1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Измерить внутриглазное давление

Контроль ВГД: как измерить глазное давление в домашних условиях

Внутриглазное давление — это давление жидкости внутри органа зрения. Для определения этого показателя проводится тонометрия. Повышенные значения указывают на риск развития глаукомы. Своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Что такое ВГД

Под термином внутриглазное давление подразумевается давление, под которым находятся роговицы и склеры. Изменения кровенаполнения в сосудистой оболочке глаза влияют на показатели ВГД. За счет постоянного притока и оттока внутриглазной жидкости они нормализуются. Однако, под воздействием определенных факторов и заболеваний, показатели могут повышаться, тем самым провоцируя опасные последствия.

Причины офтальмогипертензии

Существует большое количество причин для развития офтальмогипертензии. Часто повышенные показатели ВГД наблюдаются у женщин во время климактерического периода на фоне изменения гормонального фона.

  1. Прием кортикостероидных препаратов. Гидродинамика глаза нарушается в результате длительных инстилляций гормональных средств. Повышение давления наблюдается через несколько недель после начала терапии и через 2-4 года при системном употреблении лекарства этой группы.
  2. Травма глаза. Острая форма офтальмогипертензии возникает как реакция на дислокацию хрусталика.
  3. Оперативное вмешательство. Глазная гипертензия развивается на фоне использования высокоэластических препаратов. В послеоперационный период высокие показатели давления связываются с местным воспалительным процессом и зрачковым блоком.
  4. Синдром Познера-Шлоссмана. Такое патологическое состояние провоцирует глаукомоциклитический криз, который сопровождается резким повышением давления.
  5. Интоксикация организма. Она может возникнуть при бесконтрольном приеме лекарственных средств, что содержат сангвинарин.

Внутриглазное давление может повыситься при эндокринных заболеваниях.

Симптомы повышенного ВГД

Офтальмогипертензия имеет ряд симптомов. Особенно внимательными должны быть люди, с наследственной предрасположенностью к глаукоме. Признаки патологического процесса:

  • боль в висках и над бровями при поднятии глаз вверх;
  • неприятные ощущения при взгляде в бок;
  • затуманенное ночное зрение;
  • сильные головные боли;
  • низкая четкость видимости при переходе из светлой комнаты в более темную;
  • усталость глаз к вечеру;
  • полопавшиеся сосуды.

Точная симптоматика зависит от вида офтальмогипертензии. Она может быть эссенциальной и стероидной. Для первого вида характерно стабильное или регрессирующее течение. Чаще всего патологический процесс наблюдается сразу на обоих глазах.

При стероидной форме внутриглазное давление повышается постепенно. Пациент жалуется на ощущение инородного тела в глазу и затуманенное зрение. Редко наблюдается тошнота и рвота. В особо тяжелых случаях болезнь может стать причиной необратимого снижения зрения.

Если эти симптомы наблюдаются на постоянной основе, то нужно обратиться к специалисту, чтобы пройти диагностическое обследование.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, специалист назначает ряд диагностических процедур. Проводится:

  • исследование глазного дна;
  • нагрузочные и разгрузочные пробы;
  • определение остроты зрения;
  • суточная тонометрия;
  • тонография.

В некоторых случаях назначаются тесты на гормональный статус и УЗИ сосудов мозга. Врач должен следить за процессом повышения показателей давления и общим состояние глаз пациента.

Полезное видео

Измерение внутриглазного давления индикатором ИГД-02:

Методы измерения ВГД

Методы тонометрии делятся на контактные и бесконтактные. Самый простой вариант измерения — пальпаторно-ориентировочный. Для получения более точных показателей назначается проведение тонометрии по методике Маклакова и с использованием прибора Паскаль.

Пальпаторно-ориентировочный

Пальпация — самый простой, но неточный метод диагностики патологии. Она предполагает легкие надавливания указательным пальцем на роговицу закрытого глаза. Человек без медицинского образования или соответствующих навыков, не сможет распознать заболевание.

Методика по Маклакову

Метод Маклакова применяется для тонометрии в случае операции на глазах или наличия воспалительного процесса. Для проведения процедуры используются специальные цилиндры весом по 10 г, которые предварительно смачиваются в красящей жидкости.

Груз сначала устанавливается на глаза, а потом переносится на бумагу. Динамика ВГД определяется по количеству краски, что осталась на роговице.

Во время проведения процедуры присутствует риск инфекционного заражения или нанесения травмы.

Динамическая контурная тонометрия прибором Паскаль

Принцип динамической контурной тонометрии основан на работе наконечника SensorLip, которые присоединяется к контуру роговицы. При создании незначительного, но постоянного усилия датчик определяет и фиксирует сигнал. Далее, он интерпретирует данные о внутриглазном давлении. Полученная информация трансформируются в звуковые сигналы. Нарастающий звук свидетельствует о повышении показателей давления внутри органа.

  • оперативность проведения — не более 5 секунд;
  • автоматическое определение пульсации;
  • минимальный риск системной ошибки;
  • простое управление аппаратом.

Диапазон измерений прибора Паскаль составляет 5-80 мм рт. ст. Контактная поверхность вогнута и повторяет контуры роговицы. Наличие стерильных колпачков защищает глаз от прямого контакта с датчиком.

Можно ли проверить ВГД не выходя дома?

В домашних условиях пациент может пропальпировать глаз через веки. При повышенном внутриглазном давлении глазное яблоко будет твердым. Такая методика не дает 100% результата, но по ней можно понять приблизительное состояние.

Разновидности бытовых измерительных приборов

Бытовые измерительные приборы делятся на полуавтоматические, автоматические и механические. В каждом устройство есть допустимое отклонение в измерении.

Полуавтоматические

Полуавтоматические устройства подходят для бытового использования. Это может быть рикошетный контактный тонометр. Во время диагностики металлический зонд с пластиковым наконечником касается роговицы. Для измерения используется явление индукции.

Механические

Использование механических тонометров требует определенных знаний. Часто для проведения диагностики таким устройством требуется анестезия. Суть сводится к тому, что к глазному яблоку прикладывается груз. Как результат стрелка на приборе отклоняется в сторону. Полученное значение сверяют с калибровочной таблицей.

Автоматические

Автоматические тонометры удобны в использовании. Их можно применять без специальной настройки и регулировки. Калибровка датчика происходит автоматически. Такие тонометрические аппараты можно подключать к внешнему персональному компьютеру.

Правила измерения ВГД

Чтобы своевременно диагностировать патологическое состояние врачи рекомендуют проводить офтальмоскопию раз в год, а тонометрию каждые 3 года.

Суточные измерения ВГД должны проводиться с промежутком в 12 часов на протяжении нескольких суток. Главное правило при использовании контактного метода измерения — соблюдения антисептических условий. В противном случае может начаться инфекционное заражение.

Норма глазного давления у взрослых

Офтальмологический тонус измеряется в миллиметрах ртутного столба. Нормальное значение варьируется в пределах от 9 до 23 мм. рт. ст. При этом показатели могут меняться в зависимости от времени суток и влияния патологических факторов.

На показатель глазного давления влияет:

  • тонус склеры;
  • состояние роговой оболочки;
  • чувствительность сосудов;
  • диаметр зрачка;
  • скорость выработка жидкости в глазу.

Существенный фактор — возраст. Для мужчин от 40 лет норма ВГД — 10-23 мм. рт. ст. В 50 лет она повышается до 25 мм. рт. ст.

Заключение

Величина внутриглазного давления — важный показатель здоровья органов зрения. Она позволяет диагностировать глаукому. При регулярном нарушении офтальмологического тонуса врач должен установить причину, а потом лечить патологию.

Как проверить внутриглазное давление даже в домашних условиях

ВГД — это давление жидкости внутри глаза. Изменение его в течение суток является нормой в пределах 3–5 мм рт. ст.

Оно зависит от времени суток, возраста, климатических условий и физиологических показателей организма.

Проверка ВГД осуществляется в профилактических и диагностических целях. Показаниями к проведению диагностики служат мигрени, ухудшение зрения, обезвоживание и сухость, куриная слепота, помутненное зрительное восприятие, гиперемия.

По Маклакову

Самый популярный метод определения внутриглазного давления — использование тонометра Маклакова. Процедуру проводят в домашних условиях или стационарных, но проводить ее разрешается только опытному офтальмологу.

Алгоритм действий:

  1. Площадки протирают спиртом несколько раз. Дождавшись высыхания пластин наносят тонкий слой специальной краски, которая не токсична для глаз человека и полностью безопасна.
  2. Пациента требуется подготовить перед процедурой. Снять контактные линзы очистить глаза от косметических средств, закапать 0,5% раствор Дикаина или Лидокаина.
  3. Пациент поднимает указательный палец перед глазами, смотрит на него.
  4. Грузики с весом по 10 гр помещают на роговую оболочку. Процедура составляет не более 1 секунды. Пациент должен смотреть строго прямо, при необходимости веки фиксируют.
  5. Держатель грузика поднимается и убирается в сторону.
  6. Делается оттиск площадки на бумаге, пропитанной спиртом, который должен подсохнуть. Иначе края будут размытыми, результат получится недостоверный.

Завершается процедура измерением белой окружности специальной линейкой.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Бесконтактная тонометрия

Данный способ исследования проводится с применением специального аппарата. Методика более простая, чем использование способа по Маклакову. Данные об уровне ВГД врач получает благодаря воздушному удару, который подается на роговую оболочку.

Ее проводят не только для скрининга давления, но и детям, перенесшим операцию ЛАСИК. Бесконтактный метод противопоказан при сильной миопии, вирусных и инфекционных состояниях глаз, наркотической зависимости и тяжелом психиатрическом отклонении.

Согласно пневмотонометрии в норме ВГД не должно превышать 21 мм рт. ст.

Аппланационная тонометрия

Скрининг осуществляется аналогично методике Маклакова. Используется принцип сплющивания роговой оболочки. Способ диагностики недорогой, но есть высокая вероятность занесения в глаз инфекции, как и при любом другом контактном способе.

Тонометрия по Гольдману считается одним из самых точных и надежных способов исследования. Для проведения диагностики применяется аппланационный тонометр, который устанавливается на щелевой раме. В устройство входит линза, щелевая лампа и микроскоп.

Алгоритм проведения процедуры:

  1. Закапать анестезирующие глазные капли и раствор, окрашивающий роговую оболочку.
  2. Затем пациента садят на стул, устанавливают голову на специальную подставку прибора и направляют взгляд в микроскоп.
  3. Специальная призма помещается на роговую оболочку. Офтальмолог медленно изменяет давление призмы. После сплющивания определяется ВГД.

Аппланационная тонометрия имеет некоторые преимущества перед другими способами. Имеет удобный цифровой дисплей, прямое подключение к информационной системе и автоматическое определение глаз.

Импрессионный тонометр

Тонометр для скрининга определяет давление по степени вдавливания роговой оболочки под воздействием плунжера прибора. Такой способ называется импрессией, то есть вдавливанием.

В 1905 году импрессионный тонометр Шиотца получил широкое распространение. Он до сих пор остается популярным способом измерения давления внутри глаза, несмотря на преимущества тонометра Маклакова.

Расчеты по методу Шиотца не дали удовлетворительных результатов, они до сих пор базируются на эмпирических данных. С помощью данной диагностики измеряют истинное внутриглазное давление.

Определяется ВГД с помощью специальной таблицы и показаний устройства. О днако импрессионный способ по Шиотцу имеет некоторые недостатки:

  • требуется использование местных обезболивающих медикаментов;
  • прибор подходит для взрослых, расположить на роговице маленького размера нельзя.

Используются грузики весом 5,5, 7,5 и 10 гр. Они надеваются на плунжер. Передвижение последнего посредством специального рычага передается стрелке, отклонения отмечаются на шкале.

Методика Шиотца получила распространение в клинической практике за рубежом. В России предпочитают использовать другие способы диагностики.

Динамическая контурная тонометрия прибором Паскаль

Измерение давления жидкости — основной способ диагностики при наличии или подозрении на глаукому. Методика основана на деформации роговой оболочки, глазного яблока под влиянием внешнего воздействия.

PASCAL — динамический контурный тонометр. Устройство незаменимо при глаукоме. Это новый тип контактного метода диагностики, предназначенный для лиц, имеющих образование в области офтальмологии.

PASCAL устанавливается на оптической оси щелевой лампы, позволяет увидеть границу контакта между роговой оболочкой и наконечником прибора.

Контурный динамический прибор управляется 1 кнопкой. Он удобен для фиксации непродолжительных изменений. Pascal Dinamic Contour Tonometer измеряет ВГД в течение нескольких секунд.

Питание аккумуляторное, кабели отсутствуют. Колпачки стерильные и препятствуют проникновению инфекции.

Оптическая когерентная томография

Методика бесконтактная, позволяет исследовать разные структуры глаза с высоким разрешением . Данный способ помогает определить даже незначительные отклонения в ВГД, выявить патологии на ранней стадии развития.

Оптическая когерентная томография имеет некоторые преимущества перед другими способами диагностики:

  • при обследовании органы зрения не ослепляются;
  • длительность манипуляции составляет 3 минуты, но она не доставляет дискомфорта;
  • изображение получается высокого разрешения;
  • контрастные вещества не применяются;
  • позволяет обнаружить глаукому на ранней стадии.

ОКТ проводится пациентам с психическими и неврологическими расстройствами в то время, как другие методы определения давления жидкости внутри глаза запрещены. Оптическую когерентную томографию разрешается проводить при ишемических заболеваниях, носителям контактных линз и тем, у кого имеется склонность к повышенному кровяному давлению.

Диагностическое мероприятие, определяющее внутриглазное давление, противопоказано при наличии кардиостимулятора в организме больного . Других противопоказаний нет. Каждый желающий может пройти обследование, если отсутствует отек роговицы и пациент способен фокусировать взгляд на одной точке в течение 3 секунд.

Как проверить глазное давление в домашних условиях

Проверку ВГД следует проводить при появлении любого дискомфорта в зрительных органах. Сделать это можно в клинике офтальмологии или в домашних условиях. Самостоятельно это делается пальпаторно-ориентировочно.

Обследование можно провести самостоятельно, но стоит попросить офтальмолога показать, как правильно измерять давление пальпаторно. Алгоритм действий:

  1. опустить взгляд вниз;
  2. опираясь пальцами на область лба, разместить указательные пальцы на веки, легко надавливать на глазные яблоки.

Если импульсы небольшие, офтальмотонус в норме или слегка понижен. Если для надавливания на склеру приходится приложить некоторые усилия, значит давление повышенное. В таком случае толчков пациент не почувствует.

Пальпаторно-ориентировочным путем можно определить степень плотности склеры — нормальная, умеренная, повышенная или каменная.

В домашних условиях можно измерить давление с помощью специальных тонометров, которые работают на батарейках . Для их применения не нужно использовать обезболивающие лекарства, измерение проводится через верхнее веко при закрытых глазах.

Тонометры для домашнего использования:

Портативные устройства не инфицируют глаза, имеют высокую устойчивость к химическим дезинфекциям. Результат точный, роговая оболочка не травмируется. С их помощью давление измеряется в сидячем или лежачем положении.

К преимуществам относят точность и быстроту измерения, одноразовые стерильные наконечники и выведение результата на экран. Для их применения не требуются другие приспособления и красители.

Читать еще:  Как горький шоколад влияет на давление

Профилактика

Чтобы избежать отклонений от нормы внутриглазного давления, следует выполнять ряд профилактических мероприятий:

  • отдыхать не менее 8 часов в сутки, предотвращать возникновение астенопии;
  • сбалансированно питаться, включить в рацион больше фруктов, овощей и зелени, не рекомендуется;
  • употребление витаминно-минеральных комплексов;
  • напитки с содержанием кофеина употреблять реже, в том числе чай (полезней свежевыжатые соки и фреши).

Внутриглазное давление повышается из-за сахарного диабета, вегетососудистой дистонии, болезней сердечно-сосудистой системы, патологий почек, посттравматической глаукомы. Предупредив прогрессирование данных патологий, получится избежать повышения ВГД.

Если пациент входит в группу риска, то необходимо соблюдать правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и не есть продукты, в которых содержится повышенное количество холестерина.

Пациентам с повышенным ВГД требуется больше времени проводить на свежем воздухе, выполнять специальную гимнастику для глаз и не использовать гаджеты на протяжении длительного времени.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Методики измерения внутриглазного давления при подозрении на глаукому

Тонометрия – распространённая диагностическая процедура для выявления у пациентов риска развития глаукомы (хронического нарушения циркуляции жидкости в глазу, которое приводит к отмиранию зрительного нерва и безвозвратной потере зрения). Измерение внутриглазного давления проводится механическими и автоматическими способами, как в офтальмологическом центре, так и дома.

Что такое ВГД

Внутриглазное давление – это воздействие жидких сред на структуры глаза. Процесс формируется при наличии двух факторов. Первый – продуцирование водянистой влаги. Второй – дренаж конденсата через трабекулярную сеть (губчатое образование между краем радужки и задней поверхности прозрачной оболочки – роговицы), которая находится в передней камере органа зрения.

ВГД представляет собой соотношение таких показателей:

скорость образования внутриглазной жидкости (F)/скорость истечения (C) + венозное давление в пространстве над склерой (PV).

В течение суток ВГД может изменяться, что является физиологической нормой. Это зависит от темпа выделения водянистой влаги.

На показатели влияют такие факторы:

  • физические нагрузки, занятия фитнесом;
  • громкие звуки духовых инструментов;
  • учащение сердечных и дыхательных ритмов;
  • количество потребляемой жидкости;
  • лекарственные препараты;
  • кофеин, спиртные напитки, наркотические средства.

Контактные способы определения

Контактные методы измерения давления предусматривает непосредственное соприкосновение с поверхностью глазного яблока. Это проверенные и точные способы выявления отклонений ВГД. Чаще их используют для скрининга у взрослых.

Пальпаторный метод

Пальцевая тонометрия – это определение воздействия жидкости на склеру путём нажатия пальцами на глаза поверх век.

Пациент находится в положении сидя или лёжа. Врач просит его опустить зрачки максимально к нижнему веку, при этом голова не должна наклоняться вперёд.

Указательные пальцы располагают на верхнем веке одного глаза и поочерёдно слегка надавливают на глазное яблоко. В процессе исследования офтальмолог полагается только на свои тактильные ощущения. Чем выше давление, тем плотнее стенка глаза и меньше амплитуда колебаний.

Обозначения уровня тонуса флуктуации:

  • Tn – физиологическая норма;
  • T+1 – умеренно повышено ВГД;
  • T+2 – значительно повышено;
  • T+3 – резко выраженное (по плотности на ощупь как камень);
  • T-1 – умеренно понижено;
  • T-2 – значительно понижено;
  • T-3 – резко понижено.

Метод Маклакова

Впервые применён в 1884 г. Для измерения внутриглазного давления используют специальные тонометры Филатова-Кальфа. В диагностический набор входит 4 грузика в виде цилиндров. Их поверхность, которую прикладывают к глазу, покрыта фарфором молочного цвета. Перед измерением на неё наносят тонкий слой колларгола на основе глицерина (специальная краска).

В глаз пациента закапывают несколько капель анестетика местного действия. Человек находится в положении лёжа. Врач двумя пальцами разводит веки, на обезболенную роговицу устанавливает грузик массой 10 г.

Под действием измерительного прибора роговица становится плоской, на её поверхности остаётся краситель, а на измерительном цилиндре виден бесцветный отпечаток круглой формы. Тонометр устанавливают на смоченную спиртом бумагу. Полученный отпечаток измеряют в диаметре линейкой Поляка.

Результаты интерпретируются обратно пропорционально. Чем меньше диаметр, тем выше внутриглазное давление.

Ребаунд-тонометрия

Это метод диагностики с минимальным контактом предмета и роговицы. Для этого используют специальный электронный аппарат.

Прибор состоит из двух основных элементов: генератор магнитного поля (соленоид) и зонд (магнит). После активации магнитного поля зонд выскакивает к роговице, ударяется о прозрачную оболочку глаза и отбрасывается от неё. Устройство в условиях магнитного поля анализирует все движения, определяет скорость зонда, которая зависит от степени воздействия жидкой среды глаза.

Тонометр выдаёт точные результаты измерений ВГД независимо от состояния и свойств роговицы. Аппараты для диагностики небольшого размера, портативны, просты в эксплуатации. Погрешности в измерениях минимальны.

Тонометр Гольдмана

Техника по Гольдману является золотым стандартом в определении давления. Применяют тонометры, которые контактируют с глазным яблоком, воздействуют на роговицу, выявляют степень её деформации. За 15 минут до диагностики пациенту делают местную анестезию.

Алгоритм проведения процедуры:

  1. Тонометр устанавливается на аппарате для микроскопического анализа глаза (щелевая лампа).
  2. В глаз закапывают раствор, окрашивающий роговицу.
  3. Исследование проводится в положении сидя. Человек располагается напротив щелевой лампы, голову фиксирует на подставке так, чтобы глаз упирался в микроскоп.
  4. Призма тонометра соприкасается с роговицей. Врач находится с другой стороны микроскопа, под действием яркого света регулируется давление призмы на выпуклую часть глазного яблока (до момента встречи двух окрашенных полукругов).
  5. Пользуясь специальной шкалой, офтальмолог меряет ВГД.

Метод импрессионной тонометрии

Методика основана на принципе сдавливания (сглаживания) роговицы с помощью стержня. Это плунжер цилиндрической формы со специальным сечением. В наборе грузики по 5.5, 7.5, 10 г. Величина давления зависит от того, какой груз нужно использовать, чтобы сгладить выпуклость роговицы. Полученные данные сверяют с монограммой и записывают результат в мм рт. ст.

Тест не является 100% показателем ВГД, поэтому его используют не часто.

Бесконтактные методы

Бесконтактная тонометрия подразумевает использование целенаправленного воздушного потока, который сглаживает поверхность роговицы. Степень сплющивания определяют с помощью оптической электронной системы. Показатели внутриглазного давления зависят от силы воздушной струи, необходимой для вдавливания прозрачной оболочки.

Аппараты не всегда определяют давление в глазах с высокой точностью. Вместе с тем это доступный, простой в проведении, быстрый метод диагностики. Он идеально подходит неподатливым людям, детям.

Тонометры с воздушным потоком

Бесконтактные тонометры отличаются техническими характеристиками. В среднем диапазон определения давления варьируется в пределах от 5 до 50 мм рт. ст. Погрешность составляет 0,1 мм рт. ст.

Аппараты бывают полностью автоматическими или с возможностью самостоятельно проецировать поток воздуха в определённую область. Некоторые модели сочетают в себе обе функции.

Внутриглазное давление измеряют на расстоянии 2 см от роговицы. Приближать устройство можно. Если отдалить тонометр, это даст ложные результаты исследования.

В зависимости от модификации аппараты бывают стационарные, их устанавливают на столе или крепят на стену, портативные (ручные).

Вес офтальмологического стационарного тонометра в среднем 18 кг. Аппарат оснащён монитором, термопринтером с высокой скоростью печати.

Оптическая когерентная томография

ОКТ – неинвазивная методика послойного исследования различных отделов глаза. Для зондирования тканей используется инфракрасное оптическое излучение. Показания к назначению – диагностика повышенного внутриглазного давления, глаукомы на ранней стадии.

Это бесконтактный способ выявления анатомических и физиологических нарушений, когда у пациента ещё не проявились клинические признаки ухудшения зрения.

Методика схожа с УЗИ. Световой луч направляется на ткани. Затем фиксируется время его задержки до начала отражения от поверхности. Процедура выполняется в положении лёжа. На глаз наводится датчик со статической мигающей точкой. Пациент должен смотреть на неё, не двигая зрачками. После того как камеру зафиксируют в нужном положении, врач проводит сканирование. Состояние структур глаза в мельчайших подробностях визуализируется на мониторе томографа. Для комплексной оценки информация выводится на принтере в виде таблиц с референсными значениями и отклонениями от нормы, графических изображений.

Как измеряют глазное давление в домашних условиях

Точно измерить внутриглазное давление в домашних условиях можно с помощью портативных тонометров. Они бывают механические, полуавтоматические, автоматические. Механические аппараты оснащены баллоном для нагнетания воздушного потока, резинового манжета, фонендоскопа и самого манометра. Способ определения ВГД указан в книжке по эксплуатации каждого отдельного прибора.

При измерении глазного давления дома анестезия не требуется.

Преимущества карманного автоматического тонометра:

  • простота в применении;
  • сохранение истории ранее произведённых замеров;
  • отсутствие негативного воздействия на глаз;
  • данные исследования сразу же отображаются на мониторе.

Портативный тонометр должен быть у каждого пациента с диагнозом глаукома. Аппарат позволит регулярно контролировать внутриглазное давление.

Нормальные значения

Физиологические показатели ВГД не всегда постоянны. Нормальными считаются данные, полученные утром после ночного отдыха. К вечеру глаза устают, перенапрягаются, поэтому цифры при исследовании чаще завышены.

У женщин показатели параметра выше, чем у мужчин. Также при измерении ВГД учитывают анатомические особенности человека – толщину и упругость роговицы. С возрастом действие жидкости на стенки глаза также усиливается.

Показатели физиологической нормы внутриглазного давления у взрослого человека – от 10 до 21 мм рт. ст.

Цифры выше 21 мм рт. ст. указывают на патологию и являются поводом для комплексного обследования органа зрения пациента.

5 основных симптомов внутриглазного давления

Давящая головная боль в области глаз и висков – частый спутник офисных работников. Во время очередного приступа им сложно читать, особенно если текст написан мелким шрифтом, да и вообще любые попытки сосредоточить зрение на мерцающем экране монитора кажутся невыносимыми. Объяснить это состояние банальной усталостью проще всего, но не все так однозначно, как кажется на первый взгляд. Причиной может быть повышенное внутриглазное давление и, если на приеме у офтальмолога этот диагноз подтвердится, то ни отдых, ни глазная гимнастика проблему уже не решат. Нужно принимать меры и капли, и делать это как можно скорее – риск развития глаукомы на этом этапе уже очень высок.

Что давит на ваш глаз?

Строение глаза имеет сложную структуру, но не обязательно детально изучать ее всю, чтобы понять, что такое внутриглазное давление и почему оно вдруг отклоняется от нормы. Достаточно представить себе глаз, как жидкость, окруженную множественными оболочками. Внешняя – склера, за ней – сетка сосудов, еще глубже – цилиарное тело. Когда его мышцы сокращаются, форма хрусталика меняется и человек может рассматривать что-то вблизи. Но это не единственная функция цилиарного тела.

Еще одна важная задача, которая на него возложена, – секреция внутриглазной жидкости. Циркулируя между различными камерами глаза, она обеспечивает нормальный обмен веществ и поддерживает определенный уровень внутриглазного давления (ВГД). Иными словами, жидкость, выделяемая цилиарным телом, постоянно давит на глаз, задавая параметры его нормального размера и формы. Как только количество этой жидкости чрезмерно увеличится или возникнут проблемы с ее оттоком, давление подскочит. Это повлечет за собой искажение формы, а, следовательно, и всей оптической системы глаза.

Важно! Внутриглазное давление на прямую влияет на качество и остроту зрения. Когда оно отклоняется от нормы, форма глазного яблока меняется и нарушаются механизмы аккомодации, позволяющие видеть вблизи.

Норма давления и патология

Внутриглазное давление может незначительно колебаться, в зависимости от того, в какое время суток проводится исследование, но в целом это постоянная величина. В утренние часы внутриглазное давление может подскочить на 2-3 отметки. Скорее всего причина кроется в горизонтальном положении тела, замедлении пульса и дыхания, а также преобладанием во время сна парасимпатической нервной системы. К вечеру давление постепенно падает.

Нормальный показатель внутриглазного давления находится в диапазоне между 10 и 21 мм. рт. столбика, хотя здесь многое зависит от того, каким образом проводить измерение. Эти цифры – предел истинного давления, но если пытаться его определить тонометрическим способом, то норма будет другой – от 12 до 25 мм. рт. ст. То есть сравнивать показатели, полученные разными способами, просто-напросто не корректно.

Важно! В отечественных офтальмологических клиниках для измерения внутриглазного давления используют метод русского исследователя Маклакова. Согласно нему, нормальное внутриглазное давление – это то, что ниже 26 мм рт.ст., от 27 до 32 мм рт. ст. – умеренно повышенное, более 33 мм рт.ст. – повод принимать меры.

Измерение по Маклакову

  1. Пациент ложится на кушетку, и врач проводит анестезию, закапывая поочередно в каждый глаз по несколько капель дикаина.
  2. Затем голову фиксируют и просят смотреть в одну точку.
  3. Аккуратно на открытый глаз опускают небольшой грузик, обработанный специальной маркировочной краской, под давлением которого глазное яблоко должно немного деформироваться.
  4. Теперь груз опускают на лист бумаги, чтобы увидеть сколько краски на нем осталось. Показатель внутриглазного давления определяют по интенсивности отпечатка.
  5. Процедуру повторяют еще раз на обоих глазах, чтобы избежать возможности ошибочной интерпретации.

Естественно, что некоторое количество краски от груза останется и на поверхности глазного яблока, но оно быстро смоется слезой. Вместо грузиков, офтальмологи иногда используют портативное устройство, внешне напоминающее шариковую ручку. Им тоже надавливают на глаз, предварительно обработав глазное яблоко анестетиком.

У этого метода есть и альтернатива – бесконтактная тонометрия. Никаких грузов на глаз не ставят, а вместо этого используют контролируемый поток воздуха. Многим пациентам этот способ кажется более приемлемым, но на деле его используют редко – он не так точен.

Читать еще:  Как измерить давление механическим тонометром

Важно! У больных глаукомой глазное давление в течении суток колеблется гораздо заметнее, чем у здоровых людей. Имея подобные подозрения, врач может попросить пациента прийти в клинику несколько раз на протяжении дня. Чтобы убедиться в точности диагноза, нужно измерить давление как минимум трижды до обеда, и еще столько же в вечерние часы.

Как измерить давление внутри глаза самостоятельно?

Без помощи врача и специального оборудования определить, с какой силой жидкость, выделяемая цилиарным телом, давит на глаз, невозможно. Тем не менее понять, что давление сильно повышено можно и офтальмологи рекомендуют каждому освоить эту нехитрую методику.

Закройте глаза и расслабьтесь. Теперь аккуратно надавите указательным пальцем на глазное яблоко. Вы должны почувствовать упругий шарик, который поддается вашему давлению – это норма. Если глаз очень твердый и практически не деформируется – скорее всего, уровень ВГД повышен и лучше обратиться к специалисту, чтобы убедиться, что его значение не критично.

5 основных симптомов внутриглазного давления

Первое время синдром повышенного ВГД каким-то особенным образом себя не проявляет. Периодически могут возникать головные боли и быстрая утомляемость глаз, особенно при нахождении перед монитором или в помещении с плохим освещением. Но каких-либо серьезных проблем со зрением пока не возникает.

С течением времени, когда хронически повышенное глазное давление становится симптомом ранних стадий глаукомы, пациент жалуется на:

  1. частые мигрени и сильные боли в глазах;
  2. общее ухудшение зрения;
  3. «мушки» и радужные круги перед глазами;
  4. практически полную слепоту в потемках и сумерках;
  5. значительное сужение зрительных полей – рассмотреть что-то сбоку «краем глаза» уже не выходит, каждый раз нужно поворачивать голову и напрягать глаза.

Важно! При глаукоме возможны острые приступы, когда давление резко подпрыгивает до 60-70 мм рт. ст. Такое состояние сопровождается не только полным помутнением в глазах, но и общим недомоганием – кружится голова, тошнит, может начаться рвота. В таком случае, чем скорее приедет «скорая», тем выше шансы на сохранение не только зрения, но и жизни пациента.

Почему внутриглазное давление повышается?

За регуляцию внутриглазного давления ответственны два звена – нервная система и некоторые гормоны. Именно поэтому чаще всего временное повышение ВГД связано с усиленной умственной работой, стрессом и переживанием бурных эмоций. У женщин риск глаукомы может развиться в период менопаузы, когда в организме происходит масштабная гормональная перестройка.

Итак, истинную причину ВГД чаще всего нужно искать в одном из следующих направлений.

  1. Хронические стрессовые ситуации, длительные умственные или физические нагрузки.
  2. Проблемы с сердечно-сосудистой системой, которые провоцируют скачки артериального давления.
  3. Некоторые заболевания почек, из-за которых в организме задерживается много жидкости.
  4. Эндокринные патологии, в частности повышенное содержание гормонов надпочечников в крови, гипотериоз.
  5. Анатомическое патологии в строении глазного яблока. Особенно осторожным в этом плане следует быть людям, страдающим от атеросклероза.

В любом случае важно понимать, что внутриглазное давление не повышается вдруг само по себе, это всегда следствие. Иногда – скрытых патологических процессов, происходящих в организме, а иногда – заболеваний, связанных непосредственно с глазами. Так, спровоцировать скачок ВГД может:

  • глазная опухоль, которая давит на внутренние оболочки и камеры глаза, тем самым мешая нормальному оттоку жидкости;
  • воспалительное заболевание радужки (ирит), цилиарного тела (циклит), сосудистой оболочки (увеит);
  • сильная травма глаза, после которой неизбежно появляется воспаление, оттек и застой крови в сосудах.

Важно! При любых вышеперечисленных обстоятельствах, ВГД не может быть критически высоким постоянно. Оно повышается периодически, скачками, которые зависят от особенностей течения той болезни, которая его провоцирует. Но если патологию не найти и не вылечить, то с возрастом повышенное ВГД может трансформироваться в глаукому. Постепенно, из-за сильного давления, клетки сетчатки будут разрушаться, зрительный нерв атрофироваться и в конце концов человек полностью лишится зрения.

Как снять внутриглазное давление?

Пытаться бороться с последствиями, не устранив причину – бесполезно. Именно поэтому, заметив, что ваши глаза постоянно устают, краснеют и сильно напряжены, нужно искать повод, который провоцирует периодические скачки внутриглазного давления. Далее методика восстановления глаз будет зависеть от того, насколько все запущенно.

Если речь идет о начальных стадиях и едва заметных симптомах, то, скорее всего, достаточно будет одних лишь профилактических мер:

  • освоить комплекс упражнений для глаз и уделять ему по несколько минут в день;
  • подобрать защитные очки для чтения и нахождения перед монитором;
  • насколько это возможно, ограничить любые глазные нагрузи – телевизор, компьютер, работа с мелкими деталями;
  • отказаться от контактных и силовых видов спорта;
  • свободное время проводить на воздухе, давая возможность глазам отдохнуть и посмотреть вдаль.

Лечение внутриглазного давления каплями

Когда высокое ВГД перестает быть эпизодическим и перерастает в глазную гипертензию или гипотонию, одних лишь профилактических мер недостаточно – нужно своевременное местное лечение. При таких диагнозах давление в глазу проще всего отрегулировать глазными каплями. Они бывают нескольких типов.

  1. Те, которые действуют непосредственно на цилиарное тело и уменьшают выработку жидкости – ингибиторы карбоангидразы. Самые популярные из этой группы – «Азопт» и «Трусопт». За счет снижения количества внутриглазной жидкости снижается и давление, но этот процесс может сопровождаться жжением, сильным покраснением глаз и даже горьким привкусом во рту.
  2. Вторая категория – простагландины. Они действуют по иному принципу: влияют не на количество жидкости, а на ее интенсивный отток. Если проблема именно в этом, чаще всего назначают «Траватан», «Тафлотан» и «Ксалатан». Но они также имеют побочные эффекты –может потемнеть радужная оболочка глаза.
  3. Бета-блокаторы – например, «Тимолол», «Окумол», «Окупресс», «Арутимол», «Окумед» и более современный «Бетоптик». Они также снижают количество жидкости, образуемой в глазу, но имеют один существенный нюанс – вместе с глазным давлением, снижают частоту сердечных сокращений, что категорически противопоказано сердечникам.

Существуют и комбинированные препараты, которые действуют в двух направлениях: с одной стороны, тормозят процесс выработки жидкости, а с другой – усиливают ее отток. К этой категории можно отнести «Ксалаком», «Фотил», «Косопт».

Важно! В среднем капли используют два раза в сутки, но точную дозировку и частоту закапываний может определить только врач, имея на руках точное описание клинической картины. Занимаясь самолечением можно не только еще больше повредить зрение, но и нанести удар по сердечно-сосудистой системе, легким и почкам.

Снятие внутриглазного давления в домашних условиях

Если вы чувствуете давление в глазах, но немедленно попасть на прием к офтальмологу не можете, то вместо капель можете попробовать снять болезненные симптомы народными методами. Нормализовать глазное давление помогает:

  • отвар лугового клевера (заварить крутым кипятком, настоять 2 часа и пить перед сном по 100 гр.);
  • настойка из золотого уса (около 20 фиолетовых соцветий залить 500 граммами водки и оставить в темном месте на 12 дней, после чего принимать по одной чайной ложке перед завтраком);
  • стакан кефира с корицей.

Каким бы заманчивым не казалось подобное лечение, слишком надеяться на него офтальмологи не рекомендуют. Такими рецептами можно пользоваться лишь в том случае, если давление прыгает редко и не сильно. Пытаться подобным образом избавиться от серьезных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующей слепоте, – просто-напросто опасно.

Большинство таких самонадеянных пациентов, попадая наконец в кабинет офтальмолога, слышат одно: «необходима операция». Чтобы снять высокое внутриглазное давление, используют лазер. В зависимости от того, где сосредоточена проблема, им могут либо иссечь радужку, либо растянуть трабекулу, чтобы усилить отток жидкости.

Если вы не хотите попасть в операционную, отнеситесь всерьез к советам офтальмологов и постоянно занимайтесь профилактикой. Пятиминутный перерыв каждый час работы возле компьютера, простейший комплекс гимнастических упражнений для глаз, ужин из морской рыбы и чернично-морковные перекусы – и вы сохраните острое зрение на долгие годы!

Глазное давление — норма и измерение. Симптомы и лечение повышенного глазного давления в домашних условиях

Важным показателем при диагностике офтальмологических заболеваний или нарушений зрительных функций является давление в глазах, или внутриглазное (ВГД). Патологические процессы вызывают его понижение или повышение. Несвоевременное лечение заболевания может стать причиной глаукомы и потери зрения.

Что такое глазное давление

Глазное давление – это величина тонуса, возникающего между содержимым глазного яблока и его оболочкой. Ежеминутно в глаз поступает около 2 куб. мм жидкости и столько же оттекает. Когда процесс оттока по определенной причине нарушен, влага скапливается в органе, вызывая повышение ВГД. При этом капилляры, по которым перемещается жидкость, деформируются, что усиливает проблему. Медики классифицируют такие изменения на:

  • транзиторный тип – повышение на короткий срок и нормализация без медикаментов;
  • лабильное давление – периодическое повышение с самостоятельным приходом в норму;
  • стабильный тип – постоянное превышение нормы.

Снижение ВГД (гипотония глаза) – редкое явление, но очень опасное. Определить патологию сложно, ведь заболевание протекает скрыто. Пациенты часто обращаются за специализированной помощью тогда, когда ощущается явная потеря зрения. Среди возможных причин такого состояния: травмы глаза, инфекционные болезни, сахарный диабет, гипотония. Единственным симптомом нарушения может служить сухость глаза, отсутствие в них блеска.

Как измеряют глазное давление

Существует несколько методик, которые проводятся в условиях больницы, чтобы узнать состояние пациента. Определить самостоятельно заболевание нельзя. Современные офтальмологи измеряют глазное давление тремя способами:

  • тонометрия по Маклакову;
  • пневмотонометром;
  • электронографом .

Первая методика требует местной анестезии, так как на роговицу оказывает действие инородное тело (грузик), и процедура вызывает небольшой дискомфорт. Грузик устанавливают в центр роговицы, после процедуры на ней остаются отпечатки. Врач снимает отпечатки, меряет их и подвергает расшифровке. Определять офтальмотонус посредством тонометра Маклакова начали больше 100 лет назад, но метод считается высокоточным и сегодня. Врачи предпочитают мерить показатели этим оборудованием.

Пневмотонометрия действует по тому же принципу, только воздействие оказывает воздушная струя. Исследование проводится быстро, но результат не всегда точен. Электронограф – самое современное оборудование для измерения ВГД бесконтактно, безболезненно безопасно. Методика основана на усилении выработки внутриглазной жидкости и ускорении ее оттока. При отсутствии оборудования врач может провести проверку с помощью пальпации. Надавливая указательными пальцами на веки, основываясь на тактильных ощущениях, специалист делает выводы о плотности глазных яблок.

Глазное давление – норма

Офтальмотонус измеряют миллиметрами ртутного столба. Для ребенка и взрослого норма внутриглазного давления варьируется от 9 до 23 мм рт. ст. В течение дня показатель может изменяться, например, вечером быть ниже, чем утром. При измерении офтальмотонуса по Маклакову, цифры нормы несколько выше – от 15 до 26 мм. рт. ст. Это связано с тем что грузик тонометра оказывает дополнительное давление на глаза.

Внутриглазное давление – норма у взрослых

Для мужчин и женщин среднего возраста показатель ВГД должен находиться в пределах от 9 до 21 мм рт. ст. Следует знать, что в течение дня норма внутриглазного давления у взрослых может меняться. Рано утром показатели самые высокие, вечером – самые низкие. Амплитуда колебаний не превышает 5 мм рт. ст. Иногда превышение нормы является индивидуальной особенностью организма и не является патологией. Снижать его в этом случае не нужно.

Норма внутриглазного давления после 60 лет

С возрастом увеличивается риск развития глаукомы, поэтому после 40 лет важно проходить обследование глазного дна, померить офтальмотонус и сдавать все необходимые анализы несколько раз в год. Старение организма влияет на каждую систему и орган человека, включая и глазное яблоко. Норма внутриглазного давления после 60 лет несколько выше, чем в молодом возрасте. Нормальным считается показатель до 26 мм рт. ст., если измеряться он будет тонометром Маклакова.

Повышенное внутриглазное давление

Дискомфорт и проблемы со зрением в большинстве случаев вызывает повышенное внутриглазное давление. Эта проблема часто возникает у пожилых людей, но и молодых мужчин и женщин, а иногда даже дети могут болеть недугами с такой симптоматикой. Определение патологии доступно только врачу. Пациент может заметить лишь симптомы, которые должны стать поводом для визита к специалисту. Это поможет своевременно вылечить заболевание. Каким образом доктор будет снижать показатели, зависит от степени заболевания и его особенностей.

Повышенное глазное давление – причины

Перед назначением терапии патологии врач-офтальмолог должен установить причины повышенного глазного давления. Современная медицина выделяет несколько основных факторов, по которым ВГД может повышаться:

  • функциональное нарушение в работе организма, в результате которого активизируется выделение жидкости в органах зрения;
  • сбои функций сердечно-сосудистой системы, из-за которых возникает гипертония и повышается офтальмотонус;
  • сильная нагрузка в физическом или психологическом плане;
  • стрессовые ситуации;
  • как следствие перенесенного заболевания;
  • возрастные изменения;
  • отравление химикатами;
  • анатомические изменения в органах зрения: атеросклероз, дальнозоркость.

Глазное давление – симптомы

В зависимости от интенсивности повышения офтальмотонуса могут возникать различные симптомы. Если повышение незначительное, то обнаружить проблему практически невозможно, если не провести обследование. Симптоматика в таком случае невыраженная. При значительных отклонениях от нормы симптомы глазного давления могут проявляться следующим образом:

  • головная боль с локализацией у висков;
  • боль при движении глазного яблока в любом направлении;
  • высокая утомляемость глаз;
  • ощущение тяжести в органах зрения;
  • давящее чувство в глазах;
  • нарушение зрения;
  • дискомфорт при работе за компьютером или при чтении книги.
Читать еще:  Давление 240 на 140 что делать

Симптомы глазного давления у мужчин

Отклонения от нормы офтальмотонуса возникают в равной степени среди двух полов населения планеты. Симптомы глазного давления у мужчин ничем не отличаются от признаков, характерных для женщин. При стойких острых состояниях у пациента наблюдаются такие симптомы внутриглазного давления:

  • нарушение сумеречного зрения;
  • прогрессирующее ухудшение зрения;
  • головная боль с характером мигрени;
  • сокращение радиуса зрения по углам;
  • радужные круги, «мушки» перед глазами.

Симптомы глазного давления у женщин

Офтальмологи не разделяют симптоматику офтальмотонуса на женскую и мужскую. Симптомы глазного давления у женщин не отличаются от признаков, сигнализирующих о нарушении у мужчин. Среди дополнительных симптомов, которые могут проявляться при проблеме, можно назвать:

  • головокружения;
  • туманность взгляда;
  • слезоточивость;
  • покраснение глаз.

Как снять глазное давление в домашних условиях

Офтальмотонус лечат разными способами: таблетками и глазными каплями, народными средствами. Определить, какие методы терапии дадут хорошие результаты, сможет врач. Снять глазное давление в домашних условиях и нормализовать показатели человеку при условии невысокой степени проблемы и сохранения функции глаза можно простыми мерами:

  • ежедневно заниматься гимнастикой для глаз;
  • ограничить работу за компьютером, уменьшить время на просмотр телевизора и убрать другую деятельность, при которой напрягается зрение;
  • использовать капли, увлажняющие глаза;
  • чаще гулять на свежем воздухе.

Капли для снижения внутриглазного давления

Иногда понизить показатели офтальмологи предлагают с помощью специальных капель. Понижать ВГД следует только после консультации у врача. Фармакологическая индустрия предлагает разнообразные капли от внутриглазного давления, действие которых направлено на отток скопившейся жидкости. Все препараты разделяют на следующие виды:

  • простагландины;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • холиномиметики;
  • бета-блокаторы.

Таблетки от глазного давления

В качестве дополнительной меры при лечении повышенного офтальмотонуса специалисты назначают препараты для приема внутрь. Лекарство от глазного давления призвано вывести лишнюю жидкость из организма, улучшить кровообращение мозга и обменные процессы организма. При использовании мочегонных средств в терапии назначаются препараты калия, поскольку вещество вымывается из организма при приеме таких лекарств.

Народные средства от глазного давления

Как снизить внутриглазное давление, знают и народные целители. Существует много рецептов из природных компонентов, которые способствуют избавлению от высокого ВГД. Лечение народными средствами позволяет сбить показатели до нормы и не дает им подниматься с течением времени. К народным средствам от глазного давления относятся следующие меры:

  1. Луговой клевер заварить, настоять 2 часа. Пить отвар по 100 мл на ночь.
  2. Добавить в стакан кефира 1 щепотку корицы. Выпить при повышении ВГД.
  3. Свежезаваренный отвар очанки (25 г травы на 0,5 кипятка) следует остудить, процедить через марлю. Делать примочки в течение дня.
  4. 5-6 листов алоэ помыть и нарезать на кусочки. Залить растительный компонент стаканом кипятка и прокипятить 5 минут. Полученный отвар использовать для промывания глаз по 5 раз в сутки.
  5. Натуральный томатный сок помогает избавиться от повышенного офтальмотонуса, если пить его по 1 стакану в день.
  6. Очищенный картофель (2 шт.) натереть на терке, добавить 1 ч. ложку яблочного уксуса. Перемешать компоненты, оставить на 20 минут. После выложить кашицу на марлю и использовать как компресс.

Измерение внутриглазного давления

Показатели внутриглазного давления оказывают немалое влияние на общее состояние здоровья человека. Несвоевременная диагностика офтальмотонуса является началом пути к возникновению и прогрессированию глаукомы, влекущей за собой полную потерю способности видеть.

Контроль показателей внутриглазного давления — это обязательная процедура для лиц в возрасте после 40. Раскроем, какие опасности таят в себе отклонения ВГД, методы диагностики и значение показателей офтальмотонуса, соответствующие нормы.

ВГД что это?

Внутриглазное давление – это давление жидкости глазного яблока на стенки ока. Роль офтальмотонуса определяется сохранением формы и анатомических особенностей глаза, поддержание стабильного кровотока в тканях.

Показатели ВГД, являющиеся нормой, варьируются в пределах от 10 до 25 мм.рт.ст. Они колеблются в разные стороны в течение суток. Наибольший пик приходится на начало утра, поскольку ближе к концу дня глаза должны отдыхать от полученной нагрузки.

Какие опасности таят в себе нарушения ВГД?

Завышенные показатели ВГД влекут за собой гибель клеток, отвечающих за светочувствительность, в результате чего наблюдается стабильное снижение качества зрения.

Если произойдет передавливание нерва, нарушится подача кислорода и полезных веществ. Итогом станет атрофия зрительного нерва и потеря качества способности видеть. Последствия могут иметь необратимый характер.

Заниженные значения ВГД станут результатом нарушения кровообращения в зрительной системе, влекущим атрофию тканей ока. В конечном счете пациент может полностью ослепнуть.

На первоначальных этапах развития последствий отклонения от нормы показателей внутриглазного давления дискомфорт практически не ощущается, однако запоздалое обращение к офтальмологу в большинстве случаев не оставляет шансов вернуть полноценное зрение.

Когда может наблюдаться изменение показателей ВГД?

Завышенный офтальмотонус – это начало пути к развитию заболевания глаукомы. Недуг требует оперативного вмешательства. Зачастую последствием для пациента становится полная потеря способности видеть.

Пониженное внутриглазное давление наблюдается при травмировании органов зрения, обезвоживании тканей ока, эндокринных заболеваниях, наркотической зависимости и сепсисе.

Когда обратиться к офтальмологу для проверки ВГД?

В обязательном порядке проводить исследование показателей внутриглазного давления необходимо при наличии заболеваний:

  • Неврологии;
  • Сахарного диабета;
  • Вегетососудистой дистонии;
  • Глаукомы.

Кроме того, определение показателей офтальмотонуса необходимо при наличии факторов:

  • Состояние «сухого глаза»;
  • Стабильное ухудшение зрения;
  • Нарушение формы и строения зрачка и глазного яблока;
  • Боли в голове и оках;
  • Переутомление зрительной системы за короткий промежуток времени;
  • Затуманивание или покраснение ока.

ВГД и его типы

Офтальмологи выделяют три степени ВГД:

Показатели, не вызывающие опасений, для взрослого пациента варьируются в пределах 18-30 мм.рт.ст. Суточные колебания ВГД в районе 2-3 мм.рт.ст. не вызывают у докторов опасений, поскольку в начале светового дня ВГД имеет наивысший пик.

Факторами, влияющими на завышенные показатели внутриглазного давления, являются наследственная патология, чрезмерное содержание жидкого вещества в глазной капсуле, возрастные изменения, нарушение в органах мочеполовой системы, нестабильный отток жидкости внутри ока, заболевание глаукомой.

Глаукома может быть спровоцирована:

  • Вегето-сосудистой дистонией;
  • Хроническим стрессовым состоянием;
  • Неполадками в работе почек, сердца и сосудов;
  • Воспалением органов зрения;
  • Чрезмерной нагрузкой на глаза;
  • ЧМТ.

Завышенные показатели офтальмотонуса также подразделяются на:

  • Стабильные (постоянные);
  • Лабильные (периодические);
  • Транзиторные (эпизодические).

Чаще всего отклонение становится следствием патологического развития глаза, травм яблока ока, хирургического вмешательства.

Причинами заниженного ВГД также являются:

  • Обезвоживание;
  • Неполадки печени и почек;
  • Шок;
  • Кровопотеря;
  • Отслойка сетчатки.

Метод пальпинга для измерения показателей ВГД

Пальпирование яблока ока дает приблизительную оценку состояния ВГД. Методика широко используется при травмировании органов зрения и после операционного вмешательства, когда получить измерения инструментальным способом невозможно.

Определение показателей ВГД при помощи пальцев предполагает сидячее положение пациента с опущенными веками. Доктор, зафиксировав руки на лобной части головы больного, указательными пальцами давит на яблоко ока, тем самым определяя уровень плотности склеры.

Стабильные показатели ВГД в пределах нормы предполагают ощущение небольших импульсов. Твердость и плотность глазного яблока свидетельствует о повышенном ВГД, а его мягкость о пониженном.

Методики контактного измерения показателей ВГД

Способы предусматривают воздействие приборов на роговицу ока для определения состояния ВГД. Контактные методы измерения весьма неприятны по ощущениям и зачастую требуют закапывания обезболивающих препаратов. Недостатком таких способов может стать вероятность занесения инфекции через прибор.

Метод Маклакова

Используется при наличии заболеваний ока воспалительного характера и после перенесенного оперативного вмешательства. Процедура предусматривает применение анестезии, поскольку могут наблюдаться неприятные ощущения.

Измерительный прибор представляет собой несколько металлических цилиндриков весом по 10 грамм. Больного укладывают на горизонтальную поверхность. На открытые веки ставят грузики, предварительно смоченные в специальном растворе из пигментного красителя.

При давлении веса, на яблоке отпечатывается нанесенный состав. Грузик отпечатывается на белом листе бумаге. Завершающим этапом процедур является закапывание ока дезинфицирующим препаратом, который предотвращает риск занесения инфекции.

Показатели определяют при помощи измерительной линейки. Диаметр отпечатка показывает какое количество краски осталось, после наложения грузика на око пациента. Чем больше остаток вещества на веке, тем ниже ВГД.

В настоящее время разработан портативный прибор для проведения исследований по методике Маклакова. Он представляет собой шариковую ручку, при помощи которой происходит надавливание на закрытое веко.

Тонометр Гольдмана

Для проведения исследований используют щелевую лампу. Перед началом процедуры пациенту необходимо прокапать ока анестезионными препаратами, а также ввести специальный красящий раствор.

Прибор подводят к роговице до полного соприкосновения. Сдавливая оболочку роговицы, устройство делит представленное изображение на два полукольца. Регулирование воздействия происходит, пока полукольца образуют единое целое. По шкале определяется показатель ВГД.

Шиотц и его способ измерения офтальмотонуса

Методика разработана для диагностирования состояния ВГД у взрослого населения. Процедура требует предварительной обработки века каплями обезболивающего действия. К яблоку ока прикладывают грузик, продавливанию которого препятствует глазное давление. В итоге стрелка измерительного прибора уходит в сторону по шкале, по которой судят о значении ВГД.

Динамическое измерение показателей ВГД

Динамическая контурная тонометрия — контактная методика определения состояния офтальмотонуса, исключающая воздействие на оболочку роговицы. Суть измерения подразумевает прикладывание наконечника аппарата к яблоку глаза. Благодаря датчику давления, находящемуся внутри наконечника, измерение показателей занимает около 10 сек. и сохраняется на карте памяти аппарата.

Пневмотонометрия

Контактная методика диагностики показателей ВГД, определяющаяся путем сжатия воздушных масс в аппарате. Измерительное устройство состоит из полой трубы и щелевой лампы.

При помощи аппарата происходит подача воздушного потока, обеспечивающего кровоснабжение ока. Показателем офтальмотонуса является величина глазного пульса.

Тоно-Пен

Методика подразумевает диагностику состояния яблока ока при помощи портативного прибора. Исследование носит неприятный характер и подразумевает введение обезболивающих препаратов.

Измерение проводится путем соприкосновения наконечника инструмента с роговицей глаза. Значения исследования моментально отображаются на дисплее аппарата.

Ребаунд-тонометрия

Метод эффективен для диагностирования ряда офтальмологических заболеваний на первичных стадиях развития. Процедура проводится без использования обезболивающих препаратов. Подразумевает одноразовое применение наконечников. Измерительный прибор располагается в 3-10 мм от центра глаза.

При включении устройства зонд молниеносно движется к роговице ока, а затем отскакивает от нее. Скорость аппарата прямо зависима от показателей ВГД.

Измерение ВГД бесконтактными способами

Бесконтактная диагностика состояния офтальмотонуса менее точна. Методика используется для исследования внутриглазного яблока у малышей и пациентов, имеющих заболевания роговой оболочки ока.

Воздушный поток

Измерение внутриглазного давления при помощи аппаратов с воздушным потоком — популярный способ диагностики ВГД и осмотра яблока ока. Метод подразумевает следующие действия:

  • Пациент концентрирует взгляд на точке;
  • Устройство подает воздушный поток в центр роговой оболочки;
  • В зависимости от степени деформации определяется показатель ВГД.

Прибор способен без труда выявить завышенные показатели ВГД, тогда как при заниженном офтальмотонусе измерения не так точны.

Оптическая когерентная томография

Метод предоставляет возможность исследовать состояние тканей ока и диагностировать патологии на ранней стадии. Измерительные процедуры посредством использования инфракрасного потока, который врач направляет на фиксированный взгляд больного.

В связи с проекцией инфракрасного излучения на оболочке образуется картина, по которой доктор судит о состоянии ВГД.

Измерительная методика способна выявить на ранних стадиях глаукому, атрофию нерва зрения и другие опасные офтальмологические заболевания.

Портативные приборы

Тонометры портативного действия весьма эффективны, когда больному необходимо постоянно контролировать состояние давления внутри яблока ока. Следует выделить аппарат ICare, оснащенный одноразовыми датчиками, которые на один миг прикладываются к роговице, и предоставляют весьма точные показатели состояния ВГД.

Аппарат Reichert для определения показателей офтальмотонуса

Анализатор реакции глаза измеряет степень уплощения роговицы. Устройство отражает два показателя гистерезиса роговицы. Данный метод диагностики ВГД позволяет получить информацию о состоянии упругости яблока ока.

Транспальпебральная тонометрия

Бесконтактный метод исследования состояния ВГД через опущенное око. Тонометрия проводится аппаратом Диатон. Устройство предназначено для быстрого определения ВГД.

  • Отсутствие контакта с роговицей ока;
  • Исключено попадание инфекции;
  • Без обезболивающих препаратов;
  • Не влечет осложнений;
  • Проводится в любом положении пациента.

Электротонограф

Прибор применяется для диагностирования заболевания глаукомы на ранних этапах ее развития. Измерение занимает 5 минут путем установки датчика прибора на роговицу ока. Устройство отражает показатели изменения ВГД в графическом варианте, а окончательный результат рассчитывается компьютером.

Что является нормой?

Стабильные показатели ВГД, не вызывающие опасений, не превышают отметки в 23 мм.рт.ст. Среднее значение варьируется в пределах 14–16 мм.рт.ст., повышенное ВГД начинается от 33 мм.рт.ст. При значении ВГД от 10 до 13 и от 23 до 33 мм.рт.ст. не свидетельствуют о наличии недуга, но все же рекомендуется наблюдение у глазного специалиста.

Величина офтальмотонуса подвержена колебаниям на 2-6 мм.рт.ст. в начале светового дня и холодный период.

Для детей от 1 до 12 лет значение офтальмотонуса увеличивается от 6 до 12 мм.рт.ст. Лица после 40 наблюдают увеличение показателей ВГД в среднем на 1 мм.рт.ст. за 10 лет.

Куда обратиться?

Для исследования состояния давления внутри яблока ока пациенту следует обратиться к офтальмологу либо доктору, кабинет которого оснащен одним устройством для измерения ВГД.

Заключение

Показатели ВГД изменяются на протяжении жизни каждого из нас. При несвоевременной диагностике и игнорировании сигналов о нарушении ВГД, вы можете полностью потерять способность видеть, а также спровоцировать развитие серьезнейших заболеваний. Периодическое посещение офтальмолога и контролирование состояние ВГД продлит качество зрения и избавит от необратимых последствий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector