23 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Давление при кровотечении

Желудочно-кишечное кровотечение — как и почему возникает?

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Когда возникает желудочное кровотечение, признаки его распознать довольно легко. Главное в этой ситуации – адекватно принимать решения и грамотно оказать первую помощь, поскольку при обильной кровопотере дорога каждая минута.
В этом случае не стоит сложа руки дожидаться приезда медиков: необходимо попытаться остановить или хотя бы уменьшить интенсивность кровопотери. Даже если кровотечение в желудке не сильное, нужно также предоставить человеку минимальную помощь и обратиться к врачу.

Это состояние возникает довольно часто, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями желудка и кишечника. Согласно медицинской статистике, 8-9% пациентов хирургических отделений, которые поступают по «скорой», имеют такой диагноз.

Более половины случаев приходится на внутреннее кровотечение желудка, на втором месте – 12-перстная кишка. Примерно 10% приходится на кровотечения из прямой кишки. В среднем отделе кишечника потеря крови возникает редко.

Как и почему возникает желудочно-кишечное кровотечение?

Существует три основных механизма развития такого состояния:

  • Повреждение кровеносного сосуда в слизистой желудка или кишечника. Основные причины – механическое или химическое повреждение, воспалительный процесс, язвенная болезнь, чрезмерное растяжение стенок желудка.
  • Снижение свертываемости крови.
  • Просачивание крови сквозь стенки сосудов.

Всего причин, которые могут вызвать желудочное кровотечение, более двух сотен . И хоть большинство случаев связаны и наличие патологий верхних отделов пищеварительного тракта, привести к такому состоянию могут и другие заболевания.

Также привести к развитию такой патологии могут туберкулезное или сифилитическое поражение желудка, ожоги, ишемия слизистой желудка – но эти случаи единичны.Повышенная склонность и большой риск существует у лиц, которые злоупотребляют алкоголем: за счет изменения в сосудах органов пищеварения.

Также к факторам риска относятся:

  • Авитаминозы, особенно нехватка витамина К может вызвать слабое кровотечение.
  • Шоковое состояние.
  • Заражение крови.
  • Пожилой возраст и наличие большого количества хронических заболеваний.
  • Грыжа пищевода.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Пониженное артериальное давление в сочетании с тахикардией.

Обычно желудочные и кишечные кровотечения возникают при наличии нескольких факторов из приведенного в таблице списка.

Виды внутреннего кровотечение пищеварительной системы

Внутрижелудочное кровотечение может возникнуть однократно и более не тревожить человека, или же время от времени повторяться. Во втором случае можно говорить о рецидивирующем состоянии. В этом случае пациенту нужно тщательное обследование , которое поможет выявить весь комплекс причин, которые каждый раз приводят к потере крови.

Острое развивается внезапно и стремительно, приводит к потере больших объемов крови и резкому ухудшению общего состояния. Человеку требуется неотложная медицинская помощь, поскольку есть риск потери большого объема крови. Признаком является рвота алой кровью, спутанность, снижение артериального давления (верхний показатель ниже 100) и потеря сознания.

Хроническое может длиться несколько дней и даже недель. Для пациента часто проходит незаметно, но со временем развивается железодефицитная анемия. Не стоит надеяться, что через время это состояние пройдет само по себе: обследование и медпомощь необходимы, чтобы стабилизировать состояние.

В зависимости от объема кровопотери оно бывает:

  • Легкое – практически не проявляется. Человек может заметить незначительное количество крови в кале или рвотных массах. Обычно поражаются мелкие сосуды и потеря крови незначительна.
  • Среднее легких головокружением и незначительным снижением артериального давления.
  • Тяжелое, при котором человек может потерять сознание, не реагировать на окружение.

Больному кишечным кровотечением необходимо обеспечить покой и консультацию врача. Чем тяжелее состояние, тем быстрее нужна помощь медиков. Если самочувствие удовлетворительное, обратиться к терапевту или гастроэнтерологу все равно необходимо.

Симптомы кровотечения желудка и кишечника

Пациент может не заметить никаких признаков, если поражение не масштабное.

На более поздних стадиях и при серьезных заболеваниях могут возникать:

  • Головокружение.
  • Бледность.
  • Озноб, липкий пот.
  • Слабость, усталость.
  • Темный цвет кала – практически черный. Кровь в кишечнике успевает частично перевариться, поэтому принимает черный цвет. Если повреждены сосуды прямой кишки, кал с кровью не смешивается.
  • Тошнота.
  • Рвота – алой кровью при большой и быстрой кровопотере или при поражении пищевода. При медленном, но объемном рвота напоминает кофейную гущу – кровь сворачивается под воздействием желудочного сока.
  • Уменьшение частоты пульса.
  • Шум в ушах, потемнение в глазах.

Боль не обязательно сопровождает это состояние. Прободение язвы обычно сопровождается острыми ощущениями. Если кровотечение возникает при повреждении язвой сосуда или она кровоточит периодически, при этом не прорывается стенка желудка, боль наоборот стихает.

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта.

Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

Симптомы внутреннего кровотечения и первая помощь

Открывшееся внутреннее кровотечение – это опасное для здоровья и жизни состояние, которое возникает по разным причинам. Чаще всего кровь проникает в полости организма, а также сформированные ею пространства.

Внутреннее кровотечение – что это?

Это быстрая утрата крови, при которой она не вытекает из организма, а попадает в в определенные места внутри. Это может быть матка у женщин, пространство между суставами, желудок, мочевой пузырь, лёгкие, кишечник.

Симптоматика данного состояния зависит от места его локализации. Кровоизлияние может возникнуть в брюшной полости, межмышечной и т. д.

Причины патологии бывают, как правило, двух типов: механическое повреждение (травма, удар) и хронический недуг.

Опасность такого явления усиливает несвоевременное оказание первой помощи, игнорирование признаков больным, поздняя диагностика.

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то можно минимизировать серьёзные осложнения, определить локализацию кровотечения и остановить его.

Симптоматика патологии

Внутрибрюшное кровотечение – одно из самых распространенных при механических травмах. Симптомы такой формы достаточно серьёзные.

Больного сильно тошнит, открывается кровавая рвота, если патология в полости ЖКТ. Диарея возникает при внутреннем кровотечении в верхней части пищевода или тонком кишечнике. При поражении в толстом кишечнике красные выделения будут из ануса.

Желудочно-кишечное кровотечение – одно из наиболее опасных. К симптомам относят повышение температуры, больной может почувствовать боль в животе. Если легочное кровотечение, то человека мучает сильный кровавый кашель, а место скопления выделений – плевральная полость. Появляется одышка, не хватает воздуха.

При маточном кровь идёт в середине цикла, изливается из влагалища. Однако многие симптомы при ряде видов не ярко выражены, что затрудняет диагностические мероприятия и приводит к ухудшению состояния пациента.

Итак, симптоматика кровотечений, произошедших внутри организма:

  1. Ухудшение самочувствия.
  2. Внезапная слабость, вялость, апатия.
  3. Озноб, жар, лихорадка, потливость, бледность.
  4. Острое чувство страха.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Жажда.
  7. Потеря самоконтроля.
  8. Головокружение, обморочное состояние.
  9. Тяжёлый кашель с кровью.
  10. Одышка.
  11. Внезапные боли внутри или же полное их отсутствие.

Если никого нет рядом, необходимо позвонить в службу скорой помощи, затем принять горизонтальное положение. По возможности надо позвонить также своим близким, если они находятся недалеко. В этом случае оставаться одному не только страшно, но и опасно.

Нельзя принимать никакие таблетки, пить воду. Нужно приложить к голове, груди, животу лёд. Важно постараться не паниковать и не делать резких движений.

Общие признаки кровотечения

Главные признаки для всех форм кровотечений, произошедших внутри организма: слабость в теле, вялость, артериальное давление (АД) значительно снижается, кожные покровы бледнеют, появляется холодный пот.

Подозрение на подобное состояние должно возникнуть, если были провоцирующие факторы (удары тупыми, колющими предметами; травмы), были диагностированы заболевания внутренних органов.

Больной может потерять аппетит, чувствовать сильную жажду, даже терять сознание. Насколько состояние человека тяжелое, можно распознать по определенным признакам.

Если кровотечение незначительное, то пульс интенсивный – до 80 ударов в минуту, а АД понижается, остальная симптоматика может отсутствовать.

Если кровотечение средней степени, верхнее давление падает до 90 мм. рт. ст. и ниже, учащается сердцебиение. В этом случае кожный покров бледнеет, руки и ноги становятся холодными, учащается дыхание, появляется тошнота, слабость, кружится голова, все психомоторные реакции замедляются.

В тяжелых случаях у больного падает давление значительно, пульс частит, дыхание прерывистое, проступает холодный пот, появляется сонливость, дрожание рук и ног, темнеет в глазах, начинается рвота, кожные покровы бледнеют, развивается цианоз, состояние человека критическое.

Если кровопотеря носит массовый характер, то давление снижается резко, пульс очень быстрый – до 160 ударов в минуту, сознание у больного спутанное, наблюдается бледность кожи, бред, холодный пот, черты лица заостряются.

Смертельная потеря крови: замедление пульса, понижение давления, остановка дыхания, судороги, расширенные зрачки, сухая и бледная кожа, агония и летальный исход.

Различают несколько видов кровотечений: артериальное, капиллярное, венозное. Причина артериального – повреждение артерии острым, режущим предметом, огнестрельное ранение; травма, полученная в результате тупого удара.

Остановить кровотечение самостоятельно очень трудно. Кровь изливается фонтаном внутрь органов и наружу, пострадавший может за несколько минут потерять критический объём крови, что приведёт к смерти.

Читать еще:  За что отвечает систолическое и диастолическое давление

Капиллярное – часто встречающееся. В этом случае может кровоточить поверхность внутренних органов, к ним относят печень, почки, селезёнку.

Симптоматика в самом начале слабо выраженная, это усложняет процесс диагностики. Язва желудка может стать его причиной, а также кровоизлияние происходит в ткани головного мозга. В этом случае необходимо срочно оказывать помощь больному.

Венозное образуется, если повреждаются стенки вен. У больного мгновенно развиваются симптомы малокровия, анемия, возникает шоковое состояние. При венозном кровотечении могут возникать опасные состояния, при которых выходящая жидкость скапливается в плевральной и забрюшинной полостях.

Причины

Почему возникает подобная патология? Факторы ее формирования могут быть разными, на первый взгляд, даже невозможными. Среди них:

  • плохая свертываемость крови (наследственность);
  • переломы ребер, травмы механические, ранения;
  • инфекции, патологии, цирроз печени, язвы, туберкулез, неправильное расположение внутренних органов, их смещение, увеличение из-за болезни;
  • при беременности – разрыв яичника, кисты, внематочное расположение плодного яйца;
  • распад злокачественной опухоли;
  • артериальная гипертензия, атеросклероз.

Причин может быть гораздо больше, поэтому важно вовремя отреагировать на резкие изменения в самочувствии, особенно если имели место провоцирующие факторы, а также диагностированы хронические заболевания кишечника, желудка и других жизненно важных органов.

Способы определения места внутренних повреждений

Если человеку плохо, как найти объективный признак внутреннего кровотечения и распознать его источник?

Если кровоизлияние произошло в брюшную полость, последовал разрыв селезёнки или печени, то к общим симптомам относят головокружение, слабость, понижение давления и тахикардию. У больного появляется тяжесть в животе, боль в левом и правом плече, при пальпации брюшины есть болезненность в верхней части.

Самостоятельно определить кровотечение и его характер трудно, но возможно.

Если случился разрыв труб или яичников, то появляется боль внизу живота, в заднем проходе, ухудшение самочувствия, из половых органов есть красные выделения.

При кровотечении, произошедшем в забрюшинном пространстве (разрывы почек, аорты), у больного наблюдается общая симптоматика, выраженная не сильно.

Ощущается боль в поясничном отделе, если постучать легко по позвоночнику, то она усилится.

Если поражение в желудке, кишечнике, то наблюдается кровавая рвота или понос, отсутствие боли в животе.

Как останавливают кровь

Если есть подозрение на внутреннее кровоизлияние, то первая медицинская помощь в домашних условиях сыграет важную роль для исхода ситуации. До приезда врачей больного следует уложить, чтобы мышцы расслабились. Если у пострадавшего наблюдается кашель, то его телу придают полусидячее положение.

Обязательно нужно открыть окно в помещении, приложить на предполагаемое место повреждения холод.

Важно контролировать дыхание человека, пульс. Если ему становится хуже, нужно сделать непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание.

Нельзя давать обезболивающие, воду, лекарства, разминать тело, туго перевязывать место повреждения, перемещать пострадавшего.

Лекарственная терапия

Лучшее средство лечения внутренних кровоизлияний – своевременная помощь и операция. Терапию данной патологии проводят в условиях больницы, в отделениях гинекологии, хирургии, нейрохирургии – в зависимости от источника кровопотери.

Врачи сначала останавливают кровь, возмещают ее потерю, улучшают циркуляцию. Используют физические растворы, глюкозу, остальные медикаментозные препараты назначаются в соответствии с состоянием больного.

В каких случаях требуется операция

Оперативное вмешательство нужно, если состояние больного критическое. После того как человеку оказали первую помощь, его госпитализируют. Специалисты учитывают источник кровотечения, а после принимают меры.

Если место сосредоточения жидкости – плевральная полость, то лечением занимаются травматологи, если лёгкие – хирурги, при внутричерепном повреждении – нейрохирурги, при маточном – врачи-гинекологи.

Хирургическое вмешательство потребуется, если источник находится в желудочно-кишечном тракте.

Основная задача врача – остановить кровотечение, компенсировать объём потери и улучшить кровоснабжение. У пациентов нередко возникает шок, при котором внутренние органы недополучают кислорода.

В таких случаях больным делают переливание, вводят глюкозу и физиологический раствор. Если случай тяжёлый, кровь останавливают при помощи прижигания, но чаще всего требуется операция.

При легочном кровоизлиянии проводят тампонаду бронха. Если заполнена кровью брюшная часть, то срочно проводят лапаротомию. Если повреждение внутричерепное, то делают трепанацию. При язве удаляют поврежденные сосуды, при трещинах в кишечнике проводят операцию и зашивают их.

Если у женщины случилась внематочная беременность (произошел разрыв трубы), то патология ликвидируется только хирургическим путем.

Внутреннее кровотечение при беременности

Подобное состояние называется еще преждевременной отслойкой плаценты, и оно требует срочного вмешательства специалиста.

Клинические проявления этого состояния:

  • выделения могут быть обильными, средними, отсутствовать вовсе;
  • боль внизу живота, матка «каменеет», при пальпации это легко почувствовать;
  • нарушается сердечная деятельность плода, возникает гипоксия (определяется по УЗИ);
  • у женщины поднимается температура тела.
  • ухудшается самочувствие.

Провоцируют отслойку употребление алкоголя матерью, наркозависимость, курение, анемия, низкое число эритроцитов, травмы живота, аллергия на лекарственные препараты, колебания артериального давления.

Последствия

Любое кровотечение представляет угрозу для человека, а внутреннее – тем более. В этом состоянии артериальное давление внезапно падает, снижается гемоглобин.

В случае попадания крови в полости внутренних органов нарушается их деятельность. Если при этом сжимаются сосуды, то происходит некроз тканей. Кровь, находящаяся в полостях органов какое-то время (не циркулирующая), становится подходящим местом для размножения бактерий и развития инфекций.

Если больному не была оказана вовремя помощь, то существует большая вероятность смерти. Организм обескровливается, нарушается деятельность сердца и мозга. Если же человеку удается помочь, то его ожидает длительный период восстановления, и всё зависит от тяжести состояния.

Признаки внутреннего кровотечения: симптомы, ощущения, первая помощь, последствия

Внутреннее кровотечение является одним из самых опасных патологических состояний, которое угрожает жизни человека. Характеризуется выходом крови из сосудов в свободную полость.

Выраженные признаки сначала отсутствуют, человек обращается в больницу или вызывает скорую помощь, когда его состояние резко ухудшается. Важно знать специфические симптомы, которые указывают на внутреннее кровотечение, чтобы своевременно обратиться в больницу и предупредить серьезные последствия.

Виды заболевания

Определить тип кровотечения важно для хирурга, поскольку от полученной информации зависят терапевтические мероприятия.

В медицине различают следующие виды кровопотери, учитывая источник патологических процессов:

Существует также скрытое внутреннее кровотечение, которое чаще наблюдается в области двенадцатиперстной кишки и желудка. Специфические признаки отсутствуют, определить патологические процессы получается во время диагностических мероприятий. Длительное скрытое кровотечение влечет за собой развитие анемии.

Стадии и степени

Учитывая объем кровопотери, медики выделяют следующие степени внутреннего кровотечения:

При смертельной кровопотери все показатели уменьшаются до критических. Патологическое состояние сопровождается комой, агональным дыханием, сильной брадикардией и судорогами. У человека расширяются зрачки, непроизвольно выделяется моча и кал, кожа становится сухая и холодная, приобретает мраморный оттенок.

Симптомы

Клиническая картина при кровотечении позволит врачу установить предварительный диагноз и назначить дополнительную диагностику. Важно своевременно оказать помощь пациенту, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Внутреннее кровотечение сопровождается следующими общими признаками:

  • сильная жажда, сухость во рту;
  • слабость в теле, которая усиливается и вызывает у человека сонливость;
  • потемнение в глазах;
  • кожные покровы бледные;
  • головокружение, обморок;
  • понижается артериальное давление;
  • наблюдается выраженная тахикардия.

Внутреннее кровотечение. Признаки и симптомы.

Описанные клинические симптомы свидетельствуют о нарастающем малокровии. Учитывая область поражения, признаки кровотечения выражены слабо или сильно.

В зависимости от места локализации патологических процессов, возникают следующие проявления:

  • появляется сильный болевой синдром;
  • нарушается процесс сгибания конечностей;
  • увеличивается объем ноги или руки, где происходит кровотечение.
  • пациента тревожит выраженная головная боль распирающего характера;
  • появляется неврологическая симптоматика;
  • наблюдается частичный парез или паралич конечностей;
  • нарушается чувствительность;
  • отмечается асимметрия лица.
  • у человека возникает сильная рвота с кровью;
  • беспокоит жидкий стул черного цвета;
  • в области живота появляются сильные острые болевые ощущения;
  • пострадавший жалуется на метеоризм.
  • сильный кашель;
  • кровохарканье;
  • нарастает отдышка;
  • появляются сильные боли в области грудной клетки.
  • сильная отдышка;
  • ощущение сдавливания легкого с пораженной стороны тела;
  • появляется сильная боль;
  • пациенту становится легче при смене положения.
  • человека мучает сильный болевой синдром в области живота;
  • чтобы облегчить свое состояние, пострадавший вынужден сидеть;
  • болевой синдром иррадирует в ключицу и шею;
  • в некоторых ситуациях возникает боль в пояснице.
  • кровь скапливается в области малого таза;
  • болевой синдром появляется в паху и животе сбоку;
  • ощущается сильное давление на прямую кишку.

Симптомы внутреннего кровотечения возникают не сразу после появления патологического состояния. Через некоторое время скопление крови приводит к ощущению болевого синдрома, это реакция на растяжение полости в пораженной области.

Причины появления

Внутреннее кровотечение (признаки патологического состояния появляются спустя некоторое время после выхода крови из сосуда) чаще диагностируют у пациентов с травмами грудной или брюшной полости, при переломе ребер, грудной клетки, тазовых костей, верхних и нижних конечностей.

В результате таких повреждений высока вероятность нарушения целостности внутренних органов (разрыв печени, селезенки, сосудов, почек, мочеточника).

Существуют также патологические состояния, на фоне которых возникает сильное внутреннее кровотечение:

Спровоцировать патологическое состояние также может повышенная физическая нагрузка или нарушенная диета. У людей пожилого возраста часто встречается расслоение аневризмы аорты, в результате которого появляется внутреннее кровотечение.

Диагностика

Определить причину и источник патологических процессов поможет медицинское обследование, которое проводят в стационарных условиях. Учитывая первичный осмотр и предварительный диагноз, установленный хирургом, пациенту назначают следующие диагностические мероприятия.

Читать еще:  Давление и почки

Перечень:

Диагностика позволит определить место локализации внутреннего кровотечения и основную его причину. На основании полученных результатов специалист подбирает максимально эффективную терапию пациенту.

Когда необходимо обратиться к врачу

Внутреннее кровотечение (признаки помогут врачу установить точный диагноз и подобрать правильное лечение) не получится устранить самостоятельно, особенно если причина заключается в серьезном заболевании. Важно обратиться к врачу, чтобы определить источник и проблему для предоставления своевременной помощи.

Консультация хирурга необходима в следующих ситуациях:

  • кровотечение не получается остановить в течение 10 мин при наложении бинта или жгута;
  • кровь течет ручьем;
  • у человека присутствует сильная слабость в теле, кожные покровы стали бледными, пальцы посинели, выступает холодный пот, в ушах появился шум;
  • на теле есть глубокая рана в области брюшной полости или грудной клетки.

Если повреждена большая площадь кожи и обильно выделяется кровь, необходимо обратиться за помощью в больницу, чтобы предупредить серьезные последствия.

Профилактика

Предупредить внутреннее кровотечение помогут простые рекомендации врачей, которые важно помнить:

  • лечить хронические заболевания своевременно;
  • избегать травмы живота и грудной клетки;
  • умеренно заниматься физическими нагрузками;
  • правильно питаться;
  • посещать врача, если присутствует наследственный фактор.

Важно своевременно также лечить любые патологические процессы, которые могут спровоцировать внутреннее кровотечение.

Методы лечения

Терапия зависит от источника и причины кровопотери. Основная ее цель – это остановка внутреннего кровотечения, возмещение недостатка крови и восстановление ее циркуляции. В сложных ситуациях пациентам требуется хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Внутреннее кровотечение (признаки патологического состояния в зависимости от локализации возникновения ярко или слабо выражены) важно остановить как можно быстрее, поскольку от этого зависит жизнь человека.

Первая помощь предусматривает следующие действия:

  1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность. Вся последующая помощь человеку предоставляется, пока он находится в горизонтальном положении. Важно, чтобы пострадавший расслабил все мышцы тела.
  2. Необходимо приложить холодный компресс на область живота, грудной клетки, подреберья или поясницы.
  3. Под ноги положить человеку подушку или валик, одежду.
  4. Если есть рвота, повернуть пострадавшего на бок.
  5. Пациента необходимо быстро доставить в больницу для предоставления ему медицинской помощи.

Отсутствие первых действий приведет к массивному внутреннему кровотечению, что опасно для жизни человека вплоть до летального исхода. После предоставления помощи важно контролировать артериальное давление и частоту сердечного пульса.

Лекарственные препараты

Медикаментозную терапию пациенту назначают при незначительной или умеренной кровопотере. Если результаты диагностики не показали серьезных внутренних повреждений и скопления большого количества крови в области брюшины.

В экстренной ситуации лечение осуществляется стационарно, пациенту прописывают следующие лекарственные препараты:

Первая помощь при кровотечениях

При развитии сильного кровотечения из крупных сосудов больному необходимо оказать медицинскую помощь, поскольку значительная потеря крови представляет большую угрозу здоровью и может привести к летальному исходу.

Причинами кровотечения всегда является повреждение стенки сосуда (артерий или вен), оно может происходить по разным причинам:

  • Травмы от ножевого ранения, ушиба и тд;
  • Онкологических заболеваний или воспалительных процессов в стенке сосудов;
  • Хрупкость стенки сосудов в следствие недостаточности витаминов, инфекций или отравлений;

Кровотечения подразделяются на артериальные (из артерий), венозные (из вен), капиллярные, внутренние (кровотечение во внутренние органы или полости), смешанные (при поражении как артерий, так и вен).

Артериальное кровотечение

Что можно делать

При оказании первой помощи при артериальном кровотечении необходимо:

    нажать большим пальцем руки на артерию выше раны, чтобы остановить или хотя бы ослабить кровотечение;

наложить резиновый или любой другой самодельный жгут (что попадется под руки, например, ремень, шнур и тд) на артерию выше раны, это уменьшит потерю крови;

оставить записку c указанием времени наложения жгута;

  • после оказания помощи пострадавшему, его следует немедленно отправить в специализированное медицинское учреждение (больницу или поликлинику).
  • Что нельзя делать

    • Нельзя оставлять жгут на более, чем 2 часа после его наложения, иначе может наступить омертвление тканей.

    Венозное кровотечение

    Что можно делать

    При оказании первой помощи при венозном кровотечении необходимо:

      поднять поврежденную конечность вверх;

    наложить на рану давящую повязку, сжимающую мягкие стенки поврежденного сосуда (при сильном кровотечении выше раны наложить жгут);

  • отправить пострадавшего в учреждение здравоохранения.
  • Что нельзя делать

    • Нельзя пытаться промыть рану или извлечь из нее мелкие предметы, например, осколки стекла;

  • Нельзя пытаться удалить сгустки крови и тромбы, иначе может открыться кровотечение.
  • Носовое кровотечение

    Что можно делать

    Для оказания первой помощи при носовом кровотечении необходимо:

      поместить в полость носа плотный ватный тампон, а голову слегка наклонить вперед;

    приложить холод к переносице, что позволит сузить сосуды и уменьшить кровотечение;

  • если в течение 15 минут кровотечение не остановилось, необходимо вызвать скорую помощь.
  • Что нельзя делать

    • Нельзя отклонять голову назад. Это может способствовать попаданию крови в дыхательные пути или пищеварительный тракт;

  • после остановки кровотечения в течение некоторого времени нельзя сморкаться, поскольку это может возобновить кровотечение. Следует воздержаться от горячей пищи и напитков, так как это может расширить сосуды.
  • Желудочное кровотечение

    Основными причинами развития желудочного кровотечения являются заболевания желудочно-кишечного тракта и некоторые другие состояния. К ним относятся:

    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • дивертикул желудка;
    • рак желудка;
    • доброкачественные новообразования желудка или полипы;
    • эрозии слизистой оболочки желудка или эрозивный гастрит;
    • прием некоторых групп препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства и др)
    • стресс;
    • постоперационные ситуации;

    Для внутренних кровотечений в том числе желудочных характерны определенные симптомы:

    • резкая слабость, вплоть до обморока;
    • бледность кожи, посинение пальцев, носа, губ;
    • холодный пот;
    • шум в ушах, «мушки» перед глазами.

    К другим симптомам желудочно-кишечного кровотечения относят тошнота, рвота с со свернувшейся кровью в виде «кофейной гущи», боль в животе, стул характерного черного дегтеобразного цвета.

    Что можно делать

    При развитии желудочно-кишечного кровотечения необходимо оказание экстренной медицинской помощи. До приезда скорой помощи необходимо предпринять следующие меры:

      уложить больного спиной на твердую поверхность в горизонтальном положении;

    при рвоте контролировать поворот головы в сторону, чтоб предотвратить захлебывание рвотными массами;

    положить холод на живот (лед или бутылку с холодной водой). Контролировать температуру, чтоб не допустить обморожения;

  • контролировать уровень артериального давления. При падении давления ниже 100 мм рт. ст. кровотечение переходит в более тяжелую фазу.
  • Первая помощь при внутреннем кровотечении

    Внутреннее кровотечение – это состояние, когда происходит излияние крови в полость тела (лёгкие, мочевой пузырь, желудок, матку, сустав и т.д. либо в межмышечное или забрюшинное пространство). Оно может стать следствием травмы или заболевания. Признаки внутреннего кровотечения разнятся в зависимости от места его нахождения и объёма кровопотери. Общие из них: слабость, сонливость, головокружение, обморок. Более характерные симптомы отсутствуют, поэтому внутреннее кровотечение трудно диагностировать. В большинстве случаев оно представляет угрозу для жизни, поэтому задача врача остановить его как можно скорее.

    Классификация

    Внутренние кровотечения, в зависимости от вызвавшей их причины, классифицируются на:

    1. механическое (при повреждение сосуда вследствие травмы)
    2. аррозивное (при повреждении стенки сосуда вследствие некроза, опухоли и т.д.)

    Также кровотечения бывают диапедезными, спровоцированными повышенной проницаемостью сосудов (к примеру, при сепсисе или цинге).

    По характеру повреждения, кровотечения делятся на

    Если кровь вытекает из капилляров паренхиматозного органа, такого, как печень или селезенка – это паренхиматозное кровотечение. В зависимости от местонахождения, оно также бывает желудочно-кишечным, полостным и внутретканевым.

    При наличии признаков кровоизлияния, если кровь выходит естественным путём (к примеру, окрашивается стул), оно является явным. При их отсутствии, когда кровь скапливается в полости тела – скрытым. По времени возникновения кровотечения внутреннего характера делятся на первичные (развиваются сразу после травмы стенки сосуда) и вторичные (возникают по прошествии некоторого времени с момента травмы).

    Причины

    Внутреннее кровотечение может быть вызвано травмой или отдельными видами хронических заболеваний. Обширное излияние в брюшную полость может быть вызвано тупой травмой живота, при которой повредился внутренний орган.

    Скопление крови в плевральной полости, как правило, вызвано переломами рёбер с повреждением межрёберных сосудов и самой плевры.

    Одним из самых опасных последствий черепно-мозговой травмы является кровоизлияние в полость черепа. Так как его объём жёстко фиксирован, даже немного излившейся крови сдавливает ткани мозга, угрожая жизни пострадавшего.

    Кровотечение в суставную полость может быть следствием внутрисуставного перелома или ушиба. Для жизни оно не опасно, но способно повлечь тяжёлые осложнения.

    Чаще всего внутренние кровотечения являются следствием хронических патологий желудочно-кишечного тракта (язва, эрозивный гастрит, злокачественная опухоль и т.д.)

    Другая причина – гинекологические заболевания (внематочная беременность, разрыв яичника или матки, последствие аборта и др.)

    Симптомы

    Основные признаки при внутреннем кровотечении:

    • Общая слабость,
    • бледность,
    • головокружение,
    • сонливость,
    • холодный пот
    • потемнение в глазах с возможными обмороками.

    Симптомы, свидетельствующие об интенсивности кровопотери: учащается пульс (тахикардия) и снижается артериальное давление (АД).

    Если кровопотеря небольшая, пульс учащается до 80 ударов в минуту, АД снижается незначительно. При средней тяжести внутреннего кровотечения систолическое (верхнее, показывающее давление крови в артериях в момент сердечного сокращения) давление падает до 90-80 мм. рт. ст., а пульс возрастает до 90-100 ударов в минуту. Это сопровождается побледнением кожи, похолоданием конечностей и немного учащённым дыханием. Возможные дополнительные симптомы: сухость во рту, головокружение, обморок, слабость, тошнота, замедленность реакции.

    В тяжёлом случае систолическое давление понижается до 80 и ниже, пульс учащается до 110 уд/мин и выше. Сильно учащается дыхание, нарушается его ритм, выступает холодный пот, наблюдаются: зевота, сонливость, дрожание рук, потемнение в глазах, состояние апатии, рвота и тошнота, уменьшенный объём мочеиспускания, жажда, помрачение сознания, сильная бледность кожного покрова и слизистых оболочек, посинение конечностей и губ.

    При обширном внутреннем кровотечении давление понижается до 60, пульс убыстряется до 140-160 ударов. Дыхание становится прерывистым, сознание отсутствует или является спутанным, наблюдаются: бред, бледность синевато-серого оттенка, холодный пот, безучастный взгляд, заострение черт лица, запавшие глаза.

    Если кровопотеря достигает критического уровня, человек впадает в кому. Систолическое давление при этом снижается до отметки 60 или вовсе уго нельзя определит. Дыхание становится судорожным, сердцебиение – крайне редким – до десяти ударов в минуту. Наблюдаются следующие симптомы: судороги; непроизвольное выделение испражнений; расширение зрачков; холод кожи и её сухость, она становится «мраморной». Итог такого состояния – летальный исход.

    Диагностика

    При подозрении на внутреннее кровотечение нужно провести некоторые диагностические процедуры и выявить причину потери крови, чтобы остановить её. Исследование включает в себя: измерение АД и пульса, прослушивание грудной клетки, ощупывание и простукивание брюшной полости. Чтобы подтвердить диагноз и оценить серьёзность кровопотери проводят лабораторные исследования уровня гемоглобина, эритроцитов и общего объёма всех элементов крови (гематокрита).

    Особые методы исследования выбираются в зависимости от предполагаемой причины, вызвавшей кровотечение. Так при патологиях желудочно-кишечного тракта путём надавливания пальцами исследуется прямая кишка, и проводятся зондирование желудка, ректороманоскопия и колоноскопия. Лёгочное заболевание подразумевает бронхоскопию, а мочевого пузыря – цистоскопию. Наряду с этими методиками применяют рентгенографию, ультразвук и радиологические исследования.

    Диагностирование скрытых внутренних кровоизлияний в полость живота, груди или черепа, в перикард (мешок, в котором находится сердце) и т.д. выполняется, принимая в расчёт предполагаемый источник кровоизлияния.

    Первая помощь и лечение

    Первая помощь при внутреннем кровотечении предполагает доставку больного в больницу в кратчайшие сроки. Ему должен быть обеспечен покой. Если подозревается излияние крови в плевру или лёгкие, пациенту придают полусидячее положение. Если предполагается кровотечение в других областях, его кладут горизонтально. На пострадавшую область нужно положить холод, к примеру, в виде пакета со льдом. Категорически запрещено её греть либо ставить клизмы, давать больному стимулирующие работу сердца лекарства и слабительное.

    Больного госпитализируют в специализированное отделение, принимая в расчёт источник внутреннего кровоизлияния. К примеру, лечение гемоторакса (скопления крови в плевральной полости) проводят травматологи, терапию его нетравматического аналога и лёгочного кровотечения осуществляют торакальные хирурги, внутричерепным кровотечением занимаются нейрохирурги, а маточным – гинекологи. Если излияние крови произошло вследствие тупой травмы живота, а также при его желудочно-кишечной форме больного помещают в отделение общей хирургии.

    Главная врачебная задача – срочно остановить внутреннее кровоизлияние, возместить потерю крови и улучшить её микроциркуляцию. Для этого и чтобы избежать гиповолемического шока (критического состояния, при котором жизненно важные органы страдают от кислородного голодания), в начале терапии производят струйное переливание заменителей крови и плазмы, 5% раствора физиологического раствора и гюкозы.

    Иногда остановить кровь удаётся посредством тампонады кровоточащей области или её прижигания. В большинстве случаев необходима хирургическая операция. Если наблюдаются признаки наступления геморрагического шока (разновидность гиповолемического) во время подготовки к операции, во время неё или после её окончания, проводят трансфузионную терапию, заключающуюся в введении препаратов минуя желудочно-кишечный тракт (чаще всего – внутривенно).

    Лёгочное кровотечение подразумевает тампонаду бронха. При гемотораксе осуществляют плевральную пункцию (лечение посредством прокола плевры) либо торакотомию, при которой зашивают рану в лёгком или перевязывают кровоточащий сосуд. При кровоизлиянии в брюшную полость осуществляется срочная лапаротомия с ушиванием раны повреждённого органа. При излиянии крови внутри черепа производят его трепанацию.

    При язве желудка отсекают его повреждённую часть, а при таком же поражении двенадцатиперстной кишки повреждённый сосуд пересекают. Если источник кровотечения – трещина пищевода, чтобы остановить его, назначают консервативное лечение (холод, назначение стимуляторов свёртывания крови, аминокапроновой кислоты и антацидов). Если такая терапия не возымела эффекта – прибегают к операции в виде прошивания трещины.

    Кровотечение, вызванное внематочной беременностью лечится экстренно оперативным путём. При массивной кровопотере в результате аборта, после родов и при родовой травме также прибегают к операции. При маточных кровотечениях выполняют тампонаду маточной полости.

    Применяют инфузионную терапию (капельные или внутривенные вливания). Вводят кровезаменители, растворы солей и сахаров, а также препараты крови. Если с их помощью не удаётся нормализовать АД после того, как кровотечение остановлено, вводят адреналин или допамин. Для устранения геморрагического шока используют стероидные препараты, гепарин и др. Когда жизнь больного уже вне опасности, корректируют кислотно-щелочной баланс организма.

    Первая помощь при кровотечениях

    При развитии сильного кровотечения из крупных сосудов больному необходимо оказать медицинскую помощь, поскольку значительная потеря крови представляет большую угрозу здоровью и может привести к летальному исходу.

    Причинами кровотечения всегда является повреждение стенки сосуда (артерий или вен), оно может происходить по разным причинам:

    • Травмы от ножевого ранения, ушиба и тд;
    • Онкологических заболеваний или воспалительных процессов в стенке сосудов;
    • Хрупкость стенки сосудов в следствие недостаточности витаминов, инфекций или отравлений;

    Кровотечения подразделяются на артериальные (из артерий), венозные (из вен), капиллярные, внутренние (кровотечение во внутренние органы или полости), смешанные (при поражении как артерий, так и вен).

    Артериальное кровотечение

    Что можно делать

    При оказании первой помощи при артериальном кровотечении необходимо:

      нажать большим пальцем руки на артерию выше раны, чтобы остановить или хотя бы ослабить кровотечение;

    наложить резиновый или любой другой самодельный жгут (что попадется под руки, например, ремень, шнур и тд) на артерию выше раны, это уменьшит потерю крови;

    оставить записку c указанием времени наложения жгута;

  • после оказания помощи пострадавшему, его следует немедленно отправить в специализированное медицинское учреждение (больницу или поликлинику).
  • Что нельзя делать

    • Нельзя оставлять жгут на более, чем 2 часа после его наложения, иначе может наступить омертвление тканей.

    Венозное кровотечение

    Что можно делать

    При оказании первой помощи при венозном кровотечении необходимо:

      поднять поврежденную конечность вверх;

    наложить на рану давящую повязку, сжимающую мягкие стенки поврежденного сосуда (при сильном кровотечении выше раны наложить жгут);

  • отправить пострадавшего в учреждение здравоохранения.
  • Что нельзя делать

    • Нельзя пытаться промыть рану или извлечь из нее мелкие предметы, например, осколки стекла;

  • Нельзя пытаться удалить сгустки крови и тромбы, иначе может открыться кровотечение.
  • Носовое кровотечение

    Что можно делать

    Для оказания первой помощи при носовом кровотечении необходимо:

      поместить в полость носа плотный ватный тампон, а голову слегка наклонить вперед;

    приложить холод к переносице, что позволит сузить сосуды и уменьшить кровотечение;

  • если в течение 15 минут кровотечение не остановилось, необходимо вызвать скорую помощь.
  • Что нельзя делать

    • Нельзя отклонять голову назад. Это может способствовать попаданию крови в дыхательные пути или пищеварительный тракт;

  • после остановки кровотечения в течение некоторого времени нельзя сморкаться, поскольку это может возобновить кровотечение. Следует воздержаться от горячей пищи и напитков, так как это может расширить сосуды.
  • Желудочное кровотечение

    Основными причинами развития желудочного кровотечения являются заболевания желудочно-кишечного тракта и некоторые другие состояния. К ним относятся:

    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • дивертикул желудка;
    • рак желудка;
    • доброкачественные новообразования желудка или полипы;
    • эрозии слизистой оболочки желудка или эрозивный гастрит;
    • прием некоторых групп препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства и др)
    • стресс;
    • постоперационные ситуации;

    Для внутренних кровотечений в том числе желудочных характерны определенные симптомы:

    • резкая слабость, вплоть до обморока;
    • бледность кожи, посинение пальцев, носа, губ;
    • холодный пот;
    • шум в ушах, «мушки» перед глазами.

    К другим симптомам желудочно-кишечного кровотечения относят тошнота, рвота с со свернувшейся кровью в виде «кофейной гущи», боль в животе, стул характерного черного дегтеобразного цвета.

    Что можно делать

    При развитии желудочно-кишечного кровотечения необходимо оказание экстренной медицинской помощи. До приезда скорой помощи необходимо предпринять следующие меры:

      уложить больного спиной на твердую поверхность в горизонтальном положении;

    при рвоте контролировать поворот головы в сторону, чтоб предотвратить захлебывание рвотными массами;

    положить холод на живот (лед или бутылку с холодной водой). Контролировать температуру, чтоб не допустить обморожения;

  • контролировать уровень артериального давления. При падении давления ниже 100 мм рт. ст. кровотечение переходит в более тяжелую фазу.
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector
    ×
    ×