0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Томография сосудов сердца

МРТ сердца и коронарных сосудов

Магнитно-резонансная томография — исследование, дающее визуальное представление об органе. Картинка формируется благодаря частотным радиоимпульсам внутри мощного магнитного поля, которые обрабатываются компьютером. МРТ сердца и коронарных сосудов позволяет получить детальные цветные снимки органа, а также кровоснабжающих его артерий и вен. Также при помощи МР томографа можно наблюдать работу сердца в режиме реального времени.

Коронарные сосуды

Коронарные сосуды (сосуды сердца) находятся в мышечном слое главного органа человека – в миокарде. Артерии доставляют к мышце кровь, обогащенную кислородом. Отдавшая кислород миокарду кровь оттекает по венам. Таким образом обеспечивается питание органа.

Сосуды и вены, участвующие в коронарном кровообращении, очень важны для человека. Они могут поражаться склеротическими бляшками, тромбами, стенозом, что приводит к коронарной недостаточности – опасному нарушению кровотока.

Основные показания для МР томографии сердца – нарушения сердечно-сосудистой деятельности.

Когда назначают МРТ сердца

МРТ сердца и его артерий и вен назначают пациентам с нарушениями в работе органа для выяснения причин или при наличии таких диагнозов диагнозов, как стенокардия, тахикардия, гипертрофия желудочка, опухоли. Также показания для МРТ — сердечная недостаточность и миокардиты. Исследование назначают и при подозрении на наличие опухолей и кист в сердце и окружающих его тканях, при пороках, перикардитах.

Назначая МРТ сердца, врач учитывает, что показывает она и сосуды. Томография крупных сердца (аорты, легочных вен) и коронарных сосудов необходима в следующих случаях:

  • Диагностика атеросклероза артерий (с целью проверки артерий на наличие бляшек и стенозов).
  • Диагностика тромбоза (с целью проверки сосудов на наличие тромбов).
  • Диагностика аневризмы аорты (в том числе и с целью мониторинга результатов лечения).
  • Подозрение на аневризму аорты (покажет есть она или нет).
  • Подозрения на аортит – воспаление стенок аорты.
  • Подозрения на тромбоэмболию и другие заболевания лёгочной артерии.
  • МРТ сосудов сердца обязательно делают после хирургических вмешательств на сердце (например, после операции аорто-коронарного шунтирования, с целью мониторинга работы шунтов).
    Также исследование показано людям с ишемической болезнью, при воспалениях сосудов (васкулитах), аномалиях клапанов и аорты.

Томография с контрастированием

Для более четкого изображения и для анализа кровотока при МРТ используют контрастирование.

МРТ сердца с контрастированием занимает чуть больше времени. Контраст вводят внутривенно. Препарат, применяемый для контрастирования, нейтрален для человека, т.е. не может отторгаться организмом. В редких случаях, возможны аллергические реакции (менее 1% из всех исследуемых). Поэтому людям, склонным к аллергии, необходимо предупреждать врача до начала исследования.

Как делают? Томограф фиксирует скорость прохождения контрастного вещества по кровотоку, показывает сужения и расширения сосудистых стволов. Если определяются суженные или расширенные участки, изображение сохраняется на компьютер и передается для окончательного диагноза лечащему кардиологу.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки томография сердца и сосудов не требует. Если исследование будет проводиться с контрастом, то рекомендуется не кушать и не пить жидкости за 3 часа до процедуры.

Пациентам, страдающим клаустрофобией или паническими атаками, необходимо предупредить своего кардиолога до записи на процедуру. Врач порекомендует успокаивающий препарат, который нужно будет принять накануне МРТ.

Как проводится

Перед началом процедуры пациент заполняет анкету, где отвечает на вопросы о самочувствии, перенесенных операциях, о наличии татуировок, имплантов и т.д. Иногда такое анкетирование проводится устно. Отвечая на вопросы нужно не стесняться, говорить честно. Существуют заболевания, при которых МРТ противопоказано. К ним относятся:

  • Наличие ферросодержащих имплантов.
  • Установленный ранее кардиостимулятор.
  • Почечная и сердечная недостаточность (при МРТ с контрастированием).

С осторожностью делают МРТ сердца людям с клаустрофобией, с нарушениями психики, больным алкоголизмом.

  • Пациента укладывают на стол, голову фиксируют специальной подушкой средней мягкости, надевают наушники. Стол въезжает в капсулу томографа, кольцо начинает вращаться – исследование началось.
  • Лежать нужно неподвижно. С этой целью некоторые клиники предпочитают до начала исследования фиксировать руки и ноги исследуемого ремешками.
  • Во время томографии врач будет наблюдать за пациентом из соседнего помещения. О всех неприятных ощущениях необходимо говорить, томограф оснащен встроенным микрофоном. При необходимости процедуру можно прервать.
  • После окончания сканирования сразу можно идти домой.

Расшифровка магнитно-резонансной томографии сердца требует времени, оно колеблется в пределах от 2-х часов до 6-и. Чаще всего, получить расшифрованные результаты и диск с записью на руки можно на следующий день. В клиниках с большой проходимостью срок ожидания результатов может быть больше.

Окончательный диагноз ставит лечащий врач. Учитывая анамнез, он оценивает показания томографа, сопоставляет их с результатами других исследований.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

МРТ-диагностика сердца и коронарных сосудов

Магнитно-резонансная томография сердца и коронарных сосудов – это неинвазивное диагностическое исследование, которое помогает с высокой точностью изучить состояние сердца и коронарных сосудов.

В дальнейшем точно поставленный диагноз помогает эффективно вылечить кардиологические заболевания. Поэтому все больше врачей доверяют этому методу исследования.

С помощью сильного магнитного поля и радиоимпульсов высокой частоты, последующей обработки получаемых сигналов на мощном компьютере удается получить четкое и выраженное изображение органов сердечно-сосудистой системы. Врач рассматривает изображение на компьютерном экране и далее может распечатать его на пленке, передать по интернету или скопировать на компьютерный диск.

Магнито-резонансная томография сердца и коронарных сосудов безопасна для человека, так как томограф не излучает рентгеновских лучей.

Рекомендации для МРТ сердца и коронарных сосудов

Это исследование проводится для:

  • оценки анатомии, функционального состояния сердца, желудочков, больших сосудов сердца, а также тканей вокруг перикарда;
  • оценки сердечно-сосудистых патологий;
  • обнаружения опухолей и острых болезней сердца, сосудов;
  • обнаружения и оценки функционирования коронарных сосудов;
  • диагностики причин нарушения кровоснабжения миокарда;
  • диагностики наличия рубца от инфаркта миокарда;
  • разработки методики лечения больных с кардиологическими и сосудистыми аномалиями;
  • постоянного наблюдения за больным;
  • диагностики патологий сердца, кровеносных сосудов, наблюдающихся при прирожденных пороках.

Какие болезни диагностирует МРТ сердца?

Магнито-резонансная томография показывает многие патологии. Назовем некоторые из них.

Аневризма аорты

Признаки этой болезни, заставляющие больного обратиться в диагностический центр – боли в груди, спине, одышка. Если патологический процесс распространяется на брюшную полость, то боль распространяется на ягодицы, ноги, пах.

Расслаивающаяся аневризма аорты

Больного беспокоит острая, внезапная боль в груди, а также падение артериального давления с признаками шокового состояния.

Атеросклероз аорты

Основные признаки болезни – боль в области груди и одышка. До появления осложнений симптомы, как правило, не наблюдаются.

Аортит

Воспалительные процессы аорты характеризуются обмороками, головокружениями, одышкой, расстройствами регуляции артериального давления.

Ишемическая болезнь сердца

Она развивается по причине недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце. Болезнь характеризуется болью за грудиной, часто давящего характера, одышкой, особенно при подъеме на лестницу, сильным сердцебиением. При инфаркте миокарда боли за грудиной резко выражены и не снимаются обычными препаратами, в частности, нитроглицерином.

МРТ также показывает жизнеспособность миокарда, а также позволяет оценить степень ишемического поражения коронарных сосудов.

Кардиомиопатия

Болезнь характеризуется появлением симптомов сердечной недостаточности (одышка, боль в груди, цианоз, сердечная астма), которые неуклонно прогрессируют. Сердечные боли не купируются нитроглицерином. Обращает на себя внимание учащенное сердцебиение. При аортальном стенозе возникают обмороки, сердцебиение. Больного беспокоит бледность, одышка, особенно во время физической активности.

Перикардит

Для его диагностики необходимо обратиться в диагностический центр возможно раньше, так как на начальных стадиях болезнь ничем себя не проявляет. При выраженном течении болезни люди жалуются на приступы сердцебиения, учащенный или нерегулярный пульс, иногда – лихорадку.

Врожденное отсутствие перикарда

Это очень редкая болезнь: в настоящее время во всем мире известны не больше 300 случаев отсутствия перикарда у детей. Родителям надо обратиться в диагностический центр, если у ребенка наблюдаются боли в груди, не связанные с нагрузкой, а также при сердцебиении, которое появляется в положении лежа на боку. Рентгенограмма или диспансеризация не дают точных результатов, и ребенку ошибочно ставят не тот диагноз.

Тромбоэмболия легочной артерии

Необходимо обратиться в клинику при появлении таких симптомов, как одышка, боль в груди, кровохарканье, бледная или синюшная окраска лица, кашель, холодный пот, потеря сознания различной продолжительности.

Тромбы сердца

Тромбоз характеризуется приступами головокружения, потерей сознания, одышкой, иногда – приступом удушья, внезапным понижением артериального давления, учащенным сердцебиением. МРТ сердца помогает обнаружить опасную болезнь и назначить эффективное лечение.

Опухоли сердца

Магнито-резонансная томография позволяет подтвердить или исключить наличие в сердце опухолевого образования.

Кроме того, этот вид диагностики применяется для оценки результативности хирургического лечения у больных с сердечно-сосудистыми патологиями.

Другие обследования не дают развернутой картины состояния больного после оперативного вмешательства или в период восстановления. Поэтому возникает большой риск возникновения врачебных ошибок в выборе тактики лечения.

Подготовка к МРТ

В первую очередь пациент обязан снять с себя предметы и украшения из металла. Магнито-резонансная томография не делается людям, которым вживлен электрический кардиостимулятор, суставные протезы, спицы и другие изделия. Они притягиваются мощным магнитом, находящимся в аппарате.
Если пациент одет в одежду, которая не мешает процедуре диагностики, он может находиться в ней. Но он также может использовать специальную одежду.

До проведения процедуры лучше всего воздержаться от приема пищи. Это особенно важно в тех случаях, когда обследование будет проводиться с применением рентгеноконтрастного вещества.
В качестве контрастного вещества обычно применяется металл гадолиний. Он почти не приводит к осложнениям при его внутреннем приеме.
Большое значение для успешной диагностики имеет эмоциональное состояние пациента. Врач должен объяснить ему суть проводимой диагностики, а также показать аппарат.

Всем, кто проходит МРТ, должно быть известно о том, что диагностика полностью безболезненна, однако при введении контрастного вещества могут появиться некоторые ощущения.

Читать еще:  Эффективные таблетки от боли в сердце

Во время процедуры можно общаться с терапевтом. Крайне важно, чтобы диагностируемый или его родственники дали согласие в письменной форме на проведение данного исследования.

Противопоказания для МРТ

Диагностика сердца и сосудов с использованием магнитного резонанса противопоказано в таких случаях:

  • наличие у больного кохлеарных имплантатов;
  • использование металлических приборов на аневризмах сосудов мозга;
  • наличие у больного спирали из металла, расположенные в сосудах;
  • наличие у пациента инфузионной помпы;
  • если человеку вживлен дефибриллятор или электростимулятор;
  • если у человека есть металлические эндопротезы суставов;
  • наличие у человека вживленных стимуляторов нервов;
  • если больному вставлены штифты, пластины из металла и др.;
  • наличие в теле больного металлических осколков.

Процедура исследования

Аппарат для магнито-резонансной томографии являет собой крупную трубу, окруженную магнитом. Во время диагностики пациент помещается в нее и должен находиться неподвижно. Больному устанавливается катушка с магнитами на грудь. Вокруг верха живота устанавливается пояс, чтобы можно следить за естественными движениями груди во время дыхания.

В процессе МРТ пациент должен периодически задерживать дыхание на короткое время, чтобы можно было записать изображение на носитель. Общая продолжительность процедуры – не менее 25 минут, и все это время надо лежать неподвижно. В ходе обследования может меняться интенсивность радиоволнового излучения. Это вполне нормально и оно не вредит организму.

Некоторые пациенты могут ощущать тепло в диагностируемой области. Это вполне нормально, потому что организм человека реагирует на магнитное поле. В отдельных людей может быть ощущения тревоги и беспокойства. Им надо пристально следить за своими ощущениями (например, стеснение в груди, одышка и др.). Врач следит за состоянием пациента во время процедуры, ведь у него может появляться специфическая реакция на пребывание в замкнутом пространстве.

Изображение, полученное в ходе магнито-резонансной томографии, переводится на монитор компьютера. Его можно записать на пленку или твердый носитель.

Преимущества и недостатки исследования

Как и любой другой способ диагностики, магнито-резонансная томография имеет свои преимущества и риски.

Среди достоинств данного метода следует назвать:

  1. неинвазивность: ткани и органы при этом не страдают;
  2. магнито-резонансная томография – более точный способ диагностики, чем другие методы исследования;
  3. этот вид диагностики позволяет определить наличие у пациента большого количества патологий;
  4. магнито-резонансная томография сокращает время, необходимое на проведение некоторых лечебных процедур;
  5. при помощи МРТ можно диагностировать аномалии, невидимые другими приборами;
  6. контрастный материал, как правило, не вызывает аллергическую реакцию в организме;
  7. при МРТ нет риска облучения;
  8. эта процедура не представляет никакой опасности для пациента.

Среди недостатков данного обследования необходимо назвать:

  1. Возможность некорректной работы некоторых имплантированных устройств;
  2. Появление у некоторых людей специфической реакции на контрастное вещество;
  3. Единственным системным осложнением МРТ является риск возникновения системного нефрогенного фиброза. Его наличие связано с введением слишком высокого количества гадолиния. Вот почему эта процедура имеет определенные риски для больных с почечными патологиями;
  4. МРТ также может отрицательно сказываться на состоянии беременной или кормящей женщины. Не рекомендуется прикладывать ребенка к груди в первые двое суток после процедуры.

Дальнейшая диагностика и действия пациента

В норме при магнито-резонансной томографии не должно обнаруживаться никаких патологических изменений со стороны сердца или кровеносных сосудов. На результаты исследования отрицательно влияет двигательное беспокойство пациента. В отдельных случаях по этой причине результаты МРТ могут быть неудовлетворительными.

В случае необходимости пациенту могут назначаться такие виды диагностики:

  • Электрокардиография;
  • Компьютерная томография;
  • Рентгеноскопия или рентгенография;
  • Эхокардиография;
  • Радионуклидное исследование сердца и сосудов;
  • Позитронно-эмиссионная томография;
  • Катетеризация сердца;
  • Коронарная ангиография.

То или иное исследование проводится с целью уточнение диагноза. Не стоит бояться, что после МРТ назначают другое обследование. Это вполне нормально: таким образом врач пытается поставить наиболее точный диагноз.
После проведения диагностики врач и пациент могут перейти к выбору тактики лечения. Необходимо отметить, что после такой диагностики лечение наиболее эффективное.

Заключение

Итак, магнито-резонансная томография сосудов и сердца – качественное и эффективное исследование состояния организма. Во многих случаях она позволяет начать лечение опасных болезней уже на самом раннем этапе. Это значительно улучшает исход лечения.

МРТ имеет намного больше достоинств, чем недостатков. Поэтому все больше современных клиник используют его для безопасного и точного определения опасных болезней сердца.

Так как при диагностике используется высокоточное оборудование, а его обслуживание требует определенных затрат, то стоимость МРТ достаточно высока. Однако деньги, затраченные на нее, полностью окупаются точностью диагноза и эффективностью лечения.

МРТ сердца

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2015 года.
Декабрь, 2018.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) весьма распространенный метод диагностики при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Обследование позволяет получить наиболее точные данные о состоянии тканей, органов и кровеносных сосудов, а также установить диагноз, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и разработать эффективную схему лечения.

МРТ сердца при грамотном и своевременном подходе позволяет существенно облегчить диагностику, а значит и повысить шансы пациента на скорейшее выздоровление.

Главными и немаловажными достоинствами этого исследования являются:

  • неинвазивность – возможность получения точных данных без хирургического и прочего внешнего воздействия;
  • возможность визуализации сердца в различных плоскостях методом компьютерной обработки полученной информации;
  • одновременный анализ движущейся крови с оценкой скорости и прочих функциональных особенностей;
  • получение снимков высокой контрастности и четкости.

МРТ-диагностика основана на взаимодействии магнитного поля, высокочастотных радиоволн и атомов водорода в организме человека, а применение современных компьютерных технологий позволяет создать 3D модель сердца и определить точную локализацию патологии. Минимальный список противопоказаний и малая продолжительность процедуры делают МРТ наиболее востребованным видом исследования.

Возможности диагностирования сердечных заболеваний с помощью МРТ впечатляют.

  • С помощью «градиентного эха» можно быстро оценить состояние коронарных артерий, клапанов и желудочков сердца.
  • Метод «спиновое эхо» незаменим при исследовании крупных сосудов и сердечных камер.
  • Кино-МР томография позволяет сводить и выстраивать все фазы сердечного цикла в единую картину.
  • С помощью МРТ сердца с контрастированием возможны прогнозирование инфарктов и оценка постинфарктных изменений.
  • Методика фазово-контрастного МРТ позволяет измерить скорость кровотока.
  • Магнитно-резонансная ангиография дает возможность создания трехмерного изображения сердца и позволяет оценивать повреждения крупных сосудов.

О необходимости проведения МРТ может сказать только квалифицированный специалист. Врач-кардиолог будет настаивать на данном исследовании в случаях:

  • наличие приобретенных (после перенесенных заболеваний — ревматизма, атеросклероза, эндокардита) или врожденных пороков сердца;
  • подозрение на болезни коронарных сосудов и аорты;
  • воспалительные заболевания сердца (перикардит, миокардит);
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • диагностика опухолей и других объемных образований в сердце;
  • кардиомиопатии;
  • патология правого желудочка (плохо визуализируется на УЗИ сердца);
  • болезни накопления и другая патология миокарда (гемохроматоз, амилоидоз, )
  • исследование легочных артерий;
  • обследование после операций на сердце.

Стоит отметить, что МРТ является абсолютно безопасной (при отсутствии противопоказаний) процедурой, чем и выделяется среди рентгенологических видов обследований (компьютерной томографии, коронарографии) и не имеет возрастных ограничений. Ее можно проводить и детям с 5-летнего возраста. При этом возможность МРТ-диагностики зачастую зависит не от возраста пациента, а от его способности лежать неподвижно во время исследования.

Сама процедура обследования обычно хорошо переносится пациентами и не вызывает особого дискомфорта. Однако существует ряд противопоказаний, абсолютных и относительных, которые могут помешать ее проведению.

Первая группа противопоказаний делает процедуру невозможной. К ним относят:

  • наличие в организме больного различных устройств и металлических изделий медицинского назначения (кардиостимуляторы, внутрисердечные катетеры, инсулиновые помпы, сосудистые стенты, клипсы, стальные эндопротезы и т. д.) – магнитное поле может привести к нагреванию отдельных элементов, спровоцировать поломку устройства или смещение, что вызовет травмирование окружающих тканей;
  • повышенная масса тела (свыше 120 кг) – несоизмеримость талии больного с диаметром аппарата.

Вторая группа противопоказаний делает проведение процедуры возможным при строгом соблюдении ряда условий и рекомендаций лечащего врача:

  • боязнь замкнутого пространства;
  • беременность (первый триместр);
  • нервные и психические расстройства;
  • тяжелое состояние вследствие какой-либо болезни;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (обычно III, IV функциональные классы);
  • неспособность больного соблюдать полную неподвижность;
  • наличие татуировок с металлосодержащими красителями.

Специальных подготовительных процедур для МРТ сердца не требуется. Лишь томография с контрастированием выполняется строго натощак.

Перед обследованием пациент снимает с себя все украшения, часы и прочие металлические предметы, которые могут повлиять на работу прибора. Также врач, проводящий обследование, должен убедиться в отсутствии у пациента имплантатов, содержащих сталь (протезы, катетеры и прочее).

Обследуемому будет предложено надеть специальную форму из хлопчатобумажной ткани и использовать беруши или наушники для защиты слуха от разнообразных шумов работающего устройства.

Больным, страдающим боязнью замкнутого пространства или другими нервными расстройствами, перед процедурой необходимо принять легкое успокоительное, а пациентам с острой болью – обезболивающее.

Человек ложится на стол-транспортер МРТ-капсулы на спину. К грудной клетке пациента прикрепляются специальные электроды, а при необходимости, в локтевую или подключичную вену устанавливается внутривенный катетер для введения контрастного вещества. Процедура требует полной неподвижности пациента, поэтому конечности и грудная клетка больного фиксируется специальными креплениями.

Процедура совершенно безболезненна и безопасна. Однако обследуются обычно люди с очень серьезными диагнозами, и излишнее волнение до и во время исследования может вызвать ухудшение их состояния. В этом случае больной всегда может сообщить о своем самочувствии доктору, используя встроенную в МРТ-сканер систему двусторонней связи.

Длительность МРТ сердца зависит от сложности обследования и может составлять от 10 минут до 1 часа.

Магнитно-резонансная томография сердца и коронарных сосудов

Краткое содержание статьи:

Магнитно-резонансная томография – довольно распространенный сегодня неинвазивный диагностический метод. Он активно используется во многих областях, включая кардиологию. Основывается эта методика на методе ядерного магнитного резонанса. МРТ сердца позволяет увидеть его четкое изображение и исследовать коронарные сосуды – диагностика этих артерий довольно проблематична и при большинстве методик практически невозможна.

Читать еще:  Таблетки коринфар инструкция по применению
Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

Благодаря этому диагностическому методу можно выявить массу заболеваний и отклонений в работе одного из важнейших органов и сосудов, осуществить контроль над определенными медицинскими манипуляциями. Эта методика очень точна и информативна, но при этом абсолютно безопасна.

Показания к МРТ исследованию сердца

Есть определенные признаки и заболевания, при которых проводят обследование сердца:

  • боли в груди, новообразования;
  • кардиомиопатия, врожденные пороки;
  • болезни перикарда, инсульт и инфаркт;
  • атеросклероз сосудов;
  • послеоперационная проверка.

Противопоказания к проведению процедуры

Магнитное сканирование сердца и сосудов имеет определенные противопоказания – абсолютные и относительные. К абсолютным запретам относится:

  • наличие электронной системы – кардиостимулятора, инсулиновой помпы, феррамагнитного имплантата;
  • имплантаты, скобки или зажимы из металла.

Относительные противопоказания означают, что магнитное сканирование не рекомендуется, но в крайних случаях имеет место быть. К таким противопоказаниям относится:

  • беременность (особенно I триместр);
  • клаустрофобия;
  • ожирение (более 180-200 кг);
  • повышенная мышечная активность;
  • хронические заболевания почек;
  • послеоперационное состояние, требующее использования реанимационной аппаратуры.

Нельзя проводить МРТ после шунтирования сердца. Действует этот запрет только первые полтора месяца. Если установлены стенты, то первые полгода проводить магнитно-резонансную томографию не рекомендуется.

Что может показать МРТ сканирование сердца

МРТ сердца и сосудов позволяет оценить состояние тканей и сосудов и выявить массу патологий:

  • новообразования любого характера;
  • ишемические изменения;
  • состояние миокарда;
  • измененную анатомию клапанов и сосудов;
  • пороки (врожденные и приобретенные);
  • заболевания сосудистой системы;
  • болезни перикарда и миокарда;
  • отклонения в структуре миокарда.

Магнитно-резонансная томография может проводиться и для других органов грудной клетки, включая легкие, диафрагму, пищевод, трахеи и бронхи. Контрастную томографию обычно применяют при инфаркте миокарда, рубцовых изменениях после него и для оценки и прогнозирования кардиомиопатии.

Важные преимущества метода диагностики

Диагностика состояния сердца и сосудов затрудняется, так как грудная клетка двигается в такт дыханию, а процедура требует неподвижности при любом методе обследования. Очень трудно провести исследование коронарных сосудов из-за их маленького диаметра, непостоянного кровотока и сложного расположения. Для диагностики этих сосудов применяют одну из методик магнитно-резонансной томографии – последовательность «градиентное ЭХО».

Благодаря точной визуализации магнитно-резонансную томографию можно применять для определенных манипуляций, например, введения катетера или фибрилляции. МРТ сосудов сердца показывает массу патологий, но при этом процедура не оказывает отрицательного воздействия на организм.

Одно из важнейших преимуществ такого обследования – возможность диагностики очень широко спектра заболеваний. Оно позволяет обнаружить аномалии, которые не показывают другие методы визуализации (помехой являются кости). Контрастирование при МРТ сердца редко вызывает аллергические реакции, в отличие от других диагностических методик (обычно в них используются препараты, содержащие йод).

Как подготовиться к проведению процедуры

Особая подготовка к МРТ сердца не нужна. Одно из главных условий диагностики – отсутствие любых металлических предметов. Это означает, что перед МРТ нужно убрать все украшения и надеть простую одежду. Обычно в клиниках выдают специальную одноразовую форму. Если проводится МРТ сердца с контрастированием, то несколько часов перед процедурой не стоит принимать пищу. Если обследование проводится у детей, то обычно им дают седативный препарат. Это необходимо для обеспечения неподвижности ребенка.

Как проводится магнитное сканирование

Для обследования пациента размещают на специальном передвижном столе, который затем задвигается в центр томографа. Этот аппарат представляет собой цилиндрическую трубу, которую окружает магнит. Существую также томографы открытого типа, где магнит открыт по бокам. Используют такие аппараты обычно для пациентов с высокой степенью ожирения или сильной клаустрофобией.

Для диагностика в область груди устанавливают специальную катушку. Иногда одновременно с магнитно-резонансной томографией делают ЭКГ – для этого устанавливают на грудь электроды. Некоторым мужчинам в таком случае это место необходимо избавить от волос. В ходе сканирования пациенту будет необходимо несколько раз задержать дыхание – это необходимо для точности диагностирования. Томография позволяет получить послойные изображения сердца и сосудов.

В определенных случаях выполняется МРТ с контрастом. Это вещество позволяет точнее визуализировать исследуемый орган, ткани и сосуды. Томография с контрастированием обязательно нужна при диагностике раковой опухоли. В качестве контраста обычно используют гадолиний – химический элемент. Чаще применяют препарат гадодиамид. Вещество для контрастного сканирования вводят внутривенно. Из организма оно выводится в течение двух дней. Использование гадолиния – отличный вариант при аллергии пациента на йод. Контрастное вещество работает достаточно просто. Оно накапливается в поврежденных тканях, а при диагностике выделяется более темным цветом.

Расшифровка результатов обследования

Результаты МРТ сердца обычно отдают пациенту на руки. Они включают выполненные в ходе диагностики снимки и ее результат. Обычно пациентом занимается врач-кардиолог, но в определенных случаях его необходимо направлять к онкологу. Самостоятельно расшифровку результатов обследования выполнить не удастся, если не иметь определенного образования. Оценивать проведенную диагностику может только специалист.

Возможные осложнения после проведения МРТ

Обычно магнитно-резонансная томография никаких осложнений не вызывает. В некоторых случаях возможны такие осложнения, как:

  • небольшое повышение температуры исследуемого участка (является нормой);
  • физический дискомфорт (бывает из-за сохранения неподвижности длительное время);
  • чувство страха, аллергия на контраст;
  • дискомфорт из-за установленного катетера.

МРТ исследование с гадолинием редко приводит к аллергии – такое явление диагностировано менее, чем у 1% пациентов. Боли в сердце после МРТ проявляются редко.

Сколько стоит процедура

Цены исследования в клиниках Москвы:

Особенности проведения КТ сердца

Использование современного диагностического оборудования при анализе сердечно-сосудистых заболеваний предоставляет врачам возможность с высокой точностью поставить диагноз, чтобы правильно подобрать лечение для каждого пациента. Компьютерная томография, или КТ, сосудов и сердца дает точное трехмерное изображение сердечной мышцы, а также окружающих ее коронарных сосудов.

Компьютерная томография сердца проводится с помощью специальных аппаратов – томографов, на которых при активной работе сердечно-сосудистой системы за один сеанс воспроизводится детализированное изображение разных участков коронарных артерий, а также всей сердечной мышцы. Такое обследование – безопасно, поэтому показано для большинства больных. Разнообразие методик сканирования помогает врачам выбрать подходящий способ диагностики опасных кардиологических состояний, благодаря чему впоследствии выбирается самый эффективный метод лечения.

Что такое коронарография?

Для детального изучения сердца и сосудов применяется контрастный метод исследования, который называется коронарографией. По сути, это – компьютерная томография этой зоны с контрастированием. КТ-коронарография – сложный метод анализа состояния исследуемой области, по результатам которого можно сделать объективные своевременные выводы о наличии патологий. Она назначается врачом-кардиологом для получения детализированного изображения отделов сердца, коронарных сосудов, быстрой диагностики таких опасных заболеваний, как:

  • дисфункция сердечных клапанов;
  • патологии миокарда, перикарда, сердечных камер;
  • ишемия, прочие нарушения артериального кровообращения;
  • склероз, тромбоз сосудов, другие сосудистые поражения.

В основе коронарографии лежит пропускание рентгеновского излучения сквозь человеческое тело послойно. В зависимости от плотности тканей поток лучей поглощается в большей или меньшей мере, что фиксируется специальными чувствительными датчиками, а впоследствии представляется в форме пошаговых срезов и объемной модели исследуемого органа.

Методика КТ сердца отличается от аналогичных исследований других органов. Поскольку оно пребывает в постоянном движении, для его изучения применяется высокочастотный рентгеновский датчик. В сканировании принимает участие специальная камера, которая синхронизируется с сердечным ритмом. В итоге, снимки получаются статичными, а картинка на экране – четкой, неподвижной. Проблема возникает у пациентов с аритмией, то есть нестабильной частотой сокращений сердечной мышцы. В таких случаях рекомендован прием бета-адреноблокаторов с целью приближения ритмичности к стандартным 65 ударам в минуту.

Коронарография проводится на КТ с предварительным введением специальных препаратов, обеспечивающих повышенную детализацию тканей на картинке. Представленная КТ-анатомия сердца позволяет врачу сделать выводы об общем состоянии органа, быстро обнаружить очаги патологий.

Коронарная ангиография, или КАГ сердца, должна проводиться в стерильных условиях кардиологом. Перед обследованием медсестра вводит в вену специальное вещество, с помощью которого можно лучше рассмотреть состояние стенок сосудов и просветы внутри них. Накануне диагностики пациент получает от специалистов ряд рекомендаций по подготовке к процедуре.

Показания к КТ сердца

КТ-обследование сердца и коронарных сосудов показано при наличии следующей симптоматики:

  • периодические тянущие боли под лопаткой;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • одышка;
  • повышенное артериальное давление;
  • превышение нормы содержания кальция в крови;
  • постинфарктное состояние;
  • стенокардия.

Такой метод диагностики применяется при подозрении на сердечные патологии, помогает кардиологу выбрать подходящую методику оперативного вмешательства, дает возможность наблюдать состояние прооперированного сердца.

Противопоказания

КТ сосудов сердца имеет противопоказания. Она не проводится пациентам с:

  • почечной или печеночной недостаточностью;
  • кровотечением, нарушением свертываемости крови;
  • тяжелыми неизлечимыми заболеваниями в их терминальной фазе;
  • клаустрофобией;
  • аллергией на йод, морепродукты.

Сканирование не назначается при беременности, лактации, детям до 14 лет. Также все виды КТ-обследований не рекомендованы при миеломной болезни, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы. Как правило, процедуру не проводят людям с избыточной массой тела (более 200 кг). Это связано с ограничениями по весу в технических характеристиках томографа.

Прежде, чем назначить сканирование сердца, врач выявляет противопоказания к ней.

Как подготовиться к КТ-коронарографии?

Обычная скрининговая томография сердечной мышцы проводится без подготовки, а вот к контрастному кардиологическому исследованию пациента готовят специальным образом. Чтобы получить трехмерное точное изображение тканей, в вену вводится специальный рентгеноконтрастный препарат. Пациент за сутки ограничивает прием пищи, активирующей сокращения сердечной мышцы. Сама процедура проводится натощак. Иногда пациенту прописывают успокоительные средства, нормализующие сердечный ритм.

Читать еще:  Тахикардия симптомы причины виды и лечение тахикардии

Как проходит КТ-коронарография?

Обычную компьютерную томографию и все ее разновидности, включая СКТ сердца, выполняют в специально оборудованном помещении, где стоит аппарат КТ.

Пациент, сняв с себя металлические предметы и украшения, ложится на мобильный стол. Медсестра вводит контраст внутривенно или устанавливает инжектор для болюсного поступления вещества, а с началом процедуры стол заезжает внутрь широкого тоннеля, в котором проводится сканирование органов грудной клетки. Диагност находится в соседней комнате со стеклянным обзорным окном и контролирует процесс: поддерживает голосовой контакт с обследуемым, наблюдает на экране компьютера за прогрессом сканирования. Коронарография не вызывает болезненных ощущений и не дает тяжелых осложнений.

Когда нужен контраст?

КТ сердца с контрастированием эффективно для исследования сосудистого русла. Рентгеноконтрастный препарат, попадая в кровь, подкрашивает ее и делает изображение более четким.

Что показывает обследование?

Результатом КТ сердца и коронарных сосудов является получение трехмерного изображения сердца и венечных артерий. Полученные с помощью КТ-обследования послойные проекции и 3D-модель позволяют оценить состояние клапанов сердца, перикарда и миокарда, проанализировать анатомические особенности грудной аорты, проходимость крови и степень сужения артерий области сердца и легочных сосудов, выявить наличие бляшек в коронарных артериях и определить уровень кальция в атеросклеротических бляшках.

Разновидности томографии сердца

КТ-ангиография сердца и коронарных артерий – не единственный метод исследования этого сегмента сердечно-сосудистой системы. Альтернативы КТ: ЭКГ (электрокардиография), УЗИ (ультразвуковое исследование), МРТ (магнитно-резонансная томография), ОКТ (оптическая когерентная томография), допплерографическое, дуплексное или триплексное исследования сердца и сосудов, другие рентгенологические и радиоизотопные методы, ФКГ (фонокардиография), ЭФИ (электрофизиологическое исследование).

Общая коронарография

Этот вид диагностики проводится на обычном рентгеновском аппарате с использованием контрастного вещества, которое вводится в вену пациента. С ее помощью можно своевременно выявить многие заболевания сердца и магистральных сосудов. Результат представлен на пленке или чувствительной матрице.

КТ-коронарография сосудов сердца

Этот вид КТ относится к неинвазивным методам изучения артерий области грудной клетки; снабжающих сердце кровью. Он предназначен для оценки их анатомических особенностей, визуализации всех отделов сердца и позволяет сделать объективный вывод о том, насколько правильно работает сердечно-сосудистая система пациента.

МСКТ-коронарография

Мультиспиральная КТ – более совершенная разновидность томографии рентгенологического типа. Она отличается большей скоростью и меньшей лучевой нагрузкой. Кроме того, контрастный препарат вводится болюсным способом, что позволяет изучить коронарное русло в динамике.

Селективная коронарография

Эту методику считают «золотым стандартом» диагностики ишемической болезни сердца и чаще всего назначают для получения информативных изображений в рамках подготовки к стентированию, коронарному шунтированию и баллонной ангиопластике. Контраст вводится с использованием катетера, который проводится через артерию бедра и аорту по направлению к коронарным сосудам.

КТ-ангиография сосудов сердца

КТ-ангиография сердца – форма прицельной диагностики сердечных сосудов, способная точно выявить степень стеноза сосудов и определить уровень их кальцинирования.

Мультиспиральная компьютерная томография – метод исследования сердца, основанный на рентген-излучении. В ходе сканирования рентгеновская трубка движется по траектории, описывающей спираль. Это сокращает длительность процедуры и дозу радиации.

Преимущества метода

Компьютерная томография отделов сердца и сосудов – современный аппаратный метод диагностики. Ее достоинства:

  • простота, безболезненность, комфорт;
  • небольшая лучевая нагрузка;
  • высокая информативность и наглядность;
  • возможность установления диагноза непосредственно во время сканирования.

Стоимость

КТ коронарных артерий и сердца в государственных медучреждениях выполняется бесплатно. Стоимость процедуры в частных клиниках зависит от престижа заведения, репутации врача, географической составляющей и ряда других факторов.

В среднем, стоимость томографического обследования сердца в коммерческих медицинских учреждениях колеблется от 8 до 30 тысяч рублей.

Компьютерная томография (КТ) сердца и сосудов

Диагностический метод, позволяющий дать полную оценку работы сердечной мышцы и коронарных артерий, носит название КТ сердца. Сканирование органа позволяет получать детальные послойные изображения во всех плоскостях и срезах.

Показания к проведению исследования

Томография сердца назначается врачом-кардиологом при наличии у человека определенных жалоб и состояний. К таковым относят:

  • тянущие боли, ощущаемые в подлопаточной области, усиливающиеся при любом движении;
  • болезненность в области грудной клетки, несвязанная с травмированием костного скелета либо мягких тканей в области сердца;
  • периодически немеющий мизинец левой руки либо ноги;
  • сильную отдышку, причины которой остаются невыясненными;
  • продолжительное повышение показателей АД;
  • постоянно красные щеки (состояние не связано с патологиями кожи, аллергическими проявлениями и пониженными/повышенными температурами воздуха);
  • подозрение на аномальное развитие сердца;
  • повышенные показания содержания кальция в крови;
  • опасность формирования тромбов в сердечной полости;
  • перенесенный инфаркт.

Кроме этого, КТ сердца может проводиться в качестве диагностической процедуры для оценки кровоснабжения миокарда. Исследование периодически назначается при установленной стенокардии.

Когда процедура может быть запрещена

У методики, как и иного другого исследования, имеются противопоказания. От КТ нужно отказаться в том случае, если:

  • в теле пациента имеются несъемные металлические импланты;
  • обследуемый страдает от клаустрофобии (страх замкнутого пространства) и гиперкинеза (невозможность контролирования движений тела);
  • пациентка беременна;
  • обследование необходимо ребенку, не достигшему 14 лет;
  • у человека имеется аллергия на йод (при выполнении КТ сердца с контрастом);
  • вес пациента превышает 120 кг;
  • имеются подтвержденные болезни почек и печени (при использовании контрастного вещества);
  • больной имеет болезни щитовидки и диагностированный сахарный диабет.

От процедуры желательно отказаться кормящим женщинам. Но если другого выхода нет, то возобновлять грудное вскармливание можно спустя 48 часов.

Разновидности компьютерной томографии сердца

В процессе сканирования рентгеновские лучи направляются на область исследования. Подобный подход обеспечивает получение качественных снимков в различных плоскостях. Поскольку сердце движется постоянно, в процессе процедуры применяется высокочастотный рентгеновский датчик.

Коронарография сосудов сердца

КТ-коронаграфия (она же ангиография сердца) представляет собой исследование коронарных артерий. Методика позволяет дать оценку кровеносным руслам, доставляющим кровь к сердцу. Состояние коронарных сосудов доктор видит на экране монитора и может определить место сужения артерии.

КТ сосудов сердца может быть рекомендовано в следующих случаях:

  • болезненность в груди и сердце, поскольку состояние может служить симптомом стеноза коронарных артерий;
  • назначенное медикаментозное лечение не дает ожидаемых результатов;
  • в качестве подготовки к операции по замене сердечного клапана;
  • для определения результативности выполненного шунтирования;
  • при сердечной недостаточности;
  • травмирование грудной клетки.

Ангиография коронарных сосудов может назначаться и как подготовительный этап к сложным операциям на других органах.

Исследования будет противопоказано при:

  • патологиях системы кровообращения;
  • почечной недостаточности;
  • кровотечениях;
  • заболеваниях легких;
  • диагностированном сахарном диабете.

Преклонный возраст пациента является относительным противопоказанием.

Как проводится подготовка к процедуре КТ-коронаграфии

Подготовка достаточно длительная и требует прохождения ряда медицинских обследований. Как правило, пациенту назначается:

  • клиническое исследование и биохимия крови;
  • каогулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • доплер-УЗИ;
  • рентген грудной клетки.

Подготовка включает также и определение группы крови и резус-фактора. Обязательно исследование на ВИЧ и гепатит.

Когда необходимые анализы готовы и дата исследования назначена, потребуется подготовиться к самой процедуре. Рекомендации несложные:

  • началу томографии должен предшествовать «голодный» период: в последний раз нужно поесть не позднее 6 часов вечера. В день исследования есть и пить вообще запрещено;
  • до начала процедуры нельзя принимать никаких препаратов, включая, инсулин;
  • перед началом исследования надо освободить мочевой пузырь.

Как проводится ангиография коронарных сосудов

КТ сосудов сердца выполняется с обязательным введением контрастного вещества, поступающего в кровь обследуемого на протяжении всей процедуры.

Подготовка пациента заключается в установке катетера. Чаще всего устройство устанавливается в просвет бедренной артерии. Именно через него в кровь обследуемого человека будет постоянно поступать медицинский препарат на основе йода. Контраст очень быстро достигает коронарных артерий, находящихся в сердечной аорте. Катетер может устанавливаться также и радиальную артерию, расположенную на запястье.

Затем кушетка отправляется в туннель томографа.

Процедура исследования занимает не больше 20 минут.

На развитие аллергической реакции на вводимый препарат указывают такие проблемы, как:

  • сложности с дыханием;
  • развилась отечность лица;
  • появилось першение в горле;
  • приступ тошноты или даже рвота;
  • кожный зуд.

Об этом необходимо сразу сообщить персоналу (внутри томографа имеется двухсторонняя связь).

Стоимость процедуры

КТ коронарных артерий – достаточно распространенная методика, используемая в кардиологической практике.

Цена процедуры зависит от многих факторов.

  • уровень медицинского заведения;
  • квалификация радиолога;
  • объем расходного материала;
  • типа обезболивающих препаратов и т.д.

В государственной клинике КТ-коронографию можно сделать бесплатно. В остальных случаях цена исследования колеблется от 8 до 30 тысяч рублей.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца

Мультиспиральная томография сердца позволяет получить трехмерное изображение органа. Процедура рекомендована для диагностирования:

  • патология сердечных клапанов;
  • поражений миокарда;
  • дефектов камер сердца и перикарда.

Цена обследования зависит от региона, в частности, в Москве стоимость процедуры начинается от 5 тысяч рублей.

Скрининговый МСКТ-коронарного кальция

Данная методика КТ сердца не требует специальной подготовки. Сканирование позволяет выявить кальциевые бляшки, определить степень их распространенности и насколько они препятствуют нормальному кровотоку.

Преимуществом методики является отсутствие необходимости использования контрастного вещества, поскольку кальций хорошо поглощает рентгеновские лучи.

Периодичность выполнения КТ сердца

В процессе компьютерной томографии применяются рентгеновские лучи, и определенную дозу излучения пациент получает в любом случае. В идеале временной промежуток между двумя процедурами должен составлять 12 месяцев. В случае крайней необходимости КТ можно провести повторно спустя 6 месяцев после первого обследования.

  • Методика позволяет диагностировать заболевание в самом начале развития.
  • В процессе сканирования врач получает трехмерное изображение сердца, что помогает в постановке точного диагноза.
  • Длительность исследования не превышает 20 минут.

КТ сердца и коронарных сосудов позволяет диагностировать серьезные заболевания на начальном этапе развития, спасая жизнь многим людям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector