0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Умеренная синусовая тахикардия что это такое

Синусовая тахикардия сердца: что это такое, основные симптомы и назначение лечения

Учащенное сердцебиение — это опасно или нет? Все зависит от того, что вызвало учащение сердечных сокращений. Одно дело, если приступ начался после испуга, и другое, когда есть хронические заболевания.

Итак, давайте разберемся, что это такое — синусовая тахикардия сердца, опасна ли она и чем, каковы ее симптомы и в чем заключается лечение.

Основные характеристики

Синусовой тахикардией называют форму аритмии, что это значит? Этот тип тахикардии вызывается нарушением:

  • генерации импульсов синусовым узлом, который контролирует сердечный ритм;
  • проводимости импульсов от синусового узла к желудочкам.

У взрослых предельной нормой считается частота сердечных сокращений (ЧСС) 100 ударов в минуту. Для детей этот показатель рассчитывается по возрасту, и отклонением считают превышение ЧСС на 10% от возрастной нормы.

При синусовой тахикардии ЧСС составляет 95–130 ударов в минуту (без физических нагрузок), 150–160 — с нагрузкой. У спортсменов этот показатель может достигать 180–240 ударов.

Формы

Различают функциональную и патологическую (или длительную) формы.

Функциональная

Под функциональным понимают ускорение синусового ритма в ответ на нагрузку (физическую или эмоциональную), лихорадку. ЧСС приходит в норму, как только устранена причина.

Патологическая

Патологическая форма возникает в состоянии покоя. Ее вызывают экстракардиальные и интракардиальные факторы.

Отличия от других видов

Различают также пароксизмальную тахикардию и фибрилляцию желудочков.

От пароксизмальной формы синусовая тахикардия отличается тем, что в первом случае приступ начинается внезапно, ЧСС составляет 120–250 ударов в минуту, при сохранении правильного ритма в течение приступа.

При физиологической синусовой тахикардии ЧСС нарастает плавно, для пароксизмальной формы характерна внезапность.

Фибрилляция желудочков — это состояние, угрожающее жизни, при котором кровь не выбрасывается из сердца и останавливается работа органа. При этом происходит хаотичное сокращение волокон миокарда (250–480 ударов в минуту).

Обычно симптом возникает как осложнение обширного трансмурального инфаркта миокарда, а также вследствие шока и сильного дефицита калия в крови.

Механизм развития

Синусовая тахикардия развивается по одному из сценариев:

  • Активация симптоматической системы, которая является частью нервной системы. Вещество норадреналин из нервных волокон активирует синусовый узел.
  • Снижение активности парасимпатической системы. Ее вещество ацетилхолин тормозит генерацию импульсов, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений. Когда снижается активность парасимпатической системы, возрастает роль симпатической системы, вследствие чего увеличивается ЧСС.
  • Прямое воздействие влияющих факторов на синоатриальный узел при нормальной работе симпатической и парасимпатической нервной системы. Активные веществ воздействуют на генерирующие импульс клетки и возбуждают их.

Причины

Симптом чаще возникает у молодых. Причиной тому является незрелость нервной системы. Организму необходимо равновесие симпатической и парасимпатической нервной системы. Но в молодом возрасте баланс удерживается плохо, поэтому возникают перевесы, что и вызывает приступ (кардионевроз).

К экстракардиальным факторам относят:

  • Нейрогенный — развивается у лиц (чаще — у молодых женщин) с неустойчивой нервной системой, при склонности к неврозам, депрессиям и т. д., что объясняется высокой чувствительностью рецепторов сердца к гормонам стресса.
  • Токсический — вызывается токсическими веществами — алкоголем, табаком, а также внутренними факторами (тиреотоксикоз, опухоль надпочечников — феохромоцитома, чаще проявляются у женщин), хроническими инфекциями (туберкулез, тонзиллит).
  • Лекарственный — возникает вследствие активности или передозировки. Так воздействуют на организм гормональные средства, препараты для лечения недугов легких, гипертонии, антидепрессанты.
  • Гипоксический — так организм реагирует на дефицит кислорода. В свою очередь, причиной гипоксии являются болезни органов дыхания и патологии крови, при которых нарушается доставка газа к органам и системам (анемия, лейкемия, хронические кровопотери и др.).

Интракардиальные факторы вызваны заболеваниями сердца. Часто (но не всегда) развитие синусовой тахикардии у лиц с заболеваниями сердца указывает на сердечную недостаточность или нарушении функции левого желудочка, поскольку тогда происходит снижение фракции выброса или клинически значимое ухудшение гемодинамики внутри сердца.

Чаще всего интракардиальная форма СТ развивается при таких патологиях:

Узнайте больше о заболевании из видео:

Симптомы

Во время приступа синусовой тахикардии у больного могут появиться следующие симптомы:

  • «трепыхание» сердца, учащенный сердечный ритм;
  • одышка;
  • тяжесть, «стеснение» в груди (возникает при отсутствии нагрузки);
  • головокружение, потеря сознания;
  • сжимающая боль в груди (не дольше 5 минут) — при ишемической болезни сердца;
  • общая слабость, снижение работоспособности, непереносимость физической нагрузки (при патологической форме).

Диагностика

Полную картину о тяжести состояния получают после обследования. Мероприятия по диагностике включают:

  • анализ анамнеза — больного просят описать ощущения, возможные причинно-следственные связи, наличие хронических заболеваний, условия жизнедеятельности, вредные привычки и др.;
  • физикальный осмотр — осматривают кожные покровы, изучают состояние волос, ногтей;
  • аускультация — определяется частота дыхания, хрипы и шумы в сердце, что позволяет выявить причину патологии;
  • анализ крови общий — показывает анемию, уровень лейкоцитов (повышается при хроническом заболевании);
  • анализ крови биохимический — дает представление об уровне холестерина (низкой и высокой плотности), глюкозы, калия, креатина, мочевины, позволяет исключить сахарный диабет, болезни почек, изменения химического состава крови;
  • анализ мочи (общий) — исключает заболевания мочевыводящего тракта;
  • анализ гормонального фона — для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой;
  • эхоКГ (эхокардиография) — обнаруживает структурные изменения.

Основным и наиболее информативным исследованием является электрокардиография, или ЭКГ, а также электрокардиограмма по Холтеру (запись проводится непрерывно 24–72 часа, в состоянии покоя и при нагрузках).

ЭКГ-признаки синусовой тахикардии представлены на этой иллюстрации:

Больному назначают консультации психотерапевта, отоларинголога, других специалистов.

Как и чем лечить

Главная цель лечения — устранить причину, вызывающую приступы, поскольку синусовая стенокардия является симптомом других недугов. Терапию подбирает и назначает кардиолог.

Коррекция режима дня и привычек

Этот блок мероприятий включает:

  • отказ от пагубных привычек — употребления спиртных напитков, наркотических вещества, курения;
  • коррекция рациона — больным рекомендуют употреблять пищу, богатую клетчаткой и отказаться от жирных, горячих, острых блюд, сократить количество кофе, чая;
  • соблюдение режима сна и отдыха.

Устранение хронических заболеваний

Если при обследовании выявили, что причиной тахикардии стала инфекция, то лечение направляют на его устранение. Больному назначают санацию при заболеваниях ротовой полости, удаление больного зуба или воспаленных миндалин, антибиотикотерапию.

При нехватке железа и анемии показан прием препаратов с этим элементом, при кровотечениях — введение растворов с целью восстановить объем кровяной массы.

Назначаемые препараты

Лекарственные препараты для устранения самой тахикардии назначают, когда больной плохо переносит учащенное сердцебиение. При синусовой тахикардии используют следующие препараты:

  • бета-блокаторы — блокируют рецепторы, реагирующие на гормоны стресса адреналин и норадреналин;
  • ингибиторы if-каналов — контролируют степень возбуждения в синусовом узле, ЧСС;
  • успокоительные препараты на основе лекарственных растений — пустырника, корня валерианы, боярышника.

Восстановление

Больному может быть показано курортное лечение в Кисловодске, других здравницах, если причиной стали интракардиальные факторы. В других случаях меры реабилитации зависят от основного заболевания.

Рекомендуется соблюдать такие правила:

  • исключить интенсивные эмоциональные нагрузки — дома и на работе;
  • спать 8 часов в сутки;
  • правильно питаться, отказавшись от острого и жирного;
  • каждый день употреблять в пищу овощи, зелень, рыбу (особенно морскую);
  • отказаться от пагубных привычек;
  • делать гимнастику (не меньше 30 минут ежедневно);
  • контролировать массу тела.

Спорные методики

Медики спорят о том, можно ли принимать сердечные гликозиды при синусовой тахикардии. В частности, это касается дигоксина. По российской методике, сочетанием бета-блокаторов и дигоксина, иногда с антагонистами кальция добиваются четкого контроля над ЧСС.

Спектр лекарственных препаратов для лечения тахикардии ограничивают, поскольку это может иметь побочное действие при длительной терапии. Если лекарственная терапия невозможна, прибегают к электростимуляции миокарда.

Прогноз

Прогноз достаточно серьёзный, если синусовая тахикардия является симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. Тогда течение болезни усугубляется.

Важно помнить, что синусовая тахикардия может быть проявлением других недугов. Но в детском возрасте, при беременности и у подростков это зачастую норма. Тогда лекарственные препараты могут навредить.

Поэтому предпринимать какие-либо действия самостоятельно запрещено. Определить степень опасности, целесообразность назначения лекарственных препаратов может только специалист после обширного обследования.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия характеризуется учащенным сердцебиением и возникает практически во всех возрастных категориях. Ее часто определяют при плановых осмотрах у подростков и даже у маленьких деток. Чем опасна синусовая тахикардия и что предлагает современная медицина для лечения заболевания?

При волнении, физических нагрузках, эмоциональных напряжениях испытывается частое биение сердца. Некоторые отмечали сердцебиение после плотного ужина или крепкого кофе. Все эти факторы действительно способны вызвать синусовую тахикардию, которая в нормальном состоянии через время проходит. Это связано с тем, что здоровое сердце справляется с испытанной нагрузкой, при этом кровообращение в других органах и системах не нарушается.

Тахикардия — это здоровая реакция организма, вызванная теми или иными факторами. Она необходима для того, чтобы компенсировать усиленную работу органов и систем, которым требуется постоянное снабжение кровью.

В некоторых случаях тахикардия является патологическим состоянием, которое вызывает определенные клинические проявления. Оно может быть как самостоятельным заболеванием, так и связанным с другими органами — головным мозгом, поджелудочной или щитовидной железой, легкими, кишечником. В таких случаях правильно установленный диагноз и своевременно назначенное лечение позволит избежать осложнений, напрямую связанных с тахикардией.

Описание синусовой тахикардии


Является формой аритмии с наджелудочковой локализацией (в предсердиях). Главная особенность проявления — ускоренный синусовый ритм, при котором сохраняется его регулярность и сбалансированность работы желудочков и предсердий. Средняя частота сердечных сокращений при синусовой тахикардии составляет 115 ударов в минуту, хотя иногда показатель достигает 220 ударов за минуту.

У взрослых тахикардией считается учащенное сердцебиение от 100 ударов в минуту, у детей — от 120 ударов в минуту.

Симптомы синусовой тахикардии

Могут не отмечаться субъективные ощущения, если состояние сердца, клапанов и сосудов является близким к нормальному. Также не вызывают опасения такие признаки, как небольшой дискомфорт в груди, нечастые боли в сердце, не вызывающие утомления, слабости, не влияющие на работоспособность.

Стоит задуматься, опасна ли синусовая тахикардия, если возникли следующие симптомы:

  • сердцебиение определяется как выраженное и частое;
  • в спокойном состоянии ощущается одышка и возникает ощущение нехватки воздуха;
  • слабость не позволяет нормально работать;
  • возможны потери сознания;
  • появилась раздражительность, беспокойство, тревога и страх;
  • сердечные боли появляются в спокойном состоянии и длительно не проходят.

Кроме субъективных признаков для продолжительного приступа синусовой тахикардии характерны объективные проявления — бледность кожных покровов, легкая возбудимость. Мочеобразование скудное, артериальное давление понижается.

Причины появления синусовой тахикардии

Различают две разновидности тахикардии — физиологическую и патологическую. Первая форма чаще всего возникает из-за внешних факторов, которые могут быть представлены физическими работами, психоэмоциональными перенапряжениями, употреблением тонизирующих веществ (кофеина, алкоголя, энергетиков). По прекращению воздействия факторов, вызвавших тахикардию, отмечается нормализация общего состояния.

Патологическая синусовая тахикардия имеет клиническое значение, поскольку симптомы проявления заболевания не проходят в спокойном состоянии. Человек не может полноценно отдыхать и работать, поэтому требуется медицинское вмешательство. Здесь играют важную роль несколько групп причин, условно разделяемые на экстракардиальные и кардиальные. К первой группе относятся следующие факторы воздействия:

  • Неврогенные нарушения, способствующие развитию так называемой вагусной аритмии, вегетососудистой и межреберной тахикардии.
  • Эндокринные расстройства, которые из-за гормонального дисбаланса приводят к ускоренной работе сердца. Особенно часто подобное встречается при тиреотоксикозе, опухоли надпочечников. Сахарный диабет также может стать причиной поджелудочной аритмии.
  • Другими экстракардиальными причинами считаются: травмы с сильной кровопотерей, длительные лихорадочные состояния, гипоксия, анемии различного происхождения, прием медицинских препаратов (кофеина, симпатомиметиков).

Кардиальные причины связаны с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Из их числа основными считаются:

  • Кардиомиопатии.
  • Воспалительные заболевания миокарда.
  • Сердечная недостаточность, чаще всего хроническая.
  • Все формы ишемической болезни сердца.
  • Сердечные пороки (приобретенные и врожденные).

Виды синусовой тахикардии

У детей в нормальном состоянии наблюдается ускоренное сердцебиение. Возникновение синусовой тахикардии в детском возрасте может быть связано с лихорадкой, острыми инфекционными процессами, расстройствами нервной системы. Состояние пульса в основном зависит от возраста ребенка, поэтому нужно сверяться с таблицей нормы пульса, рассчитанной по возрастам:

Таблица: Пределы нормальных значений синусовой тахикардии

Видео — синусовая тахикардия у детей

У подростков чаще всего встречается функциональная тахикардия, которая развивается на фоне эмоциональной лабильности и характеризуется неврогенными нарушениями. Проявляется повышенной утомляемостью, слабостью, раздражительностью, имеются признаки дисбаланса вегетососудистой системы — потливость, головокружение, ощущение дрожи, частое мочеиспускание.

У беременных нередко наблюдаются приступы сердцебиения, возникающее даже у тех, кто ранее подобного не ощущал. Подобное связано с увеличением объема крови в организме женщины, увеличение нагрузки на сердечную мышцу, изменением гормонального состояния в организме. Также увеличивающаяся матка способствует увеличению давления в брюшной полости, что также способствует развитию приступов сердцебиения. Чтобы избежать осложнений в виде гестозов, в женских консультациях пристально наблюдают за протеканием беременности.

Видео — синусовая тахикардия при беременности

У пожилых людей ввиду ослабления в организме многих процессов увеличивается риск развития синусовой стенокардии. Как правило, в это возрасте уже имеются многие заболевания, которые больше или меньше провоцируют ее развитие.

Осложнения и последствия патологической формы синусовой тахикардии

Может осложнятся застойными явлениями в системе кровообращения, выражающиеся в острой и хронической сердечной недостаточности. Если тахикардия развивалась на фоне других сердечных заболеваний, наблюдается их более сложное течение. Например, стенокардия становится более тяжелой, возможен повторный инфаркт миокарда. Нарушение ритма вовлекает в патологический процесс другие внутренние органы. Может развиваться отек легких или ухудшаться кровоснабжение головного мозга.

Диагностика синусовой тахикардии

Обследование больного начинается с его расспроса, объективного осмотра. Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования — электрокардиография, эхокардиография, УЗИ-сердца, биохимия крови, анализ мочи, определяются гормональные показатели.

Электрокардиография — основной метод диагностики синусовой тахикардии, доступный на любом уровне обслуживания больных. Ключевыми ЭКГ признаками считаются:

  • сохраняется правильный синусовый ритм;
  • ЧСС составляет более 90 в минуту;
  • зубец P определяется как положительный во всех основных отведениях;
  • между зубцами P наблюдается более короткое расстояние (интервал);
  • зубец Т может быть увеличен или уменьшен.
Читать еще:  Что лучше при аритмии сердца

Профилактика патологической синусовой тахикардии

Заключается в организации здорового образа жизни и правильного режима питания. Главным образом стоит:

  • Не злоупотреблять алкоголем и не курить;
  • Заниматься спортом и проводить каждый день максимально активно;
  • Еду принимать не спеша и небольшими порциями;
  • Сон должен быть полноценным и приносящим ободрение;
  • Поддерживать у себя и окружающих положительное настроение;
  • Не переутомляться на работе и чередовать нагрузку и отдыхом.

Лечение патологической синусовой тахикардии

Составляется на основе собранных жалоб, объективного обследования, инструментальных и лабораторных исследований. Проводится оценка нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов.

Физиологическая синусовая тахикардия не требует специфического лечения. Если человек испытывает периодическое сердцебиение, которое не вызывает дискомфорт и проходит самостоятельно, тогда достаточно проводить основную профилактику заболевания.

Патологическая форма рассматривается в первую очередь в контексте с основным заболеванием. Для начала назначается медикаментозное лечение. Если это эндокринные нарушения, тогда терапию синусовой тахикардии проводит лечащий эндокринолог. Лечение сердцебиения в сочетании с сердечно-сосудистыми болезнями осуществляет кардиолог с учетом допустимых для приема препаратов. Неврогенные расстройства, вызывающие приступы биения сердца, должны корректироваться врачом-неврологом.

Существуют немедикаментозное лечение синусовой тахикардии. В первую очередь — это физиотерапия. Также могут назначаться водные процедуры в виде бассейна и расслабляющих ванн, и массаж. При неврогенных аритмиях помогают консультации психотерапевта, поскольку для больных важно справиться со своими страхами и переживаниями.

Препараты

В основном это антиаритмические медикаменты. Ряд из них улучшают иннервацию сердца (сульфат магния, препараты калия, мембраностабилизаторы, антагонисты ионов кальция), другие непосредственно влияют на сердечную мышцу (симпатомиметики, β-адреноблокаторы и -адреномиметики). Также есть комбинированные лекарства, как вот сердечные гликозиды, которые влияют на иннервацию сердца и миокард одновременно.

Похожие статьи

При увеличении частоты сердечных сокращений нередко ставиться диагноз синусовая тахикардия. Что он может значить, особенно если нарушение определяется у детей различных возрастов? Чаще всего изменение ритма не представляет особой опасности, но дополнительно необходимо знать, когда может потребоваться медицинская помощь.

Главный водитель ритма сердца, синусовый узел, обладает интересной историей открытия и рядом удивительных особенностей в строении и функционировании. От слаженности работы этой части сердца зависит общая деятельность целого органа, поэтому при дисфункции синусового узла обязательно проводится лечение, иначе грозит смертельный исход.

Быть здоровым помогают различные виды лечения. Народная медицина относится к самым часто используемым способам, поскольку позволяет человеку самостоятельно выбирать то, что ему подходит. В частности, много существует рецептов и методов лечения народными средствами аритмии и тахикардии. Подобные патологии сегодня встречаются часто, и далеко не всегда проводится медикаментозное лечение.

Что такое синусовая тахикардия сердца, каковы симптомы у взрослых, детей и при беременности, особенности лечения?

Наверное, каждый человек хотя бы один раз сталкивался в своей жизни с учащением сердцебиения.

Кардиологам часто приходится работать с подобными жалобами и ставить диагноз «синусовая тахикардия».

Действительно ли это опасно и требует незамедлительного лечения или же это вариант нормы?

Что такое синусовая тахикардия сердца?

Приступ заболевания начинается на фоне сильных эмоций, стрессовых состояний, физической работы или нехватки кислорода. Это не влечет за собой никаких негативных последствий. Пульс нормализуется, как только раздражитель исчезнет.

Однако изменение скорости работы сердца бывает связано с рядом патологий. Проблемы со щитовидной железой, заболевания сердца и кровеносных сосудов – все это может влиять на скорость пульса, указывая на необходимость лечения.

Общее понятие и код по МКБ 10

Рассмотрим, что такое синусовая тахикардия с точки зрения современной кардиологии. В медицине она характеризуется значительным увеличением пульса.

Из международной классификации болезней (пересмотр 10) отдельный код МКБ 10 «синусовая тахикардия» был исключен. Заболевание классифицируется как наджелудочковая тахикардия (узловая) и имеет общий код I47.1.

В зависимости от того, что вызвало тахикардию, ее подразделяют на:

  1. Патологическую. В данном случае наблюдаются значительные изменения в системе кровоснабжения, а также в миокарде. При увеличении скорости работы сердца камеры не успевают полностью заполняться кровью. Это вызывает нарушение кровообращения, и как следствие наблюдается кислородное голодание в тканях других органов. Через некоторое время происходит расширение сердца и уменьшается сократимость сердечной мышцы. Развивается кардиомиопатия. Также данной форме сопутствует ишемия миокарда, это происходит из-за плохого кровотока в коронарных артериях. Если при этом сосуды подвержены атеросклерозу, то больной есть риск наступления инфаркта миокарда.
  2. Физиологическую. Это разновидность нормы. Увеличение пульса происходит из-за определенных внешних причин: стресс или физическая нагрузка. После прекращения воздействия извне, ЧСС (частота сердечных сокращений) возвращается к исходному значению. При этом не происходит никаких расстройств в гемодинамике и изменений в сердечной мышце. Опасность может заключаться только в том, что повышенные сердечные сокращения могут спровоцировать обострение какой-либо другой патологии.
  • умеренную форму;
  • выраженную форму.

Умеренная

Для понимания, что такое умеренная синусовая тахикардия важно определиться с допустимой ЧСС. Пульс в этом случае варьирует в диапазоне от 90 до 135. Никаких симптомов болезни пациент не ощущает. Чаще всего болезнь проявляется при стрессе и нагрузках.

Умеренная синусовая тахикардия чаще всего не требует лечения.

Выраженная

При ней пульс значительно возрастает и колеблется в пределах от 135 до 185 ударов/минуту. Больной может ощущать значительную слабость. Возможно головокружение, а также потеря сознания. При проявлении подобных симптомов рекомендовано обязательно показаться врачу для дальнейшего обследования.

Синусовая тахикардия в выраженной форме может быть результатом патологии.

У взрослых

Специалисты, изучив что такое синусовая тахикардия и причины ее появления у взрослых, установили, что увеличение пульса может быть:

  • в состоянии нормы;
  • в результате какой-либо патологии.

По мере того, как головной мозг и вегетативная регуляция становятся более зрелыми, симптомы подростковой тахикардии могут полностью исчезнуть или, наоборот, проявиться в значительной степени.

Особое внимание следует обратить на увеличение частоты сердечных сокращений в пожилом возрасте.

При беременности

Установлено, что даже если у женщины нет нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, возможно развитие заболевания синусовая тахикардия при беременности. Это не является физиологической нормой и может быть объяснено рядом вполне закономерных причин:

  • у женщины в период беременности увеличивается объем кровотока, это связано с увеличением размера матки и ростом будущего ребенка;
  • при беременности у женщины увеличивается вес, что тоже влияет на работу сердца;
  • изменение гормонального фона будущей матери.

С каждым новым месяцем беременности нагрузка на сердце все возрастает. При этом болезнь из умеренной может перейти в выраженную. Данное заболевание требует особо пристального наблюдения особенно в третьем триместре, так как оно может спровоцировать серьезные осложнения как для матери, так и для плода.

У подростков

Кардиологи, отвечая на вопрос о том, что такое синусовая тахикардия у подростков, стремятся рассмотреть проблему не только со стороны патологических изменений, но и с точки зрения влияния интенсивного роста и развития всех систем и органов в целом.

Специалисты постоянно изучают данное заболевание и причины его возникновения в юном возрасте. Чаще всего оно случается из-за особенностей или расстройств нервной системы. Также заболевание наблюдается у пациентов страдающих вегетативной дисфункцией. При этом любое внешние воздействие, любое эмоциональное состояние способно вызвать приступ. Синусовая тахикардия у подростка носит следующие признаки:

  • потливость;
  • головокружение;
  • сильная дрожь.

У ребенка

Синусовая тахикардия у ребенка – явление распространенное. Под ней подразумевают значительное увеличение ЧСС, при этом синусовый ритм не изменен. В разном возрасте значение ЧСС варьирует от 90 до 180 за одну минуту.

У детей до семи лет ускорение ЧСС не считается патологией. Синусовая тахикардия у ребенка в 1 год чаще всего имеет физиологические причины и проходит сама через некоторое время.

Изменение ЧСС вызывают:

  • лихорадочные состояния (повышение температуры на 1 градус вызывает учащение сердечных сокращений на 10 -15 ударов);
  • незрелость нервной системы;
  • пороки в развитии сердца;

Синусовая тахикардия у детей требует тщательного наблюдения, чтобы не пропустить серьезных нарушений в развитии и здоровье.

У новорожденного

Пульс у ребенка напрямую зависит от возраста. У младенца частота пульса в норме может быть 140 ударов в минуту.

Синусовая тахикардия у новорожденного почти всегда нормальное физиологическое явление, которое не требует медицинского вмешательства.

Причины

При заболевании синусовая тахикардия причины могут быть различные. Существует их принятое разделение:

  1. Кардиальные. К ним относят:
    • сердечная недостаточность;
    • воспалительные процессы, они могут иметь как инфекционное, так и аутоиммунное происхождение;
    • разновидности ишемического поражения сердца;
    • врожденные и приобретенные пороки сердца;
    • кардиомиопатии.
  2. Не связанные с проблемами сердца:
    • нарушения в работе желез внутренней секреции;
    • неврозы, психозы и прочие неврогенные заболевания.
  3. Нехватка кислорода может вызвать увеличение частоты пульса.
  4. Некоторые лекарственные препараты способны вызвать приступ сердцебиения.

Вертеброгенный характер заболевания

Появление тахикардии может быть вызвано проблемами с позвоночником. Вертеброгенная синусовая тахикардия диагностируется при следующих симптомах:

  • увеличение ЧСС возникает при поворотах или наклонах;
  • при нахождении длительное время в неудобной позе возможно развитие приступа;
  • кроме изменения пульса присутствуют другие симптомы, указывающие на проблемы с позвоночным столбом;
  • сильный кашель или чихание увеличивает скорость биение сердца.

Симптомы

Врач, обследуя больного синусовой тахикардией, внимательно изучает симптомы болезни, выясняет причину, ее вызвавшую, и назначает соответствующее лечение.

Иногда при заболевании синусовая тахикардия симптомов может не быть вовсе.

Иногда пациент жалуется на незначительные неприятные ощущения, локализованные внутри груди, учащенное сердцебиение и легкие боли.

При нарастании заболевания жалобы становятся более конкретными и причиняют значительный дискомфорт.

При этом заболевании возможны:

  • не проходящее сильное ощущения частого сердцебиения;
  • ощущение нехватки воздуха и одышка даже в состоянии покоя;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянная слабость;
  • боли в сердце;
  • постоянное чувство раздражения, бессонница и беспокойство.

Отличительной чертой является постепенное нарастание симптомов. Очень часто пациент не способен зафиксировать время начала приступа.

Когда пульс становится достаточно высоким, больной начинает ощущать учащенное сердцебиение. Если приступ продолжается длительно время возможно наблюдать бледность кожных покровов, уменьшение выделяемой мочи и понижение давления. Возможны приступы панических атак и состояние выраженного беспокойства.

Признаки на ЭКГ

Заболевание можно диагностировать по результатам ЭКГ. Это является основным диагностическим критерием, позволяющим точно выявить болезнь.

Для диагностики заболевания синусовая тахикардия на ЭКГ выделяют следующие признаки:

  • ЧСС более 90 ударов за одну минуту;
  • сохранение синусового ритма, при этом зубец Р идет перед желудочковым комплексом;
  • QRS не нарушен;
  • промежуток между зубцами Р сокращен;
  • размер зубцов Т выше или ниже нормы.

Для более точного диагностирования заболевания синусовая тахикардия ЭКГ делают под нагрузкой. Например, пациента просят приседать или используют специальные тренажеры. ЭКГ снимается до и после физических упражнений. Если приступы случаются редко и они длятся незначительное время, для диагностики врач может назначить суточный мониторинг.

Лечение

Для своевременной диагностики взрослый человек должен знать, что такое синусовая тахикардия и опасно ли это. Для эффективного лечения стенокардии в первую очередь необходимо выяснить причину, ее вызывающую. Кроме купирования симптомов необходимо устранять и то, что провоцирует учащение сердцебиения.

Физиологическая тахикардия лечения не требует. Лечением патологической формы заболевания занимается кардиолог. Если больному поставлен диагноз синусовая тахикардия, за консультацией по вопросу «как лечить» следует обратиться к таким специалистам как эндокринолог, невролог, психотерапевт.

Как лечить?

После подтвержденного диагноза синусовая тахикардия лечение назначает врач, но пациент в первую очередь должен изменить свой образ жизни и привычки.

Для успешного лечения необходимо:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Исключить все кофеинсодержащие продукты.
  3. Убрать пряные специи из рациона.
  4. Принимать пищу требуется дробно небольшими порциями не реже 5-6 раз в сутки.
  5. Наладить баланс между работой и полноценным отдыхом.
  6. Больше гулять на свежем воздухе.
  7. Стараться избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок на нервную систему.

Всего этого достаточно, чтобы физиологическая тахикардия перестала беспокоить пациента. Но в случае, если проблема вызвана какими-либо патологиями или заболеваниями, без серьезного лечения уже не обойтись.

Препараты

Лечение синусовой тахикардии с помощью препаратов направлено на устранение первопричины заболевания:

  1. Повышенная функция щитовидной железы. В данном случае пациенту показан прием тиреостатиков (например, Мерказолил). Дополнительно лечащий врач может назначить бета-адреноблокаторы (например, Пиндолол) или антагонисты кальция (Верапамил) для нормализации сердечного ритма.
  2. При анемии. Назначают препараты, повышающие содержание железа в крови (Феррум-лек). Хороший эффект дают витамины и микроэлементы. В данном случае средства для дополнительной коррекции ЧСС назначаются редко.
  3. При хронической сердечной недостаточности назначают бета-блокаторы и сердечные гликозиды (Целанид).

В случае, если медикаментозное лечение неэффективно, пациенту может быть порекомендовано проведение хирургического вмешательства.

Чем опасна?

Многие пациенты не понимают, что такое синусовая тахикардия и чем она опасна. Физиологическая тахикардия опасности для здоровья не представляет. А вот паталогическая форма, если ее вовремя не лечить, может вызвать ряд серьезных осложнений.

При приступах учащенного сердцебиения значительно увеличивается износ сердца. Желудочки не успевают наполняться кровью, а скорость работы сердечной мышцы увеличивается. Это приводит к дефициту кислорода в тканях и органах. Из-за этого может развиться ишемическое поражение сердца и головного мозга.

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Призывники и их родственники не всегда знают, берут ли в армию с диагнозом «синусовая тахикардия». Сама по себе тахикардия не является противопоказанием к призыву в армию. Освобождения получают те призывники, у которых заболевание сопровождается другими серьезными сопутствующими заболеваниями. Например, призыв в армию недопустим при ревматоидных заболеваниях, сопровождающихся сердечной недостаточностью.

Пароксизмальные тахикардии

Учащение ЧСС пароксизмального типа отличается от синусового внезапным острым началом приступа и резким прекращением. При этом пульс может достигать 300 ударов в минуту.

Желудочковая

Данное заболевание почти всегда сопровождается серьезным поражением мышцы сердца. При этом наблюдается нарушение внутрисердечного и внешнего кровотока. При отсутствии лечения может вызвать смерть пациента.

Читать еще:  Тахикардия это серьезно

Наджелудочковая

Аритмия вызвана нарушением электрической проводимости и регуляции ЧСС. Проявляется в 95% случаев всех аритмий. Способна вызвать аритмогенный коллапс и сердечную недостаточность.

Полезное видео

Дополнительную информацию о синусовой тахикардии можно узнать из этого видеоролика:

Синусовая тахикардия сердца: что это такое, основные симптомы и назначение лечения

Учащенное сердцебиение — это опасно или нет? Все зависит от того, что вызвало учащение сердечных сокращений. Одно дело, если приступ начался после испуга, и другое, когда есть хронические заболевания.

Итак, давайте разберемся, что это такое — синусовая тахикардия сердца, опасна ли она и чем, каковы ее симптомы и в чем заключается лечение.

Основные характеристики

Синусовой тахикардией называют форму аритмии, что это значит? Этот тип тахикардии вызывается нарушением:

  • генерации импульсов синусовым узлом, который контролирует сердечный ритм;
  • проводимости импульсов от синусового узла к желудочкам.

У взрослых предельной нормой считается частота сердечных сокращений (ЧСС) 100 ударов в минуту. Для детей этот показатель рассчитывается по возрасту, и отклонением считают превышение ЧСС на 10% от возрастной нормы.

При синусовой тахикардии ЧСС составляет 95–130 ударов в минуту (без физических нагрузок), 150–160 — с нагрузкой. У спортсменов этот показатель может достигать 180–240 ударов.

Формы

Различают функциональную и патологическую (или длительную) формы.

Функциональная

Под функциональным понимают ускорение синусового ритма в ответ на нагрузку (физическую или эмоциональную), лихорадку. ЧСС приходит в норму, как только устранена причина.

Патологическая

Патологическая форма возникает в состоянии покоя. Ее вызывают экстракардиальные и интракардиальные факторы.

Отличия от других видов

Различают также пароксизмальную тахикардию и фибрилляцию желудочков.

От пароксизмальной формы синусовая тахикардия отличается тем, что в первом случае приступ начинается внезапно, ЧСС составляет 120–250 ударов в минуту, при сохранении правильного ритма в течение приступа.

При физиологической синусовой тахикардии ЧСС нарастает плавно, для пароксизмальной формы характерна внезапность.

Фибрилляция желудочков — это состояние, угрожающее жизни, при котором кровь не выбрасывается из сердца и останавливается работа органа. При этом происходит хаотичное сокращение волокон миокарда (250–480 ударов в минуту).

Обычно симптом возникает как осложнение обширного трансмурального инфаркта миокарда, а также вследствие шока и сильного дефицита калия в крови.

Механизм развития

Синусовая тахикардия развивается по одному из сценариев:

  • Активация симптоматической системы, которая является частью нервной системы. Вещество норадреналин из нервных волокон активирует синусовый узел.
  • Снижение активности парасимпатической системы. Ее вещество ацетилхолин тормозит генерацию импульсов, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений. Когда снижается активность парасимпатической системы, возрастает роль симпатической системы, вследствие чего увеличивается ЧСС.
  • Прямое воздействие влияющих факторов на синоатриальный узел при нормальной работе симпатической и парасимпатической нервной системы. Активные веществ воздействуют на генерирующие импульс клетки и возбуждают их.

Причины

Симптом чаще возникает у молодых. Причиной тому является незрелость нервной системы. Организму необходимо равновесие симпатической и парасимпатической нервной системы. Но в молодом возрасте баланс удерживается плохо, поэтому возникают перевесы, что и вызывает приступ (кардионевроз).

К экстракардиальным факторам относят:

  • Нейрогенный — развивается у лиц (чаще — у молодых женщин) с неустойчивой нервной системой, при склонности к неврозам, депрессиям и т. д., что объясняется высокой чувствительностью рецепторов сердца к гормонам стресса.
  • Токсический — вызывается токсическими веществами — алкоголем, табаком, а также внутренними факторами (тиреотоксикоз, опухоль надпочечников — феохромоцитома, чаще проявляются у женщин), хроническими инфекциями (туберкулез, тонзиллит).
  • Лекарственный — возникает вследствие активности или передозировки. Так воздействуют на организм гормональные средства, препараты для лечения недугов легких, гипертонии, антидепрессанты.
  • Гипоксический — так организм реагирует на дефицит кислорода. В свою очередь, причиной гипоксии являются болезни органов дыхания и патологии крови, при которых нарушается доставка газа к органам и системам (анемия, лейкемия, хронические кровопотери и др.).

Интракардиальные факторы вызваны заболеваниями сердца. Часто (но не всегда) развитие синусовой тахикардии у лиц с заболеваниями сердца указывает на сердечную недостаточность или нарушении функции левого желудочка, поскольку тогда происходит снижение фракции выброса или клинически значимое ухудшение гемодинамики внутри сердца.

Чаще всего интракардиальная форма СТ развивается при таких патологиях:

Узнайте больше о заболевании из видео:

Симптомы

Во время приступа синусовой тахикардии у больного могут появиться следующие симптомы:

  • «трепыхание» сердца, учащенный сердечный ритм;
  • одышка;
  • тяжесть, «стеснение» в груди (возникает при отсутствии нагрузки);
  • головокружение, потеря сознания;
  • сжимающая боль в груди (не дольше 5 минут) — при ишемической болезни сердца;
  • общая слабость, снижение работоспособности, непереносимость физической нагрузки (при патологической форме).

Диагностика

Полную картину о тяжести состояния получают после обследования. Мероприятия по диагностике включают:

  • анализ анамнеза — больного просят описать ощущения, возможные причинно-следственные связи, наличие хронических заболеваний, условия жизнедеятельности, вредные привычки и др.;
  • физикальный осмотр — осматривают кожные покровы, изучают состояние волос, ногтей;
  • аускультация — определяется частота дыхания, хрипы и шумы в сердце, что позволяет выявить причину патологии;
  • анализ крови общий — показывает анемию, уровень лейкоцитов (повышается при хроническом заболевании);
  • анализ крови биохимический — дает представление об уровне холестерина (низкой и высокой плотности), глюкозы, калия, креатина, мочевины, позволяет исключить сахарный диабет, болезни почек, изменения химического состава крови;
  • анализ мочи (общий) — исключает заболевания мочевыводящего тракта;
  • анализ гормонального фона — для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой;
  • эхоКГ (эхокардиография) — обнаруживает структурные изменения.

Основным и наиболее информативным исследованием является электрокардиография, или ЭКГ, а также электрокардиограмма по Холтеру (запись проводится непрерывно 24–72 часа, в состоянии покоя и при нагрузках).

ЭКГ-признаки синусовой тахикардии представлены на этой иллюстрации:

Больному назначают консультации психотерапевта, отоларинголога, других специалистов.

Как и чем лечить

Главная цель лечения — устранить причину, вызывающую приступы, поскольку синусовая стенокардия является симптомом других недугов. Терапию подбирает и назначает кардиолог.

Коррекция режима дня и привычек

Этот блок мероприятий включает:

  • отказ от пагубных привычек — употребления спиртных напитков, наркотических вещества, курения;
  • коррекция рациона — больным рекомендуют употреблять пищу, богатую клетчаткой и отказаться от жирных, горячих, острых блюд, сократить количество кофе, чая;
  • соблюдение режима сна и отдыха.

Устранение хронических заболеваний

Если при обследовании выявили, что причиной тахикардии стала инфекция, то лечение направляют на его устранение. Больному назначают санацию при заболеваниях ротовой полости, удаление больного зуба или воспаленных миндалин, антибиотикотерапию.

При нехватке железа и анемии показан прием препаратов с этим элементом, при кровотечениях — введение растворов с целью восстановить объем кровяной массы.

Назначаемые препараты

Лекарственные препараты для устранения самой тахикардии назначают, когда больной плохо переносит учащенное сердцебиение. При синусовой тахикардии используют следующие препараты:

  • бета-блокаторы — блокируют рецепторы, реагирующие на гормоны стресса адреналин и норадреналин;
  • ингибиторы if-каналов — контролируют степень возбуждения в синусовом узле, ЧСС;
  • успокоительные препараты на основе лекарственных растений — пустырника, корня валерианы, боярышника.

Восстановление

Больному может быть показано курортное лечение в Кисловодске, других здравницах, если причиной стали интракардиальные факторы. В других случаях меры реабилитации зависят от основного заболевания.

Рекомендуется соблюдать такие правила:

  • исключить интенсивные эмоциональные нагрузки — дома и на работе;
  • спать 8 часов в сутки;
  • правильно питаться, отказавшись от острого и жирного;
  • каждый день употреблять в пищу овощи, зелень, рыбу (особенно морскую);
  • отказаться от пагубных привычек;
  • делать гимнастику (не меньше 30 минут ежедневно);
  • контролировать массу тела.

Спорные методики

Медики спорят о том, можно ли принимать сердечные гликозиды при синусовой тахикардии. В частности, это касается дигоксина. По российской методике, сочетанием бета-блокаторов и дигоксина, иногда с антагонистами кальция добиваются четкого контроля над ЧСС.

Спектр лекарственных препаратов для лечения тахикардии ограничивают, поскольку это может иметь побочное действие при длительной терапии. Если лекарственная терапия невозможна, прибегают к электростимуляции миокарда.

Прогноз

Прогноз достаточно серьёзный, если синусовая тахикардия является симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. Тогда течение болезни усугубляется.

Важно помнить, что синусовая тахикардия может быть проявлением других недугов. Но в детском возрасте, при беременности и у подростков это зачастую норма. Тогда лекарственные препараты могут навредить.

Поэтому предпринимать какие-либо действия самостоятельно запрещено. Определить степень опасности, целесообразность назначения лекарственных препаратов может только специалист после обширного обследования.

Синусовая тахикардия

Автор материала

Описание

Синусовая тахикардия – нарушение ритма, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

В норме функцию водителя ритма выполняет синусовый узел, который располагается в месте впадения полой вены в правое предсердие. Синусовая тахикардия возникает в том случае, когда повышается активность синусового узла. В таком случае сохраняется правильный синусовый ритм, а частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

В зависимости от причины выделяют два вида синусовой тахикардии:

  1. Физиологическая, которая является реакцией приспособления на внешний раздражитель. Возникает при следующих состояниях:
    • физической нагрузке;
    • повышении температуры тела или окружающей среды;
    • психоэмоциональном стрессе;
    • подъеме на высоту;
    • переедании;
    • употреблении таких напитков, как кофе, энергетики, спиртные напитки.
  2. Патологическая, при которой синусовая тахикардия является симптомов какого-либо заболевания. К таким заболеваниям относятся:
    • со стороны сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, миокардиты, пороки сердца и так далее);
    • тиреотоксикоз;
    • анемия;
    • некоторые инфекционные заболевания.

Прогноз синусовой тахикардии, как правило, благоприятный. В большинстве случаев производится подбор лекарственного средства, постоянный прием которого корректирует данное состояние. В редких случаях, когда консервативные методы лечения становятся неэффективными, на помощь прибегают к более радикальному методу – хирургическому вмешательству.

Симптомы

Зачастую синусовая тахикардия клинически никак не проявляется, в связи с чем человек не обращается за помощью к специалисту. Не редким случаем является выявление синусовой тахикардии на ЭКГ во время прохождения ежегодного обследования.

При синусовой тахикардии могут отмечаться следующие симптомы:

  • ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца, «замирание» сердца;
  • периодическое головокружение, изредка потеря сознания;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • периодический дискомфорт в области сердца, изредка боль за грудиной;
  • одышка смешанного характера при физической нагрузке.

Также могут возникать такие неспецифические симптомы, как снижение работоспособности, повышенная усталость, сонливость.

Диагностика

На приеме врач уточняет жалобы, беспокоящие пациента, после чего приступает к измерению артериального давления, подсчету пульса и ЧСС (частоты сердечных сокращений). В норме частота сердечных сокращений варьирует от 60 до 90 ударов в минуту. При увеличении частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту и сохранении синусового ритма говорят о наличии синусовой тахикардии.

Наиболее простым инструментальным методом диагностики, подтверждающим наличие у пациента синусовой тахикардии, является ЭКГ. Суть метода заключается в регистрации электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы, с последующей графической записью на специальной бумажной пленке. Данный метод исследования не требует от пациента никакой предварительной подготовки. Во время исследования важно соблюдать неподвижность, чтобы не исказить достоверность полученного результата. Регистрация электрокардиограммы занимает небольшой отрезок времени, из-за чего не всегда удается зарегистрировать эпизод синусовой тахикардии во время исследования. Поэтому в некоторых случаях пациентам, имеющим жалобы на общую слабость, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца, назначается суточный мониторинг ЭКГ (ЭКГ по Холтеру). Суть исследования заключается в непрерывной регистрации ЭКГ в течение 1 суток (24 часа), реже используется запись в течение 48 и 72 часов. Запись ЭКГ осуществляется с помощью портативного аппарата, который в течение суток беспрерывно находится с пациентом. Вес такого аппарата не превышает 500г, поэтому никакого дискомфорта, в том числе ощущения тяжести, в ходе исследования не возникает. Во время исследования рекомендуется вести привычный образ жизни, чтобы получить результат, приближенный к реальности. При этом рекомендуется вести дневник, в котором отмечаются изменения физической активности (подъемы по лестнице, пробежки и т.д.), прием любых лекарственных средств, воздействие психоэмоционального стресса, время сна. Это необходимо для согласования результатов с факторами окружающей среды. Кроме того, важно соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • избегать попадания жидкости на датчики;
  • не заниматься самостоятельной настройкой прибора;
  • не допускать переохлаждения или наоборот перегревания оборудования.

Помимо этого, для выявления какого-либо заболевания сердца, приводящего к появлению синусовой тахикардии, выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. С помощью данного исследования можно оценить работу сердца, размеры его камер, измерить давление в полостях сердца, изучить состояние магистральных сосудов и клапанов. Также может выполняться коронарография – рентгеноконтрастный метод исследования, позволяющий выявить локализацию и степень сужения коронарных артерий, что лежит в основе диагностики ишемической болезни сердца. Как и любая инвазивная процедура, коронарография может сопровождаться развитием ряда осложнений, в связи с чем данное исследование проводится лишь в исключительных случаях.

Общие лабораторные анализы (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови) могут указать на наличие заболевания, симптомом которого является синусовая тахикардия, например, на анемию. Также с этой целью в некоторых случаях рекомендуется сдать анализ гормонов щитовидной железы, необходимый для оценки ее работы.

Лечение

В первую очередь, в дополнении к терапии, назначенной специалистом, необходимо отказаться от вредных привычек: курения, наркомании, употребления спиртных напитков. Помимо этого, рекомендуется воздержаться от употребления крепкого кофе, зеленого чая и энергетиков. Диета заключается в ограничении жирных, копченых и соленых продуктов, а также увеличении употребления свежих фруктов и овощей, богатых необходимыми витаминами и микроэлементами. Кроме того, следует соблюдать режим дня и отдыха, не забывать о важности занятий спортом.

Консервативное лечение заключается в назначении лекарственных средств. Как правило, при синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы, которые, воздействуя на рецепторы сердечной мышцы, вызывают уменьшение частоты сердечных сокращений. Подбор препарата производится под строгим контролем врача, который оценивает эффективность лечения. При необходимости корректируется дозировка и кратность приема лекарственного средства или производится его отмена с последующей заменой на другой препарат.

Читать еще:  Что такое аневризма сердца у ребенка

В случае неэффективности консервативного лечения на помощь прибегают к более радикальным методам лечения. При необходимости могут выполняться следующие хирургические операции:

  • радиочастотная абляция. Суть операции заключается в устранении патологических проводящих путей, которые являются источником развития аритмии. Патологический очаг ликвидируется путем «прижигания» с помощью радиочастотной энергии;
  • установка электрокардиостимулятора – внедрение под кожу (под правую или левую ключицу, изредка в область передней брюшной стенки) специального небольшого устройства, контролирующего сердечный ритм;
  • установка кардиовертера-дефибриллятора. Данный прибор, наподобие кардиостимулятора, осуществляет контроль за ритмом сердца. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора производится пациентам, имеющим высокий риск серьезных нарушений сердечного ритма (например, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков), поскольку данные нарушения ритма могут привести к внезапной остановки сердца.

В настоящее время хирургическое вмешательство по поводу лечения нарушений ритма сердца является доступным, эффективным и безопасным методом.

Лекарства

Для лечения синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы. К наиболее распространенным представителям данной группы относятся:

  • бисопролол. Обычно назначается однократно в утреннее время. В большинстве случаев подбор дозы препарата осуществляется с помощью назначения минимальной дозы, которая постепенно увеличивается до появления необходимого результата терапии. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. При необходимости отмена препарата производится постепенно, поскольку резкая отмена может привести к обострению состояния;
  • метопролол. Препарат оказывает действие не только в виде уменьшения частоты сердечных сокращений, но также способствует снижению артериального давления, что немаловажно для пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Клинический эффект метопролола развивается спустя 1.5 – 2 часа после приема. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг;
  • карведилол. Помимо основного действия, карведилол обладает антигипертензивным эффектом, уменьшает гипертрофию левого желудочка, имеет антиоксидантные и кардиопротективные свойства. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 1 – 2 часа от приема.

Перечисленные препараты следует принимать под контролем ЧСС (частоты сердечных сокращений). Важно ежедневно измерять ЧСС (как минимум утром и вечером), чтобы следить за эффективностью лекарственного средства. Снижение ЧСС ниже 55 ударов в минуту является показанием для снижения дозировки препарата или его отмены. При сохранении тахикардии на фоне приема какого-либо представителя β-адреноблокаторов производится увеличение дозы или кратности приема препарата, при отсутствии эффекта после выполненных действий производится замена препарата.

Наиболее встречаемые побочные эффекты, развивающиеся на фоне приема β-адреноблокаторов, следующие:

  • со стороны центральной нервной системы (общая слабость, повышенная утомляемость, головная боль, расстройство сна);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы (ощущение боли или дискомфорта в области сердца, снижение артериального давления, брадикардия);
  • со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль в животе, расстройство стула в виде запора или диареи);
  • со стороны дыхательной системы (прием высоких доз приводит к развитию бронхообструкции, что вызывает появление одышки);
  • со стороны эндокринной системы (гипер- или гипогликемия, гипотиреоидное состояние);
  • при наличии аллергии на препарат появляются кожные проявления аллергии (зуд, крапивница) или развивается анафилактический шок.

Противопоказания к применению:

  • индивидуальная непереносимость;
  • артериальная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени;
  • бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
  • беременность и период лактации.

Народные средства

Существуют средства народной медицины, способные уряжать частоту сердечных сокращений. Однако стоит отметить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Перед использованием какого-либо народного средства на основе целебных трав следует проконсультироваться с врачом. К Вашему вниманию предлагаем следующе рецепты:

  • предварительно измельчите корень валерианы и высушите. Возьмите 1 столовую ложку полученного сырья и залейте 0,5 л крутого кипятка. Дайте настояться в течение 1 – 2 часов, после чего настой готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс приема в среднем составляет 3 недели;
  • возьмите 1 столовую ложку заранее подготовленного пустырника и залейте 200 мл кипятка, дайте настояться в течение 10 – 20 минут. Рекомендуется выпивать стакан полученного настоя в течение дня. Курс приема составляет 2 недели;
  • возьмите мелиссу и корень валерианы. Смешайте перечисленные компоненты сбора в равных пропорциях. Затем к полученному сбору добавляется небольшое количество тысячелистника. Одна столовая ложка сбора заливается стаканом холодной воды и настаивается в течение 3 часов, после чего настой томится на водяной бане 20 – 30 минут. Готовый отвар следует тщательно процедить, чтобы не допустить попадание мелких частей сырья. Рекомендуется употреблять по 2 – 3 глотка в течение всего дня. Курс приема составляет 2 – 3 недели;
  • возьмите 1 столовую ложку высушенных листьев и цветков боярышника, залейте 1 стаканом крутого кипятка, дайте настояться в течение 2 – 3 часов. После тщательного процеживания через ситечко настой становится готовым к употреблению. Рекомендуется принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день. Курс приема составляет 2 – 3 недели;
  • натрите на мелкой терке репу, возьмите 2 столовые ложки полученной массы и залейте стаканом кипятка. Поставьте на огонь и варите на медленном огне в течение 15 – 20 минут. Дайте отвару остыть, после чего его следует процедить. Рекомендуется принимать по ½ стакана 2 раза в день после еды;
  • возьмите 1 столовую ложку высушенных ягод шиповника и тщательно их промойте под проточной водой. Залейте сушенные ягоды 500 мл крутого кипятка и дайте настояться в течение 6 часов, после чего готовый настой следует процедить. Рекомендуется употреблять по половине стакана 3 раза в день.

Важно еще раз подчеркнуть, что перед использованием средств народной медицины следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Кроме того, применение народных средств без медикаментозных препаратов допускается лишь при легкой степени выраженности тахикардии, когда отсутствуют нарушения гемодинамики.

Умеренная синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия: стоит ли волноваться?

Если говорить о такой патологии, как синусовая тахикардия, то необходимо заметить, что это заболевание характеризуется сбоем сердечного ритма, то есть вместо привычных 70 частота сердечных сокращений стремительно увеличивается до ста и более. В чем причина подобной аномалии? Как выяснилось, провоцирует столь ускоренную импульсацию синусовый узел, но при этом все структуры сердца функционируют в привычном режиме, а также отлажена последовательность работы желудочков и предсердий, то есть здесь идет речь о повышении автоматизма синоатриального узла.

Данное явление никак себя не обнаруживает, а заметить его можно исключительно при выполнении плановой ЭКГ либо при подсчете пульса. Что же касается возрастной категории, то следует заметить, что чаще всего синусовой тахикардии подвержены молодые организмы, чему всячески способствует незрелость нервной системы, ведь, как известно, за нормализацию частоты сердечных сокращений отвечают симпатическая и парасимпатическая нервная системы.

Для того чтобы понять, как избавиться от тахикардии, необходимо отследить динамику данного патологического процесса. Итак, моторика симпатической нервной системы наблюдается в результате выделения адреналина, что влечет за собой повышенное артериальное давление и пульс, а моторика парасимпатической нервной системы выказывает абсолютно противоположный эффект. При нормальной работе организма обе эти системы взаимно уравновешены, смещаясь по необходимости в ту или иную сторону, но оставаясь в норме.

У молодых людей такой баланс является весьма шатким, поскольку два отдела нервной системы постоянно «соперничают» между собой, поэтому и обостряется синусовая тахикардия, существенно нарушая привычный сердечный ритм.

Однако стоит прояснить, что внешних причин данной патологии может быть множество, в том числе физическая работа, стресс, повышение температуры тела, заболевания щитовидной железы курение, анемия. И, несмотря на то, что сама по себе синусовая тахикардия не вредит здоровью, патогенный фактор ее обострения может пагубно «аукнется» на общем состоянии организма.

Симптомы данной патологии, в отличие от других видов тахикардий, относительно умеренные и очень часто протекают при полном отсутствии каких-либо жалоб со стороны пострадавшего организма, редко больной отчетливо чувствует у себя сердцебиение, чрезмерную сонливость и повышенную утомляемость, а узнает о преобладании тахикардии, исключительно сосчитав собственный пульс. Так или иначе, синусовая тахикардия требует своевременной медицинской диагностики, которая заключается в выполнении электрокардиографического обследования. Необходимо уточнить, что легкая, умеренная синусовая тахикардия при функциональном нарушении не требует медикаментозного лечения. Но если были выявлены и зафиксированы другие формы тахикардии, необходимо пройти курс продуктивного лечения.

Синусовая тахикардия лечится поэтапно, но для начала необходимо достоверно выявить ту причину, которая вызвала ее прогрессирование. В основном, после лечения характерного заболевания, вызвавшего тахикардию, заболевание проходит. Крайне редко рекомендуют специальные медикаменты, успокаивающие «эмоциональный» ритм сердца. В подобных случаях прописывают небольшие дозы В-адреноблокаторов, которые способны в считанные минуты устранить такое аномальное явление, как синусовая тахикардия.

Отсюда можно подытожить: лечение подобной сердечной дисфункции полностью зависит от ее типа и причины обострения. Часто достаточно устранить патогенный фактор, чтобы вернуть нормальный сердечный ритм. Иногда рекомендуется медикаментозное лечение, намного реже показано хирургическое вмешательство. Так или иначе, необходимо бдительно относиться к своему «мотору».

Синусовая тахикардия

Эта болезнь может быть патологической и физиологической. Физиологическая форма заболевания бывает приобретенная и врожденная, а патологическая форма недуга развивается на фоне сердечных болезней. У людей, у которых обнаружена синусовая тахикардия на экг, наблюдается учащение сердечной деятельности в состоянии покоя на 20-40 ударов в минуту, при этом сердечный ритм остается правильный.

Причины появления болезни:

— пониженный тонус блуждающего нерва;

— повышенный тонус симпатического отдела нервной центральной системы;

— неблагоприятные факторы: инфекции, повышенная температура тела, гипоксемия;

— врожденные и приобретенные пороки сердца;

— заболевания почек, легких и других органов;

Виды и симптомы синусовой тахикардии

В зависимости от степени ускорения сердечного ритма заболевание бывает следующих типов:

умеренная синусовая тахикардия. При этой форме тахикардии частота сердечных сокращений остается в пределе от 90 до 135 ударов в минуту, никаких симптомов недуга у больного не присутствует, поэтому в этом случае лечение требуется не всегда. Учащение сердечного ритма тут обычно возникает при физических нагрузках, таким образом, организм реагирует на стрессовые ситуации;

синусовая выраженная тахикардия. При этой форме болезни сердечный ритм ускоряется и составляет от 135 до 180 ударов в минуту. В таком состоянии у больных может быть общая слабость, головокружения, иногда человек падает в обморок. В этом случае обязательно требуется консультация врача и назначение лечения.

1. Полное обследование. Первым делом нужно найти причину, которая вызвала появление тахикардии. Лечат хронические заболевания, восстанавливают нормальный уровень гемоглобина, проводится лечение заболеваний щитовидки. Многие не уделяют внимания обследованию, но такие люди просто не знают, чем опасна синусовая тахикардия. Она опасна осложнениями, так как сердце работает долгое время ненормально и впоследствии может развиться сердечная недостаточность.

2. Седативные препараты. При легкой форме синусовой тахикардии назначают валериану, настойки боярышника и пустырника, седуксен и тому подобное. Больному нужно оградить себя от психических нагрузок, исключить из рациона питания шоколад, алкоголь и кофе.

3. Антиаритмическая терапия. Ее проводят в более тяжелых случаях болезни. Могут назначить препарат пропранолол или эсмолол. Выписывают небольшие дозы В-адреноблокаторов, которые в считанные минуты устраняют неприятные симптомы.

Синусовая тахикардия у детей

Синусовая тахикардия у детей – аномальное увеличение частоты сердечных сокращений при сохранности нормального синусового ритма. При этом в зависимости от возраста ЧСС составляет 90 – 180 ударов в минуту.

По степени тяжести бывает:

  • умеренная синусовая тахикардия, проявляющаяся слабо;
  • выраженная синусовая тахикардия. Выраженная аритмия встречается преимущественно у пожилых людей.

Симптомы синусовой тахикардии

Периодические увеличения пульса возможны в связи со стрессовой ситуацией, физической активностью, при высокой температуре тела в период болезни и во время пребывания в плохо проветриваемом помещении. При прекращении воздействия неблагоприятного фактора сердцебиение довольно быстро приходит в норму. При синусовой тахикардии отмечаются следующие проявления:

  • общая слабость и головокружение;
  • утомляемость, отдышка;
  • побледнение кожи;
  • проявление беспокойства;
  • обмороки;
  • болевые ощущения в области грудной клетки и живота.

В тоже время синусовая тахикардия иногда протекает бессимптомно.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия может возникнуть в результате анемии, нарушения функционирования щитовидной железы и при других эндокринных расстройствах. Реже тахикардия сигнализирует о злокачественных образованиях и серьезных заболеваниях крови.

Синусовая тахикардия у новорожденных, чаще всего, является физиологическим явлением, связанным с незрелостью сердечнососудистой системы. У 40% здоровых детей наблюдается аномальная частота пульса. Предвидя вопрос родителей о том, опасна ли синусовая тахикардия, хотим уточнить: угрозу представляют длительные приступы тахикардии (более суток) с частотой сокращений сердца 180 и более ударов в минуту, так как могут возникнуть нарушения метаболизма миокарда.

Лечение синусовой тахикардии

Купировать приступ синусовой тахикардии можно, обеспечив доступ свежего воздуха и прикладывая ко лбу ребенка мокрое полотенце.

Преодоление синусовой тахикардии связано с терапией основного заболевания. Так, если причиной является анемия, ребенку назначаются препараты железа, при нарушениях работы щитовидной железы, специалист-эндокринолог подбирает соответствующий курс лечения и т.д. В значительной части случаев после устранения причины сердечный ритм ребенка нормализуется.

Из медикаментозных препаратов при синусовой тахикардии назначаются лекарства, снижающие ритм сердца и седативные препараты, в состав которых входят травы. При лечении народными средствами синусовой тахикардии, возникшей на почве стресса, ребенку можно давать успокоительные травы и сборы, состоящие из перечной мяты, корня валерианы и пустырника. Замечательным средством являются ванны перед ночным сном с добавлением ароматических масел с успокоительным эффектом (герань, пихта и пр.) При тахикардии следует упорядочить распорядок жизни ребенка, сбалансировав время активности и отдыха, обеспечив ему длительное пребывание на свежем воздухе. На состояние сердца отрицательное воздействие оказывает избыточный вес, поэтому при синусовой тахикардии показана определенная диета с превалированием растительной пищи и порционным дроблением еды в течение дня. Снижают частоту сердечных сокращений потребление таких продуктов, как инжир, спаржа, грецкие орехи. При синусовой тахикардии следует осторожно относиться к физиопроцедурам!

Последствия синусовой тахикардии

У детей, перенесших заболевание, в будущем могут развиться сердечная недостаточность и гипертония, поэтому следует обратиться за помощью к врачу и в точности выполнять его рекомендации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector