5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Энап не помогает чем заменить

Препараты аналоги Энапа

Препарат Энап относится к ингибиторам АПФ, используется для снижения артериального давления у пациентов с различными заболеваниями сердца и сосудов. При наличии противопоказаний к применению данного лекарства больным назначают аналоги Энап. Современная фармацевтика предлагает широкий выбор препаратов, которые являются аналогичными по своему составу и действию, оказывают гипотензивный эффект. В статье рассмотрим информацию о том, какие препараты входят в этот список.

Несколько слов о действии препарата

Энап – это быстродействующее гипотензивное средство, включающее в свой состав активное вещество – эналаприла малеат. Механизм действия медикамента заключается в подавлении синтеза гормона ангиотензина II, что позволяет поддерживать диастолическое и систолическое давление на нормальном уровне. Во время лечения с помощью препарата удается снять нагрузку с миокарда, предотвратить регрессию функционирования левого желудочка сердца, предупредить другие опасные для жизни осложнения.

Иногда случается так, что по различным причинам Энап не помогает или вызывает побочные эффекты у человека. В таких ситуациях доктор подбирает заменители средства, обладающие похожим терапевтическим действием.

Энап Н

Таблетки Энап Н производятся в России и Словении. В состав средства входит несколько активных компонентов. Это – гидрохлоротиазид и эналаприла малеат.

Таблетки имеют плоскую, круглую форму со скошенными краями, без явственного вкуса и запаха. Пакуются по 10 штук в блистеры. Картонная упаковка содержит несколько пластин.

  • устранение спазмов;
  • расширение сосудов;
  • нормализация давления;
  • снижение пост- и преднагрузки с миокарда.

После нормализации давления нарушения кровотока в области головного мозга не происходит. Частота сердечных ударов остается в норме. Кроме этого, Энап Н восстанавливает нормальное кровообращение в области почек, но процесс клубочковой фильтрации не нарушается.

Среди показаний к применению препарата следует назвать любые формы артериальной гипертензии.

Запрещено использовать лекарство среди больных с тяжелыми патологиями почек, печени, детям до 18 лет, во время беременности и лактации.

Дозировка лекарства определяется лечащим врачом. Средство следует принимать регулярно, стараться делать это в одно время суток. Разжевывать таблетки не нужно. Лекарство следует запить достаточным количеством чистой воды.

Энап НЛ

Препарат Энап НЛ входит в список лекарств заменителей Энапа. Средство производится словенской компанией KRKA. В состав препарата вошли компоненты – идрохлоротиазид и эналаприла малеат. Фармакологическая группа – ингибитор ангиотензин-превращающего фермента.

  • предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II;
  • снижает количество гормона альдостерона в крови человека;
  • восстанавливает функцию калликреин-кининовой системы;
  • оказывает сосудорасширяющее действие.
  • легкий мочегонный эффект;
  • усиление выведения ионов калия почками;
  • сохранение в организме ионов кальция;
  • повышение выведения ионов магния.

После употребления таблетки препарат всасывается довольно быстро слизистой оболочкой желудка. Связь балка крови с активными компонентами лекарства составляет около 60%. Выводится препарат почками.

Показания к использованию – артериальная гипертензия различной этиологии.

Эналаприл

Таблетки Эналаприл – это относительно дешевый заменитель Энапа, выпускаемый российской компанией «Нижфарм». Главный действующий компонент лекарства — эналаприла малеат (20 мг в 1 таблетке).

  • торможение синтеза гормона альдостерона корой надпочечников;
  • расширение сосудов;
  • снижение давления заклинивания в легочных капиллярах;
  • уменьшение сопротивления легочных сосудов;
  • повышение толерантности к физическим нагрузкам.

При регулярном использовании Эналаприла отмечается снижение тяжести недостаточности сердца, повышается устойчивость человека к стрессам, приостанавливается прогрессирование умеренной степени сердечной недостаточности.

Метаболизируется препарат в печени с образованием активного метаболита эналаприлата. Связь действующего вещества с белками плазмы составляет до 60%. Выводится остаток медикамента почками.

Показания к применению:

  • гипертензия в любых проявлениях;
  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • нарушение функционирования желудочков сердца;
  • профилактика осложнений после инфаркта миокарда.

Эналаприл применяется в роли комплексной или самостоятельной терапии. Дозировка и схема приема подбирается индивидуально с учетом особенностей течения патологии у того или другого пациента. Обычно начальная доза лекарства составляет от 2,5 до 5 мг в сутки. Постепенно норма увеличивается до наступления желаемого терапевтического эффекта.

  • отек Квинке в истории болезни;
  • сужение одностороннего или двустороннего характера почечных артерий;
  • острая дисфункция почек;
  • беременность на любом сроке;
  • грудное вскармливание;
  • недостижение 18 лет.

При нарушении инструкции развиваются такие побочные эффекты, как боли в области желудка, тошнота, метеоризм. Иногда отмечается нарушение мочеиспускания, изменение состава крови, ухудшение дыхательной функции, аллергические высыпания на теле и прочие проявления.

Рассматривая вопрос, чем заменить Энап, нельзя оставить без внимания его прямой аналог Энам. Средство выпускается в форме белых или сероватых таблеток, края скошены, посредине видна маркировка «ЕМТ». На другой стороне таблетки указана дозировка действующего компонента – эналаприла малеата – 2,5; 5; 10 и 20 мг.

Как и другие представители ингибиторов АПФ, Энам предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II. Благодаря этому отмечается расширение сосудов, артериальное давление человека приходит в норму. Кроме этого, препарат оказывает легкое мочегонное действие. При регулярном применении лекарства отмечается снижение пред- и постнагрузки с миокарда, замедление прогрессирования сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.

Эффективно работает Энам при реноваскулярной гипертензии и других формах болезни. При сердечной недостаточности средство применяют в составе комплексного лечения для предотвращения дальнейшего развития патологии, предотвращения инфаркта миокарда и других тяжелых последствий.

  • митральный и аортальный стеноз;
  • отек Квинке в анамнезе на фоне лечения ингибиторами АПФ;
  • детский возраст;
  • лактация;
  • период вынашивания ребенка;
  • индивидуальная чувствительность к препарату.

Дозировка медикамента определяется специалистом, зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Багоприл

Таблетки Багоприл – еще один аналог, включающий в состав действующее вещество эналаприл. Производится лекарство аргентинской компанией «Laboratorios BAGO S.A.».

Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму с гравировкой в виде логотипа компании. Фасуется препарат в блистеры или пластиковые банки по 100 или 1000 штук.

Показания к применению:

  • комбинированное лечение сердечной недостаточности с острым или хроническим течением;
  • артериальная гипертензия, включая реноваскулярный тип.

Начальная дозировка средства обычно составляет 2,5–5 мг в утки. При хорошей переносимости и достижении желаемого лечебного эффекта доза увеличивается до 10–20 мг на протяжении дня. Максимальная суточная доза – 80 мг.

Противопоказания – стеноз почечных артерий, острое нарушение функционирования почек, все триместры беременности, лактация, возраст до 18 лет, непереносимость эналаприла, ангионевротический отек в истории болезни.

Среди побочных действий следует выделить головные боли, хроническую усталость. Иногда отмечается сухость во рту, приливы, эпигастральные боли, тошнота. Редко развивается нарушение мочеиспускания, функции дыхания.

Периндоприл

Замена Энапа в медицинской практике часто осуществляется с помощью Периндоприла. Лекарство производится российской компанией «ВЕРТЕКС АО». Производится препарат в форме плоскоцилиндрических таблеток, активным компонентом которых выступает периндоприла эрбумин.

Препарат относится к группе пролекарств, из которых после попадания в организм метаболизируется метаболит периндоприлат. Это позволяет достичь мощного сосудорасширяющего эффекта, благодаря чему давление человека приходит в норму. Средство ведет к уменьшению синтеза гормона альдостерона корой надпочечников.

Действие Периндоприла отмечается уже через 60 минут после употребления таблетки. Длительность эффекта лекарства сохраняется до 24 часов.

Показания к применению:

  • гипертония;
  • хроническая недостаточность сердца;
  • профилактика инсульта и других осложнений у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • ишемическая болезнь.

Начальная терапия проводится с дозировкой 1–2 мг на продолжении суток. Лекарство употребляют в один прием. При застойных процессах на фоне сердечной недостаточности дозировка препарата составляет 4–8 мг средства.

Вазолаприл

Как и другие препараты аналоги Энапа, Вазолаприл включает в состав действующий компонент эналаприл, относится к представителям группы АПФ. Средство влияет на процесс перехода фермента ангиотензин I в ангиотензин II. При этом происходит расширение преимущественно артерий, а не вен, повышения частоты сердечных сокращений не возникает. Гипотензивное действие препарата более выражено при повышенном количестве ренина в крови, чем при его нормальном уровне или недостатке.

  • нормализация показателей артериального давления;
  • усиление почечного и коронарного кровотока;
  • снижение выработки альдостерона корой надпочечников;
  • уменьшение пред- и постнагрузки с миокарда;
  • замедление развития дисфункции левого желудочка сердца.

Среди противопоказаний следует отметить почечную недостаточность, состояния после трансплантации почки, стеноз почечных артерий, избыток калия в организме, беременность и детский возраст.

Начальная дневная норма препарата обычно составляет от 2,5 до 5 мг. При отсутствии должного лечебного эффекта дозировку постепенно увеличивают до 40 мг на протяжении дня.

  • снижение аппетита;
  • боли в животе;
  • аритмия;
  • нарушение дыхательной функции;
  • головная боль, подавленность;
  • раздражительность, апатия, быстрая утомляемость.

При употреблении слишком большой дозы лекарства развивается передозировка, сопровождающаяся сильным снижением давления, спутанностью сознания, нарушением дыхания. При развитии такого состояния следует немедленно доставить человека в больницу.

Медикаментозные средства, относящиеся к группе ангиотензин-превращающего фермента, являются сильнодействующими препаратами, отпускаются из аптек преимущественно по рецепту врача. Принимать Энап или его любой аналог следует в четком соответствии с рекомендациями специалиста. Бережное отношение к своему организму поможет предотвратить негативные последствия и осложнения, достичь желаемого эффекта лечения.

Аналоги Энапа

Умеренная стоимость, доступность, наличие в аптеках и эффективность – достоинства препарата от давления Энап. Он выпускается совместно Словенией и Россией в нескольких дозировках и больших и маленьких фасовках. В составе медикамента содержится эналаприл, при длительном применении или при непереносимости вызывающий кашель.

Чем заменить Энап, актуально для пациентов с побочными реакциями, при неудовлетворенности ценой и качеством, других факторах. Лекарства от давления отпускаются по рецепту, подбор аналогов необходимо согласовать с терапевтом или кардиологом.

Фармакологическое действие

В составе лекарства содержится эналаприл разной дозировки (2,5; 5; 10; 20 мг), относится к группе ингибиторов АПФ. Таблетки от давления оказывают следующие лечебные действия:

  • снижение и поддержание артериального давления при гипертензии и гипертонии;
  • расширение сосудов;
  • повышение минутного объема сердца и толерантности к физической нагрузке;
  • снижение тяжести хронической формы сердечной недостаточности, замедление прогрессирования болезни;
  • замедление дилатации (расширения) левого желудочка сердца;
  • снижение риска развития ишемии и осложнений – инфаркта, нестабильной стенокардии, госпитализации.

Показания к применению Энапа

Медикамент отпускается по рецепту, дозировка подбирается врачом. Назначается в профилактических и лечебных целях при следующих показаниях в составе однокомпонентной или многокомпонентной терапии:

  1. артериальная гипертензия;
  2. хроническая форма сердечной недостаточности;
  3. дисфункция левого желудочка – для предупреждения коронарной ишемии.
Читать еще:  Что означает давление 180 189 единиц

Лекарство от давления применяется длительно. В результате согласно клиническим исследованиям у пациентов сокращалось число госпитализаций, уменьшалась частота развития нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда, стабилизировалось артериальное давление.

Перед использованием крайне важно ознакомиться с инструкцией по применению, исключить возможные противопоказания и ограничения.

Энап – инструкция по применению

Лекарство применяется длительно. Вначале специалист назначает пациенту небольшую дозировку раз в сутки, при этом крайне важно контролировать показатели артериального давления и вести специальный дневник. В нем необходимо фиксировать значения, замеренные утром, в обед и вечером. Немаловажно научиться правильному измерению давления и выполнить в сервисном центре поверку прибора – тонометра.

После выявления времени, когда давление снова повышается, пациента переводят на новый режим приема лекарства: дважды в сутки, дозировка 10-20 мг. Самостоятельно назначать и подбирать дозировку лекарства недопустимо: при превышении дозы (80 мг) высок риск развития осложнений и побочных реакций.

Энап до еды или после, утром или вечером

Как пить медикамент, нужно уточнить у кардиолога. В основном назначаются индивидуальные схемы лечения, с дополнением другими средствами.

Аналоги Энапа

Один из недостатков лекарства – побочная реакция в виде сухого кашля. Если он возник, сообщите это врачу для решения вопроса, чем заменить Энап, чтобы не кашлять.

Подбор аналогов важен и при других ситуациях: высокая стоимость, отсутствие результата, необходимость повышения дозировки до максимальной или выше, неудовлетворенность качеством и др. Вопрос нужно обсудить с кардиологом, поскольку заменители отпускаются по рецепту, кроме Андипала.

Заменители Энапа отечественного и импортного производства с указанием средней стоимости

Энап-H и HL

Когда актуален вопрос, чем заменить Энап, если он не помогает, необходимо разобраться с важными моментами. Например, используется ли дополнительно мочегонное, гипотензивное средство. Если нет, вариантом замены является Энап-H или HL с гидрохлортиазидом. Данное лекарство – комбинированное средство для лечения повышенного артериального давления и хронической сердечной недостаточности.

Что лучше – Энап или Энап-H индивидуально. Если лечение одним компонентом не помогает, врач выписывает второй препарат.

Вальсакор

Аналог Энапа Вальсакор – гипотензивное средство из другой группы (антагонист рецепторов ангиотензина II). В составе лекарства от давления – валсартан. Отличие – принимается раз в сутки, реже возникает кашель как побочная реакция.

Лечебные свойства аналога:

  • снижение и поддержание артериального давления без влияния на частоту сердечных сокращений;
  • снижение риска сердечно-сосудистых осложнений (госпитализация, смертность, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность).

Имеется иная форма лекарства – Вальсакор Н, сочетающая свойства валсартана и диуретика гидрохлортиазида.

Конкор

Аналог Конкор – препарат для снижения давления на основе бисопролола, относится к бета1-адреноблокаторам. Кроме гипотензивного действия, лекарство снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает нагрузку на сердце и снижает потребность миокарда в кислороде. Аналог используется раз в сутки в утреннее или обеденное время при артериальной гипертензии, хронической недостаточности и ИБС.

Дополнительно выпускается комбинация бисопролола с амлодипином под торговым названием Конкор АМ.

Перинева

Аналог Энапа – препарат Перинева. Он также относится к группе ингибиторов АПФ, отличается действующим веществом и дозировкой. В составе лекарства периндоприл, реже приводящий к появлению сухого кашля у пациентов.

Аналог используется раз в сутки, предпочтительно в утреннее время. При недостаточном эффекте выписывается Ко-Перинева – комплексный препарат, сочетающий гипотензивный компонент периндоприл и мочегонный индапамид.

У Периневы есть заменители по составу различного производителя – Престариум, Периндоприл.

Что лучше – Перинева или Энап, Энап или Престариум, Периндоприл или Энап индивидуально. Согласно отзывам врачей лекарство на основе периндоприла на данный момент чаще назначается, поскольку реже возникают побочные эффекты.

Энап или Эналаприл – что лучше

Эналаприл и Энап – одинаковые по составу препараты от повышенного давления. У них похожие показания, противопоказания, возникающие нежелательные реакции. В зависимости от производителя, применяемых технологий реже или чаще диагностируется кашель как побочная реакция.

Эналаприл выпускается отечественными и импортными производителями. Стоимость лекарства варьируется от 5 до 100 рублей за упаковку. При невозможности приобрести Энап следует уточнить у кардиолога предпочитаемого производителя, сделать выбор в пользу импортного сырья, проверенного качества, например, Эналаприла Гексал.

Что лучше – Энап или Лозап

Лозап – импортный аналог Энапа, относящийся к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. В состав лекарства от повышенного давления входит лозартан. Чаще всего медикамент назначается раз в сутки. При неэффективности лечения повышается дозировка, делится на 2 приема, дополняется иными компонентами: амлодипином (Лозап АМ), гидрохлортиазидом (Лозап плюс).

Отзывы врачей о том, что лучше Энап или Лозап, Лозартан или Энап различны. Препараты подбираются индивидуально. При долгом применении первого часто возникает кашель. Лозап – аналог Энапа, невызывающий кашель. Лекарства различаются фармакологическим действием, принадлежностью к группе и активным веществом, показаниями и ограничениями, возможными нежелательными реакциями.

Энап или Лориста

Лориста – препарат от повышенного давления на основе лозартана, выпускающийся той же фармацевтической компанией, что Энап.

Что лучше – Энап или Лориста, зависит от показаний, тяжести состояния пациента и его бюджета. Первый препарат дешевле, часто вызывает кашель. Аналог отличается действующим веществом, свойствами, оказываемым действием и побочными реакциями. Он имеет больше положительных отзывов врачей и пациентов, при условии правильного назначения, комплексного обследования пациента и выполнения им рекомендаций. Одна из них – ежедневное ведение дневника контроля давления.

При неэффективности аналога может быть назначен комплексный препарат Лориста-H или HD с мочегонным компонентом гидрохлортиазидом.

Капотен или Энап – что лучше

Капотен – российский аналог Энапа, принадлежащий к той же фармакологической группе (ингибитор АПФ). В составе иное вещество – каптоприл. Медикамент используется для понижения и стабилизации давления, часто как «скорая помощь» для экстренного снижения АД и предупреждения инфаркта. Частота приема определяется кардиологом и составляет 2–3 раза.

Что лучше – Энап или Каптоприл (Капотен), определить сложно. У двух препаратов одинаковые показания, группа. Отличаются действующим веществом, побочными реакциями.

Для экстренного снижения артериального давления и стабилизации состояния при хронической сердечной недостаточности чаще назначается аналог – Капотен. Он также может вызывать кашель.

Энап или Энам – в чем разница

Энап и Энам – идентичные лекарства на основе эналаприла. Аналоги отличаются производителем. Первый препарат – совместная работа Словении и России, второй – индийский.

Эднит, Ренитек, Берлиприл – дешевые аналоги Энапа с одинаковым активным веществом. Выбирая между Энапом или Берлиприлом, Ренитеком или Энапом, другими заменителями можно отдать предпочтение любому. Главные критерии – производитель, соотношение цены и качества, доступность и наличие в аптеках.

Подбор аналогов делает кардиолог, если возникли побочные реакции (кашель, аллергия на Энап), нет стойкого эффекта, превышена допустимая дозировка. Самостоятельно лучше это не делать для предотвращения нежелательных действий и упущения времени, ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы.

Ответы на вопросы

Приведены ответы на актуальные вопросы пациентов.

    Энап – мочегонное или нет средство?

Нет, в составе лекарства компонент эналаприл, оказывающий гипотензивное и сосудорасширяющее действие. Только комбинация с гидрохлортиазидом (Энап-H или HL) оказывает мочегонное действие.

В чем разница между Энапом или Эналаприлом?

Эти два препарата одинаковы по свойствам и действию. Однако из-за разницы в производителе и используемом сырье возникают отличия в гипотензивном действии, частоте побочных эффектов. Для улучшения состояния пациента и предупреждения нежелательных последствий надо выбирать проверенные препараты с хорошей репутацией на основе вещества эналаприл: Энап, Эналаприл фирм Хемофарм, Гексал, Тева.

Энап понижает или повышает давление?

Медикамент используется для понижения и стабилизации артериального давления.

Что лучше – Энап или Лизиноприл?

Это аналоги с разными действующими веществами, входящие в одну группу – ингибиторов АПФ. При их применении может возникнуть кашель. Что лучше – индивидуально. В целом Энап применяется 1–2 раза в сутки, аналог Лизиноприл – раз в день. То же можно сказать, при выборе между Диротоном или Энапом. Первый препарат основан на лизиноприле.

Что лучше – Амлодипин или Энап?

Оба препарата направлены на снижение давления и используются совместно при неэффективности монотерапии. Что лучше, в каждом случае индивидуально. Первый помимо гипотензивного эффекта расширяет сосуды. Амлодипин также расширяет сосуды, уменьшает нагрузку на сердце и необходимость миокарда в кислороде, вызывает отеки.

Что выбрать – Энап или Анаприлин?

Первый медикамент предназначен для снижения давления, расширения сосудов и снижения нагрузки на сердце. Аналог Анаприлин обладает большим спектром действия – гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное. Что лучше, зависит от показаний и состояния пациента.

Что безопаснее пожилому человеку – Андипал или Энап?

Андипал – заменитель Энапа без побочных эффектов в виде кашля, отпускается без рецепта врача. Безопасный аналог представляет собой комплекс веществ с гипотензивным и сосудорасширяющим, спазмолитическим, и обезболивающим, седативным действием.

Топ-13 аналогов Эналаприла — список, сравнение, чем лучше заменить

Повышенное артериальное давление следует снижать. В первую очередь терапию необходимо начинать с рекомендаций по соблюдению диеты и коррекций режима труда и отдыха. При неэффективности на помощь приходят многочисленные антигипертензивные средства, одним из которых является Эналаприл. Препарат известен способностью вызывать сухой кашель. При появлении побочного эффекта врач подбирает аналоги Эналаприла.

О препарате

Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента), к которым относится препарат, являются препаратами первой линии для лечения артериальной гипертензии. Действие связано с ингибированием альдостерона вследствие уменьшения образования ангиотензина II из ангиотензина I. При этом данный эффект оказывает активный метаболит препарата – эналаприлат, образующийся в печени. Благодаря цепочке вышеуказанных биохимических реакций достигаются эффекты препарата Эналаприл:

  • расширение артерий, в незначительной степени – вен, благодаря снижению периферического сопротивления сосудов;
  • снижение давления как систолического, так и диастолического (без ускорения ЧСС);
  • уменьшение постнагрузки и преднагрузки на сердечную мышцу;
  • усиление кровотока в сердце и почках;
  • уменьшение степени выраженности гипертрофии миокарда;
  • снижение агрегации тромбоцитов;
  • появление диуретического эффекта.
Читать еще:  Температура при давлении у человека

Таблетки выпускаются в виде трех дозировок: 5 мг, Эналаприл 10 мг и 20 мг. Максимум эффекта достигается в течение 6 часов, длится до суток. В полной мере препарат от давления раскрывается за пару недель. Показаниями для использования лекарства является сердечная недостаточность, гипертония.

Не рекомендуется принимать в следующих состояниях:

  • непереносимость компонентов;
  • развитие аллергической реакции на любое средство из группы ИАПФ;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • порфирия;

С осторожностью назначаются при сужении почечных артерий, гиперальдостеронизме первичном, после пересадки почки, при пороках сердца, при недостаточности почек и печени, гиперкалиемии.

Препарат принимается внутрь, вне зависимости от еды. Исходная доза – 5 мг в сутки, один раз в день. Максимально – до 40 мг. При осуществления перехода в лечении от диуретиков, их стоит отменить за три дня. Если необходимо сочетать препараты из двух групп, доза ИАПФ сокращается до 2,5 мг в один прием.

Рекомендуемая начальная доза для пациентов, имеющих относительные противопоказания к приему, составляет 2,5 мг. При нестабильности цифр АД, склонности к понижению давления, доза препарата снижается до 1,25 мг.

Иногда развиваются побочные реакции:

  1. Кашель от Эналаприла сухой, фарингит, бронхоспазм.
  2. Гипотония, вплоть до коллапса. В результате снижения давления могут беспокоить стенокардия, аритмия, крайне редко – инфаркт миокарда.
  3. Головокружение, головная боль.
  4. Шум в ушах, проблемы со зрением и слухом.
  5. Диарея, запор, панкреатит, гепатит.
  6. Отек Квинке, зуд, сыпь, полиморфная эритема, фотосенсибилизация, миозит, васкулит, глоссит, эксфолиативный дерматит, пемфигус.
  7. Изменения лабораторные: повышение уровня креатинина и мочевины, АсАТ и АлАТ, билирубина, калия, снижение натрия. Ускорение СОЭ, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, протеинурия.
  • НПВС: снижение эффекта ИАПФ;
  • диуретики калийсберегающие: гиперкалиемия;
  • соли лития: замедление выведения лития;
  • теофиллин: Эналприл ослабляет его действие;
  • метилдопа: потенцирование гипотензивного эффекта;
  • аллопуринол, иммунодепрессанты, цитостатики: усиление токсичности;

Назначение Эналаприла осуществляет только врач! Самостоятельное применение препарата без консультации специалиста увеличивает риски осложнений и побочных реакций!

Если Эналаприл не помогает чем заменить? Стоит рассмотреть альтернативные лекарственные средства.

Эналаприл фпо и Эналаприл в чем разница?

Существует множество заменителей препарата. Некоторые из них относятся к иным группам антигипертензивных средств, часть из них представлена ингибиторами АПФ, а есть лекарства, действующим веществом которых является Эналаприл. У последних характеристики совпадают с таковыми у последнего: действие, дозировка, побочные эффекты, показания к применению. К таким синонимам относится Эналаприл фпо. Приставка обозначает фирму-производитель. Лекарственные средства идентичные. Цена Эналаприла в аптеках варьирует от 10 рублей за упаковку 20 штук таблеток в 5 мг. Цена Эналприл фпо начинается от 8 рублей за аналогичную дозировку.

Подобные аналоги – Эналаприл Гексал и Эналаприл Н. Стоимости их незначительно отличаются. Цена Эналаприл Гексал начинается от 52 рублей, цена Эналаприл Н – от 33 рублей. Лекарственных средств, действующим веществом которых является Эналаприл – немало. Стоит помнить, что характеристики препаратов идентичные, отличие только в производителе.

Список аналогов Эналаприла

В некоторых ситуациях пациенту препарат не подходит. Чем заменить Эналаприл – вопрос, с которым необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. Специалист подберет подходящее лекарство, при этом учтет сопутствующие патологии и возможное взаимодействие с принимаемыми средствами.

  • Лизиноприл;
  • Амлодипин;
  • Вазолаприл;
  • Рениприл;
  • Берлиприл;
  • Ренитек;
  • Индапамид;
  • Лозартан;
  • Валсартан;
  • Ирбесартан;
  • Энап;
  • Эналадекс;
  • Анаприлин.

Каждый из препаратов рассмотрим подробнее далее, цены на них также рассмотрим.

Лизиноприл

Заменитель Эналаприла, относящийся к ингибиторам АПФ. Выпускается в виде таблеток с дозировкой 5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг. Эффекты, оказываемые препаратом, аналогичные таковым Эналаприла. Но есть несколько отличий у данных представителей ингибиторов АПФ:

  1. Их состав отличается. Действующее вещество Эналаприла – эналаприла малеат, у второго – лизиноприла дигидрат.
  2. Активный компонент первого – его метаболит (эналаприлат). Лизиноприл не подвергается изменениям в организме.
  3. Показания к применению Лизиноприла дополнены диабетической нефропатией и лечение гипертонии в первые сутки после инфаркта миокарда.
  4. Выводится эналаприлат через печень и почки, у Лизиноприла нагрузка по выведению ложится на почки. Соответственно, пациентам с патологиями печени предпочтителен прием Лизиноприла.

Оба ингибитора АПФ в этом случае вызывают кашель с одинаковой частотой. Кроме того, при наличии у пациента данного побочного эффекта от одного препарата, переход на второе лекарство сохраняет кашель. Цена в аптеках – от 19 рублей.

Чем можно заменить Эналаприл?

Использование его как антигипертензивного средства уместно на фоне сахарного диабета, гиперхолестеринемии. Но существуют состояния, при которых становится актуальным вопрос о том, чем заменить Эналаприл.

В каких случаях Эналаприл подлежит замене?

Следует помнить, что эналаприл — непосредственно действующее вещество, у которого могут быть разные торговые названия, что надо учитывать при замене. Примерами таких названий являются:

  • Ренитек;
  • Энап;
  • Берлиприл;
  • Эднит;
  • Энафарм.

Его следует заменить на другое антигипертензивное средство, если:

  • имеется индивидуальная непереносимость препарата или его метаболитов;
  • проявляются побочные эффекты;
  • развиваются патологии, при которых принимать препараты данной группы противопоказано.

Например, его следует использовать с осторожностью при почечной недостаточности и при состояниях с повышенным уровнем калия в крови, так как иАПФ вызывают транзиторную гиперкалиемию и уменьшение клубочковой фильтрации. Это является причиной, по которой иАПФ никогда не назначаются с калийсберегающими диуретиками.

При двустороннем стенозе почечных артерий он вовсе противопоказан.

Эналаприл нужно заменить при беременности или при повторяющихся на фоне приема приступах головокружения, головной боли, тошноте, диарее.

При первом приеме этого лекарства может возникнуть резкое падение артериального явления, что обосновывает необходимость контроля врача над действиями пациента. Так называемая гипотензия первой дозы возникает вследствие уменьшения тонуса сосудов организма из-за резкого увеличения уровня брадикинина и уменьшения ангиотензина ІІ. Увеличение уровня брадикинина лежит в основе возникновения кашля и отека Квинке при приеме данного лекарства.

Безусловным показанием к замене этого препарата является аллергия на него.

Чем заменить при гипертонии?

Если вышеупомянутые эффекты или состояния имеют место, возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при гипертонии. Многое зависит от индивидуальных особенностей пациента и от сопутствующих заболеваний. Учитывая то, что Эналаприл используется чаще всего для лечения артериальной гипертензии, необходимо учитывать причину её возникновения, степень её выраженности и наличие осложнений.

Его можно заменить на препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина ІІ (БРА) или, как их еще называют, сартаны.

Примерами таких медикаментов являются:

  • Лозартан;
  • Валсартан;
  • Ирбесартан;
  • Телмисартан;
  • Эпросартан.

БРА действуют на то же патогенетическое звено артериальной гипертензии, что и иАПФ, потому никогда не назначаются одновременно. Эта же особенность делает их взаимозаменяемыми.

Если речь идет о вторичной гипертензии, вместо этого представителя группы иАПФ лучше применять лекарства, патогенетически оправданные при соответствующем варианте. Например:

  • при феохромоцитоме, опухоли надпочечников, при которой наблюдается приступообразное увеличение артериального давления, используются альфа-адреноблокаторы (Фентоламин, Празозин);
  • при гиперфункции щитовидной железы для снижения артериального давления используются бета-адреноблокаторы (Пропранолол).

Основные причины гипертонии

Если от Эналаприла кашель

Врачи часто задаются вопросом, чем заменить Эналаприл при побочном кашле.

Сухой кашель — побочное действие, которое возникает у 5–10% пациентов при приеме иАПФ вследствие особенностей метаболизма препаратов этой группы. Его прием способствует накоплению брадикинина, который кашель и вызывает. Он не является противопоказанием к использованию иАПФ, но ощутимо влияет на качество жизни пациента. Потому возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при кашле.

Тут уместно использовать препарат из группы блокаторов рецепторов аденозина ІІ в соответствующей дозировке, чтоб достигнуть целевого уровня артериального давления. Они не уступают иАПФ в эффективности и доказательной базе, уменьшают риск развития сахарного диабета. Но сартаны имеют аналогичное иАПФ влияние на скорость клубочковой фильтрации и уровень калия в крови, потому не используются у пациентов с почечной недостаточностью.

Если Эналаприл не помогает

Если Эналаприл не помогает, чем его заменить? Бывают ситуации, когда он не дает должного эффекта, что можно объяснить как индивидуальной невосприимчивостью к препарату, так и неправильно подобранной дозой или же комбинацией лекарств.

К допустимым для комбинаций группам относятся:

  • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем);
  • тиазидные диуретики (например, Индапамид).

Иногда его заменяют на лекарства этой же группы в эквивалентной дозе. К представителям иАПФ относятся:

  • Лизиноприл;
  • Каптоприл;
  • Рамиприл;
  • Периндоприл и другие.

При беременности препаратом выбора является Метилдопа — антигипертензивное средство второй линии из группы центральных агонистов альфа-2-рецепторов.

Полезное видео

Дополнительную информацию о повышенном давлении смотрите в этом видео:

Sosudinfo.com

Повышенное артериальное давление является довольно распространенной проблемой, встречающейся у многих людей. Существует большое разнообразие лекарственных средств против гипертонии. Энап — это средство, назначаемое при сердечной недостаточности и гипертензии. Также имеется несколько аналогов энапа, с подобным активным компонентом.

Фармакологические свойства

Энап и аналогичные средства являются ингибиторами АПФ с антигипертензивным воздействием. Активный компонент – эналаприлат, регенирируется в результате гидролизной реакции эналаприла. Свойства лекарства направлено на снижение активности АПФ, что способствует уменьшению уровня образования ангиотензина-2 из ангиотензина-1 и секреции альдостерона, увеличению освобожденного ренина, стимуляции высвобождения простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора вен. ОПСС и показатели давления заметно падают, уменьшается степень нагрузки на миокард, вены расширяются в меньшей степени, чем артерии. Также не фиксируется рефлекторное повышение ЧСС.

Антигипертензивное действие выражено менее явно при сниженной и нормальной величине ренина плазмы, а при повышенном показателе – эффективность увеличивается. Применяя средство в терапевтических целях для понижения АД, кровообращение в мозге не нарушается, и при пониженном давлении сосудистый и мозговой кровоток остается нормальным. Эналаприл воздействует на кровоток коронарных сосудов и почек, усиливая его, нормализует поступление крови к ишемизированному участку миокарда. Гипертрофия левого желудочка заметно снижается при продолжительном курсе лечения, распространение сердечной недостаточности замедляется.

Аналогичные энапу препараты

Все подобные средства имеют в своем составе такой же действующий компонент – эналаприл. Механизм влияния, противопоказания и показания одинаковы для всех типов лекарственных средств. Основные отличия заключаются в присутствии вспомогательных веществ и цене.

Читать еще:  Цикорий повышает давление или нет

Чем заменить энап? К аналогам препарата относятся:

  • эналаприл;
  • энам;
  • энаренал;
  • багоприл;
  • корандил;
  • вазолаприл;
  • энвас;
  • корандил;
  • инворил;
  • ренитек.

Все аналоги энапа также способствуют блокировке ангиотензина, понижают давление кровеносных сосудов. Эффективность воздействия зависит от дополнительных веществ, присутствующих в составе.

Когда показано применение энапа

  1. Эссенциальная гипертония.
  2. Сердечная недостаточность (комплексное лечение хронических форм).
  3. Явная сердечная недостаточность у людей с нарушениями работы левого желудочка, в отсутствии характерных симптомов.
  4. Дисфункция левого желудочка (для снижения вероятности развития ишемической болезни, инфаркта миокарда и уменьшения количества приступов стенокардии).

Случаи, когда энап противопоказан

  1. Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к активному компоненту – эналаприлу.
  2. Ангионевротический отек, спровоцированный принимаемыми ранее ингибиторами АПФ, отек Квинке и идиопатический ангионевротический отек в анамнезе.
  3. Совместное назначение алискирена для пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
  4. Порфирия.
  5. Недостаточное количество лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  6. Период беременности и кормления.
  7. Детям, младше 18 лет.

Состав препарата, дозировка

Энап выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток (по 2,5, 5, 10 и 20 мг действующего вещества) белого или молочного оттенка. Дополнительные компоненты, присутствующие в одной таблетке:

  • натрия гидрокарбонат;
  • лактозы моногидрат;
  • крахмал кукурузный;
  • гипролоза;
  • тальк;
  • магния стеарат.

Эналаприл выпускается в форме плоских округлых таблеток белого или светло-желтого цвета. Активный компонент – эналаприла малеат, присутствует в концентрации 10 мг. Дополнительные вещества в составе:

  • картофельный крахмал;
  • низкомолекулярный поливинилпирролидон (повидон);
  • магния стеарат;
  • сахар молочный (лактоза);
  • тальк.

Средство энам выпускается в форме круглых таблеток со скошенными краями белого цвета, имеющих специальную маркировку («ЕМТ»). Препараты энаренал, багоприл, корандил и вазолаприл выпускаются в форме двояковыпуклых таблеток белого цвета, разделенных посередине риской. Препарат ренитек – это белые таблетки в форме треугольника, имеющие риску с одной стороны, и маркировку «MSD 712» – с другой. Дополнительные компоненты, присутствующие в составе средств в различных пропорциях:

  • малеиновая кислота;
  • безводная лактоза;
  • цинка стеарат.
  • натрия гидрокарбонат;
  • натриевая соль;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • магния стеарат.
  • крахмал кукурузный;

Каждый аналог энапа и непосредственно таблетки энап принимаются внутрь, независимо от времени приема пищи, запиваются достаточным количеством воды. Врачи рекомендуют выпивать лекарство ежедневно в одно и то же время.

Врач подбирает необходимую дозировку, которая определяется формой и стадией болезни, общим самочувствием больного. При стойком повышении артериального давления назначается от 5 до 20 мг лекарства один раз в сутки. В тяжелых формах гипертензии дозировка будет увеличена максимально. Для больных с реноваскулярной гипертензией, потерей электролитов и/или дегидратацией, декомпенсацией сердечной недостаточности назначается минимальная (5 мг и меньше) дозировка. Большая концентрация может спровоцировать значительное уменьшение показателей давления.

Перед тем как начать лечение, прием мочегонных средств должен быть прекращен за несколько дней (не менее двух). При продолжительном приеме мочегонных средств вероятно появление дегидратации и артериальной гипотонии при совместном приеме. Во время лечения особый контроль должен осуществляться над работой почек, а также над уровнем калия к крови.

В сутки, максимальная концентрация принимаемого основного компонента лекарств – эналаприла, не должна превышать 40 мг.

При сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме, и проблемах с функциями левого желудочка первоначальная дозировка не должна быть более 2,5 мг в день. Состояние больного и ход терапии должны регулярно контролироваться врачом.

Фармакокинетика и сочетание с другими лекарствами

Всасывание в организм эналаприла составляет около 60% (при приеме таблеток внутрь). Еда, поступающая в желудок, на процесс всасывания не влияет. Обмен веществ начинается в печени, при этом регенерируется активный метаболит эналаприлат. Это более активный ингибитор АПФ. Процент связи эналаприлата и белков в плазме варьируется от 50 до 60%. Эналаприл достигает высшей концентрации в организме, спустя 60 минут, а эналаприлат – спустя 3-4 часа. Время полувыведения компонентов достигает 11 часов. Большая часть (около 60%) выводится из организма через почки, треть компонентов (33%) проходят через кишечник. Полное выведение лекарственного препарата возможно при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Совместное назначение мочегонных средств и ингибиторов АПФ увеличивает эффективность действия. Совместный прием со средствами при сердечной недостаточности (гликозидами) негативно не проявляется. Уменьшение эффективности эналаприла фиксируется с приемом нестероидных противовоспалительных веществ, также вероятно проявление почечной недостаточности.

Действие эналаприла снижает эффективность лекарств, в составе у которых имеется теофиллин. При совместном назначении лития, вероятно появление побочных реакций. Влияние эналаприла увеличивается по продолжительности при приеме средств на основе циметидина. При хирургическом вмешательстве под общим наркозом и употреблении алкогольных напитков, риск развития артериальной гипотонии возрастает.

Побочные реакции и случаи передозировки

Во время лечения могут проявляться различные побочные реакции:

  • анемия и нейтропения (достаточно редко), снижение уровня гемоглобина, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, аутоиммунные заболевания;
  • гипогликемия (при нарушении метаболизма);
  • неврологические проявления: головные боли, нарушения сна, спутанное сознание, депрессивные состояния, апатия, перепады настроения, психические расстройства;
  • нарушения пищевого восприятия;
  • проблемы со зрением, боли в ушах;
  • артериальная гипотония, головокружения, быстрая утомляемость, слабость, изменения сердечного ритма, стенокардия;
  • инсульт, инфаркт миокарда (фиксируется очень редко);
  • боль в горле, охриплость, сухой кашель, у некоторых пациентов – отдышка, ринит, пневмония;
  • тошнота, расстройство стула, повышенный метеоризм, боли в желудке, рвота, пептическая язва;
  • нарушения в работе желчной системы и печени: гепатит, печеночный некроз, желтуха, холестаз;
  • местные кожные реакции: сыпь, покраснение кожного покрова, зуд, ангионевротический отек;
  • повышенное потоотделение, крапивница, сильный зуд, дерматит;
  • проблемы с мочеполовой системой;
  • синдром судорог (фиксируется очень редко).

При передозировке компонентами препарата возможно появление следующих признаков:

  • резкое снижение показателей давления;
  • инфаркт миокарда;
  • проблемы с кровообращением в мозге;
  • тромбоэмболические нарушения;
  • судороги, ступор.

Появление тревожных признаков свидетельствует о необходимости срочного обращения к врачу.

Проблема высокого артериального давления и сердечной недостаточности остается актуальной для большинства людей. Разнообразные лекарственные средства весьма эффективны и безопасны в борьбе с заболеваниями сосудов и сердца.

Чем можно заменить Эналаприл?

Использование его как антигипертензивного средства уместно на фоне сахарного диабета, гиперхолестеринемии. Но существуют состояния, при которых становится актуальным вопрос о том, чем заменить Эналаприл.

В каких случаях Эналаприл подлежит замене?

Следует помнить, что эналаприл — непосредственно действующее вещество, у которого могут быть разные торговые названия, что надо учитывать при замене. Примерами таких названий являются:

  • Ренитек;
  • Энап;
  • Берлиприл;
  • Эднит;
  • Энафарм.

Его следует заменить на другое антигипертензивное средство, если:

  • имеется индивидуальная непереносимость препарата или его метаболитов;
  • проявляются побочные эффекты;
  • развиваются патологии, при которых принимать препараты данной группы противопоказано.

Например, его следует использовать с осторожностью при почечной недостаточности и при состояниях с повышенным уровнем калия в крови, так как иАПФ вызывают транзиторную гиперкалиемию и уменьшение клубочковой фильтрации. Это является причиной, по которой иАПФ никогда не назначаются с калийсберегающими диуретиками.

При двустороннем стенозе почечных артерий он вовсе противопоказан.

Эналаприл нужно заменить при беременности или при повторяющихся на фоне приема приступах головокружения, головной боли, тошноте, диарее.

При первом приеме этого лекарства может возникнуть резкое падение артериального явления, что обосновывает необходимость контроля врача над действиями пациента. Так называемая гипотензия первой дозы возникает вследствие уменьшения тонуса сосудов организма из-за резкого увеличения уровня брадикинина и уменьшения ангиотензина ІІ. Увеличение уровня брадикинина лежит в основе возникновения кашля и отека Квинке при приеме данного лекарства.

Безусловным показанием к замене этого препарата является аллергия на него.

Чем заменить при гипертонии?

Если вышеупомянутые эффекты или состояния имеют место, возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при гипертонии. Многое зависит от индивидуальных особенностей пациента и от сопутствующих заболеваний. Учитывая то, что Эналаприл используется чаще всего для лечения артериальной гипертензии, необходимо учитывать причину её возникновения, степень её выраженности и наличие осложнений.

Его можно заменить на препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина ІІ (БРА) или, как их еще называют, сартаны.

Примерами таких медикаментов являются:

  • Лозартан;
  • Валсартан;
  • Ирбесартан;
  • Телмисартан;
  • Эпросартан.

БРА действуют на то же патогенетическое звено артериальной гипертензии, что и иАПФ, потому никогда не назначаются одновременно. Эта же особенность делает их взаимозаменяемыми.

Если речь идет о вторичной гипертензии, вместо этого представителя группы иАПФ лучше применять лекарства, патогенетически оправданные при соответствующем варианте. Например:

  • при феохромоцитоме, опухоли надпочечников, при которой наблюдается приступообразное увеличение артериального давления, используются альфа-адреноблокаторы (Фентоламин, Празозин);
  • при гиперфункции щитовидной железы для снижения артериального давления используются бета-адреноблокаторы (Пропранолол).

Основные причины гипертонии

Если от Эналаприла кашель

Врачи часто задаются вопросом, чем заменить Эналаприл при побочном кашле.

Сухой кашель — побочное действие, которое возникает у 5–10% пациентов при приеме иАПФ вследствие особенностей метаболизма препаратов этой группы. Его прием способствует накоплению брадикинина, который кашель и вызывает. Он не является противопоказанием к использованию иАПФ, но ощутимо влияет на качество жизни пациента. Потому возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при кашле.

Тут уместно использовать препарат из группы блокаторов рецепторов аденозина ІІ в соответствующей дозировке, чтоб достигнуть целевого уровня артериального давления. Они не уступают иАПФ в эффективности и доказательной базе, уменьшают риск развития сахарного диабета. Но сартаны имеют аналогичное иАПФ влияние на скорость клубочковой фильтрации и уровень калия в крови, потому не используются у пациентов с почечной недостаточностью.

Если Эналаприл не помогает

Если Эналаприл не помогает, чем его заменить? Бывают ситуации, когда он не дает должного эффекта, что можно объяснить как индивидуальной невосприимчивостью к препарату, так и неправильно подобранной дозой или же комбинацией лекарств.

К допустимым для комбинаций группам относятся:

  • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем);
  • тиазидные диуретики (например, Индапамид).

Иногда его заменяют на лекарства этой же группы в эквивалентной дозе. К представителям иАПФ относятся:

  • Лизиноприл;
  • Каптоприл;
  • Рамиприл;
  • Периндоприл и другие.

При беременности препаратом выбора является Метилдопа — антигипертензивное средство второй линии из группы центральных агонистов альфа-2-рецепторов.

Полезное видео

Дополнительную информацию о повышенном давлении смотрите в этом видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector