5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Утолщение стенок сердца

Гипертрофия миокарда, или сердечной мышцы: причины и лечение патологии

Сердечная мышца выполняет в организме важную функцию. Благодаря ее бесперебойной работе возможно нормальное кровообращение и доставка крови, питательных компонентов к органам и тканям. При каких-либо нарушениях появляются сбои со стороны сердца. Распространенное нарушение — гипертрофия. Патология не считается самой опасной, но при длительном течении может существенно ухудшить качество жизни пациента.

Причины возникновения

Гипертрофия сердечной мышцы представляет собой состояние, которое становится защитной реакцией организма на какие-либо нарушения и сопровождается увеличением размера миокарда, различными расстройствами со стороны сердечно-сосудистой системы. Кардиомиоциты, или клетки миокарда, не обладают способностью делиться и увеличивать свое количество, но за счет скопления цитоплазмы растут, что приводит к гипертрофии.

Патологический процесс может развиваться в желудочках и предсердиях, чаще всего поражает левый желудочек. Основными причинами заболевания считаются следующие:

  • артериальная гипертензия и гипотензия;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • кардиомиопатия тяжелой формы;
  • ишемическая болезнь, острый инфаркт миокарда;
  • лишний вес или ожирение;
  • регулярные и интенсивные физические нагрузки;
  • переутомление на постоянной основе;
  • частые стрессы, психоэмоциональные расстройства;
  • вредные привычки, несбалансированное питание с недостаточным количеством минеральных веществ и витаминов в рационе;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • варикозное расширение вен, тромбофлебит;
  • сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
  • гормональные нарушения.

В группе риска находятся пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни. Они обычно имеют лишний вес, который негативно отражается на работе всех органов, особенно сердца.

Классификация патологии

Существует несколько разновидностей патологического состояния, отличающихся локализацией гипертрофии, особенностями протекания и этиологическими факторами. Специалисты выделяют следующие виды, встречающиеся чаще всего:

  1. Физиологическая довольно распространена среди пациентов молодого возраста. Развивается в ответ на регулярное превышение допустимой нагрузки на сердце. Процесс прогрессирует медленно, увеличиваются размеры клеток и количество капилляров.
  2. Патологическая становится результатом постоянной интенсивной нагрузки на сердечную мышцу в результате каких-либо патологий внутренних органов. Прогрессирует гораздо быстрее, чем физиологическая, требует комплексного и своевременного лечения. Болезнь приводит к еще большему напряжению сердечной мышцы, что существенно ухудшает кровообращение и становится причиной других нарушений.
  3. Гипертрофия у спортсменов развивается из-за постоянных и больших нагрузок. На начальной стадии утолщение сердечной мышцы возникает в качестве реакции, но через некоторое время появляются симптомы заболевания сердца. Именно поэтому специалисты не рекомендуют резко прекращать тренировки тем, кто на протяжении многих лет усиленно занимался спортом.
  4. Поражение левых отделов встречается чаще всего. Провоцирующими факторами выступают гормональные сбои, нарушения обменных процессов. Патология развивается быстро и проходит три стадии. Первая сопровождается незначительной гипертрофией, на второй организм адаптируется к изменениям, на третьей наблюдается серьезная симптоматика, поскольку ткани увеличиваются, но сосуды и капилляры не успевают разрастаться и снабжать кардиомиоциты кислородом, кровью.
  5. Гипертрофия правой части сердца встречается реже. Обычно к ней приводят различные пороки сердца. Симптоматика заболевания несколько отличается от клинической картины при утолщении стенок левой стороны сердца.

В зависимости от изменения размера камер различают концентрическую и эксцентрическую гипертрофию. Первая характеризуется утолщением волокон, но сохранением объема сердечной камеры, вторая сопровождается утолщением стенок с одновременным увеличением объема камер.

Клиническая картина

Патологическое состояние считается опасным, поскольку многие пациенты на протяжении нескольких лет могут не подозревать о наличии изменений. Нарушение обнаруживается случайно, во время диагностического обследования.

По мере прогрессирования болезни человек может заметить некоторые изменения: быструю утомляемость, слабость в мышцах, головную боль, помутнение в глазах при резкой смене положения тела, сонливость. Далее появляются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся в виде тахикардии, аритмии, боли за грудиной, резких скачков артериального давления.

При физической нагрузке у пациентов наблюдается головокружение, одышка, слабость, повышение артериального давления, приступы стенокардии. Кожные покровы приобретают синеватый или серый оттенок. Иногда приступы стенокардии чередуются с приступами сердечной астмы, когда одышка сменяется удушьем и состояние усугубляется.

При отсутствии своевременной помощи симптоматика становится более выраженной, может привести к летальному исходу. Классическое течение заболевания предполагает наличие трех стадий: компенсация, субкомпенсация и декомпенсация.

Первая стадия характеризуется отсутствием симптомов или незначительным их проявлением. Гипертрофия только развивается, поэтому в большинстве случаев определить патологию трудно. Вторая также может протекать бессимптомно у людей, не имеющих проблем со стороны сердца и сосудов. Пациенты с хроническими болезнями или пороками уже на этой стадии начинают чувствовать изменения.

Декомпенсация сопровождается выраженными клиническими проявлениями, утолщение миокарда значительное. В зависимости от возраста и наличия сопутствующих патологий внутренних органов выраженность симптомов может отличаться.

Методы диагностики

При появлении первых признаков нарушения настоятельно рекомендуется обратиться в лечебное учреждение. Кардиолог опрашивает пациента, уточняет наличие вредных привычек, особенности питания, профессиональной деятельности. Больной должен вспомнить о серьезных заболеваниях, которые перенес на протяжении жизни, важное значение имеют наследственные патологии.

После этого врач осматривает кожные покровы, измеряет артериальное давление, подсчитывает пульс, направляет на ЭКГ. На начальных стадиях обследование может показать только некоторые изменения. Обязательный этап диагностики — клинический и биохимический анализ крови, выявление склонности к тромбообразованию.

Иногда необходимо сделать УЗИ сердца, чтобы уточнить степень поражения миокарда. Дополнительным и очень информативным методом считается ЭхоКГ. Во время исследования специалист определяет не только локализацию гипертрофии, но и степень уменьшения сердечной камеры, если подобные изменения присутствуют.

Еще одним дополнительным методом будет тест с нагрузкой. Суть его заключается в проведении ЭКГ или УЗИ во время бега или быстрой ходьбы больного на беговой дорожке. Подобный способ позволяет оценить работу органа при нагрузке и уточнить степень патологии. Иногда врач настаивает на компьютерной томографии, позволяющей обнаружить другие заболевания.

Медикаментозное лечение

Гипертрофия сердца на начальной стадии хорошо поддается лечению лекарственными средствами. Терапия направлена не только на облегчения симптоматики, но и на устранение первопричины. Чаще всего назначают следующие препараты:

  1. Бета-адреноблокаторы: Метопролол, Пропранолол. Препараты в 30% случаев позволяют облегчить состояние больного. Действие их основано на уменьшении потребности сердечной мышцы в кислороде. За счет этого нагрузка на сердце снижается, болезнь не прогрессирует, состояние пациента улучшается. Помимо этого, при сильном стрессе лекарства оказывают влияние на выработку адреналина, что помогает человеку успокоиться, предотвращает увеличение нагрузки на миокард. Длительность применения препаратов и дозировка определяются индивидуально с учетом общего состояния, выраженности симптоматики и возраста пациента.
  2. Блокаторы кальциевых каналов, например, Верапамил, позволяют нормализовать сократительную способность сердечной мышцы, что останавливает прогрессирование патологии. Как и бета-адреноблокаторы, эти медикаменты уменьшают потребность миокарда в большом количестве кислорода, кровообращение нормализуется, острые симптомы исчезают, общее состояние улучшается. Принимать средства рекомендуют курсами по 2−4 недели. Дозировка назначается каждому больному индивидуально.
  3. Антикоагулянты: Гепарин, Аспирин, Варфарин. У больных с гипертрофией часто наблюдается склонность к тромбообразованию. Сгущение крови провоцирует увеличение нагрузки на сердце, которое отвечает за перекачивание ее по всем сосудам. При приеме средств для разжижения нагрузка снижается, что благоприятно отражается на течении заболевания.
  4. Гипотензивные медикаменты: Лизиноприл, Энап, Каптопресс. Назначаются пациентам с хронической гипертензией, принимаются на постоянной основе. Позволяют контролировать цифры артериального давления, предупреждают развитие гипертонического криза.

Дополнительным элементом терапии будет прием витаминных комплексов для улучшения работы сердца. Чаще всего назначают Доппельгерц, в котором присутствует магний, калий и другие элементы, необходимые для миокарда.

Народные средства

Лечение гипертрофии миокарда народными средствами популярно, поскольку помогает поддерживать орган, избежать осложнений. Нельзя рассчитывать на высокую эффективность и полное излечение при применении рецептов нетрадиционной медицины, но в качестве вспомогательного метода использовать их разрешается.

Овсяный настой обладает множеством полезных свойств для всего организма, особенно для сердца. Приготовить его просто: отделить стакан овсяных хлопьев, добавить литр кипятка, оставить на 20 минут для настаивания. Профильтровать лекарство. Полученное средство разделить на три равные порции и принимать на протяжении дня. Курс терапевтического воздействия составляет 14 дней. Единственным противопоказанием для применения будет аллергия на основной ингредиент.

Отвар плодов боярышника считается одним из лучших средств при любых сердечных патологиях. Он содержит ценные витамины, укрепляющие миокард, а также помогает поддерживать нормальные показатели артериального давления.

Приготовить лекарство можно из 30 г предварительно измельченных плодов и литра воды, варить состав следует 3 минуты, оставить на 2 часа в термосе для настаивания. Профильтрованный отвар необходимо принимать небольшими порциями на протяжении дня. Продолжать терапию не менее 2 недель подряд. Перед приемом лекарства рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Образ жизни и питание

Во время терапии и после окончания курса пациенту рекомендуется соблюдать диету, исключить вредные продукты: консервы, маринады, копчености, жирное мясо, соленую рыбу, кофе, газированные напитки, колбасы, жирные молочные продукты. Следует включить в рацион зелень, овощи, сухофрукты, морскую рыбу, мясо птицы.

Необходимо обязательно бросить курить и употреблять алкогольные напитки. Важно нормализовать режим труда и отдыха, не допускать переутомления, избегать стрессов. В период восстановления полезно совершать пешие прогулки, больше находиться на свежем воздухе.

Некоторые пациенты отмечают улучшение после регулярных занятий йогой или легкой гимнастикой в специализированных группах. Для самостоятельного освоения практика сложная, но после посещения групповых тренировок разрешается продолжать занятия дома, учитывая рекомендации тренера. Соблюдение правил позволит избежать осложнений.

Почему диагностируют утолщение стенок аорты, ее корня

При воспалительных и атеросклеротических процессах, гипертонии стенка аорты уплотняется и утолщается. Эти изменения могут быть только диагностической находкой или сопровождаться признаками ишемии внутренних органов, головного мозга и конечностей. Для лечения необходимо воздействие на причину этого состояния, показаны медикаментозные препараты, а для профилактики – народные средства.

Читайте в этой статье

Причины утолщения стенок аорты

Самая распространенная фоновая патология – это атеросклероз. Отложение липидов сопровождается разрыхлением и отечностью стенок, а по мере формирования и уплотнения бляшки в этой области существенно нарушается кровоток из-за сужения просвета сосуда.

Второй причиной является артериальная гипертензия. В ответ на действие высокого давления крови разрастается слой гладких мышечных волокон с увеличением толщины стенки и уменьшением внутреннего просвета аорты. В дальнейшем происходит частичное замещение клеток на волокна соединительной ткани, что приводит к существенной ригидности (жесткости) оболочек сосуда, затруднению изменений диаметра при нагрузках.

Утолщение стенок аорты сердца

Третья группа заболеваний – воспалительные процессы, которые поражают аорту. К ним относится неспецифический аортоартериит Такаясу, вирусные и бактериальные инфекции, аутоиммунные васкулиты. Тяжелое течение сифилиса и туберкулеза также может сопровождаться утолщением аортальных стенок.

Факторами риска изменения проходимости аорты являются:

  • пожилой возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыток холестерина в крови, дислипидемия;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • ожирение;
  • метаболический синдром;
  • гиподинамия;
  • хронические интоксикации, в том числе алкогольная и лекарственная.

А здесь подробнее об атеросклерозе аорты и клапанов сердца.

Симптомы патологии

Утолщение аорты – это не самостоятельное заболевание, а следствие патологических процессов в организме. Его обнаружение может быть случайным при обследовании пациента по поводу заболеваний сердца, легких, органов брюшной полости. Бессимптомное течение характерно для начальных стадий или медленно прогрессирующих изменений.

Читать еще:  Тахикардия лечение в домашних условиях

При существенном сужении просвета снижается приток крови к органам, которые питаются ветвями от пораженного участка. В зависимости от зоны такого препятствия встречается различная симптоматика:

Диагностика изменений аорты, корня

Для того чтобы поставить диагноз, требуется проведение инструментальной диагностики, так как все клинические проявления неспецифичны, они встречаются при многих заболеваниях сосудов. Увидеть утолщение стенок аорты можно при проведении рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, аортографии.

Достаточный объем информации дает УЗИ в режиме дуплексного сканирования, с его помощью можно измерить толщину стенок, выявить препятствие для движения крови и оценить степень нарушения кровообращения в данном сегменте.

К вспомогательным методам относятся: ЭКГ, анализы крови общий, на содержание холестерина, глюкозы, иммунологические исследования, анализы мочи. Они применяются для установления причины изменения аортальных стенок и осложнений фоновых заболеваний.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца и коронарных сосудов (коронарография)

Лечение

Терапия направлена на нормализацию артериального давления, липидного обмена, уменьшение воспалительной реакции. В большинстве случаев используются медикаменты, на начальной, бессимптомной стадии болезни возможно применение народных средств.

Медикаментозное

При атеросклеротических изменениях рекомендуется питание с существенным ограничением животных жиров, прием гиполипидемических средств (Симгал, Аторис). Для коррекции гипертензии показано снижение содержания соли в рационе, прием ингибиторов АПФ (Липримар, Энап), мочегонных (Индапамид, Гипотиазид). В терапевтический комплекс при ишемической болезни входят антиагреганты (Клопидогрель, Аспирин).

Воспалительные процессы лечат с применением антибиотиков при доказанном инфекционном происхождении аортита, цитостатиков и гормонов при аутоиммунных заболеваниях. При специфических инфекциях показаны противосифилитические и противотуберкулезные средства.

Народными средствами

Препараты из трав помогают нормализовать артериальное давление и состав крови, улучшить защитные свойства внутреннего слоя аорты, вывести из организма избыток холестерина. Для курсового лечения при начальных изменениях в аорте или профилактики утолщения стенок используют:

  • ягоды боярышника, черноплодной рябины и шиповника;
  • траву клевера, душицы, пустырника;
  • листья мяты, мелиссы;
  • шишки хмеля;
  • цветки календулы.

Для приготовления настоя столовая ложка измельченного сырья заливается на ночь стаканом кипятка. Принимают по четверти стакана 4 раза в день в теплом виде с добавлением кофейной ложки меда. Готовить фитопрепарат лучше из одной или смеси двух растений, взятых в равных частях. Также применяют и готовые настойки трав пустырника, мяты, боярышника, валерианы и пиона. Разовая доза составляет 15 капель на 50 мл воды, ее принимать нужно три раза в день.

А здесь подробнее о восстановлении аорты.

Уплотнение аорты встречается при атеросклерозе, гипертонии, аортите. Клинические проявления зависят от места поражения сосуда. Во внутренних органах, головном мозге и конечностях развиваются ишемические нарушения. Для постановки диагноза проводится инструментальная визуализация аортальной стенки. Лечение медикаментозное, оно направлено на причину этого состояния. В профилактических целях могут быть использованы лекарственные растения.

Полезное видео

Смотрите на видео об аневризме аорты:

Если выявлен атеросклероз аорты, народное лечение способно помочь эффективно бороться с диагнозом.Средства для поддержки сердца способны творить чудеса, но принимать их надо с умом

К сожалению, начальный атеросклероз не так часто диагностируют. Его замечают на поздних стадиях, когда признаки атеросклероза аорты проявляются в существенных проблемах со здоровьем. Что покажет УЗИ и другие методы исследования?

Такая грозная патология, как атеросклероз аорты и клапанов, проявляется преимущественно в пожилом возрасте. Под действием определенных причин происходит поражение створок аортального, митрального клапанов, что в дальнейшем приведет к тяжелым последствиям.

Выявляют кальциноз сердца и отдельных его частей (клапанов, створок, сосудов), аорты в основном после 60. Причины могут крыться в неправильном питании, возрастных изменениях. Лечение предполагает назначение медикаментов, соблюдение диеты. Помогут и народные средства.

Произойти воспаление аорты может по разным причинам. Заболевание делят на виды в зависимости от проблемы, например, на сифилитический или инфекционный аортит. Каковы симптомы воспаления стенок грудной и брюшной аорты?

Развиваться гипертрофия миокарда может незаметно, стадии и признаки вначале неявные. Механизм развития гипертрофии левого желудочка и предсердий известен, их видов выделяют концентрическую, эксцентрическую. Какие экг-признаки и лечение в этом случае?

Довольно сложно выявляется кальциноз створки клапана. Он может быть как митрального, так и аортального, непосредственно аорты и ее корня. Выделяют две степени поражения — 1 и 2.

В целом, субаортальный стеноз — это разрастание мышечного слоя сердца в районе перегородки. Он бывает гипертофический, идиопатический. Лечение может быть проведено несколькими способами.

Выявленный аортальный порок сердца может быть нескольких видов: врожденный, сочетанный, приобретенный, комбинированный, с преобладанием стеноза, открытый, атеросклеротический. Иногда проводят медикаментозное лечение, в других случаях спасет только операция.

Здоровье и здоровый образ жизни Утолщение стенок сердца лечение

Сайт посвящен здоровью и здоровому образу жизни без лекарств

Утолщение стенок сердца лечение

Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка – это заболевание, при котором мышца левого желудочка сердца уплотняется, из-за чего стенка его теряет эластичность. Если при этом еще и неравномерно уплотнилась сердечная перегородка, могут возникнуть нарушения в работе митрального и аортального клапанов сердца.

Утолщение мышц левого желудочка встречается довольно часто. Болезнь во многих случаях наблюдается у людей среднего и даже молодого возраста. Она считается достаточно тяжелым заболеванием, так как может закончиться инфарктом, инсультом или внезапной смертью человека.

Гипертрофия имеет склонность к постоянному прогрессированию. При этом признаки заболевания не всегда бывают ярко выраженными, что зачастую способствует усугублению его течения. Однако при своевременно оказанной медицинской помощи даже в тяжелой стадии болезни прогнозы обычно бывают благоприятными.

Причины заболевания

Одной из основных причин гипертрофии левого желудочка сердца является наследственный фактор. У людей, среди родственников которых в любом поколении отмечались сердечные патологии, существует генетическая предрасположенность к заболеванию. Это означает, что риск утолщения стенки левого желудочка сердца у них довольно высок.

Причины гипертрофии левого желудочка:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Сахарный диабет;
  • Атеросклероз;
  • Фибрилляция предсердий;
  • Ожирение;
  • Болезни периферической сосудистой системы;
  • Стенозы клапана аорты;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Стрессы, психологическая нестабильность;
  • Мышечная дистрофия;
  • Болезнь Фарби;
  • Алкоголизм;
  • Табакокурение;
  • Малоподвижный образ жизни.

Причиной гипертрофии левого желудочка могут стать длительные и напряженные спортивные тренировки, частые волнения, тревожность, недостаток отдыха и т.д. Все эти факторы вызывают повышенную пульсацию крови, в результате которой мышцы сердца утолщаются. Благодаря чему и происходит уплотнение стенки левого желудочка.

Признаки гипертрофии левого желудочка

Симптомы зависят от степени уплотнения перегородки сердца, от места такого уплотнения в миокарде, от его симметричности и равномерности. В некоторых случаях заболевание довольно долго дает о себе знать лишь незначительными перебоями в работе сердца. И человек даже не подозревает, что у него развивается гипертрофия левого желудочка сердца.

В целом, основными признаками гипертрофии можно считать:

  • Регулярно возникающие различные болевые ощущения в области сердца;
  • Мерцательную аритмию;
  • Затрудненное дыхание;
  • Стенокардию;
  • Нестабильность кровяного давления;
  • Нарушение сна, выражающееся в бессоннице или, наоборот, в постоянной сонливости;
  • Частые головные боли;
  • Слабость, быструю утомляемость;
  • Боли в грудной клетке.

Одним из признаков гипертрофии левого желудочка могут быть обмороки, обусловленные внезапным замиранием сердца. Это происходит из-за недостаточного питания сердечной мышцы и голодания миокарда.

Уплотнение мышц левого желудочка сердца во многих случаях тоже можно считать не самостоятельным заболеванием, а симптомом какой-то болезни. Это может быть довольно серьезная патология, в том числе порок сердца, инфаркт, отек легких, заболевание почек и т.д. Поэтому при появлении каких-то отклонений в общем самочувствии, похожих на признаки гипертрофии, необходимо обратиться к врачу. В противном случае есть риск тяжелых осложнений, иногда заканчивающихся летальным исходом.

Лечение заболевания

Цель лечения гипертрофии левого желудочка заключается в нормализации работы миокарда. Прежде необходимо выяснить природу и особенности гипертрофии при помощи обследования. Оно включает в себя анализы крови, регулярную проверку артериального давления, эхокардиограмму, электрокардиограмму и УЗИ. На основании полученных результатов кардиолог делает выводы о наличии у пациента каких-то сопутствующих заболеваний и способах борьбы с ними. А затем выбирает метод лечения гипертрофии левого желудочка.

Если это медикаментозная терапия, обычно назначаются Верапамил в комплексе с бета-адреноблокаторами. Эффективным такое лечение бывает только при условии отказа от вредных привычек, соблюдении режима дня и конкретного рациона питания. В нем должны присутствовать морепродукты, фрукты, овощи, молочные продукты, постное мясо. Употребление жирного мяса, животных жиров, сладостей, жаренных и печеных продуктов следует свести к минимуму.

При медикаментозном лечении гипертрофии левого желудочка показан подвижный образ жизни со щадящими физическими нагрузками. Иногда врачи рекомендуют больным заняться плаваньем, бегом трусцой, аэробикой.

Если при длительном курсе медикаментозной терапии гипертрофия продолжает прогрессировать, пациенту может быть предложена операция по удалению утолщенного участка сердечной мышцы.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Из-за чего может произойти уплотнение аорты?

Дата публикации статьи: 29.06.2018

Дата обновления статьи: 12.08.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Уплотнение аорты не считается самостоятельным заболеванием, отдельно лечить его не нужно.

При обнаружении подобного дефекта ее стенок необходимо пройти обследование с целью выявления причины, которая его спровоцировала. Утолщение этого сосуда прямо указывает на образование патологий, которые требуют лечения.

Как устроена аорта?

Аорта условно подразделяется на три отдела: восходящий, начало которого лежит у сердца, дуговой и нисходящий (нижняя часть). Нисходящий делится на брюшной и грудной отдел.

Верхняя ее часть отходит от левого желудочка миокарда на уровне третьего ребра. Затем она расширяется в устье, образовывая сфероподобную луковицу. В этой области находится клапан и три синуса Вальсальвы — выпуклые стенки луковицы.

От начала луковицы отходят две ветви — правая и левая венечные артерии. Они вместе с соответствующими венами образуют сердечный круг кровообращения. Далее восходящий отдел поднимается вверх и, сужаясь, переходит в дугу (изгиб) аорты. Затем дуга опускается назад и влево. Здесь образуется нисходящий отдел, отделяемый от дуги небольшим перешейком.

От верхнего изгиба дуги отходят три крупных сосуда — плечеголовной ствол, общая сонная и подключичная артерии. К ним присоединяются артерии легких, вены и артериальные связки.

Нижний отдел аорты имеет самую большую длину. На уровне четвертого поясничного позвонка он разделяется на подвздошные артерии (левую и правую).

Грудной отдел этого сосуда располагается в грудине, в левой стороне от пищевода. На уровне 8 грудного позвонка эта часть аорты отгибается назад и возле 12 позвонка переходит в брюшную.

Брюшной отдел отводит артериальные ветви к диафрагме и заканчивается тонкой крестцовой артерией.

Исходя из расположения данного дефекта стенок аорты, выделяются следующие виды утолщений:

  • Уплотнение корня.
  • Восходящей части.
  • Нисходящего отдела.
  • Уплотнение стенок дуговой части аорты.
Читать еще:  Стабильная стенокардия напряжения фк ii

Различия между нормальным вариантом и утолщенным:

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ: рекомендации кардиолога

Анатомическая гипертрофия левого желудочка проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ) рядом признаков. Врач функциональной диагностики или кардиолог учитывает количество и выраженность таких признаков. Существует несколько диагностических критериев, более или менее правильно определяющих гипертрофию (от 60 до 90% вероятности). Поэтому не у всех людей с признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ она есть на самом деле. Не у всех больных с анатомической гипертрофией она проявляется на ЭКГ. Больше того, одна и та же ЭКГ может быть по-разному описана разными врачами, если они используют в своей работе разные критерии диагностики.

При каких болезнях это бывает

  • гипертрофия левого желудочка бывает у молодых людей, постоянно занимающихся спортом. Их сердечная мышца интенсивно работает во время тренировок и естественным образом увеличивает свою массу и объем;
  • возникает при болезнях, связанных с затруднением выхода крови из левого желудочка в аорту и с повышением сосудистого сопротивления в организме;
  • этот ЭКГ-признак может быть первым симптомом тяжелых пороков сердца – аортального стеноза и аортальной недостаточности . При этих заболеваниях происходит деформация клапана, разделяющего левый желудочек и аорту. Сердце работает с большой нагрузкой, однако миокард долго справляется с ней. Больной человек в течение долгого времени не чувствует никаких неприятных ощущений;
  • Гипертрофия левого желудочка возникает при тяжелом заболевании – гипертрофической кардиомиопатии . Эта болезнь проявляется выраженным утолщением стенок сердца. Утолщенные стенки «перекрывают» выход из левого желудочка, и сердце работает с нагрузкой. Болезнь проявляется не сразу, постепенно появляется одышка и отеки. Эта болезнь в запущенных случаях может быть показанием к трансплантации сердца.
  • это одно из проявлений поражения сердца при артериальной гипертонии . Она может развиваться и при умеренном, но постоянном повышении давления. Именно на прекращение прогрессирования гипертрофии левого желудочка направлены рекомендации постоянно принимать лекарства при гипертонической болезни, даже при нормальном давлении.
  • может появиться у пожилых людей с выраженным атеросклерозом клапанов сердца. При этом сужается отверстие выхода из левого желудочка в аорту.

К чему это может привести

Если у человека есть признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ, но она не подтверждается на эхокардиографии (ультразвуковое исследование сердца) – оснований для беспокойства нет. Вероятно, эта ЭКГ-особенность обусловлена повышенной массой тела или гиперстенической конституцией. Сам по себе ЭКГ-феномен гипертрофии левого желудочка не опасен.

Если гипертрофия на ЭКГ сопровождается реальным увеличением мышечной массы, в дальнейшем это может стать причиной сердечной недостаточности (одышка, отеки) и тяжелых нарушений ритма сердца ( желудочковая экстрасистолия , желудочковая тахикардия). Об этом не стоит забывать спортсменам при составлении режима тренировок.

Что делать и как лечиться

Если у человека на ЭКГ обнаружена гипертрофия левого желудочка, ему нужно пройти ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиографию (ЭхоКГ). Этот метод поможет точно установить причину увеличения массы миокарда, а также оценить сердечную недостаточность.
Если нет возможности провести ЭхоКГ, рекомендуется выполнить рентгенографию сердца в двух проекциях, иногда с контрастированием пищевода.
Для исключения нарушений ритма сердца рекомендуется пройти суточное мониторирование ЭКГ . Для диагностики гипертонии в течение суток необходимо пройти суточное мониторирование артериального давления .

Гипертрофия левого желудочка неустранима. Однако лечение вызвавшего ее заболевания помогает предотвратить прогрессирование этого состояния. Например, широко используемые при лечении гипертонической болезни ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл и многие другие) не только останавливают развитие гипертрофии, но и вызывают ее некоторый регресс.

Таким образом, при обнаружении на ЭКГ признаков гипертрофии левого желудочка необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для дообследования.

Утолщение стенок сердца

а) Сечения и точки измерений. Основой для оценки массы миокарда являются измерения конечной диастолической толщины перегородки и задней стенки, а также диастолического размера левого желудочка в парастернальном сечении по длинной или короткой оси (двумерная ЭхоКГ или ЭхоКГ в М-режиме).

При этом следует помнить, что измерение толщины межжелудочковой перегородки производится не в месте наибольшей толщины, которое может быть смещено в сторону основания или верхушки желудочка, а на уровне прикрепления сухожильных хорд к створкам митрального клапана, в поперечном к длинной оси направлении. Толщина стенок левого желудочка уменьшается по направлению от основания к верхушке.

б) Типы гипертрофии:

1. Определение. Толщина межжелудочковой перегородки более 12 мм является указанием на гипертрофию, хотя при строгом подходе этот термин можно употреблять только в том случае, если увеличена общая масса левого желудочка. Если отмечается утолщение и задней стенки левого желудочка, говорят о концентрической гипертрофии. Если соотношение толщины перегородки к толщине задней стенки превышает 1/1,3, говорят об асимметричной гипертрофии межжелудочковой перегородки.

Она встречается как при гипертрофической кардиомиопатии, так и на фоне длительной артериальной гипертензии и других заболеваний; с другой стороны, ее может и не быть у пациента с ГКМП. Кроме того, выделяют концентрическую и эксцентрическую гипертрофию левого желудочка в зависимости от того, имеет ли диаметр полости левого желудочка нормальный или уменьшенный размер (концентрическая гипертрофия типична для артериальной гипертензии или аортального стеноза) либо увеличен (типично для аортальной или митральной недостаточности).

В числовом виде это можно выразить показателем относительной толщины стенки (ОТС):

ОТС = 2 ТЗСЛЖ / КДР ЛЖ,

где ТЗСЛЖ — диастолическая толщина задней стенки левого желудочка, а КДР ЛЖ -конечный диастолический размер (диаметр) полости ЛЖ. Тогда эксцентрическая гипертрофия определяется как увеличение массы миокарда желудочка при значении ОТС А у молодых пациентов), а тканевые скорости и параметры деформации характеризуются высоконормальными значениями.

4. Левый желудочек при ожирении. Повышение индекса массы тела ведет к утолщению стенки и дискретному увеличению диаметра левого желудочка, т.е. к увеличению массы миокарда левого желудочка в форме эксцентрической гипертрофии. Статистически значимая связь ожирения с симптоматической сердечной недостаточностью известна и, возможно, реализуется через механизмы гипертрофии. В недавнем исследовании пациентов с излишней массой тела без сахарного диабета и без КБС была выявлена значительно более высокая масса миокарда левого желудочка (как в абсолютном выражении, так и нормализованная к росту пациента или к росту в степени 2,7), а также увеличение толщины стенки желудочка, увеличение размеров предсердий, снижение раннедиастолических скоростей при тканевой допплерографии, повышение интегрального рассеивания и, прежде всего, функциональные изменения, несмотря на нормальный уровень фракции выброса и незначительно измененное отношение Е/А; изменения коррелируют с выраженностью ожирения.

Диаграмма классификации ремоделирования левого желудочка и гипертрофии. На основании показателя относительной толщины стенки (см. текст) можно разграничить концентрические и эксцентрические изменения; превышение порогового значения массы миокарда указывает на гипертрофию. Общепринятое правило измерения короткой оси (диаметра) левого желудочка (К), основанное на исследовании в М-режиме, требует, чтобы короткая ось перпендикулярно пересекала длинную ось (L) в точке перехода края передней створки митрального клапана в сухожильные хорды. Иллюстрация показывает, что этот диаметр всегда будет больше истинного при измерении в М-режиме в том случае, если линия сканирования расположена не перпендикулярно к длинной оси.

в) Расчет массы миокарда:

1. Геометрические допущения. Традиционно масса левого желудочка рассчитывается на основании линейных размеров (толщина перегородки и задней стенки, а также конечный диастолический размер левого желудочка) с определенными геометрическими допущениями (желудочек как эллипсоид вращения). При этом рассчитанный объем миокарда (в см 3 ) переводится в массу миокарда умножением на принятую плотность миокарда 1,04 г/см 3 . Предложенная формула валидирована результатами секционных исследований, но может претендовать на точность только при нормальной форме левого желудочка:

где КДР ЛЖ — конечный диастолический размер (диаметр) левого желудочка, ТЗСЛЖ -толщина задней стенки, а ТМЖП — толщина межжелудочковой перегородки в миллиметрах.

2. Сечения и режимы изображения. Поскольку глубина сканирования из парастернальной позиции по длинной оси обычно оказывается достаточной, то в большинстве случаев следует предпочесть измерения в двумерном режиме, чтобы избежать «тангенциальных» измерений диаметра полости и толщины стенок. Размеры следует определять от одной границы кровь/ткань до другой. Распространенный сегодня, предпочтительный для распознавания эндокарда режим второй гармоники приводит к большей зернистости изображения и, тем самым, к несколько завышенным результатам измерений толщины и несколько меньшим — для диаметра полости. При этом опубликованные данные основаны исключительно на прежних, негармонических («фундаментальных») режимах исследования (в том числе и приведенные в данной книге таблицы); однако эти различия, по-видимому, незначимы при практическом использовании, поскольку они значительно меньше, чем вариабельность оценки одного пациента разными исследователями.

3. Другие методики расчета. Альтернативным — и очень сложным, но зато более точным — методом вычисления массы миокарда является расчет на основании измерений поперечных сечений желудочка при регистрации ЭхоКГ в двумерном режиме. Основой метода является форма миокарда в сечении по короткой оси на уровне сосочковых мышц (всегда за вычетом самих сосочковых мышц) и определение длинной оси левого желудочка. Но на практике эта методика не используется из-за своей сложности. Наконец, можно использовать метод дисков аналогично методу, применяемому для расчета объемов, если вычесть объем полости из общего объема, ограниченного эпикардом. Эта методика тоже применяется редко, особенно по причине трудности контурирования эпикарда. Существует и способ определения массы миокарда, полностью не зависящий от геометрических допущений — он основан на трехмерной ЭхоКГ. По точности последняя методика равноценна МРТ.

4. Индексация и нормальные значения. При оценке массы миокарда левого желудочка целесообразно проводить индексацию по площади поверхности тела или росту пациента, а также по полу. (Однако индексация по площади поверхности тела, при которой учитывается и вес пациента, приводит к недооценке выраженности гипертрофии у лиц с повышенной массой тела; поэтому предложена индексация по росту в степени 2,7.) Превышение нормального значения, как правило, обозначается как гипертрофия. Опубликованные за последнее время нормальные параметры отличаются, иногда довольно значительно, от ранее использовавшихся, поскольку стали доступны более качественные данные. Причины гипертрофии левого желудочка приведены в таблице ниже.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.12.2019

Аорта уплотнена: что это значит, лечение, симптомы и причины

11.11.2019

Во время диагностики сердечно-сосудистой системы часто обнаруживается, что у пациента аорта уплотнена. Что это значит? Насколько опасной может быть патология? Стоит ли волноваться по поводу данного диагноза? Какие методы лечения может предложить современная медицина? На какие симптомы нужно обращать внимание? Ответы на эти вопросы интересуют многих людей.

Что представляет собой патология

Во время кардиологического обследования нередко оказывается, что у пациента аорта удлинена, уплотнена. Что это значит? По тем или иным причинам стенки сосуда изменяются, теряют свою первоначальную структуру, становятся более плотными, но менее эластичными. Нередко на них образуются бляшки или фиброзные наросты.

Читать еще:  Стоит ли бояться синусовой аритмии сердца во время беременности

Как известно, аорта является самым крупным сосудом в человеческом теле, который, собственно, и обеспечивает кровоток ко всем органам и тканям. Стоит отметить, что утолщение его стенок редко развивается само по себе. В большинстве случаев данная патология является симптомом других заболеваний.

Чем отличается утолщенная стенка от нормальной

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как уплотненная аорта. Что это значит? На самом деле существуют различия между нормальной и патологически измененной структурой сосуда.

Например, в норме стенка аорты мягкая и эластичная, но достаточно плотная, что обеспечивает нормальный ток крови и устойчивость к давлению, под которым кровь выбрасывается из сердца. Утолщенные ткани твердые и плотные. Более того, стенка сосуда ослаблена и более подвержена различным травмам, ведь она не способна растягиваться.

Основные причины развития недуга

В медицине выделяют несколько объяснений состоянию, при котором аорта развернута, уплотнена. Что это значит и чем может быть спровоцирован подобный недуг, станет понятно из следующего перечня:

  • Наиболее распространенной причиной является атеросклероз сосудов. На фоне данного заболевания на внутренней поверхности стенки аорты начинают образовываться липидные бляшки. Это приводит к сужению просвета сосуда, повышению кровяного давления. Постепенно под бляшками начинает формироваться рубцовая ткань.
  • К факторам риска относят и хроническую гипертензию. При подобной патологии кровяное давление повышается, в результате чего аорте приходится справляться с дополнительными нагрузками. Запускаются компенсаторные реакции, в результате которых стенка аорты утолщается. Тем не менее увеличение объема связано с разрастанием фиброзных структур, которые не способны к растяжению — сосуд постепенно теряет свои функции и становится более уязвимым.
  • Причиной утолщения может быть аутоиммунной заболевание, которое сопровождается хроническими воспалениями сосудов, в том числе и аорты. К перечню опасных патологий относят склеродермию, узелковый периартериит, ревматоидный артрит.
  • К уплотнению могут привести и инфекционные заболевания, включая сепсис, бруцеллез. В роли возбудителей могут выступать стрептококки, риккетсии, микроорганизмы, распространяющиеся во время полового акта.
  • Потенциально опасной является и туберкулезная инфекция.
  • Уплотнение аорты порой развивается на фоне длительного приема некоторых препаратов, в частности, сульфаниламидов, антибактериальных средств.

Потенциально опасные факторы

Если во время диагностических мероприятий врачи определили, что у вас аорта уплотнена, что это значит и как выглядит лечение – это, конечно, важные вопросы, но для начала стоит разобраться с механизмами развития. Вы уже знаете о том, какие заболевания и патологии могут привести к уплотнению стенок сосуда. Тем не менее есть и некоторые факторы риска, со списком которых также стоит ознакомиться:

  1. В первую очередь стоит упомянуть неправильное питание. Систематическое переедание, употребление продуктов, содержащих большое количество вредного холестерина, — все это ведет к развитию атеросклероза и, соответственно, изменению сосудистых стенок.
  2. Доказано, что имеет место наследственная предрасположенность.
  3. Не стоит забывать и о вредных привычках. Прием наркотиков, курение, частое употребление алкогольных напитков — все это попросту не может не сказаться на работе сердца и сосудов.
  4. А если сердце расширено влево, аорта уплотнена и расширена — это значит, что в вашем организме происходят процессы старения. Как свидетельствует статистика, изменение стенок сосудов намного чаще диагностируется именно у пожилых пациентов.

Уплотненная аорта: что это значит, основные симптомы

Подобное патологическое изменение сосудистых стенок в современной медицинской практике наблюдается довольно часто. Если аорта уплотнена, это значит, что патология в течение длительного времени может и вовсе никак себя не проявлять — изменение нередко диагностируются случайно, во время обследования. Но по мере прогрессирования недуга появляются определенные симптомы. Особенности клинической картины напрямую зависят от того, какой именно участок аорты был поражен:

  • Если из-за ее изменения происходит сужение венечных сосудов, которые питают сердечную мышцу, то развивается стенокардия. Приступы ее со временем становятся все более частыми. В запущенных случаях патология может закончиться инфарктом миокарда.
  • При поражении внутренней и наружной сонной артерии, как правило, уплотнена дуга аорты. Это значит, что кровоток к головному мозгу нарушен и возможно появление неврологических симптомов.
  • Утолщение стенок брюшной части аорты сопровождается нарушением работы тех или иных органов брюшной полости. Некоторые пациенты жалуются на ноющие боли в животе. Кроме того, возможны различные нарушения пищеварения, что сопровождается потерей веса, физической слабостью. В более серьезных случаях недуг заканчивается перитонитом, что требует немедленной медицинской помощи.
  • Порой изменение стенок аорты приводит к нарушению кровотока по сосудам, питающим ткани нижних конечностей. В таких случаях появляется боль в ногах, характерная хромота, которая не связана с травмами и прочими факторами.

Чем опасна патология: перечень возможных осложнений

Давайте уточним, стоит ли переживать и каких последствий ожидать, если во время обследования было обнаружено, что аорта уплотнена:

  1. Это значит, как уже упоминалось, что стенка аорты теряет эластичность. То есть при интенсивных физических нагрузках и резких колебаниях давления может начаться расслоение сосуда. Такое состояние чрезвычайно опасно, так как чревато разрывом аорты и массовым кровотечением.
  2. Кроме того, подобная патология по истечению некоторого времени может привести к аневризме. При этом формируется расширенный участок аорты с тонкими стенками, которые могут разорваться при повышенном давлении или воздействии прочих факторов.
  3. Патологические изменения стенки часто связаны с атеросклерозом. А это опасное заболевание, которое чревато тромбозом, закупоркой сосуда и даже летальным исходом для пациента.
  4. К числу прочих возможных осложнений относят и такие заболевания, как инсульт, инфаркт, перитонит.

Как вы, наверное, убедились, игнорировать подобную патологию нельзя ни в коем случае. Последствия недуга могут быть слишком серьезными. И даже если пациенту будет предоставлена необходимая хирургическая помощь, полное излечение все же не гарантировано.

Диагностические процедуры

Диагностика описываемой патологии включает в себя несколько этапов:

  • Для начала пациент сдает нужные анализы, проходит обследование на наличие инфекций.
  • Во время аускультативного обследования врач может услышать изменения в тонах аорты, отметить появление характерного шума.
  • Информативным является рентгенографическое исследование, флюорография. Аорта уплотнена (что это значит и почему развивается, вы уже знаете), ее тень на снимке удлинена, возможно появление патологического разворота или нехарактерного изгиба по ходу сосуда.
  • Золотым стандартом на сегодняшний день является контрастная ангиография. Во время этой процедуры врач может изучить особенности кровотока, увидеть те или иные отклонения.
  • Также проводится ультразвуковое исследование, допплерография.
  • Если врачу нужны дополнительные сведения, то пациента отправляют на магнитно-резонансную томографию. На трехмерных снимках врач может тщательно осмотреть и изучить структуру аорты, близлежащих органов.

Аорта уплотнена: что это значит? Лечение с помощью медикаментов

Схема терапии в данном случае зависит от причины появления уплотнений:

  • При наличии гипертензии используются адреноблокаторы (например, «Бисопролол»), диуретики (эффективным считается «Верошпирон»), блокаторы медленных кальциевых каналов (хорошие результаты дают такие препараты, как «Амлодипин», «Нифедипин»).
  • При атеросклерозе важно придерживаться правильной диеты. Применяются препараты, которые усиливают синтез желчных кислот (например, «Холестипол»), фибраты и лекарства, которые снижают уровень липипротеидов низкой плотности в крови.
  • Если имеет место воспаление сосудов, то применяются нестероидные и стероидные противовоспалительные средства.
  • При наличии инфекций используются антибиотики, противосифилитические препараты, противовирусные лекарства (в зависимости от природы возбудителя).
  • Такие осложнения, как аневризма, повреждение клапанов сердца, перитонит, требуют немедленного хирургического вмешательства.

Советы насчет питания

Поскольку уплотнение аорты часто сопряжено с той или иной формой атеросклероза, то пациентам стоит соблюдать правильную диету.

Из рациона нужно исключить мучные изделия, жирные сорта рыбы, красное мясо, субпродукты, бобовые, колбасы, копчености, майонез, консервы, бульоны. Словом, продукты, содержащие большое количество вредного холестерина.

Их стоит заменить овощами, нежирным отварным мясом, несладкими фруктами. Важно отказаться от газированных напитков, кофе, крепкого чая.

Средства народной медицины

Сразу же стоит отметить, что самолечение в данном случае категорически запрещено. Безусловно, существует масса средств, предлагаемых травниками и народными знахарями.

Например, помогают отвары и настои из хмеля, травы клевера, мяты, пустырника, душицы, ягод боярышника и шиповника. При проблемах с кровообращением некоторые люди принимают настой из коры рябины.

Но стоит понимать, что перед началом использования подобных средств, нужно обязательно спросить совета у врача.

Прогнозы для пациентов

Во время диагностики часто обнаруживается, что стенки аорты уплотнены. Это значит, что пациенту необходимо лечение, так как примерно в 75-80 % случаев при правильно проведенной терапии развитие патологии удается восстановить. При этом ни качество, ни длительность жизни пациента не изменяется. Но, к сожалению, в 25-20 % уплотнение все-таки приводит к аневризме, расслоению и развитию прочих осложнений. Хотя в большинстве случаев подобные последствия связаны с отказом от медикаментозной терапии.

Даже если недуг не прогрессирует, пациенты должны регулярно проходить медицинские осмотры. Постоянный мониторинг поможет врачу вовремя обнаружить ухудшения и принять соответствующие меры предосторожности.

Из-за чего может произойти уплотнение аорты?

Дата публикации статьи: 29.06.2018

Аорта уплотнена: что это значит, опасно ли это, симптомы, лечение

Уплотнение аорты не считается самостоятельным заболеванием, отдельно лечить его не нужно.

При обнаружении подобного дефекта ее стенок необходимо пройти обследование с целью выявления причины, которая его спровоцировала. Утолщение этого сосуда прямо указывает на образование патологий, которые требуют лечения.

Как устроена аорта?

Аорта условно подразделяется на три отдела: восходящий, начало которого лежит у сердца, дуговой и нисходящий (нижняя часть). Нисходящий делится на брюшной и грудной отдел.

Верхняя ее часть отходит от левого желудочка миокарда на уровне третьего ребра. Затем она расширяется в устье, образовывая сфероподобную луковицу. В этой области находится клапан и три синуса Вальсальвы — выпуклые стенки луковицы.

От начала луковицы отходят две ветви — правая и левая венечные артерии. Они вместе с соответствующими венами образуют сердечный круг кровообращения. Далее восходящий отдел поднимается вверх и, сужаясь, переходит в дугу (изгиб) аорты. Затем дуга опускается назад и влево. Здесь образуется нисходящий отдел, отделяемый от дуги небольшим перешейком.

От верхнего изгиба дуги отходят три крупных сосуда — плечеголовной ствол, общая сонная и подключичная артерии. К ним присоединяются артерии легких, вены и артериальные связки.

Нижний отдел аорты имеет самую большую длину. На уровне четвертого поясничного позвонка он разделяется на подвздошные артерии (левую и правую).

Грудной отдел этого сосуда располагается в грудине, в левой стороне от пищевода. На уровне 8 грудного позвонка эта часть аорты отгибается назад и возле 12 позвонка переходит в брюшную.

Брюшной отдел отводит артериальные ветви к диафрагме и заканчивается тонкой крестцовой артерией.

Исходя из расположения данного дефекта стенок аорты, выделяются следующие виды утолщений:

  • Уплотнение корня.
  • Восходящей части.
  • Нисходящего отдела.
  • Уплотнение стенок дуговой части аорты.

Различия между нормальным вариантом и утолщенным:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector