0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как измерить давление с помощью тонометра

Как измерить давление механическим тонометром?

Основные правила измерения артериального давления и контроль кровяного давления при помощи тонометра.

Впервые артериальное давление (АД) предложил измерить в 1896 году итальянец Роччи. Он выдвинул идею регистрации значения давления, необходимого для полного пережатия плечевой артерии (пока пульс ниже пережатия не перестанет пальпироваться). Его последователем оказался хирург из России Коротков. Он изучил характеристики шума, возникающего при прохождении крови через суженную артерию. Отсюда и пошло название тонов Короткова.

Способы измерения АД

Существуют три метода, с помощью которых можно легко измерить уровень кровяного давления:

  1. Аускультативный метод при помощи сфигмоманометра (тонометра). Это наиболее распространенный и удобный способ мониторинга уровня кровного давления в больничных условия и дома.

    Измерительные приборы АД бывают механическими, ртутными и автоматическими.
  2. Способ артериальной осциллометрии, который также можно использовать как в больнице, так и у себя дома.
  3. В случаях резкого и сильного снижения артериального давления используют ультразвуковой способ измерения.

Какой метод измерения давления самый точный? Точнее всего измерить артериальное давление можно при помощи катетеризации артерии. Такой метод используют в стационарных учреждениях при лечении больных.

Принцип измерения механическим тонометром

Тонометр механический представляет собой неэластичную манжетку, внутри которой размещен баллон, наполняющийся воздухом. При размещении манжетки на уровне нижней трети плеча и постепенном нагнетании воздуха в баллон происходит пережатие главной артерии плеча (плечевой артерии).

Нагнетается воздух до того момента, пока пульс ниже места пережатия (в области проекции лучевой артерии) полностью не исчезнет. Затем понемногу спускают воздух и регистрируют значения манометра во время первого тона Короткова и значение, при котором окончательно перестает регистрироваться аускультативный феномен. Эти значения будут соответствовать максимальному давлению в сердечно-сосудистой системе и минимальному соответственно за весь сердечный цикл.

Манжета для измерения артериального давления должна полностью охватывать плечо пациента, иначе данные измерения могут быть неверными.

Техника диагностики

Нужно расслабиться и молчать

Как правильно измерить давление механическим тонометром? Надувную манжету с баллоном фиксируют на плече в месте пульсации плечевой артерии. Нижний край манжеты должен не доходить до локтя (2 см от него).

Необходимо предварительно освободить руку от одежды. Изначально проводится пальпаторный метод исследования кровяного давления. Быстро нагнетается воздух в манжетку до уровня 70 мм рт. ст. на манометре, затем постепенно увеличивают давление воздуха в баллоне на 10 мм до того момента, пока полостью не исчезнет пульс на лучевой артерии. Затем постепенно спускается воздух до появления пульса.

Данный метод помогает предотвратить перераздувание манжеты при наличии феномена аускультативного провала.

После пальпаторного метода регистрации давления проводится аускультативный способ. Для осуществления измерений понадобится все то же самое и фонендоскоп.

Фонендоскоп расположить нужно на уровне локтевой ямки (немного выше и ближе к середине). Постепенно накачивают воздух в баллон, что бы давление в манжетке превышало давление, при котором исчезает пульс на артерии, на 20-30 мм.рт.ст. Затем немного приоткрывают клапан и следят за тонами Короткова и их изменениями.

Регистрируют цифровые значения на манометре, когда слышат появления первых звучных тонов (1 фаза), когда они несколько приглушаются и в момент, когда они совсем перестают выслушиваться.
Записывают показатели давления крови во время систолы и диастолы (1 фаза и 5 соответственно). Повторно точно таким же образом измеряют давление через 30 секунд, считают среднее арифметическое значение, что и будет показателем настоящего уровня артериального давления.

Ошибки при измерении

Нельзя измерять АД после приема крепкого чая и кофе. Если человек курит, то давление измеряют после 2-х часового воздержания от никотина. Не рекомендуется проверять значение кровяного давления сразу после физической нагрузки, после приема пищи, на полный мочевой пузырь.

Внимание! Если возникает подозрение о наличии артериальной гипертензии, давление следует измерить на обеих руках и ногах.

Давление на ногах измеряют, если существует подозрение о наличии коарктации аорты (давление на руках будет значительно выше, чем на ногах).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Как измерять давление правильно с помощью автоматического тонометра

Измерить правильно артериальное давление не так просто, как некоторым кажется. Хотя сегодня в магазинах медицинского оборудования и аптеках продают разные автоматические тонометры, которыми могут воспользоваться даже не имеющие специального образования люди. Но все же нужно знать, как правильно измерить давление автоматическим тонометром. Если не соблюдать правила пользования прибором, можно неверно провести измерения. А это может привести к ошибкам, которые приведут к неправильной диагностике и лечению. Контролировать течение гипертонии можно основываясь на измерениях давления в течение суток. Страдающим от гипертонии, прибор во время обострений просто незаменим. Им приходится мерить давление каждый час.

Предварительная подготовка к измерению

За час-два до процедуры измерения давления не нужно нервничать, также недопустимо пить спиртные напитки, кофе или чай, энергетики, в составе которых есть кофеин. Не менее, чем за треть часа до измерения АД не нужно принимать пищу. Лучше отложить курение примерно за полчаса до процедуры.

За четверть часа до определения пульса и для измерения давления рекомендуется сесть и находиться в покое, а за пять минут 5–6 раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Измерять АД не стоит непосредственно после стрессовой ситуации, на этапе проведения замера во избежание ошибки. Если пациент расстроен или устал, проводить измерение нужно только после того, как он успокоится.

Если есть потребность побывать в туалете, это рекомендуется сделать перед проведением замеров, потому как наполненный мочевой пузырь увеличивает артериальное давление.

Определяется АД там, где его показатели были выше при первых измерениях. Это устанавливается после нескольких замеров на обеих руках. Правила измерения АД любым манометром почти одинаковы.

Измерение давления электронным тонометром

Процедура измерения давления начинается с выбора удобной позы пациента. Затем одевается манжета тонометра. Правила надевания манжеты манометров не зависит от его типа.

Чтобы манжета была одета удобно, необходимо снять верхнюю одежду с рукавами. Измерения поверх одежды искажают результаты. Засученный рукав может передавить сосуды и тоже исказить показания тонометра.

Манжета должна быть расположена так, чтобы от нижнего ее края до локтевого сгиба было примерно 2 сантиметра. Саму манжету затягивают, чтобы можно было большой палец вставить между нею и рукой, а треугольник (указывающий знак) направляют вершиной в центр выемки локтевого сустава. Если же полотно без треугольного знака, резиновая трубочка должна показывать центральное место сгиба.

Для начала процедуры необходимо сесть удобно, опереться на спинку стула, дивана или кресла. Рука, на которую надевают манжету аппарата, должна быть свободной, и расслаблена. Ноги не нужно скрещивать. Во время измерения не рекомендуется двигаться и разговаривать.

Полуавтоматические тонометры дают точные результаты измерений. Чтобы определить АД таким тонометром, закачивают воздух в манжету резиновой грушей, которую берут той рукой, где манжеты нет.

После включения прибор сам проводит проверку готовности датчиков к работе и подает сигнал об этом. Затем с помощью груши в манжету нагнетается воздух, пока датчик не установит давление, примерно около 40 мм рт. ст. выше ожидаемого результата. Затем нажимается кнопка сброса воздуха. Далее, прибор сам определяет верхнее и нижнее АД и подает сигнал об окончании работы.

Выключается прибор после того, как дисплей отобразит результаты измерений. Делается это нажатием кнопки запуска повторно.

Удаляется воздух из манжеты, нажатием и удерживанием кнопки сброса воздуха до полного его выхода.

Измерения в первый раз производят на каждой руке. Если измерения расходятся более, чем на 10 мм рт. ст., последующие показания снимаются с руки, где показания АД были больше. В случае если у пациента наблюдается аритмия, замеры проводятся три раза.

Измерения давления автоматическим электронным тонометром с манжетой на плече

Автоматический измеритель артериального давления часто предпочтительнее, поскольку он снабжен дополнительными функциями. Пользоваться им удобно даже тем, кто не слышит.

Подготовка к измерению автоматическим прибором сходна с тем, как готовятся к процедуре полуавтоматическим тонометром:

  • пациент усаживается в удобной позе;
  • одежду надеть лучше с коротким рукавом;
  • манжету надевают на руку также, с условием расположения выше сгиба локтя на 2 см и ниже плечевого сустава;
  • чтобы правильно мерить давление, закрепляется манжета на руке так: между нею и рукой можно вставить легко большой палец;
  • резиновая трубка должна располагаться так, чтобы она «смотрела» в центр сгиба локтя;
  • трубку необходимо проверить на наличие сгибов или пережимов;
  • руку с манжетой свободно опускают и укладывают поудобней на спинке или подушке;
  • ноги должны быть свободно опущены вниз, скрещивать их нельзя;
  • после проведения всех мер нажимают кнопку включения;
  • воздух нагнетается в манжету автоматически;
  • во время процедуры нельзя двигаться или разговаривать;
  • после появления результатов прибор можно выключить той же кнопкой, что и включали;
  • воздух из манжеты выпускается по окончании замеров.

Если по какой-то причине потребовалось прекратить мерить давление, достаточно нажать кнопку включения.

Разные модели таких аппаратов имеют еще датчики движения, указатели уровней повышенного давления, системами, которые позволяют получить данные измерения о ритмичности сердцебиений. Подобные функции аппаратов позволяют облегчить измерения и повысить их точность. Главное условие — соблюдать правила измерения давления.

Читать еще:  Давление 190 на 70 что делать

Измерение давления автоматическим электронным тонометром с манжетой на предплечье

Как и в первых случаях, подготовка к проведению процедуры измерения давления автоматическим манометром начинается с расположения удобной позы и размещения манжеты на предплечье, а затем:

  • сначала регулируется охват манжеты — она должна надежно прилегать к запястью, но артерию на руке не пережимать;
  • предплечье освобождается от одежды;
  • занимается такое положение, чтобы спиной прижаться к спинке кресла;
  • рука размещается так, чтобы прибор располагался напротив сердца пациента;
  • во время процедуры измерения нельзя поддерживать руку с манжетой другой рукой;
  • ноги на полу не перекрещивают и не закидывают одна на другую;
  • во время процедуры не разговаривают, не двигаются;
  • устроившись поудобнее, включают прибор, и дожидаются появления на экране результатов измерения.

Автоматом аппарат накачивает в манжету воздух и проводит необходимые действия. Если понадобилось остановить измерение, достаточно нажать на кнопку включения.

Первое измерение проводится на каждой руке. Потом процедуру выполняют на той руке, где давление было более высокое. Расхождение результатов на 10 мм считается нормальным.

Разные модели приборов имеют датчики движения, индикаторы повышенного АД, системы управления параметрами, указывающими на аритмию сердечных сокращений. Эти дополнительные возможности помогают проводить точные измерения и проводить диагностику.

Какой самый лучший?

Контроль АД с помощью тонометров проводится по показаниям или для профилактики. Сегодня существует много моделей таких приборов: механических, полуавтоматических и автоматических, снабженных дополнительными функциями. Среди множества аппаратов выбрать автоматический тонометр непросто.

Какие приборы какой категории пациентов подходят

Наиболее точным является тот тонометр, который находится в руках специалиста. Врачи считают самым точным ртутный. Там не требуется калибровка, датчик устанавливается на ноль автоматически. Но из-за недостатков эти тонометры уже не употребляются. Хороший результат показывает механический манометр, но в руках опытного специалиста. Для неопытных людей такой прибор не подойдет.

Пациентам со слабым зрением подойдет модель с голосовым дублированием результата, вернее тонометр офтальмологический автоматический бесконтактный, дублирующий голосом результаты измерения.

Для пациентов со слабым слухом лучше пользоваться автоматическим аппаратом.

Для пожилых людей врачи рекомендуют автоматические приборы на плечо, потому как у них в области запястья плохо прослушивается артерия.

Спортсменам или любителям отдыха на природе будет тонометр лучше тот, который закрепляется на запястье. Он компактен, легок, удобен. Семейный врач предпочитает механический аппарат, потому как он надежнее и не требует питания от аккумуляторов.

Если прибор нужен для домашнего пользования, лучше выбирать тонометр «с памятью», т. е. с функцией запоминания нескольких результатов, или тонометр автоматический на предплечье.

Если подобрать прибор необходимо для пациента, страдающего аритмией, лучше выбирать прибор с функцией подсчета пульса и его ритмичности, чтобы измерялось сердцебиение.

При выборе тонометра нужно учитывать и размер рукава манжеты. Если рука большого размера, необходимо выбирать прибор с увеличенной манжетой.

Как выбрать автоматический тонометр для домашнего пользования?

Сегодня существует множество моделей и марок, и выбор достаточно сложен. Неопытный человек может подумать, что самый лучший тонометр просто выбрать: купить последнюю модель знаменитого бренда, но нужно тут отметить, что у каждого варианта имеются различные достоинства и недостатки, и вопросу выбора нужно уделить особенное внимание.

Первое, на что человек обращает внимание – это цена. И это правильно – именно цена будет первым показателем не только качества, но и функциональности каждой модели. Перед приобретением можно изучить сначала все достоинства более дешевых моделей, и определить, насколько актуальным будет приобретение бюджетных вариантов. Прежде всего, кроме цены, нужно обратить внимание на следующие параметры:

  1. Выбирая тонометр офтальмологический автоматический бесконтактный, немаловажным фактором, который нужно учитывать, будет наличие русскоязычной инструкции, чтобы человек имел возможность легко научиться пользоваться устройством и понял принцип его работы. Учитывая, что обычно приобретается подобное оборудование для пожилых людей, это очень важный параметр, поскольку пожилые люди с трудом адаптируются с современными технологиями.
  2. Другим важным параметром будет качество сборки. Все детали устройства должны достаточно прочно держаться, и должны быть подогнаны идеально друг под друга. Отсек для батареек в автоматическом устройстве – важный элемент, и он должен достаточно плотно закрываться, но при этом легко открываться при необходимости.
  3. Дополнительные функции – это наиболее сложный вопрос. Такой дополнительной функцией могут быть электронные часы и календарь, или даже интеллектуальные анализаторы, которые позволяют избегать чрезмерного сдавливания руки во время работы. Тут стоит сначала продумать, нужны ли пациенту эти функции, или нет, поскольку если дополнительные функции просто не нужны, то можно подобрать автоматический тонометр подешевле.

Чтобы проверить, какой тонометр-автомат лучше, нужно внимательно изучить представленные модели разных брендов. Наиболее хорошо зарекомендовали себя в этом плане в России японские тонометры Microlife, reichert 7 и Омрон, но эти производители поставляют и наиболее дорогие модели. Из более дешевых вариантов хорошими техническими характеристиками обладают модели от американского производителя AND – они значительно дешевле Omron и Микролайф, но при этом имеют высокое качество, а снижение цены достигается отказом от дорогих ненужных дополнительных функций.

Как измерить артериальное давление без тонометра?

К сожалению не всегда под рукой оказывается тонометр, а такой показатель как артериальное давление играет очень важную роль в наблюдении за состоянием организма, особенно метеочувствительным людям.

Измерения артериального давления проводились задолго до изобретения тонометра. Люди придумали простые способы определить степень сосудистого напряжения в организме. Их результаты косвенно, но достаточно точно отображали изменения тех показателей, о значении которых узнали лишь после открытия тонометрии . Несмотря на существование современных методик, которые позволяют с высокой точностью измерить артериальное давление, интерес к первичным неаппаратным методам не пропадает.

Как по жалобам и симптомам определить давление?

Простейший способ определить давление — особенности имеющихся жалоб. Желание померить артериальное давление в основном возникает у людей, имеющих какие-то отклонения в организме, которые ни с чем нельзя связать (непонятная слабость, головная боль, тошнота). Подобное желание у здоровых людей возникает редко. Поскольку в 70–85% за жалобами и симптомами скрывается изменение давления, по их характеру можно косвенно (предварительно) определить, повышено оно или понижено.

В таблице описаны типичные симптомы при гипотонии и гипертонии :

Существуют и косвенные признаки, которые могут наблюдаться как при повышенном, так и пониженном артериальном давлении. Не стоит забывать, что эти признаки способны ввести в заблуждение и не могут быть критерием даже для ориентировочного определения давления:

  • Потемнение в глазах.
  • Давящая боль в грудной клетке.
  • Одышка или чувство нехватки воздуха.
  • Потеря сознания.

Даже опытный врач, по симптомам и жалобам пациента лишь максимум в 60 % случаев сможет правильно судить об уровне давления — только определить повышено оно или понижено.

Определение давления по пульсу

Артериальное давление и пульс взаимосвязаны, а это значит, что по характеристикам одного из них можно определить особенности второго.

Точно установить уровень давления по пульсу нельзя, но косвенно судить об этом под силу каждому. В таблице описаны основные характеристики пульса, на которые нужно обращать внимание.

Оценивать пульс можно на любых артериях, которые удобнее прощупать пальцами. Это могут быть:

  • внутренняя часть локтевого сгиба;
  • сосуды на переднебоковой поверхности шеи сразу ниже угла челюсти;
  • наружный край сгибательной поверхности нижней трети предплечья ближе к наружному краю сразу над запястьем (лучевая артерия);
  • паховые области (бедренная артерия).

Кроме того в последнее время появилось большое количество современных фитнес-трекеров, способных более менее точно отслеживанить состояние пульса. К примеру Xiaomi Mi Band 2 способен определить частоту сердечных сокращений с наиболее приближенной к медицинской технике точностью. Позже мы проведем сравнительную характеристику популярных моделей браслетов.

Если же вы не знаете, каким должен быть нормальный пульс, сравните его характер у любого здорового человека или у себя с пульсом больного!

Количественное измерение давления при помощи маятника и линейки

Единственный способ, позволяющий определить цифровой показатель давления с помощью подручных средств это использование маятника и линейки. Результативность этого метода оставляет сомнения, поскольку нет ни одного научного исследования, доказывающего его 100% достоверность. Но с точки зрения биоэнергетики этот способ рабочий.

Тем не менее его большая популярность говорит о противоположном – создано множество аматорских доказательств: подтверждающих видео и текстовых фактов. Поэтому верить или не верить показателям давления, если их померить при помощи маятника и линейки, решать должен каждый для себя.

Все, что нужно для количественного измерения давления без тонометра:

  • Маятник, изготовленный из подручных средств:
  • нитка или тонкий шнурок длиной около 20 см;
  • груз, который нужно будет подвесить на нитке – это может быть кольцо (золотое, медное или из другого металла), согнутая в кольцо проволока, скрепка, булавка, гайка. Но можно также использовать иглу и любой другой предмет небольших размеров;
  • Линейка из любого материала (20–30 см) или сантиметровая лента.
Читать еще:  Если давление 120 на 90

Пошаговая инструкция процедуры:

  • Соорудите маятник – привяжите имеющийся груз (например, кольцо или гайку) к концу нитки. Второй конец нитки должен быть свободным.
  • Сядьте (если измерение проводите сами у себя), усадите или положите исследуемого человека.
  • Уложите предплечье исследуемого на твердую неподвижную поверхность сгибательной поверхностью кверху. Лучше определять на левой руке, но можно и на правой.
  • Уложите линейку началом шкалы в локтевой изгиб. Можно также проставить на коже предплечья отметки через один или несколько сантиметров.
  • Возьмите свободный конец нитки с прикрепленным грузом и подвесьте над локтевой ямкой предплечья в начале измерительной шкалы линейки таким образом, чтобы маятник не прикасался к коже, но располагался максимально близко к ней и мог осуществлять колебательные движения.
  • Постарайтесь удерживать маятник неподвижным, подождите несколько секунд и начинайте медленно вести его параллельно поверхности предплечья по направлению к кисти.
  • По ходу продвижения маятник может совершать различные хаотичные движения. Но на определенном расстоянии возникнут четкие однотипные покачивания в поперечном направлении по отношению к оси предплечья и линейки.
  • Отметьте эту точку – на скольких сантиметрах начались колебания. Эта цифра, умноженная на 10, соответствует систолическому (верхнему давлению).
  • Переместите линейку началом шкалы к первой поперечной складке кожи, расположенной сразу выше кисти.
  • Правой рукой подвесьте маятник над началом линейки, медленно перемещайте его по направлению к локтевой ямке по ходу линейки (предплечья).
  • Заметьте, на скольких сантиметрах маятник начнет однотипно колебаться в поперечном направлении. Эта цифра, умноженная на 10, соответствует диастолическому давлению (нижнему)

На этом процедура измерения завершается. Для уверенности можно повторить ее еще раз.

Как правильно измерить давление механическим тонометром

Гипертония – это бич цивилизованного общества — ею страдает после 40 лет каждый третий человек. Поэтому, чтобы самостоятельно регулировать давление крови, научиться измерять его себе и своим близким нелишне будет каждому.

Механический тонометр

Преимущества механического тонометра

Сейчас магазины медицинской техники располагают широким арсеналом приборов для измерения давления. Для этой цели можно пользоваться как электронным или полуавтоматическим, так и механическим тонометром. Первые два, несомненно, позволяют провести процедуру быстрее, однако в лечебных учреждениях медики предпочитают мерить людям давление испытанным и проверенным временем вторым способом.

Поэтому и врач-терапевт, вызванный вами на дом, и фельдшер «скорой помощи» с большой вероятностью воспользуются именно механическим прибором.

Преимущества такого аппарата:

  • имеет несложную конструкцию;
  • позволяет замерить давление с максимальной точностью;
  • редко выходит из строя;
  • не требует замены батареек;
  • подходит для руки любой полноты, в том числе и для детской;
  • служит дольше электронных;
  • доступен по цене.

Устройство ручного аппарата

Ручной тонометр для измерения давления представляет собой наполняемую воздухом манжету на липучках, соединенную шлангами с резиновым нагнетателем – грушей и измерителем (манометром). Манжета оборачивается вокруг плеча пациента и застегивается. Груша оснащена завинчивающимся клапаном. Посредством нескольких ее сжатий выполняется нагнетание воздуха в манжету.

Самой частой поломкой механического тонометра является нарушение герметичности груши: последняя лопается, либо на ней со временем появляется незаметная трещинка, что требует замены этой части прибора.

Дополнительно к некоторым аппаратам прилагается фонендоскоп для выслушивания толчков крови в артерии. Эти тонометры, безусловно, удобнее.

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Виды механических аппаратов

Тонометры ручные механические выпускаются различными фирмами-производителями. Многообразие моделей позволяет человеку выбрать аппарат в соответствии со своими пожеланиями и материальными возможностями. В нижеследующей таблице приведены примеры наиболее популярных механических приборов.

Подготовка к измерению АД

Выполнять манипуляцию нужно в расслабленном состоянии, успокоившись и не нервничая. Чтобы снизить вероятность получения ошибочных результатов, к измерению давления нужно правильно подготовиться:

  • Минимум за 2 часа до процедуры откажитесь от кофе, алкоголя и курения, от медикаментозных препаратов, действующих на сосуды.
  • Не подвергайтесь перед измерением значительным физическим нагрузкам.
  • Непосредственно перед процедурой опорожните мочевой пузырь.
  • Померить давление можете спустя 30 минут после приема пищи.

Техника измерения артериального давления механическим тонометром

Чтобы измерить себе давление, нужно выполнить ряд последовательных действий:

  1. Сядьте за стол, положив исследуемую руку на его поверхность ладонью вверх.
  2. Неплотно оберните манжету вокруг плеча шлангами вниз. Зафиксируйте ее липучкой.
  3. Если в комплекте прибора есть фонендоскоп, то вставьте в уши его концы, а головку с мембраной приложите к месту наиболее сильной пульсации, обычно расположенную на внутренней стороне локтевого сустава. Если фонендоскопа нет, удары крови придется определять визуально, руководствуясь ощущениями в руке.
  4. Закрутите до упора вентиль на груше и свободной рукой накачайте манжету воздухом до ощущения онемения в плече и прекращения пульсации. Наблюдайте при этом за стрелкой манометра: она должна дойти до значений, на 20–30 мм рт. ст. превышающих ваше обычное давление.
  5. Медленно приоткройте вентиль груши. В этот момент вы услышите серию ударов (всего около 8–10), соответствующих биению сердца. Не забывайте смотреть на циферблат измерителя: стрелка быстро будет двигаться в обратном направлении, к нулю. Вы должны увидеть, на какой отметке она будет находиться, когда услышите первый и самый сильный толчок крови – это значение систолического, или верхнего, давления крови.
  6. Удары пульса будут постепенно затихать. Последний слышимый толчок серии соответствует нижнему (диастолическому) давлению. Например, если первый стук крови вы услышали, когда стрелка была на отметке 140, а последний – на числе 90, то ваше артериальное давление составляет 140/90 мм рт. ст.
  7. Заканчивая измерение, откройте полностью клапан груши и выпустите весь воздух из манжеты.

Имея определенный опыт и навык, с помощью ручного тонометра для измерения давления с фонендоскопом можно измерить эти показатели и на ноге, если это необходимо. Точка наиболее слышимой пульсации сосудов находится с наружной стороны тыльной поверхности стопы.

Нормальное артериальное давление

Нормальные показатели артериального давления у молодых и пожилых людей, у мужчин и женщин могут несколько отличаться. Ведь с течением времени сосуды неизбежно сужаются вследствие отложения на их стенках холестерина.

Естественно, чем старше человек, тем выше для него норма. В следующей таблице приводятся средние показатели кровяного давления в зависимости от пола и возраста.

Как измерить давление тонометром?

Контроль артериального давления крайне важен для профилактики и лечения заболеваний сердечно – сосудистой системы. Необходимо знать величину своего давления, так как эта информация поможет вовремя обнаружить отклонения от нормы, а также позволит отследить эффективность принимаемых лекарств. На сегодняшний день измерение артериального давления является простой процедурой, которую можно проделать в домашних условиях, имея под рукой специальный измерительный прибор — тонометр.

Тонометры бывают 3 видов: механические, автоматические, полуавтоматические. Они различаются между собой способом измерения, принципом работы и ценой.

Механический тонометр состоит из манжеты, накладываемой на плечо, резиновой груши, с помощью которой происходит нагнетание воздуха в манжету, манометра и фонендоскопа. Измерение артериального давления механическим тонометром подразумевает прослушивание через фонендоскоп специфических тонов в плечевой артерии, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты. Нагнетание и спуск при этом проводятся вручную.

Различие между автоматическим и полуавтоматическим тонометрами одно – в первом случае накачивание и стравливание воздуха является полностью автоматизированным процессом, а в случае с полуавтоматическим тонометром – нагнетание воздуха производится с помощью груши. В остальном эти измерительные приборы схожи в своей работе.

Стоит отметить еще один вид автоматических тонометров – запястный. Это полностью автоматический прибор, который крепиться на запястье и измеряет артериальное давление на лучевой артерии.

Окружающая обстановка и начальные приготовления

Измерение артериального давления должно проходить в спокойной обстановке, в хорошо проветренной комнате. Не следует слишком остужать помещение – на холоде может произойти спазм сосудов, приводящий к повышению давления. Перед проведением процедуры нужно отдохнуть 10- 15 минут, а если незадолго до измерения предшествовали большие физические нагрузки или стрессовые состояния, то время отдыха следует увеличить на 30 минут. Откажитесь от кофе, курения, употребления жирной пищи за час до измерения. Также следует воздержаться от приема лекарственных препаратов, которые способствуют повышению артериального давления.

При первичном измерении следует определить давление на обеих руках и в дальнейшем снимать показания АД с той руки, где оно было больше.

Перед измерением следует принять удобную расслабленную позу сидя или лежа. Главное соблюсти два правила: спина должна иметь твердую опору и рука, на которой будут производиться измерения, должна находиться на уровне сердца.

Читать еще:  Как действует водка на давление

Измерение АД механическим тонометром

Измерение АД автоматическим/полуавтоматическим тонометром

  1. Наложите манжету на плечо.
  2. Включите тонометр. Подождите пока воздух автоматически закачается в манжету. В случае использования полуавтоматического тонометра воздух в манжету следует производить с помощью груши (до 200 – 220 мм. рт. ст).
  3. Дождитесь окончательного результата, который высветится на дисплее.
  4. При нестабильном давлении проводить измерения следует 3 раза с перерывами по 5 минут.

Измерение давления запястным тонометром

Как часто измерять давление?

Врачи – кардиологи рекомендуют измерять давление не меньше двух раз в день. Первое измерение должно проводиться утром, сразу после пробуждения, второе – в вечернее время. Желательно вести «дневник контроля артериального давления», куда следует фиксировать все значения АД. Нормальным считается давление в пределах от 110/70 мм. рт ст. до 140/90 мм. рт. ст. При отклонении от этой нормы следует незамедлительно обратиться ко врачу.

Видео: «Как правильно измерять артериальное давление»

Как правильно мерить давление механическим тонометром?

Дата публикации статьи: 16.09.2018

Дата обновления статьи: 19.12.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

В этой статье мы рассмотрим, как правильно мерить давление ручным тонометром в домашних условиях (или как его еще иногда называют – “обычным”). Этот метод очень ценен для диагностики гипертонии и некоторых болезней сосудистого генеза.

Для получения точных цифр необходимо соблюдать определенные правила, включающие подготовку к процедуре и соблюдение верного алгоритма действий.

Подготовка к измерению АД

Кровяное давление – результат слаженной работы многих систем организма.

Именно поэтому оно напрямую зависит от общего состояния пациента и важно соблюдать перед процедурой определенные правила, которые позволят получить более точные показания:

  • За 6 часов до измерения откажитесь от крепкого чая, кофе, энергетиков и других тонизирующих напитков.
  • За 2 часа до исследования запрещается курить.
  • Если вы плотно покушали, замер проводится спустя 1-2 часа после еды.
  • Применение физических нагрузок перед процедурой недопустимо. Чтобы не получить показатели неверного давления – отдохните полчаса.
  • В стрессовых ситуациях давление не измеряется – разрешается сделать это только через 30-40 минут и после того, как самочувствие придет в норму.
  • Для получения правильных показателей рекомендуется мерить давление два раза в сутки – с 7 до 9 утра и в такое время вечером.
  • Прибор будет показывать точные значения, если измерять давление до приема пищи.

Выбор позы

Для того чтобы измерить давление механическим тонометром очень важно правильно подобранное положение – благодаря нему удается точно померить АД, даже при самостоятельном выполнении процедуры:

  • Во время замеров человек должен сидеть – для определения результатов важно, чтобы рука лежала на столе в расслабленном состоянии и находилась на уровне сердца, направлена ладонью вверх. В области наложения манжеты не должно быть тесной одежды – она затрудняет кровообращение, снижает точность и дает неправильные результаты.
  • Слабым или тяжелобольным людям давление измеряется лежа – это позволяет определять показания более точно и снизить вероятность ошибок.
  • В пожилом возрасте, при наличии сахарного диабета, или во время лечения гипотензивными средствами – замер проводится в два этапа: через 5 минут, после того как больной лег и через 2 минуты, после вставания с кушетки.

Во время исследования важно не только контролировать свою позу, но и правильно использовать тонометр – желательно изучить инструкцию по пользованию конкретно Вашим аппаратом.

Предлагаем Вашему вниманию видео урок:

Алгоритм действий

Использование нехитрых правил измерения позволяет научиться замерять АД самому себе без особых проблем.

Если Вы начинаете контролировать давление впервые, необходимо помнить следующее:

  • Первые замеры всегда проводятся на обеих руках.
  • Если показатели не отличаются – мерить давление следует на нерабочей руке. Соответственно у правшей это левая, а у левши – правая.
  • При разных значениях дальнейшие замеры проводятся на той конечности, где значение выше.

Ведите специальный дневник, куда записываются ежедневные показатели. Если они отличаются более чем 5 мм. рт. ст. – делаются повторные замеры. Необходимо внимательно следить за шкалой деления и учиться находить средние значения.

Наиболее надежные виды приборов – механические, оснащенные манжетой с «грушей» для нагнетания воздуха и фонендоскопом. Такие аппараты имеют простое устройство, низкую стоимость и по карману большинству покупателей.

Замерить АД c помощью ручного тонометра самостоятельно – может каждый, для этого нужно придерживаться простого алгоритма действий:

  • Поместите манжету на плечо, застегните ее так, чтобы под ней проходил большой палец. Нижняя граница должна быть выше уровня локтевого изгиба на 2 см.
  • Разместите стетоскоп в локтевой ямке, чтобы вы смогли хорошо услышать пульсацию артерии.
  • Закрутите вентиль и начните накачивать грушей воздух до прекращения пульса, подкачав ещё 20 мм. рт. ст. Затем медленно откройте клапан.
  • Слушайте пульсацию и смотрите на встроенный измеритель – первый звук в фонендоскопе соответствует верхним показателям АД. В момент исчезновения тонов отмечается нижняя цифра АД.

Звуки, которые Вы слышите в фонендоскоп, называются тонами Короткова –всего их пять, и они представляют ценность для врачей в диагностике заболеваний сердца. При измерении давления важен лишь первый (самый сильный) и последний (самый тихий) шумы – они показывают верхнюю и нижнюю границу АД.

Этот метод очень распространен – так называемые тонометры Короткова позволяют мерить АД вручную, широко используются в больницах и среди населения.

Как мерить АД у детей?

Производители выпускают множество детских аппаратов, позволяющих мерить давление даже новорожденным малышам.

Обычно это автоматические или полуавтоматические тонометры, фиксирующие цифры АД самостоятельно, потому что дети младшего возраста не всегда могут спокойно ведут себя вести во время процедуры, что снижает точность измерений. Поэтому лучше пользоваться приборами, оснащенными электронным оборудованием, где не требуется фонендоскоп.

Основным отличием от измерения у взрослых является размер манжеты.

С такой целью ее можно купить отдельно, руководствуясь возрастом ребенка:

  • Для новорожденных окружность составляет 5-7,5 см;
  • Грудничкам подойдет манжета от 7,5 до 13 см;
  • Детям старшего возраста – 13-20 см.

Если нет возможности приобрести манжету – можно использовать запястный тонометр, но застегивать его не на запястье, а в области плеча. Во время измерения можно отвлекать малыша словесными играми или сказками. Если потребуется – ребенка можно посадить на колени к маме.

Как измерить давление без фонендоскопа?

Если у вас старый тонометр, у которого нет стетоскопа – можно проводить измерения и без него. Для этого кладут пальцы на лучевую артерию (там, где обычно щупают пульс), выпуская воздух из манжеты, отмечают момент появления пульса — это будет верхняя цифра АД. Измерить нижнее (диастолическое) давление таким способом нельзя.

Основной ориентир – пульсация лучевой артерии выше запястья. Пошаговый порядок аналогичен классической схеме использования ручного тонометра. Следя за стрелкой необходимо отметить начало и конец пульса – это и есть границы верхнего и нижнего АД.

Важно отметить, что это исследование считается неправильным и уступает традиционному измерению – его можно применять для временной регистрации показателей АД.

Распространенные ошибки

Некоторые пациенты во время измерений делают классические ошибки, что снижает точность исследования.

Повышенное в результате неправильного замера АД может наблюдаться в следующих случаях:

  • Кисть находится ниже уровня сердца.
  • Неудобное положение, напряжена спина или мышцы руки.
  • Одета стесняющая одежда.
  • Используется тугая манжета.

Заниженные показатели наблюдаются при расположении кисти выше уровня сердца. Также ошибки могут наблюдаться при округлении цифр давления, неправильном различии первого и последнего тонов Короткова.

Точность механического тонометра

Тонометр является высокоточным прибором, показывающий цифры АД с погрешностью 3 мм. рт. ст., имеет широкое применение и включен в обязательный перечень укомплектованности лечебных учреждений.

Если Вы считаете, что ваш аппарат показывает неверные данные – следует проверить целостность трубок, груши и манжеты. В большинстве случаев при их повреждении могут появляться ложные цифры артериального давления.

Обзор основных механических приборов

В аптеках продается большое количество механических тонометров, отличающихся по стоимости. Некоторые модели можно заказать через интернет по «вкусной» цене – но как не нарваться на подделку, руководствуясь только фото и основными характеристиками, и какой лучше купить?

Наиболее популярные и зарекомендовавшие себя модели:

  • Тонометр Meditech MT-25 Palm – классический ручной тонометр с механическим индикатором, для измерения АД манжета одевается на плечо. Средняя стоимость прибора – 900 рублей.
  • Компания Microlife предлагает три вида механических тонометров – AG1-10, AG1-20, AG1-30. Модели очень похожи, но фонендоскоп последнего варианта вшит в манжету. Стоимость первого вида составляет 1100 рублей, остальные модели дороже на 300 и 600 рублей соответственно.
  • Тонометры компании Omron (Омрон) электронные – они более дорогие, но набирают все большую популярность. Самая бюджетная модель «M2 Basic HEM 7121-RU» обойдётся покупателю в 1800 рублей, более дорогостоящий вариант «Omron M2 Basic HEM-7121-ALRU» на 1000 рублей дороже.

Если у вас есть опыт пользования ручным тонометром – вам вполне подойдет и недорогой механический аппарат в пределах 1000 рублей.

Электронные приборы менее надежны, хотя и более удобны.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×