0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эффективные и безопасные таблетки от давления при беременности

Таблетки от давления при беременности

Гипертония может проявиться перед родами. Это опасно как для матери, так и для формирования плода. Какие таблетки от давления беременным назначают врачи?

Беременность и роды самый важный и ответственный период в жизни женщин. Зачастую во время вынашивания ребенка происходит сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Появляется недомогание, головные боли и повышается артериальное давление.

Длительный характер таких симптомов может вызвать стойкую артериальную гипертензию. Справиться с патологией удается только при помощи медикаментозной терапии под наблюдением врача.

Когда нужно принимать лекарство

Таблетки от давления во время беременности может назначить только врач-кардиолог. Специалист ставит диагноз и назначает схему лечения.

Норма АД для беременных ниже или равно 140/90 мм рт.ст.

Эпизоды, когда систолическое (верхнее) АД длительное время превышает данных показателей, могут послужить основанием для обследования и применения медикаментозных препаратов.

Любые самостоятельные попытки подобрать лекарственный препарат от гипертонии может принести вред плоду и матери.

Лекарственный препарат назначается в индивидуальном порядке. Врач оценивает ситуацию после тщательного обследования. Специалист принимает решение в пользу медикаментозного лечения только в случае угрозы осложнений со стороны плода или матери.

Цель медикаментозной терапии:

  1. Снижение нагрузки на сердце, глаза и почки;
  2. Нормализация правильной работы сердечно-сосудистой системы;
  3. Сохранение беременности;
  4. Сохранение правильного развития плода;
  5. Отсутствие осложнений при родах.

Какие таблетки от давления рекомендуют беременным

Арсенал медикаментозных средств существенно ограничен. Лекарствами первой помощи считаются метилдопа, дигидропиридиновые антагонисты кальция и кардиоселективные β-адреноблокаторы.

В качестве дополнительных средств для комбинированного лечения используют диуретики и α-адреноблокаторы.

Список препаратов первой помощи для беременных

Гипертоникам, которые принимали лекарства до беременности могут их оставить. За исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА).

Список резервных лекарственных средств для лечения гипертонии перед родами

Запрещенные препараты

Многие химические препараты опасны для матери и ее плода.

Противопоказаны средства для снижения давления в период беременности:

  • ИАПФ – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • БРА – лекарства, блокирующие рецепторы ангиотензина;
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II;
  • Препараты раувольфии.

С особой осторожностью следует относиться к малоизвестным рекламируемым лекарственным препаратам. Множество антигипертензивных средств при длительном приеме могут вызвать уродство плода.

Лекарства помощи при гипертоническом кризе

Состояния когда верхнее АД выше 170 и нижнее равно 110 мм рт.ст являются основанием для госпитализации беременных. В этот период врач должен снижать кровяное давление постепенно, но не более 20% от исходного.

Список препаратов для быстрого снижения артериального давления в период беременности

При неосложненном гипертоническом кризе могут назначить перорально метилдопу или нифедипин. При тяжелом состоянии могут производить кратковременное лечение нитропруссидом или гидралазином.

Если АД повышает на фоне отека легких и преэклампсии, назначают нитроглицерин.

Что будет, если не принимать лекарство

Отсутствие лечебной терапии всегда приводит к тяжелым последствиям. Для самой пациентки это: поражение почек, потеря зрения, инфаркт, инсульт и даже смерть.

Осложнение могут повлиять и на формирование плода.

Как снизить давление без таблеток

В первую очередь нужна консультация с врачом-терапевтом или кардиологом. Доктор может рекомендовать консервативное лечение, которое направленно на профилактику гипертензии.

В рекомендациях может быть:

  1. Изменение образа жизни;
  2. Полноценный сон и отдых в дневное время;
  3. Изменение в рационе питания,
  4. Полезная фитотерапия;
  5. Специальные занятия ЛФК;
  6. Массаж и релаксационные сеансы.

Профилактика гипертензии

Профилактика гипертонии должна стать главным условием успешных родов.

Основные рекомендации для беременных:

  • Контроль АД каждый день;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Плановые посещения врача-кардиолога и акушера-гинеколога;
  • Предотвращение преэклампсии;
  • Ежедневное ношение компрессионного трикотажа;
  • Правильное и сбалансированное питание;
  • Активный образ жизни и свежий воздух;
  • ЛФК после согласования с ведущим врачом;
  • Если назначен лекарственный препарат, то следует принимать его строго рекомендации врача.

Прием препаратов, снижающих артериальное давление во время беременности должен контролировать ведущий пациентку акушер-гинеколог.

Беременность – состояние при котором нет месту экспериментам. Не стоит использовать лечение народными средствами, как средство спасения. Да и лекарство самостоятельно назначить себе опасно для жизни ребенка. Перед применением любого средства стоит посетить участкового терапевта или кардиолога.

Список литературы:
________________________________

1) Диагностика и лечение артериальной гипертензии Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов

Рабочая группа по подготовке текста рекомендаций: Председатель – Чазова И.Е. (Москва) Члены рабочей группы – Бойцов С.А. (Москва), Небиеридзе Д.В. (Москва) Ответственный секретарь – Ратова Л.Г. (Москва)

2) Клинические рекомендации Артериальная гипертония у беременных МКБ 10: O10/O11/O13/O14/O15/O16 Российская ассоциация акушеров-гинекологов и ·Российская ассоциация кардиологов Москва.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Эффективные препараты от повышенного давления для беременных

Повышение давления может угрожать как будущей матери, так и плоду, поэтому в сложных ситуациях врач выписывает таблетки от давления при беременности. Но самолечение несет опасность для беременной и ребенка, поэтому бесконтрольный прием лекарств может оказаться не менее рискованным, чем отсутствие лечения гипертонии.

Особенности лечения гипертонии у беременных

Процесс вынашивания ребенка накладывает определенные обязательства и ограничения, в значительной степени касающиеся использования любых медикаментозных препаратов. Без назначения врача даже привычные таблетки от головной боли могут нанести вред будущему малышу, не говоря уже о более серьезных препаратах. Поэтому только врач может знать, что можно пить от давления при беременности.

Игнорировать высокое давление тоже нельзя. Если медики установят, что имеет место истинная гипертензия, то применять препараты против нее придется в том случае, если цифры слишком высоки, беременная испытывает недомогание, а плод страдает от проявлений заболевания.

Опасность артериальной гипертензии во время вынашивания ребенка заключается в следующем:

  • отслоение плаценты;
  • маточное кровотечение;
  • преэклампсия;
  • эклампсия беременной;
  • проблемы с мозговым кровообращением у женщины;
  • задержка развития ребенка;
  • при наличии проблем со зрением может произойти отслоение сетчатки;
  • гипоксия способна привести к рождению ребенка, получившего низкую оценку по Апгар.

Первый триместр обычно сопровождается понижением давления, связанным с токсикозом, но опасными являются показатели ниже 110 на 60 мм ртутного столба. Если же в этот период давление выше нормы, это повод встревожиться и пройти обследование.

В начале беременности повышение артериального давления может объясняться повышенной нервозностью и изменением гормонального фона. Женщина реагирует на происходящие с ней метаморфозы тревожностью, что может отразиться на ее самочувствии. Чем выше уровень стресса, тем больше риск спровоцировать рост давления, поэтому в этот период будущей матери стоит подумать о том, как освободить себя от части забот. Ей рекомендуется больше гулять, меньше утруждаться и нервничать, правильно питаться и не переедать, а также позволять себе отдыхать днем. Это положительно скажется на течении беременности и поможет предотвратить перепады давления. Чем спокойнее будет мать, тем легче будет протекать беременность.

Когда необходимо начинать прием медпрепаратов

Если женщина страдала от гипертонии еще до наступления зачатия, ее консультации с врачом должны быть постоянными. Если она не будет применять прописанные препараты, безопасные для плода, может развиться гестоз (поздний токсикоз, возникающий в третьем триместре), негативно влияющий и на будущего ребенка, и на саму женщину.

Полностью безопасные и безвредные препараты от давления для беременных все еще не изобретены, но гипертензия представляет слишком серьезную угрозу, чтобы ее игнорировать. При появлении любых признаков изменения состояния женщине нужно обратиться к врачу, а тот решит, каким образом нужно бороться с проявлениями заболевания. Главное – не назначать себе препараты самостоятельно по принципу «помогло моей подруге, знакомой, маме и так далее». Любое лекарство, принимаемое бесконтрольно, может принести только вред.

Выбор наиболее безопасного препарата для снижения давления в период беременности и родов

Таблетки от высокого давления для беременных могут привести к опасным последствиям, особенно при применении их в ранний период вынашивания. В это время закладываются основные органы плода, поэтому ребенок может сильно пострадать. Некоторые лекарственные препараты могут стать причиной отставания плода в физическом и умственном развитии, а также вызвать врожденные патологии.

Зачастую повышение давления, начиная со второй недели беременности, вызывается не органическими причинами, а перестройкой женского организма, чаще всего нехваткой калия и магния. При этом женщина может страдать от головной боли и учащенного пульса. В этой ситуации вполне можно обойтись употреблением продуктов, богатых этими микроэлементами или приёмом специальных витаминов.

Если женщина планировала иметь ребенка, то она начала принимать специальные витамины для беременных задолго до ее наступления. Такие меры могут предотвратить развитие гипертонии. Важным способом контроля состояния является правильное питание и умеренный, в рамках нормы, набор веса. Бесконтрольность в питании, стремительное увеличение массы тела и серьезное ее превышение способствуют развитию гипертонии и множества других опасных для плода и женщины заболеваний.

Еще одним способом контроля повышения давления является уменьшение количества соли в продуктах, а также правильный питьевой режим. Женщина должна избегать слишком большого количества жидкости, особенно при склонности к отекам, а также не пить воду или другие напитки на ночь. Полностью исключены должны быть все вещества, вызывающие повышение давления – кофе, какао, шоколад, крепкий чай и иные продукты.

Если же цифры на тонометре слишком велики и не поддаются воздействию без медикаментов, выбирать и назначать лекарство допустимо только лечащему врачу.

Разрешенные лекарства

Можно беременным от давления следующие препараты:

  1. Допегит – наиболее часто назначаемый препарат при беременности, считается достаточно безопасным для плода, относится к центральным α2-адреностимуляторам. Обладает мягким гипотензивным действием за счет уменьшения числа сердечных сокращений и объема выбрасываемой сердцем крови в минуту. Максимальная суточная доза – 2 г, при комбинированной терапии она не должна превышать 500 мг в сутки. Препарат применяют внутрь по 250 мг на ночь. Дозировка может меняться по усмотрению врача. Побочным эффектом является головокружения, головная боль, вялость, сонливость, а также опасная для беременной галакторея, гиперпролактинемия, а также другие негативные состояния. Для того, чтобы избежать отрицательных проявлений, нужно соблюдать предписанную дозировку и немедленно сообщать врачу если появятся проблемы с самочувствием.
  2. Лабеталол – это препарат из группы β-блокаторов с α-блокирующим действием. Назначается по 100 мг 2 – 3 раза в сутки (однократно при незначительном подъеме давления). Может вызывать головокружение, головную боль, ощущение усталости, зуд, нарушения пищеварения.
  3. Атенолол, Метопролол, Бисопролол относятся к β-блокаторам. Назначается 100 мг в сутки, препараты проникают в грудное молоко. Отменяют за 24 – 48 часов до появления ребенка на свет. Могут спровоцировать гипотензию, брадикардию, сердечную недостаточность, нарушения периферического кровообращения и другие побочные действия.
  4. Клопамид, Индапамид – диуретики, мочегонные средства из группы тиазидов. Злоупотреблять этими средствами нельзя, потому что они выводят минеральные вещества из организма, а они жизненно необходимы для будущего ребенка. Некоторые диуретики способны вызывать тонус матки, что может стать причиной выкидыша. Дозировку подбирает доктор исключительно индивидуально.
  5. Нифедипин и Исрадипин – это антагонисты кальция. Не используются у беременных на сроке до 20 недель. Принимают по 20 мг дважды в сутки, если терапевт не назначил иной дозировки. Средства могут провоцировать тахикардию, головную боль, головокружения, слабость, утомляемость, нарушения сна, депрессии и другие серьезные отклонения.
  6. Резерпин (Адельфан). Часто используют при поздних токсикозах. Назначают по 0.05 – 0,1 мг 2 – 3 раза в сутки. Побочные действия чаще возникают при передозировке. Они выражаются сыпями типа крапивницы, болями в животе, расстройствами пищеварительной системы, головокружениями, болью в голове, тошнотой, цианозом, кошмарами и бессонницей, сильной слабостью, отеками и стойкими депрессивными состояниями.
Читать еще:  Чабрец при давлении

Даже те препараты, которые считаются приемлемыми для лечения беременной, не могут использоваться без разрешения врача.

Запрещенные препараты

Не все таблетки от давления беременным приносят пользу и являются разрешенными для применения в таком состоянии. Некоторые из них нельзя использовать в течение всего периода вынашивания плода из-за их крайней опасности для беременности и развития малыша.

В список запрещенных медикаментов попадают следующие препараты и группы лекарственных средств:

  1. Ингибиторы АПФ. Препараты этой группы обладают тератогенным эффектом, то есть их прием несет риск значительного нарушения эмбрионального развития, что может привести к рождению ребенка с серьезными патологиями, уродствами и отклонениями.
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина-2. Эти лекарства также способны крайне негативно влиять на развитие плода, приводя к многочисленным нарушениям и заболеваниям.
  3. Верошпирон. Это мочегонное средство нельзя использовать беременным и кормящим матерям. Если препарат использовался во время грудного вскармливания, во избежание его попадания в молоко придется отменить ГВ.

Наличие огромного количества противопоказаний и побочных действий указывает на то, что любая попытка снижать давление во время вынашивания ребенка без медицинского разрешения может привести к очень серьезным и даже трагическим последствиям. Причем коснуться они могут и будущей матери, и ее нерожденного потомства.

Проведение комбинированной терапии

Если повышенное давление не поддается воздействию одним препаратом, приходится прибегать к комбинированной терапии. При ней женщине назначают несколько препаратов гипотензивного действия, но различной направленности. Они помогают нормализации показателей артериального давления там, где «одиночные» средства оказываются бессильными.

В этом случае медики индивидуально подберут для беременной препараты, которые можно пить от повышенного давления при беременности.

Чтобы уменьшить неблагоприятные эффекты препаратов и получения максимального гипотензивного эффекта используют комбинированную терапию небольшими дозами двумя гипотензивными препаратами. Наиболее часто выбираются следующие комбинации:

  • β-адреноблокаторы плюс тиазидные мочегонные средства;
  • β-адреноблокаторы и блокаторы медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов и диуретики тиазидной группы.

Не стоит комбинировать β-адреноблокаторы с Верапамилом. Рекомендуется избегать неоправданных сочетаний препаратов во избежание отрицательного воздействия на организм беременной и плода.

Единственный недостаток такого лечения – его цена, так как приходится приобретать два средства вместо одного. Но здоровье – собственное и будущего ребенка – этого стоит.

Таблетки от повышенного давления для беременных

Гипертония при вынашивании ребенка – нередкое явление. Поэтому каждая женщина в этот период должна знать, какие именно таблетки от давления при беременности принимать. Нередко люди пренебрегают посещением врача и лечением. Делать этого не стоит, так как патология может представлять угрозу, как самой женщине, так и ее будущему ребенку

Причины повышения давления у беременных

На ранних сроках артериальное давление обычно снижается из-за изменений в гормональном фоне. Такие симптомы токсикоза, как рвота, проблемы с аппетитом, тошнота, способствуют снижению показателей АД.

Во второй половине беременности давление повышается. Обычно причиной выступает инсулинорезистентность – сниженная чувствительность тканей к инсулину. Ее естественное развитие происходит из-за изменений в гормональном фоне. Она может привести к гипертонии и иногда даже к диабету.

Повышается давление из-за инсулинорезистентности у 95% пациенток, в остальных случаях причина другая. Это могут быть болезни почек, нарушение их кровоснабжения вследствие проблем с сосудами (реноваскулярная гипертония), могут поражаться ткани почек. Поэтому специалисты нередко направляют пациенток на ультразвуковое исследование почек и допплерографию почечных сосудов.

Помимо инсулинорезистентности и патологий почек, причины могут быть следующими:

  • недостаток магния в организме;
  • отравление тяжелыми металлами, такими как ртуть, свинец, кадмий;
  • переизбыток соли в рационе;
  • употребление определенных препаратов.

В редких случаях причинами вторичной артериальной гипертензии становятся такие заболевания, как:

  • первичный гиперальдостеронизм;
  • болезни щитовидной железы;
  • феохромоцитома;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • акромегалия.

Важно: Перечисленные патологии нередко появляются в молодом возрасте, поэтому беременным требуется тщательное обследование.

Виды заболевания и диагностика

Повышенное давление может проявляться в следующих видах:

  • хроническая артериальная гипертония;
  • гестанционная гипертензия;
  • преэклампсия;
  • эклампсия.

При хронической гипертонии показатели давления высокие уже при планировании беременности и начинают расти на ранних сроках, до двадцатой недели. В нормальном состоянии в первом и втором триместрах они должны снижаться. В молодом возрасте хроническая гипертония встречается нечасто, но с возрастом риск заболевания возрастает. У беременных женщин в 30-40 лет патология бывает в 6-22% случаев. При заболевании и употреблении препаратов риск осложнений на высоком уровне, поэтому к планированию беременности нужно подходить с особой ответственностью.

Гестанционная гипертония диагностируется, когда увеличение показателей АД наблюдается после двадцатой недели. При этом в суточной моче отсутствует белок или имеется малое его количество. Требуется тщательное наблюдение врачей и регулярная сдача анализов. Это необходимо для срочного принятия мер при ухудшении ситуации.

В случае, когда белок превышает 0,3 г в день, диагностируют преэклампсию. Тяжелая преэклампсия может привести к отрицательным последствиям. Гестанционная гипертония в половине случаев переходит в преэклампсию. При диагностике в основном обращают внимание на уровень белка, а не на отечность, так как она очень часто возникает даже при нормальном протекании беременности.

При эклампсии к перечисленным признакам добавляются судороги. В этом случае нужна срочная медицинская помощь.

Измерение АД

Для того чтобы показатели давления были наиболее точными, требуется пятиминутный отдых перед измерением. Следует принять удобное положение, за час до процедуры не выполнять энергичную физическую работу.

Обратите внимание: Ширина манжеты должна быть 12-13 см, длина – 30-35 см. Если окружность плеча нестандартная, нужно приобрести специальную манжету, иначе будет погрешность результатов.

Манжету наложить на руку, чтобы нижний край оказался выше на 2 см от сгиба локтя, охват плеча должен быть не меньше 80%. Самые точные показатели будут у врача, когда он прослушивает пульс с помощью стетоскопа.

В случае, когда при нескольких измерениях зафиксировано повышенное АД (свыше 140/90 мм рт. ст.), необходима сдача анализов и обследование. Не стоит откладывать посещение медицинского учреждения, так как могут возникнуть тяжелые осложнения, о которых сказано выше: преэклампсия и эклампсия.

Препараты при повышенном давлении

Рассмотрим, какие таблетки от давления можно при беременности пить:

  • «Допегит» («Метилдопа»). Происходит снижение АД, усиление почечного кровотока. Состоит из талька, этилцеллюлозы, карбоксиметил крахмал натрия, стеариновой кислоты, метилдопы сесквигидрата, магния стеарата. Цена – 220-240 руб.;
  • «Нифедипин». При приеме происходит облегчение работы сосудов, снятие давления на них, приведение в норму подачи кислорода. Состав: магния стеарат, дигидропиридин, желатин, лактоза, диметил, крахмал. Стоимость – 40-50 руб. ;
  • «Раунатин». Снижается уровень АД, приходит в норму работа сердца, происходит успокаивающее воздействие. Состав: крахмал, кальция стеарат, глюкоза, кросс-повидон, раунатин. Примерная цена – 100-120 руб. Нельзя принимать в последнем триместре.
  • «Лабеталол»;
  • «Метопролол».

Лечение без гипотензивных препаратов

Во время беременности каждой женщине нужно употреблять витамины и минералы, которые благоприятно влияют на нее и малыша. К примеру, фолиевая кислота снижает опасность возникновения заболеваний нервной системы ребенка.

В первом триместре также следует употреблять йод, во втором – магний и кальций, так как они оказывают благоприятное воздействие на формирование скелета. На поздних сроках можно ограничиться кальцием и магнием.

Если патология проявляется в легкой форме, начинают лечение со следующих лекарственных средств:

  • Магний и препараты, в которых он имеется (Магний B6, например). При их приеме отсутствует опасность для развития плода. Специалист назначает их с целью профилактики гипертонии или при соответствующем диагнозе легкой формы. Дефицит этого элемента приводит к негативным симптомам, среди которых повышение давления. При нормализации этого недостатка нередко уходят проблемы с АД;
  • Препараты растительного происхождения. Их часто прописывают на ранних сроках беременности. Среди них выделяют пустырник и валериану. Если их принимать в таблетках, действие будет медленным, поэтому рекомендуется делать отвары;
  • Лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. В эту группу входит «Аспирин» в небольших дозировках и «Дипиридамол». Последний препарат употребляют строго с 16 недели;
  • Спазмолитики. В эту группу входит «Папаверин». Его принимают под постоянным наблюдением врача, исключительно в случаях, когда польза превышает риск.
Читать еще:  Шиповник снижает или повышает давление

Список вредных лекарств при беременности

Список препаратов, которые опасно употреблять во время беременности:

  • «Норэтиндрон»;
  • «Дактиномицин»;
  • «Вальпроевая кислота»;
  • «Демоклоциклин»;
  • «Верошпирон»;
  • «Аминоптерин»;
  • «Бусульфан»;
  • «Эстрадиол»;
  • «Валиум»;
  • «Параметадион»;
  • «Ацетогексамид»;
  • «Гидроксипрогестерон»;
  • «Винбластин»;
  • «Норгестрел»;
  • «Кломифен»;
  • «Винкристин»;
  • «Варфарин»;
  • «Блеомицин»;
  • «Конвулекс»;
  • «Бруфен».

Важно: Беременным противопоказано применение ингибиторов АПФ, а также блокаторов рецепторов ангиотензина-II.

Препараты для быстрого снижения давления

Чтобы быстро уменьшить показатели АД следует принять препараты от давления для беременных, которые будут абсолютно безопасны в этот период, а именно:

  • «Дибазол». Он помогает при спазме гладкой мускулатуры органов и артерий;
  • Магния сульфат. Его назначают при проявлениях судорожного синдрома и гипертонического криза;
  • «Папазол». Выписывают при спазме сосудов мозга;
  • «Нифедипин».

В период беременности помогают диуретики, при этом женщины их хорошо переносят:

В порядке плановой терапии врачи нередко назначают такие медикаменты, как «Ношпа» и «Папаверин».

Лекарства длительного воздействия

Для сохранения эффекта на длительный период специалист может выписать таблетки от повышенного давления для беременных из следующего перечня:

  • «Целипролол». Употреблять один раз в сутки, эффект продолжается 24 часа;
  • «Индапамид»;
  • «Амлодипин»;
  • «Верапамил»;
  • «Небиволол»;
  • «Коринфар»;
  • «Бисопролол».

Препараты при тяжелой форме

При тяжелой форме гипертонии (показатели АД свыше 160/90) в период беременности рекомендована комбинированная терапия. С помощью употребления нескольких лекарственных средств дозировка минимизируется. Препараты считаются сильнодействующими, их токсичность на высоком уровне, поэтому небольшое количество лечащих веществ не оказывает вреда для развития плода.

Привести в норму показатели АД можно с помощью сочетания препарата «Метилдопа» со следующими лекарственными средствами:

  • бета-блокатор;
  • антагонист кальция;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция, бета-блокатор и диуретик;
  • антагонист кальция и мочегонный препарат;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция, бета-блокатор и альфа-адреноблокатор;
  • бета-блокатор и мочегонный препарат.

Если гипертония произошла по причине феохромоцитомы, между собой сочетают такие лекарства, как альфа-адреноблокатор и бета-блокатор. Также используют дигидропиридиновый антагонист кальция и бета-блокатор.

Комбинированную терапию обычно используют в условиях госпитализации. Не стоит отказываться от лечения в больнице, так как врачи обеспечат дополнительный контроль развития плода и протекания беременности.

Изменение образа жизни

При лечении повышенного давления в первую очередь нужно внести коррективы в привычный образ жизни. Важно понимать, что рекомендации для пациенток в период беременности отличаются. Обычно специалисты советуют придерживаться низкокалорийной диеты с целью похудения. Беременным женщинам такие ограничения не подходят.

Тяжелые физические нагрузки также не рекомендуются, как и сидячий образ жизни. Достаточно регулярных прогулок на свежем воздухе и легких аэробных упражнений. Избегать стрессов при высоком давлении в период беременности особенно важно.

Рацион должен быть богат белками, микроэлементами и витаминами. Также эффективно низко-углеводное питание. Его придерживаться нужно под строгим контролем врача, иначе могут быть негативные последствия, такие как выкидыш, патологии развития плода и кетоз. Важно включать в ежедневный рацион свеклу, морковь, фрукты. В них содержатся углеводы в умеренном количестве, которых достаточно для предотвращения развития кетоза.

Не стоит придерживаться строгих ограничений в употреблении поваренной соли. Из-за этого может произойти снижение объема циркулирующей крови, нарушение кровоснабжения плаценты.

Употребление табака и спиртосодержащих напитков в период беременности строго запрещено. Если беременная женщина курит, у нее повышается риск развития преэклампсии.

Не стоит принимать самостоятельных решений по поводу приема препарата – это может быть опасно. Специалист подбирает лекарство, основываясь на индивидуальных показателях, результатах диагностики и конкретных симптомах. Если есть сомнения по поводу рекомендаций лечащего врача, лучше проконсультироваться с другим специалистом, а не заниматься самолечением.

Понравилась статья?
Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.

Как снизить артериальное давление при беременности? Список таблеток и альтернативных средств

Гипертония во время вынашивания малыша – явление частое, и каждая женщина в этот период должна знать какие ей можно принимать таблетки для снижения артериального давления. Однако, перед тем как принимать любое лекарственное средство, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как и сама гипертония, и некоторые таблетки для ее лечения могут представлять опасность для женщины и для ее будущего ребенка.

Причины повышенного АД у беременных

На ранних сроках беременности повышение артериального давления наблюдается редко, чаще всего оно снижается – это обусловлено гормональными изменениями, происходящими в организме будущей матери. Кроме того, плохой аппетит, токсикоз, тошнота, рвота тоже способствуют снижению давления.

Во второй половине беременности давление наоборот повышается. Как правило, причиной этого становится снижение чувствительности тканей к инсулину, так называемая инсулинорезистентность. Это тоже происходит из-за различных изменений гормонального фона.

Без лечения инсулинорезистентность может привести к развитию тяжелых форм гипертонии, а в некоторых случаях к сахарному диабету.

Инсулинорезистентность – это основная причина повышения артериального давления у 95% беременных женщин, в остальных случаях причины могут быть следующими:

  • развитие патологий почек;
  • недостаток в организме магния;
  • переизбыток в рационе соли;
  • употребление определенных групп медикаментозных средств;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • наличие генетически предрасположенности;
  • вредные привычки;
  • постоянные стрессы, перенапряжение;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение.

Иногда причинами вторичной артериальной гипертензии во время беременности становятся:

  • заболевания щитовидной железы;
  • акрмегалия;
  • феохромоцитома;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • синдром Иценко-Кушинга.

Когда нужно принимать лекарства?

Повышение артериального давления во время беременности не сулит ничего хорошего, ни матери, ни плоду. В данном состояние сосуды сужаются, и плод перестает получать питательные вещества и кислород в нужных количествах. Это в свою очередь может стать причиной замедления роста и развития плода, а кроме того, увеличения риска развития внутриутробных патологий и неврологических расстройств.

Очень высокое давление у беременной может спровоцировать отслойку плаценты раньше времени, это явление сопровождается сильным кровотечением, которое угрожает здоровью и жизни и матери и плода.

Всемирная организация здравоохранения, а также Европейская ассоциация кардиологов рекомендует принимать таблетки для снижения артериального давления во время беременности при показателях выше 140/90 мм.рт.ст. Канадские акушер-гинекологи советуют принимать препараты только при повышении диастолического давления (нижнего давления) выше 90 мм.рт.ст.

Важно! При показателях 160/110 беременная женщина должна быть госпитализирована.

Нужно понимать, что на сегодняшний день совершенно безвредных лекарственных препаратов для снижения давления у беременных женщин не существует, поэтому принимать гипотензивные средства нужно только по рекомендации врача. Особую опасность подобные препараты представляют в 1 триместре беременности, когда у плода происходит закладка органов.

Какие препараты можно пить на ранних сроках?

На ранних сроках беременности лучше не принимать серьезные препараты для снижения давления, конечно, если ситуация не критическая. Разрешено принимать следующие препараты:

Эти средства не являются гипотензивными, суть их действия в насыщение нервной системы витаминами и минералами. Они обладают общеуспокаивающим эффектом, способствуют нормальному проведению нервных импульсов, оказывают положительное влияние на сосуды (расширяют их), и, следовательно, давление, которое повысилось из-за стрессовых факторов, снижается.

Относительно безвредным препаратом на ранних сроках беременности можно считать Но-шпу. Она расширяет сосуды, расслабляет гладкую мускулатуру и снимает спазмы. Но понижение давления с помощью этого препарата возможно только при незначительных отклонениях от нормы. Консультация с врачом обязательна – Но-шпа в некоторых случаях может быть противопоказана.

Что можно принимать во втором триместре?

Единственнй гипотензивный препарат, который считается безопасным для организма матери и ребенка, это Метилдопа (Допегит). За влиянием этого препарата ученые наблюдали в течение 8 лет, и никаких побочных реакций у матерей и новорожденных замечено не было.

В зависимости от информации о негативном исходе терапии, гипотензивные препараты классифицируют на:

  • Безопасные – Карбонат кальция, Магнезия, Магникум, малые дозировки Аспирина в таблетках.
  • Условно-безопасные – Допегит, Гидрохлортиазид, Нифидипин.

Следует рассмотреть три последних препарата подробнее.

Допегит

Гипотензивный препарат, который для эффективности терапии следует принимать длительно. Поэтому в некоторых случаях его назначают до самих родов. Несмотря на то, что негативного влияния на плод он не оказывает, за течением терапии должен наблюдать врач. Допенгит ослабляет сопротивление периферических артерий, что приводит к нормализации кровяного давления. Также препарат оказывает седативный эффект.

Противопоказания:

  • депрессия;
  • гепатиты;
  • анемия гемолитического характера;
  • аллергия на компоненты;
  • прием ингибиторов МАО;
  • феохромоцитома.

Гидрохлортиазид

Мочегонный препарат, который удерживает давление в артериях под контролем. Назначается он не часто, в основном при стойкой гипертензии во время беременности. Гидрохлортиазит выводит лишнюю жидкости и соль из организма, что приводит к снижению общего уровня крови, давящего на артерии.

Противопоказания:

  • 1 триместр;
  • сахарный диабет;
  • анурия;
  • подагра;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам.

Нифедипин

Назначается, начиная с 16 недели, в этот период угроза для ребенка снижается до минимума. С помощью данного препарата можно быстр снизить давление, и эффект будет сохраняться продолжительное время. Нифидипин:

  • улучшает проходимость артерий;
  • расширяет их просвет;
  • снимает спазм.

Противопоказания:

  • инфаркт миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • аортальный стеноз;
  • острая форма ишемической болезни;
  • шок кардиогенного типа.

Разрешенные препараты в 3 триместре

В 3 триместре, помимо вышеперечисленных препаратов, снизить артериальное давление можно при помощи следующих средств:

  1. Лабеталол – действие препарата начинается через 15 минут, лекарство не оказывает негативного влияния на работу сердечно-сосудистой системы и на внутриутробное развитие плода. Препарат можно принимать по 200-600 мг 2 раза в стуки.
  2. Бисопролол, Метапролол, Атенолол – все это взаимозаменяемые лекарства, которые относятся к бета-адреноблокаторам. Важно помнить, что бета-адреноблокаторы ухудшают поступление крови к плаценте, поэтому принимать эти препараты можно только под пристальным контролем врача.
  3. Исрадипин – мочегонный препарат, который назначают только в исключительных случаях. Действие препарата начинается через 20 минут после приема – расслабляются сосуды, выводятся ионы натрия, снижется артериальное давление.

Запрещенные лекарства

Во время беременности категорически запрещено принимать:

  1. Ингибиторы АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина:
    • Резеперин.
    • Верошпирон.
    • Дилтиазем.
    • Торасемид.
  2. Ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Спираприл, Квинаприл) во 2 и 3 триместрах могут привести к врожденным аномалиям плода, кроме того, по данным исследований, они увеличивают риск мертворождаемости.
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина (Эпросартан, Лозартан, Ирбесартан) по своему действию схожи с действием ингибиторов АПФ, они вызывают аналогичные последствия, и запрещены к приему во время беременности.
  4. Резерпин обладает тератогенным эффектом, он может провоцировать у плода микроцефалию, гидроуретроз, гидронефроз. При приеме этого препарата непосредственно перед самыми родами, у новорожденного может наблюдаться отек слизистой носа, угнетение сосательного рефлекса, летаргия.
  5. Что касается Верошпирона, Торасемида и Дилтиазема, их тератогенность была доказана при исследованиях на животных.
Читать еще:  Холодный зеленый чай повышает или понижает давление

Альтернативные методы снижения АД

Первым делом рекомендуется ограничить употребление соли и ввести в рацион продукты, богатые калием:

Кроме того, необходимо исключить из рациона будущей мамы:

  • шоколад;
  • крепкий чай и кофе;
  • сливочное масло;
  • консервы;
  • субпродукты;
  • сладости;
  • жирные сорта мяса;
  • жареные и копченые блюда.

Также рекомендуется:

  • исключить стрессовые ситуации;
  • оказаться от тяжелой физической нагрузки;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • спать не менее 9 часов ночью и 1 час днем;
  • отказаться от вредных привычек;
  • контролировать прибавление в весе.

Существует большое количество народных рецептов, которые могут достаточно эффективно снижать артериальное давление. При отсутствии индивидуальной непереносимости лекарственных трав и ягод, рекомендуется:

  1. Клюквенный мусс – треть стакана ягод промыть, отжать из них сок, залить стаканом кипятка. Поставить на огонь и проварить 5 минут. Добавить 3 столовые ложки сахара и 1 столовую ложку манки. Варить, постоянно помешивая, в течение 15 минут. Затем остудить, взбить блендером и добавить прохладный сок.
  2. Смешать в равной пропорции следующие лекарственные растения – ромашку, березовые почки, листья земляники, зверобой, бессмертник. 2 столовые ложки сбора залить 2 стаканами кипятка и настаивать 2 часа. Пить каждый день по 70 мл 3 раза в сутки. Курс лечения – 2-3 недели.
  3. Смешать в равной пропорции пустырник, боярышник, калину, шиповник, липовый цвет, календулу, вереск, чернику. 2 столовые ложки смеси залить пол литром кипятка и поставить на водяную баню на 15 минут. Затем процедить и пить каждый день по 100 мл 3 аза в день. Курс лечения 30 дней.
  4. Отжать из листьев алоэ сок. Чайную ложку сока развести в четверти стакана воды. Пить каждый день до еды.

Также в качестве альтернативного способа снижения давления во время беременности можно на 30 минут прикладывать к икроножным мышцам горячую грелку. Процедуру можно повторять 2-3 раза в день.

Важно! У каждого альтернативного метода снижения артериального давления во время беременности есть противопоказания, поэтому консультация с врачом обязательна.

Гипертония при беременности опасна, поэтому очень важным этапом является профилактика этого заболевания. Основным способом вовремя заметить отклонения в показателях является ежедневный контроль давления.

Беременная женина обязательно должна иметь под рукой тонометр – этот аппарат стоит недорого, и имея дома такую полезную вещь можно самостоятельно контролировать артериальное давление и своевременно обратиться к врачу за консультацией и помощью.

Обзор безопасных препаратов от давления для беременных

Разберемся, как можно снизить высокое давление, если его диагностировали во время беременности, разберем основные показания к назначению понижающих давление таблеток. Узнаем, какие альтернативные лекарственные препараты предпочтительнее.

Классификация

К артериальной гипертонии беременных относят несколько заболеваний, каждое из которых имеет свои причины:

  • Гипертоническая болезнь (первичная АГ). Возникает по неизвестным причинам. Предполагается генетическая природа болезни. Наблюдается у 1-5% будущих мам. Критерий диагностики – АД более 140/90 мм рт. ст., которое было выявлено до зачатия или на протяжении первых 20 недель.
  • Гестационная АГ и ее частный случай преэклампсия (гестоз) – повышение давления после 20 недель, вызванное изменениями организма во время беременности. Диагностируется у 6-7% женщин, самостоятельно проходит после родов.
  • Симптоматическая гипертензия – является симптомом заболевания внутренних органов, прежде всего желез внутренней секреции, почек.

Причины гипертонии

Чаще всего первичная артериальная гипертензия при беременности регистрируется у женщин со следующими факторами риска:

  • возраст менее 20, более 40 лет;
  • избыточная массы тела или ожирение;
  • малоподвижность;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • первая беременность;
  • наследственная предрасположенность;
  • вынашивание более одного ребенка;
  • искусственное оплодотворение (ЭКО);
  • сахарный диабет;
  • метаболический синдром;
  • заболевания почек.

Прочие причины представлены в таблице

Основные симптомы

Проявления заболевания будут зависеть от формы гипертонии, ее тяжести. Возможны 4 варианта развития патологии:

  1. бессимптомная;
  2. минимальное ухудшение самочувствия. Часто остается незамеченным из-за прочих проблем, связанных с беременностью;
  3. выраженная симптоматика;
  4. тяжелый тип АГ, требующий исключения даже минимальных бытовых нагрузок.

Классические симптомы различных типов гипертензий

  • головокружения;
  • головные боли, часто в области затылка;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная возбудимость;
  • усиленное сердцебиение;
  • колющие, щемящие, тупые боли в области сердца;
  • изменение сосудов глазного дна;
  • уменьшение чувствительности конечностей;
  • кровоизлияния в сетчатку;
  • ушной шум;
  • жажда;
  • частые ночные мочеиспускания.
  • отеки;
  • судорожные припадки;
  • головная боль;
  • нарушения чувствительности конечностей;
  • уменьшение суточного объема мочи, ее белесость, мутность;
  • боли в животе;
  • изжога;
  • тошнота, рвота;
  • уменьшение количества тромбоцитов;
  • анемия.

При симптоматической АГ признаки заболевания будут зависеть от причины патологии.

Осложнения артериальной гипертензии для матери и ребенка

Ведение таких пациенток всегда сопряжено с высоким риском развития осложнений, выкидышей, патологий плода. Самое страшное из них – гибель матери. По данным ВОЗ от патологий, связанных с высоким давлением, ежегодно умирает более 50 000 беременных женщин (20-30% от общего числа летальных исходов) (1).

Возможные последствия АГ

Первый триместр и гипертония

Формирование эмбриона сопровождается снижением давления. Этому способствует синтез большого количества прогестерона, расслабляющего стенки артерий. Происходит перераспределение крови, вызванное разрастанием сосудов матки, резким увеличением объема ее кровоснабжения. Поэтому низкое давление при беременности на ранних сроках – распространенная проблема и одна основных из причин слабости, упадка сил, обмороков. Оно также может маскировать наличие не диагностированной гипертонической болезни.

У большинства женщин уровень АД повышается к 24 неделе без всякого вмешательства. Для профилактики потери сознания, улучшения качества жизни при показателях давления ниже 90/60 мм рт. ст. врачи рекомендуют:

  • избегать резкой смены положения тела, особенно во время утреннего пробуждения;
  • высыпаться;
  • чаще отдыхать;
  • носить свободную одежду;
  • пить достаточное количество воды, особенно если токсикоз сопровождается рвотой;
  • питаться часто, небольшими порциями;
  • увеличить дневное потребление соли (только после консультации с врачом);
  • избегать горячей ванны, душа, сауны, бани.

Повышение давление на ранних сроках – довольно редкое явление, требующее усиленного контроля со стороны врача, пациентки. Далее мы подробно рассмотрим, как с ним бороться.

Как снизить давление при беременности без лекарств

Назначение практически любых препаратов сопряжено с определенным риском для здоровья матери, плода. Поэтому вначале врач пытается добиться нормализации показателей давления нелекарственными способами и только при их неэффективности, подбирает схему лечения с использованием медикаментов.

Беременным, независимо от причин гипертонии, необходимо:

  • ограничить физические нагрузки, лучший вариант активности – прогулки на свежем воздухе;
  • избегать стрессов, эмоциональных переживаний;
  • спать более 10 часов/день;
  • периодически отдыхать лежа на левом боку (не менее 2 ч/день);
  • 5-6 раз/день измерять артериальное давление, если его уровень выше 140-149/90-95 мм рт. ст.;
  • полноценно питаться, резкое уменьшение потребления соли необязательно;
  • добавить в свой ежедневный рацион чеснок, при возникновении тошноты – настой мяты, имбирь;
  • следить за количеством мочи. Суточный диурез не должен быть менее 750 мл;
  • отложить похудение до послеродового периода. Рекомендация актуальная даже для женщин с ожирением.

Стандартный фармакологический подход, позволяющий нормализовать показатели давления, будущим мамам не подходит. Назначение большинства гипотензивных средств ухудшает маточно-плацентарное, фетоплацентарное кровообращение. Риск возникновения пороков развития, выкидыша, преждевременных, осложненных родов многократно возрастает. Поэтому таблетки от давления назначаются в последнюю очередь.

До назначения гипотензивных средств используются витаминно-минеральные комплексы, успокоительные препараты, корректоры микроциркуляции, спазмолитики.

Обзор безопасных препаратов

Ограничение применения стандартных гипотензивных средств вынуждает врачей корректировать давление менее эффективными лекарствами других групп. К ним относятся:

  • препараты магния;
  • седативные средства растительного происхождения;
  • витамины B, C, E, фолиевая кислота;
  • селен, медь, марганец;
  • аспирин;
  • спазмолитики.

Препараты магния

Магний – природный конкурент кальция, элемента который способствует спазму сосуда, повышению артериального давления. Они имеют очень похожее строение, химические свойства, разную биологическую роль. Поэтому магний может вступать в те же реакции, что и кальций, но без нежелательных последствий.

Седативные средства

Успокоительные лекарства важны для коррекции артериального давления, особенно в первом триместре, который часто протекает с перепадами настроения. Наиболее безопасно принимать беременным экстракты пустырника, валерианы, отвар пиона. Женщинам в положении подходят некоторые (но далеко не все) комплексные фитопрепараты:

Седативные медикаменты, содержащие барбитураты (Корвалол, Валокордин), транквилизаторы (Диазепам, Реланиум, Валиум), бромиды (Валокормид, Броменвал) будущим мамам строго противопоказаны.

Витаминно-минеральные комплексы

Витамины, большинство микро-, макроэлементов не обладают гипотензивным действием. Однако их применение позволяет нормализовать обменные процессы, что позитивно сказывается на самочувствии матери, снижает риск некоторых осложнений.

Витамины, минералы могут назначаться в виде отдельных лекарственных форм или комплексных препаратов:

  • Элевит Пронаталь – немецкое средство, содержащее все необходимые будущей маме микро-, макроэлементы, витамины. Может применяться на протяжении всей беременности.
  • Витрум Пренатал Форте – более бюджетный аналог Элевита американского производства.
  • Компливит Триместрум – линия препаратов, состоящая из трех витаминно-минеральных комплексов, отвечает потребностям беременной женщины в каждом из триместров. Кроме стандартного набора нутриентов, содержат рутозид, лютеин, способствующие микроциркуляции, нормализации метаболизма сосудистой стенки, улучшающие функцию эндотелия.

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота снижает риск сердечно-сосудистых осложнений, которые часто сопровождают артериальную гипертонию. Беременным женщинам назначаются только малые, реже средние дозы лекарства (40-150 мг). Более высокие дозировки увеличивают вероятность развития кровотечений, могут быть небезопасны для плода.

Миотропные спазмолитики

Длительный прием спазмолитиков сопровождается большим количеством побочных эффектов. Поэтому такие лекарства используются только в экстренных случаях (гипертонический криз). Отдельным женщинам спазмолитические средства назначают, начиная со второго триместра, если, по мнению врача это принесет больше пользы, чем вреда.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector