0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Давление и операция

Давление при операции

Перед операцией многих людей беспокоит, какими будут последствия после анестезии. Низкое давление после операции встречается после сильной кровопотери или длительного пребывания под наркозом. Это означает, что к сердцу не поступает кислород, а это влечет за собой проблемы с сердечно-сосудистой системой и изменениями в головном мозгу.

Почему скачет давление?

Падение или повышение давления говорит, что организм поражен тяжелой болезнью, требующей лечения. Перепады АД, как правило, вызывают тяжелые хронические заболевания:

  • вегетососудистая дистония, при которой нервная система не регулирует тонус сосудов;
  • патологии сердца — миокарда теряет сократительную способность, гипертония сменяется гипотонией или наоборот;
  • болезни головного мозга — опухоли, нарушение кровообращения;
  • патологии эндокринной и аутоиммунной системы-нестабильная выработка гормонов влияет на перепады АД;
  • окружающая среда и метеочувствительность организма;
  • нездоровый образ жизни, злоупотребление спиртными напитками, курение.

Вернуться к оглавлению

Почему происходят скачки АД при операциях?

Основной причиной скачков давления является шок. Его разделяют на несколько видов:

Чем опасны перепады АД после операции?

Причина низкого давления состоит в том, что препараты для наркоза при проведении операции замедляют все процессы в организме. В течение некоторого времени организм восстанавливается и нормализуются показатели тонометра. Но перепады АД способны привести к серьезным осложнениям. Риски представлены в таблице:

Как нормализовать давление в послеоперационный период?

И повышенное, и понижение АД после операции может негативно влиять на организм пациента, особенно при наличии хронических заболеваний. Кислород не поступает к сердцу, головному мозгу и другим органам, поэтому они могут некорректно работать и привести к тяжелому исходу. Высокое давление после операции, как правило, не угрожает жизни пациента. Лечение назначает врач, он же и даст совет придерживаться правил здорового образа жизни и правильного питания.

При пониженном АД

Чтобы поднять давление, лечащий врач назначит препараты, влияющие на работу сердца и сосудов и поддержания их в тонусе:

  • бета- и альфа-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы АПФ;
  • нитраты;
  • спазмолитики.

Вернуться к оглавлению

При повышенном АД

Чтобы снижение давления после операции проходило плавно, врач назначает медикаментозные средства для восстановления организма и работы сердечно-сосудистой системы:

Чтобы снизить показатели АД, больному могут быть назначены диуретики.

  • мочегонные;
  • бета-адреноблокаторы;
  • сартаны;
  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты кальция.

Чтобы содействовать снижению или поднять АД после операции, используют похожие по своему действию лекарства. Но какие именно препараты принимать, и в каких дозах, решает только кардиолог, назначающий курс лечения. Самолечение недопустимо. Так можно ухудшить состояние больного, вызвать осложнения в течении основных хронических заболеваний.

Неконтролируемое снижение или повышение давления опаснее для человека, чем состояние, когда оно стабильно повышенное или пониженное, и может привести к инсульту или инфаркту.

Что делать в домашних условиях?

Народная фитотерапия рекомендует использовать натуральный мед, Он полезен для организма, обладает антиоксидантными, болеутоляющими, антибактериальными и регенерирующими свойствами. Кроме того, он вкусен и его употребление приносит удовольствие больному. Народные лекари всегда его советовали при скачках давления. Нормализовать АД поможет смесь из меда и свежей крапивы. Нарезать молодые листья и смешать с медом в пропорции 1:1, употреблять по столовой ложке утром, запивая водой.

Для очищения сосудов нужно делать такой состав — стакан меда перемешать с тремя растолченными зубками чеснока, 50 мл свежевыжатого сока алое и порезанного на дольки лимона без кожуры. Принимать натощак по чайной ложке, хранить в холодильнике. При скачущем АД помогает шиповник. Заваривать шиповник из расчета 65 ягод на литр воды, после кипячения добавить 2 столовых ложки меда, пить в течение дня.

Чтобы избежать проблем с АД после операции, рекомендуется заниматься восстановительной гимнастикой (ЛФК и дыхательной), не допускать психоэмоционального напряжения, отказаться от курения и алкоголя, правильно питаться только качественными продуктами. Курс лечения и диету должен подбирать врач, который занимается контролем состояния больного.

Давление и операция

У пациентов часто встречается высокое давление после операции. Чаще всего эта проблема носит временный характер и не приводит к осложнениям. Во время кровотечения или после длительного пребывания под наркозом может произойти снижение давления. Проблемы с ним приводят к уменьшению поступления кислорода и как следствие проблемам с сердцем и головным мозгом.

Почему происходят скачки кровяного давления?

Шок — это причина низкого давления или высокого во время или после операции на сердце. Он имеет несколько разновидностей:

  • Геморрагический — его вызывает резкая потеря крови. Среди его симптомов — падение артериального давления и бледность кожи.
  • Обструктивный — это состояние, при котором кислород не поступает к органам, потому что нарушено кровообращение какими-нибудь физическими препятствиями.
  • Кардиогенный — это нарушение работы сердца, связанное с неправильным сокращением мышц.
  • Септический — его вызывает заражение крови, из-за чего она становится непригодной. Сопровождается пониженным давлением без кровотечения.

Проблемы с давлением могут быть вызваны аллергией или обезвоживанием. В первые сутки после хирургического вмешательства существует возможность обильных кровопотерь. Именно поэтому медперсонал тщательно наблюдает за послеоперационными больными. Постоянно проверяют частоту пульса, измеряют кровяное давление и следят за состоянием больного.

Гипотензия говорит о кровотечение во время или после операции, то гипертония способна привести к гипертоническому кризу и требует неотложной помощи.

Чем грозит высокое и низкое артериальное давление после операции?

После операции повышенное давление должно нормализоваться в процессе выздоровления. Но приводит оно к дополнительной работе сердца и сосудов, что способно привести к инсульту или инфаркту. Органы недополучат кислород, вследствие чего будут плохо справляться со своей работой, а организм работать на износ.

Если у пациента низкое давление, возникает почечная недостаточность, больной теряет сознание (что бывает травмоопасно) или впадает в кому. Оно опасно и тем, что вызывает нарушения работы головного мозга, потому что нужное количество кислорода не поступает с кровью к мозгу. Это влияет на слух, зрение и память человека. Гипотония является признаком серьезных нарушений в организме и тяжелых заболеваний. Если почувствовали тошноту, головокружение и нарушилась координация движений, то немедленно обращайтесь к врачу.

Как понизить давление?

Если после хирургического вмешательства появилась гипотония, то следует сразу же обратиться к врачу. Он посоветует изменить свое питание и образ жизни. Для того, чтобы правильно придерживаться диеты соблюдайте несколько простых правил:

  • Обязательно сократить или исключить вовсе соль из своего рациона. Ежедневная норма не должна превышать два грамма соли. Заменить ее можно приправами (паприка, майоран или петрушка).
  • На перекус брать фрукты или овощи.
  • Больше употреблять сложных углеводов.
  • Стараться есть небольшими порциями по 6—8 раз в день.
  • Уменьшить употребление жиров. Заменить которые можно молочными продуктами и нежирным мясом птицы.
  • Ограничить потребление сахара.

Вернуться к оглавлению

Образ жизни

Вести здоровый образ жизни нужно начать с отказа от вредных привычек (курения и алкоголя). Курение приводит к сужению сосудов и гипертонии. Если после хирургического вмешательства пациент принимает восстанавливающиеся препараты, то должен знать, что алкоголь взаимодействует со многими лекарствами и в основном противопоказан. Также старайтесь не нервничать или можно делать различные расслабляющие упражнения. Занимайтесь спортом, но только после разрешения врача.

Прием препаратов

Доктор может назначить прием препаратов для нормализации давления. Если ранее больной принимал уже какие-нибудь препараты от недуга, то обязательно должен сообщить об этом врачу, так как медикаменты имеют свойства взаимодействовать между собой. Многие лекарства помогают поддерживать сосуды в тонусе. Список возможных лекарств:

  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • миотропные спазмолитики;
  • нитраты;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • альфа-симуляторы;
  • ингибиторы АПФ.

Вернуться к оглавлению

Как поднять давление?

Гипотония после операции встречается часто и в основном проходит быстро и без медицинской помощи, но требует внимания и наблюдения.

Пациент должен медленно двигаться без резких движений. Стоит отказаться от алкоголя и кофеина — они могут привести к обезвоживанию и еще сильнее понизить давление. Если гипертонией исключают соль, то в случае гипотензии, наоборот, употребляют как можно больше соли. Врач может назначить прием лекарств («Никетамид», он же «Кордиамин», «Беллатаминал», «Флудрокортизон» и «Дезоксикортикостерон»), которые нужно принимать строго по назначению и соблюдать дозировку.

Ответы анестезиолога на Ваши вопросы — Часть 3 — Страница 50

Вопрос: Добрый вечер! Мужу предстоит перенести общий наркоз. У него постоянное повышенное давление 180-200/120-130, при этом чувствует себя нормально, возможно организм уже приспособился, его мать тоже гипертоник уже много лет. Скажите, является ли высокое давление противопоказанием общему наркозу и какие могут быть последствия? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Если операция выполняется по срочным или экстренным показаниям (то есть показаниям угрожающим не для здоровья, а жизни), то высокое давление не будет являться препятствием для проведения наркоза. При плановом оперативном вмешательстве выраженная артериальная гипертензия является безусловным противопоказанием к наркозу. Под выраженной гипертонией подразумевают повышением верхнего (систолического) давления выше 180 мм рт. ст. и (или) повышение нижнего (диастолического) давления более 110 мм рт. ст. То есть проведение оперативного вмешательства Вашему мужу будет возможным только лишь после нормализации давления.

Тот факт, что Ваш супруг не ощущает высокого давления ни в коем случае не говорит о том, что эта ситуация нормальна и естественна для организма. Есть ещё одно заблуждение о давлении, так, когда врачи начинают проводить интенсивное лечение, быстро сбивая давление (что, конечно, не правильно), то пациент начинает себя плохо чувствовать (появляется слабость, головокружение, одышка и пр.) и поэтому считает, что более низкие цифры давления ему не подходят, а высокое давление и есть его норма. На самом же деле всё оказывается не совсем так, ошибка здесь заключается только в неправильно выбранной тактике врача, стремящегося нормализовать давление за несколько дней или неделю, когда добиваться нормализации давления следует в течение несколько месяцев.

Читать еще:  Давление норма у женщин 30

Если высокое давление перед проведением операции под наркозом не лечить, то во время анестезии будет существовать очень большой риск развития серьёзных сердечно-сосудистых осложнений, начиная инфарктом миокарда и заканчивая инсультом. Поэтому отнеситесь к подготовке к операции и наркозу очень внимательно и серьёзно. Всего Вам доброго!

Вопрос: Добрый вечер! Моему ребенку 7 месяцев, ему предстоит сделать МРТ в условиях медикаментозного сна. Скажите, какие препараты самые безопасные на сегодняшний день для медикаментозного сна (боюсь может в нашей больнице их нет, может предложить свои?). Не опасен ли медикаментозный сон? Как это может отразиться на ребенке? И еще. Возможно через некоторое время ему нужно будет провести полное обследование глазок тоже в условиях медикаментозного сна. какой интервал должен быть между этими процедурами? Заранее спасибо за ответ.

Ответ: Здравствуйте. Пожалуй, все используемые в анестезиологии лекарственные препараты имеют одинаковую безопасность и опасность: скажем так, в умелых руках лекарство может быть большим благом, а в неумелых – причиной серьёзных осложнений. Поэтому в любой анестезии важен не выбор препарата для наркоза, а выбор умелого анестезиолога (подробнее про это в статье о хорошем наркозе). То есть можно сказать, что все лекарства для наркоза относительно одинаково хороши, исключение составляет всего лишь один препарат, это калипсол, от его использования которого стоило бы отказаться, хотя и здесь есть своё исключение, так, если наркоз проводится в «военно-полевых условиях» (то есть в отсутствии хороших следящих аппаратов, кислорода и пр.), то калипсол может иметь неоспоримые преимущества над всеми другими (казалось бы самыми лучшими) анестетиками.

Что касается наркоза при МРТ. Здесь также не всё так однозначно. Предлагаемый Вам медикаментозный сон это фактически тот же самый наркоз. Если при его проведении ребёнку будет подводиться кислород в дыхательные пути, будет использоваться аппаратура, следящая за эффективностью дыхания и сердца, анестезиолог будет находиться возле ребёнка и пристально следить за свободностью дыхания (или будет находится в соседнем помещении, но при этом в дыхательные пути ребёнка введёт специальное приспособление для обеспечения свободного дыхания), то медикаментозный сон или наркоз можно будет считать безопасным. В противном случае лучше отказаться от такой анестезии, провести МРТ без анестезии или использовать седацию в сочетании с Вашим непосредственным присутствием (необходимым для придания ребёнку неподвижного состояния, в первую очередь его головы).

Если исследование глазок действительно так необходимо и его нельзя выполнить никак иначе, чем под наркозом (медикаментозным сном), то проведение повторной анестезии (медикаментозного сна, седации, наркоза) будет возможным и не противопоказанным, причём интервал между этими анестезиями не будет иметь значения, они могут быть выполнены и через день, и через месяц.

Вопрос: Здравствуйте, мне 59 лет обнаружена параовариальная киста яичника — нужна операция, но у меня была проведена РЧА сердца — кардиолог не дает добро, может ли быть операция под местным наркозом или все равно нельзя?

Ответ: Здравствуйте. Операцию по удалению параовариальной кисты яичника под местной анестезией выполнить действительно нельзя, вернее просто невозможно. Данная операция проводится или под общей анестезией (если применяться лапароскопическая техника), или же под спинальной/эпидуральной анестезией (если лапароскопия не используется).

Само по себе сделанное РЧА не является противопоказанием к анестезии, а вот состояние, по поводу которого проводилось РЧА (то есть имеющееся сердечное заболевание) уже может быть противопоказанием к наркозу (к примеру, выраженные сердечная недостаточность, стенокардия, порок сердца и пр.). Чтобы сделать заключение по этому поводу Вы должны предоставить имеющееся заключения о состоянии работы сердца (кардиологический диагноз, данные ЭКГ и УЗИ сердца).

Вообще, любые имеющиеся противопоказания к операции и наркозу носят относительный характер. Так, если операция выполняется по жизненным показаниям, то никакие противопоказания не имеют значения. Если же в запланированной операции нет большого смысла (то есть её результат имеет гораздо меньший положительный эффект, нежели выраженность и вероятность угрозы осложнений наркоза), то к противопоказаниям относятся очень серьёзно — их чтут и соблюдают. Поэтому конечное заключение о возможности выполнения операции под наркозом может сделать только анестезиолог той клиники, где планируется выполнение запланированного оперативного вмешательства, так как только этот доктор (а не кардиолог) будет владеть всем необходимым объёмом информации, начиная от степени необходимости в оперативном лечении (о чём сообщит оперирующий хирург) и заканчивая имеющемся состоянием Вашего здоровья (оценку которого сделает сам анестезиолог после своего очного осмотра).

Всего Вам доброго!

Вопрос: Здравствуйте! Нашему ребенку предстоит делать обрезание под общим наркозом (масочный), нам почти 3 года, мы переболели ОРВИ, может ли это быть противопоказанием для наркоза? Хирург говорит что нет, сколько должно пройти время после болезни? И какие могут быть осложнения?

Ответ: Добрый день. Если уже прошли все признаки простуды (слабость, температура, насморк, кашель, боли в горле), то противопоказаний к наркозу и операции нет. Если же ребёнка ещё что-нибудь беспокоит, то проведение операции следует отложить до момента полного выздоровления. Не соблюдение этих правил будет грозить повышенным риском дыхательных осложнений во время наркоза (различного рода нарушениям дыхания, послеоперационным бронхитом или пневмонией). Желаю удачной операции и анестезии!

Вопрос: Здравствуйте! На 23 апреля у меня назначена операция по удалению кисты на нижней поверхности шей, операция не сложная и будет длиться всего 30 минут. Но вчера я подхватила насморк, могут ли из-за насморка отменить операцию?

Ответ: Доброй ночи. Да, такой вариант возможен, всё во многом будет зависеть от того в какой клинике будет проводиться операция (частная или муниципальная), принятых традиций, особенностей Вашей анатомии (веса, строения шеи, степени открывания рта и пр.), а также Вашего дальнейшего самочувствия (наличия сопутствующей температуры, кашля). В идеале запланированную операцию стоило бы перенести на другое время, так как, с одной стороны, насморк зачастую приводит к нарушению носового дыхания, что может привести к трудностям в доставке кислорода в лёгкие через лицевую маску, с другой же стороны, насморк является одним из проявлений простуды, при которой могут также страдать гортань и трахея, что уже может привести к развитию некоторых серьёзных дыхательных осложнений во время наркоза. Обычно плановую операцию рекомендуют проводить через несколько недель после полного выздоровления от простудного заболевания. Поэтому бы я рекомендовал Вам перенести операцию на следующий месяц, такое решение позволило бы существенно снизить риск наркозных осложнений. Желаю скорейшего выздоровления!

Вопрос: Здравствуйте доктор. Надеюсь вы мне поможете с моим вопросом. Мне 28 лет. После первых родов прошло 5 месяцев. Рожала сама под эпидуральной анестезией. И сейчас снова беременна. Срок 13-14 недель. Нужно делать лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря. Операция не может быть отложена, т.к беспокоят сильные и частые боли. Я бы хотела спросить на каких неделях беременности лучше делать операцию, чтобы наркоз не сильно повлиял на плод, на мою нервную систему и сердце. Т.к по вечерам бывает сильное сердцебиение до 140-150 уд/м? Еще хотелось бы знать каким препаратом лучше делать наркоз, учитывая, что я беременна? А так же вид анестезии или наркоза?

Ответ: Добрый вечер. Необходимость в проведении наркоза во время беременности возникает не так уж и редко — по данным статистики такое случается в 1-2% случаев. Поэтому и хирурги, и анестезиологи имеют достаточный опыт проведения операций и наркозов у беременных женщин.

Считается не целесообразным проводить операции в первом триместре беременности, так как в этот период происходит закладка всех систем и органов плода, поэтому любое негативное внешнее воздействие может привести к сбою и формированию различных аномалий развития. Относительно безопасно проводить операции во время второго триместра и наиболее предпочтительно в последнем триместре беременности.

Что касается матери, то наиболее рискованным для её организма считается третий триместр. Происходящие в это время изменения представляют повышенный наркозный риск в плане заброса содержимого желудка в лёгкие, а также трудностей с введением дыхательной трубки. Поэтому если операция Вам действительно необходима (о чём могут сказать только хирурги), то её вполне безопасно можно выполнить уже сейчас (в 14 недель беременности).

Любая лапароскопическая операция выполняется только под общей анестезией (подробнее в статье об анестезии при лапароскопии), поэтому вопрос выбора вида анестезии при данной операции не имеет актуальности.

Что касается выбора препаратов для наркоза, то данный нюанс также не имеет никакого принципиального значения. Для того чтобы наркоз прошёл безопасно для матери и будущего ребёнка важен не выбор препаратов, а техника проведения наркоза. К примеру, во время наркоза очень важно удерживать нормальные значения артериального давления и показателей дыхания пациента, так как колебания этих показателей способны привести к кислородному голоданию плода, что может иметь самые негативные последствия. То есть проведение анестезии у беременных требует очень внимательного и деликатного подхода, который, если уж говорить откровенно, может быть осуществим только хорошим анестезиологом.

Поэтому самой главной предпосылкой благополучного протекания операции и анестезии будет выбор хорошего анестезиолога: постарайтесь, чтобы Ваш анестезиолог был настоящим профессионалом своего дела, тогда и всё пройдёт на «отлично». Желаю Вам удачи!

Как готовиться к операции, чтобы снизить риск скачка давления после наркоза

Каждое оперативное вмешательство оказывает на организм человека большую нагрузку. Давление после наркоза, который вводится для обезболивания во время операции, может как снизиться, так и повыситься. Это очень опасно, так как подобная ситуация может привести к летальному исходу. Поэтому при наличии в анамнезе пациента гипертонического или гипотонического заболевания, необходимо провести профилактическую подготовку для избежания осложнений.

Читать еще:  Как влияет холестерин на артериальное давление

Наркоз и артериальное давление

После введения наркоза пациент погружается в глубокий сон. При этом происходит замедление всех внутренних анатомических процессов, в том числе частота сердечных сокращений. В то же время у человека, находящегося под наркозом понижается давление, пульс плохо прощупывается. Все эти явления обусловлены действием анестезирующего препарата. После того, как человек пробуждается частота сердцебиения по прежнему снижена, но постепенно приходит в норму.

При гипертонии дела обстоят несколько иначе. При хронической форме заболевания сосуды теряют свою эластичность и их стенки становятся слабыми. При наркозом сне даётся большая нагрузка на сердечную мышцу и ослабленные сосуды, в результате чего происходит повышение артериального давления. Чаще всего показатели изменяются на 10-20 единиц, однако возможно и более значительное повышение. Это зависит в первую очередь от индивидуальных особенностей организма.

Причины и опасности скачков давления при наркозе

Прежде всего стоит выяснить, вследствие чего происходят скачки давления во время операции. Первопричиной является шок, его разделяют на несколько видов:

  1. Кардиогенный – возникает из-за неправильного сокращения сердечных мышц, вследствие чего возникает гипоксия и снижение давления.
  2. Геморрагический – появляется из-за большой кровопотери. Чаще всего проявляется в сниженном артериальное давлении, общей слабости и бедности кожных покровов.
  3. Обструктивный – происходит из-за снижения кровотока к сердцу в результате физического препятствия.
  4. Септический – возникает вследствие заражения крови различными инфекциями. При этом появляется повышенное давление, учащенное сердцебиение.

Как уже указывалось выше, причиной низкого артериального давления во время операции является действие анестезирующего препарата, который замедляет все процессы в организме. По истечению некоторого времени давление нормализуется. Однако сильные перепады давления могут привести к серьёзным осложнениям.

Давление после наркоза может возникать из-за неправильного сокращения сердечных мышц

Риски при пониженном давлении:

  • нарушения в работе головного мозга;
  • почечная недостаточность;
  • гиповолемический шок;
  • остановка сердца.

Риски при повышенном давлении:

  • кровоизлияние в мозг;
  • сильные кровотечения, вследствие которых возникает большая кровопотеря;
  • сердечная недостаточность в тяжёлой форме;
  • повышенная чувствительность к анестезирующим препаратам.

Гипертония и наркоз

Скачки давления опасны и в обычной жизни. Однако при наркозе они могут стать серьёзной проблемой. Специалисты стараются своевременно принять меры для устранения данной проблемы. Если ничего не предпринимать, то начнётся сильное кровотечение из-за сильного тонуса стенок сосудов. Кроме того, возможно возникновения и других патологий, указанных выше.

В случаях, когда артериальное давление поднимается слишком высоко после отхождения пациента от наркоза, возможно возникновение и развитие гипертонического приступа, который может перейти в осложненную форму.

При этом специалисты обращают внимание, что для людей, имеющих в анамнезе сердечно-сосудистые патологии опасна не только общая анестезия, но и местное обезболивания. Действие их практически идентично, но при неверном расчёте дозировки могут возникнуть различные осложнения.

Гипотония и наркоз

При гипотонии (хронической пониженном давлении) анестезия также опасна, как и при гипертонического болезни. Это объясняется истощенной сосудистой системой и сердечными мышцами. В случае, если человек здоров и у него отсутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, понижение давления происходит всего на несколько единиц, что не вызывает опасности для общего состояния.

При хронической гипотонии показатели давления могут опуститься до критических, которые не совместимы с жизнью. Для того, чтобы избежать подобных проявлений анестезиолог должен тщательно изучить историю болезни пациента и рассмотреть все указанные моменты в анамнезе. Это поможет не только правильно выбрать препарат, но и верно рассчитать дозировку.

Подобная реакция на наркоз возникает не у каждого пациента с гипотонией, это является индивидуальным проявлением заболевания. Чаще всего оперативное вмешательство проходит без осложнений, после чего человек быстро восстанавливается.

Особенности отклонения артериального давления после наркоза

Стоит упомянуть о стадиях анестетического сна. Их всего 4:

  1. Аналгезия. Частота сердечных сокращений, частота дыхания, давление остаются практически неизменными. Сознание пациента не утрачено полностью, чувствительность снижена.
  2. Возбуждение. Дыхание и пульс учащены, артериальное давление повышено. Отмечается полная потеря сознания.
  3. Наркоз. Частота сердечных сокращений и дыхания снижены, артериальное давление пониженное. Сознание отсутствует.
  4. Пробуждение. Первоначально частота сердечных сокращений, дыхания и показатель давление снижены. Постепенно они приходят в норму. Время отхождения от наркоза индивидуально.

Многие интересуются, почему же назначается общий наркоз, если имеется большое количество побочных эффектов при его введении. Специалисты отвечают, что критериями выбора именно общей анестезии становятся:

  • долговременность проведения операции;
  • риск большой кровопотери;
  • индивидуальные показатели самочувствия больного.

При выборе наркоза учитывают долговременность проведения операции

После пробуждения многие пациента жалуются на следующие неприятные симптомы:

  • трудности в мочеиспускании;
  • боли в руке из-за кровоподтека, образующегося вследствии установки капельницы во время оперативного вмешательства;
  • тошнота, в некоторых случаях – рвотные позывы;
  • чувство холода, дрожь в теле, некоторое время – невозможность согреться;
  • боль в горле (если устанавливалась дыхательная трубка во время операции);
  • отсутствие чувства боли в связи с постоянным введения в первое время обезболивающего препарата.

Особенно тяжело переносят наркоз пожилые люди. Они более подвержены риску различных негативных последствий. К ним относятся:

  • сердечный приступ;
  • инсульт;
  • временная амнезия;
  • пневмония.

Также последствия анестезии подразделяют на ранние и поздние. Ранние последствия видны сразу же и наступают у пациента, не выходя из наркоза (мозговая кома).

Поздние последствия могут проявиться как через несколько дней, так и через несколько месяцев.

  • апноэ – внезапное прекращение дыхания во время сна на небольшой промежуток времени;
  • сильные головные боли, с которыми не всегда справляются анальгезирующие препараты. Часто для решения проблемы специалисты прописывать наркотических средства;
  • повышение артериального давления;
  • появление панических атак, внезапных страхов, которые мешают нормальному ведению жизни. Часто человек в такие моменты не знает, как себя вести и что делать;
  • частые головокружения, которые не проходят длительное время (до нескольких суток);
  • судороги ног, голеней, доставляя человеку сильные страдания;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы, учащается сердцебиение, давление повышается;
  • большая нагрузка на печень и почки, то есть на органы, отвечающие за очистку организма. Даже при выборе самого “безопасного” обезболивающего препарата его требуется довольно большое количество, что не очень хорошо сказывается на состоянии организма;
  • чувство горения в руках и ногах;
  • в некоторых случаях развивается алкоголизм.

Способы терапии

Для предотвращения скачков давления во время и после введения наркоза необходимо провести профилактические мероприятия.

Предоперационная подготовка

Для нормализации повышенного давления чаще всего используются химические препараты.

Но важнее заняться профилактическими мероприятиями на регулярной основе. Предотвращения повышения давления можно осуществлять консервативными методами, которые прописывается лечащий врач. К основным методам можно отнести:

  1. Прекращение курения. Полный отказ от курения положительно скажется на показателях артериального давления уже через пару месяцев.
  2. Нормализация веса пациента. Данная рекомендация даётся пациентам, ИМТ которых равно или превышает 25кг/м 2 , а также при окружности талии более 102 см у мужчин и более 88 см – у женщин. Таким образом похудение благоприятно скажется на состоянии сердечно-сосудистой системы.
  3. Уменьшение потребления алкоголя или полный отказ от него. При снижении употребления алкогольных напитков менее 50 мл в день благотворно сказывается на состоянии сосудов и показателе кровяного давления. Превышение данной нормы приводит к повышению давления почти в 99% случаев.
  4. Активный образ жизни. При нормальной активности происходит улучшение кровообращения, таким образом предотвращаются скачки давления.
  5. Снижение потребления соли. При потреблении соли более 4-5г в сутки происходит повышение давления. Поэтому необходимо контролировать это и снизить ее употребление до минимума.
  6. Правильное питание. Оно подразумевает рациональное, полноценное и разнообразное питание, в которое должны входить овощи, фрукты, мясо, рыба (не менее 2 раз в неделю), зерновые и молочные продукты.

Прекращение курения поможет нормализовать давление

Эти методы помогут стабилизировать давление и предотвратить скачки. Также перед операцией может быть показана медикаментозная терапия, которую назначает лечащий врач после обследования.

Послеоперационная терапия

Если давление у пациента после отхождения от наркоза чрезмерно высокое и не снижается длительное время, то врач решает провести гипотензивную терапию. Чаще всего удаётся нормализовать состояние внутривенным или внутримышечным введением препарата Магнезия. Далее наблюдают за состоянием пациента.

В случае если видимый терапевтический эффект не наблюдается, используются более сильные препараты. Также гипертоникам после операции рекомендуется:

  1. Соблюдать постельный режим до полного восстановления.
  2. Избегать различных стрессов и психоэмоционального напряжений.
  3. Исключить из своего меню вредную пищу (солёную, копченую, жирную, острую и т.п.), которая приводит к скачкам давления.
  4. Придерживаться той диеты, которую назначает лечащий врач.
  5. Самостоятельно не отменять, не принимать, не изменять дозировку препаратов, которые назначил врач.

Гипотония после операции чаще всего носит временный характер. Любое оперативное вмешательство является тяжёлым испытанием для организма человека.

Но если подобное состояние затягивается, то необходимо назначение лекарственных препаратов.

  • седативные средства;
  • антиаритмические препараты;
  • бета-блокаторы;
  • сердечные гликозиды.

Нюансы воздействия наркоза на детский организм

Если для взрослых анестезия – достаточно тяжёлое испытание, то для детского организма оно сложнее многократно.

Родители в большинстве своём уверены, что наркоз вреден для ребёнка, а самым главным их страхом является то, что он не сможет проснуться после операции. Однако такие случаи очень редкие и чаще всего летальным исход наступает в результате самого оперативного вмешательства или различных осложнений.

Процедуру анестезии для детей проводят с помощью специальной маски или дыхательной трубки. В дыхательную систему маленького пациента поступает не только кислород, но и наркоз. В некоторых случаях дополнительно вводится анестезия внутривенно.

Читать еще:  Диастолическое нижнее давление

Из-за анатомических особенностей растущего организма наркоз на ребёнка действует несколько иначе. Но при этом используются средства, разрешённые в детской практике. Таким образом минимизируется риск проявления побочных явлений.

Давление после наркоза

После анестезии кровяное давление кратковременно понижается, но приходит в норму самостоятельно без применения медикаментов. Повышенное давление после наркоза может наблюдаться у людей с артериальной гипертензией и пациентов, склонных к скачкам АД. Если показатели не приходят в норму на протяжении некоторого времени, то необходимо принимать все необходимые меры по снижению АД и нормализации состояния человека.

Почему после наркоза меняется давление?

После введения препаратов, предназначенных для анестезии (обезболивания), человек погружается в глубокий сон. При этом в организме замедляются все процессы, и уменьшается частота сердечных сокращений.

В то время, когда пациент находится под наркозом, кровяное давление понижается, а пульс едва прощупывается. Обусловлено это тем же замедлением процессов, происходящих в организме. После пробуждения пониженное сердцебиение сохраняется, но спустя некоторое время приходит в норму.

Когда человек находится под наркозом – всегда контролируется сердцебиение и артериальное давление

С гипертонией дело обстоит немного иначе. При длительном течении болезни сосудистые стенки становятся слабые и теряют эластичность. В то время, когда действует анестезия, ослабленные сосуды и сердечная мышца испытывают большую нагрузку, вследствие чего происходит повышение артериального давления.

Чаще всего показатели поднимаются на 10—20 мм. рт ст, и даже выше. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма.

Чем опасно повышение АД во время операции?

Скачок АД во время операции очень опасен для пациента. При этом требуется срочное принятие мер по устранению нарушения. Если не начать вовремя снижать давление, то это может привести к потере большого количества крови из-за высокого тонуса сосудистых стенок, а также к таким патологиям, как:

  • Кровоизлияние в головной мозг;
  • Острая почечная и сердечная недостаточность;
  • Нарушение ритма сердечных сокращений.

Если кровяное давление повысилось слишком сильно, то после того, как пациент отойдёт от наркоза, у него может произойти гипертонический приступ, в том числе осложнённой формы.

Гипотония и наркоз

При гипотонии наркоз так же опасен, как и при гипертонической болезни. Обусловлено это тем же истощением сердечной мышцы и сосудистой системы. У здорового человека АД во время общего наркоза понижается на несколько единиц, но такое состояние, как правило, не вызывает опасения.

При низком давлении показатели во время анестезии могут внезапно опуститься до критических цифр, несовместимых с жизнью. Чтобы этого избежать, перед введением анестетика врач должен тщательно изучить историю болезни пациента, правильно подобрать медикаменты, а также корректно рассчитать необходимые дозировки.

Дозировка наркоза индивидуальна для каждого человека

Такая реакция на наркоз возникает ни у всех гипотоников, так как каждый организм индивидуален. В большинстве случаев операции проходят без осложнений и пациент быстро восстанавливается.

Помощь гипертоникам после наркоза

Если давление чрезмерно высокое и не снижается на протяжении нескольких часов, то врач принимает решение о назначении гипотензивных средств. Нормализовать АД помогает введение такого препарата, как «Магнезия». Её вводят внутривенно или внутримышечно, а затем наблюдают за состоянием пациента.

Магнезия- это медицинский препарат с действующим веществом в качестве сульфата магния в виде ампул с жидкостью

В случае отсутствия необходимого терапевтического эффекта, применяются более сильные медикаменты, которые подбирает лечащий врач. Кроме этого, гипертоникам после операции рекомендовано:

  1. Соблюдать постельный режим и избегать стрессов.
  2. Исключить из рациона жирную, солёную, острую и прочую пищу, приводящую к скачкам кровяного давления.
  3. Придерживаться диетотерапии, которую порекомендует лечащий врач.
  4. Не отменять самостоятельно назначенные лекарства и не менять их дозировку.

Реабилитационный период после любого операционного вмешательства подразумевает полный покой и душевное равновесие. Именно поэтому важно высыпаться и не подвергаться моральным, а также физическим перенапряжениям.

Противопоказания

Бывают случаи, когда анестезия категорически запрещена. К ним относятся:

  • Гормональный сбой в тяжёлой стадии;
  • Тяжёлые сердечно-сосудистые нарушения;
  • Острая почечная и печёночная недостаточность;
  • Недавно перенесённые инсульты и инфаркты;
  • Чрезмерно высокое кровяное давление;
  • Тяжёлая степень бронхиальной астмы.

В этих случаях сначала проводится специфическое лечение патологических процессов, и только после устранения болезней принимается решение о назначении наркоза.

На самом деле анестетики опасны не только для людей с сердечно-сосудистыми патологиями. При передозировке препарата осложнения могут возникнуть и у здорового человека.

Объясняется это тем, что при введении большой дозы медикамента, предназначенного для анестезии, может произойти остановка сердца и дыхания, геморрагический инсульт, анафилактический шок и прочие опасные нарушения. Именно поэтому важно, чтобы анестезиолог как можно тщательней ознакомился с анамнезом пациента и правильно рассчитал нормы вводимого наркоза.

💉 Высокое кровяное давление после операции: 6 возможных причин — Ваш доктор 2020

Table of Contents:

Обзор

Все операции могут иметь определенные риски, даже если они являются обычными процедурами. Одним из таких рисков является изменение артериального давления.

Люди могут испытывать высокое кровяное давление после операции по ряду причин. Независимо от того, разрабатываете ли вы это осложнение, зависит от типа операции, которую вы имеете, типа анестезии и назначенных лекарств, и были ли у вас проблемы с артериальным давлением раньше.

Понимание артериального давления

Понимание артериального давления

Артериальное давление измеряется путем записи двух чисел. Верхнее число — систолическое давление. Он описывает давление, когда ваше сердце бьется и прокачивает кровь. Нижнее число — диастолическое давление. Этот номер описывает давление, когда ваше сердце отдыхает между ударами. Например, вы увидите цифры, представленные как 120/80 мм рт.ст. (миллиметры ртути).

По данным Американского колледжа кардиологии (ACC) и Американской ассоциации сердца (AHA), это диапазоны для нормального, повышенного и высокого кровяного давления:

  • Нормальный: менее 120 систолических и менее 80 диастолических
  • Повышенный: от 120 до 129 систолических и менее 80 диастолических
  • Высокий: 130 или выше систолический или диастолический 80 или более

История высокого кровяного давления

История высокого кровяного давления

Сердечные операции и другие операции с участием крупных кровеносных сосудов часто связаны с риском возникновения кровяного давления во время операции. Также часто для многих людей, проходящих эти процедуры, уже есть высокое кровяное давление. Если ваше кровяное давление плохо контролируется перед входом в хирургию, есть хороший шанс, что вы испытаете осложнения во время или после операции.

Недостаточно контролируемое высокое кровяное давление означает, что ваши цифры находятся в большом диапазоне, и ваше кровяное давление эффективно не лечится. Это может быть связано с тем, что врачи не поставили диагноз перед операцией, ваш текущий план лечения не работает, или, может быть, вы не принимали лекарства регулярно.

Лечение медикамента

Если ваше тело использовалось для лечения, снижающего кровяное давление, возможно, у вас может возникнуть отход от внезапного отхода от них. При определенных лекарствах это означает, что у вас может быть внезапный всплеск артериального давления.

Важно сообщить своей хирургической команде, если они еще не знают, какие лекарства от артериального давления вы принимаете и какие дозы вы пропустили. Часто некоторые лекарства могут даже приниматься утром после операции, поэтому вам не нужно пропустить дозу. Лучше всего подтвердить это своим хирургом или анестезиологом.

Уровень боли

Болезненность или боль может привести к тому, что ваше кровяное давление будет выше, чем обычно. Обычно это временное. Ваше кровяное давление будет снижаться после того, как боль будет обработана.

Анестезия

Анестезия может повлиять на ваше кровяное давление. Эксперты отмечают, что верхние дыхательные пути некоторых людей чувствительны к размещению дыхательной трубки. Это может активировать сердечный ритм и временно увеличить кровяное давление.

Восстановление от анестезии может также вызвать у людей повышенное кровяное давление. Факторы, такие как температура тела и количество внутривенных (IV) жидкостей, необходимых во время анестезии и хирургии, могут повысить кровяное давление.

Уровни кислорода

Одним из возможных побочных эффектов операции и под наркозом является то, что части вашего тела могут не получать столько кислорода, сколько необходимо. Это приводит к тому, что в вашей крови меньше кислорода, что называется гипоксией. В результате ваше кровяное давление может увеличиться.

Лекарства от боли

Лекарства от боли

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (OTC), могут увеличить ваше кровяное давление. Одним из известных побочных эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может быть небольшое повышение артериального давления у людей, у которых уже есть высокое кровяное давление. Если у вас уже есть высокое кровяное давление перед операцией, поговорите со своим врачом о вариантах лечения боли. Они могут рекомендовать разные лекарства или у вас есть альтернативные лекарства, поэтому вы не принимаете их в течение длительного времени.

Вот несколько примеров общих НПВП, как отпускаемых по рецепту, так и внебиржевых, которые могут увеличить кровяное давление:

  • ibuprofen (Advil, Motrin)
  • meloxicam (Mobic)
  • напроксен (Алеве, Наросин)
  • naproxen натрия (Anaprox)
  • piroxicam (Feldene)

Что такое перспектива?

Если у вас нет истории высокого кровяного давления, любой всплеск кровяного давления после операции, скорее всего, будет временным. Обычно он длится от 1 до 48 часов. Врачи и медсестры будут контролировать вас и использовать лекарства, чтобы вернуть их на нормальный уровень.

Наличие существующего высокого артериального давления под контролем заранее поможет. Лучший способ справиться с риском развития высокого кровяного давления после операции — обсудить план с вашим врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector