36 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Транспортировка больного с инфарктом миокарда

Транспортировка больного с инфарктом миокарда

Транспортировка

Информация, релевантная «Транспортировка»

Легочная гипертензия (ЛГ) — патологический синдром, вызванный повышением артериального давления в малом круге кровообращения (МКК). Давление в МКК считается повышенным, если оно превышает нормальные величины: систолическое — 26-30 мм рт.ст. диастоличе-ское 13-19 мм рт.ст. ЛГ вызывает тяжелые нарушения в жизненно важных органах и системах, прежде всего в легких и сердце. Это обуславливает

транспортировкой пациента в отделение коронарной хирургии, при затрудненном сосудистом доступе, а так же при ожидаемой разнице во времени между предполагаемым стартом ТЛТ и раздуванием баллончика в инфаркт-связанной артерии более чем 60 минут. Показания к ТЛТ- развивающийся инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST > 0,1-0,2 mv не менее чем в двух отведениях, свежая блокада левой ножки пучка

транспортировкой больной. При начавшемся или совершившемся разрыве матки чревосечение производят только нижнесрединным разрезом. Из брюшной полости удаляют плод, послед, кровь, околоплодные воды, определяют источник кровотечения и производят возможный гемостаз. Ввиду частого сочетания совершившегося разрыва матки с атонией, инфекцией и др. патологией объем оперативного вмешательства — это

транспортировкой ребенка фиксируют на носилках. Новорожденного и грудного ребенка пеленают, его может переносить на руках медицинский персонал. Начатую на месте инфузионную детоксикационную, интенсивную медикаментозную терапию не прекращают во время доставки больного в стационар, проводится мониторный контроль за состоянием сердечной деятельности. ТЕПЛОВОЙ УДАР Тепловой удар —

транспортировки среду, например холодный триптозный бульон с 0,5% желатином. Если образец должен быть доставлен в лабораторию, его следует поместить на лед при условии, что время транспортировки не превышает 48 ч. В ‘Противном случае образец необходимо заморозить при —70 °0,30. з Определено по выделению вируса. ствие их в секрете слизистой оболочки носа вероятность заражения уменьшалась по

транспортировки больного. Катетеризация периферической вены. Внутривенно спазмолитики, инфузия электролитных растворов, желательно с высоким содержанием хлора (рвота): физраствор, раствор Рингера, ацесоль, дисоль (какой-либо из препаратов в объеме не менее 400 мл в/в капельно). Госпитализация. Задание № 19. Повод к вызову СМП: мужчина 43 лет «повесился». Место вызова квартира, вызывает

транспортировка материала производится с использованием стандартных тест-систем, когда инкубация посевов происходит в анаэробных условиях. Высокая себестоимость и длительность проведения микробиологических исследований не позволяют на данном этапе широко использовать этот метод. Выбор культурального метода показан при рецидивирующем течении микоплазменной инфекции, неэффективности курса

транспортировке на себе U. urealyticum (трихомонада, гонококк и др.) Некоторые исследователи не исключают возможности гематогенного переноса инфекции из очагов персистенции в разные органы и ткани. Патология шейки матки при уреаплазменной инфекции Первоначачьно инфицированию уреаплазмами подвергаются нижние отделы половых путей, особенно шейка матки. Учитывая тропность U. urealyticum к

транспортировки, отсутствием преемственности между вышеуказанными медицинскими структурами. Догоспитальная длительность заболевания у больных с ОГЗ в среднем составила 14,8+0,8 дня. Большая длительность догоспитального периода связана с несвоевременным обращением больных к врачу при возникновении первых симптомов заболевания (через 7,1+0,6 дня), а также необоснованно длительным обследованием и

транспортировка осуществляется in utero, начинается на уровне плода и продолжается непосредственно после рождения в отделении интенсивной терапии. Только одна эта организационная мера позволяет более чем в 2 раза снизить смертность среди новорожденных с очень низкой массой тела. Известно также, что в нашей стране более половины пациентов, умерших в неонатальном периоде, погибают в 1-е сутки

Транспортировка больного при инфаркте миокарда

Рекомендации по транспортировке пациента с инфарктом миокарда:

  1. Больного сопровождает врач и медицинская сестра.
  2. Пациента подсоединяют к портативному монитору.
  3. Больной должен находиться на медленной внутривенной инфузии 5 %-ного раствора глюкозы (с использованием внутривенного пластикового катетера, а не металлической иглы).
  4. Во время транспортировки пациенту проводят ингаляцию кислорода из портативного баллона.
  5. Если перевод в палату (блок) интенсивной терапии продолжителен, то с профилактической целью внутривенно струйно вводят 75-100 мг лидокаина (вопрос о применении лидокаина с профилактической целью при инфаркте миокарда спорный).

Перевозка больного с инфарктом миокарда

Инфаркт миокарда – одна из самых тяжелых форм кардиальной патологии, при этом еще и довольно распространенная.

Узнать подробности по инфаркт миокарда

Зачастую неотложная помощь оказывается не вовремя, что усугубляет течение заболевания, значительно увеличивает риск развития осложнений, в том числе и летальных.

Именно поэтому своевременное прибытие скорой помощи, оказание всей необходимой помощи и быстрая перевозка больного с инфарктом миокарда в профильное отделение является основой эффективного лечения и предупреждения угрожающих жизни осложнений.

В лечении инфаркта миокарда крайне важно:

— своевременное оказание медицинской помощи;

— быстрая транспортировка больного с инфарктом миокарда в профильный стационар для полноценной диагностики, проведения эффективного лечения, направленного на стабилизацию состояния и предупреждение осложнений;

— должная реабилитация после купирования острых проявлений.

К сожалению, инфаркт миокарда сам по себе может протекать очень тяжело, а пациенты могут потребовать проведения реанимационных мероприятий, искусственной вентиляции легких, дефибрилляции и так далее. Именно поэтому вопрос перевозки больных с инфарктом миокарда является очень проблемным. Для этого нужна машина скорой медицинской помощи, которая укомплектована всем необходимым диагностическим оборудованием, аппаратурой и препаратами для оказания неотложной помощи, высококвалифицированными специалистами, которые смогут установить причину ухудшения состояния и провести необходимые неотложные мероприятия.

Перевозка больного с инфарктом на реанимобиле

Наша частная кардиологическая скорая медицинская помощь готова предложить перевозку больных с инфарктом на специальном реанимобиле – автомобиле, где есть все необходимое, и который укомплектован по последнему слову техники. Приезд наших специалистов на место осуществляется в кратчайшие сроки, что особенно важно для больных с такой тяжелой патологией, как инфаркт миокарда. Зачастую постановка диагноза требует выполнения элементарных методов обследования, прежде всего, ЭКГ.

Наши врачи, имеющие большой опыт работы и высокий уровень квалификации, сразу же проведут все обследования и смогут поставить диагноз. Это крайне важно для определения места транспортировки больного и оказания неотложной помощи.

Зачастую изначально неправильно выбранная больница или клиника значительно затягивает время перевозки больного с инфарктом миокарда, а значит, и начало оказания ему полноценной медикаментозной поддержки. Это увеличивает вероятность развития жизнеугрожающих осложнений уже на ранних сроках заболевания, а также возможность появления осложнений болезни в поздние сроки (после 7-ми дней от появления инфаркта).

Большой опыт, знание медицинской сети, наличие всего необходимого для точной постановки диагноза обеспечивают надежность нашей скорой помощи, а быстрое прибытие на место и возможности для оказания неотложной помощи даже в ходе транспортировки делают перевозку больных с инфарктом миокарда нашими силами лучшим среди всех возможных решений.

Не рискуйте собственным здоровьем или здоровьем своих родных. Помните, что инфаркт миокарда – это крайне серьезная и очень опасная патология, а от скорости и качества транспортировки больного с инфарктом миокарда во многом зависит прогноз самой болезни и качество жизни после выздоровления!

Заказать перевозку больного с инфарктом миокарда в Москве, из Подмосковья и областей России можно по круглосуточному телефону: +7-495-542-03-41.

Смотрите также:

Перевозка больных в Москве и Подмосковью, регионам России

Примеры транспортировок больных с инфарктом миокарда

Транспортировка больного с инфарктом миокарда

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются очень серьезными. При несвоевременном оказании медицинской помощи они могут привести к не менее серьезным последствиям. К ним могут относиться как развитие иных заболеваний, так и погружение больного в коматозное состояние или даже смерть.

Основной проблемой является то, что люди не осведомлены о симптоматике таких недугов и способах оказания первой медицинской помощи. Больной с приступом инфаркта миокарда не может оказать себе первую помощь или даже вызвать скорую. А его близкие или окружающие люди могут не знать основного алгоритма действий для того, чтобы спасти жизнь такому больному. Именно поэтому приводит к летальному исходу не осложненная степень заболевания, а несвоевременное оказание профессиональной медицинской помощи.

Каждый человек должен знать алгоритм действий, если у другого случился приступ инфаркта. В данной статье будут рассмотрены основные правила транспортировки больных, противопоказания и виды перевозки пациентов с инфарктом миокарда.

Очень важным шагов при оказании первой медицинской помощи специалистами является транспортировка больного с инфарктом миокарда. Она осуществляется только после определения у больного инфаркта миокарда. От правильности и оперативности действий специалистов при транспортировке в медицинское учреждение зависит жизнь пациента.

Правила транспортировки

Существует несколько основных правил транспортировки больного с неосложненным инфарктом миокарда. Выделяют следующие пункты:

  • При перевозке больного его должны сопровождать врач и один или несколько медицинских работников.
  • Больной должен быть подключен к специальному оборудованию. Внутривенно ему вводят мало концентрированный раствор глюкозы.
  • В процессе перевозки больному может быть произведена ингаляция. Она осуществляется с помощью портативных баллонов, которыми должна быть оснащена каждая машина скорой медицинской помощи.
  • При наличии задержек и проблем с переводом пациента в палату ему вводят внутривенно мало концентрированный раствор лидокаина для поддержания оптимального состояния. Использование данного препарата необязательно, он назначается по усмотрению сопровождающих специалистов.

В машине скорой помощи при экстренной необходимости помимо глюкозы могут быть введены и другие лекарственные препараты. Это могут быть анальгетики, обезболивающие средства и т. д.

Сопровождать больного может один из его родственников или близких.

Определение медицинского учреждения

Если пациент не обладает серьезными осложнениями и не страдает от сильных болей, то его сразу доставляют в соответствующее медицинское учреждение. В ином случае, специалисты на месте проводят ряд необходимых мероприятий, чтобы улучшить состояние больного и обезопасить дальнейший процесс транспортировки.

При наличии серьезных осложнений после проведения необходимых мероприятий больной должен быть в обязательном порядке транспортирован в инфарктное отделение для немедленной госпитализации. Если состояние больного неудовлетворительное, а для оказания первой медицинской помощи была направлена бригада без специального оборудования для поддержания жизни больного с таким диагнозом, специалист вызывает машину с наличием данного оборудования.

Если же пациент не обладает серьезными осложнениями или инфарктное отделение находится недалеко от места вызова скорой помощи, его можно доставить в машине без специального оборудования.

Транспортировка с общественных мест

Но бывают и такие ситуации, когда приступ настиг пациента вне дома, а на улице, в общественном месте, на светском мероприятии и т. д. В данном случае задачи бригады специалистов скорой медицинской помощи немного меняются.

Специалисты должны действовать максимально оперативно. При удовлетворительном состоянии пациента его немедленно переносят на носилках в салон машины, где производятся необходимые мероприятия по оказанию первой помощи. На месте действовать можно только в одном случае: коматозное состояние или клиническая смерть больного. В таком случае важна каждая минута.

Читать еще:  Тахикардия и неполная блокада правой ножки пучка гиса

Первая медицинская помощь состоит из полного восстановления нормального дыхания и деятельности сосудов и сердца. Данные меры являются необходимыми при экстренном состоянии больного.

После того, как проведена первая медицинская помощь, можно приступать к транспортировке пациента в кардиологическое отделение. Как правило, на общественные места при ухудшении состояния больного прибывает сразу кардиологическая бригада. Она оснащена всем необходимым оборудованием и может спокойно доставить пациента в медицинское учреждение.

Вызов на общественное место является во многих случаях экстренным. Врачи и медицинские работники должны сохранять спокойствие, чтобы не угнетать напряжение окружающих.

Виды транспортировки

Существует несколько разновидностей транспортировки больных до машины скорой помощи, а после — до медицинского учреждение. Выбор типа транспортировки полностью зависит от состояния больного и вида поражения.

Транспортировка пешком

Первый вид транспортировки — пешком. В таком случае до машины специалисты сопровождают больного пешком, а до прибытия к медицинскому учреждению в машине пациента транспортируют сидя. Такой вид транспортировки является довольно распространенным среди всех случаев вызова бригады скорой помощи.

Но транспортировка пешком при инфаркте миокарда встречается довольно редко. Она может осуществляться только на самых ранних этапах проявления недуга. Но на практике, подавляющая часть пациентов обращается только на поздних стадиях развития инфаркта миокарда. Для такого вида характерны нетяжелые поражения, при которых пациент может добраться до машины скорой помощи пешком.

Но даже при наличии несерьезных заболеваний, если у пациента наблюдаются слабость, головокружение, его транспортируют до машины на носилках, а в машине — лежа.

Транспортировка на руках

Следующий вид транспортировки — транспортировка на руках. Она может осуществляться только в двух случаях:

  • При перевозке маленького ребенка.
  • При невозможности применения других методов транспортировки.

После прибытия к машине скорой помощи, доставка пациента к медицинскому учреждению осуществляется лежа. В салоне обязательно должны находиться в таком случае врач и медицинский работник. Детей перевозят в сопровождении родителей. В экстренном случае, родителей вызывают уже после прибытия в медицинское учреждение.

Но данный способ на практике при инфаркте миокарда используется очень редко. У детей такой приступ практически не встречается. А при вызове к взрослому больному бригада обязательно должна быть оснащена носилками

Транспортировка на носилках

И последний и самый распространенный тип транспортировки больного при инфаркте миокарда — на носилках. Он характерен для тяжелых степеней данного приступа.

Если пациент находится в шоковом, коматозном состоянии, в состоянии клинической смерти, без сознания, если у него наблюдаются сильные боли, головокружение, слабость, шум в ушах, до машины его переносят обязательно на носилках, а до медицинского учреждения — в положении лежа.

Техника

Существует особая техника транспортировки больных на носилках. Она позволяет сделать данное мероприятие быстро и гарантировать устойчивое положение больного.

На носилки необходимо постелить одеяло, покрывало или другую плотную большую ткань. Выполнить это надо таким образом, чтобы половина полотна находилась на самих носилках, а другая половина свисала с них. Это необходимо по нескольким причинам:

  • В холодное время года, при наличии озноба данным полотном обязательно накрывают больного.
  • С помощью полотна, которое расположено таким образом, можно будет легко переместить пациента с носилок на кушетку, если он не в состоянии сделать это самостоятельно.

При транспортировке на носилках требуются и иные методы, которые позволяют согреть больного. На него в холодное время года обязательно надевают шапку или иной головной убор, ноги дополнительно укутывают. Стоит помнить, что, если больной находится в шоковом состоянии, ему необходимо обеспечить дополнительное теплообеспечение. Для этого могут использоваться грелки, дополнительные шерстяные полотна и т. д.

Если больного транспортируют по лестнице, то необходимо соблюдать одно основное правило: голова должна быть расположена по направлению движения. Но существуют и некоторые исключения:

  • Большая потеря крови.
  • Серьезные нарушения уровня артериального давления.

Если у бригады скорой помощи нет возможности перенести больного на носилках, для этой цели используется одеяло.

Устойчивое боковое положение

Зачастую при инфаркте миокарда пациенты погружаются в бессознательное состояние. В таком случае требуются особые методы транспортировки. Необходимо обеспечить пациенту устойчивое боковое положение. Это необходимо для предотвращения:

  • Западения языка.
  • Попадания возможных рвотных масс в дыхательные пути.

Пациента укладывают на правый бок. Если это невозможно (сильно поражена грудная клетка с данной стороны), его положение меняют. Голова должна быть немного откинута назад.

При серьезных осложнениях (сердечная недостаточность, аритмия и т. д.) до медицинского учреждения пациентов необходимо располагать только в вертикальном положении. Они могут быть доставлены до отделения сидя на кушетке или стуле. При перевозке детей их держат на руках так, чтобы обеспечить вертикальное положение.

Противопоказания

Но существуют и некоторые противопоказания к незамедлительной транспортировке больных. Первое из них — стрессовое состояние и нервно-психическая нагрузка. При инфаркте миокарда для предотвращения осложнений пациент должен находиться в состоянии покоя.

Во многом обстановка при транспортировке и эмоциональное состояние больного зависят от специалистов скорой помощи. Они должны действовать спокойно, оперативно, всячески подбадривать и успокаивать пациента. Врачи должны быть готовы к работе в напряженной обстановке, где необходимо проявить выдержку и профессионализм.

Не разрешена транспортировка тех больных, которые находятся в экстренном состоянии (состоянии комы, шока и т. д.). Перед перевозкой в соответствующее медицинское учреждения специалисты обязаны провести реанимационные мероприятия, чтобы привести больного в удовлетворительное состояние.

Экстренная помощь может быть оказана пациенту как на месте происшествия, так и в карете скорой помощи. Все зависит от степени тяжести недуга и обстановки.

Если поступил вызов на приступ инфаркта миокарда поздних стадий развития, на него должна прибыть реанимационная бригада, которая оснащена всем необходимым для улучшения состояния пациента оборудованием.

Особенности транспортировки и госпитализации больных при инфаркте миокарда

При подозрении на острый инфаркт миокарда необходимо вызвать (если есть возможность), специализированную противоинфарктную бригаду скорой помощи. Больного острым инфарктом миокарда транспортируют от места, где возник болевой приступ, до койки в больнице на одних и тех же носилках. Никаких лишних перекладываний и переодеваний не допускается. Больной не подлежит санитарной обработке.

Покажите смену нательного и постельного белья тяжелобольному

Смена простыни (пациент не может повернуться на бок, выполняют две сестры

• непромокаемый мешок для грязного белья

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту ход предстоя­щей процедуры, убедиться, что он ее понимает.

2. Надеть перчатки.
Выполнение процедуры

3. Чистую простыню скатать в поперечном направлении и повесить на спинку кровати

4. Встать с двух сторон кровати пациента. Опустить изголовье. Перемести пациента в положение «на спине».

5. Одна сестра приподнимает голову и плечи пациента, дру­гая — убирает подушку на тумбочку, скатывает грязную простыню к середине кровати и расстилает чистую, взбивает и укладывает на место подушки.

6. Опустить голову и плечи пациента на подушку.

7. Одна сестра приподнимает таз пациента, другая — ска­тывает грязную и раскатывает чистую простынь;

8. Опустить таз пациента на простыню.

9. Одна сестра поднимает ноги пациента, другая —скаты­вает грязную простыню и сбрасывает ее в мешок, затем раскатывает чистую простыню.

10. Опустить ноги пациента на простыню.

11. Поднять изголовье кровати.

12. Завершение процедуры

13. Поправить одеяло, сделать складку для пальцев ног.

14. Убедиться, что пациент лежит комфортно.

15. Снять перчатки, вымыть руки.

Правила хранения и учета лекарственных веществ группы А, В и общего списка

Все лекарственные средства подразделяются на три группы:

1) список А (Venena – яды);

2) список Б (heroica – сильнодействующие);

3) лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта врача.

УЧЕТ И ХРАНЕНИЕ ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ, СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Храните Л.В. группы «А» ПОД ЗАМКОМ В СЕЙФЕ.

2. Сделайте маркировку группы «А» на наружной стороне дверки сейфа.

3. Укажите перечень высших разовых, суточных доз и противоядия на внутренней стороне дверки сейфа.

4. Храните ключи от сейфа только у лиц, назначенных приказом по ЛПУ, ответственных за хранение и выдачу Л.В. группы «А».

5. Делайте записи в соответствующих журналах при сдаче и приеме дежурств.

6. Ведите предметно-количественный учет в специально прошнурованном, пронумерованном и скрепленном печатью журнале лекарственных веществ группы «А» и наркотических средств.

7. Берите из сейфа ампулы с лекарственным веществом группы «А» или наркотическим средством только после соответствующей записи врача в истории болезни и в его присутствии.

8. Вскрывайте ампулу и вводите Л.В. группы «А» или наркотическое средство только в присутствии врача, сделав об этом запись в истории болезни и в журнале учета.

9. Сдавайте пустые ампулы старшей медсестре под роспись (сдал, принял).

Оценка достигнутых результатов:

1. Лекарственные вещества группы «А» и наркотические средства хранятся в сейфе.

2. Ключ от сейфа хранится у ответственной медсестры.

3. Ведется строгий учет использования лекарственных веществ группы «А» и наркотических.

Примечания:

1. Лекарственные вещества группы «А» выписываются старшей медсестрой отдельно на специальном бланке, за подписью зав. отделениями руководителя лечебного учреждения.

2. Запасы лекарственных веществ группы «А» не должны превышать 3-дневной потребности в них.

3. Один раз в 10 дней, согласно действующему приказу специальная комиссия, утвержденная главным врачом лечебно-практического учреждения, производит уничтожение пустых ампул, путем раздавливания и составляет акт об уничтожении.

4. За неправильное хранение или хищение лекарственных веществ группы «А» медицинский персонал несет уголовную ответственность.

Бронхиальная астма. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Основное проявление бронхиальной астмы — приступ удушья со слышимыми на расстоянии сухими хрипами, дыхание глубокое, с удлиненным выдохом, нарастает цианоз. Больной сидит руками упирается в кровать. Кашель сухой. Когда появляется мокрота, больной чувствует облегчение. Музыкальные хрипы. Приступ бронхиальной астмы возникает обычно при контакте с аллергеном и быстро обрывается при прекращении такого контакта.

неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

1) прекращение контакта с аллергеном; 2) введение адреналин — 0,2—0,3 мл 0,1 % раствора подкожно, эфедрин — 1 мл 5 % раствора подкожно; 3) ингаляционное введение симпатомиметика алупент Необходимо срочно вызвать врача

Больные подлежат госпитализации в отделения интенсивной терапии.

Покажите технику постановки согревающего компресса

— салфетка должна, полностью закрывать очаг воспа­ления

— каждый последующий слой компресса должен быть больше предыдущего на 2 см. — салфетку смочить в нужном растворе (45% раство­ре этилового спирта) и отжать — наложить салфетку на нужный участок тела (сред­няя треть правого плеча)

Читать еще:  Что принять от аритмии дома

— наложить компрессную бумагу

— наложить третий слой из ваты, который полностью закрывает два предыдущих

— закрепить компресс бинтом, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движения пациента

Отморожения. Степени отморожения. Симптомы, неотложная помощь

Отморожение — повреждение тканей от длительного воздействия низкой температуры. Способствуют возникновению отморожения: влажный воздух, ветер, влажная одежда, тесная и мокрая обувь. Способствующими условиями для наступления отморожения являются также: утомление, истощение, малокровие, шок, болезни сосудов, алкогольное опьянение и другие причины.

Встречаются две формы отморожений: общее замерзание и местные отморожения. Среди местных отморожений преобладают отморожения нижних конечностей, преимущественно пальцев стопы.

Симптомы общего замерзания: появление озноба, усталости, сонливости, переходящей в сон. Наступает окоченение тела, ослабление дыхания и сердечной деятельности. Развивается малокровие мозга. Наступает смерть.

Симптомы местного отморожения зависят от степени отморожения. Первая степень — побледнение кожи, потеря чувствительности; при согревании появляется ощущение жжения и боль; кожа становится цианотично-красной, отечной, болезненной.

Вторая степень — кроме указанных изменений, появляются пузыри с серозным содержанием. Третья степень — изменения более распространенные и глубокие; ткани теряют чувствительность, приобретают багрово-синюшную окраску, появляются признаки омертвения. Четвертая степень — глубокое омертвение отмороженных тканей, потеря всех видов чувствительности. Конечность холодна, бледна, с синюшным оттенком. Мумификация

Неотложная помощь. При общем замерзании — согревание, искусственное дыхание, подкожное введение кофеина, эфедрина, кордиамина.

При местных отморожениях рекомендуется общее согревание, нежное массирование отмороженного участка рукой. При наличии пузырей, омертвения — массаж противопоказан.

При первой возможности — согревание конечностей в ванне (в ведре). Температуру воды повышают постепенно, начиная с 20 до 37°. Повязка (без вощаной бумаги) с 70° спиртом.

Госпитализация показана при общем замерзании (срочная) и местном отморожении (за исключением первой степени).

Уход за больными с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

Транспортировка при инфаркте миокарда в положении

Рекомендации по транспортировке пациента с инфарктом миокарда:

  1. Больного сопровождает врач и медицинская сестра.
  2. Пациента подсоединяют к портативному монитору.
  3. Больной должен находиться на медленной внутривенной инфузии 5 %-ного раствора глюкозы (с использованием внутривенного пластикового катетера, а не металлической иглы).
  4. Во время транспортировки пациенту проводят ингаляцию кислорода из портативного баллона.
  5. Если перевод в палату (блок) интенсивной терапии продолжителен, то с профилактической целью внутривенно струйно вводят 75-100 мг лидокаина (вопрос о применении лидокаина с профилактической целью при инфаркте миокарда спорный).

В.Н. Лазарев, кандидат медицинских наук

Легочная гипертензия (ЛГ) — патологический синдром, вызванный повышением артериального давления в малом круге кровообращения (МКК). Давление в МКК считается повышенным, если оно превышает нормальные величины: систолическое — 26-30 мм рт.ст. диастоличе-ское 13-19 мм рт.ст. ЛГ вызывает тяжелые нарушения в жизненно важных органах и системах, прежде всего в легких и сердце. Это обуславливает

транспортировкой пациента в отделение коронарной хирургии, при затрудненном сосудистом доступе, а так же при ожидаемой разнице во времени между предполагаемым стартом ТЛТ и раздуванием баллончика в инфаркт-связанной артерии более чем 60 минут. Показания к ТЛТ- развивающийся инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST > 0,1-0,2 mv не менее чем в двух отведениях, свежая блокада левой ножки пучка

транспортировкой больной. При начавшемся или совершившемся разрыве матки чревосечение производят только нижнесрединным разрезом. Из брюшной полости удаляют плод, послед, кровь, околоплодные воды, определяют источник кровотечения и производят возможный гемостаз. Ввиду частого сочетания совершившегося разрыва матки с атонией, инфекцией и др. патологией объем оперативного вмешательства — это

транспортировкой ребенка фиксируют на носилках. Новорожденного и грудного ребенка пеленают, его может переносить на руках медицинский персонал. Начатую на месте инфузионную детоксикационную, интенсивную медикаментозную терапию не прекращают во время доставки больного в стационар, проводится мониторный контроль за состоянием сердечной деятельности. ТЕПЛОВОЙ УДАР Тепловой удар —

транспортировки среду, например холодный триптозный бульон с 0,5% желатином. Если образец должен быть доставлен в лабораторию, его следует поместить на лед при условии, что время транспортировки не превышает 48 ч. В ‘Противном случае образец необходимо заморозить при —70 °0,30. з Определено по выделению вируса. ствие их в секрете слизистой оболочки носа вероятность заражения уменьшалась по

транспортировка материала производится с использованием стандартных тест-систем, когда инкубация посевов происходит в анаэробных условиях. Высокая себестоимость и длительность проведения микробиологических исследований не позволяют на данном этапе широко использовать этот метод. Выбор культурального метода показан при рецидивирующем течении микоплазменной инфекции, неэффективности курса

транспортировке на себе U. urealyticum (трихомонада, гонококк и др.) Некоторые исследователи не исключают возможности гематогенного переноса инфекции из очагов персистенции в разные органы и ткани. Патология шейки матки при уреаплазменной инфекции Первоначачьно инфицированию уреаплазмами подвергаются нижние отделы половых путей, особенно шейка матки. Учитывая тропность U. urealyticum к

транспортировки, отсутствием преемственности между вышеуказанными медицинскими структурами. Догоспитальная длительность заболевания у больных с ОГЗ в среднем составила 14,8+0,8 дня. Большая длительность догоспитального периода связана с несвоевременным обращением больных к врачу при возникновении первых симптомов заболевания (через 7,1+0,6 дня), а также необоснованно длительным обследованием и

транспортировка осуществляется in utero, начинается на уровне плода и продолжается непосредственно после рождения в отделении интенсивной терапии. Только одна эта организационная мера позволяет более чем в 2 раза снизить смертность среди новорожденных с очень низкой массой тела. Известно также, что в нашей стране более половины пациентов, умерших в неонатальном периоде, погибают в 1-е сутки

Рекомендации по транспортировке пациента с инфарктом миокарда:

  1. Больного сопровождает врач и медицинская сестра.
  2. Пациента подсоединяют к портативному монитору.
  3. Больной должен находиться на медленной внутривенной инфузии 5 %-ного раствора глюкозы (с использованием внутривенного пластикового катетера, а не металлической иглы).
  4. Во время транспортировки пациенту проводят ингаляцию кислорода из портативного баллона.
  5. Если перевод в палату (блок) интенсивной терапии продолжителен, то с профилактической целью внутривенно струйно вводят 75-100 мг лидокаина (вопрос о применении лидокаина с профилактической целью при инфаркте миокарда спорный).

Инфаркт миокарда – одна из самых тяжелых форм кардиальной патологии, при этом еще и довольно распространенная.

Узнать подробности по инфаркт миокарда

Зачастую неотложная помощь оказывается не вовремя, что усугубляет течение заболевания, значительно увеличивает риск развития осложнений, в том числе и летальных.

Именно поэтому своевременное прибытие скорой помощи, оказание всей необходимой помощи и быстрая перевозка больного с инфарктом миокарда в профильное отделение является основой эффективного лечения и предупреждения угрожающих жизни осложнений.

— своевременное оказание медицинской помощи;

— быстрая транспортировка больного с инфарктом миокарда в профильный стационар для полноценной диагностики, проведения эффективного лечения, направленного на стабилизацию состояния и предупреждение осложнений;

— должная реабилитация после купирования острых проявлений.

К сожалению, инфаркт миокарда сам по себе может протекать очень тяжело, а пациенты могут потребовать проведения реанимационных мероприятий, искусственной вентиляции легких, дефибрилляции и так далее. Именно поэтому вопрос перевозки больных с инфарктом миокарда является очень проблемным. Для этого нужна машина скорой медицинской помощи, которая укомплектована всем необходимым диагностическим оборудованием, аппаратурой и препаратами для оказания неотложной помощи, высококвалифицированными специалистами, которые смогут установить причину ухудшения состояния и провести необходимые неотложные мероприятия.

Наша частная кардиологическая скорая медицинская помощь готова предложить перевозку больных с инфарктом на специальном реанимобиле – автомобиле, где есть все необходимое, и который укомплектован по последнему слову техники. Приезд наших специалистов на место осуществляется в кратчайшие сроки, что особенно важно для больных с такой тяжелой патологией, как инфаркт миокарда. Зачастую постановка диагноза требует выполнения элементарных методов обследования, прежде всего, ЭКГ.

Наши врачи, имеющие большой опыт работы и высокий уровень квалификации, сразу же проведут все обследования и смогут поставить диагноз. Это крайне важно для определения места транспортировки больного и оказания неотложной помощи.

Зачастую изначально неправильно выбранная больница или клиника значительно затягивает время перевозки больного с инфарктом миокарда, а значит, и начало оказания ему полноценной медикаментозной поддержки. Это увеличивает вероятность развития жизнеугрожающих осложнений уже на ранних сроках заболевания, а также возможность появления осложнений болезни в поздние сроки (после 7-ми дней от появления инфаркта).

Большой опыт, знание медицинской сети, наличие всего необходимого для точной постановки диагноза обеспечивают надежность нашей скорой помощи, а быстрое прибытие на место и возможности для оказания неотложной помощи даже в ходе транспортировки делают перевозку больных с инфарктом миокарда нашими силами лучшим среди всех возможных решений.

Не рискуйте собственным здоровьем или здоровьем своих родных. Помните, что инфаркт миокарда – это крайне серьезная и очень опасная патология, а от скорости и качества транспортировки больного с инфарктом миокарда во многом зависит прогноз самой болезни и качество жизни после выздоровления!

Заказать перевозку больного с инфарктом миокарда в Москве, из Подмосковья и областей России можно по круглосуточному телефону: +7-495-542-03-41.

— Перевозка больных в Москве и Подмосковью, регионам России

— Примеры транспортировок больных с инфарктом миокарда

Архив врача: здоровье и болезни

О болезнях знать полезно

Острый инфаркт миокарда

Диагноз «острый инфаркт миокарда» может быть поставлен по трем главным признакам. Первый — характерная боль. Обычно она возникает за грудиной, носит давящий или жгучий характер, может отдавать в шею, спину, руку.

Очень характерным симптомом является распространение боли в обе руки. Продолжительность болевого синдрома — не менее часа, обычно несколько часов. Боли очень интенсивные, особенно в первые минуты.

Многие пациенты говорят, что это самая сильная боль, которую им пришлось испытать в жизни. Часто она сопровождается слабостью, появлением холодного пота, обмороками.

В некоторых случаях — в старческом возрасте или при сопутствующем сахарном диабете клиническая картина может носить стертый характер, и боль не такая выраженная.

В типичном случае инфаркта миокарда больной испытывает страх смерти. Да это и понятно — сила болей и их локализация не оставляет сомнений в том, что происходит нечто серьезное. Но бывает и обратная картина — отрицание своей болезни.

Даже врач не всегда может адекватно оценить тяжесть своего состояния. Отсюда следует важный вывод. Если вы видите, что ваш родственник пожаловался на боль в сердце и появились какие-то внешние признаки ухудшения состояния его здоровья (например, бледность, влажность кожи), вызывайте скорую помощь.

Второй критерий диагностики — ЭКГ. По статистике изменения ЭКГ сопровождают около 75 % инфарктов. Все же этот метод диагностики является менее важным, чем клиническая картина. При типичных болях тактика одна — относиться к этому больному, как к переносящему инфаркт, даже если ЭКГ нормальная.

Итак, ЭКГ-диагностика возможна не всегда. Клиническая картина может быть стертой. В этом случае необходимо оценить третий диагностический критерий — биохимический анализ крови. При инфаркте в кровь попадают ферменты, которые в норме находятся внутри клеток сердечной мышцы. Если их концентрация в крови возрастает, это свидетельствует в пользу диагноза «инфаркт миокарда».

Читать еще:  Тахикардия при плаче у ребенка

Иногда в сложных случаях проводится ЭХО-кардиография для поиска зон пониженной сократимости сердца. Итак, клиническая картина, ЭКГ, ферменты. Для достоверной диагностики инфаркта необходимо как минимум два критерия из трех.

Острый инфаркт миокарда — острая форма ишемической болезни сердца, завершающаяся омертвением части сердечной мышцы вследствие прекращения притока крови по одной из коронарных артерий.

В одном из сосудов постепенно росла атеросклеротическая бляшка, уменьшая его просвет. В момент ее целостность нарушилась, и к ней присоединился тромб, полностью прекратив кровоток. Участок сердца остался без притока крови, а следовательно, наступило кислородное голодание. Именно поэтому возникла боль.

Через 6 часов после возникновения тромбоза процесс становится необратимым из-за гибели мышечных клеток. Начинается формирование рубца. Забегая вперед, отметим, что тромб через несколько дней самопроизвольно растворяется, кровоток по артерии восстанавливается, но это не спасает пораженный участок.

В первые несколько дней зона, подвергшаяся инфаркту, дряблая, мягкая и непрочная. Затем она прорастает волокнами соединительной ткани, и к концу 8-й недели образуется прочный рубец.

Правила поведения при инфаркте:

  • вызвать «скорую помощь»;
  • поехать в больницу;
  • выполнять указания врачей.

До прибытия врача постарайтесь сохранять спокойствие, для чего можно выпить 40-60 капель корвалола или валокордина (это относится и к родственникам). Этот успокаивающий препарат хорошо переносится и практически не имеет противопоказаний.

Надо прекратить нагрузку, сесть или принять полулежачее положение, принимать нитроглицерин под язык по 1 таблетке через каждые 3-5 минут, разжевать 1/2 таблетки аспирина. Своевременный прием аспирина может способствовать растворению тромба в сосуде, но даже если этого не произойдет, последующее течение заболевания происходит значительно более благоприятно.

Приехавшей бригаде надо четко и без ненужных подробностей рассказать, что случилось, приготовить предыдущие ЭКГ и выписки из больницы. Это поможет врачу быстро сориентироваться в ситуации.

Если приняторешение о госпитализации, надо отдать предпочтение наиболее близко расположенному стационару. Транспортировка больного при инфаркте миокарда — опасный и тяжелый процесс, во время которого могут развиться различные осложнения. Польза от госпитализации в «хороший» стационар, например в ведомственную больницу, если она расположена далеко, неизмеримо меньше вреда, который будет нанесен больному длительной транспортировкой.

Госпитализация необходима во всех случаях инфаркта миокарда. Она преследует три основные цели — лечение, профилактику осложнений и активное наблюдение за больным. Никакое, даже самое качественное, лечение на дому не может сравниться с возможностями стационара.

Только в условиях отделения кардиореанимации возможно лечение таких грозных осложнений инфаркта, как фибрилляция желудочков, нарушение атриовентрикулярной проводимости, отек легких. Только в стационаре возможна диагностика с применением рентгеновской техники, мониторного наблюдения.

Конечно, если больной остается дома, это не означает автоматически неблагоприятный прогноз. Но шансы на выживание и качественную жизнь после инфаркта заметно снижаются.

Противопоказаний для госпитализации при инфаркте нет. Каждый больной может и должен быть госпитализирован вне зависимости от возраста, тяжести состояния и наличия у него сопутствующих заболеваний. В случае если тяжесть состояния больного не позволяет врачу «скорой помощи» самостоятельно осуществить транспортировку, он вызывает специализированную бригаду.

Многие больные боятся ехать в больницу в выходные дни. Они думают, что будут лишены помощи до понедельника, когда выйдет на работу лечащий врач. Такие опасения лишены оснований. В отделениях реанимации, куда госпитализируются все больные инфарктом миокарда, всегда есть дежурный врач, который окажет помощь в необходимом объеме.

Важность своевременной госпитализации трудно переоценить. Именно в первые часы инфаркта чаще всего развиваются жизненно опасные осложнения. Их значительно легче лечить в стационаре, чем на дому или в процессе транспортировки. Только в первые часы инфаркта можно вводить лекарства, растворяющие тромб в коронарном сосуде, что уменьшает размер очага, а в некоторых случаях полностью излечивающие больного.

Процесс сбора должен занимать как можно меньше времени. Брать с собой надо только необходимые вещи.

Вещи, которые надо взять в больницу:

  • паспорт и страховой медицинский полис;
  • выписки из больниц от предыдущих госпитализаций;
  • кардиограммы;
  • глазные капли, если они назначены для постоянного использования;
  • лекарства от сахарного диабета;
  • чашка, ложка, тарелка.

Как ни удивительно, но процесс переноски больного на носилках тоже может нести немалую опасность. Казалось бы, чего проще — взять да понести. Но нередко родственники вместо того, чтобы нести больного на носилках ногами вниз, почему-то поворачивают их головой вниз, мотивируя это тем, что «ногами вперед живых не носят».

Это опасное заблуждение. Если в процессе переноски голова находится ниже, чем ноги (а обычно так и бывает, если несут головой вперед), то к верхней половине тела приливает кровь, что создает дополнительную нагрузку на сердце, увеличивая тем самым размер инфаркта и увеличивая риск отека легких. Кроме того, существует риск уронить больного головой на ступеньки.

Четко выполняйте указания лечащего врача по режиму. В первые 2-3 дня разрешается лишь переворачиваться в постели, нельзя даже садиться, не говоря уже о выходе в туалет. Для многих это непросто. Возникают мысли — как же так, я, здоровый человек, должен пользоваться судном!

Да, конечно, приятного мало, но вспомните, что происходит сейчас с вашим сердцем. Боли прошли, но до рубцевания зоны инфаркта еще очень далеко. Часть сердца стала мягкой, и даже при небольшой нагрузке может либо порваться, что приведет к мгновенной смерти, либо растянуться наподобие «грыжи» от старой автомобильной камеры — этот процесс называется формированием аневризмы сердца.

Аневризма — это навсегда. Сердце начинает работать менее эффективно, развивается хроническая сердечная недостаточность.

Стоит ли рисковать здоровьем и жизнью? Почему-то люди в травматологическом отделении, сломавшие, например, ногу и находящиеся на скелетном вытяжении с гирей на ноге, не делают попыток выхода в туалет, чего нельзя сказать о больных, лежащих в кардиореанимации.

На 3-й или 4-й день, если разрешает лечащий врач, можно начинать садиться. Делать это надо следующим образом: сначала свесить ноги с кровати, а затем приподнять туловище, помогая себе руками. Напрягать мышцы брюшного пресса еще нельзя. С 5-6-го дня обычно можно ходить, затем под руководством инструктора ЛФК осваивать подъем по лестнице.

Несколько слов о диете. В первые 12 часов питание противопоказано. Затем пациенты получают легкую пищу — каши, суп, пюре. Из дома можно принести немного размоченных сухофруктов — изюма или кураги, 1-2 апельсина или лимона в очищенном виде в банке, маленькую бутылку минеральной воды без газа или пол-литра кефира.

Большее количество еды на пользу не пойдет, наоборот, обильное питание замедляет процесс выздоровления.

Курить при инфаркте, конечно, нельзя. Воспользуйтесь этим вынужденным перерывом, чтобы навсегда избавиться от этой привычки.

Тесты онлайн

Тесты онлайн

Частная охрана (ЧОП)

Ведомственная охрана

Психологические тесты

Тесты для пожарных и спасателей

Тесты по транспортной безопасности

Тесты для госслужащих

Тесты для Росгвардии

Тесты для судебных приставов

Медицинские тесты

Тесты для бухгалтера

Тесты для учителей

Тесты для мигрантов

Лицензия на оружие

Тесты по охране труда

Экзамены ГИМС

Электробезопасность

Правила дорожного движения

Тест по анатомии

Тесты по географии

Тесты по русскому языку

Тесты по литературе

Тест по химии

Тест по математике

Тесты по английскому языку

Тесты по менеджменту и маркетингу

Тесты по Истории

Тесты на госслужбу РК

добрый вечер! Есть ли здесь тесты по оценке личных качеств?

Алина 19.10.2019 16:52

Огромное человеческие спасибо создателю сайта! Отдельное спасибо за пожарку!

М просто И 11.08.2019 21:23

Ольга 17.05.2019 06:58

Сайт супер но есть недостаток нет тестов для спасателей, а то немогу нигде найти.

СЕРГЕЙ 09.03.2019 08:42

Очень хороший сайт тесты онлайн, готовился на нем по медицинским тестам, понравилось, помог

Сергей 19.12.2018 06:47

Хороший сайт, очень полезный, спасибо разработчикам за подготовленные тесты и экзамены, реально помогает в подготовке к экзаменам.

Александр 09.03.2018 13:23

Сайт чудесный! Спасибо разработчикам! Так держать! 🙂

Виктория 04.02.2017 13:35

Спасибо большое за ваш вклад в подготовке к экзаменам.

Максим Вологжанин 05.09.2016 15:25

Очень хороший сайт! Спасибо!

Влад 20.03.2016 22:47

Отличный сайт. Он помог мне здать квалификационный экзамен на охранника.

Сергей 03.03.2016 09:46

Спасибо за отличную подготовку к экзамену для частных охранников, легко и быстро скачал тесты и pdf файлы за символическую цену «кружка пива». Экзамен сдал без ошибок. Супер.

Сулейманов Тимур 20.12.2015 23:06

Отличный сайт. Всё понятно, красиво, грамотно. Спасибо разработчикам.

Дмитрий 23.11.2015 12:51

Спасибо за тесты для охранников, мне 65, память поплохела и тесты онлайн очень помогают.

fks2tmb 27.09.2015 07:08

ОЧЕНЬ ХОРОШАЯ ПОМОЩЬ В ПОДГОТОВКЕ ПОМОГЛО ОЧЕНЬ. СПАСИБО

НАТАЛЬЯ НИКОЛАЕВНА 30.07.2015 12:01

Спасибо за помощь в прохождении тестов.

Анна 17.07.2015 15:22

Большое спасибо за тесты для охранников. Это как раз то, что мне сейчас нужно.

Адам 11.07.2015 09:41

Тесты для профотбора понравились, подходят для тех кто собрался поступать в на службу в силовые структуры, для проверки своих способностей. Выражаю Администраторам благодарность!

Дмитрий 15.03.2015 19:39

Я думаю всё будет окей. но вот практику не могу найти.

vasilisa1977@yandex.ru 18.02.2015 11:17

Спасибо,готовлюсь к экзаменам на этом сайте,очень удобно,но действительно есть вопросы к-рые не очень понятны.

Шахноза 12.02.2015 15:06

Неделя, как готовлюсь к экзаменам. И столкнулась с массой ошибок и абсурдов, мало того что сам вопрос задан с заковыркой и подвохом и так же ответы встречаются ну например с истории: кто был главнокомандующим в битве с французами? Муж на этот ответ не мог помочь так как они оба были главнокомандующими как Кутузов и Суворов. Интересно кто создавал эти вопросы и так же ответы?

Танич 28.01.2015 16:24

ОЧЕНЬ хороший тест! Скажите пожалуйста,а на уровень «вид на жительство» тоже из этих вопросов состоит экзамен, или что то по сложнее?

ВАРЯ 27.01.2015 21:37

Спасибо большое за сайт очень помогло в изучении истории России/

Намазов Исмаил 17.01.2015 09:31

Здравствуйте! Я очень блогодарен вам! Спасибо за выложенные тесты

Антон 08.01.2015 14:16

В 2015 году разработаны новые тесты онлайн необходимые для обучения и тренировки.

Администратор 07.01.2015 13:09

Присылайте нам готовые тесты мы их опубликуем, и на базе их создадим экзамены. Так же вы сами можете создавать и опубликовывать на нашем сайте свои тесты, или в закрытом режиме пользоваться своими тестами для прием экзаменов. Почитайте справку там все написано.

Администратор 04.01.2015 15:16

Хороший сайт, очень полезный, спасибо разработчикам за подготовленные тесты и экзамены, реально помогает в подготовке к экзаменам. Единственное пожелание, побольше тем и вопросов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector