0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Таблетки небиволол сандоз от чего

НЕБИВОЛОЛ

Фармакокинетика

Т1/2 у пациентов с «быстрым» метаболизмом: гидроскиметаболитов — 24 ч, энантиомеров небиволола — 10 ч; у пациентов с «медленным» метаболизмом: гидроскиметаболитов — 48 ч, энантиомеров небиволола — 30 — 50 ч. Выведение неизмененного небиволола через почки составляет менее 0,5 % от дозы препарата принятого внутрь.
Учитывая различия в скорости метаболизма, доза препарата должна всегда подбираться индивидуально: пациентам с «медленным» метаболизмом требуется меньшая доза.
При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску возникновения брадикардии.
При одновременном применении с дигоксином, небиволол не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.
При одновременном применении небиволола с циметидином, концентрация небиволола в плазме крови увеличивается.
Одновременное применение небиволола и ранитидина не оказывает влияния на фармакокинетические параметры небиволола.
При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения.
Одновременный приём небиволола и этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола.
Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Небиволол являются: артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Способ применения

При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг (2 таблетки по 5 мг в один прием).
Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме: выдерживая при этом интервалы от одной до двух недель и ориентируясь на переносимость этой дозы пациентом: начальная доза — 1,25 мг (1/4 таблетки 5 мг с крестообразной риской) 1 раз в сутки, может быть увеличена сначала до 2,5 — 5 мг препарата Небиволол (1/2 таблетки 5 мг — 1 таблетка 5 мг), а затем — до 10 мг (2 таблетки 5 мг) 1 раз в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 10 мг (2 таблетки 5 мг) 1 раз в сутки.
В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2-х часов находиться под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно: АД, ЧСС, нарушения проводимости, а так же симптомов усугубления течения хронической сердечной недостаточности).
Не рекомендуется применение небиволола у пациентов с тяжелой почечной и/или печеночной недостаточностью в связи с отсутствием опыта применения.

Побочные действия

Частота побочных эффектов: очень часто (более 10 %), часто (более 1 % и менее 10 %), нечасто (более 0,1 % и менее 1 %), редко (более 0,01 % и менее 0,1 %), очень редко (менее 0,01 %), включая отдельные сообщения. Нарушения со стороны нервной системы:
Часто: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезия;
Нечасто: депрессия, «кошмарные» сновидения, спутанность сознания, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница; Очень редко: обморок, галлюцинации.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, запор, диарея; Нечасто: диспепсия, метеоризм, рвота.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто: брадикардия, усугубление течения ХСН, острая сердечная недостаточность, замедление атриовентрикулярной проводимости, атриовентрикулярная блокада, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, нарушения ритма сердца, кардиалгия, обострение «перемежающейся» хромоты, периферические отеки, синдром Рейно.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко: усугубление течения псориаза, фотодерматоз, повышенное потоотделение; в отдельных случаях: ангионевротический отек.
Нарушения со стороны органа зрения: нечасто: нарушение зрения.
Нарушения со стороны дыхательной системы: часто: одышка; нечасто: бронхоспазм, ринит.
Нарушения со стороны репродуктивной системы: нечасто: эректильная дисфункция.
Прочие нарушения: аллопеция.

Противопоказания

раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
С осторожностью: почечная недостаточность; сахарный диабет; гиперфункция щитовидной железы; отягощенный аллергологический анамнез; проведение десенсибилизирующей терапии, псориаз; БА и ХОБЛ; атриовентрикулярная блокада I степени; стенокардия Принцметала; возраст старше 65 лет.

Беременность

При беременности препарат Небиволол назначают только по жизненно важным показаниям, когда польза для матери превышает возможный риск для плода или новорожденного (в связи с возможным развитием у плода и новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). Если лечение препаратом Небиволол необходимо, то нужно проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и развитием и ростом плода. Лечение необходимо прервать за 48 — 72 часа до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо установить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48 — 72 часов после родоразрешения.
Небиволол экскретируется с грудным молоком. При необходимости приема препарата Небиволол в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.
Клинически значимого взаимодействия небиволола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не установлено.
Одновременное применение небиволола с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и производными фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.
Противопоказано одновременное применения небиволола и флоктафенина, так как существует угроза выраженного снижения АД или шока. Противопоказано одновременное применения небиволола и сультоприда, так как повышается риск развития желудочковой аритмии, особенно по типу «пируэт».
При одновременном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь, могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).
При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность небиволола.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Небиволол: выраженное снижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная (AV) блокада, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома, остановка сердца, гипогликемия, судороги.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введение жидкости и вазопрессоров. При брадикардии, следует вводить в/в 0,5 — 2 мг атропина при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или внутрисердечного электростимулятора. При AV блокаде (II-Ш ст.) рекомендуется в/в введение (β-адреностимуляторов, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров. При бронхоспазме применяют внутривенно стимуляторы (β2-адренорецепторов. При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства IA класса). При гипогликемии — внутривенно раствор декстрозы (глюкозы), при судорогах — диазепам.

Условия хранения

Препарат Небиволол следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Форма выпуска

Небиволол — таблетки по 5 мг.
По 10 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 30, 56 или 60 таблеток в банку полимерную или во флакон полимерный.
Каждую банку или флакон, 2, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 1, 2, 3, 4 контурные ячейковые упаковки по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Состав

1 таблетка Небиволол содержит активного вещества: небиволол а гидрохлорида в пересчете на небиволол — 5,0 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 89,87 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 22,5 мг, крос- кармеллоза натрия (примеллоза) — 9,0 мг, повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный) — 4,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 17,25 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,38 мг, кальция стеарат — 1,5 мг.

Небиволол Сандоз

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

— ишемическая болезнь сердца (ИБС): профилактика приступов стенокардии напряжения;

— хроническая сердечная недостаточность (ХСН) (в составе комбинированной терапии).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

— острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии);

— синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду;

— атриовентрикулярная блокада II и III степени (в отсутствие искусственного водителя ритма);

— феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

— выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд/мин);

— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу);

— одновременный прием флоктафенина, сультоприда;

— тяжелые нарушения периферического кровообращения;

— период грудного вскармливания.

С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин), сахарный диабет, гипертиреоз, проведение десенсибилизирующей терапии, псориаз, отягощенный аллергологический анамнез, атриовентрикулярная блокада 1 степени, стенокардия Принцметала, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), нарушения периферического кровообращения легкой и умеренной степени, применение у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

При беременности препарат назначают только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможностью задержки роста плода, внутриутробной гибели плода, преждевременных родов, а также развития у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Если применение бета-адреноблокаторов во время беременности необходимо, то более предпочтительно применять селективные бета1 -адреноблокаторы. Лечение необходимо прерывать за 48 — 72 часа до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо контролировать маточно-плацентарный кровоток и рост плода, а также обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение первых 3 суток после родоразрешения.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат следует принимать внутрь в одно и то же время суток независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Таблетку можно разделить на четыре равные части по крестообразной риске.

Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца

Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС по 2,5 — 5 мг (1/2 таблетки по 5 мг — 1 таблетка по 5 мг) 1 раз в сутки. Клинически значимый эффект появляется через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев — через 4 недели. Возможно применение препарата в монотерапии или в составе комбинированной терапии. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (2 таблетки по 5 мг за один прием). Максимальная суточная доза — 10 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью: начальная доза составляет 2,5 мг/сут (1/2 таблетки по 5 мг). При необходимости суточную дозу можно повысить до 5 мг.

Читать еще:  Эффективные средства от давления без побочных эффектов

Пациенты пожилого возраста: для пациентов старше 65 лет начальная доза составляет 2,5 мг/сут (1/2 таблетки по 5 мг). При необходимости суточную дозу можно повысить до 5 мг. Однако, принимая во внимание ограниченный опыт применения препарата у пациентов пожилого возраста, необходимо быть осторожными и проводить тщательное обследование пациентов в возрасте старше 65 лет.

Хроническая сердечная недостаточность

Лечение ХСН должно начинаться с постепенного титрования дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.

Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять поэтапно. Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели, в зависимости от индивидуальной чувствительности организма: доза, составляющая 1,25 мг препарата (1/4 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки, может быть увеличена сначала до 2,5 — 5 мг (1/2 таблетки по 5 мг — 1 таблетка по 5 мг), а затем — до 10 мг (2 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки. Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы. Максимально рекомендованная доза при терапии ХСН составляет 10 мг 1 раз в сутки. Во время титрования рекомендуется регулярный контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений и симптомов выраженности ХСН.

Во время титрования в случае ухудшения течения ХСН или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу препарата или в случае необходимости немедленно прекратить его прием (в случае ярко выраженной артериальной гипотензии, при ухудшении течения ХСН с острым отеком легких, в случае развития кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или атриовентрикулярной блокады).

Лечение препаратом не рекомендуется прекращать резко (если это не является необходимым), так как это может привести к транзиторному ухудшению течения сердечной недостаточности. При необходимости дозу препарата следует снижать постепенно (наполовину каждую неделю).

Для пациентов, получающих медикаментозное лечение сердечно-сосудистых заболеваний, включая диуретики, дигоксин, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и/или антагонисты рецепторов ангиотензина II, до начала лечения препаратом следует стабилизировать дозу данных препаратов за последние две недели.

Пациенты с почечной недостаточностью: при легкой и умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина > 20 мл/мин) необходимость в корректировании дозы отсутствует, поэтому необходимо подбирать дозу индивидуально, постепенно повышая до максимально переносимой. Отсутствует опыт применения препарата у пациентов с тяжелой почечной дисфункцией (КК 1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10000, *

Небиволол Сандоз (Nebivolol Sandoz) — инструкция по применению

Международное наименованиеnebivolol sandoz

Состав и форма выпуска.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной риской с одной стороны. В 1 таблетке содержится небиволол (в форме гидрохлорида) — 5 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 142 мг, крахмал кукурузный 46 мг, кроскармеллоза натрия 13.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая 16.31 мг, гипромеллоза 4.6 мг, кремния диоксид коллоидный 0.65 мг, магния стеарат 1.15 мг.

Таблетки 5 мг: 7, 10, 14, 20, 28, 30, 60, 90 или 98 шт.

Фармакологическое действие.

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Активное вещество представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола. D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов; L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Небиволол снижает ЧСС и АД в состоянии покоя и при нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса; вызывает антиангинальный эффект у больных ИБС.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев — через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Фармакокинетика.

После приема внутрь небиволол быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом (эффект «первого прохождения» через печень) и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом.

В плазме крови оба энантиомера преимущественно связываются с альбумином. Связывание с белками плазмы D-небиволола составляет 98.1%, L-небиволола — 97.9%.

Метаболизируется путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования. Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов.

Выводится почками (38%) и через кишечник (48%).

У лиц с быстрым метаболизмом T1/2 гидроксиметаболитов — 24 ч, энантиомеров небиволола — 10 ч; у лиц с медленным метаболизмом: гидроксиметаболитов — 48 ч, энантиомеров небиволола — 30-50 ч.

Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0.5%.

Артериальная гипертензия. ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования и способ применения.

Внутрь, в одно и то же время суток, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.При артериальной гипертензии и ИБС — по 2.5-5 мг/сут, при необходимости до максимальной суточной дозы — 10 мг/сут; при ХПН и пациентам старше 65 лет начальная доза — 2.5 мг/сут, при необходимости — 5 мг.При ХСН лечение начинают с 1.25 мг 1 раз в сутки с постепенным повышением (с интервалом в 1 нед) до 2.5-5 мг 1 раз в сутки, при необходимости до максимальной дозы — 10 мг/сут.

Побочное действие.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения; очень редко обморок, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту, метеоризм, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, синдром Рейно, кардиалгии.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко — усугубление течения псориаза.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — ангионевротический отек.

Прочие: бронхоспазм, сухость глаз.

Противопоказания к применению небиволола сандоз.

Гиперчувствительность; декомпенсированная ХСН, острая СН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., СССУ, брадикардия (ЧСС менее 50/мин), SA блокада, AV блокада II-III ст., артериальная гипотензия; феохромоцитома; ХОБЛ, бронхиальная астма; облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота); миастения, мышечная слабость; депрессия; метаболический ацидоз, выраженная печеночная недостаточность; возраст до 18 лет, период лактации.Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.С осторожностью. Почечная недостаточность, AV блокада I ст., стенокардия Принцметала, сахарный диабет, псориаз, гипертиреоз, аллергические заболевания, пожилой возраст (старше 65 лет), беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью.

При беременности возможно только по строгим показаниям. Категория действия на плод по FDA — C. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени.

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек.

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение препарата у детей.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов.

С осторожностью применять у пациентов в возрасте старше 65 лет. Контроль лабораторных показателей функции почек у пациентов пожилого возраста следует проводить 1 раз в 4-5 мес.

Особые указания при приеме небиволола сандоз.

У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), концентрацией глюкозы в крови у больных диабетом (1 раз в 4-5 мес).У пожилых пациентов рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес).Может усилить проявления нарушений периферического артериального кровообращения.При сахарном диабете может маскировать гипогликемию.При гипертиреозе нивелирует тахикардию.Возможно усиление реакции на пыльцу и др. аллергены при склонности к аллергии.

Недопустимо внезапное прекращение приема бета-адреноблокаторов (при резком прекращении лечения возможно развитие синдрома «отмены»), лечение по возможности следует прекращать постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней.Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.Во время беременности назначают только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

БМКК (верапамил и дилтиазем) усиливают отрицательное действие на сократимость миокарда и AV проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне приема небиволола.Антиаритмические ЛС I класса и амиодарон — возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV проводимости. При одновременном применении небиволол не оказывал влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.

Одновременное применение небиволола и средств для общей анестезии может вызвать подавление рефлекторной тахикардии и увеличить риск развития артериальной гипотензии.Трициклические антидепрессанты, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивное действие.ЛС, ингибирующие обратный захват серотонина и др. ЛС, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2D6, замедляют метаболизм небиволола.Циметидин повышает концентрацию небиволола в плазме крови.При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличивались (что не имеет клинического значения).Симпатомиметики (резерпин, гуанетидин) снижают активность небиволола.

Применение препарата небиволол сандоз только по назначению врача, описание дано для справки!

НЕБИВОЛОЛ САНДОЗ

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной риской с одной стороны.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 142 мг, крахмал кукурузный 46 мг, кроскармеллоза натрия 13.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая 16.31 мг, гипромеллоза 4.6 мг, кремния диоксид коллоидный 0.65 мг, магния стеарат 1.15 мг.

7 шт. — блистеры Ал/ПВХ (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры Ал/ПВХ (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры Ал/ПВХ (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры Ал/ПВХ (14) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры Ал/ПВХ (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры Ал/ПВХ (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры Ал/ПВХ (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры Ал/ПВХ (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры Ал/ПВХ (9) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры Ал/ПВХ (10) — пачки картонные.

Читать еще:  Шум в голове причины лечение препараты

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Активное вещество представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола. D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов; L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Небиволол снижает ЧСС и АД в состоянии покоя и при нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса; вызывает антиангинальный эффект у больных ИБС.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев — через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

После приема внутрь небиволол быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом (эффект «первого прохождения» через печень) и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом.

В плазме крови оба энантиомера преимущественно связываются с альбумином. Связывание с белками плазмы D-небиволола составляет 98.1%, L-небиволола — 97.9%.

Метаболизируется путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования. Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов.

Выводится почками (38%) и через кишечник (48%).

У лиц с быстрым метаболизмом T1/2 гидроксиметаболитов — 24 ч, энантиомеров небиволола — 10 ч; у лиц с медленным метаболизмом: гидроксиметаболитов — 48 ч, энантиомеров небиволола — 30-50 ч.

Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0.5%.

ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих положительным инотропным действием); выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); СССУ, включая синоатриальную блокаду; AV-блокада II и III степени (без искуственного водителя ритма); брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин); кардиогенный шок; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; выраженные нарушения функции печени; бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе; тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно); миастения; депрессия; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к небивололу.

Взрослым для приема внутрь — 2.5-5 мг/сут утром. Оптимальный эффект развивается через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев — через 4 недели. При необходимости суточную дозу увеличивают до 10 мг/сут.

Для пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения; очень редко — обморок, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту, метеоризм, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, синдром Рейно, кардиалгии.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко — усугубление течения псориаза.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — ангионевротический отек.

Прочие: бронхоспазм, сухость глаз.

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и угнетение AV-проводимости.

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов (верапамилом и дилтиаземом) усиливается отрицательное инотропное действие и угнетение AV-проводимости.

При в/в введении верапамила на фоне приема небиволола существует угроза остановки сердца (одновременное применение противопоказано).

При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении с симпатомиметиками подавляется фармакологическая активность небиволола.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможно подавление рефлекторной тахикардии и повышение риска развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, производными фенотиазина возможно усиление антигипертензивного действия небиволола.

При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации небиволола в плазме крови.

При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может повышать риск развития брадикардии.

При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

С осторожностью следует применять небиволол у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, гиперфункцией щитовидной железы, аллергическими заболеваниями в анамнезе, псориазом, ХОБЛ, AV-блокадой I степени, стенокардией Принцметала, а также у пациентов в возрасте старше 75 лет.

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС).

В начале лечения следует ежедневно контролировать АД и ЧСС.

Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих.

Небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием небиволола могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение), вызванные применением гипогликемических препаратов.

При необходимости применения небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии и возможный риск обострения псориаза.

Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью применять при повышенной функции щитовидной железы в связи с тем, что под влиянием бета-адреноблокаторов тахикардия может нивелирована.

Небиволол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения.

Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных сахарным диабетом).

Контроль лабораторных показателей функции почек следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у пациентов пожилого возраста).

Применение у детей не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Небиволол не влияет на скорость психомоторных реакций. На фоне приема небиволола иногда возможны головокружение и чувство усталости, поэтому пациентам, принимающим небиволол, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.

Небиволол Сандоз — таблетки от повышенного давления

Большинство граждан, которые страдают артериальной гипертензией или хронической сердечной недостаточностью, знакомы с таким лекарственным средством, как Небиволол Сандоз.

Лекарство Небиволол считается рацематом, который состоит из SRRR-небиволола и RSSS-небиволола.

Обозначенное сочетание помогает медикаменту действовать в виде вазодилатирующего средства.

Данный препарат обладает некоторыми основными характеристиками:

  • селективный блокатор бета-адренорецепторов 3 поколения;
  • вазодилатирущие свойства.

Также назначение медикамента и его потребление выписывает исключительно высококвалифицированный профессионал.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Показания к применению

Лучше всего, чтобы препарат Небиволол Сандоз назначался квалифицированными кардиологами.

Его зачастую рекомендуют больным, страдающим от:

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

  • артериальной гипертензии;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • ишемического заболевания сердечной системы.

Лекарственное средство назначается для лечения ХСН больным в возрасте старше 70 лет.

Влияние на артериальное давление

Небиволол Сандоз проявляет несколько воздействий, а именно:

  • гипотензивное;
  • антиангинальное;
  • антиаритмическое.

Лекарственный медикамент уменьшает частоту сокращений сердечной мышцы и понижает давление в артериях при спокойном положении и нагрузках во время занятий спортом, улучшает диастолическую работу сердечной мышцы.

Форма выпуска

В аптечных пунктах представленный лекарственный препарат наблюдается в блистерной упаковке, который размещен в пачках из картона. Исходя из расфасовки, в блистерной упаковке находится от 7 до 10 таблеток.

Состав

Во всех таблетках препарат располагает 5 миллиграммами действующего компонента — небиволола. К вспомогательным компонентам относятся: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния.

В Москве можно привести следующие ценовые категории препарата:

  • если в упаковке 14 штук таблеток – 249 рублей;
  • если в упаковке 60 штук таблеток – 620 рублей.

В регионах цена может быть меньше.

Инструкция по применению

Медикаментозное средство стоит потреблять внутрь в одинаковый промежуток времени вне зависимости от потребления еды, не пережевывая и запивая большим количеством воды. Медикамент можно поделить на 4 части по крестообразной вырезке.

Взрослым больным прописывают по пять миллиграмм препарата в день. Однако начать лечение стоит с 2,5 мг. Эффект от реабилитации реально рассмотреть уже через 7-14 дней терапевтических действий. В редких ситуациях – спустя 30 дней. В некоторых случаях нужно повысить суточную дозировку до 10 мг. за сутки.

Инструкция по применению Небиволол Сандоз при почечной недостаточности говорит, что лечение стоит начать с 2,5 миллиграмм лекарства. Таким пациентам не будет назначено больше 5 миллиграмм препарата за день.

Терапевтическое лечение пожилых пациентов предполагает дозировку в 2,5 мг. Если это нужно, дозирование в 2 раза можно увеличить.

Ориентироваться врач должен на переносимость лекарства. Максимально допущено принимать 10 мг в день. После увеличения дозировки человеку надо находиться в течение 2 часов под строгим контролем докторов. Это нужно для того, чтобы наладить давление и ЧСС.

Доктор обязан контролировать, не возникли ли симптомы нарушения проводимости миокарда и не повысились ли признаки сердечной недостаточности.

Использование при беременности и в период лактации

Небиволол Сандоз не прописывают девушкам, которые в данный момент времени вынашивают ребенка. Потреблять его советуют лишь при наличии строжайших предписаний. Если терапия необходима, то за беременной требуется тщательно следить.

Обязательно непрерывно оценивать маточное и плацентарное обращение крови и прослеживать за динамикой взросления пода. В период появления признаков отрицательного воздействия на малыша, обсуждается вопрос о замене лекарств.

Читать еще:  Тяжесть в ногах причины и лечение

В течение 72 часов после рождения у ребенка присутствует вероятность возникновения таких заболеваний, как брадикардия, артериальная гипотензия и гипогликемия. Не исключается вероятность развития паралича дыхательных путей.

Побочные эффекты

Врачи выделяют отрицательные реакции, с которыми будут сталкиваться некоторые больные при потреблении обозначенного медикамента. Влияет лекарство на нервную, пищеварительную, сердечно-сосудистую систему. В некоторых ситуациях проявляется аллергия.

Медикамент способен вызывать:

  • головокружение, усталость, боли в голове, депрессии, сонливость, бессонница, ухудшение концентрации, обмороки и галлюцинации;
  • метеоризм, сухость во рту, запор, диарея, тошнота;
  • одышка, отек, брадикардия, острая сердечная недостаточность;
  • зуд, сыпь, возникновение псориаза;
  • сухость слизистой глаза;
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек.

При возникновении хотя бы одного обозначенного симптома необходимо обращаться к доктору.

Противопоказания

Перед применением Небиволол Сандоз лучше всего ознакомиться со списком заболеваний, при которых потреблять его противопоказано.

К ним стоит отнести:

  • повышенную чувствительность к препарату;
  • острую или хроническую недостаточность;
  • артериальную гипотензию;
  • СССУ;
  • брадикардию;
  • феохромоцитому;
  • метаболический ацидоз;
  • выраженный сбой в работе печени;
  • депрессию;
  • миастению;
  • возрастная категория до 18 лет.

Люди, которым врачи прописывают Небиволол Сандоз, обязаны ознакомиться с каждым пунктом из обозначенного списка.

Передозировка

Во время передозировки будет активно развиваться уменьшение давления в артериях, брадикардия, атриовентрикулярная блокада и многое другое.

Если случилась передозировка, стоит обследоваться у врача в палате интенсивной терапии. Лучше всего производить контроль над уровнем глюкозы в кровеносной системе.

Терапия направлена на очищение желудка, путем потребления активированного угля. При выраженном снижении давления в артериях стоит придать человеку положение лежа с приподнятыми ногами, а когда это требуется – в вену вводить жидкость и вазопрессоры. Также может понадобиться искусственная вентиляция легких.

Взаимодействие с другими препаратами

Во время назначения обозначенного препарата доктор обязан узнать у больного, какие конкретно средства он еще принимает:

  • Сочетание с антиаритмическими препаратами 1 класса – Амиодарон, Дилтиаземом и Верапамилом – способно сделать сильнее негативное инотропное действие и оказывать угнетающее влияние на AV-проводимость. Совместное внутривенное введение Верапамила при потреблении Небиволол Сандоз противопоказано, так как может привести к остановке сердечной мышцы.
  • Комбинация с гипотензивными препаратами – Нитроглицерином – в некоторых случаях приводит к артериальной гипотензии.
  • Фармакологическая активность лекарства способна угнетаться при сочетании с симпатомиметиками.
  • Возможность развивать артериальную гипотензию увеличивается при потреблении лекарств для наркоза. Также способна подавляться рефлекторная тахикардия.
  • Антигипертензивное влияние становится сильнее при сочетании с барбитуратами, производными фенотиазина, трициклическими антидепрессантами.

Данные особенности стоит учесть при назначении Небиволол Сандоз больным.

Аналоги

Подобрать подходящие заменители должен только доктор. Однако больной должен знать, что имеются и другие препараты, помимо Небиволол Сандоз, которые изготовляются на основе небиволола.

К ним стоит отнести:

  • Небиволол российского производства;
  • Небиволол Штада;
  • Небилонг;
  • Небилет;
  • Бинелол;
  • Небиватор;
  • Од-неб.

Доктор способен дать рекомендации по самостоятельному подбору препарата, ориентируясь на его стоимость. Реакция организма на различные лекарственные средства, которые изготовлены на основе небиволола, способна значимо различаться.

Рекомендации

Если будут заметны сбои в работе сердца и изменения в артериальном давлении, требуется проконсультироваться с кардиологом. При необходимости он пропишет определенное обследование и лечение:

  • Обретя рецепт на лекарство Небиволол Сандоз, нужно уточнить список противопоказаний.
  • Требуется рассказать доктору, какие лекарства постоянно потребляются. Также нужно ознакомиться с взаимодействием препарата, чтобы не начать потреблять совместно с Небиволол Сандоз медикаменты, которые между собой не сочетаются.
  • При возникновении любых побочек, нужно посоветоваться с кардиологом о целесообразности последующего приема или замены медикаментозного средства.
  • Принимать лекарство нужно каждый день, лучше всего в один и тот же промежуток времени.

При учете всех особенностей потребления препарата можно избавиться от ненавистных болей и почувствовать себя полноценным человеком.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов.

Небиволол Сандоз — фармакология вазодилатирующего средства

Многие люди, страдающие от артериальной гипертензии или хронической сердечной недостаточности, знакомы с препаратом «Небиволол Сандоз».

Этот медикамент относится к группе селективных блокаторов бета-адренорецепторов ІІІ поколения, обладающими вазодилатирующими свойствами. Но назначать его прием, подбирать необходимую дозировку должен лишь специалист.

Препарат «Небиволол» является рацематом, состоящим из SRRR-небиволола и RSSS‑небиволола. Указанная комбинация позволяет таблеткам работать, как бета-адреноблокатор и вазодилатирующее средство. Медикамент снижает артериальное давление и убирает спазм гладких мышц кровеносных сосудов.

Однократное (либо повторное) принятие препарата снижает частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и при нагрузке. Такой эффект наблюдается у людей с нормальным давлением и с артериальной гипертензией. Краткосрочное и длительное лечение позволяет снизить сосудистое системное сопротивление у пациентов, страдающих от повышенного давления.

Инструкция по применению

Показания к применению

Желательно, чтобы препарат «Небиволол Сандоз» назначали кардиологи.

Его рекомендуют пациентам, которые страдают от:

  • артериальной гипертензии;
  • хронической сердечной недостаточности (в качестве дополнения к комплексной терапии);
  • ишемической болезни сердца (для профилактики наступления стенокардии напряжения).

Назначают «Небиволол» для лечения ХСН пациентам пожилого возраста (старше 70 лет).

Способ использования

На процесс всасывания препарата пища никак не влияет. Но врачи рекомендуют его пить утром во время завтрака. Желательно не менять время приема.

Взрослым пациентам назначают по 5 мг небиволола в сутки. Но начинать лечение можно с 2,5 мг. Эффект от лечения наблюдается через 1– 2 недели терапии. В редких случаях – через 4 недели. Иногда требуется увеличение суточной дозы до 10 мг/сут.

При почечной недостаточности лечение начинают с 2,5 мг препарата. Таким больным не назначают более 5 мг средства в сутки. Лечение пожилых пациентов (в возрасте старше 65 лет) начинают с 2,5 мг. При необходимости дозу повышают до 5 мг.

Терапия при хронической сердечной недостаточности начинается с помощью «Небиволола Сандоза» в случае отсутствия периодов острой декомпенсации на протяжении 6 недель. Оптимальную дозировку подбирают постепенно, начиная от 1,25 мг средства. Дозу увеличивают при необходимости каждые 1-2 недели.

Ориентироваться врач должен на переносимость препарата. Максимально допустимым считается употребление 10 мг небиволола в сутки. После каждого увеличения дозы пациент должен находиться на протяжении 2 часов под медицинским контролем. Это необходимо для стабилизации давления, частоты сокращений сердца. Врач должен проверить, не появились ли симптомы нарушения проводимости миокарда и не увеличились ли проявления сердечной недостаточности. В некоторых случаях требуется отмена препарата.

Форма выпуска и состав

В продаже средство «Небиволол Сандоз» можно найти в блистерах, размещенных в картонных пачках. В зависимости от фасовки в блистере может быть 7 или 10 таблеток.

В каждой таблетке «Небиволол Сандоз» содержится 5 мг активного действующего вещества.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении указанного медикамента врач должен узнать у пациента, какие средства он еще принимает.

  • Комбинация с антиаритмическими медикаментами І класса, препаратом «Амиодарон», с «Дилтиаземом» и «Верапамилом» (препаратами-блокаторами кальциевых канальцев) может усилить отрицательное инотропное действие и оказать угнетающее воздействие на AV-проводимость. Одновременное внутривенное введение «Верапамила» при приеме «Небиволола» противопоказано, это может привести к остановке сердца.
  • Сочетание с гипотензивными медикаментами, средствами-блокаторами медленных кальциевых канальцев, «Нитроглицерином» иногда приводит к артериальной гипотензии. Часто указанная ситуация наблюдается при одновременном приеме препарата «Празозин».
  • Фармакологическая активность средства может угнетаться при комбинации с симпатомиметиками.
  • Вероятность развития артериальной гипотензии возрастает при применении препаратов для наркоза. Также может подавиться рефлекторная тахикардия.
  • Антигипертензивное воздействие усиливается при комбинации с барбитуратами, производными фенотиазина, трициклическими антидепрессантами.
  • Концентрация средства «Небиволол Сандоз» в плазме крови может увеличиться, если одновременно принимать «Циметидин». Его количество в крови возрастает при одновременном приеме средств, предназначенных для ингибирования обратного захвата серотонина, медикаментов, подвергающихся биотрансформации при участии изофермента CYP2D6. В результате метаболизм препарата замедляется и повышается вероятность развития брадикардии.
  • Симптомы гипогликемии (проявляющиеся тахикардией) могут стать смазанными при одновременном использовании «Небиволола» и гипогликемических средств, инсулина.

Эти особенности необходимо учитывать при назначении «Небиволола» пациентам.

Видео: «Анатомия сердца»

Побочные действия

Специалисты выделяют нежелательные реакции, с которыми сталкиваются некоторые пациенты при приеме указанного медикамента. Влияет препарат на нервную, пищеварительную, сердечно-сосудистую системы. Иногда появляются аллергические и дерматологические реакции.

Средство может вызывать появление:

  • головокружений, усталости, головных болей, депрессии, сонливости/бессонницы, ухудшение способности концентрировать внимание, в редких случаях – обмороков и галлюцинаций;
  • метеоризма, сухости в ротовой полости, запоров/диарей, тошноты;
  • одышки, отеков, брадикардии, ортостатической гипотензии, острой сердечной недостаточности, кардиалгии, синдрома Рейно, AV-блокады;
  • зуда, сыпи эритематозного вида, в редких случаях – усугубляются проявления псориаза;
  • сухости слизистых глаз;
  • бронхоспазма;
  • ангионевротического отека (возникает крайне редко).

При появлении хоть одного указанного симптома надо обращаться к врачу.

Перечень противопоказаний

Перед тем, как пить «Небиволол Сандоз» желательно ознакомиться с перечнем ситуаций, в которых принимать его противопоказано.

К ним относят:

  • установленную ранее повышенную чувствительность к небивололу;
  • острую или хроническую сердечную недостаточность (стадия декомпенсации, при которой требуется введение средств с положительным инотропным воздействием);
  • артериальную гипотензию (систолическое давление опускается ниже 90 мм.рт.ст.);
  • СССУ, в том числе синоатриальную блокаду;
  • брадикардию (ЧСС менее 60 уд./мин);
  • AV-блокаду во 2 либо 3 степени (при отсутствии механизма, создающего искусственный ритм);
  • феохромоцитому (если одновременно не используются альфа-адреноблокаторы);
  • кардиогенный шок;
  • ацидоз метаболический;
  • наличие в анамнезе бронхиальной астмы или бронхоспазма;
  • выраженные сбои в работе печени;
  • облитирующие болезни сосудов в тяжелой форме (синдром Рейно, хромота перемежающаяся);
  • депрессию;
  • миастению;
  • возраст до 18 лет.

Пациенты, которым назначают «Небиволол» должны ознакомиться со всеми пунктами из указанного перечня.

Использование при беременности и в период лактации

Будущим мамам «Небиволол» стараются не назначать. Использовать его можно лишь при наличии строгих показаний. Если лечение нужно, то за беременной необходимо наблюдать. Важно регулярно оценивать маточно-плацентарное кровообращение и следить за динамикой роста плода. При появлении признаков негативного воздействия на плод рассматривается вопрос о замене препаратов.

Прием средства завершают за 48-72 часа до родов.

Ребенка, которого вынашивали на фоне приема данного медикамента, надо тщательно обследовать после рождения. В течение 3 суток после рождения у малыша может проявиться брадикардия, артериальная гипотензия и гипогликемия. Нельзя исключать вероятность развития паралича дыхания.

Кормление грудью при необходимости лечения средством «Небиволол» прекращают.

Условия и сроки хранения

Таблетки лучше хранить в оригинальной картонной упаковке при температуре ниже 25 0С в месте, не доступном для детей. Срок хранения – 3 года с даты изготовления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector