15 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Измерение внутрибрюшного давления

Внутрибрюшное давление

Многие люди не придают особого значения таким проявлениям, как болевые ощущения в области брюшной полости, регулярное вздутие живота или дискомфорт во время приёма очередной порции любимого лакомства. На самом деле, такие явления могут быть опасными и означать развитие различных патологий. Выявить внутрибрюшное давление без обследования практически невозможно, но иногда по некоторым характерным симптомам всё-таки можно распознать недуг и своевременно обратиться к врачу.

Что такое внутрибрюшное давление

Брюшная полость — это, по сути, замкнутое пространство, заполненное жидкостью, а также органами, которые давят на дно и стенки брюшной части. Именно это и называется внутрибрюшное давление, способное меняться в зависимости от положения тела и других факторов. При чрезмерно высоком давлении существует риск возникновения патологий в различных органах человека.

При продолжительном повышении брюшного давления и уменьшения механической прочности брюшной стенки произойдет образование грыжи

Норма и уровни повышения

Чтобы понять, какой показатель считается повышенным, необходимо знать нормы внутрибрюшного давления человека. С ними можно ознакомиться в таблице:

Повышение показателей более, чем на 40 единиц чаще всего приводит к серьёзным последствиям — глубокий венозный тромбоз, перемещение бактерий из кишечника в кровеносную систему и прочее. При появлении первых симптомов внутрибрюшного давления необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Так как даже при повышении на 20 пунктов (интраабдоминальный синдром), могут возникнуть довольно серьёзные осложнения.

Причины повышения

Одной из самых частых причин возникновения нарушений ВБД считается повышенное газообразование в кишечнике.

Ожирение провоцирует не только повышенное внутрибрюшное давление, но и другие серьезные заболевания

Кроме этого, на повышение давления в брюшной полости могут повлиять:

  • Ожирение любой степени тяжести;
  • Проблемы с кишечником, в частности, запоры;
  • Пища, способствующая образованию газов;
  • Синдром раздражённого кишечника;
  • Геморроидальная болезнь;
  • Патологии ЖКТ.

Повышенное внутрибрюшное давление может возникнуть из-за перитонита, различных закрытых травм брюшной части, а также из-за нехватки каких-либо микро и макроэлементов в организме пациента.

Упражнения, повышающие внутрибрюшное давление

Кроме того, что высокое внутрибрюшное давление может стать последствием патологических изменений, оно может повышаться и из-за некоторых физических упражнений. Например, отжимания, поднятие штанги более 10 кг, наклоны вперёд и другие, затрагивающие мышцы брюшной полости.

Выполняя физические нагрузки, повышайте нагрузку постепенно, чтоб избежать осложнений со здоровьем

Такое отклонение носит временный характер и, как правило, не представляет опасности для здоровья человека. Речь идёт именно об однократном повышении, связанным с внешними факторами.

В случае регулярного нарушения после каждой физической нагрузки, следует отказаться от упражнений, повышающих внутрибрюшное давление, и перейти на более щадящую гимнастику. Если этого не сделать, то болезнь может приобрести постоянный характер и перейти в хроническую форму.

Симптомы повышенного внутрибрюшного давления

Незначительное нарушение не всегда можно распознать сразу. Однако при высоком давлении с показателями от 20 мм рт. ст практически во всех случаях возникает характерная симптоматика. Такая, как:

  • Чувство сильной в желудке после приёма пищи;
  • Болевые ощущения в области почек;
  • Вздутие живота и тошнота;
  • Проблемы с испражнением кишечника;
  • Боли в области брюшины.

Такие проявления могут говорить не только о повышенном внутрибрюшном давлении, но и о развитии других заболеваний. Именно поэтому очень сложно распознать данную патологию. В любом случае, каковы бы не были причины, самолечение категорически запрещено.

Методы измерения

Самостоятельно измерить уровень внутрибрюшного давления не получится. Эти процедуры может проводить только квалифицированный специалист в условиях стационара. В настоящий момент существует три методики измерения:

  • Через мочевой пузырь при помощи введения специального катетера;
  • Водно-перфузионная методика;
  • Лапароскопия.

Измерение внутрибрюшного давления через мочевой пузырь

Первый вариант измерения внутрибрюшного давления, наиболее частый, но его нельзя применять при любых травмах мочевого пузыря, а также опухолях малого таза и забрюшинного пространства. Вторая методика наиболее точная, проводится при помощи специального оборудования и датчика давления. Третий способ даёт максимально точные результаты, но сама процедура достаточно дорогая и сложная.

Лечение

Методы терапии подбираются индивидуально, в зависимости от сложности заболевания. Для начала устраняется основная причина, которая повлияла на изменение ВБД, и только потом назначаются препараты для нормализации давления и устранения различной симптоматики. Для этих целей чаще всего применяются:

  • Спазмолитики;
  • Миорелаксанты (для расслабления мышц);
  • Седативные средства (снижение напряжения абдоминальной стенки);
  • Медикаменты для снижения внутрибрюшного давления;
  • Лекарства для улучшения метаболизма и прочие.

Прием препаратов следует начинать только после назначения врача, чтоб не навредить организму

Кроме медикаментозной терапии, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые меры предосторожности. При высоком ВБД нельзя:

  • Носить тесную одежду;
  • Находиться в положении «лёжа» выше, чем 20—30 градусов;
  • Перегружаться физическими упражнениями (исключение лёгкая гимнастика);
  • Употреблять пищу, которая вызывает повышенное газообразование;
  • Злоупотреблять алкоголем (он способствует повышению давления).

Болезнь достаточно опасная, поэтому любое неправильное самолечение может привести к отягчающим последствиям. Чтобы исход был максимально благоприятен, при обнаружении первых сигналов следует незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет быстро выявить патологию и начать своевременный курс терапевтических мероприятий.

Интраабдоминальная гипертензия

Интраабдоминальная гипертензия (ИАГ; англ. abdominal compartment) — увеличение давления внутри брюшной полости выше нормы, следствием которой может стать нарушение функций сердца, лёгких, почек, печени, кишечника пациента.

У здорового взрослого человека внутрибрюшное давление составляет от 0 до 5 мм рт.ст. У взрослых пациентов в критическом состоянии внутрибрюшное давление до 7 мм.рт.ст. также считается нормальным. При ожирении, беременности и некоторых других состояниях возможен хронический подъем внутрибрюшного давления до 10–15 мм рт.ст., к которым человек успевает адаптироваться и которые не играют большой роли по сравнению с резким повышением внутрибрюшного давления. При плановой лапаротомии (хирургическом разрезе передней брюшной стенки) может достигать 13 мм рт.ст.

В 2004 году на конференции World Society of the Abdominal Compartment Syndrome (WSACS) было принято следующее определение: интраабдоминальная гипертензия — это устойчивое повышение внутрибрюшного давления до 12 мм рт.ст. и более, которое регистрируется как минимум при трех стандартных измерениях с интервалом в 4–6 часов.

Внутрибрюшное давление отсчитывается от уровня среднеподмышечной линии при положении пациента на спине в конце выдоха при отсутствии мышечного напряжения передней брюшной стенки.

Выделяют следующие степени интраабдоминальной гипертензии в зависимости от величины внутрибрюшного давления:

  • I степень — 12–15 мм рт.ст.
  • II степень — 16–20 мм рт.ст.
  • III степень — 21–25 мм рт.ст.
  • IV степень — более 25 мм рт.ст.

Примечание. Конкретные пороговые значения внутрибрюшного давления определяющие норму и степени интраабдоминальной гипертензии до настоящего времени являются предметом обсуждений в медицинском сообществе.

Инттаабдоминальная гипертензия может развиваться вследствие тяжелой закрытой травмы живота, перитонита, панкреонекроза, других заболеваний органов брюшной полости и оперативных вмешательств.

По данным исследования, проведенного в Западной Европы, интраабдоминальная гипертензия выявляется у 32 % пациентов, поступающих в отделений реанимации и интенсивной терапии. У 4,5 % этих пациентов развивается синдром интраабдоминальной гипертензии. При этом развитие интраабдоминальной гипертензии в период нахождения больного в отделениях реанимации и интенсивной терапии является независимым фактором летального исхода, имеющей относительный риск примерно 1,85 %.

Синдром интраабдоминальной гипертензии

Интраабдоминальная гипертензия приводит к нарушениям многих жизненно важных функций органов, находящихся в брюшине и соседствующих с ней (развивается полиорганная неодостаточность). В результате развивается синдром интраабдоминальной гипертензии (СИАГ; англ. abdominal compartment syndrome). Синдром интраабдоминальной гипертензии — симптомокомплекс, развивающийся вследствие повышения давления в брюшной полости и характеризующийся развитием полиорганной недостаточности.

Имеют место, в частности, следующие механизмы воздействия интраабдоминальной гипертензии на органы и системы человека:

  • повышенние внутрибрюшного давления на нижнюю полую вену приводит к значительному снижению венозного возврата
  • смещение диафрагмы в сторону грудной полости приводит к механической компрессии сердца и магистральных сосудов и как следствие повышению давления в системе малого круга
  • смещение диафрагмы в сторону грудной полости значительно повышает внутригрудное давление, в результате чего снижаются дыхательный объем и функциональная остаточная емкость легких, страдает биомеханика дыхания, быстро развивается острая дыхательная недостаточность
  • компрессия паренхимы и сосудов почек, а также гормональный сдвиг приводят к развитию острой почечной недостаточности, снижению гломерулярной фильтрации и, при интраабдоминальной гипертензии более 30 мм рт. ст., к анурии
  • компрессия кишечника ведет к нарушению микроциркуляции и тромбообразованию в мелких сосудах, ишемии кишечной стенки, ее отеку с развитием внутриклеточного ацидоза, что в свою очередь приводит к транссудации и экссудации жидкости, и увеличению интраабдоминальной гипертензии
  • увеличение внутричерепного давления и снижение перфузионного давления головного мозга.

Летальность от синдром интраабдоминальной гипертензии при отсутствии лечения достигает 100 %. При своевременном начале лечения (декомпрессии) летальность около 20 %, при позднем — до 43–62,5 %.

Интраабдоминальная гипертензия не всегда приводит к развитию СИАГ.

Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие проблематику СИАГ
Методы измерения внутрибрюшного давления

Измерение давления непосредственно в брюшной полости возможно при лапороскопии, при наличии лапоростомы или при перитониальном диализе. Это наиболее корректный метод измерения внутрибрюшного давления, однако он достаточно сложен и дорог, поэтому на практике используют непрямые методы, при которых производят измерения в полых органах, чья стенка находится в брюшной полости (соседствует с ней): в мочевом пузыре, прямой кишке, бедренной вене, матке и других.

Наибольшее распространение получила методика измерения давления в мочевом пузыре. Метод позволяет осуществлять мониторинг за данным показателем на протяжении длительного срока лечения больного. Для измерения давления в мочевом пузыре используют катетер Фолея, тройник, прозрачную трубку от системы для переливания крови, линейку или специальный гидроманометр. При измерении пациент находится на спине. В асептических условиях в мочевой пузырь вводится катетер Фолея, раздувается его баллончик. В мочевой пузырь, после его полного опорожнения, вводится до 25 мл физиологического раствора. Катетер пережимается дистальнее места измерения, и к нему с помощью тройника подключается прозрачная трубочка от системы. Уровень давления в брюшной полости оценивается по отношению к нулевой отметке – верхнему краю лонного сочленения. Через мочевой пузырь давление в брюшной полости не оценивают при его травме, а также при сдавлении пузыря тазовой гематомой. Измерение пузырного давления не производят, если существует повреждение мочевого пузыря или сдавление его тазовой гематомой. В этих случаях оценивают внутрижелудочное давление. Для этих целей (а также при измерении давления в других полых органах, в том числе, в мочевом пузыре) возможно применение аппаратуры, измеряющих давление по водно-перфузионному принципу, например, прибора «Гастроскан-Д».

Как уменьшить внутрибрюшное давление

Брюшная полость – стерильное, замкнутое пространство, в котором в норме находится небольшое количество жидкости и органы, давящие друг на друга и на стенки брюшины. Все это образует так называемое внутрибрюшное давление, способное изменяться под действием разных факторов, в том числе при изменении положения тела. Если давление резко и значительно увеличивается, это может привести к некоторым заболеваниям.

Нормы и отклонения в показателях ВБД

Для определения того, повышено или понижено ли давление внутри брюшины, используют специальные методы измерения. Затем полученные данные сравнивают с показателями нормы. К нормальным параметрам относят цифру в 10 единиц рт. ст. и меньше.

Читать еще:  Давление 150 на 80 что делать

Отклонения в большую сторону позволяют сделать вывод о развитии патологий:

  • средне повышенным ВБД считается при значениях от 10 до 25 мм рт. ст.;
  • умеренно высокое – от 25 до 40 мм рт. ст;
  • высокое – от 40 мм рт. ст.

Путем пальпации и оценивания симптомов невозможно определить, какое именно давление у пациента. Для выявления точных характеристик требуется инструментальное обследование.

Возможные симптомы при высоком ВБД

Несущественные изменения в давлении редко проявляются какими-либо симптомами. Однако при серьезных колебаниях показателей пациенты ощущают следующее:

  • в области желудка постоянно сохраняется чувство тяжести;
  • повышается артериальное давление;
  • присутствует слабость, частые головокружения;
  • развивается тошнота и рвота;
  • наблюдаются запоры;
  • в животе возникает ноющая, изматывающая боль;
  • акт дефекации не проходит до конца;
  • в животе постоянно урчит;
  • нередко наблюдается сильное вздутие и метеоризм.

Распознать симптомы повышенного внутрибрюшного давления бывает сложно, так как они неспецифичны и часто похожи на заболевания ЖКТ. Специфические признаки повышенного ВБД крайне незначительны и распознаются только докторами.

Упражнения как фактор повышения давления

Среди причин постоянного увеличения ВБД выделяют усиленные физические нагрузки. Чаще всего колебания показателей наблюдаются у людей, занимающихся тяжелой атлетикой. Спровоцировать рост давления могут отжимания и прочие упражнения, затрагивающие мышцы брюшины.

Повышение ВБД в этом случае носит временный характер и быстро приходит в норму в состоянии покоя. Однако постоянно увеличение показателей после тренировки – повод для беспокойства и показание к отказу от изнурительных нагрузок. Лучший выбор – сбалансированная, легкая физическая активность и лечебная гимнастика.

Другие причины повышения давления

Проблемы, связанные с показателями ВБД, могут наблюдаться при чрезмерном скоплении газов в кишечнике. Хронические формы метеоризма часто возникают на фоне застойных процессов, которые вызваны следующими нарушениями:

  • синдром раздраженного кишечника – ухудшается активность вегетативной нервной системы, появляются симптомы нарушения пищеварения;
  • кишечная непроходимость – развивается после механических травм, образования препятствий в кишечнике и хирургических вмешательств, приводящих к спайкам;
  • хронические запоры – могут быть вызваны неправильным питанием;
  • варикозная болезнь – патология часто наблюдается при внешних проявлениях;
  • воспаление желудка и кишечника, панкреонекроз.

Встречаются высокие показатели ВБД при некоторых наследственных нарушениях и заболеваниях. Спровоцировать патологию может и ожирение, вызванное липидными или гормональными нарушениями, а также хроническим перееданием.

У относительно здоровых пациентов высокие показатели внутрибрюшного давления наблюдаются при злоупотреблении продуктами, вызывающими газообразование и ухудшение перистальтики. К ним относят многие молочные изделия, жирные блюда, капуста, бобы, орехи и редис, а также газированные и маринованные продукты. Иногда давление повышается при хроническом тяжелом кашле, характерном для пневмонии, бронхитов, астмы.

Выявление причины повышенного ВБД – обязательный этап диагностики. Ведь без устранения факторов, постоянно провоцирующих рост показателей, невозможно избавиться от патологии.

Методы выявления и измерения ВБД

Диагностика параметров проводится не только специфическими способами, но включает классические методики. К первому этапу обследования относят физикальный осмотр:

  1. Составляют клиническую картину, изучая симптомы, время их появления, частоту и особенности обострения.
  2. Подробно изучают картину заболеваний гастроэнтерологического характера, а также узнают, было ли хирургическое вмешательство в брюшной полости.
  3. Изучают рацион человека и режим его питания.
  4. Узнают о том, принимает ли пациент какие-либо медикаменты, в том числе для самостоятельной борьбы с симптомами высокого ВБД.

На втором этапе диагностических мероприятий пациенту назначают прохождение инструментального обследования и сдачу анализов:

  • изучение крови и мочи, а также биохимический анализ плазмы;
  • изучение кала на скрытую кровь и паразитов;
  • эндоскопия и колоноскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген, КТ и МРТ брюшины.

После прохождения первых двух этапов используют малоинвазивный или хирургический метод измерения ВБД:

  • Применение катетера Фолея. Методика измерения внутрибрюшного давления через мочевой пузырь – самый точный способ уточнения показателей.
  • Лапароскопия. Малоинвазивный хирургический метод, осуществляемый с помощью проколов в животе.
  • Водно-перфузионная методика. Еще один хирургический способ измерения с применением специальных датчиков.

Другими способами получить точные данные о состоянии пациента невозможно.

Осложнения при отсутствии лечения

Высокое давление, или итраабдоминальная гипертензия (ИАГ) приводит к ухудшению работы всех органов, находящихся в брюшной полости. На фоне длительного течения ИАГ формируется целый комплекс неприятных симптомов. Повышенное давление негативно сказывается на разных элементах:

  • ухудшает состояние нижней полой вены, провоцирует снижение венозного возврата;
  • отражается на работе диафрагмы – орган смещается к грудной полости, развивается механическая компрессия сердца, что приводит к повышению внутригрудного давления (развивается дыхательная недостаточность);
  • ухудшает состояние паренхимы и почечных сосудов, влияет на гормональный фон, что в результате приводит к острой почечной недостаточности;
  • провоцирует кишечную компрессию, тромбоз мелких сосудов и ишемию кишечной стенки – это вызывает застой жидкости и другие нарушения.

Высокое ВБД может спровоцировать повышение внутричерепного давления.

Постоянно повышенное ВБД – опасное состояние, которое может привести к острой недостаточности разных органов. Коррекция необходима в срочном порядке.

Методы лечения

Терапия во многом зависит от причины, которая спровоцировала повышение брюшного давления. Способы борьбы могут включать следующие манипуляции:

  • установка назогастрального или ректального зонда;
  • применение колопрокинетических медикаментов, минимизирующих энтеральное питание;
  • применение седативных препаратов для сокращения напряжения абдоминальной стенки;
  • ликвидация любой утягивающей одежды, в том числе послеоперационных бандажей;
  • использование миорелаксантов для снижения гипертонуса мышц;
  • лежачим пациентам необходимо устанавливать изголовье кровати на высоту до 20 градусов.

Важно следить за тем, чтобы у пациента был нормальный диурез. При проблемах с мочеиспусканием назначают адекватную терапию диуретиками.

Хирургическая абдоминальная декомпрессия – операция по снижению давления, которую назначают при недостаточности какого-либо органа. Этот способ терапии эффективно стабилизирует состояние пациента. Однако возможны осложнения в виде сниженного давления и тромбоза.

Профилактика повышения ВБД

Чтобы понизить и не допустить повышения внутрибрюшного давления, важно соблюдать определенные правила:

  • нормализовать рацион, устранить вредные продукты, уменьшить объем порций;
  • отказаться от газированных напитков;
  • заниматься легкой утренней гимнастикой;
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок в спортзале;
  • беременным женщинам важно много двигаться во время беременности.

Высокое внутрибрюшное давление – патология, которая часто развивается после хирургических вмешательств, может быть следствием неправильного питания, хронических болезней и чрезмерных физических нагрузок. Но вне зависимости от причин, его нужно правильно лечить.

Внутрибрюшное давление

Внутрибрюшное давление – это показатели давления, которые исходят от органов и жидкости внутри брюшной полости. Повышение такого показателя сопровождается неспецифической клинической картиной, и является следствием определенных патологических процессов в организме, поэтому следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Измерение внутрибрюшного показателя давления осуществляется двумя способами – хирургическим и при помощи специального катетера, который вводится через мочевой пузырь. В первом случае измерить давление можно только во время проведения операции: хирург помещает в брюшную полость или жидкую среду толстого кишечника специальный датчик, который и измеряет внутрибрюшное давление. Что касается способа при помощи катетера в мочевом пузыре, то он менее информативный и применяется только тогда, когда использовать хирургический метод невозможно.

Повышение или понижение показателей в любом случае будет свидетельствовать о развитии того или иного патологического процесса в организме. Поэтому, если есть симптомы, следует обращаться за медицинской помощью.

Нормы

Норма брюшного давления – меньше 10 см единиц. Все, что больше или меньше этого значения, – не норма, а это говорит о возможном развитии того или иного заболевания.

В медицине используют следующую классификацию показателей:

  • среднее значение – 10-25 единиц.
  • умеренное значение – 25-40 единиц;
  • высокое – больше 40 единиц.

Определить показатели или даже предположить их значение по одной только текущей клинической картине нельзя. Внутрибрюшное давление измерить можно только вышеуказанными способами.

Этиология

Выделяют следующие причины, которые свидетельствуют о том, что происходит повышение внутрибрюшного давления:

  • хронические запоры;
  • повышенный метеоризм;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • врожденные патологии желудочно-кишечного тракта;
  • кишечная непроходимость;
  • заболевания воспалительного характера в органах брюшной полости;
  • варикозная болезнь;
  • панкреонекроз;
  • нарушение баланса микрофлоры кишечника;
  • ожирение;
  • неправильное питание.

Отдельно следует сказать именно о неправильном питании. Повышенное внутриутробное давление может быть обусловлено чрезмерным употреблением тех продуктов питания, которые приводят к повышенному газообразованию:

  • кисломолочные продукты;
  • все виды капусты и блюда на ее основе;
  • редис, бобовые, орехи;
  • газированные напитки;
  • консервация, маринады, жирное.

Повышенное внутрибрюшное давление может быть при сильном кашле и чрезмерных физических нагрузках. Как правило, в таком случае нет внешнего проявления симптома, и лечения это не требует.

Определить причину повышения давления в брюшной полости может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий, поэтому не следует самостоятельно сопоставлять причины и лечение.

Симптоматика

Незначительные отклонения в показателях давления протекают бессимптомно и редко выступают проявлением серьезного заболевания.

В целом внутрибрюшное давление симптомы имеет следующие:

  • ощущение переполненности и тяжести в желудке;
  • вздутие живота;
  • боль тупого, ноющего характера;
  • толчкообразные ощущения в области брюшной полости;
  • повышение артериального давления;
  • головокружение;
  • тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
  • нарушение частности акта дефекации;
  • повышенный метеоризм;
  • урчание в животе.

Клиническая картина при таком нарушении носит неспецифический характер, поэтому определить причину ее проявления без диагностики невозможно.

Кроме общих показателей, симптоматика может также дополняться специфическими признаками, характер которых будет зависеть от первопричинного фактора. Независимо от того, какие именно клинические признаки имеются, заниматься самолечением не рекомендуется: это может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу, если больному не будет предоставлена своевременная медицинская помощь.

Диагностика

Чтобы определить причины, которые повышают или, наоборот, критически понижают показатели давления в брюшной полости, врачу следует провести обследование пациента, состоящее из двух этапов.

На первом этапе проводится физикальный осмотр пациента, во время которого врач должен выяснить следующие факторы:

  • как давно начали проявляться симптомы, их длительность, периодичность, что им предшествовало;
  • есть ли в анамнезе больного хронические гастроэнтерологические заболевания, были ли операции на брюшной полости;
  • рацион, режим потребления пищи;
  • принимает ли пациент какие-либо препараты без назначения врача для устранения симптомов.

Следующий этап обследования – проведение лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий, среди которых:

  • стандартные лабораторные анализы – общий клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • эндоскопические исследования;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген желудочно-кишечного тракта;
  • КТ или МРТ брюшной полости.

Измерение внутрибрюшного давления может осуществляться хирургическим методом или малоинвазивным. Всего существует три способа проведения этого анализа:

  • катетер Фолея – снятие показателей через катетер, который устанавливается в мочевой пузырь – самый простой, но малоинформативный способ;
  • диагностическая лапароскопия;
  • водно-перфузионный.

Последние два метода относятся к хирургическим, и для их реализации используются специальные датчики.

По результатам диагностических мероприятий врач может определить, что именно привело к повышению давления в брюшной полости, и какие мероприятия необходимо провести для того, чтобы его снизить.

Лечение

Курс терапевтических мероприятий будет зависеть от этиологии такого заболевания. Лечение может осуществляться как консервативными методами (прием медикаментов, диета, физиотерапевтические процедуры), так и радикальными (проведение операции).

Читать еще:  Давление у подростка 15 лет 110 на 45

Если показатели давления в брюшной полости превышают 25 мм. рт. ст., то операция проводится в срочном порядке по методикам абдоминальной хирургии.

Что касается медикаментозной терапии, то врач может назначить такие препараты:

  • анальгетики;
  • седативные;
  • миорелаксанты;
  • для стабилизации работы ЖКТ;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Также назначают физиотерапевтические процедуры:

  • для нормализации водно-электролитного баланса.
  • стимуляция диуреза;
  • установка отводной трубы или лечебная клизма.

Кроме этого, больному запрещено носить обтягивающую одежду, затягивать туго брючный ремень, находиться в положении, лежа на кровати выше 20 градусов. Также следует исключить упражнения, повышающие внутрибрюшное давление: поднятие груза больше 10 кг весом, чрезмерная двигательная активность, напряжение мышц брюшной полости.

Что касается режима питания, то он должен основываться на таких общих рекомендациях:

  • исключение из рациона питания тех продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию;
  • дробное питание – небольшими порциями и с временным интервалом в 2-3 часа;
  • оптимальное потребление жидкости в сутки;
  • оптимальная консистенция пищи – жидкая или пюреобразная.

Нередко повышенные показатели внутрибрюшного давления – это следствие ожирения. Таким больным в обязательном порядке назначают строгую диету и подбирают комплекс физических упражнений.

В целом, если пациент своевременно обратиться за медицинской помощью, то осложнений можно будет избежать. Что касается профилактики, то рекомендация одна – целесообразно проводить мероприятия по предотвращению тех недугов, которые входят в этиологический перечень.

Способ измерения внутрибрюшного давления через мочевой пузырь

Владельцы патента RU 2368296:

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии-реаниматологии, хирургии, акушерству-гинекологии, травматологии, и может быть использовано для косвенного определения давления в брюшной полости. В мочевой пузырь вводится 0,02% изотонический раствор фурацилина температурой 34-37°С в объеме 25-50 мл через отводную трубку мочеприемника с трехходовым краном, соединенную с мочевым катетером. Предложенный способ позволяет создать условия для измерения внутрибрюшного давления через мочевой пузырь без рассоединения мочеприемника с мочевым катетером, уменьшает риск воспалительных осложнений при частых измерениях внутрибрюшного давления, повышает точность измерения внутрибрюшного давления.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии-реаниматологии, хирургии, акушерству-гинекологии, травматологии, и может быть использовано для косвенного определения давления в брюшной полости.

Внутрибрюшное давление (ВБД) в норме в горизонтальном положении составляет приблизительно 6,5 мм рт.ст. (8,8 см водн. ст.) и изменяется с дыхательным циклом. Предполагается, что ВБД повышено примерно у 30% больных, находящихся в критических состояниях. Внутрибрюшная гипертензия (ВБГ) может ухудшать функции практически всех органов и систем человеческого организма [2, 3]. Рано распознанная ВБГ может поддаваться лечению, что предупреждает развитие абдоминального компартмент-синдрома (АКС) и неблагоприятного исхода заболевания. Наибольшую популярность заслужило измерение ВБД через мочевой пузырь. Хорошо растяжимая стенка мочевого пузыря служит пассивным проводником ВБД. Быстрое, простое и дешевое измерение внутрипузырного давления является методом выбора для диагностики АКС и мониторинга ВБГ.

Способы непрямого измерения внутрибрюшного давления через мочевой пузырь известны, например, из источников [1, 4, 5]. Наиболее близким к предлагаемому способу можно считать способ по источнику [5]. Пациент лежит на спине. В мочевой пузырь через катетер Фолея с раздутым баллоном вводится 80-100 мл физиологического раствора (обычно через дополнительный, аспирационный порт катетера). Затем катетер перекрывается зажимом дистальнее места измерения и к нему с помощью тройника или толстой иглы присоединяется обычная система от капельницы. Для регистрации внутрибрюшного давления используется или датчик измерения давления, или измерительная линейка. За нулевую отметку принимается верхний край лонного сочленения.

Недостатком этого способа является следующее: 1) присоединение измерительной системы для измерения внутрибрюшного давления проводится в проксимальной части мочевого катетера, которая может быть загрязнена каловыми массами, что повышает риск восходящей инфекции мочевых путей; 2) для исследования внутрибрюшного давления необходим мочевой катетер с дополнительным аспирационным портом, если таковой отсутствует, то необходимо отсоединять мочевой катетер от отводной трубки и присоединять измерительную систему; 3) введение физиологического раствора в объеме 80-100 мл может исказить результаты исследования внутрибрюшного давления.

Проведенное нами исследование у 27 больных с введением и последующим сливанием 25, 50, 75, 100 мл 0,02% изотонического раствора фурацилина температурой 34-37°С определило соответствующие величины внутрибрюшного давления: 9,2/9,3±3,8, 9,9/10,3±4,0, 10,5/11,1±4,2, 11,3/11,9±4,4 см водн. ст. (Ме/М±δ, где Me — медиана, М — среднее, δ — стандартное отклонение). Критерием соответствия величины внутрипузырного давления внутрибрюшному давлению было колебание столба жидкости, синхронное с дыхательным циклом. У 2 пациентов после введения 25 мл фурацилина отсутствовали колебания столба жидкости в измерительной линейке синхронные с дыхательным циклом, что свидетельствовало о недостаточном объеме введенной жидкости в мочевой пузырь и потребовало дополнительного введения 25 мл фурацилина. При введении 50 мл фурацилина у всех больных наблюдалось колебание столба жидкости, синхронное с дыхательным циклом. У одного пациента на фоне напряженного асцита при введении 100 мл фурацилина наблюдался резкий рост внутрипузырного давления (более 100 см водн. ст.), что было связано с мочеиспусканием вследствие гиперактивного мочевого пузыря из-за хронического простатита и цистита. Разница между величинами давления при введении фурацилина в объеме 25 мл и 75 мл, 25 мл и 100 мл составила соответственно 1,8 и 2,6 см. Выявленная завышенная величина внутрибрюшного давления может привести к неправильному принятию решению в тактике лечения и прогнозе заболевания.

Результат, который может быть достигнут изобретением, состоит в создании удобных условий для измерения внутрибрюшного давления через мочевой пузырь без рассоединения мочеприемника с мочевым катетером, уменьшении риска воспалительных осложнений при частых измерениях внутрибрюшного давления, повышении точности измерения внутрибрюшного давления.

Этот результат достигается за счет того, что в мочевой пузырь вводится 0,02% изотонический раствор фурацилина температурой 34-37°С в объеме 25-50 мл через отводную трубку мочеприемника с трехходовым краном, соединенную с мочевым катетером.

Сущность способа заключается в том, что при таком измерении внутрибрюшного давления через мочевой пузырь обеспечиваются удобные условия измерения внутрибрюшного давления через мочевой пузырь без рассоединения мочеприемника с мочевым катетером, когда измерительная система присоединяется не к мочевому катетеру, а на расстоянии 40-50 см от него. Перенос места соединения измерительной системы снижает риск воспалительных осложнений при частом измерении внутрибрюшного давления. Введение 0,02% изотонического раствора фурацилина температурой 34-37°С в объеме 25-50 мл в повышает точность измерения внутрибрюшного давления и оказывает антисептический эффект.

Введение 25 мл 0,02% изотонического раствора фурацилина температурой 34-37°С может быть недостаточным для заполнения мочевого пузыря и измерительной системы для определения внутрибрюшного давления.

При отсутствии колебания столба жидкости в измерительной системе, синхронной с дыхательным циклом, после введения 25 мл 0,02% изотонического раствора фурацилина температурой 34-37°С дополнительно вводится 25 мл этого раствора.

Введение более 50 мл 0,02% изотонического раствора фурацилина температурой 34-37°С может давать завышенные цифры внутрибрюшного давления.

Способ осуществляют следующим образом. Пациент лежит горизонтально на спине. В мочевой пузырь установлен катетер Фолея, с которым соединен мочеприемник, состоящий из переходника для соединения с мочевым катетером, отводной трубки с врезанным в нее трехходовым краном на расстоянии 40-50 см от переходника, мешка для сбора мочи со сливным краном. На стойке для внутривенных инфузий вертикально крепится измерительная линейка (длиной 35 см и более), нулевая отметка которой соответствует верхнему краю лонного сочленения. Вдоль измерительной линейки фиксируется незаполненная система для инфузий с открытым замком (вверху игла для введения во флакон, внизу резиновая/эластичная вставка и Luer-соединение). Систему для инфузии фиксируют на измерительной линейке так, что Luer-соединение располагается на расстоянии 30-40 см от нулевой отметки линейки.

На начало исследования трехходовой кран перекрывает канал бокового Luer-Lok-соединения, что обеспечивает свободное истечение мочи из мочевого пузыря через отводную трубку в мешок для сбора мочи. Luer-соединение системы для инфузий присоединяют к Luer-Lok-соединению трехходового крана. Винт трехходового крана поворачивают так, что закрывают канал поступления жидкости в мешок для сбора мочи. Резиновую/эластичную вставку системы для инфузий прокалывают иглой и шприцом вводят 25 мл 0,02% изотонического раствора фурацилина температурой 34-37°С в течение 30-40 секунд. Раствор фурацилина поступает в мочевой пузырь и в измерительную систему. После введения фурацилина иглу извлекают из резиновой/эластичной вставки. Выжидают 1-1,5 минуты, которые необходимы для адаптации мочевого пузыря к введенному объему. Визуально оценивают колебание столба жидкости в системе для инфузий, фиксированной на измерительной линейке. На вдохе столб жидкости опускается вниз, а на выдохе поднимается вверх. При отсутствии дыхательной недостаточности амплитуда колебания составляет 2-6 мм водн. ст. Внутрибрюшное давление регистрируют по уровню нижней отметки столба жидкости в соответствии с маркировкой шкалы измерительной линейки. После измерения внутрибрюшного давления винт трехходового крана поворачивают так, что происходит свободный отток жидкости из мочевого пузыря по отводной трубке в мешок для сбора мочи и одновременно перекрывается канал бокового Luer-Lok-соединения. Luer-соединение инфузионной системы отсоединяют от бокового Luer-Lok-соединения трехходового крана, на которое надевают колпачок-заглушку. Стойку с измерительной линейкой и системой для инфузии используют повторно по мере необходимости в течение суток у одного больного. Через 24 часа систему для инфузии меняют на новую.

I. Больная Б., 19 лет, история болезни №33643, 2008 г. Диагноз: сахарный диабет 1 тип, декомпенсация, кетоацидоз. Поступила в реанимацию для интенсивной терапии. При осмотре: в сознании, адекватна. Гемодинамика стабильная, умеренная тахикардия с частотой сердечных сокращений до 88-94 ударов мин -1 , одышка с частотой дыхания 28 мин -1 , по анализам крови метаболический ацидоз и гипокапния (pH 7,23; BE — 10,2 ммоль/л; paCO2 24 мм рт.ст.). Диспепсических расстройств нет. Живот мягкий, незначительно вздут. Перистальтика кишечника выслушивается, вялая. Моча выводится постоянным катетером Фолея, соединенным с мочеприемником. Для оценки наличия синдрома внутрибрюшной гипертензии проведено непрямое измерение внутрибрюшного давления через мочевой пузырь. Собирается измерительной устройство, состоящее из измерительной линейки («Медификс измерительная шкала», Bbraun, Германия), вертикально прикрепленной на стойке для инфузий. Нулевая отметка измерительной линейки соответствует верхнему краю лонного сочленения. В желоб измерительной линейки вставляется незаполненная система для инфузий (Luer-соединение системы внизу на расстоянии 30 см от нуля измерительной линейки). В отводную трубку мочеприемника на расстоянии 40 см от коннектора врезается трехходовой кран (инфузионный кран «Дискофикс», Bbraun, Германия): отводная трубка разрезается, Luer-соединение трехходового крана вставляется в дистальную часть отводной трубки, противоположное Luer-Lok-соединение трехходового крана вставляется в проксимальную часть отводной трубки. Трехходовой кран в отводной трубке располагается не на кровати, а свешивается сбоку от кровати. В боковое Luer-Lok-соединение трехходового крана вставляется Luer-соединение системы для инфузий. Винт трехходового крана поворачивается, перекрывая канал поступления жидкости в мешок для сбора мочи. Резиновая вставка системы для инфузий прокалывается иглой и шприцем вводится 25 мл 0,02% изотонического раствора фурацилина температурой 36°С в течение 30 секунд (флакон с раствором фурацилина нагревается на водяной бане). Происходит наполнение мочевого пузыря и трубки измерительного устройства. Игла извлекается из резиновой вставки. Визуально отмечается колебание столба жидкости в измерительной системе на уровне 10,0 см водн. ст. на вдохе и 10,5 см водн. ст на выдохе измерительной линейки. В течение 40 секунд уровень колебания столба жидкости опускается до отметки 9,4 см водн. ст. на вдохе и 9,9 см водн. ст на выдохе измерительной линейки и остается без изменений в последующие 20 секунд. Внутрибрюшное давление, измеренное через мочевой пузырь, у больной Б. составляет 9,4 см водн. ст. и соответствует нормальным цифрам, что свидетельствует об отсутствии внутрибрюшной гипертензии. Внутрибрюшное давление, измеренное на третьи сутки, составило 6,8 см водн. ст. Больная переведена на третьи сутки из палаты реанимации в эндокринологическое отделение для дальнейшего лечения.

Читать еще:  Как валерьянка влияет на давление

II. Больной К., 38 лет. История болезни №18751, 2008 г. Диагноз: панкреонекроз, геморрагическая форма. Синдром полиорганной недостаточности. Синдром системного воспалительного ответа. Поступил в палату реанимации для интенсивной терапии. В первые сутки в связи с нарушением сознания был переведен на искусственную вентиляцию легких в режиме SIMV, медикаментозная синхронизация с ИВЛ. Со вторых суток олигоурия, с третьих суток анурия. Установлен мочевой катетер Фолея с мочеприемником. С конца вторых суток больному проводится непрерывная низкопоточная гемодиафильтрация. При осмотре живот вздут, при пальпации умеренно напряжен, перистальтика кишечника вялая. По назогастральному зонду сброса желудочного содержимого нет. С третьих суток вздутие и напряжение живота увеличилось. По назогастральному зонду сброс застойного желудочного содержимого. С пятых суток больной переведен на инотропную поддержку (допмин). На шестые сутки больной умер. Измерение внутрибрюшного давления проводили через день. Для этого через резиновую вставку незаполненной системы для инфузий, соединенной с трехходовым краном отводной трубки мочеприемника, в мочевой пузырь шприцем вводили 0,02% изотонический раствор фурацилина температурой 35°С в объеме 25 мл. Данные измерения внутрибрюшного давления: 1-е сутки — 26,2 см водн. ст. на вдохе и 27,1 см водн. ст. на выдохе; 3-е сутки — 31,1 см водн. ст. на вдохе и 31,7 см водн. ст. на выдохе; 5-е сутки — 35,4 см водн. ст. на вдохе и 35,9 см водн. ст. на выдохе. Полученные данные измерения внутрибрюшного давления через мочевой пузырь свидетельствуют о наличии внутрибрюшной гипертензии с развитием абдоминального компартмент-синдрома. Нарастание внутрибрюшной гипертензии явилось дополнительным неблагоприятным фактором течения заболевания.

Таким образом, разработан и опробован способ измерения внутрибрюшного давления через мочевой пузырь, который создаст удобные условия для измерения внутрибрюшного давления через мочевой пузырь без рассоединения мочеприемника с мочевым катетером, уменьшит риск воспалительных осложнений при частых измерениях внутрибрюшного давления, повысит точность измерения внутрибрюшного давления.

1. Бутров А.В., Онегин М.А. Возможности измерения внутрибрюшного давления как рутинного метода диагностики у больных в критических состояниях. Новости анестезиологии и реаниматологии. 2006. №4. С.54.

2. Мхоян Г.Г., Акопян Р.В., Оганесян А.К. Интенсивная терапия и анестезиологическое обеспечение при внутрибрюшной гипертензии. Анестезиол. и реаниматол. 2007. №5. С.40-46.

3. Hunter JD, Damani Z. Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome. Anaesthesia. 2004. 59(9): 899-907.

4. Hunter JD, Damani Z. Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome. Anaesthesia. 2004. 59(9): P.900.

5. http://okontur.narod.ru/art/abdominal.html#6. С.6.

Способ измерения внутрибрюшного давления через мочевой пузырь, включающий введение физиологического раствора в мочевой пузырь через мочевой катетер и определение уровня столба жидкости в инфузионной системе по линейке, отличающийся тем, что в мочевой пузырь вводят 0,02% изотонический раствор фурацилина температурой 34-37 С° в объеме 25-50 мл через отводную трубку мочеприемника с трехходовым краном, соединенную с мочевым катетером.

Внутрибрюшное давление

Исходя из физиологических особенностей человеческого организма, брюшная полость является своеобразным “мешком”, который полностью герметичен. Внутри этого мешка находятся органы, жидкости, газы. Все перечисленные компоненты образуют давление в полости живота. Данная характеристика в разных участках полости – разная.

Что такое внутрибрюшное давление?

Существуют физиологические показатели, которые при нормальном функционировании организма всегда остаются неизменными. Речь идет о характеристиках, формирующих внутреннюю среду организма.

Среди наиболее важных следует выделить:

  • температура тела;
  • артериальное давление;
  • внутриглазное давление;
  • внутричерепное давление;
  • внутрибрюшное давление.

Внутреннее брюшное давление – это тот физиологический показатель, на который обычно здоровые люди не обращают внимания. Давление в брюшной полости определяется органами и жидкостями, находящимися в ней. Высокое внутрибрюшное давление ведет к появлению определенной клинической картины. В этом случае имеет смысл говорить о возможных патологических процессах, возникающих в работе некоторых органов.

«Первым звонком», к которому следует прислушаться должно служить изменение характеристик давления в области живота

Изменение характеристик давления в области живота должно служить «первым звонком», к которому следует прислушаться. Если человек начинает ощущать, что в его организме начались изменения, необходимо сразу же обратиться к специалисту. При этом следует помнить, что чем раньше начать лечение, тем легче и с лучшим результатом оно пройдет.

Нормы показателей и уровня повышенного ВБД

Давление в брюшной полости определяется несколькими методиками, о чем речь пойдет ниже, и полученные результаты сравниваются с нормой. Врачи отмечают, что разница в измерениях не должна превышать нормативные показатели более, чем на 10 мм.рт.ст. Если же отклонения превышают этот показатель, то можно говорить о присутствии патологии.

Для полного понимания значений давления вышеупомянутой области необходимо иметь представление о его уровнях, начиная от нормальных показателей и, заканчивая критической точкой:

  • до 10 мм.рт.ст. – норма;
  • от 10 до 25 мм.рт.ст. – средний показатель;
  • от 25 до 40 мм.рт.ст. – умеренный показатель;
  • больше 40 мм.рт.ст. – критический показатель.

Внутрибрюшное давление норма, в некоторых случаях, может превышать упомянутый показатель. Но следует отметить, что разница не может быть существенной, не более 3 мм.рт.ст. Все зависит от антропометрических данных человека.

Невозможно найти врача, который в состоянии объективно определить, насколько повышенное давление внутри живота, исходя только из анализа клинической картины. С этой целью необходимо использовать диагностические методы, которые также смогут показать и другие проблемы.

Путем сравнения текущих значений пациента с нормой определяется давление

Факторы, которые влияют на показатели

Факторы, повышающие внутрибрюшное давление характеризуются разнообразием. Главной причиной патологических изменений является слишком большое скопление газов в кишечном тракте. Метеоризм хронического типа прямо пропорционально способствует развитию застойных процессов в данной области организма.

Причины брюшного давления могут быть следующие:

  • синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся слишком низкой активностью определенной области нервной системы;
  • непроходимость кишечника, которая могла быть спровоцирована либо хирургическим путем, либо после травмы живота закрытого типа;
  • частые запоры;
  • наличие воспалительных процессов в тканях пищеварительной системы;
  • панкреонекроз;
  • варикозы;
  • регулярное употребление пищи, ведущей к повышенному скоплению газов в пищеварительной системе;
  • лишний вес.

Повышение внутрибрюшного давления может наблюдаться после физической активности. Данный фактор является природным, как и обычный кашель или чихание. Интересно, что даже мочеиспускание может служить первопричиной для повышения давления в брюшной области.

Любое, даже самое простое гимнастическое упражнение, которое заставляет напрягать мышцы живота, обязательно будет провоцировать повышение давления в брюшной полости в ходе тренировки. Такая проблема очень часто беспокоит человека, независимо от его пола, занимающегося в тренажерном зале. Избежать проблемы можно, но при этом придется избегать поднятия груза более 10 кг., а также прекратить выполнение определенных упражнений.

Разнообразием характеризуются факторы, повышающие внутрибрюшное давление

Симптомы и признаки повышения

Как и у любого заболевания, существует определенная симптоматика, которая помогает заподозрить повышенное внутрибрюшное давление. Симптомы патологии могут быть разными. Если существует небольшое отклонение от нормального состояния, то обычно оно протекает без каких либо проявлений.

Но если проблема начинает приобретать патологический характер, то проявиться она может так:

  • тяжесть и ощущение переполнения в желудке, которое может возникать периодически;
  • ноющие боли в животе;
  • ощущения вздутия живота;
  • повышение АД;
  • боли в животе разнообразного характера;
  • урчание в желудке;
  • проблемы при акте дефекации;
  • тошнота, провоцирующая рвоту;
  • головокружение.

Нельзя утверждать, что вышеперечисленные симптомы будут указывать на грядущие неприятности. Проявления повышения давления в области живота могут быть дополнены и другими факторами. Симптоматика напрямую зависит от причины нарушения. Независимо от признаков патологии нельзя их игнорировать или заниматься самолечением.

Могут быть разными симптомы заболевания

Как и чем измеряют?

О том, как измерить внутрибрюшное давление, мало кто знает. Современная наука предлагает несколько методов измерения:

  • лапароскопия;
  • перитонеальный диализ;
  • прямой метод.

Современная медицинская практика доказала, что прямой метод является наиболее точным. Но в данном случае существует один недостаток – слишком высокая стоимость. В качестве альтернативного решения предлагается использовать соседние органы, например, мочевой пузырь.

Внутрибрюшное давление на мочевой пузырь измеряется при помощи катетера Фолея. Через катетер внутрь мочевого пузыря вводится не более 100 мл. физиологического раствора. Затем к катетеру присоединяется капилляр, который обязательно должен быть прозрачным, или же линейка. Таким образом происходит измерение внутрипузырного давления. В качестве нулевой отметки принимается лонное сочленение. Но этот метод имеет свой недостаток – риск занесения инфекции в мочевыводящие пути.

Существуют электронные разработки, позволяющие провести измерения необходимых показателей. Их недостатком является неточность, в некоторых случаях слишком большая.

Диагностирование и лечение патологии

Проводится диагностика в два этапа. Сперва, доктор проводит опрос, в ходе которого он получит такие данные:

Могут установить зонд назогастрального или ректального типа пациентам с тяжелой патологией и высоким давлением в брюшной полости

  • приблизительные сроки первых проявлений, их продолжительность и характер;
  • рацион больного и режим питания;
  • наличие хронических заболеваний ЖКТ;
  • было ли оперативное вмешательство;
  • принимает ли пациент медицинские препараты.

На следующем этапе специалист проводит смотр и делает выводы на основе анализа, эндоскопии, рентгенографии и УЗД. Иногда приходится назначать КТ или МРТ, чтобы полностью изучить всю картину.

Если пациент имеет представление о том, что такое внутрибрюшное давление, как снизить знают далеко не все. Курс лечения должен подбираться, исходя из заключений специалистов и главной причины развития патологии.

Пациентам с тяжелой патологией и высоким давлением в брюшной полости могут установить зонд назогастрального или ректального типа. Иногда приходится использовать оба варианта. Таким больным прописывают прием колопрокинетических и гастрокинетических лекарств. В дополнение придется либо минимизировать, либо полностью исключить энтеральное питание. Такие пациенты должны находиться под систематическим врачебным контролем.

Если же в качестве причины патологических изменений будет наличие инфекции, то для ее подавления будет назначен курс медикаментозного лечения.

Методы профилактики

Среди профилактических методов следует выделить самые главные:

  • регулярные наблюдения за потенциальными больными, составляющими группу риска;
  • использование седативных лекарств в условиях психомоторного возбуждения у людей с травмами живота.

Более простые методы профилактики могут состоять в следующем:

  • избегать травм живота;
  • не перенапрягаться во время физических тренировок;
  • правильно питаться.

При первых проявлениях патологии следует сразу обратиться за помощью к специалисту. Только доктор в состоянии определить наличие проблемы и назначить правильное лечение.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector