0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Таблетки или уколы

Таблетки против уколов: что лучше?

«Доктор, назначьте, пожалуйста, мне капельницы или уколы. Они мне так хорошо помогают. Зачем мне лежать в больнице, ведь таблетки я и дома могу принимать?» Эта фраза знакома любому врачу, работающему в стационаре. Да и самих больных, которые ее задают, можно понять: ведь для многих сам факт нахождения в больнице ассоциируется с обязательным назначением капельниц или уколов. Если доктор назначает лечение таблетками, то в какой-то мере не оправдывает их ожиданий — и пациенты начинают сомневаться в его компетенции. И, тем не менее, действия врачей обычно оправданы. Когда же необходимы таблетки, а когда — уколы или капельницы? От чего зависит выбор врачом лекарственной формы? Расследование от MedAboutMe.

Какие формы лекарств существуют

На сегодняшний день существует большое количество различных лекарственных форм, разнообразие которых является главным оружием врача в борьбе за здоровье пациентов. Среди них следующие:

  • Пероральные.

К ним относится все лекарства, которые больной может проглотить. Это различные таблетки, капсулы, пилюли, драже, гранулы, порошки для приготовления суспензии для приема внутрь, сиропы, капли, настои и настойки, отвары и т. д. Они проходят через желудочно-кишечный тракт, частично всасываются и попадают в кровь, а частично выходят в неизменном виде наружу.

  • Парентеральные.

К ним относятся лекарства, которые попадают в организм через поврежденные кожные покровы. Это различные уколы: подкожные, внутрикожные, внутримышечные, внутривенные. Возможно введение препаратов в полость суставов, вблизи определенных нервных стволов для их блокады, в эпидуральное пространство и др.

  • Ингаляционные.

Лекарства попадают в организм при вдыхании. В большинстве случаев они действуют местно и применяются для лечения различных заболеваний дыхательных путей. Однако часть препаратов обладает свойствами проникать в кровь и влиять на работу всего организма (например, при проведении общей анестезии, вдыхании паров нашатырного спирта при обмороке).

  • Для нанесения на кожные покровы и слизистые.

К ним относятся мази, гели, кремы, спреи, лосьоны, пасты, линименты, пластыри и т. д. Чаще всего их применяют локально, так как свое действие они оказывают в области, где их непосредственно наносили и крайне редко влияют на весь организм (пластыри с нитроглицерином, никотином и др.).

  • Свечи для введения в область прямой кишки и влагалища.

Они применяются для лечения болезней этих органов, например, геморроя, воспалительных болезней женских половых органов. Однако богатое кровоснабжение слизистой прямой кишки дает возможность действующим веществам быстро и эффективно всасываться в кровь, поэтому лекарства эти могут оказывать действие на весь организм. Например, свечи с ибупрофеном или парацетамолом позволяют быстро справиться с высокой температурой.

В каких случаях доктор прибегает к назначению капельниц

  • Внутривенное капельное введение лекарства эффективно в случаях, когда больному требуется оказание неотложной помощи.

Ведь вся доза лекарства при этом попадает непосредственно в кровь, и действие препарата начинается в течение нескольких минут. Таким образом, врачи могут быстро купировать различные аллергические реакции, снижать артериальное давление, облегчать состояние при приступе стенокардии и т. д.

  • Капельницы с различными растворами электролитов являются обязательной мерой при обезвоживании любого происхождения.

Причиной может быть выраженная диарея на фоне инфекционной болезни, отравление с профузной, то есть, в практически непрекращающейся, рвотой, перегревание или солнечный удар с потерей жидкости.

  • Некоторые лекарства существуют только в виде растворов для внутривенного введения.

Таких лекарств немного (некоторые антибиотики, раствор нитроглицерина, препараты для химиотерапии и т. д.). Таким образом, капельница является лишь способом введения этого препарата, так как другой альтернативы нет.

  • Потребность в длительном и дробном введении лекарства.

Это необходимо с целью поддержания определенной концентрации препарата в крови на протяжении какого-то времени. Это особенно актуально для больных в реанимационном отделении, для поддержания постоянной деятельности сердца, сосудов.

Капельница — это не прихоть больного. Это способ введения лекарства. Если доктор не назначил их — значит для этого просто нет обоснованных показаний.

Когда нужны подкожные и внутримышечные инъекции

Помимо внутривенных, существуют так же подкожные и внутримышечные инъекции. Они позволяют лекарству попасть в организм, минуя желудочно-кишечный тракт. Частично препарат проникает в кровь, частично выводится после трансформации в мышечной ткани. При парентеральном пути введения лекарство оказывает более выраженный эффект, чем при попадании таблеток с аналогичным веществом в пищеварительный тракт.

  • Подкожные и внутрикожные инъекции применяются в тех случаях, когда это единственно возможный способ введения этого лекарства.

Например, это относится к таким препаратам, как фраксипарин, гепарин, инсулин и др. Исследования показывают, что именно при таком пути введения эти препараты обладают максимальной эффективностью. Другого способа не существует в принципе.

  • Внутримышечные инъекции нужны на начальном этапе лечения для создания эффективно действующей концентрации лекарства в организме человека.

После нескольких дней такого лечения врачи переходят на назначение аналогичного лекарства в виде таблеток. Это актуально для антибиотиков, лекарств для снижения давления, нейротропных лекарств и др. Однако, часть лекарств также не имеет аналогов в виде таблеток, поэтому единственный способ введения их — в мышцу больному (антибиотики пенициллин, цефтриаксон и т. д.) и в этом они схожи с предыдущей группой.

В каком случае нужны таблетки

Во всех остальных случаях лечение может быть назначено в виде приема таблетированных форм лекарств. Таким образом, таблетки применяют в следующих ситуациях:

  • Когда больной находится в сознании и может проглотить лекарство.
  • Он осознает необходимость самостоятельно принимать таблетки, не имеет психических болезней и понимает всю суть лечения.
  • Когда у больного отсутствует рвота и вся доза лекарства попадет в пищеварительный тракт. Если больной не может усвоить препарат и лекарство выходит наружу, врачи прибегают в капельному или внутримышечному способу введения препаратов.
  • Для подбора постоянной терапии на дому. Например, длительный прием таблеток необходим для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца, диабета 2 типа, болезней щитовидной железы и т. д.

Лечение в стационаре не означает обязательное назначение уколов или капельниц, равно как и амбулаторное лечение может сопровождаться рекомендацией внутримышечных и, реже, внутривенных инъекций. В этом случае, их проводит участковая медицинская сестра на дому, либо в процедурном кабинете поликлиники. Выбор лекарственной формы определяется врачом исходя из показаний, тяжести состояния, диагноза, возраста и прочих параметров. Именно с этой целью многие лекарства с одним и тем же действующим веществом выпускаются одновременно в виде таблеток, уколов и препаратов для местного применения.

Что лучше принимать таблетки или уколы: когда эффективны инъекции в лечении заболеваний

Существуют разные способы применения лекарственных средств во время лечения, но основными являются проглатывание, то есть таблетки, и введение инъекций. Как понять, что лучше принимать таблетки или уколы? Каждый из вариантов подбирается индивидуально. Большинство склонно к мнению, что уколы эффективнее таблеточного лечения. Поэтому, начиная терапию, необходимо разобраться, какой из методов поможет справиться с недугом лучше.

Превосходство уколов над таблетками

Люди, которые остановили свой выбор на инъекционном лечении, аргументируют это тем, что медикаменты в виде таблеток негативно отражаются на полноценной работе желудка и пищеварительного тракта. Также акцент ставится на повышенной нагрузке печени и почек.

Особые побочные эффекты появляются при приеме антибиотиков. В этом случае, может быть дисбактериоз, нарушение правильного пищеварения и в последующем всей работы желудочно-кишечного тракта.

Еще один минус большинства таблеток – неприятный продолжительный привкус, поэтому глотать их бывает тяжело. Этот фактор помогает остановить свой выбор на уколах.

При инъекционном лечении нет необходимости глотать таблетки с неприятными вкусовыми качествами и травмировать слизистую оболочку желудка и всего пищевода.

Следует также учесть тот фактор, что инъекционный метод благоприятен для быстрого выздоровления. Актуален он для тяжелых больных, которые погружены в состояние комы.

Негативные моменты инъекций

Отрицательных моментов при введении уколов достаточно. В первую очередь необходимо побороть страх перед болью в момент введения лекарственного препарата.

Порой, дисбактериоз и расстройства после стула легче перенести, чем введенный антибиотик . Еще один минус – это абсцессы и нежелательные уплотнения, которые могут остаться навсегда. Микрофлора человека не меньше поражается, как и при пероральном лечении.

Версия о том, что антибактериальные вещества практически не вредят человеческому организму, не полностью правдива. Это аргументируется тем, что препарат в конечном итоге выходит через печень и почки.

Читать еще:  Что помогает от давления высокого таблетки

Введенные инъекции по крови в последующем могут спровоцировать сильные аллергические реакции, которые потребуют параллельного лечения. Многим приходится преодолевать анафилактический шок.

Читайте также

В этой статье подробно расскажем как сделать укол грамотно кому-то или самому себе. Довольно часто в качестве элемента.

Чему отдать предпочтение

Какой же способ лечения для организма будет эффективнее? В этом случае, необходимо отталкиваться от общего состояния больного и применяемых медикаментов.

Пациенту, который находится в состоянии и без проблем может самостоятельно себя обслуживать, больше подойдет таблеточное лечение.

Это не касается инъекционных лекарств, например, инсулина и его способности расщепляться в желудке. В современной медицине трактуется мнение, что внутримышечное введение нисколько не действенно, чем любой другой способ.

Один и тот же укол может произвести действия на организм по-разному. Большое количество медикаментов в таблетках имеют такой же процент действия, как и инъекции. Например: НПВП, миорексанты, хондропротекторы.

Тяжелые заболевания возможно преодолеть длительными курсами. Поэтому инъекционное лечение не совсем удобно для больного человека.

Большинство склонно к мнению, что таблеточное лечение негативно сказывается на дальнейшей работе ЖКТ, однако это не совсем так.

В современной медицине таблетки, вредные для слизистой, покрывают специальной оболочкой, которая способна предотвратить неприятные последствия для организма в дальнейшем.

Инъекционно-хронические заболевания подлечиваются не на длительный срок. Лекарство, введенное по вене, за короткий промежуток времени полностью выходит из организма. А сложившаяся ситуация иногда требует задержки лекарства на более длительный промежуток времени.

В каких случаях уколы эффективнее

Внутримышечные и внутривенные инъекции вводят пациентам, находящимся в бессознательном состоянии. В таких случаях укол – выход из сложившейся ситуации.

Хронические заболевания наиболее эффективнее поддерживать лекарствами в виде таблеток.

Незаменимы лекарства в виде уколов, когда препарат необходимо ввести в определенное место. Инъекционная терапия, в этом случае, как бы создает блокаду на больном участке тела, тем самым помогает избавиться от воспалительного процесса. На сегодняшний день такого рода лечение не актуально для современной медицины и проводятся крайне редко.

Научными специалистами доказано, что инъекции – не всегда наилучший выбор для полного выздоровления. Квалифицированные доктора трактуют эффективность лекарств при инъекционном способе не более, чем миф.

Действительно ли уколы эффективнее таблеток?

Способов введения лекарственных препаратов в организм существует немало, но чаще всего мы используем формы для перорального приема или же делаем инъекции. Как же лучше? У обоих вариантов есть как приверженцы, так и противники. Но чаще приходится слышать, что уколы намного эффективнее и имеют меньше побочных действий, чем таблетки или другие формы для перорального приёма. Попробуем разобраться, действительно ли уколы во всём превосходят таблетированые формы или это очередной миф.

Чем укол лучше таблетки?

Чаще всего защитники инъекционного способа введения лекарств в качестве главного аргумента «за» вспоминают, что таблетки могут вредить желудку и пищеварительному тракту, как, например, аспирин и другие популярные препараты. Кроме того, не менее часто говорят о вреде для печени и почек, которым приходится выводить лекарство, поступившее в ЖКТ. Действительно, употребление таблеток повышает нагрузку на эти органы.

Пациент на прививке

Также противники пероральных форм аргументируют свою позицию, вспоминая об антибиотиках, которые могут вызывать дисбактериоз и нарушения пищеварения, стула и всей работы желудочно-кишечного тракта. А ещё многие лекарства обладают откровенно отвратительным вкусом и проглотить их бывает непросто.

Конечно, на фоне таких минусов, преимущества уколов становятся более очевидными, ведь их использование освобождает от необходимости глотать что-то невкусное. При этом не будет страдать слизистая желудка и пищеварительного тракта. А ещё лекарство, введённое инъекционным способом, начинает действовать намного быстрее. Кроме того, такой способ подходит пациентам, которые находятся в бессознательном состоянии или в коме.

Минусы инъекций

К сожалению, минусов у уколов тоже немало, и первый из них – боль при введении лекарства. Каждый, кто пробовал антибиотик «Цефтриаксон» на воде, а не на «Лидокаине», подтвердит – дисбактериоз и расстройства стула после таблеток переносятся намного легче. А ещё после уколов часто остаются абсцессы и инфильтраты. Кстати, при внутримышечном введении антибиотиков собственная микрофлора человека страдает точно так же, как и при пероральном.

Уколы по душе далеко не всем

То, что антибактериальные средства меньше вредят организму, так как не нагружают его органов, – тоже не более, чем миф, поскольку при любом способе введения препарата он рано или поздно выводится почками и печенью. Кроме того, при внутримышечном, а тем более внутривенном введении лекарств во много раз возрастает вероятность тяжёлых аллергических реакций – например, анафилактического шока.

Что выбрать?

Какой же способ введения лекарства выбрать? Это зависит от состояния пациента и особенностей самого препарата.

Если больной находится в сознании и в состоянии глотать, то в большинстве случаев предпочтение надо отдавать формам для перорального приёма, если, конечно, таковые существуют. Например, инсулин вводится только инъекционно, так как он расщепляется в желудке. Вопреки расхожему мнению, большинство лекарств при внутримышечном внедрении ничуть не эффективнее, чем при любом другом.

Уколы или таблетки?

Более того, часто уколы оказываются менее действенными. Не стоит вводить внутримышечно НПВП, миорелаксанты и хондропротекторы, так как в таблетках они обладают такой же биодоступностью, так же хорошо усваиваются и действуют. Учитывая, что лечение такими препаратами часто бывает длительным, колоть человека несколько месяцев будет настоящим издевательством.

Не более чем миф и безусловная вредность таблеток для ЖКТ. Большинство лекарств, потенциально неблагоприятных для слизистой, давно научились выпускать в таблетках, покрытых специальной оболочкой, которая защищает поверхность пищеварительного тракта от негативного воздействия.

Невысока эффективность уколов при лечении любых хронических заболеваний. Обычно в такой ситуации требуется, чтобы лекарство действовало постепенно и долго, а после инъекций оно попадает в кровь и затем выводится слишком быстро.

Когда уколы эффективнее?

Несомненно, внутримышечные инъекции необходимы тогда, когда пациент попросту не может проглотить лекарство: например, он без сознания или в неадекватном состоянии. В этом случае укол – единственный способ быстро доставить необходимое лекарство в кровь. Но при любых хронических заболеваниях или нетяжёлых острых необходимо отдавать предпочтение пероральному приёму лекарств.

Консилиум у кровати больной

Ещё одна ситуация, когда надо выбирать уколы, – если необходимо доставить лекарство в какое-то конкретное место. Это, например, используется при проведении локальной инъекционной терапии или блокады области воспаления при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Но такое лечение сегодня проводится достаточно редко.

Существует версия, что легенда об исключительной эффективности уколов была создана во времена, когда врачам надо было любыми способами выполнять план по койко-местам в больнице. Необходимость систематически проводить инъекции заставляла задерживаться в больнице даже тех пациентов, которые спокойно могли бы лечиться дома.

Ситуаций, когда уколы работают лучше таблеток, немного, поэтому можно с уверенностью утверждать, что пресловутая высокая эффективность лекарств при инъекционном способе введения — не более чем миф.

Таблетки или уколы?

Почему одни лекарства производятся и назначаются врачом в виде таблеток, а другие — только в виде уколов? На чем остановиться, если лекарство производится в разных формах? Обязательно ли для лучшего эффекта делать уколы или можно обойтись таблетками? Попробуем разобраться.

Для начала отметим, что существует более десяти способов введения лекарств в организм. Но все их можно разделить на 2 большие группы: препараты для так называемого энтерального пути введения, то есть через пищеварительный тракт; и — парентерального, то есть, минуя желудочно-кишечную систему.

Съел и порядок!

Наиболее легкий и удобный путь введения лекарств, а поэтому и самый распространенный, это введение через рот. При этом не требуется никаких специальных условий стерильности. Поступающий таким способом препарат частично всасывается в желудке, но главным образом — в тонком кишечнике. Проникая в кровь, лекарство, прежде всего, попадает в печень, где часть его, и порой значительная, изменяется. Одни лекарственные препараты в печени частично разрушаются, а другие, наоборот, только после некоторых превращений в печени становятся фармакологически активными. Понятно, что от того, как работает печень, будет зависеть, как лекарство будет действовать на человека.

Например, у людей, страдающих циррозом печени, функция печени резко снижена, лекарства при этом разрушаются в печени значительно меньше, чем у здорового человека, поэтому дозу таким больным снижают.

Читать еще:  Что пить при давлении 140 на 80

На действие лекарств влияет и функция других органов. Например, при повышенной перистальтике кишечника и диарее (поносе) сильно снижается всасываемость лекарства из желудочно-кишечного тракта и меньшее его количество попадает в кровь. Рассчитывать на хороший и быстрый эффект от приема таблетки в таком случае нельзя.

Когда принимать таблетки?

Эффективность проглатываемых нами лекарств сильно зависит от времени приема пищи. Препараты, которые мы принимаем до еды, лучше и быстрее всасываются и скорее начинают действовать. Но при этом некоторые из них могут сильно раздражать слизистую оболочку желудка и кишечника.

В целом антибиотики предпочтительней принимать до еды, чтобы снизить возможность влияния пищи на их всасывание. Гипогликемические препараты (нормализующие уровень сахара в крови, например, манинил) действуют лучше, если их принимать непосредственно перед едой или во время еды. А такие лекарства, как аспирин, ибупрофен, анальгин и многие другие, следует принимать после еды, так как они обладают выраженным раздражающим действием.

Некоторые препараты вообще невозможно принимать через рот, так как они полностью разрушаются в кишечнике. Это, например, инсулин, окситоцин и другие, которые существуют только в уколах.

Как правильно принимать таблетки?

Мало кто из нас задумывается, что на эффективность и быстродействие лекарства влияет положение нашего тела. Если человек, принимающий таблетки, лежит, лекарство, как и пища, задерживается в пищеводе, всасывание его замедляется, и эффект наступает позднее. Кроме того, находясь больше положенного времени в желудке и пищеводе, начинает травмировать слизистую оболочку этих органов и провоцировать развитие гастритов и эзофагитов.

Поэтому таблетки, пилюли, драже необходимо принимать стоя и запивать 150 мл воды, так как даже в сидячем положении из-за повышения внутрибрюшного давления прохождение лекарства по пищеварительному тракту и его всасывание замедляются. Если по какой-то причине вы принимаете таблетки сидя, то нужно сделать 3 — 4 больших глотка (примерно по 35 мл) жидкости или выпить целую чашку воды.

Чай, кофе, молоко могут повлиять на всасываемость препарата. Поэтому, если в инструкции нет специального указания, то запивайте таблетки только водой.

Скорая помощь

Другой, не менее удобный способ приема лекарств, — это держать его за щекой или под языком до полного рассасывания. Преимущество этого метода заключается в том, что лекарство благодаря хорошему кровоснабжению полости рта очень быстро начинает действовать. При этом оно не подвергается воздействию желудочного сока и пищеварительных ферментов и не разрушается в печени.

Поэтому нередко этот способ используется для оказания срочной помощи в домашних условиях. О нем прекрасно знают люди, страдающие сердечными заболеваниями или гипертонической болезнью, использующие валидол, нитроглицерин, нифедипин. Кроме того, по достижении эффекта, таблетку можно просто выплюнуть, и действие ее прекратится.

Но и у этого способа есть недостатки: раздражение слизистой оболочки полости рта при регулярном использовании и чрезмерное выделение слюны.

Не стоит забывать и о возможности введения лекарственных средств через прямую кишку в виде ректальных свечей или клизм. При этом способе введения лекарств все препараты очень быстро всасываются и не разрушаются в печени. Этот способ очень удобен для лечения маленьких детей. Например, для снижения температуры тела выпускаются ректальные свечи с парацетамолом.

Этот метод также полезен при рвоте, морской болезни, заболеваниях, сопровождающихся нарушением глотания. Им пользовались еще во II столетии до нашей эры.

Если надо— уколюсь!

Парентеральный путь введения лекарств, то есть, минуя желудочно-кишечный тракт, — самый распространенный метод лечения в условиях больницы. Чаще всего с помощью уколов лекарства вводятся внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно.

Внутривенное введение лекарств обеспечивает быстрое, практически немедленное, поступление действующего вещества к органам и тканям организма, а следовательно и эффект наступает уже через несколько секунд, что называется «на кончике иглы». При появлении побочных эффектов введение препарата можно немедленно прекратить.

Недостатки этого метода понятны: необходимо соблюдение условий стерильности, помощь квалифицированного медицинского персонала, травматизация сосудов.

Внутримышечное введение

При внутирмышечном введении препарат образует как бы депо, и всасывается в течение 10 — 30 минут. При этом из разных мест лекарства всасываются с разной скоростью. Например, в мышцах рук кровоток более интенсивный, чем в ягодичных мышцах. К сожалению, мало кто из больных может самостоятельно делать себе уколы. При этом методе существует также риск развития абсцессов.

Подобным образом вводится большое количество антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков.

Другие способы

Существует немало и других, менее распространенных способов введения лекарств. Например, подкожное введение. Так вводится инсулин, и зачастую больные легко справляются с этой процедурой самостоятельно.

Людям, страдающим бронхиальной астмой, хорошо известен ингаляторный путь введения лекарств различных аэрозолей. При этом лекарственное вещество быстро поступает в дыхательные пути, оказывая там свой эффект.

Но этот способ неприменим при наличии большого числа слизистых пробок в дыхательных путях и при отсутствии сознания у больного, когда он не может сделать вдох.

Многие лекарства применяются местно. Это различные капли в глаза, нос. При этом лекарство оказывает эффект лишь в месте введения, не влияя на общее состояние организма.

В последние годы все более широкое распространение получает и трансдермальный путь введения лекарств, то есть через кожу с помощью специальных пластырей (например, «депонит», «нитродерм»). Они наклеиваются на кожу, и постепенно из них всасывается вещество, действующее долгое время.

Эффективность проглатываемых нами лекарств сильно зависит от времени приема пищи. Препараты, которые мы принимаем до еды, лучше и быстрее всасываются и скорее начинают действовать.

Если человек, принимающий таблетки, лежит, лекарство, как и пища, задерживается в пищеводе, всасывание его замедляется, и эффект наступает позднее.

Что эффективнее: таблетки или уколы?

Когда возникло мнение, что уколы эффективнее таблеток, и почему оно давно устарело

Дела давно ушедших дней

Фармакология — наука активно развивающаяся. За последние десятилетия ассортимент лекарств пополнился множеством препаратов, имеющих существенные, важные отличия от своих «прародителей». Сегодня даже трудно представить, что каких-то 50 лет назад в арсенале врачей было всего несколько антибиотиков.

При этом препараты в таблетированной форме, тот же ампициллин и феноксиметилпенициллин, имели массу недостатков. Их нужно было принимать по нескольку раз в день в строгом соответствии с приемом пищи, к тому же все они отличались крайне низкой биодоступностью, т. е. бóльшая часть действующего вещества выводилась, не оказывая фармакологического эффекта.

А вот у инъекционных антибиотиков, того же бензилпенициллина или ампициллина, этих минусов не было: коли на здоровье, минуя желудочно-кишечный тракт и не переживай ни о биодоступности, ни о еде. С тех пор и закрепилось в сознании и врачей, и пациентов мнение о великой и безусловной эффективности инъекций.

И хотя сегодня, в веке XXI, и ассортимент, и биодоступность пероральных (т. е. принимаемых per os, через рот) лекарств существенно изменились, накрепко засевший в головах потребителей и — чего уж там скрывать — некоторых докторов миф жив, в отличие от рок-н-ролла. А между тем «живучесть» легенды этой может не лучшим образом отражаться на состоянии пациентов.

Уколи меня нежно

Прежде всего, укол — это больно. Плюс голубовато-сизые шишки после процедуры могут еще несколько недель напоминать о травматичном лечении. Более того, в отличие от приема таблеток, внутримышечное введение препаратов может сопровождаться рядом других неприятных последствий, в том числе:

  • Образование гематомы вследствие повреждения капилляров иглой.
  • Эмболия сосуда. Это может случиться, если при введении масляных растворов игла попадает в просвет кровеносного сосуда, что приводит к его обструкции — закупорке.
  • Повреждение нервных стволов, происходящее при неверном выборе места введения лекарства. Сопровождается сильной болью по ходу нерва и может привести к развитию неврита.
  • Развитие абсцесса — гнойного воспаления мягких тканей, которое сопровождается образованием заполненной гноем полости. Появляется при инфицировании инфильтрата — шишки, которая образуется вследствие многократных инъекций в одно и то же место или нарушения техники введения.

И, конечно же, нельзя не упомянуть о страхе перед медицинскими манипуляциями, который поселяется в сознании многих взрослых и почти всех детей, испытавших на себе все «прелести» лечения уколами. Уколами, которые во всем мире уже практически уступили место не менее эффективным пероральным препаратам.

Таблетка современная, доступная

Чтобы потребители смогли поверить и свыкнуться с посягающей на святое мыслью о не меньшей эффективности таблеток по сравнению с инъекциями, разумеется, необходимы доказательства. И они есть, просто не все знают об их существовании.

Читать еще:  Средства для устранения патологии

Итак, в ряде масштабных клинических исследований, проведенных в соответствии со всеми требованиями доказательной медицины, было продемонстрировано, что современные пероральные антибиотики не уступают по эффективности инъекционным формам. Биодоступность подавляющего большинства таблетированных антибактериальных препаратов не ниже, чем инъекций.

Клинически доказано, что внутримышечное введение такого «любимого» многими врачами цефтриаксона при инфекции мочевыводящих путей у детей так же эффективно, как и прием внутрь комбинации триметоприма и сульфометоксазола (Бисептол). Скорость выздоровления и риск рецидивов при среднем отите у детей абсолютно одинаковы, независимо от того, колют ли ребенку тот же цефтриаксон или поят его сладкими детскими формами амоксициллина.

Ведущие международные организации здравоохранения утверждают: нет никакого смысла лечить пневмонию амбулаторно с помощью инъекций. Таблетки справятся с задачей не хуже! Также вовсе не обязательно назначать инъекционные антибиотики при синусите и большинстве внебольничных инфекций.

Отдавать предпочтения антибактериальным препаратам в инъекциях имеет смысл лишь в исключительных случаях, среди которых:

  • внутримышечное введение бензатин бензилпенициллина при сифилисе;
  • введение цефтриаксона при гонококковых инфекциях и заболеваниях малого таза (4) и другие, еще более редкие ситуации.

Сравнение эффективности таблеток и инъекций проводились не только в отношении антибактериальных препаратов.

Результаты исследований убедительно свидетельствуют, что результат лечения гормональными препаратами, витаминами группы В, в частности витамином В12, некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе популярным анальгетиком кеторолаком, и многими другими лекарствами в таблетках и уколах идентичен. Но следует отметить, что иногда действительно без инъекций не обойтись.

Исключения из правил

Читайте также:
Анализ крови у детей и прививки

Случаев, когда назначение травматичного лечения оправдано, не так много. Перечислим их:

  • Человек по каким-то причинам не может проглотить таблетку.
  • Больной категорически отказывается от приема сиропа или таблеток.
  • У человека тяжелая, неукротимая рвота.
  • Пациент находится без сознания.
  • Нужное лекарство существует только в форме инъекционного раствора (тот же цефтриаксон).
  • Врачу необходимо быть уверенным в том, что пациент получает лечение.

Во всех остальных ситуациях инъекционные лекарства должны уступить место менее болезненному способу введения — пероральным таблеткам или сиропам. И если ваш врач по старинке назначает вам уколы, имеет смысл поинтересоваться, нельзя ли заменить их на таблетки, сиропы или суспензии, которым отдают предпочтение во всех цивилизованных странах.

Таблетки или уколы: выбор диктует сама болезнь

Для того чтобы лекарство достигло цели, не утеряв лечебных свойств, разработано много методик и способов. Именно поэтому создается такое многообразие лекарственных форм.
Но если вы не медик, то, как вы можете ли определить, какое именно средство подходит в данных обстоятельствах и при данной болезни?

Главная задача любого лечения — добиться нужного результата: устранить или хотя бы ослабить причину боли и недуга и при этом не навредить организму в целом или отдельным органам. Справиться с недугами нам помогают инъекции, таблетки, свечи, пластыри, аэрозоли. Для того чтобы лекарство достигло цели, не утратив лечебных свойств, разработано много методик и способов. Именно поэтому создается такое многообразие лекарственных форм.
Но если вы не медик, то как можете определить, какое именно средство подходит в данных обстоятельствах и при данной болезни? Конечно, самое лучшее решение — следовать рекомендациям лечащего врача. Но ведь порой случается и так, что обратиться к медикам нет возможности, а помощь требуется немедленно. Думается, любому человеку не помешает знать хотя бы основные методы и способы применения разнообразных лекарственных форм, которые можно найти в аптеках.

Форма и содержание

При приеме практически любого лекарства очень важно, чтобы оно воздействовало только на рецепторы больного органа. К примеру, лекарство, назначаемое при язве, в идеале должно подействовать только на саму ранку, а не размазаться по всему желудку. При легком недомогании может потребоваться препарат в таблетках, а снять острый приступ можно только с помощью внутримышечного введения того же лекарства. Так, всем известный нитроглицерин выпускается в виде обычных и подъязычных таблеток, пластыря и инъекций, чтобы была возможность выбрать форму, которая обеспечит более эффективный результат лечения.

Понятно, что в каждой группе препаратов лучшей будет та форма, которая дает максимальный эффект и наименьший вред. Ведь многие вещества, попав в организм, ведут себя не так, как хотелось бы фармакологам. С одними происходят нежелательные биохимические превращения, другие всасываются слишком быстро или, напротив, медленно. И все это нужно учитывать при выборе своего лекарства.

Куда целимся, туда и стреляем

Очень показательный пример плохой избирательности препаратов — цитостатики, применяемые в онкологии. Как известно, эти лекарства останавливают рост раковых клеток, однако попутно они подавляют деление всех новых клеток, вызывая опаснейшие побочные эффекты. Чтобы ослабить это губительное действие цитостатиков на здоровые клетки, изобретена особая методика их «транспортировки» — лекарство вводится в неактивном виде, после чего на больной орган воздействуют электромагнитным излучением. В результате препарат активизируется только в нужном месте — в районе опухоли.

В некоторых случаях требуется, чтобы лекарство проникло в место назначения в обход какого-нибудь органа. Например, именно таким образом в организм проникают всевозможные мази и гели. Через кожу они поступают в кровоток, минуя печень, снижая, таким образом, токсичное воздействие препарата на организм.

Но бывает и так, что необходимо защитить и само лекарственное вещество — в основном от метаморфоз, которые случаются с ним в желудке и двенадцатиперстной кишке. Дело в том, что под воздействием желудочного и панкреатического сока, а также желчи лекарство может разрушиться или сильно видоизмениться. Чтобы этого не произошло, ряд препаратов выпускаются специально в капсулах — таблетку прячут в оболочку, которая рассасывается только в кишечнике. Порой определенную концентрацию лекарства необходимо поддерживать в крови довольно долго, но бывает, что для избавления от боли нужно воздействие мощное, но кратковременное. В зависимости от этого существуют препараты с различной скоростью высвобождения лекарственных веществ.

Более 80% всех существующих на рынке препаратов — это лекарства, поступающие в организм через желудочно-кишечный тракт, так называемые энтеральные формы. К ним относятся всевозможные таблетки, драже, капсулы, порошки, микстуры, настойки, экстракты, свечи.
Меньшая часть препаратов выпускается в парэнтеральной форме и вводится в организм, минуя желудочно-кишечный тракт. Это внутривенные, внутримышечные и подкожные инъекции, мази, гели, пластыри, капли в нос и глаза, средства для ингаляции.

По скорости всасывания, а значит, и действия, самые быстрые — внутривенные инъекции, подъязычные таблетки, свечи и ингаляции. Когда необходимо быстрое одномоментное воздействие, назначают именно эти формы.

Правила лечения

Но мало правильно выбрать лекарство, нужно еще и помочь ему сработать эффективно и вовремя. Конечно, каждая лекарственная форма требует особого отношения. Но советуем все же запомнить некоторые общие правила их использования. Итак, обязательно изучите аннотацию к препарату, даже если врач расписал схему его приема в рецепте.

Обратите особое внимание на способ приема лекарства — как мы уже говорили выше, существуют различные формы одного и того же препарата, например подъязычные, защечные или обычные таблетки. Важно не перепутать их.

Если вы не знаете, чем надо запивать конкретное лекарство, запейте его 100 миллилитрами кипяченой воды.

Не запивайте таблетки молоком, чаем или кофе, если это особо не обговаривается в рецепте или аннотации.

Любые лекарства глотайте сидя, если это возможно. Лежачему больному надо во время приема приподнять голову и оставить его в таком положении на 5 — 10 минут.

Капсулы лучше принимать стоя. При горизонтальном положении тела капсула может прилипнуть к стенке пищевода и вызвать воспаление, поэтому после приема желательно постоять или походить.
Таблетки в оболочках ни в коем случае нельзя измельчать или разжевывать, если об этом не упомянуто в рецепте.

Лекарственные сиропы — это лишний сахар, красители, ароматизаторы. Если существует аналогичный препарат в таблетках, лучше используйте их.

Чтобы соблюсти правильную дозировку глазных капель, перед закапыванием прижмите пальцем внутренний угол глаза.

Мазь накладывайте минимально тонким слоем (именно столько надо для полноценного лечебного действия), иначе большая ее часть будет израсходована впустую.

Если по каким-то причинам вам не подходят уколы, обговорите с врачом возможность использования других лекарственных форм.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector