1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сужение сосудов ног симптомы причины диагностика и лечение

Сужение сосудов ног: симптомы, причины, диагностика и лечение

Содержание статьи

Кровеносные сосуды обеспечивают работоспособность внутренних органов и основных систем организма человека. Они отличаются по строению и функциям, но любое отклонение, возникшее в структуре микроциркуляторного русла, влечёт за собой ухудшение состояния здоровья.

Любой сбой в работе кровеносных сосудов провоцирует нарушения процесса метаболизма между тканями жизненно важных органов и кровью. В результате сужения просветов кровеносных сосудов происходит снижение эффективности обменных процессов, которое приводит к недостаточному получению кислорода и питательных веществ отдельными органами или целыми системами организма.

Сужение сосудов нижних конечностей

Сужение или стеноз сосудов нижних конечностей – это патологическое состояние кровеносных сосудов ног. Этот диагноз означает, что у пациента снижена скорость оттока и притока крови в нижних конечностях из-за уменьшения просвета кровеносных сосудов. Чем вызвано подобное явление? Является ли оно опасным? Какое требуется лечение? Помогут ли лекарственные препараты или требуется операция? Ответы на эти и другие вопросы в нашей статье.

Сужение сосудов ног: причины

Стеноз – патология сердечно-сосудистой системы, нередко охватывающая сосуды ног. Сужение артерий и вен нижних конечностей образуется из-за отложений, сформированных внутри сосудистого русла. В подавляющем количестве клинических случаев отложения образуются из-за повышенной концентрации липидов в плазме крови. Избыток этих жироподобных органических соединений и формирует скопления жира на сосудистых стенках. Самым известным липидом считается холестерин. Объединившись с кальцием, играющим структурную роль, и веществами соединительной ткани, холестерин преобразуется в холестериновые бляшки. Поэтому стеноз, несмотря на его местный характер, считается проявлением атеросклероза.

Сужение сосудов ног возникает и по ряду других причин, независящих от нарушений в жировом обмене организма. Распространённой причиной стеноза, которым охвачены сосуды ноги, считается генетика. Наследственная особенность, а именно предрасположенность к тому или иному заболеванию, проявляется в зависимости от накопления патологических генов. Как только их взаимодействие с разными по силе факторами среды достигает своего максимума – человек отмечает у себя признаки болезни, которая ранее была диагностирована у его близких родственников.

Вызвать сужение артерий и вен ног вполне способны и многие другие патологические процессы и заболевания. Среди них:

  • гипертония (нарушает нормальное кровообращение);
  • тиреотоксикоз и сахарный диабет любого типа (провоцируют нарушения метаболизма);
  • артериит, васкулит и различные болезни, характеризующиеся воспалением артерий ног (снижает проходимость сосудов);
  • калькулезный холецистит в осложнённой форме (нарушает работу сосудов);
  • болезни кроветворной системы;
  • онкология и пр.

Сужение вен ног может происходить под влиянием пагубных зависимостей. Курение и злоупотребление алкоголем, вызывают спазмы сосудов, которые препятствуют нормальному движению крови по ним. Алкоголь негативно влияет на эритроциты крови. Под его воздействием их оболочка разрушается. Эритроциты слипаются между собой, образуя сгустки и приводя к частичной закупорке вены или артерии. Кровь не может свободно проникать через оставшийся просвет сосуда. Неверно организованный образ жизни (переедание, малоподвижность, неустойчивый эмоциональный фон и пр.) ведёт к нарушению обмена веществ и ухудшению кровообращения.

Сужены сосуды ног бывают и по причине полученных травм, перенесённого переохлаждения или перегревания организма. Возрастные изменения, по которым снижена эластичность сосудистых стенок, также влияют на их сужение. Список причин, вызывающих стеноз сосудов ног, весьма широк. Поэтому крайне важно знать симптомы заболевания. Об этом далее в нашей статье.

Сужение сосудов ног — симптомы

Сужение сосудов ног: симптомы и последствия

Сужение сосудов нижних конечностей имеет несколько степеней развития. И далеко не на каждой из них присутствуют отчётливые симптомы. Первую степень можно назвать бессимптомной. Пациент не отмечает никаких изменений в своём состоянии или же не придаёт им особого значения.

Сужение сосудов даёт о себе знать постепенно. При прогрессировании заболевания из-за недостаточного кровоснабжения ухудшается питание клеток тканей. Некоторые пациенты начинают отмечать, что ноги зябнут и отнимаются. И лишь тогда они задаются вопросом, что с ними происходит? Это означает, что симптомокомплекс патологии нарастает. По своим проявлениям она схожа с облитерирующим атеросклерозом и характеризуется следующими неприятными ощущениями в нижних конечностях:

  • чувством покалывания и жжения в ступнях;
  • болью в области голеностопа и пальцев;
  • синдромом перемежающейся хромоты;
  • повышенной потливостью;
  • отёчностью;
  • цианозом;
  • гипестензией и др.

Ввиду того, что заболевание обнаруживается на поздних стадиях, симптомы являются уже его последствиями. Поэтому наряду с вышеперечисленными симптомами пациенты сталкиваются с:

  • омертвением и гниением мягких тканей;
  • мышечной атрофии нижних конечностей;
  • расстройством функций тазовых органов;
  • трофическими язвами.

Вышеуказанные последствия означают, что заболевание уже имеет тяжёлое течение, и приведёт пациента к последующей инвалидности.

К опасным последствиям для здоровья и даже для жизни пациента может привести не только локализация патологии в венах нижних конечностей, но и в других областях. В частности, особого внимания заслуживает стеноз сосудов головного мозга. Постепенное уменьшение просвета вен, питающих мозг, приводит к снижению объема питательных веществ, необходимых для нормального функционирования мозга. Это приводит к развитию неврологических проблем, самым опасным из которых является инсульт.

Сужение сосудов ног: как диагностируют стеноз?

Что делать при выявлении симптоматики заболевания? Дабы избежать неблагоприятного прогноза при сужении сосудов ног, следует как можно скорее спланировать визит к врачу. Во время него специалист произведёт:

  • тщательный опрос, чтобы судить о развитии той или иной болезни, её возможных причинах, а также предварительно оценить степень тяжести состояния пациента;
  • осмотр ног для оценки состояния кожного покрова;
  • пальпацию конечностей на предмет болезненности, пастозности и уплотнений по ходу сосудов.

После проведённого физикального исследования, врач назначает необходимую лабораторную диагностику состояния пациента. Она может включать в себя:

  • общеклинические анализы;
  • расширенную гемостазиограмму;
  • липидный профиль;
  • иммунограмму;
  • исследование на D-димер;
  • анализ состава крови на газы и кислотность.

Диагностика сужения сосудов ног

В свою очередь инструментальная диагностика заболевания производится различными способами: доплерография, дуплексное и триплексное сканирование, сонография, рентгеноконтрастная ангиография, электрокардиография, ЭхоКГ, инфракрасная термография, реоэнцефалография и пр. Максимально информативными методами принято считать контрастную ангиографию и томографию с контрастированием. Подбор оптимального метода диагностики или их совокупности производится врачом индивидуально в каждом определённом случае.

Сужение сосудов нижних конечностей: лечение

Если после прохождения всех этапов обследования врач диагностирует у пациента сужение сосудов ног, то возникает вопрос, как и чем его лечить? Методы терапии имеют зависимость от причин, вызвавших его, стадии на которой обнаружено сужение сосудов нижних конечностей, и сопутствующих заболеваний пациента. Так, к примеру, лечение пациента при сахарном диабете будет отличаться от терапевтической схемы, назначенной пациенту с болезнями сердца. Поэтому выбор лечения должен осуществлять только врач, который сможет учесть все имеющиеся и возможные нюансы.

На данный момент пациентам, у которых обнаружено сужение сосудов ног предлагается медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение. При согласовании с врачом возможно дополнительное лечение народными средствами.

Начнём с того, что особое значение отводится ведению здорового образа жизни и рациональному приёму пищи. Немаловажно отказаться от вредных привычек, получать умеренные физические нагрузки, иметь гармоничный распорядок дня и правильно питаться. Так для укрепления стенок сосудов следует добавить в свой рацион орехи, ягоды, фрукты, злаковые крупы, бобовые культуры и пр. Если данные рекомендации не будут соблюдаться пациентом, то любой метод лечения будет малоэффективен.

Медикаментозный метод лечения подразумевает прежде всего приём лекарственных средств, повышающих эластичность и снижающих проницаемость сосудов. Сужение сосудов ног предполагает комбинированное лечение медикаментами. Поэтому, заботясь о том, как помочь пациенту при болях в ногах, врач может назначить спазмолитические, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Помимо этого, назначают дезагреганты, диуретики, гипотензивные и прочие препараты. При комплексном подходе, для очистки сосудов нижних конечностей и уменьшения патологических признаков заболевания допустимо лечение народными средствами. В этих целях применяются настои из пиона, пустырника, валерианы, рябины и пр.

В некоторых случаях для достижения максимального терапевтического эффекта применяются методы физиотерапии. Прежде всего, это лечебная гимнастика и массаж, которые можно выполнять даже в домашних условиях. Также в условиях стационара применяют электрофарез и лазерную терапию.

Что делать, если сужение сосудов ног обнаружено на поздних стадиях? Если заболевание выявлено на 2 степени и далее, то пить лекарственные препараты всё же придётся, но операции не избежать. При стенозирующих нарушениях на данных этапах сужение сосудов ног достигает уже 50% и выше, что способно привести к летальному исходу. К хирургическим методам лечения относятся: эндартерэктомия, шунтирование, протезирование, тромбэктомия. Результатом лечения будет расширение просвета между стенками сосудов и улучшение кровоснабжения нижних конечностей.

В заключение

Здоровье сердечно-сосудистой системы – крайне важный критерий общего здоровья любого человека. Чтобы сохранить сосуды здоровыми необходимо заботиться о них ежедневно. Для этого следует выполнять несложные меры профилактики. Сбалансированное питание и стабильный эмоциональный фон станут начальным этапом на пути к сохранению прочности и эластичности сосудистых стенок. Достаточная физическая активность и простые гимнастические упражнения поддержат тонус вен и артерий на необходимом уровне.

Также в качестве профилактической меры можно рассматривать использование средств из линейки лечебной косметики для ног «НОРМАВЕН®» – крема и тоника. Разработанные специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и прошедшие клинические исследования, данные средства помогут справиться с усталостью, тяжестью и отёчностью в ногах в условиях дома, офиса и длительного путешествия. В их состав входят натуральные активные компоненты, среди которых растительные экстракты и масла, витамины, пантенол и ментол. Как и все продукты, произведенные компанией ВЕРТЕКС, крем и тоник «НОРМАВЕН®» имеют полный пакет необходимых документов и сертификатов.

Читать еще:  Эналаприл от давления описание препарата

Видео: Что такое сужение сосудов и как с этим бороться

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Медсервис Ижевск

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Стеноз артерий нижних конечностей

Сужение артерий ног относится к сердечно-сосудистым заболеваниям. Оно характеризуется постепенным сужением артерий и мелких сосудов, ухудшая кровоток, что негативно отражается на питании тканей. Недуг поражает в среднем 4 % россиян после 40 лет. Раннее течение болезни характеризуется отсутствием симптоматики, что затрудняет диагностику и приводит к инвалидности, а иногда — к смерти больного. Главной и часто единственной причиной недуга является атеросклероз.

Симптомы

Начинается заболевание с незначительного сужения мелких сосудов — нестенозирующего атеросклероза. При этом закрыта только половина их просвета, что и объясняет отсутствие симптомов на этом этапе. Первые признаки появляются при поражении крупного органа — артерии. С этого и начинается стеноз сосудов нижних конечностей, общими симптомами которого являются:

  • зябкость в ногах;
  • холодные стопы;
  • тяжесть в нижних конечностях;
  • покалывание;
  • ощущение «мурашек».

Существуют проявления, зависящие от закупорки определенного вида сосудов: снабжающих подвздошную область, половые органы, бедра, колени, голени, стопы. Учитывая это, дополнительными признаками стеноза бывают:

  • боли в ногах от стоп до ягодиц;
  • импотенция;
  • боли в голенях, ступнях, пальцах.

С развитием болезни боли настолько усиливаются, что при ходьбе человек вынужден останавливаться, продолжая путь после отдыха. В зависимости от интенсивности боли, различают четыре стадии недуга, когда можно пройти без остановки:

  • 1 км и более;
  • не более 1 км;
  • менее 50 м;
  • ходьба невозможна.

При предпоследней стадии боли усиливаются даже в состоянии покоя, особенно по ночам. Последняя стадия — это гангрена, которая характеризуется следующими проявлениями:

  • постоянные интенсивные боли;
  • трофические язвы на коже голеней;
  • омертвение пальцев и всей стопы.

К счастью, последнее проявление бывает нечасто. Но даже и при предыдущих стадиях у больного стенозом атрофируются мышцы голеней, каждый второй представитель сильного пола получает половую слабость.

Причины заболевания

Стеноз сосудов конечностей развивается в результате сужения просветов сосудов путем откладывания на их стенках свободных жиров и холестерина. Образование холестериновых бляшек связано с несколькими причинами:

  • нарушение равновесия транспортировки жиров в организме;
  • повреждение внутренней стенки артерии;
  • наследственность.

Среди слоев населения существуют группы риска для развития стеноза, на формирование которых влияют следующие факторы:

  • возраст после 40 лет;
  • мужской пол;
  • сахарный диабет;
  • дислипидермия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклероз артерий мозга;
  • нарушение обмена веществ.

В список можно включить заболевания печени и почек, а также — инфекционные болезни. Также артерию могут передавливать гематомы и другие механические нарушения при травмах нижних конечностей. Очень опасно влияние на структуру тканей сосудов смол и никотина при курении, что сводит к минимуму пользу лечения. Большие дозы алкоголя также провоцируют закупорку артерий. В группе повышенного риска находятся родственники больного, у которого обнаружили сужение артерий ног. Не последнее место занимают недостаточная физическая активность и частые стрессы.

К какому врачу обратиться?

Чем старше человек, тем сильнее он подвержен патологии. Если пациенту больше 60 лет, у него отекли ноги, пальцы изменили цвет, боли не проходят даже в состоянии покоя, большая вероятность, что у него стеноз артерий нижних конечностей. Диагностировать такое заболевание могут такие специалисты, как:

На приеме врач сразу обратит внимание на возраст пациента и его пол. Далее для составления анамнеза доктор совершит несколько действий:

  1. выслушает жалобы больного;
  2. осмотрит его ноги;
  3. прослушает пульс на сосудах конечностей;
  4. попросит поднять и согнуть ноги;
  5. опросит пациента.

На основании жалоб и ответов на вопросы врач узнает, сколько пациенту лет, как давно у него начались проявления, какого цвета кожные покровы ног, часто ли он болеет инфекциями, какими хроническими заболеваниями страдает. После этого он направит его на инструментальные методы исследования, самыми эффективными из которых являются:

  • ультразвуковая допплерография;
  • ангиография сосудов нижних конечностей;
  • МРТ с контрастом или без него.

При получении результатов анализов, в зависимости от места поражения, его тяжести, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, врач определится с лечебной тактикой, которую обязательно обговорит с пациентом.

Лечение

Терапия заболевания включает в себя консервативный и хирургический методы. При первых двух стадиях показан медикаментозный способ лечения, включающий в себя следующие препараты:

  • улучшающие кровообращение;
  • спазмолитики;
  • ускоряющие метоболизм сосудов;
  • витамины;
  • минеральные вещества.

В этот же список включается тромборастворяющие медикаменты, призванные убрать холестериновые бляшки. Но такое лекарство способно помочь только в случае, если сосуды имеют просвет не менее 55 %. При первых стадиях болезни может помочь так называемая «скандинавская» ходьба, позволяющая улучшить кровоток, а также — народные средства. Если болезнь запущена, найти выход из ситуации может только операция. Ее цель — отыскать обходные пути кровообращения или расширить закупоренные артерии. Для этого используют следующие методы:

  • ангиопластика артерий ног;
  • баллонная ангиопластика;
  • эндартерэктомия — удаление бляшек.

Когда участок поражения большой, то могут применить протезирование искусственным сосудом, шунтирование — направление тока крови по искусственному сосуду. Если есть омертвевшие участки, то их удаляют. В тяжелых случаях, когда гангренозный процесс перешел в последнюю стадию, производится ампутация ноги. Иногда это оказывается единственным методом спасти человеку жизнь.

Профилактика стеноза артерий нижних конечностей

Чтобы не появился стеноз сосудов конечностей, особенно при наследственной предрасположенности, важно поддерживать активное кровообращения ног и не допускать отложения холестерина и появления бляшек. Для этого нужно придерживаться ряда нехитрых правил, куда входят:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание;
  • соблюдение двигательной активности.

При наличии хронических заболеваний, особенно эндокринных, нужно обязательно их лечить. Чтобы не болеть инфекционными болезнями, рекомендуется закаляться, гулять на свежем воздухе, избегать стрессов, не переутомляться, соблюдать двигательную активность. Диета предусматривает следующие меры:

  • низкое содержание животных жиров;
  • сведение к минимуму продуктов с холестерином;
  • исключение фастфуда.

Необходимо следить за массой тела. Если Вам за 40 лет, периодически проверяйте свои сосуды у ангиохирурга и при необходимости проводите их чистку после консультации с врачом. Также следите за стабильностью работы сердечно-сосудистой системы и остальных внутренних органов.

Как лечить сужение сосудов нижних конечностей и какие симптомы стеноза артерий (вен) на ногах

Сужение сосудов нижних конечностей, лечение которого осуществляется хирургическими и консервативными методами, возникает под влиянием множества факторов. Патологическое состояние способствует нарушению кровотока, становясь причиной ишемии тканей. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями и изменением цвета кожных покровов ног.

Причины

Основной причиной сужения сосудов ног считают курение. Вредная привычка приводит к спазму артерий, мешающему крови нормального циркулировать в организме. Никотин повышает вероятность образования тромбов, перекрывающих просветы сосудов. К другим причинам возникновения стеноза относятся следующие факторы:

  • повышенный уровень холестерина в крови (при приеме в пищу продуктов, содержащих животные жиры, на стенках артерий накапливаются бляшки);
  • артериальная гипертония (заболевание характеризуется нарушением циркуляции крови в периферических сосудах, из-за которого возникает тромбоз);
  • ожирение (наличие лишнего веса повышает нагрузки на ноги и нарушает обмен веществ, ухудшая кровообращение);
  • генетическая предрасположенность (если у близких родственников имеется стеноз вен нижних конечностей, риск возникновения заболевания возрастает в несколько раз);
  • длительное нахождение в неудобной позе, ношение тесной обуви (эти факторы способствуют механическому сдавливанию тканей с последующим нарушением кровообращения);
  • сахарный диабет (запущенные формы заболевания приводят к развитию воспалительных процессов в стенках артерий и вен);
  • патологии выделительной системы;
  • чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • переохлаждение организма;
  • варикоз;
  • системный васкулит (аутоиммунная патология нарушает целостность сосудистых стенок, приводя к закупорке просветов вен и артерий);
  • длительное пребывание в положении стоя.

Симптомы и признаки

Клиническая картина стеноза артерий нижних конечностей зависит от стадии развития патологического процесса:

  • На первой стадии пациент замечает изменения в состоянии кожных покровов. Кожа приобретает бледный цвет. Нарушение кровообращения сопровождается появлением жжения и болезненности, локальным снижением температуры. При физических нагрузках дискомфорт усиливается, движения ног затрудняются.
  • Главным признаком второй стадии заболевания является перемежающаяся хромота. При физических нагрузках и длительной ходьбе одна нога устает больше. К другим признакам умеренно выраженного стеноза относят синюшность кожного покрова на пораженных участках нижних конечностей.
  • На третьей стадии перемежающаяся хромота становится более выраженной. Боли в ногах присутствуют даже после длительного отдыха. Ходьба вызывает затруднения, из-за чего пациент становится неспособным выходить из дома. Болезненность распространяется на всю голень и стопу, кожа ног покрывается трещинами и приобретает мраморный оттенок.
  • Четвертая стадия характеризуется некрозом мышечных тканей нижних конечностей. Болевые ощущения приобретают нестерпимый характер, мешая пациенту нормально спать. На ногах образуются глубокие язвы, мягкие ткани отекают. Кожа стоп чернеет и истончается. Присоединение бактериальной инфекции приводит к развитию гангрены.

Диагностика

В план обследования пациента при сужении вен на ногах входят следующие процедуры:

  • опрос и осмотр (помогают обнаружить внешние признаки заболевания и собрать анамнез);
  • общие анализы крови и мочи (направлены на оценку состояния организма и выявление проблем с почками);
  • коагулограмма (анализ помогает определить время свертывания крови);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография (позволяет получить точную информацию о состоянии сосудов и мягких тканей);
  • электрокардиография (направлена на выявление нарушений в работе сердца);
  • доплерография;
  • ангиография.
Читать еще:  Трава от давления лечебные свойства и противопоказания

Ангиографическое обследование

Ангиография — наиболее информативный метод диагностики сосудистых патологий. В бедренную артерию вводят контрастный препарат, делающий кровь видимой в рентгеновских лучах. На снимке обнаруживаются стенозированные участки сосудов и сформировавшиеся на фоне патологии коллатерали (обходные пути из здоровых сосудов). Ангиография не проводится лицам с аллергической реакцией на йод и нарушением функций почек.

Сужение сосудов нижних конечностей лечение

Атеросклероз нижних конечностей возникает при образовании на стенках кровеносных сосудов жировых отложений и холестериновых бляшек, сужается русло сосудов и уменьшается их проходимость.

Работа органов человека зависит от кровоснабжения.

Эта патология поражает сосуды сердца, сосуды шеи и мозга и на третьем месте — артерии нижних конечностей. Считается, что заболевание поражает мужчин после 40 лет, но встречается у женщин и детей.

Причины, вызывающие это заболевание, аналогичны для различных артерий: наследственность, сахарных диабет, ожирение, гормональный сбой и другие. Для атеросклероза нижних конечностей причиной становятся локальные патологии: травмы, обморожения, операции.

В зависимости от степени проявления ишемии болезнь протекает в 3 стадии. При отсутствии лечения прогрессирует вплоть до трофических изменений тканей и гангрены ног.

Причины стеноза

Основные причины поражения артерий атеросклерозом:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Нарушение жирового обмена.
  3. Снижение эластичности стенок сосудов.

Стеноз ( сужение сосудов ног ) провоцируют:

  • частые стрессы;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст (особенно для мужчин);
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • желчекаменная болезнь;
  • заболевания крови (коагулопатия);
  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелые условия работы (вибрации, переохлаждение или перегревание, чрезмерные нагрузки на ноги);
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Начальная стадия заболевания бессимптомная. Недостаточное кровоснабжение тканей может проявляться в похолодании и бледности кожи на ногах , ощущения ползания мурашек, жжения. При развитии болезни симптомы проявляются ярче и начинают беспокоить.

Симптомы болезни зависят от сужения вен :

  • хромота, боль в мышцах при ходьбе и в состоянии покоя;
  • отеки ног;
  • изменение окраски кожи;
  • увеличение объема пораженной конечности;
  • атрофия мышц голеней;
  • нарушение функций таза;
  • импотенция.

Питание тканей ухудшается, появляются трофические язвы, которые длительно не заживают, усиливается боль. При острой форме болезни окклюзия сосудов (закупорка, перекрытие) приводит к некрозу тканей. При хроническом процессе формирующиеся коллатерали, поддерживают кровоснабжение и признаки заболевания не проявляются так ярко.

Стрессы или переохлаждение дают обострение симптомов стеноза артерий нижних конечностей : нарушается чувствительность кожи, меняется ее цвет, усиливается боль в конечностях.

Диагностика

Чтобы выявить стеноз сосудов нижних конечностей врач проводит:

  • опрос пациента и составление анамнеза заболевания;
  • осмотр больного для определения объективных симптомов;
  • состояние кожи, вен на ногах, проверяет сухожильные и нервные рефлексы,

Назначает обследования для определения степени сужения сосудов:

  • анализ мочи и крови;
  • коагулограмму;
  • липидограмму;
  • иммунограмму;
  • определение D-димера;
  • газовый и кислотный состав крови ;

Универсального метода диагностики нет. Каждый метод имеет преимущества и недостатки, а также противопоказания. Необходимый вид обследований и их объем подбирает лечащий врач совместно с невропатологом и кардиологом из приведенного списка.

Инструментальная диагностика

  • тонометрия;
  • дуплексное (триплексное) сканирование;
  • допплеровское УЗИ;
  • контрастная ангиография;
  • офтальмоскопия;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МСКТ (мультиспиральная КТ);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • инфракрасная термография;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • ЭКГ с определенной физической нагрузкой;
  • ЭхоКГ (эхокардиография);
  • велоэргометрия, спироэргометрия;
  • РЭГ (реоэнцефалография);
  • радионуклидная сцинтиграфия
  • ЭЭГ (электроэнцефалография).

Из перечисленных методов диагностики наиболее информативным считается ангиография. В бедренную артерию вводят контрастное вещество и проводят съемку состояния вен ног рентгеновскими лучами. на снимке видно места сужения сосудов и образовавшиеся коллатерали (ветви сосудов, замещающие погибшие каналы). Противопоказана больным, с аллергией (на йод) и почечной недостаточностью.

Процент сужения сосудов хорошо определяется с помощью ультразвуковой допплерографии. При обследовании можно провести специальный лекарственный тест, чтобы определить функциональный резерв сосуда. Вводят нитроглицерин дающий спазм сосуда.

Томография с контрастированием для установления лодыжечно-плечевого индекса помогает определить степень поражения сосудов.

Лечение

Получив результаты обследования, пациенту назначают лечение, соответствующее стадии заболевания. Декомпенсация кровоснабжения

Терапевтическое лечение

При атеросклерозе сосудов ног применяются медикаменты:

  • дезагреганты (аспирин) во избежание образования тромбов на стенках сосудов;
  • препараты улучшающие текучесть крови – пентоксифиллин, реополиглюкин (при острой стадии – вводят внутривенно капельно, затем — таблетки);
  • антикоагулянты – гепарин (острый тромбоз, декомпенсация);
  • спазмолитики — но-шпа, улучшают кровообращение, препятствуют сужению артерии;
  • тромболитики (стрептокиназа, актилиза), используют с ограничениями, они недостаточно эффективны и могут спровоцировать кровотечение.
  1. гипербарическая оксигенация;
  2. физиотерапия;
  3. лечение с использованием озона.

Хирургическое лечение

Если болезнью затронуто 75% артерии, то необходимо хирургическое вмешательство. Оперативного вмешательства стараются избежать, так как возможен отрыв бляшки, которая может вызвать инсульт.

При запущенных стадиях для восстановления проходимости сосудов применяется стенирование, шунтирование или ангиопластика. Хирургические методы:

  • удаление бляшек и тромбов, предварительно их измельчив;
  • расширение стенок сосудов;
  • прокладывание обходных шунтов (сосудов).

Миниинвазивное вмешательство. С помощью специального баллона через прокол в сосуде раздувают место сужения и закрепляют металлическим стентом.

Удаляют предварительно измельченные тромбы.

Аорто-бедренное протезирование проводят, если возникло сильное сужение терминального отдела аорты, Проводят открытую операцию, в результате накладывают обходные шунты, используя собственные или искусственные сосуды.

Для борьбы с сужением сосудов нижних конечностей назначается лечение , которое заключается в приеме препаратов, останавливающих развития тромбов и бляшек, снижающих опасность их отрыва и попадания в кровоток.

Необходимо следить за уровнем холестерина, принимать статины (с имвагексал или аторвастатин) для профилактики. Как вспомогательные средства использовать натуральные разновидности статинов: семена льна, шиповник, облепиха, черная смородина и др.

Народные средства

На ранней стадии болезни сосудов не заметны. Употребляя натуральные продукты и применяя народные средства можно избежать неприятных патологий, укрепить стенки сосудов, сохранить их эластичность.

Лекарственные препараты группы статины имеют побочные действия. Способны снизить холестерин в крови натуральные продукты питания и народные средства. Но помните, их употребляют с профилактической, а не лечебной целью.

  • Аскорбиновая кислота (витамин С): шиповник, лук (зеленый и репчатый), облепиха, цитрусовые, болгарский перец, черная смородина;
  • растительные масла и морская рыба (особенно жирные виды), красная рыба;
  • виноград (особенно кожура) и красное виноградное вино;
  • фасоль, капуста, морковь, яблоки;
  • крупы, отруби;
  • сочетание лимона, чеснока и меда (повышает иммунитет).

Клюквенная настойка (для укрепления сосудов). Клюква, красная свекла, редька черная (по 0,5 кг) измельчить и поместить в 3-литровую банку, залить 0,5 л спирта, закрыть крышкой. Настоять 15 дней в темном прохладном месте. Затем процедить и принимать утром натощак 30 мл (за полчаса до еды).

Зеленый настой (для оздоровления вен ). Измельчить петрушку, залить кипятком (100 мл), настоять 20 мин., процедить и добавить молоко (1:2). Делать компрессы на ноги.

Каланхоэ (от варикоза вен ). Листья каланхоэ измельчить залить водой полбанки 0,5 л. Настоять неделю в темном месте, периодически взбалтывая. Процедить и натирать ноги перед сном в течение месяца.

Отвар боярышника (для расширения и очищения сосудов). Нужно 20 г плодов залить стаканом воды и проварить 5-7 минут. Пить в 3 приема по 1 ст. л за 20 мин. до еды.

Барбарисовый настой. Корень и кора барбариса (по 1 ст.л) измельчить и залить 0,5 л кипятка, 4 часа настоять, процедить. Пить по полстакана перед едой 3-4 раза в день.

Чеснок (очищает сосуды и аорту от бляшек и жировых отложений). Следует 250 г чеснока измельчить, настоять в темном месте 3 недели на 1 л водки. Затем процедить и отжать. Принимать 3 раза в день, разводя водой или молоком по схеме: 1-й день по 1 капле, 2-й – по 2 капли и так до 25-го дня (25 капель). 5 дней подряд – по 25 капель. Затем в обратном порядке 31-й день – по 24 капли, 32-й – по 23 капли и т.д. Курс можно повторить через 3 месяца.

Народными средствами не расширить суженный сосуд и не избавиться от атеросклероза. Можно применять для профилактики, как дополнение при лечении медикаментами, для укрепления иммунитета, в восстановительный период после стресса, травмы, операции.

Профилактика

Чтобы не запустить болезнь людям, которые переступили 40-летний рубеж, рекомендуется проходить обследование один раз в год. Чтобы обнаружить сбой белково-липидного обмена, провоцирующего развитие атеросклероза сосудов, сдать биохимический анализ крови на холестерин, фибриноген, глюкозу, свертываемость и др. параметры. Своевременно обнаружить патологию и провести необходимую медикаментозную терапию.

Для укрепления стенок сосудов и профилактики очень важно придерживаться диетического питания и включать в рацион полезные продукты овощи, фрукты, морепродукты, рыбий жир, семена льна и другие, рекомендованные лечащим врачом.

Не пренебрегайте физическими упражнениями для укрепления ног и всего организма. Соблюдайте режим (чередование труда и отдыха).

Лечение будет успешным, если пациент откажется от вредных привычек (алкоголь, курение), постарается исключить другие вредные факторы (употребление жирных, жареных продуктов, больших нагрузок на ноги).

Нужно сбалансированное питание, соблюдение специальных (антихолестериновых) диет, двигательная активность и здоровый образ жизни.

Сужение сосудов на ногах

Когда в трубчатых образованиях ног происходит сужение — это называется стеноз сосудов нижних конечностей. Состояние сопровождается болью, появлением хромоты, ухудшением структуры кожных покровов. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который назначит диагностические процедуры и лечение, а также даст профилактические рекомендации.

Почему возникает патология?

Стеноз — прогрессирующий недуг, который приводит к угрожающим жизни последствиям.

В здоровом сосуде циркуляция крови обеспечивает питание тканей и насыщение их кислородом. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит сокращение мышцы сосуда и его сужение. Из-за этого кровь застаивается, ткани испытывают кислородное голодание, изменяется структура кожи, что влечет появление язв, а также участков некроза. Состоянию предшествуют следующие причины:

  • вредные привычки;
  • атеросклероз;
  • травмы ног, особенно такие, при которых были повреждены сосуды;
  • гипертония;
  • избыточная масса тела;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • сахарный диабет;
  • переохлаждение.
Читать еще:  Что такое гипокалиемия симптомы и способы лечения

Вернуться к оглавлению

Симптомы стеноза сосудов нижних конечностей

Медики различают 3 стадии развития стеноза артерий и вен на ногах. В зависимости от степени тяжести, признаки отличаются как показано в таблице:

Диагностические методы

Стеноз нижних конечностей определяется флебологом или сосудистым хирургом. Врач изучает анамнез, выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр, оценивая состояние сосудов, кожную структуру и функциональность конечности. Для постановки диагноза рекомендуется пройти такие обследования, как:

  • дуплекс-сканирование пораженной артерии;
  • допплер-УЗИ;
  • контрастная магнитно-резонансная ангиография;
  • флебография;
  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • исследование крови на липиды.

Вернуться к оглавлению

Лечение: какие методы эффективны?

Медикаментозная терапия

Все препараты назначает врач, самолечение может усугубить состояние. Комплексное лечение включает в себя прием следующих лекарств, показанных в таблице:

Хирургическое вмешательство

Если сужение сосудов ног не излечивается консервативно, требуется операция. Для облегчения состояния пациента применяются следующие методики:

Патология может быть устранена при помощи шунтирования.

  • Криопластика, при которой в полость сосуда вводится азот, разрушающий атеросклеротические бляшки — одну из причин стеноза.
  • Ангиопластика. Характеризуется введением в сосуд катетера с баллоном на конце, что расширяет стенки. Защищает сосудистые трубки стентов.
  • Установка шунта. Открытая операция, когда на поврежденном участке устанавливается шунт, сделанный из подкожной вены.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

При сосудистом стенозе нижних конечностей рекомендуется пройти курс таких физиопроцедур, как:

  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • индуктотермия;
  • инфракрасное облучение;
  • электромиостимуляция;
  • воздействие ультразвуком.

На суженые вены физиотерапевтические методы оказывают следующий лечебный эффект:

Такие процедуры помогают снять болевой синдром в конечностях.

  • нормализуют крово- и лимфоток;
  • снимают боль и отечность;
  • укрепляют сосуды и мышцы;
  • насыщают ткани нижних конечностей кислородом;
  • улучшают клеточный метаболизм;
  • восстанавливают нервную проводимость;
  • устраняют избыток жировой ткани.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными методами

Применение препаратов, приготовленных самостоятельно, возможно на начальных этапах развития недуга и только после консультации с врачом.

Для расширения сосудов целители советуют приготовить такое средство:

  1. Взять 2 ст. л. плодов боярышника и залить 200 мл воды.
  2. Поставить на огонь, довести до кипения и потомить 5—7 мин.
  3. Снять с плиты, настоять, охладить.
  4. Пить по 10 мл за 20 мин. перед каждым приемом пищи.

Знахари рекомендуют лечебный компресс, который готовят так:

Для приготовления компресса петрушку нужно измельчить.

  1. Взять несколько стеблей петрушки с листьями, измельчить.
  2. Залить 100 мл кипятка и настоять 20 мин.
  3. Профильтровать.
  4. Добавить молоко.
  5. Смочить в средстве марлю и приложить на больную ногу.

Критический стеноз можно излечить с помощью следующего средства:

  1. Взять по 10 г измельченной дубовой коры и корня барбариса.
  2. Добавить 0,5 л горячей воды.
  3. Дать настояться 4 ч. и профильтровать.
  4. Принимать перед едой по 100 мл.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не возникло сужение вен на нижних конечностях, рекомендуется вести активный образ жизни. Следует ежедневно выполнять зарядку, заниматься посильными видами спорта. А также нужно соблюдать диету, исключив из рациона жирные, жареные и сильно соленые блюда. Такая пища способствует накоплению холестерина и образованию атеросклеротических бляшек. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, поскольку ядовитые вещества, содержащиеся в никотине и спирте, ослабляют и истончают сосуды. Все травмы ног необходимо своевременно лечить. Следует также контролировать вес и гормональный фон.

Причины, симптомы, классификация и лечение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — хроническое заболевание, которое поражает артерии и артериолы, а также сопровождается признаками нарушенного кровообращения в ногах. Развитие патологии связывают с комплексным расстройством метаболизма жиров в организме и факторами внешней среды. Нарушение гладкой структуры внутренней оболочки сосуда, отложения липидов и солей кальция сужают просвет и уменьшают доставку кислорода, а также питательных веществ к мышцам. Поражение артерий нижних конечностей атеросклерозом — одна из наиболее частых причин ампутации ног.

Клиника и основные симптомы заболевания

Появление клинических признаков связано с сужением просвета сосуда более чем на 75 %. Чаще всего патологический процесс локализируется в нижнем отделе брюшной аорты (ниже отхождения почечных артерий): 33 % — аорто-подвздошный сегмент, 66 % — бедренно-подколенный.

Возникновение атеросклеротической бляшки с формированием фиброза (плотной соединительной ткани) можно рассматривать как адаптационный механизм в ответ на травматизацию и асептическое воспаление внутренней оболочки из-за сильного потока крови в магистральных артериях.

Типичные признаки поражения нижних конечностей

Симптоматика заболевания вызвана нарушением доставки крови по пораженным сосудам к мышцам и нервным волокнам.

Наиболее характерные симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей:

  • снижение толерантности к физической нагрузке (быстрая утомляемость при ходьбе);
  • перемежающаяся хромота — специфический признак, который характеризуется появлением интенсивных болей (жжение) в ноге при физических нагрузках, необходимостью остановиться и отдохнуть;
  • нейропатии возникают из-за нарушенного питания нервных волокон и ощущаются мурашками, онемением, судорогами;
  • изменение цвета кожных покровов (побледнение) ног, местное снижение температуры;
  • истончение слоя подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц (объем конечностей отличается между собой при одностороннем поражении);
  • атрофия волосяных фолликулов (волосы на ногах становятся тонкими, ломкими, со временем выпадают);
  • гиперкератоз кожи стоп, ногтей.

Выраженность симптомов определяется уровнем, протяженностью и степенью сужения (стеноза). Кроме того, наличие сопутствующих отягощающих факторов (сахарный диабет, курение, пожилой возраст) ухудшает прогноз для жизни и здоровья пациента.

Проявления болезни у пожилых людей: в чем особенность?

Диагноз чаще выставляется мужчинам, поскольку у представительниц слабого пола до периода менопаузы действует защитный эффект эстрогенов, который предотвращает развитие атеросклероза. Кроме того, патология чаще диагностируется у людей пожилого возраста из-за истощения адаптационных и компенсаторных механизмов. Особенностями атеросклероза нижних конечностей у таких пациентов считаются:

  • медленное прогрессирование симптомов из-за поражения нервных волокон;
  • высокая интенсивность болевого синдрома (причина в том, что коллатеральные артерии, которые обеспечивают минимальный необходимый кровоток в тканях, уже не растут);
  • системные расстройства: похудение, истощение, нарушение психического статуса;
  • прогрессирующая атрофия мышц;
  • частые язвы, не поддающееся консервативному лечению;
  • высокий риск осложнений (в 30 % случаев): гангрена, септические состояния.

Дополнительные хронические патологии дыхательной системы, сердца, почек затрудняют диагностику и подбор эффективного лечения.

Ампутация нижней конечности назначается в 45 % случаев болезни у пациентов пожилого возраста, что ведет к инвалидности и ухудшению качества их жизни.

Виды и стадии атеросклероза нижних конечностей

Окклюзия магистральных артерий нижней конечности атеросклеротической бляшкой вызывает характерную клинику в зависимости от стадии процесса.

В практической деятельности врачи пользуются классификацией процесса на основании функциональных способностей пациента (по Фонтейну-Покровскому), представленной в таблице.

III и IV стадии нарушений считаются «критической ишемией», которая требует неотложной медицинской помощи, чаще всего хирургической.

Кроме того, часто применяется Северно-Американская классификация, которая учитывает результаты измерения лодыжечного давления.

При 5-й и 6-й степени ишемии ангиография сосудов определяет расширение коллатералей и полную окклюзию основных артерий ступни.

Как выглядят ноги при атеросклеротическом поражении на разных стадиях?

Изменения внешнего вида ноги характеризуются уровнем поражения, степенью и длительностью процесса.

Характерные признаки нарушений при разных стадиях патологии:

  1. Фаза функциональной компенсации, которая развивается вследствие генерализованной реакции организма, направленной на улучшение кровотока. Определяются бледность и похолодание кожных покровов, периодически возникающие покалывания в пальцах.
  2. Фаза субкомпенсации, что характеризуется сухостью кожи, снижением эластичности. Пораженная конечность меньше в объеме, чем здоровая. На ступнях развивается омозоление (гиперкератоз), ногти огрубевают, ломаются, наблюдаются участки облысения на ногах. Фото атеросклероза нижних конечностей 2-й степени:
  3. Фаза декомпенсации, при которой наблюдается выраженная атрофия мышц и подкожной клетчатки. Кожа истончается, минимальная травматизация ведет к образованию язв и трещин. Фото с трофической язвой на внутренней поверхности левого голеностопного сустава.
  4. Фаза дистрофических изменений, при которой развивается сухая гангрена ступни. Терминальная стадия атеросклероза, что требует немедленного оперативного вмешательства, чтобы предотвратить инфекционно-септические последствия.

Лечение и диагностика заболевания: как решить проблему атеросклероза

Основная причина развития патологии до конца не изучена, поэтому врачи выделяют ряд предрасполагающих и провоцирующих факторов. Терапия атеросклероза подразумевает комплексное воздействие на:

  • факторы риска (ожирение, курение, компенсация сахарного диабета);
  • патогенез заболевания (расширение просвета, улучшение свойств крови);
  • обезболивание;
  • вторичную профилактику развития осложнений.

Кто лечит патологию и к кому обратиться

Чтобы диагностировать атеросклероз при выявлении признаков нарушенного кровоснабжения в нижних конечностях, необходима консультация таких специалистов:

  • кардиолога;
  • сердечно-сосудистого хирурга для дифференциальной диагностики с патологиями венозного русла, эндартериитом, тромбангоитом;
  • рентгенэндоваскулярного хирурга и интервенционного радиолога — специалистов, что проводят контрастные методы диагностики патологии;
  • эндокринолога — при наличии сопутствующего сахарного диабета.

Лечение атеросклероза нижних конечностей проводится после определения основных причин нарушений у каждого пациента, показаний и противопоказаний к назначению медикаментозной терапии или хирургических вмешательств.

Какие исследования нужно предварительно пройти?

Общеклиническое обследование у специалиста подразумевает:

  • Оценку пульса на артериях нижней конечности. Уровень окклюзии определяется вышерасположенным участком: если пульсация отсутствует на бедренной артерии, поражение аорто-подвздошного сегмента, подколенной — бедренного.
  • Аускультацию — над пораженным участком определяется систолический шум.
  • Функциональные пробы Оппеля, Панченка (утратили свою диагностическую ценность).

Необходимые для постановки параклинические методы исследования и изменения при атеросклеротическом поражении представлены в таблице:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector