1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Таблетки арифон ретард от чего

От чего назначают препарат Арифон Ретард и как его принимать, показания, дозировка, аналоги и побочные действия

Арифон Ретард прописывается для уменьшения отеков и снижения давления у больных различных возрастных групп (но достигших 18 лет). Препарат оказывает мягкое действие, и эффект достигается достаточно быстро. Медикамент помогает снять симптомы гипертонии, улучшить состояние стенок сосудов и вывести избыточную жидкость из организма.

Состав и лекарственная форма

Препарат изготавливается в таблетированной форме, упаковывая в блистеры. Для более легкого проглатывания, средство покрыто растворимой оболочкой из пленки.

В качестве действующего вещества выступает индапамид. В каждой лекарственной форме активного компонента содержится 1,5 мг.

В составе также присутствуют дополнительные соединения. Пленка состоит из глирецола, макрогола, стеарата магния и диоксид титана.

Фармакологические эффекты

От чего поможет средство? Арифон ретард в терапевтических дозах вызывает следующее действие:

  • повышает мочеотделение путем угнетения реабсорбции в структурах почки;
  • снижение давления;
  • уменьшение гипертрофических изменений;
  • препарат не влияет на обменные процессы.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное лекарственное средство, по своей структуре сходное с сульфонамидом. Арифон ретард по действию схож с тиазидными мочегонными препаратами, ингибирующие обратное всасывание солей. Начинает выделяться больше ионов натрия, хлора и соединений калия и магния. Такой эффект способствует усилению диуреза и гипотензии.

При клинических испытаниях гипотензивное действие сохраняется сутки.

Арифон ретард помогает улучшить эластичность магистральных сосудов и снизить их сопротивление. Этим и обусловлено лечебное действие.

А также уменьшается гипертрофический очаг в левом желудочке.

Тиазидные и тиазидоподобные средства с мочегонным эффектом быстро достигают максимума действия, частота возникновения побочных эффектов нарастает при увеличении дозировки препарата. Поэтому стараются не корректировать дозу, если необходимый эффект не достигнут.

В экспериментах с участием больных, страдающих гипертензий, было выявлено, что действующее соединение не изменяет обмен липидов и углеводов.

Фармокинетика

Арифон ретард — это препарат с постепенным выделением активного вещества. Оно расположено в носителе, который высвобождает препарат. Медикамент всасывается в кишечнике и далее распределятся про кровотоку. Наибольшая концентрация препарата обнаруживается через 12 часов после приема. При постоянном применении медикамента происходит выравнивание концентрации, что помогает достичь лучшего фармацевтического эффекта.

Скорость всасывания из желудка замедляется при употреблении пищи, но содержание в крови не снижается.

Активное вещество в крови соединятся с белками, которые выполняют роль переносчиков. Связывание становится максимальным после недельного лечения препаратом. Химическое соединения после завершения действия подвергается биохимическим модификациям и выводится почечным аппаратом. Происходит снижение эффекта, и если повторить прием препарата, то действие полностью прекращается.

Показания

Арифон ретард назначают в следующих случаях:

  • эссенциальная гипертензия;
  • симптоматическая гипертензия, которая развивается как признак основной патологии.

Противопоказания

Абсолютные

Препарат не назначают для терапии стойкого повышения АД при:

  • повышенной восприимчивости к действующему веществу;
  • тяжелой стадии заболеваний почек;
  • сбоях работы печени;
  • гипокалиемии;
  • при непереносимости лактозы, так как это соединение присутствует в составе оболочки.

А так же читайте: действие Престариума и Занидипа на артериальное давление

Относительные

Арифон ретард с осторожностью принимают при следующих состояниях:

  • нарушении работы почечного аппарата, смещении кислотно-щелочного равновесия;
  • общем ослаблении организма;
  • диабете;
  • повышенном содержании мочевой кислоты.

А также лекарственное средство не назначают больным младше 18 лет. Так как клинические испытания для данной возрастной группы не проводятся.

Инструкция по применению

Как применять? Арифон ретард нужно применять 1 раз в день, с утра до еды или после. Таблетку необходимо проглотить целиком, запив обильным количеством воды.

Прием должен быть ежедневным без перерыва.

При повышении дозы увеличивается мочегонный эффект, но гипотензивный не изменяется.

Побочные эффекты

При применении этого лекарства могут возникнуть нежелательные эффекты, которые зависят от дозы. При ее повышении могут возникнуть следующие последствия:

  • снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, агранулоцитоз и анемия;
  • головные боли, головокружения, возможны обмороки;
  • резкое снижение давления и сбои сердечного ритма;
  • диспепсические нарушения, иногда развивается панкреатит;
  • замедление работы почек;
  • замедление выделения желчи;
  • повышение фоточувствительности и аллергической реакции.

Передозировка

Арифон ретард в режиме дозирования до 40 мг не провоцирует токсических эффектов в организме. При сильном отравлении медикаментом наблюдается снижение количества ионов в крови.

Развивается тошнота, рвота, пониженное АД, слабость, сонливость, проблемы с мочевыделением.

Для того чтобы устранить последствия необходимо, как можно скорее вывести препарат. Для этого делают промывание, и назначают терапию для нормализации электролитного баланса.

Применение при беременности и лактации

Можно ли принимать Арифон ретард при беременности? В во время вынашивания ребенка диуретики не прописывают. Их нельзя применять для устранения отеков при этом состоянии. Диуретики провоцируют ишемию и проблемы в развитии эмбриона.

Индапамид выделяется с грудным молоком, поэтому средство в период кормления грудью не используют.

Применение при проблемах с печенью

При прописывании тиазидных диуретиков при дисфункции печени развивается энцефолопатия. Тогда прием прекращают и подбирают другой препарат. При печеночной энцефолопатии Арифонретард прописывать нельзя.

При почечной дисфункции

Арифон ретард не прописывают при расстройстве работы почек.

Тиазидные мочегонные средства хорошо действуют при отсутствии отклонений или при легких патологиях.

В начале терапии у пациента иногда диагностируется снижение фильтрации — это вызывается потерей воды и соединений натрия. Количество мочевины и креатинина возрастает. Эти изменения быстро проходят. При серьезных нарушениях может сильно ухудшиться состояние пациента.

Применение у детей

Из-за недостатка клинических исследований не рекомендуется назначать препарат до 18 лет.

У пожилых пациентов

Эта группа пациентов нуждается в контроле количества креатинина в крови.

Прописывают Арифон ретард пациентам только без отклонений в работе почек.

Особые указания

При лечении этим препаратом часто развивается гипокалиемия. Поэтому важно контролировать содержание ионов у пациентов с отеками, отклонениями функционирования печени и почек. Низкое количество калия приводит к аритмиям.

Препарат влияет на печень и ее функцию, может развиться энцефалопатия. Иногда возникает чувствительность к солнечному свету.

У спортсменов индапамид может обнаруживаться в крови при тестах на допинг. Реакция организма не меняется, но из-за резкого падения давления в начале курса советуют отказаться от вождения автомобиля.

А так же читайте: Лозап и Лозартан для лечения повышенного АД

Взаимодействие лекарств

При подборе средства нужно учитывать лекарственные взаимодействия, которые возникают в организме:

  • Арифон ретард при совместном применении с соединениями лития может спровоцировать передозировку этим соединением из-за замедления мочеотделения;
  • антиаритмики и антибиотики способствуют повышению риска развития аритмии;
  • нестероидные соединения снижают выраженность антигипертензивного эффекта;
  • стероиды и стимуляторы моторики желудка снижают содержание калия в крови;
  • баклофен усиливает основное действие;
  • метформин смещает кислотное равновесие;
  • антидепрессанты, нейролептики резко снижают давление;
  • циклоспорин увеличивает концентрацию креатинина.

Аналоги

Известно несколько препаратов с аналогичным эффектом. Из отечественных это:

Условия хранения

Медикамент хранят вдали от детей. Температура хранения не должна превышать 30°С. Срок годности с момента изготовления 2 года. По истечении этого периода препарат утилизируют.

Полезное видео

Дополнительную информацию о том как принимать препарат Арифон Ретард для лечения гипертонии вы можете узнать на видео ниже:

Арифон ретард – хорошее средство для снижения давления и избавления от отеков. Но при терапии важно контролировать показатели ионов и учитывать все ограничения.

Арифон

Состав

1 таблетка содержит 2,5 мг активно действующего вещества индапамид, а также дополнительные вещества: стеарат магния, крахмал, тальк, лактоза, повидон.

Состав оболочки таблетки: воск, макрогол, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, глицерин, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

Форма выпуска

Арифон выпускается в таблетированном виде. Пролонгированная форма медикамента Арифон Ретард выпускается в капсулах.

Фармакологическое действие

Гипотензивный препарат, диуретик.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным компонентом выступает индапамид. Лекарственное средство оказывает вазодилатирующее воздействие.

По своему фармакологическому механизму действия Арифон схож с тиазидными диуретиками: нарушается процесс реабсорбции ионов натрия в кортикальном отделе в петле Генле.

Препарат усиливает выведение ионов хлора, натрия с мочой, а также магния и калия. Лекарственный препарат избирательно блокирует «медленные» кальциевые каналы, уменьшает ОПСС, повышает эластичность артериальных стенок. Арифон не оказывает влияния на обмен углеводов, содержание липидов в крови, способствует уменьшению размеров гипертрофированного левого желудочка.

Медикамент уменьшает чувствительность стенок сосудов к воздействию норадреналина, ангиотензина-2, стимулирует выработку простациклина, простагландинов, уменьшает выработку стабильных, свободных кислородных радикалов.

Назначение высоких дозировок не влияет на уровень снижения кровяного давления пропорционально диурезу. При регулярном применении стабильный результат наблюдается на второй неделе терапии.

Показания к применению Арифона

От чего таблетки?

Лекарство назначают при эссенциальной гипертензии.

Противопоказания

Медикамент противопоказан при тяжелой патологии почечной системы, при анурии, энцефалопатии, гипокалиемии, непереносимости Индапамида, при сахарном диабете с кетоацидозом (декампенсированная форма), при остром нарушении кровоснабжения головного мозга, при галактоземии, непереносимости лактозы.

При патологии водно-электролитного обмена, при гипонатриемии, ХСН, ИБС, асците, умеренной почечной недостаточности, при грудном вскармливании, гиперпаратиреозе, подагре, лицам пожилого возраста, при вынашивании беременности Арифон назначают с осторожностью.

Побочные действия

Выраженность побочных эффектов носит дозозависимый характер.

Пищеварительный тракт: боли в эпигастрии, диарея, запоры, диспепсические расстройства, тошнота, сухость во рту, гастралгия, рвота, нарушения аппетита.

Нервная система: нервозность, головокружения, головные боли, астения, вертиго, сонливость, астения, быстрая утомляемость, ажитация, раздражительность, спазм мышц, нервозность, недомогания, вялость, летаргия, депрессия, нарушения сна.

Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрительного восприятия.

Дыхательная система: синусит, кашель, фарингит, ринит.

Сердечно-сосудистая система: гипокалиемия отражается на ЭКГ, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия.

Также возможно развитие аллергического ответа, болей за грудиной, гриппоподобного синдрома, болей в спине, инфекционных поражения, гипергликемии, гиперурикемии, гиперкальциемии, повышение азота мочевины в плазме, гиперкреатининемия, гипохлоремия, васкулит, сыпь, зуд, крапивница.

Арифон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению, Арифон рекомендуется принимать в утренние часы. Начальная доза индапамида при артериальной гипертонии составляет 1,25-2,5 мг в сутки.

Арифон ретард назначают с утра в дозе 1,5 мг.

В случае неэффективности терапии в течение месяца к лечению добавляют медикаменты с другим принципом воздействия.

Не рекомендуется увеличивать дозировку лекарственного средства из-за риска увеличения выраженности побочных эффектов.

Передозировка

Проявляется чрезмерным падением кровяного давления, угнетением дыхания, нарушениями в работе пищеварительной системы, рвотой, слабостью, тошнотой, водно-электролитными нарушениями. У лиц, страдающих циррозом печени, развивается печеночная кома.

Требуется проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса, промывание желудка. Специфический антидот не разработан.

Взаимодействие

Арифон замедляет выведение лития из организма с мочой, что ведет к его накоплению, нефротоксическому воздействию.

При применении йодсодержащих контрастных препаратов в высоких дозировках возрастает риск развития патологии почечной системы. Перед введением йодсодержащих контрастных медикаментов требуется восстановление потерянной жидкости.

На фоне применения препарата Арифон возможно снижение эффективности непрямых антикоагулянтов, производных индандиона, производных кумарина.

Лекарственное средство способно усиливать выраженность блокады нервно-мышечной передачи, которая формируется при приеме недеполяризующих миорелаксантов.

Глюкокортикостероиды, тиазидные и петлевые салуретики, тетракозактид, слабительные медикаменты, амфотерицин В могут стать причиной гипокалиемии.

Дигиталисная интоксикация регистрируется при одновременном приеме сердечных гликозидов.

Внутривенное введение эритромицина, астемизола, винкамина, трефенадина, сультоприда, пентамидина, дизопирамида, хинидина, соталола, амиодарона, бретилия тозилата вызывают аритмии по типу пирует из-за синергидного воздействия.

Тетракозактид, глюкокортикостероиды, адреностимуляторы снижают выраженность гипотензивного эффекта препарата, обратный эффект регистрируется при назначении баклофена.

Острая почечная недостаточность, артериальная гипотензия развиваются на фоне дополнительного приема ингибиторов АПФ.

Антипсихотические медикаменты, трициклические, имипраминовые антидепрессанты повышают вероятность развития ортостатической гипотензии, усиливают выраженность гипотензивного эффекта.

Гиперкреатининемия диагностируется при применении циклоспорина.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Читать еще:  Эхинацея понижает давление или повышает

Срок годности

Особые указания

Требуется систематический контроль над уровнем ионов магния, натрия, калия в плазме крови, концентрацией остаточного азота, мочевой кислоты, сахара в крови, уровня рН.

У пациентов, которые принимают слабительные медикаменты, сердечные гликозиды необходимо следить за уровнем креатинина, калия.

Более тщательное наблюдение требуется пациентам с циррозом печени.

Особое внимание необходимо обратить на пациентов с асцитом, отечностью из-за риска метаболического алкалоза, который возрастает при печеночной энцефалопатии.

Первый контроль над уровнем калия в крови проводят в течение недели.

Диагностирование гиперкальциемии при лечении препаратом Арифон ретард может свидетельствовать о недиагностированном гиперпаратиреозе.

Крайне важно регулярно оценивать динамику изменения сахарной кривой.

В первые дни терапии возможно возмещение потерянной жидкости, требуется контроль над работой почечной системы.

При проведении допинг-контроля на фоне приема препарата Арифон возможно получение недостоверного результата.

Безопасность назначения детям, эффективность лекарственного средства у лиц данной возрастной группы не установлены.

Аналоги Арифона

Аналогами можно назвать препараты: Вазопамид, Индап, Индапамид, Индапен, Индапрес, Индиур, Ипамид, Лорвас, Равел, Софтензиф, Хемопамид.

Что лучше Индапамид или Арифон?

Оба препарата содержат одинаковое действующее вещество индапамид. Считается, что Арифон работает эффективнее и создает меньше побочных эффектов, однако, при этом стоит дороже.

Следует помнить, что оба лекарства обладают одинаковым действием, являясь препаратами-дженериками.

Арифон и Арифон Ретард

Форма Ретард представляет собой таблетки с контролируемым высвобождением и содержит в одной таблетке 1,5 мг активного вещества вместо 2,5 мг.

Форма Ретард предполагает снижение проявления побочных эффектов.

Отзывы об Арифоне

Согласно отзывам врачей, Арифон действительно эффективен по показаниям к применению. Препарат помогает контролировать давление, уменьшает отеки, работает мягко.

Негативные мнения содержат отзывы о серьезных побочных эффектах лекарственного средства.

Цена Арифона, где купить

Цена Арифона в таблетках по 2,5 мг составляет 410 рублей за упаковку в 30 штук.

Арифон ретард

Цены в интернет-аптеках:

Арифон ретард – лекарственный препарат гипотензивного и диуретического действия.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток с контролируемым высвобождением, покрытых пленочной оболочкой, круглых, двояковыпуклых, белого цвета (по 30 шт. в блистерах, в картонной упаковке один блистер).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: индапамид – 1,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, повидон, лактозы моногидрат, магния стеарат;
  • пленочная оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, глицерол, магния стеарат, макрогол 6000.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Индапамид является производным сульфонамида с индольным кольцом. По своим свойствам он близок к тиазидным диуретикам, ингибирующим обратное всасывание ионов натрия в кортикальном слое петли нефрона. В результате увеличивается выделение ионов хлора, натрия и в меньшей степени ионов магния и калия, что приводит к повышению диуреза и гипотензивному эффекту.

Антигипертензивное действие индапамида обусловлено также улучшением эластичности крупных артерий, снижением общего периферического и артериолярного сосудистого сопротивления.

Арифон ретард уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка.

При определенной дозе тиазидоподобные и тиазидные диуретики достигают плато терапевтического действия, однако частота нежелательных побочных явлений продолжает увеличиваться при последующем повышении дозы. В связи с этим не рекомендуется увеличивать дозу Арифона ретард, если при приеме назначенной дозы терапевтический эффект не достигнут.

В проведенных исследованиях с участием пациентов с артериальной гипертензией, включая больных с сахарным диабетом, показано, что препарат не влияет на липидный обмен (в том числе уровень холестерина, триглицеридов и липопротеинов высокой и низкой плотности) и показатели углеводного обмена.

Фармакокинетика

Действующее вещество Арифона ретард находится в особом матриксе-носителе, за счет которого обеспечивается его постепенное контролируемое высвобождение в пищеварительной системе. Высвободившийся индапамид полностью и быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. При приеме пищи время всасывания незначительно повышается, но на полноту абсорбции это не влияет.

После перорального применения однократной дозы препарата максимальная плазменная концентрация достигается спустя 12 часов. Повторные приемы Арифона ретард сглаживают колебания плазменных концентраций действующего вещества в промежутках между приемами. Показатели всасывания препарата индивидуальны у каждого пациента.

Примерно 79% индапамида связывается с плазменными белками. Период полувыведения препарата – 14–24 часа. Равновесная концентрация индапамида в плазме достигается спустя 7 дней. Кумуляции препарата при повторных приемах не наблюдается.

Около 70% Арифона ретард выводится в виде неактивных метаболитов с мочой и примерно 22% – через кишечник.

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические показатели не изменяются.

Показания к применению

Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия) – показание к Арифону ретард.

Противопоказания

  • нарушения функции печени тяжелой степени;
  • печеночная энцефалопатия;
  • пониженная концентрация ионов калия в крови (гипокалиемия);
  • нарушения функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • галактоземия, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав таблеток входит лактоза);
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства или другим производным сульфонамида.

Относительные (препарат применяют с осторожностью):

  • удлинение интервала QT;
  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • сахарный диабет;
  • гиперпаратиреоз;
  • нарушения функции почек и/или печени;
  • повышенный уровень мочевой кислоты;
  • одновременный прием других антиаритмических препаратов или лечение ослабленных пациентов;
  • детский и подростковый возраст младше 18 лет.

Арифон ретард, инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки Арифон ретард принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая доза – по одной таблетке в сутки, желательно в утренние часы.

У пациентов с артериальной гипертензией при увеличении дозы препарата не наблюдается увеличения гипотензивного эффекта, но усиливается диуретическое действие.

При назначении Арифона ретард пожилым пациентам рекомендуется контролировать уровень креатинина в плазме с учетом возраста, пола и массы тела больного. Препарат можно назначать в суточной дозе 1,5 мг лицам пожилого возраста, имеющим нормальную или незначительно нарушенную функцию почек.

Побочные действия

Побочные эффекты в большинстве случаев зависят от дозы препарата.

Во время лечения могут возникать нежелательные явления со стороны следующих систем и органов:

  • желудочно-кишечный тракт, печень и желчевыводящие пути: нечасто – рвота; редко – сухость слизистой ротовой полости, запор, тошнота; очень редко – нарушения функции печени, панкреатит; частота неизвестна – гепатит, печеночная энцефалопатия (у больных с недостаточностью функции печени);
  • сердечно-сосудистая система: очень редко – выраженное понижение артериального давления, аритмия; частота неизвестна – аритмия по типу «пируэт» (иногда с летальным исходом);
  • центральная и периферическая нервная система: редко – головная боль, астения, парестезии, вертиго; частота неизвестна – обморок;
  • кроветворная система: очень редко – лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз;
  • мочевыделительная система: очень редко – недостаточность функции почек;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: реакции гиперчувствительности (в основном дерматологического характера); у больных с предрасположенностью к астматическим и аллергическим реакциям: часто – сыпь макулопапулезная; нечасто – ревматическая пурпура; очень редко – токсический эпидермальный некролиз, крапивница и/или отек Квинке, синдром Стивенса – Джонсона; частота неизвестна – ухудшение течения системной красной волчанки, фоточувствительность;
  • лабораторные исследования: очень редко – гиперкальциемия; частота неизвестна – гипокалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации глюкозы и мочевой кислоты в крови, повышение активности ферментов печени, увеличение интервала QT на электрокардиограмме.

Передозировка

Согласно инструкции, Арифон ретард даже в очень высоких дозах (до 40 мг) не оказывает токсического действия.

Интоксикация препаратом, в первую очередь, проявляется нарушением водно-электролитного баланса (уменьшением уровня калия и натрия в крови). Также могут наблюдаться следующие симптомы: головокружение, рвота, тошнота, спутанность сознания, судороги, сонливость, уменьшение артериального давления, олигурия или полиурия.

Лечение передозировки заключается в удалении препарата из организма (активированный уголь внутрь и/или промывание желудка) и последующем восстановлении водно-электролитного баланса.

Особые указания

До назначения препарата, а также регулярно во время лечения необходимо контролировать содержание ионов натрия в крови (особенно у пожилых пациентов и больных с циррозом печени). Во время терапии диуретиками также следует периодически определять уровни калия, кальция и глюкозы в плазме крови.

У пациентов с подагрой лечение препаратом может приводить к увеличению частоты возникновения приступов или обострению течения заболевания.

При развитии реакций фоточувствительности прием препарата следует прекратить. Если дальнейшее лечение диуретиками необходимо, рекомендуется защитить кожные покровы от влияния искусственных ультрафиолетовых или солнечных лучей.

По показаниям Арифон ретард не следует назначать профессиональным спортсменам, поскольку при применении индапамида возможны положительные результаты при проведении допинг-тестов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Индапамид не влияет на психомоторные способности организма, однако у некоторых пациентов при снижении артериального давления могут развиваться различные индивидуальные реакции на лечение, особенно в начале или при одновременном применении других гипотензивных препаратов. В этих ситуациях способность управлять автотранспортом или работать с другими потенциально опасными механизмами может снижаться.

Применение при беременности и лактации

Арифон ретард не рекомендуется назначать беременным женщинам для лечения физиологических отеков, так как диуретические средства могут вызывать фетоплацентарную ишемию и нарушать развитие плода.

Индапамид секретируется с грудным молоком, поэтому применение препарата в период кормления грудью не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Арифон ретард не следует применять у детей и подростков младше 18 лет (отсутствует достаточное количество клинических данных по применению препарата в этой возрастной группе).

При нарушениях функции почек

Арифон ретард противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан пациентам с печеночной энцефалопатией. Тиазидные диуретики, назначаемые больным с печеночной недостаточностью, могут привести к развитию печеночной энцефалопатии (требуется немедленная отмена препарата).

Применение в пожилом возрасте

Арифон ретард в суточной дозе 1,5 мг можно назначать пожилым пациентам с нормальной функцией почек или с незначительным нарушением функции почек. Во время лечения необходимо контролировать уровень креатинина в плазме с учетом возраста, пола и массы тела больного.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении некоторых препаратов могут наблюдаться следующие лекарственные взаимодействия:

  • препараты лития: повышение плазменной концентрации лития (требуется тщательный подбор доз и контроль содержания лития в плазме);
  • антиаритмические препараты класса I A и класса III, фенотиазины, бензамиды, бутирофеноны, бепридил, дифеманил, галофантрин, пентамидин, моксифлоксацин, винкамин (внутривенно), цизаприд, мизоластин, астемизол, эритромицин (внутривенно), спарфлоксацин: развитие желудочковой тахикардии (аритмии типа «пируэт»);
  • нестероидные противовоспалительные средства для системного применения: уменьшение гипотензивного эффекта индапамида и развитие острой почечной недостаточности (при значительной потере жидкости);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: повышение риска внезапного падения артериального давления и/или острой почечной недостаточности;
  • амфотерицин B (внутривенно), тетракозактиды, системные глюко- и минералокортикоиды, слабительные препараты, стимулирующие перистальтику кишечника: повышение вероятности развития гипокалиемии;
  • баклофен: усиление гипотензивного эффекта Арифона ретард;
  • сердечные гликозиды: усиление токсического действия сердечных гликозидов;
  • калийсберегающие диуретики: развитие гипокалиемии или гиперкалиемии (может потребоваться корректировка режима дозирования);
  • йодсодержащие контрастные вещества: увеличение риска развития острой почечной недостаточности;
  • антипсихотические средства, трициклические антидепрессанты: усиление гипотензивного эффекта препарата и повышение риска развития ортостатической гипотензии;
  • соли кальция: развитие гиперкальциемии;
  • циклоспорин, такролимус: повышение уровня креатинина в плазме;
  • глюкокортикостероиды, тетракозактид для системного применения: уменьшение гипотензивного действия индапамида.

Аналоги

Аналогами Арифона ретард являются: Вазопамид, Индапамид, Индапамид МВ Штада, Индапамид ретард, Индап, Индапрес, Ипамид, Индапен, Индиур, Лорвас, Софтензиф, Равел СР, Хемопамид.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности препарата составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Арифоне ретард

Согласно отзывам, Арифон ретард является эффективным препаратом для снижения артериального давления и борьбы с отеками. Пациенты отмечают, что он прекрасно регулирует давление и при этом действует мягко. Лишь в некоторых отзывах говорится о том, что Арифон ретард не помог или оказался неэффективен при очень высоком давлении.

Читать еще:  Чай каркаде от давления

К недостаткам препарата, особенно часто упоминающимся в отзывах, относятся: высокая стоимость (некоторые аналоги существенно дешевле), привыкание и уменьшение эффекта со временем, некоторые тяжелые побочные явления и непереносимость.

Цена на Арифон ретард в аптеках

Цена на Арифон ретард в таблетках 1,5 мг (30 шт. в упаковке) составляет от 300 до 390 рублей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Арифон ретард

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат Арифон ретард (производство компании «Лаборатория «Сервье Индастри», Франция) оказывает ярко выраженное гипотензивное воздействие.

По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, от 1989г. (ICD-10), Арифон ретард применяется в следующих случаях:

  • I 10 – Впервые диагностированная артериальная гипертензия, в том числе злокачественная, доброкачественная, системная;
  • I 11.0, 11.9 – Гипертоническое заболевание с застойной сердечной недостаточностью и без;
  • I 12.0, 12.9 – Гипертензивное нарушение с преимущественным поражением почек, имеющее и не имеющее признаки почечной недостаточности;
  • I 13.0 – Гипертония, поражающая и сердце, и почки, с признаками сердечной недостаточности;
  • I 13.1 – Гипертензивная болезнь, осложненная почечной недостаточностью, с поражением выделительной системы;
  • I 13.2 – Гипертония, сопровождающаяся сердечной и почечной недостаточностью, с поражением обоих органов;
  • I 13.9 – Гипертензия с поражением сердца и почек неуточненной этиологии;
  • I 15.0 – Реноваскулярная гипертензия;
  • I 15.1 – Гипертензия, возникшая вследствие нарушения функции почек;
  • I 15.2 – Гипертензивные нарушения вследствие эндокринных заболеваний;
  • I 15.8 – Гипертонические нарушения, вторичные по отношению к другим болезням;
  • I 15.9 – Вторичные гипертензии неуточненной этиологии. В медицине диуретики широко используются не только для лечения сердечной недостаточности, но и гипергидрации, цирроза печени, некоторых заболеваний почек. Также диуретики назначаются в ряде случаев для выведения токсинов из организма, как экзогенной, так и эндогенной природы. За счет выведения воды из организма уменьшается общий объем циркулирующей крови, и создается значительный эффект в снижении давления на стенки сосудов. Однако некоторые диуретики (особенно, относящиеся к классам тиазидов и петлевых диуретиков) способны снижать артериальное давление в кровеносной системе независимо от их диуретического эффекта – за счет других факторов. При этом обычно используются дозировки меньшие, чем стандартные для других классов диуретиков.

    Огромным преимуществом таких диуретиков является отсутствие побочных эффектов, связанных с выведением значительного количества жидкости. К ним относятся потеря ионных минералов – калия, магния, а также повышенная нагрузка на выделительную систему, что особенно важно для пациентов с почечной недостаточностью. Именно для таких целей был разработан индапамид, который является основным действующим веществом медпрепарата.

    Фармакологические свойства

    Индапамид (амид бензойной кислоты с индолом в составе формулы) оказывает мочегонное воздействие. Однако более выраженным влиянием является расслабляющее воздействие на ткани мышц стенок кровеносных сосудов, за счет чего снижается давление в кровеносной системе.

    Арифон задерживает обратное всасывание высвобожденных ионов натрия в мозговом слое почки. В нефроне – основной единице почечной ткани – арифон действует в изгибе петли между проксимальным и дистальным канальцами, подавляя реабсорбцию жидкости с растворенными в ней ионами, и обмен на мочевину. За счет диуретического влияния повышается выведение ионов минералов.

    Благодаря присутствию в формуле индола, Арифон ретард подавляет чувствительность сосудистой ткани к гормональным воздействиям, в том числе к воздействию норадреналина, ангиотензина второго типа.

    При этом создаются условия, в которых ионы кальция не воздействуют на гладкомышечные клетки сосудов, тем самым достигается снижение общего периферического сопротивления сосудов.

    Оказывает ремоделирующее влияние на сердечную мышцу, уменьшая гипертрофию левого желудочка, а также снижает пульсовую скорость в артериях эластичного типа. Угнетает образование в тромбоцитах тромбоксана А2, который оказывает сосудосуживающее действие.

    Арифон также стимулирует выработку вагинальных простагландинов, что в высоких дозах, или в сочетании с другими стимулирующими веществами, например, с динопростоном, может ускорить наступление родов на поздних сроках.

    Препарат проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя активные формы кислорода, оказывает нефропротективное воздействие за счет уменьшения экскреции альбумина, снижает риск рецидива инсультов.

    Состав

    Арифон ретард содержит индапамид (3-(аминосульфонил)-4-хлор-N-(2,3-дигидро-2-метил-1Н-индол-1-ил) бензамид), производное хлора сульфонамида. В одной таблетке содержится 1,5 миллиграмм действующего вещества. Дополнительные вещества: микрокристаллы целлюлозы; кроскармеллоза натрия; лактоза; поливинилпирролидон; стеариновая кислота; гипромелоза; силикат; макрогол-6000; активированный диметикон; глицерин; диоксид титана.

    Показания к применению

    Арифон ретард используется для лечения гипертензии, первичной и вторичной, в том числе, с отягощенным анамнезом. Индапамид эффективен для пациентов с сердечной недостаточностью, особенно левостороннего типа. Ретардность лекарства выражается в его пролонгированном действии, что сказывается благоприятно на терапии гипертензивных нарушений, позволяя сгладить кривую изменения кровяного давления.

    Общие показания

    Медпрепарат назначается в комбинированных схемах терапии, а также в качестве монопрепарата.

    Арифон назначается:

  • в качестве единственного лекарственного средства в схемах первой линии
  • при первичном диагнозе с неосложненным течением болезни;
  • в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, валсартан)
  • в случае неэффективности первичной терапии;
  • совместно с эналаприлом и антагонистами кальция – в качестве третьей линии терапии.

    Противопоказания для назначения

    Индапамид противопоказан или подлежит отмене при тяжелой гипокалиемии. Нежелательно назначение медпрепарата пациентам с тяжелыми нарушениями почечной функции (уровень клубочковой фильтрации ниже 30 миллилитров в минуту), а также при тяжелой печеночной недостаточности. Медпрепарат подлежит отмене при проявлении тяжелых аллергических реакций на компоненты. Арифон ретард противопоказан или подлежит отмене, когда диагностированы:

  • артериальная гипотензия;
  • обезвоживание;
  • выраженная недостаточность почечной деятельности;
  • препятствие поступлению мочи в мочевой пузырь;
  • болезнь Аддисона;
  • уровень ионов калия в организме значительно ниже или выше нормы;
  • гиперкальциемия;
  • сахарный диабет I типа (трудноконтролируемый) либо в стадии декомпенсации;
  • I триместр вынашивания ребенка и две недели до родов, лактация, возраст до восемнадцати лет (в отношении детей данных о применении индапамида недостаточно);
  • аллергия на компоненты.

    Инструкция по применению

    Индапамид принимается перорально за 30 минут до еды с достаточным количеством воды. Прием еды одновременно с лекарством повышает всасываемость лекарственного средства. При дозировке 1 таблетка в день более выражены вазодилатирующие свойства индапамида. Мочегонное воздействие не столь выражено. При повышении дозировки до 2-3 таблеток в день, медпрепарат оказывает выраженное диуретическое воздействие, при этом антигипертензивные свойства индапамида не увеличиваются пропорционально дозе.

    Особые указания

    Для пациентов пожилой возрастной категории рекомендуются стандартные дозировки. Арифон ретард не следует назначать беременным женщинам в связи с возможностью развития плацентарной ишемии. Медпрепарат проникает в молоко, поэтому не подлежит назначению женщинам, кормящим грудью. Лечение включает в себя контроль показателей баланса электролитов, уровень печеночных трансаминаз, электрокардиограммы. Средство может усилить или вызвать энцефалопатию печени, особенно в случаях нарушений баланса электролитов. Падение показателей натрия или калия может провоцировать развитие различных заболеваний, поэтому контроль этих показателей должен проводиться регулярно. Медпрепарат не подлежит одновременному употреблению с алкоголем. Лекарственное средство может вызывать положительную реакцию на допинговых тестах для спортсменов. Больным сахарным диабетом назначаются дополнительные регулярные обследования уровня глюкозы в крови. Возможно назначение дополнительных препаратов калия, магния для восстановления уровня баланса ионов минералов. Арифон ретард не влечет изменений в концентрации внимания. Средство допустимо использовать при вождении за рулем и в терапии пациентов, профессия которых связана с высокими рисками и повышенной концентрацией внимания.

    Группа риска

    К состояниям, при которых средство назначается с осторожностью, относятся:

  • недостаток ионов натрия, калия, избыток кальция;
  • поражения печени;
  • увеличенный интервал Q-T;
  • стеноз почечной артерии;
  • ишемия сердца;
  • одновременный прием с гликозидами сердечной мышцы;
  • подагра;
  • брадикардия;
  • невыраженная почечная недостаточность.

    Взаимодействие с другими веществами

    Не употреблять совместно с солями лития. С осторожностью употреблять совместно с сердечными гликозидами, амиодароном, амантадином, кальцитонином, кортикостероидами, барбитуратами, антиаритмическими препаратами первого и третьего класса, антипсихотиками. Одновременная терапия фенотиазинами, бензоамидами, бутирофенонами может повлечь развитие сердечных аритмий. Снижает эффективность гипогликемиков, возможно развитие диабетической комы. Усиливает действие миорелаксантов. Нестероидные противовоспалительные средства, орлистат ослабляют действие медпрепарата. Ингибиторы АПФ обостряют нарушения в сфере баланса электролитов, и, как следствие, почечной недостаточности. Глюкокортикостероиды, некоторые противомикозные препараты, аналоги адренокортикотропного гормона, слабительные совместно с индапамидом могут усилить гипокалиемию.

    Побочные эффекты

    Большая часть нежелательных эффектов возникает при повышении дозы выше рекомендуемой и может быть скорректирована снижением дозировки.

    В сфере ЦНС: головокружения, головные боли, слабость. В сфере сердечно-сосудистой и кровеносной систем: анемия. Падение кровяного давления, нарушения сердечной деятельности, обмороки – редко. Тахикардия по характеру пируэта, которая потенциально может вызвать смертельный исход – в случае несоблюдения инструкции. В сфере желудочно-кишечного тракта и систем выделения: нечасто – тошнота и рвота, возможен запор. Реже — сухость ротовой полости. Очень редко – воспаление поджелудочной железы, недостаточность почечной или печеночной функции. Очень редко — гепатит (при несоблюдении инструкции). Дерматология, аллергии и прочие: кожные аллергии, фотосенсибилизация, обострение диагностированной ранее системной красной волчанки. Дерматит, очень редко – отёк Квинке, токсико-эпидермальный некролиз. Лабораторные исследования: изменение водно-электролитного баланса, в том числе, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, тромбоцито- и лейкопения. Увеличение количества мочевины и глюкозы в крови, а также уровня ферментов печени.

    Передозировка

    Передозировка быстро вызывает падение давления, дегидратацию, повышенное мочеиспускание, или, наоборот, невозможность мочеиспускания, вызванную расслаблением мышц выделительной системы (дозозависимый эффект). Могут беспокоить тошнота и рвота, головокружения и судороги. Терапия симптоматическая, следует осуществить промывание желудка, прием абсорбентов. В дальнейшем может потребоваться восстановление водно-электролитного баланса.

    Форма выпуска

    Таблетированная форма выпуска. В упаковке – по 30 или 90 таблеток. Таблетки белого цвета, округлые, выпуклые с двух сторон.

    Аналоги

    Акрипамид, Индапамид, Индипам.

    Условия хранения

    Хранение осуществляется при температуре, не превышающей 25 градусов по Цельсию, вдалеке от солнечных лучей, влаги, без доступа детей к месту хранения.

    Условия продажи

    Отпускается в аптеках по рецепту. Данная инструкция представляет собой сокращенную версию описания медпрепарата.

    Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

    Арифон — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг и 1,5 мг ретард) мочегонного лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности. Взаимодействие с алкоголем

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению мочегонного лекарственного препарата Арифон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Арифона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Арифона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

    Арифон — тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину 2; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.

    Читать еще:  Что понижает давление в домашних условиях быстро народные средства

    Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

    Состав

    Индапамид + вспомогательные вещества.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% — в неизмененном виде.

    Показания

    • артериальная гипертензия
    • задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

    Формы выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг.

    Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой 1,5 мг (Арифон ретард или как ошибочно иногда говорят форте).

    Инструкция по применению и режим дозирования

    Принимают внутрь по 2.5 мг 1 раз в сутки (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7.5 мг в сутки.

    Максимальная суточная доза составляет 10 мг, разделенная на 2 приема (в первой половине дня).

    Назначают внутрь по 1 таблетке в сутки, желательно утром. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

    При лечении больных артериальной гипертензией увеличение дозы препарата не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.

    У пожилых пациентов следует контролировать плазменный уровень креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.

    Арифон ретард в дозе 1.5 мг в сутки (1 таблетка) можно назначать пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

    Побочное действие

    • астения;
    • парестезии;
    • головная боль;
    • обморок;
    • аритмия;
    • выраженное снижение АД;
    • аритмия типа «пируэт» (возможно со смертельным исходом);
    • увеличение интервала QT на ЭКГ;
    • тошнота, рвота;
    • запор;
    • сухость во рту;
    • панкреатит;
    • тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия;
    • почечная недостаточность;
    • макулопапулезная сыпь;
    • геморрагический васкулит;
    • ангионевротический отек и/или крапивница;
    • токсический эпидермальный некролиз;
    • у пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно ухудшение течения заболевания.

    Противопоказания

    • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
    • печеночная энцефалопатия;
    • тяжелые нарушения функции печени;
    • гипокалиемия;
    • повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или к любому из вспомогательных веществ;
    • не рекомендуется применять у детей до 18 лет (в связи с отсутствием клинических данных об использовании).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Как правило, при беременности не следует назначать диуретические препараты. Нельзя использовать эти препараты для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические препараты могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.

    В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, не рекомендуется назначение препарата в период грудного вскармливания.

    Особые указания

    Нарушения функции печени

    При назначении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у больных с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушения электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить.

    На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками, рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.

    Содержание ионов натрия в плазме крови

    До начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию, приводящую иногда к крайне тяжелым последствиям. Необходим постоянный контроль содержания ионов натрия, т.к. первоначально снижение концентрации натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов. Наиболее тщательный контроль содержания ионов натрия показан больным с циррозом печени и лицам пожилого возраста.

    Содержание ионов калия в плазме крови

    При терапии тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в резком снижении уровня калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Необходимо избегать риска развития гипокалиемии (

    Арифон ретард

    Содержание

    Фармакологические свойства препарата Арифон ретард

    Индапамид ((RS)-4-хлоро-3-(сульфамоил)-N-(2,3-дигидро-1Н-индол-1-ил)-бензамид) — диуретик, антигипертензивное средство. По химической структуре является сульфонамидным производным с индольным кольцом. По фармакологическим свойствам сходен с тиазидными диуретиками. За счет сложного механизма действия Арифон оказывает выраженное гипотензивное действие и не вызывает значительного диуретического эффекта. Действие осуществляется на уровне почек и сосудов. На уровне почек индапамид увеличивает экскрецию ионов натрия и хлора с мочой, и в меньшей степени — выведение калия и магния, способствуя незначительному увеличению диуреза.
    Действие индапамида на сосудистую стенку обусловлено его высокой липофильностью. Индапамид изменяет трансмембранный поток ионов (в основном кальция), уменьшает чувствительность сосудистой стенки к адреналину и стимулирует синтез веществ, обладающих вазодилатационной активностью — простагландина E2 и простациклина I2. Это приводит к расширению артериол, снижению ОПСС и АД.
    Арифон уменьшает гипертрофию левого желудочка; не влияет на обмен липидов (ТГ, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП) и углеводный обмен, в том числе у пациентов с АГ (артериальная гипертензия) и сахарным диабетом, уменьшает выраженность микроальбуминурии. Антигипертензивное действие препарата сохраняется у пациентов, находящихся на гемодиализе.
    Использование инновационной лекарственной формы на основе гидрофильного матрикса обеспечивает равномерное высвобождение индапамида и эффективный контроль АД в течение 24 ч, а также позволяет снизить содержание индапамида в таблетке до 1,5 мг и таким образом снизить риск развития гипокалиемии на 62%.
    При назначении в дозе более 1,5 мг антигипертензивный эффект препарата не увеличивается, тогда как вероятность развития побочных эффектов возрастает.
    Индапамид быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в сыворотке крови после одноразового приема достигается примерно через 1–2 ч. Равновесное состояние достигается через 7 дней от начала лечения. С белками плазмы крови связывается 79% индапамида. Период полувыведения в среднем составляет 18 ч (14–24 ч). Около 70% индапамида выводится с мочой, 22% — с калом. Фармакокинетика препарата не изменяется у больных с почечной недостаточностью. У пациентов с печеночной недостаточностью применение тиазидных или тиазидоподобных диуретиков может вызывать развитие печеночной энцефалопатии.

    Показания к примененинию препарата Арифон ретард

    Эссенциальная артериальная гипертензия (АГ).

    Применение препарата Арифон ретард

    Для перорального применения: взрослым назначают по 1 таблетке в сутки, предпочтительно утром. Таблетку следует голотать целой, не разжевывая, запивая водой. Максимальная суточная доза — 1 таблетка (1,5 мг). Применение более высоких доз препарата не приводит к повышению антигипертензивного эффекта, но диуретический эффект возрастает.
    Пациенты из группы риска — см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ.

    Противопоказания к примененинию препарата Арифон ретард

    • повышенная чувствительность к индапамиду, к другим сульфонамидам или любым компонентам препарата;
    • тяжелая почечная недостаточность;
    • печеночная энцефалопатия и тяжелые нарушения функции печени;
    • гипокалиемия;
    • период беременности и кормления грудью.

    Арифон ретард не рекомендуется применять для лечения детей и подростков из-за недостаточного количества данных о безопастности и эффективности его применения у детей и подростков.

    Побочные эффекты препарата Арифон ретард

    Учитывая тот факт, что большинство побочных эффектов индапамида являются дозозависимыми, снижение содержания активного вещества в таблетке Арифона ретард до 1,5 мг позволило значительно снизить вероятность развития побочных эффектов. Возможно развитие гипокалиемии (особенно у пациентов группы риска); гипонатриемия, сопровождающаяся гиповолемией и дегидратацией с возможным развитием ортостатической гипотензии. Сопутствующая потеря ионов хлора может вторично вызвать компенсаторный метаболический алкалоз. Возможны гиперурикемия и гипергликемия, очень редко отмечается гиперкальциемия. Крайне редко развиваются гематологические нарушения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая или апластическая анемия. Со стороны пищеварительного тракта отмечаются тошнота, запор, сухость во рту, в единичных случаях — панкреатит, у пациентов с печеночной недостаточностью — печеночная энцефалопатия.
    Со стороны ЦНС — головокружение, астения, парестезия, головная боль. Возможны реакции гиперчувствительности у склонных к ним пациентов (макулопапулезная сыпь, пурпура, обострение системной красной волчанки).

    Особые указания по применению препарата Арифон ретард

    До начала лечения и в период применения препарата следует контролировать уровень калия, натрия, кальция и глюкозы в плазме крови, проводить мониторинг функции почек (уровень креатинина и мочевины в плазме крови) и ЭКГ-контроль, особенно при нарушениях водно-электролитного баланса, при подагре, сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста.
    Гипокалиемия (менее 3,4 ммоль/л) является предрасполагающим фактором развития опасных аритмий, повышает токсичность сердечных гликозидов. Таким больным следует чаще проводить контроль уровня калия в сыворотке крови и корректировать его, особенно у пациентов групп риска (у лиц пожилого возраста, при несбалансированном питании, у больных с циррозом печени, заболеваниями венечных артерий, сердечной недостаточностью, при удлинении интервала Q–T на ЭКГ).
    Возможное развитие гиперурикемии способствует возникновению приступов подагры.
    Применение препарата у спортсменов может вызвать положительную реакцию во время допинг-контроля.
    Препарат не рекомендуется назначать детям.
    Арифон ретард не нарушает психомоторных реакций и может влиять на способность к управлению транспортными средствами и работе с опасными механизмами только в случае резкого снижения АД.
    Не рекомендуется назначать препарат в период беременности и кормления грудью.

    Взаимодействия препарата Арифон ретард

    Не рекомендуется одновременное назначение с Арифоном ретард следующих препаратов: солей лития (повышение концентрации лития в сыворотке крови с развитием токсических проявлений; в случае необходимости назначения такой комбинации следует контролировать уровень лития в сыворотке крови), астемизола, бепридила, эритромицина, галофантрина, пентамидина, сультоприда, терфенадина, винкамина (повышение риска развития трепетания–фибрилляции желудочков, особенно при наличии гипокалиемии, брадикардии или удлинения интервала Q–T).
    С осторожностью следует назначать одновременно с Арифоном ретард следующие препараты: НПВП для системного применения, в том числе салицилаты в высоких дозах (возможно развитие ОПН у пациентов с дегидратацией; необходимо контролировать функцию почек и провести регидратацию), препараты, снижающие уровень калия в крови, — амфотерицин В при в/в введении, глюко- и минералокортикоиды для перорального приема, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику (повышают риск развития гипокалиемии), ГКС, тетракозактид (снижение антигипертензивного эффекта в результате задержки в организме воды и натрия), сердечные гликозиды (гипокалиемия повышает риск развития токсических эффектов наперстянки), калийсберегающие диуретики — амилорид, триамтерен, спиронолактон (возможность развития гиперкалиемии у пациентов с почечной недостаточностью), ингибиторы АПФ (возможно развитие внезапной артериальной гипотензии или почечной недостаточности вследствие гипонатриемии у пациентов с дегидратацией; рекомендуется прекратить применение диуретика за 3 дня до назначения ингибиторов АПФ, в дальнейшем при необходимости прием диуретика возобновляют), антиаритмические препараты — хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, бретилий тозилат, соталол и амиодарон (повышается риск развития пароксизмов трепетания–фибрилляции желудочков, особенно при наличии гипокалиемии или удлинения интервала Q–T), метформин (риск развития молочнокислого ацидоза вследствие развития почечной недостаточности), йодосодержащие контрастные средства (при дегидратации, вызванной применением диуретиков, повышается риск развития ОПН; следует восстановить водно-электролитный баланс до введения контраста), трициклические антидепрессанты (потенцируют гипотензивный эффект и повышают риск развития ортостатической гипотензии), соли кальция (риск развития гиперкальциемии), циклоспорин (повышение уровня креатинина в сыворотке крови), эстрогены (за счет задержки жидкости в организме возможно уменьшение гипотензивного действия препарата).

    Передозировка препарата Арифон ретард, симптомы и лечение

    Симптомы передозировки (приема очень больших доз) прежде всего, имеют проявления водно-электролитных нарушений (гипонатриемия, нипокалиемия). Клинически возможно появление тошноты, рвоты, артериальной гипотензии, судорог, сонливости, головокружения, полиурии или олигурии вплоть до анурии (которая является следствием гиповолемии).
    Мероприятия первой помощи включают быстрое выведение препарата путем промывания желудка и/или назначения активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса в условиях стационара.

    Условия хранения препарата Арифон ретард

    При температуре не выше 30 °С.

    Список аптек, где можно купить Арифон ретард:

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector