0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Типичные симптомы патологии сердца

Типичные симптомы патологии сердца

Сердечно-сосудистая патология занимает первое место в рейтинге смертности от неинфекционных болезней. Широкое распространение кардиоваскулярных заболеваний среди молодого населения обусловлено образом жизни, постоянным стрессом и употреблением алкоголя. Особенностью данной патологии является высокий риск развития осложнений, что требует ранней диагностики и начала лечения. Знание основных симптомов проблем с сердцем позволит предотвратить развитие опасных последствий и улучшить качество жизни больных.

Основные группы симптомов заболевания сердца и их базовые особенности

Ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия – наиболее распространенные варианты кардиальной патологии, которые встречаются у людей как молодого, так и пожилого возраста. Клиническая картина заболеваний полиморфна и включается следующие признаки больного сердца:

  • Боль в левой половине грудной клетки, которая может иметь различный характер (колющая, давящая), интенсивность (от умеренной до невыносимой) и длительность.Например, боль при инфаркте миокарда отличается высокоинтенсивным сдавливанием продолжительностью более 20 минут и отсутствием эффекта от нитроглицерина.
  • Нарушения ритма (аритмия), пациенты жалуются на ощущения перебоев в работе сердца, кратковременных остановок,
  • Одышка (высока частота дыхания)
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия)

Кроме того, у пациентов наблюдаются вегетососудистые расстройства: повышенная потливость, головокружение, слабость, лабильность артериального давления, периодическое покраснение и бледность кожных покровов.

Алгоритм действий пациента при наличии сердечных жалоб

Возникающие признаки проблем с сердцем – серьезный повод для обращения к врачу. Диагностическая тактика направлена на выяснение морфологического субстрата патологии и определения степени тяжести. Клинический осмотр кардиолога подразумевает:

  • осмотр области грудной клетки;
  • оценку пульсации периферических артерий (симметричность, частоту, амплитуду, напряжение и наполнение);
  • перкуссию – определение границ относительной сердечной тупости. Используется для диагностики расширения отдельных камер, которое является вариантом нормы у спортсменов (гипертрофия левого желудочка);
  • аускультацию — выслушивание сердечных тонов с помощью фонендоскопа.

С целью подтверждения диагноза используются такие инструментальные методы:

  • электрокардиограмма (ЭКГ) – метод регистрации электрических импульсов в проводящей системе, что используется для диагностики нарушений ритма (экстрасистолии, блокад, фибрилляций и других);
  • ультразвуковое исследование (эхокардиография – Эхо-КГ) – метод визуализации состояния миокарда, камер сердца и магистральных сосудов во время систолы и диастолы;
  • функциональные пробы (велоэргометрия, тредмил-тест) – запись кардиограммы во время дозированной физической нагрузки, что используется для диагностики ишемической болезни сердца, стенокардии;
  • коронарография – инвазивный метод визуализации контрастированного просвета венечных сосудов с помощью рентгеновского излучения. Метод считается золотым стандартом для диагностики инфаркта миокарда, особенной у пациентов пожилого возраста со стертой клинической картиной;
  • вентрикулография – исследование внутрисердечной гемодинамики с использованием рентгенконтрастного вещества.

Кроме того, в практике используются лабораторные анализы крови для определения активности воспалительного процесса (миокардит, эндокардит), а также маркеры некроза миокарда (тропонины, КФК-МВ, АСТ).

Современные подходы к лечению

Традиционная терапия

Лечение кардиологических патологий во многом определяется особенностями клинического течения в каждого отдельного пациента. Активно применяются методы как консервативной терапии, так и хирургических вмешательств.

Медикаментозное лечение подразумевает использование следующих групп препаратов:

  • антиагреганты и антикоагулянты (снижают риск образования тромбов, особенно у онкологических больных, что получают химиотерапию);
  • антиаритмические средства;
  • антиатеросклеротические – назначаются с целью профилактики развития бляшек, как основной причины ишемической болезни;
  • антигипертензивные лекарства, действие которых направлено на снижение артериального давления и длительное поддержание его нормального уровня;
  • седативные препараты — чаще всего назначаются пациентам с бессонницей, неврозами, которые являются причиной появления симптомов.

Оперативное лечение подразумевает кардиохирургические вмешательства у пациентов с врожденными или приобретенными пороками (перевязывание патологических шунтов, установка искусственных клапанов). Кроме того, при выраженных нарушениях ритма (блокадах) используется постановка кардиостимулятора.

«Золотым стандартом» лечения острого коронарного синдрома является чрескожное вмешательство с постановкой металлического каркаса в суженный просвет венечного сосуда (стентировние).

После перенесенных острых патологий (инфаркт, миокардит и другие) рекомендуется проведение реабилитации в санаториях для закрепления терапевтического эффекта.

Нетрадиционная медицина

Применение методов народной медицины, а также других вариантов лечения, эффективность которых не доказана, сопровождается высоким риском для здоровья пациента. Рецепты с использованием чеснока или боярышника при болях за грудиной могут стать причиной ухудшения состояния и развития осложнений.

Кардиологи рекомендуют правильное питание, физическую нагрузку и здоровый сон как основные немедикаментозные методы лечения и укрепления сердечно-сосудистой системы.

С целью улучшения электролитного баланса и насыщения организма калием применяется так называемая «сердечная смесь»: мед, перетертый лимон и сухофрукты (изюм и курага). Полученное ассорти хранят в холодильнике и принимают по 1 столовой ложке раз в день.

Выводы

Широкое распространение кардоваскулярной патологии с высоким риском смерти и инвалидности требует ответственного отношения пациентов. С этой целью все возникающие симптомы больного сердца (боль, одышка, нарушения ритма) должны мотивировать человека обращаться к врачу для диагностики и назначения адекватной терапии, которая предотвратит дальнейшее прогрессирование.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Заболевания сердца: список, симптомы, признаки

Сердечная патология занимает первое место в статистике всех заболеваний россиян. Ее широкая распространенность и высокая смертность заставляют обращать внимание на основные признаки и симптомы заболеваний сердца.

В список сердечных болезней входят:

  1. Ишемическая болезнь сердца, включающая формы: нарушения ритма сердца, стенокардия напряжения, острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз.
  2. Воспалительные заболевания: эндокардит, миокардит, перикардит.
  3. Хроническая сердечная недостаточность.
  4. Опухоли (миксома) и метастазы злокачественных опухолей других локализаций.
  5. Кардиомиопатия (гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная).
  6. Травматическое повреждение (ушиб, разрыв стенки).
  7. Токсическое воздействие (противоопухолевые препараты).

Симптомы кардиальной патологии

В список признаков, по которым можно заподозрить ту или иную болезнь сердца, входят:

  1. Боли в грудной клетке.
  2. Чувство усиленного или учащенного сердцебиения.
  3. Чувство «замирания» в работе сердца, перебоев правильного ритма сердца.
  4. Нехватка воздуха совместно с учащением частоты дыхания – одышка.
  5. Отеки на нижних конечностях в сочетании с чувством тяжести в правом подреберье.
  6. Головокружение, мелькание мушек или кругов перед глазами, спутанность сознания до его потери.

Каждый из признаков не всегда встречается изолированно. Обычно наблюдается сочетание симптомов, что может сказать об одновременном существовании нескольких болезней сердца или о комплексном проявлении одной. Большинство пациентов коморбидны, т.е. имеют множество заболеваний одновременно, и сердечная патология практически всегда включена в их список.

Кардиальные боли

Болевые ощущения в грудной клетке как симптом патологии сердца могут проявляться в виде:

  • Приступов ангинозной боли.
  • Кардиалгии.

Ангинозная боль

Первая является основным симптомом стабильной стенокардии напряжения как одной из самых распространенных форм ишемической болезни сердца (ИБС). Для ангинозных приступов характерна локализация болевых ощущений за грудиной, но также они могут «отдавать» в левую верхнюю конечность, левую половину шеи, нижней челюсти, но никогда не вправо. Отраженная боль такая же ноющая или тянущая, зачастую ее путают с шейным остеохондрозом или патологией нервов верхней конечности.

Боль тянущая, сжимающая, сдавливающая, заставляющая остановиться и замереть. Часто ее сравнивают с чувством жжения, «связывания узла веревки», будто бы за грудиной режет, ноет, щипет или разламывает. Возникает она, когда сердце начинает ощущать острую нехватку кислорода и питательных веществ, а коронарные сосуды не могут обеспечить достаточный приток крови вследствие неполного закрытия атеросклеротической бляшкой или спазма (для вариантной стенокардии Принцметала).

  • пик физических нагрузок,
  • переохлаждение,
  • эмоциональный стресс,
  • курение,

следовательно, человек замечает ее во время бодрствования.

При вариантной стенокардии боль, напротив, появляется в предутренние часы. Ангинозная боль обычно снимается за 5 минут (максимум за 15 минут), эффективным оказывается нитроглицерин в спрей-дозах или таблетках под язык.

Ангинозная боль сопровождает и другие формы ИБС:

  • нарушения ритма сердца,
  • острый инфаркт миокарда,
  • нестабильную стенокардию напряжения.

Отличается лишь характер болевого приступа. Ощущения острые, колющие, стреляющие, имеют более четкую локализацию (больной может указать место боли пальцем), могут «отдавать» и в любое место правой половины грудной клетки, сохраняя те же характеристики. Нитроглицерин не оказывается эффективным в течение даже 15 минут. Среди причин при возникновении такой клиники наиболее вероятен инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия напряжения, что в течение первых суток с момента появления характерной симптоматики именуется как «острый коронарный синдром» (ОКС).

Кардиалгии

Это противоположная группа болей, причинами которых могут выступить сердечные и внесердечные заболевания:

  • Миокардит и перикардит (боль не имеет четкой локализации и сочетается с проявлениями воспалительного ответа иммунной системы на воспаление в сердечных тканях — общее недомогание, слабость, повышение температуры тела, воспалительная картина в общем анализе крови).
  • Ушиб сердца (вследствие травмы грудной клетки в проекции сердца; если наступает разрыв стенки желудочков, боль носит острый характер и сохраняется в покое, не подвластна действию анальгетиков; грозит быстрым развитием сдавления сердца из-за излития крови в перикард).
  • Язвенная болезнь желудка (изначально боль локализуется в левом подреберье и эпигастрии, стихает после приема пищи, может сопровождаться отрыжкой кислым).
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — ГЭРБ (боль появляется после приема пищи, обусловлена забросом кислого содержимого желудка в пищевод, также сопровождается кислым привкусом во рту, изжогой).
  • Диафрагмальная грыжа, особенно у детей (характеристика боли совпадает с ГЭРБ).
  • ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии (боль острая, периодическая, сопровождается кашлем с возможной примесью прожилок крови, одышкой, нарастающим цианозом кожных покровов).
  • Сухой и экссудативный плеврит (четкая связь с дыхательными движениями, уменьшается при снижении подвижности «больной» стороны).
  • Пневмоторакс (болевые ощущения резкие, развитие их вследствие травмы, четкая связь с дыхательными движениями).
  • Межреберная герпетическая невралгия (боли по ходу межреберных нервов по нижнему краю ребер, носят стреляющий, жгучий характер, сопровождаются характерными пузырьковыми высыпаниями, могут появиться после перенесенного герпеса на губах или наружных половых органах).
  • Синдромы сдавления пучков плечевого сплетения (сопровождаются нарушением функции соответствующих нервов с выпадением двигательной, чувствительной, трофической функции).
  • Шейный и (очень редко) грудной остеохондроз (совместно с болевыми ощущениями наблюдается локальная болезненность при давлении на позвонки, ограничение подвижности соответствующих отделов позвоночника, неврологическая симптоматика).
  • Переедание – гастрокардиальный синдром.

Изменение сердцебиения

Список болезней сердца, при которых претерпевает изменения правильный сердечный ритм, включает различные виды аритмий. В норме человек не ощущает биение сердца, либо может чувствовать слабые ритмичные толчки. Нормальным является и ощущаемое незначительное замедление частоты сокращений сердца во время вдоха. Поэтому различные перебои ритма, сопровождающиеся страхом смерти, потерей сознания, болями в груди, вегетативными реакциями (покраснение лица, похолодание конечностей и др.) вполне могут явиться первыми признаками аритмии.

У таких больных после снятия ЭКГ и выполнения холтеровского мониторирования ЭКГ выявляют один из трех типов аритмий:

  1. Нарушения образования импульса:
    • Синусовая тахикардия (частота сердцебиения более 90 в минуту при нормальном синусовом ритме).
    • Синусовая брадикардия (частота сердцебиения менее 60 в минуту при нормальном синусовом ритме).
    • Синдром слабости синусового узла.
    • Экстрасистолия (внеочередные сокращения).
    • Пароксизмальная тахикардия (приступы учащенного сердцебиения).
    • Трепетание предсердий/желудочков.
    • Мерцание (фибрилляция) предсердий/желудочков.
  2. Нарушения проведения импульса по клеткам проводящей системы сердца:
    • Синоатриальная блокада (нарушение проведения сигнала через синусовый узел правого предсердия).
    • Атрио-вентрикулярная блокада (нарушение проведения сигнала через атрио-вентрикулярный узел в межпредсердной перегородке).
    • Внутрипредсердная блокада (нарушение проведения сигнала через волокна, связывающие оба предсердия).
  3. Комбинация нарушений (парасистолия, образования дополнительных ритмов, атриовентрикулярная диссоциация).

Одышка

В качестве одного из главных симптомов и характерных признаков болезней сердца выступает одышка. Клинически она выражается в чувстве нехватки воздуха, попытках организма более интенсивно потреблять кислород. Одышка может иметь два происхождения – сердечное и легочное. В первом случае дефицит адекватного газообмена в легочной ткани вызван сердечной патологией, а именно нарушением нормального цикла сердечного сокращения с застоем крови в левых камерах и легочных венах. Во втором случае одышка обусловлена патологией легких (хроническая обструктивная болезнь, пневмокониоз, пневмония, бронхоэктатическая болезнь). Это важный клинический признак развившейся ТЭЛА при одновременном наличии боли в грудной клетке, прожилок крови в отходящей мокроте.

Читать еще:  Что такое геморрагический инсульт и какие могут быть последствия

«Сердечная» одышка носит инспираторный характер, то есть возникает на вдохе. Ее можно встретить у мужчин и у женщин при:

  • Инфаркте миокарда.
  • Кардиомиопатиях, миокардитах, клапанных сердечных пороках, тяжелой стенокардии, приведших к развитию хронической сердечной недостаточности (ХСН).
  • Срыве правильного ритма сердца.

У пациентов развивается так называемый «отек легких», имеющий две стадии – интерстициальную и альвеолярную. В первую фазу застоявшаяся в легочных сосудах кровь (ее жидкая часть) начинает преодолевать барьер в виде сосудистой стенки и попадает в межклеточное пространство легких. Именно тогда пациента может беспокоить сухой кашель при заболевании сердца, в легких выслушиваются сухие хрипы. Во вторую фазу жидкость попадает непосредственно в альвеолы легких, способствуя усугублению состояния, нарастанию одышки, влажным дистантным хрипам.

Отечный синдром и гепатомегалия

Формирование отеков и увеличение размеров печени в сочетании с одышкой – признаки ХСН. Они характеризуют наличие застоя крови в большом круге кровообращения из-за неспособности сердца полноценно сокращаться, «прокачивая» весь объем крови. Отеки появляются ближе к вечерним часам, локализуются симметрично на обеих нижних конечностях, имеют плотную консистенцию.

Выраженная сердечная недостаточность приводит к отекам в полостях организма:

  • асциту (жидкость в брюшной полости),
  • гидротораксу (жидкость в плевральной полости),
  • гидроперикарду (жидкость в полости перикарда).

Отеки почечного происхождения, напротив, более выражены в утренние часы, мягкие, теплые, преобладают в области лица и в течение дня под действием силы тяжести спускаются по подкожной жировой клетчатке в нижние отделы организма.

Как правило, параллельно отекам появляется увеличение размеров печени, что может оказаться для пациента бессимптомным либо дебютировать тяжестью или притупленными болями в правом подреберье. При гепатомегалии необходимо исключить патологию печени (цирроз, гепатит, опухолевое поражение, паразитозы) посредством биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, общий холестерин), анализа на специфических возбудителей, УЗИ органов брюшной полости.

Усугубление симптомов ХСН происходит после физической активности, что в значительной мере ухудшает качество жизни пациентов и ограничивает их повседневную подвижность. Чаще сердечную недостаточность диагностируют после 40 лет, особенно у пожилых людей, однако, и молодые подвержены этой патологии. Привести к ХСН могут:

  • Аритмии.
  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Стенокардия напряжения.
  • Миокардит.
  • Кардиомиопатии.
  • Пороки клапанов сердца.
  • Длительная тяжелая анемия.

Потеря сознания, головокружение, «мушки» перед глазами

Являются главными признаками сниженной перфузии тканей головного мозга, т.е. нехватки глюкозы и кислорода в нейронах. Состояния, сопровождающиеся данными симптомами, возникают при недостатке кровообращения в большом круге сердца. Это, в свою очередь, связано с малым сердечным выбросом вследствие:

  • Инфаркта миокарда.
  • Расслоения аневризмы аорты, стенки сердца.
  • Стеноза (сужения) аортального клапана, в том числе ревматического происхождения.
  • Стеноза аорты.
  • Констриктивного или экссудативного перикардита.
  • Миокардита.
  • Аритмии.

Следует дифференцировать сердечные и внесердечные причины потери сознания. Так к временному снижению уровня сознания или его потере с предшествующими головокружением, мельканием «мушек» или шаров света перед глазами могут привести:

  • Транзиторные ишемические атаки (сопровождаются неврологическими расстройствами — нарушением движения, чувствительности, речи, глотания, движений глазных яблок и т.д.).
  • Вегето-сосудистая дистония с падением уровня артериального давления.
  • Различные виды шока (гиповолемический, анафилактический, инфекционно-токсический).
  • Коллапс с резким значительным падением артериального давления.
  • Синдром позвоночной артерии.
  • Травма шейного отдела позвоночника.
  • Токсическое воздействие.
  • Генерализованный приступ затылочной эпилепсии.
  • Постуральная гипотензия (после резкой перемены положения тела).

Симптомы болезней сердца у женщин не отличаются от симптомов болезней сердца у мужчин. При наличии того или иного признака, по которому возможно заподозрить кардиальную патологию, следует обратиться к терапевту или кардиологу. При необходимости лечащий врач привлекает к обследованию невролога, гастроэнтеролога, пульмонолога. Только раннее выявление заболевания практически во всех случаях приводит к наиболее благоприятному его исходу.

Признаки заболевания сердца: симптомы и рекомендации

Своевременная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы чрезвычайно важна, поскольку полноценно функционирующее сердце и здоровые сосуды – залог адекватного кровоснабжения всех органов и систем организма.

В определенной части случаев даже серьезные болезни сердца протекают бессимптомно, однако зачастую кардиальные больные (то есть лица, имеющие сердечную патологию) предъявляют типичные жалобы, на основании которых можно заподозрить то или иное заболевание. О каких же симптомах идет речь? Рассмотрим ниже.

Основные признаки патологии сердца

Основными признаками патологии сердца являются:

  • боли в области грудной клетки, особенно за грудиной;
  • чувство нехватки воздуха, или одышка;
  • перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • отечность;
  • головокружение и периодическая потеря сознания;
  • слабость, утомляемость;
  • тяжесть, боли в правом подреберье.

Также о кардиальной патологии могут свидетельствовать охриплость голоса и кашель, полное отсутствие аппетита (анорексия), повышение температуры тела (гипертермия) и частые ночные мочеиспускания, или никтурия.

Боли в грудной клетке

Боль в области грудной клетки (так называемая кардиалгия) – наиболее частый симптом патологии сердца, однако она может быть вызвана заболеваниями не только сердца, но и других органов и систем.

Вызвать боли в грудной клетке могут следующие заболевания сердца:

  • все формы ишемической болезни сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • пороки клапанов сердца;
  • перикардит;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • аневризма аорты;
  • васкулиты;
  • алкогольное поражение сердца;
  • патологическое спортивное сердце.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является причиной более чем 50% всех кардиалгий. Самыми грозными ее формами являются стенокардия и инфаркт миокарда. Стенокардия имеет ряд признаков, на основании которых не составляет сложности заподозрить именно эту патологию:

  • боль локализована за грудиной, может иррадиировать (отдавать) в левую руку, левую лопатку, левую половину шеи;
  • обычно приступ боли длится от одной до пятнадцати минут;
  • боль, как правило, интенсивная, имеет пекущий, давящий, сжимающий характер, сопровождается страхом смерти, нередко и холодным потом;
  • болевой приступ возникает после физической или эмоциональной нагрузки, переедания, воздействия холода;
  • облегчают боль покой, полусидячее положение в постели, прием нитроглицерина.

При такой форме ИБС, как диффузный кардиосклероз, боль обычно неинтенсивная или средней интенсивности, имеет чаще колющий характер, может длиться мгновение, а может несколько часов.

При гипертонической болезни кардиалгии возникают на фоне повышения артериального давления и учащения пульса, характер их неопределенный.

Пороки сердечных клапанов также сопровождаются болями в сердце, наиболее выраженными при стенозе клапана аорты (по характеристикам боль сходна со стенокардитической).

Боль в сердце при перикардите длительная, нередко – постоянная, усиливается при дыхании и кашле. Может уменьшаться в положении больного сидя и усиливаться в положении лежа на спине.

Миокардиты также характеризуются длительными болями ноющего характера. Часто они сопровождаются теми или иными нарушениями ритма сердца, расширением его границ и появлением шума в области верхушки.

Кардиалгии при кардиомиопатиях носят неопределенный характер, с физической нагрузкой обычно не связаны.

Существует множество причин, вызывающих боли в области сердца, однако не связанных с патологией в данном органе. Основные из них:

  • кардиалгии при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника (или вертеброгенные кардиалгии) – вторая по частоте причина болей в сердце после ИБС;
  • заболевания пищевода (кардиоспазм, рефлюкс-эзофагит, дивертикулы и опухоли);
  • патология щитовидной железы (как гипер-, так и гипотиреоз);
  • заболевания плевры (плевриты, опухоли, пневмония, пневмоторакс);
  • опоясывающий герпес;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • болезни мышц грудной клетки и ребер.

Одышка

Одышкой называют собственное ощущение больным неполноценного, затрудненного дыхания, чувство нехватки воздуха. Данный симптом – важный признак патологии сердца и легких. При болезнях сердца она имеет инспираторный (то есть больному трудно вдохнуть) или смешанный характер и считается патологией только в том случае, если возникает при нагрузках, ранее ее не вызывавших, либо же в состоянии покоя; усиливается в положении лежа, уменьшается при переходе в сидячее или стоячее положение.

Основными сердечными причинами одышки являются:

  • недостаточность левых отделов сердца;
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
  • патология миокарда (инфаркт, аневризма левого желудочка, кардиомиопатия, кардиосклероз, миокардит);
  • острые нарушения сердечного ритма;
  • пороки клапанов сердца;
  • гипертензивный криз;
  • стенокардия;
  • васкулиты, в частности – узелковый периартериит.

Перебои в работе сердца, сердцебиение

Здоровый человек работы своего сердца не ощущает. Более того, не слишком серьезные нарушения ритма сердца нередко также не ощущаются больным.

Но основная масса кардиальных больных может охарактеризовать работу своего сердца: «выскакивает из груди», «будто бы замирает, останавливается», «стучит то быстрее, то медленнее». Эти жалобы являются признаками аритмий – нарушений ритма и проводимости сердца.

Отеки, тяжесть и боли в правом подреберье

Эти симптомы – не что иное, как признаки сердечной недостаточности. На ранней ее стадии отеки могут быть не заметны снаружи, но присутствовать внутри организма: так называемые, скрытые отеки. По мере прогрессирования сердечной недостаточности появляются периферические отеки – на стопах, нижней трети голени. Они становятся заметны к вечеру. Отек легко диагностировать самостоятельно: при нажатии на него пальцем появляется вмятина, сохраняющаяся на 30-40 секунд.

От отеков, наблюдающихся при хронической недостаточности вен нижних конечностей, сердечные отеки отличаются симметричностью расположения – на обеих конечностях в равной степени. При отсутствии лечения отеки распространяются выше – на голени, бедра, в запущенных случаях – на область ягодиц и наружных половых органов; затем жидкость начинает скапливаться не только в подкожной жировой клетчатке, но и в полостях организма (например, в брюшной, это называется асцитом) – развивается анасарка. При анасарке следует как можно быстрее принимать меры: из-за омертвления тканей и серьезного нарушения функций различных органов брюшной полости жидкость не всасывается, образуя скопления.

Параллельно с появлением отеков зачастую больной начинает отмечать сначала дискомфорт, тяжесть, а затем и боль в области правого подреберья. Эти явления связаны с застойными явлениями в большом круге кровообращения и вызываются увеличенной в размерах печенью, в которой при отсутствии необходимой терапии рано или поздно развивается цирроз.

Потери сознания, головокружение

Больных-«сердечников» вследствие ухудшения кровоснабжения головного мозга могут беспокоить головокружения, предобморочные состояния или непосредственно обмороки. Обычно это наблюдается при:

  • различных аритмиях (таких как отказ синусового узла, желудочковая тахикардия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия и других);
  • обструктивных изменениях в сосудах (стеноз устья аорты или легочной артерии, тетрада Фалло, тромбоз предсердий, миксома левого предсердия и других);
  • вследствие стресса (нейро-кардиогенный обморок — синкопе);
  • вследствие резкой перемены положения тела (постуральная гипотензия).

Потери сознания при патологии сердца не сопровождаются судорогами и недержанием мочи.

Слабость, повышенная утомляемость

Данные жалобы обычно предъявляют больные с сердечной недостаточностью, поскольку в этом состоянии уменьшается сердечный выброс, и органы и системы, в частности костно-мышечный аппарат, испытывают недостаток кислорода и других питательных веществ. Слабость усиливается при физической нагрузке, причем снижение толерантности к нагрузке имеет важное диагностическое значение.

Как было сказано вначале, к менее специфическим признакам заболевания сердца относятся:

  • кашель – возникает при сдавлении дыхательных путей опухолью сердца и аорты, инфаркте и альвеолярном отеке легких, сердечной недостаточности; в большинстве случаев он сухой, навязчивый, но при отеке легких – влажный, с отделением пенистой мокроты розового цвета, а при инфаркте легких – с прожилками крови;
  • охриплость голоса – связана, как правило, со сдавлением гортанного нерва увеличенным левым предсердием или аневризмой аорты;
  • повышение температуры тела (гипертермия) – отмечается у больных, страдающих инфекционным эндокардитом, миокардитом или осложнениями со стороны сердца инфекционного процесса иной локализации;
  • частые ночные мочеиспускания (никтурия) – возникают у больных с застойной сердечной недостаточностью;
  • усиливающася анорексия, быстрая потеря веса и, наконец, истощение возникают при запущенных формах хронической сердечной недостаточности; являются очень серьезным симптомом, нуждающимся в срочной коррекции.

«Несерьезных» болезней сердца вообще не бывает, поэтому если вы обнаружили у себя один или несколько признаков заболеваний этого органа, не стоит «тянуть» и ждать их прогрессирования, а следует обратиться за помощью к участковому терапевту, семейному врачу или врачу-кардиологу. Специалист выслушает ваши жалобы, проведет необходимое для уточнения диагноза обследование, на основании данных которого порекомендует консервативное или, при необходимости, оперативное лечение.

Читать еще:  Цикл сердечной деятельности

Помните: чем раньше поставлен точный диагноз, тем больше шансов победить болезнь!

К какому врачу обратиться

При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов обратитесь к терапевту или семейному врачу. После предварительной диагностики при необходимости он направит вас к кардиологу, ревматологу, кардиохирургу, эндокринологу, гинекологу. Если же жалобы не связаны с заболеваниями сердца, в лечении могут участвовать пульмонолог, невролог и другие специалисты. Очень часто кардиологическим больным требуется дополнительная консультация диетолога и офтальмолога (осмотр глазного дна). В кардиологии немалое значение имеют инструментальные методы диагностики, поэтому постарайтесь найти хорошего специалиста по функциональной диагностике и УЗИ.

Болезни сердца и сосудов: основные признаки и первые симптомы

Сердечно-сосудистые заболевания имеют массу предвестников и самых ранних симптомов, многие из которых можно легко спутать с признаками других заболеваний. Если вы почувствовали или заметили хотя бы один из ниже перечисленных симптомов, не нужно паниковать, но и отмахиваться от настораживающих признаков не стоит — важно вовремя обратиться к врачу, ведь сосудистые заболевания реально предупредить с помощью правильной профилактики.

Кашель

Обычно кашель говорит о простуде и гриппе, но при проблемах с сердцем — отхаркивающие препараты не помогают. Особенно стоит насторожиться, если сухой кашель появляется в положении лёжа.

Слабость и бледность

Функциональные расстройства нервной системы — рассеянность, повышенная утомляемость, плохой сон, беспокойство, тремор конечностей — частые признаки невроза сердца.

Бледность обычно наблюдается при малокровии, спазме сосудов, воспалительном поражении сердца при ревматизме, недостаточности клапанов аорты. При тяжёлых формах лёгочно-сердечной недостаточности меняется цвет губ, щёк, носа, мочек ушей и конечностей, которые визуально синеют.

Повышение температуры

Воспалительные процессы (миокардиты, перикардиты, эндокардиты) и инфаркт миокарда сопровождаются повышением температуры, иногда даже лихорадкой.

Давление

40 тысяч ежегодно умирают из-за кровоизлияния в мозг на фоне высокого давления. При этом, если соблюдать правила контроля за давлением и не провоцировать его повышения, то можно избежать не только плохого самочувствия, но и более серьёзных проблем.

Устойчивое повышение артериального давления выше 140/90 — серьёзный фактор для беспокойства и подозрения на риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Слишком редкий (менее 50 ударов в минуту), частый (более 90–100 в минуту) или неритмичный пульс должны также насторожить, подобные отклонения могут свидетельствовать об ишемической болезни, нарушении проводящей системы сердца и регуляции сердечной деятельности.

Отёчность

Сильные отёки, особенно к концу дня, могут возникать из-за обилия солёной пищи, проблем с почками и в том числе — из-за сердечной недостаточности. Происходит это потому, что сердце не справляется с перекачиванием крови, она скапливается в нижних конечностях, вызывая отёки.

Головокружение и укачивание в транспорте

Первыми симптомами надвигающегося инсульта могут быть частые головокружения, но они же являются проявлением заболевания среднего уха и зрительного анализатора.

Одышка

Чувство нехватки воздуха, сильная отдышка — симптомы, которые могут указывать на стенокардию и сердечную недостаточность. Иногда встречается астматический вариант инфаркта миокарда, сопровождающийся ощущением удушья. Отличить заболевание лёгких от сердечной одышки под силу только специалисту.

Тошнота и рвота

Сосудистые осложнения очень легко спутать с гастритом или обострением язвы, симптомами которых являются тошнота и рвота. Дело в том, что нижняя часть сердца расположена близко к желудку, поэтому симптомы могут быть обманчивыми и даже напоминать пищевое отравление.

Боль, напоминающая остеохондроз

Боль между лопатками, в шее, левой руке, плече, запястье, даже в челюсти может быть верным признаком не только остеохондроза или миозита, но и сердечных проблем.

Симптомом стенокардии может быть возникновение таких симптомов после физической нагрузки или эмоциональных потрясений. Если боль возникает даже во время отдыха и после применения специальных сердечных препаратов — такой симптом может говорить о приближении инфаркта.

Боль в груди

Чувство жжения и сдавливания, явная, тупая, сильная или периодическая боль, спазм — все эти ощущения в груди — самый верный «>признак проблем с сердцем. При спазме коронарных сосудов боль жгучая и острая, что является признаком стенокардии, которая нередко возникает даже в состоянии покоя, например ночью. Приступ стенокардии — предвестник инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца (ИБС).

Сильная продолжительная боль за грудиной, отдающая в левую руку, шею и спину характерна для развивающегося инфаркта миокарда. Боли в груди при инфаркте миокарда бывают крайне сильными, вплоть до потери сознания. Кстати, одна из самых частых причин инфаркта — атеросклероз коронарных сосудов.

Боль в груди, отдающая в затылок, спину, в паховую область — симптом аневризмы или расслоения аорты.

Тупая и волнообразная боль в области сердца, которая не распространяется на другие области тела, на фоне повышения температуры свидетельствует о развитии перикардита.

Однако острая боль в груди может свидетельствовать и о других заболеваниях, например быть симптомом межрёберной невралгии, опоясывающего лишая, радикулита в шее или груди, спонтанного пневмоторакса или спазма пищевода.

Сильное сердцебиение

Сильное сердцебиение может возникать при усиленной физической нагрузке, в результате эмоционального возбуждения человека или из-за переедания. Но сильное сердцебиение очень часто является ранним предвестником болезней сердечно-сосудистой системы.

Сильное сердцебиение проявляется как ощущение сбоев в работе сердца, кажется, что сердце чуть ли не «выскакивает» из груди или замирает. Приступы могут сопровождаться слабостью, неприятными ощущениями в области сердца, обмороками.

Такие симптомы могут говорить о тахикардии, стенокардии, сердечной недостаточности, нарушении кровоснабжения органов.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов важно не откладывая обратиться к врачу и пройти исследования, которые выявят истинную причину недомогания. Один из самых эффективных методов лечения любого заболевания — это его раннее диагностирование и своевременная профилактика.

Основные признаки и симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний больные жалуются на одышку, сердцебиение, перебои в работе сердца, боли в области сердца и за грудиной, отеки, кашель, головная боль.

Одышка — частая и нередко основная жалоба больных с недостаточностью кровообращения, ее возникновения обусловлено чрезмерным накоплением в крови углекислоты и уменьшением содержания кислорода в результате застойных явлений в малом круге кровообращения.

В начальной стадии «недостаточности кровообращения больной испытывает одышку только во время физической нагрузки. В случае прогрессирования сердечной недостаточности одышка становится постоянной и не исчезает в состоянии покоя.

От одышки отличают приступы удушья, характерные для сердечной астмы, которые возникают чаще всего внезапно, в состоянии покоя или через некоторое время после физической перегрузки или эмоционального перенапряжения. Они являются признаком острой недостаточности левого желудочка сердца и наблюдаются у больных острым инфарктом миокарда, с пороками сердца и высоким артериальным давлением (АД). Во время такого приступа больные жалуются на крайнюю нехватку воздуха. Часто в них очень быстро развивается отек легких, который сопровождается сильным кашлем, появлением клокотания в груди, выделением пенистой жидкости, мокроты розового цвета.

Сердцебиение — ощущение сильных и частых, а иногда неритмичных сокращений сердца. Оно обычно возникает при частых сокращениях сердца, но может ощущаться у лиц без нарушений сердечного ритма. При наличии патологии сердца сердцебиение может быть признаком функциональной недостаточности миокарда у больных такие заболевания, как миокардит, инфаркт миокарда, пороки сердца и т.д.. Часто это неприятное ощущение возникает у больных с нарушением сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия и т.д.). Однако нужно знать, что сердцебиение не всегда являются прямым признаком заболевания сердца. Оно может возникать и вследствие других причин, например гиперфункции щитовидной железы, анемии, лихорадки, рефлекторно вследствие патологии ЖКТ и желчных путей, после употребления некоторых лекарств (эуфиллина, атропина сульфата). Поскольку сердцебиение бывает связанным с повышенной возбудимостью нервного аппарата, который регулирует сердечную деятельность, оно может наблюдаться у здоровых людей при значительной физической нагрузки, волнения, в случае злоупотребления кофе, алкоголем, табаком. Сердцебиение бывает постоянным или возникает внезапно в виде приступов, например проксимальной тахикардии.

Часто больные жалуются на ощущение «перебоев» в сердце, которые сопровождаются ощущением замирания, остановки сердца и преимущественно связаны с такими нарушениями сердечного ритма, как экстрасистолическая аритмия синусно-артериальная блокада.

С особым вниманием нужно относиться к больным, которые жалуются на боль в области сердца и за грудиной, что наблюдается при течении различных заболеваний. Он может быть вызван нарушением коронарного кровообращения (чаще всего возникает при развитии стенокардии или инфаркта миокарда), заболеваниями перикарда, особенно острым сухим перикардитом; острым миокардитом, неврозом сердца, поражениями аорты. Однако следует знать, что нередко больные жалуются на «боль в области сердца» или «боль в сердце», когда поражаются органы и ткани, окружающие сердце, в частности ребра (ушиб, перелом, периостит, туберкулез), межреберные мышцы (миозит), межреберные нервы (невралгия, неврит), плевра (плеврит).

Болье в сердце

Течение различных заболеваний сердца характеризуется болью, имеет разный характер, поэтому при расспросе больного нужно подробно выяснить его точную локализацию, место иррадиации, причины и условия возникновения (физическое или психоэмоциональное перенапряжение, появление в покое, во время сна), характер ( колючий, сжимающий, жгучий, чувство тяжести за грудиной), продолжительность, от чего он проходит (от остановки во время ходьбы, после принятия нитроглицерина т.п.). Часто наблюдают боли, обусловленные ишемией миокарда, возникающей вследствие недостаточности коронарного кровообращения. Этот болевой синдром называется стенокардией. В случае развития стенокардии боль локализуется обычно за грудиной и (или) в проекции сердца и иррадиирует под левую лопатку, шею и левую руку. Преимущественно его характер сжимающий или жгучий, его возникновение связано с физическим трудом, ходьбой, в частности с подъемом вверх, с волнением. Боль, длится 10-15 минут, прекращается или уменьшается после приема нитроглицерина.

В отличие от боли, отмечается при стенокардии, боль, возникающая при инфаркте миокарда, бывает значительно интенсивнее, длительной и не проходит после приема нитроглицерина.

У больных миокардитом боль имеет непостоянный, конечно неинтенсивный, тупой характер. Иногда он усиливается при физической нагрузке. У больных перикардитом боль локализуется посередине грудины или на всей области сердца. Она колючая или стреляющая характер, может быть длительным (несколько суток) или появляться в виде приступов. Эта боль усиливается при движении, кашле, даже нажатия стетоскопом. Боль, связанная с поражением аорты (аорталгия), обычно локализуется за грудиной, имеет постоянный характер и не отмечается иррадиацией.

Для невроза наиболее характерна локализация боли на верхушке сердца или чаще в левой половине грудной клетки. Эта боль имеет колючий или ноющий характер, бывает длительной — может не исчезать в течение часов и дней, усиливается при волнении, но не во время физической нагрузки и сопровождается другими проявлениями общего невроза.

Больных с заболеваниями сердца может беспокоить кашель, причиной которого является застой крови в малом круге кровообращения. В этом случае обычно отмечается сухой кашель, иногда выделяется небольшое количество мокроты. Сухой, часто надрывный кашель наблюдается в случае увеличение сердца, главным образом, левого предсердия при наличии аневризмы аорты.

Кровохарканье у больных заболеваниями сердца в большинстве случаев бывает вызванным застоем крови в малом круге кровообращения и облегченным выходом эритроцитов из растянутых кровью капилляров в просвет альвеол, а также разрывом мелких сосудов бронхов. Чаще кровохарканье наблюдают у больных стенозом левого атриовентрикулярного отверстия и тромбоэмболии легочной артерии. В случае прорыва аневризмы аорты в дыхательные пути возникает профузное кровотечение.

Отеки, как одышка, является наиболее частой жалобой больных с заболеваниями сердца в стадии декомпенсации. Они появляются как симптом венозного застоя в большом круге кровообращения и сначала определяются лишь во второй половине дня, обычно вечером, на тыльной поверхности стоп и в области лодыжек, а за ночь исчезают. В случае прогрессирования отечного синдрома и накопление жидкости в брюшной полости больные жалуются на тяжесть в животе и увеличение его размеров. Особенно часто отмечается тяжесть в области правого подреберья вследствие застоя в печени и ее увеличения. В связи с нарушением кровообращения в брюшной полости, кроме указанных признаков, у больных могут отмечаться плохой аппетит, тошнота, рвота, вздутие живота, расстройства стула. По этой же причине нарушается функция почек и снижается диурез.

Читать еще:  Умирают от порока сердца

Головная боль (цефалгия) может быть проявлением повышения артериального давления. В случае осложнения гипертонической болезни — гипертонического криза — головная боль усиливается, сопровождается головокружением, шумом в ушах, рвотой.

При наличии заболеваний сердца (эндокардит, миокардит и др.) больные жалуются на повышение температуры тела, чаще до субфебрильных цифр, но иногда может быть и высокая температура, которая сопровождает инфекционный эндокардит. Расспрашивая больных, необходимо уточнять, в какое время суток повышается температура тела, сопровождается ее повышение ознобом, профузным потоотделением, как долго удерживается лихорадка.

Кроме вышеупомянутых основных, наиболее важных жалоб, больные могут отмечать наличие быстрой утомляемости, общей слабости, а также снижение работоспособности, раздражительностью, нарушением сна.

Типичные и атипичные симптомы боли в сердце у женщин

Симптомы у женщин, формирующие клиническую картину заболевания, могут протекать типично и атипично.

Наиболее распространённые виновники болевого синдрома, составляющих его симптомов являются:

  • заболевания миокарда, сосудов грудной полости;
  • болезни лёгких, бронхов, грудных лимфатических узлов;
  • ощущение, что болит за грудиной на фоне вегетативных расстройств, развивается на фоне психогенной кардиалгии;
  • проблемы в грудном отделе позвоночного столба.

Независимо от предполагаемых причин симптомов боли, при появлении первых ощущений, что болит сердце, должна быть исключена смертельно опасная патология — инфаркт миокарда. Хроническая боль встречается на фоне атеросклеротического поражения сосудов сердца, при врождённых аномалиях развития артерий сердца. Суженные сосуды не способны обеспечить адекватное кровоснабжение миокарда, в результате чего развиваются гипоксические нарушения, ишемия, инфаркт.

Как проявляются боли в сердце у женщин?

Женская версия боли в сердце отличается от мужской. Симптомы у женщин, зачастую окрашены эмоциональными переживаниями. Сосуды женского организма начинают страдать от атеросклероза в более пожилом возрасте, чем у мужчин, что обусловлено действием женских половых гормонов. Закономерным является ощущение страха смерти, так как болит сердце у женщин очень эмоционально окрашено. Частая характеристика боли у женщин:

  • «как будто вонзили нож»,
  • облили сердце кипятком;
  • дёргают за оголённые нервы.

Кардиалгия при этом обусловлена патологией капилляров, кровоснабжающих миокард, которые проявляются этими симптомами. Дополнительным фактором у женщин является климакс, который занимает значимое место в формировании причины боли в сердце у женщин.

Практически полностью отсутствуют симптомы, характерные для климакса — приливы у женщин. Прогнозировать возникновение климактерической дисгормональной кардиомиопатии можно по наличию следующих критериев:

  • поздно наступившая первая менструация;
  • преобладание количества абортов над родами;
  • ранняя менопауза 45–46 лет;
  • заболевания женских половых органов — опухолевые, воспалительные, гормональные.

Когда болит сердце у женщин на фоне менопаузы, то эти ощущения в отличие от ишемических нарушений наступают в 47–48 лет, тогда как при гипоксии, ишемии миокарда — в 51–52 года.

Гормональные нарушения женщин детородного возраста со стороны щитовидной железы, гипоталамуса могут давать боль в сердце. Симптомы у молодых женщин включают, наряду с тем, что болит за грудиной, тахикардию, потливость, отёки.

Где болит сердце?

Возникновение болевых импульсов из кардиальной зоны, жалобы, симптомы, что болит, не всегда свидетельствует о поражении миокарда.

Самые распространённые места, где болит сердце у женщины, изображены на фото.

Локализация болевых симптомов при боли в сердце

Все остальные локализации симптомов боли, сопутствующие неприятные ощущения требуют исключения некоронарной патологии. Целесообразно проводить диагностический поиск причин боли в сердце, т. к. симптомы у женщин могут быть самыми разнообразными. Лечение назначается после точного выявления причин, что часто требует консультации и нескольких специалистов.

Типичная локализация болей

Симптомы, когда болит со стороны передней поверхности грудной клетки за центральной костью груди, соединяющей рёбра на уровне молочной железы у женщин, называется загрудинной локализацией. Это типичное расположение болевых симптомов, развивающихся на фоне сердечной патологии. Распространение болевых ощущений из-за грудины возможно в левую половину грудной клетки, надплечье, плечевой сустав.

Атипичная локализация болей

Не типичной является локализация болевых симптомов в области желудка, горле, правой половине грудной клетки. В редких случаях декстрокардии — состояние, когда большая часть сердца находится справа от грудины — боль локализуется в соответствующей стороне.

Причины болей в сердце у женщин

Существуют кардиальные и внесердечные причины болевых симптомов. К проблемам, обусловленным патологией сердца и сосудов, относятся следующие:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • воспалительные изменения миокарда;
  • гипертрофия сердечной мышцы;
  • воспаление сердечной сорочки — оболочки сердца;
  • хроническая артериальная гипертензия.

Неотложные состояния, вызывающие жалобы, что болит сердце:

  • тромбоэмболия артерий лёгких;
  • аневризматическое расширение аорты;
  • нетравматический пневмоторакс.

Истинно коронарная боль, обусловленная симптомами стенокардии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, протекает классически либо в виде особых симптомов. Где болит сердце у женщины — ощущение находится в зависимости от преобладающей патологии, сопутствующих соматических расстройств, психоэмоционального состояния, фазы овариально-менструального цикла. Классическое течение заболевания делится на стабильную, впервые возникшую и прогрессирующую стенокардию.

Кроме того, симптомы у женщин, когда болит, ноет, стреляет, развивается при следующих внесердечных проблемах:

  • нейроциркуляторная дистония;
  • климактерическая кардиомиопатия;
  • дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника;
  • болезни пищевода;
  • диафрагмальная грыжа;
  • онкологическое поражение молочной железы у женщин;
  • поражение рёбер, например, миеломой;
  • болезни органов дыхания, например, лёгких, плевры, бронхов;
  • заболевания суставов и мышц верхнего плечевого пояса, межрёберных мышц;
  • органов брюшной полости и диафрагмы.

Кардионевроз

Болевые симптомы, обусловленные не патологией органа, а неврозом, панической атакой, тревожными состояниями — это явления психалгии. При этом истинного повода для возникновения боли нет. Имеется только психологическое ощущение, что болит.

Наиболее частный вид психалгии — психогенная кардиалгия. При этом область верхушки — это самое частое место, где болит сердце у женщины. Симптомы характеризуются следующими параметрами:

  • постоянные симптомы, что болит за грудиной вне зависимости от разного рода нагрузок;
  • во время детального расспроса пациента выясняется, что это не истинная боль, а ощущение сжимания сердца комком;
  • избыточная сосредоточенность на своём здоровье, человек прислушивается и пытается постоянно контролировать сердцебиение;
  • периодически возникает иллюзия, что болит сердце, выскочит из груди из-за того, что его размеры увеличены;
  • постоянная фиксация женщин на всех своих ощущениях;
  • человек формирует при этом свой образ жизни, исходя из мнимых симптомов, что болит, постоянно подстраивается под свои ощущения, поведение;
  • болезнь становится стержнем жизни человека, основным мотивирующим фактором.

ИБС развивается, когда потребность сердечной мышцы женщин в притоке оксигенированной крови значительно превышает количество доставляемого кислорода. Объем кровотока по сосудам сердца обусловлен следующими факторами:

  • диаметром просвета коронарных артерий;
  • уровнем атеросклеротического поражения сосудов.

Типичные клинические симптомы:

  • боль из-за грудинной области иррадиирует в левую верхнюю конечность;
  • продолжительности приступа до 6–7 минут;
  • может возникнуть отражённая боль в спине или нижней челюсти;
  • эквивалентом симптомов, ощущений, что болит, являются одышка разной степени выраженности на вдохе, выдохе, тяжесть или жжение;
  • дискомфорт в области сердца, боль периодически появляются при психологических перегрузках, физическом напряжении;
  • жалобы, что болит за грудной, исчезают во время отдыха, приёма нитроглицерина.

Независимо от локализации боли, характера её иррадиации, присутствия эквивалентов всегда есть чёткая взаимосвязь боли с физическим напряжением, эмоциональными стрессами. Эквиваленты физической нагрузки:

  • артериальная гипертензия;
  • обильный приём пищи;
  • состояния, которые ведут к увеличению потребности миокарда в кислороде.

Дифференцировать не кардиальную боль от сердечной у женщин можно по симптомам, как болит:

  • боль с обеих сторон от грудины;
  • не разлитой, а ограниченный характер;
  • разнообразная по продолжительности боль — часы, дни;
  • постоянная или внезапно возникающая колющая;
  • нет взаимосвязи симптомов с физическим напряжением и его эквивалентами;
  • усиление или возникновение боли при нехарактерных движения, например, сгибания, наклоны, скручивания, горизонтальное положение, глубокий вдох;
  • уменьшения на фоне использования нитратов не наступает, а усиление наблюдается во время прощупывания рёбер; межрёберных промежутков.

Инфаркт миокарда

Боль при гипоксии и ишемии сердечной мышцы у женщин локализуется загрудинно. Характеристики болевых ощущений:

  • сопровождаются сдавлением, жжением;
  • ощущение распирания или сжатия за грудиной.

Дифференциально-диагностическим признаком инфаркта служит отсутствие положительной динамики, уменьшения симптомов от сублингвального приёма нитратов. Расположение и характеристики болевого синдрома после приёма лекарственных средств этой группы не изменяются. Зачастую боль возникает параллельно с возникновением одышки.

В ситуациях, когда боль находится не за грудиной, а например, в области желудка, или имеется только дискомфорт, нельзя однозначно, не выполнив ЭКГ, исключить инфаркт. Это атипичный характер боли, который встречается у следующей категории больных:

  • женщины;
  • пожилые люди;
  • больные сахарным диабетом, с явлениями почечной недостаточности, деменции.
  • возбуждение;
  • страх смерти;
  • двигательное возбуждение;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение пищеварения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • низкое артериальное давление;

Думать об инфаркте надо, когда уже диагностирована ИБС или боль появилась после физического напряжения, или положительный эффект принесли антиангинальные препараты.

Симптомы инфаркта у женщин

Другие сердечные заболевания

Отметим более редкие болезни сердца у женщин, проявляющиеся болью:

  1. Воспалительное или асептическое поражение мышцы сердца бывает очаговым или диффузным. Болевые симптомы при миокардите сопровождаются ощущением нарушений ритма сердца, тахикардией, нехваткой воздуха, одышкой, понижением давления, общей слабость, гипертермией.
  2. Кардиомиопатия — изменение строения и работоспособности, устойчивости к нагрузке сердечной мышцы в силу самых разнообразных причин, за исключением ИБС, гипертензии, пороков, врождённых аномалий. Жалобы у женщин не специфичные — повышенная утомляемость, одышка перепады артериального давления, лабильность пульса, головокружения. Болевые симптомы появляются, когда нарастает объём миокарда.
  3. Пролапс двустворчатого клапана, т. е. выбухание его створок в левое предсердие. Зачастую пациенты не предъявляют жалоб активно. Отмечается чувство постоянной усталости, одышка. На боль больные не жалуются. Может впервые проявиться тромбоэмболией или наджелудочковой тахикардией, ведущей к хаотическим сокращениям предсердий.
  4. Перикардит — воспаление перикарда инфекционной или неинфекционной природы. Редко бывает самостоятельной болезнью. Чаще перикардит является проявлением генерализованного воспалительного процесса и проявляется его симптомами.
  5. Артериальная гипертензия может проявляться болью в период развития осложнений повышенного давления — инфаркт миокарда, ИБС, хроническая сердечная недостаточность.

Если болит сердце при беременности?

Болит за грудиной, в области левой лопатки, другие неприятные симптомы во время беременности могут быть обусловлены:

  • ишемическими нарушениями миокарда;
  • кардиалгией на фоне впервые возникшего или обострения имевшегося ранее воспалительного заболевания сердечной мышцы, пороков сердца;
  • вегетососудистой дистонией;
  • остеохондрозом, артрозом плечевых суставов;
  • нахождением в душном помещении;
  • неудобной позой во время сна;
  • изменением погоды;
  • переутомлением и др.

Независимо от предполагаемой причины боли необходимо срочно обратиться к врачу. Заниматься самолечением во время беременности особенно опасно, т. к. это может навредить не только женщине, но и ребёнку.

Как болит сердце у мужчин?

Симптомы боли в сердце у мужчин, также как и у женщин, сочетаются с чувством страха. Периодически встречаются пациенты, не уделяющие должного внимания своему здоровью, сознательно или бессознательно уменьшающие проявления болезни.

Болевые ощущения, начинаются постепенно за грудиной, усиливаются во время физического напряжения, иррадиируют в плечевой пояс слева — это основные мужские симптомы кардиальной патологии. После прекращения нагрузки через 1–2 минуты боль за грудиной исчезает. И у женщин, и у мужчин симптомы боли в сердце могут сопровождаться вегетативными расстройствами, например, тремором пальцев рук, головокружением, повышенным потоотделением.

Полезное видео

Дополнительную информацию о болях в сердце у женщин смотрите в этом видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector