2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тахикардия у ребенка 15 лет

Тахикардия у подростков

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Сердечные заболевания, вопреки распространенному мнению, могут проявляться у людей разных возрастов. Можно долго спорить на тему того, что стало причиной столь пагубной тенденции, то факты от этого не изменяться. Одним из самых неприятных недугов является тахикардия у подростков. Растущему организму учащенное сердцебиение очень сильно вредит. Тахикардия может иногда проявляться у детей. Это может быть последствием чрезмерных физических нагрузок или сильного волнения. Но если она возникает внезапно в состоянии покоя, то необходимо показать ребенка врачу.

Причины развития недуга

Тахикардия характеризуется быстрым сердцебиением. Сформироваться у подростка она может из-за воздействия различных факторов. Чаще всего всех их объединяют физические особенности ребенка. У детей в возрасте 13-16 лет повышение скорости сердцебиения и кровяного давления может наблюдаться из-за быстрого роста. Как правило, сердце при данной аномалии растёт быстрее. Оно достигает размеров как у взрослого, а система сосудов остаётся «детской». В итоге возникает небольшой осмотический дисбаланс, что приводит к учащению сердцебиения.

Если ребенок внешне физически развит, среднего или высокого роста, пропорционален, то тахикардия у него может свидетельствовать о гипертрофии сердца. У детей низкого роста и худощавого телосложения орган может иметь слишком маленькие размеры, поэтому он работает более активно. Это приводит к появлению тахикардии. В последнем случае приступы учащенного сердцебиения будут сопровождаться головными болями, стремительной утомляемостью и отдышкой. Также к причинам формирования недуга относят:

  • большие физические нагрузки;
  • состояние постоянного эмоционального перенапряжения;
  • наличие проблем в работе эндокринной системы;
  • анемии различного вида;
  • врожденные патологии в строении сердца и системы сосудов.

Отдельно врачи рассматривают синусовой тахикардии. Она развивается у детей в возрасте 12-16 лет по органическим и физическим причинам. Синусовый ритм при этом заболевании остаётся в норме, но меняются другие показатели. Отмечают прямую связь между развитием этой формы болезни, ситуацией в семье и образом жизни ребенка. Формируется синусовая тахикардия по следующим причинам:

  • сильные стрессы и эмоциональные переживания;
  • быстрое физическое развитие;
  • заболевания эндокринной системы;
  • переживание сложных в эмоциональном плане ситуаций;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Поэтому рекомендуется каждый год приводить ребенка на полное медицинское обследование в поликлинику. В 90% случаев эта разновидность тахикардии протекает без симптомов. Это означает, что недуг носит временный характер и не сопровождается какими-либо органическими изменениями. Но если вовремя не диагностировать тахикардию, она может спровоцировать развитие определенных патологических состояний, поэтому родители должны периодически измерять пульс своему ребенку. Если его частота больше 90, то это повод обратиться к кардиологу.

У некоторых детей в возрасте 11-15 лет развивается тахикардия пароксизмального вида. Сердцебиение при этом заболевании учащается до 160 ударов. Сам приступ длится всего 3 минуты. Врачи связываются развитие данного недуга с нарушениями в формировании нервной системы. Связано это с проблемами при вынашивании плода. Различные инфекции и травмы неблагоприятно сказываются на состояние матери и ребенка. Данная разновидность тахикардии проявляется у замкнутых детей, живущих в постоянном страхе. В состоянии гнева такой ребенок не сможет себя контролировать.

Симптомы

Практически у всех детей, страдающих от одной из разновидностей тахикардии, проявляются следующие симптомы:

  • приступы ускоренного сердцебиения, сопровождаемые сильными колебаниями грудной клетки;
  • стремительная утомляемость;
  • проблемы с концентрацией и вниманием;
  • боль в груди и под лопаткой;
  • сильная отдышка и дефицит кислорода после лёгких тренировок;
  • приступы потемнений в глазах;
  • развитие предобморочных состояний.

Не обязательно, чтобы у ребенка проявлялись все эти симптомы разом. Достаточно появления учащенного сердцебиения и болей в грудной клетке, чтобы обратиться к кардиологу. Не стоит затягивать визит к врачу, т.к. помимо перечисленных выше причин тахикардия может быть симптомом какой-либо опухоли или другого недуга.

Диагностика

К кардиологу следует идти сразу после того, как заметили у своего ребенка учащенное сердцебиение. У парней появление этой болезни может быть связано с физиологическими особенностями развития организма, но обследование пройти все равно нужно. Для диагностики недуга используют следующие методы:

  • УЗИ;
  • эхокардиографию;
  • ЭКГ;
  • электрокардиографию;
  • электрофизиологическое исследование.

Пациент должен будет подробно описать те симптомы, с которыми он столкнулся и время, когда они появились. Если перед появлением тахикардии ребенок переболел каким-либо заболеванием, применяют дополнительные методы диагностики для исключения осложнений. Наиболее точной считается эхокардиография сердца. Она позволяет обнаружить скрытые патологии в строении органа.

Лечение

Рекомендации врача зависят от вида тахикардии и причины, спровоцировавшей её развитие. Если болезнь возникла после гриппа или другой инфекции, назначают курс антибиотиков и витаминов, чтобы окончательно избавить пациента от возбудителя. В случае проблем с функционированием эндокринной системы больному могут назначить курс гормональных препаратов. Медикаменты самостоятельно назначать ребенку нельзя. Валериана, пустырник, валидол и другие «безвредные» лекарства могут спровоцировать появление других проблем.

В 86% случаев тахикардия не требует какого-либо медикаментозного лечения. Достаточно отрегулировать режим труда с отдыхом, сбалансировать питание, внедрить в повседневную практику физические упражнения. Если ребенок подвергается сильному эмоциональному стрессу в школе из-за поведения одноклассников, следует обратиться к психологу или сменить образовательное учреждение. На время следует сократить время, проводимое за компьютером, телевизором и смартфоном. Следует проводить досуг спокойно, посвятив его чтению, игре на музыкальных инструментах и т.д.

Особенности проявления тахикардии у подростков

Тахикардия у подростков – нередкое явление, хотя такое заболевание в юном возрасте может вызвать недоумение. Но как показывает практика, причины возникновения недуга бывают разные, и не всегда учащенное сердцебиение проходит со временем. Тахикардия диагностируется и у детей с ослабленным иммунитетом, и у здоровых, поэтому очень важно уделить такому проявлению недуга особое внимание.

Особенности тахикардии у подростков

Тахикардия в переводе означает «быстрое сердце», по факту – усиленное сердцебиение, когда нагрузка на организм сильно увеличивается. Что, в свою очередь, отрицательно сказывается на общем состоянии подростка. В пубертатном возрасте идет формирование организма, так что проявление тахикардии может быть естественным процессом во время такой перестройки. Но не исключено, что с помощью быстрого сердцебиения подается сигнал и от других больных органов, поэтому окончательный диагноз должны ставить специалисты.

Причины

Наиболее распространенной причиной тахикардии медики называют физиологические процессы. Такие явления наблюдаются в 14-16 лет, когда дети начинают быстро расти, сердце увеличивается в объемах, а сосуды остаются незрелыми. При большой физической нагрузке или сильной эмоциональной реакции в кровь выбрасываются катехоламины, что и вызывает умеренную аритмию. Приступ проходит самостоятельно через некоторое время.

Причины физиологической тахикардии:

  • большие нагрузки в спорте;
  • подвижные игры;
  • эмоциональные стрессы;
  • переедание;
  • нехватка кислорода.

Врачи выделяют также ряд причин, которые провоцируют другие заболевания или отклонения при слишком быстром физическом развитии ребенка.

Причины не физиологической тахикардии:

  • гипертрофия сердца (может возникнуть у физически развитых детей);
  • сердце небольшого размера (характерно для невысоких, щуплых подростков);
  • анемия;
  • инфекционный токсикоз;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сердечные патологии;
  • передозировка лекарствами;
  • вегетососудистая дистония.

Врачи отмечают также, что в 12-16 лет дети более эмоциональны, сильнее переживают многие ситуации. Когда «бушуют гормоны», учащенное сердцебиение может быть характерным признаком ярко выраженной реакции.

Виды и симптомы

Тахикардию у детей классифицируют в нескольких видов, в зависимости от причин возникновения.

  1. Синусовая тахикардия. Встречается чаще других форм. У подростков характерным симптомом является учащенное сердцебиение, при котором синусовый ритм остается в норме. Очень часто протекает бессистемно. С одной стороны, это свидетельствует об отсутствии патологий, но с другой – способно со временем проявиться такими неприятными последствиями, как вегетососудистая дистония или сердечная недостаточность.

Нужно обратиться к кардиологу, если у ребенка:

  • пульс превышает 90 ударов в минуту;
  • проявляется одышка;
  • часто болит голова или сердце.
  1. Пароксизмальная тахикардия. Выраженным симптомом является сердцебиение до 160 ударов в минуту, такой приступ может длиться от 3 минут до суток. Подобные всплески характерны для замкнутых детей, которые все привыкли переживать «в себе» до момента срыва, когда ярость уже трудно контролировать. Параллельно возникают фобии, бесконтрольный страх, неуверенность.

Требуется медикаментозное лечение, если ребенок жалуется на:

  • боли в животе;
  • быструю утомляемость;
  • головокружение;
  • боль в грудине и под лопаткой;
  • полуобморочное состояние
  1. Хроническая тахикардия. Наиболее опасная из всех проявлений. Может держаться годами, затяжные приступы нередко приводят к обморокам.

Если у подростка наблюдаются:

  • скачки давления;
  • судороги;
  • удушье;
  • боли в грудной клетке

– это свидетельствует о серьезных нарушениях сердечно-сосудистой системы. Таким детям необходимо обеспечить правильный режим дня, богатое на витамины и минералы питание, защиту от стрессов.

Правильная диагностика

Хотя в большинстве случаев тахикардия у подростков связана с физиологическими особенностями организма, для исключения патологий проводят комплексное обследование.

  • ЭКГ – электрокардиограмма. Изучает частоту и ритм сердечных сокращений, выявляет патологии.
  • Эхокардиография или УЗИ сердца. Помогает выявить врожденные патологии.
  • Электрофизиологическое исследование сердечной системы. Изучается механизм работы сердца, ведется контроль за лечением, проявлением положительных изменений.
  • Анализ крови на функцию щитовидной железы. Помогает обнаружить заболевания, которые провоцируют тахикардию.
  • Электрокардиография по Холтеру. Помогает восстановить картину работы сердца в любое время суток.
  • МРТ сердца. Выявляет источник проблем с сердцем.

При определении причины тахикардии у новорожденных назначаются также дополнительные исследования:

  • определение уровня гемоглобина;
  • вычисление напряжения кислорода в крови.

Лечение и первая помощь

Методы лечения зависят от вида тахикардии, стадии заболевания, возраста больного. Если причина болезни – инфекция, сразу предпринимаются меры, чтобы убрать источник недуга. При поражениях внутренних органов назначается отдельный курс лечения.

Из рациона необходимо исключить кофе, шоколад, острую и соленую еду, спиртные коктейли, пиво.

При приступах хронической тахикардии эффективны стимулирующие упражнения. Самое простое из них: напрячь все мышцы тела на 15-20 секунд, потом расслабиться на 2 минуты. Повторять, пока состояние не придет в норму.

Медикаментозное лечение

Препараты и дозировку подбирает только врач, самолечение может спровоцировать ряд других опасных заболеваний.

Физиологическая тахикардия. При частой смене настроения, нервных срывах рекомендуют настой валерианы, пустырника или боярышника. Эти средства также назначают детям до 6 лет. После 7 лет и подросткам, при необходимости, назначают более сильные препараты: седуксен, фенобарбитал или люминал. Дополнительно выписывается также источник калия – Аспаркам.

Пароксизмальная тахикардия. Подбираются антиаритмические препараты: верапамил, амиодарон, АТФ, диоксин. Для лечения тахикардии без сердечной недостаточности подходят изоптин или атенолол. В противном случае назначаются также сердечные гликозиды, поддерживающие препараты.

Хирургическое лечение

Назначается только в тех случаях, когда терапия не дала нужного эффекта. В некоторые отделы сердца вживляют электроды, которые контролируют сердечный ритм. Или с помощью специальных катетеров, посылающих радиочастотное излучение, угнетается подвижность клеток, которые отвечают за патологический ритм.

Читать еще:  Среднее сердцебиение в минуту

Электроимпульсное лечение

Применяется, если диагностировано сильное повреждение насосной функции сердца и фибрилляции желудочков. С помощью дефибриллятора сердце перезапускают электрическим разрядом.

При хронической или пароксизмальной тахикардии характерны приступы, которые могут случиться в любой момент.

  1. Обеспечить доступ воздуха: открыть окно или, если позволяет самочувствие, подойти к нему.
  2. Если головокружение и бледность не проходят, уложить ребенка на кровать, положить на лоб холод.
  3. Больному вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд.
  4. Если состояние не улучшается, вызвать «Скорую помощь».

Прогнозы и профилактика

При надлежащем контроле и лечении синусовая тахикардия проходит без последствий. Но пароксизмальная форма может спровоцировать сердечную недостаточность, в группу риска таких последствий входят недоношенные младенцы.

Без надлежащего лечения эта форма заболевания чревата еще такими осложнениями, как:

  • сердечная астма;
  • отек легких;
  • тромбоэмболия;
  • фибрилляция желудочков или предсердий, в зависимости от источника патологии.

Чтобы избежать приступов тахикардии или хотя бы свести ее негативное влияние к минимуму, специалисты рекомендуют:

  • Избегать стрессов.
  • Спать не меньше 8 часов в сутки.
  • Побольше гулять.
  • Ограничить занятия спортом и нагрузки.
  • Укреплять иммунитет.
  • Не допускать перегревания или переохлаждения.
  • Не употреблять много жидкости.

Подростковая тахикардия – явление не редкое, ее диагностируют у пациентов из разных социальных слоев и с разным состоянием здоровья. Главное для родителей – не впадать в панику, четко соблюдать рекомендации врача по контролю работы сердца. Ведь небрежность может спровоцировать осложнения, ликвидировать которые будет намного сложнее.

Опасна ли тахикардия у подростков и требует ли она лечения?

Подростковый возраст характеризуется большими изменениями, происходящими в организме. В это время у отдельных детей диагностируется учащенное сердцебиение. Зачастую патология не несет серьезных последствий и проходит самостоятельно, но в некоторых случаях может быть следствием опасных состояний, поэтому всё же необходимо обратиться за профессиональной помощью к врачу.

Что это за состояние?

Тахикардией называют состояние, когда сердце бьется гораздо чаще нормы. В подростковом возрасте с годами пульс должен снижаться:

Если тонометр показывает, что пульс выше от указанных значений на 20-30 ударов, можно утверждать, что это тахикардия.

Причины учащенного сердцебиения у подростков

В подростковом возрасте тахикардия зачастую возникает из-за физиологических процессов, происходящих в растущем организме. Дело в том, что сердце увеличивается в объемах, но сосуды остаются незрелыми. Если нагрузка на мышцу усиливается, это приводит к выбрасыванию в кровь катехоламинов, что и становится причиной умеренной аритмии. Приступ проходит самостоятельно через некоторое время. Однако, если этого не происходит, скорее всего, тахикардия спровоцирована патологическими факторами. Каждую группу причин стоит рассмотреть отдельно.

Физиологические

Причинами возникновения физиологической тахикардии являются:

  • повышенная физическая активность;
  • сильные эмоциональные реакции;
  • частые стрессовые ситуации;
  • несоблюдение режима питания;
  • недостаточное пребывание на свежем воздухе.

Патологические

Причины, из-за которых может возникнуть патологическое учащенное сердцебиение, таковы:

  • анемия;
  • ревматизм;
  • гипертрофия миокарда (чаще наблюдается у физически развитых детей);
  • небольшое по размеру сердце (характерно для щуплых, невысоких подростков);
  • вегетососудистая дистония;
  • сердечные патологии;
  • болезни эндокринной системы;
  • повышенная температура при инфекциях;
  • инфекционный токсикоз;
  • применение препаратов, которые приводят к учащению пульса (гормональных, мочегонных, гипотензивных).

Виды тахикардии и ее проявления

Тахикардию классифицируют на несколько форм:

Пароксизмальная (первичная). Является симптомом органических поражений сердца:

  • дисфункции вегетососудистой системы;
  • электролитной дисфункции;
  • образования опухолей;
  • патологии миокарда;
  • инфекции.

Ее диагностируют по внезапному возникновению учащенного сердцебиения. Частота ударов может достигать 120-160 в минуту. Приступ длится в течение 2-5 минут или даже суток. Такая тахикардия характерна для подростков, которые не могут выплескивать весь накопившийся негатив наружу, поэтому переживают всё молча. У них начинают возникать фобии в виде страха и неуверенности в себе. Нужно немедленно обратиться за помощью к врачу при следующих симптомах:

  • болевых ощущениях в области живота;
  • частых головокружениях;
  • быстром переутомлении;
  • неприятных ощущениях в области грудины и под лопаткой;
  • постоянной слабости.

Синусовая (вторичная). Наиболее распространена в подростковом возрасте. Ее диагностируют по синусовому ритму, который считается нормальным, хотя сердце бьется гораздо чаще, превышая нормы. В этом случае проводником выступает синусовый узел, который генерирует импульсы, отвечающие за сокращение миокарда. Если же он функционирует с увеличенной скоростью, сердцебиение сильно учащается. Этот вид со временем может перейти в вегетососудистую дистонию или сердечную недостаточность. К врачу рекомендуется обратиться при таких проявлениях, как:

  • пульс выше 90 ударов в минуту;
  • одышка;
  • боли в области сердца.

Хроническая. Самый опасный тип, который может держаться несколько лет и провоцировать у подростков обморочные состояния. Диагностируется при наличии таких симптомов:

  • частых скачков давления;
  • судорог;
  • болей в области грудной клетки;
  • затруднении дыхания, удушье.

Эти проявления указывают на серьезные изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Чтобы постепенно нормализовать здоровье, подростки должны наладить режим дня, избегать стрессов и принимать пищу, богатую витаминами и микроэлементами.

Нужно ли обращаться к кардиологу?

Многих родителей волнует вопрос, когда необходимо обращаться к кардиологу. Для начала нужно обсудить с ребенком его состояние и уточнить, что именно его беспокоит, ощущает ли он боли в области груди, как переносит занятия спортом. Если подросток жалуется на постоянную слабость, неприятные ощущения в области груди и т. п., желательно обратиться к врачу.

Чтобы развеять сомнения, следует также провести небольшой тест – в течение нескольких дней измерять тонометром пульс ребенка в состоянии покоя, причем через каждые несколько часов. Если его значения меняются – то нормальные, то повышенные, значит, у ребенка физиологическая тахикардия, поэтому пока можно не обращаться к врачу. Если же при многократном измерении пульса в состоянии покоя, он всегда повышен, значит, необходимо срочно обратиться к кардиологу.

Опасность патологии

Тахикардия негативно сказывается на здоровье подростка, так как сердце работает усиленно, то есть на износ. При длительном течении патологии в организме подростка могут произойти патологические изменения. К возможным осложнениям относятся:

  • развитие сердечной недостаточности;
  • снижение артериального давления;
  • инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца при нарушении постоянного кровоснабжения;
  • отек легких и нарушения кровоснабжения мозга, если у ребенка ранее была диагностирована сердечная недостаточность;
  • образование тромбов в артериях легких и сосудах мозга.

Диагностика

Для уточнения диагноза проводят обследование подростка. В него входит целый ряд разнообразных процедур:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на тиреотропные гормоны для уточнения деятельности щитовидной железы;
  • общий анализ мочи для выявления повышенного адреналина, что дает возможность определить влияние гормонов на учащение сердцебиения;
  • ЭКГ (электрокардиограмма), чтобы проверить работу сердца, частоту его сокращений и ровность ударов;
  • круглосуточный мониторинг, который дает возможность проследить за функциональностью сердца в зависимости от нагрузок, в покое днем и во время сна;
  • велоэргометрия, чтобы проследить за работой сердца при физической нагрузке;
  • УЗИ сердца, чтобы проверить данные синусового узла;
  • электрофизиологическая диагностика для выявления патологии проводимости;
  • ЭЭГ головного мозга или электроэнцефалография для диагностики нарушений нервной системы.

Как оказать первую помощь?

Самым труднопереносимым видом учащенного пульса считается пароксизмальная тахикардия, при которой порой приходится оказывать первую помощь. Симптомами-предвестниками для этого являются:

  • толчковые боли в области груди;
  • болевые ощущения в левой части грудины;
  • затруднение дыхания;
  • слабость и одышка;
  • дисфункция кишечника;
  • дрожание кончиков пальцев;
  • мурашки и потемнение в глазах;
  • выделение холодного пота;
  • ощущение тяжести;
  • шум в ушах;
  • набухшие шейные вены.

Важно в этом случае оказать правильную первую доврачебную помощь. Она заключается в следующем:

  • Выполнить дыхательную гимнастику в положении сидя или лежа. Глубоко вдохнуть воздух носом, задержать дыхание и выдохнуть уже ртом, но медленно. Делать такую гимнастику на протяжении 5 минут.
  • Для снижения пульса периодически надавливать кончиками пальцев на глазные яблоки. Продолжительность такого воздействия – до 10 секунд.
  • Промыть лицо и даже голову холодной водой. Это действие поможет снизить пульс.
  • Если частота ударов приближена к отметке 120, уложить больного на кровать, расстегнуть его воротник и при необходимости снять стесняющую тело одежду. Открыть форточку для доступа свежего воздуха,
  • Дать больному таблетку Корвалола, Валокордина.
  • Заварить чай из трав, которые обладают седативным эффектом. К ним относится ромашка, зверобой, мята. Если таковых трав нет под рукой, можно выпить стакан холодной воды.

Методы терапии

Лечение тахикардии в детском возрасте во многом зависит от причины ее возникновения и от возраста больного. Оно может быть медикаментозным, а в крайних случаях – хирургическим. Для нормализации частоты сердечного сокращения можно также использовать народные средства.

Терапия в зависимости от вида тахикардии

В зависимости от формы тахикардии можно определить оптимальную схему терапии:

Физиологическая. Зачастую возникает при различных стрессовых ситуациях, повышенной эмоциональной возбудимости. Она со временем проходит без всякого лечения, но для облегчения состояния полезны кардиотренировки (бег, танцы, плавание). К тому же помогут экстракты пустырника или валерианы, но более эффективными являются такие препараты:

  • Седуксен;
  • Люминал;
  • Фенобарбитал;
  • Аспаркам (источник калия и магния).

Пароксизмальная. Чтобы привести ритм сердца в норму, выписываются Верапамил и Амиодарон. Если нет сердечной недостаточности, то назначаются Атенолол и Изоптин. Для поддержки сердца полезны гликозиды.

Медикаментозное лечение

Как правило, оно зависит от причины, которая привела к тахикардии. Таковым может быть:

Инфекция. В этом случае все меры направляются на ее устранение, поэтому назначаются антибиотики и противовирусные средства:

Ослабленный иммунитет. Для поддержания защитных свойств организма рекомендуются витамины и микроэлементы:

  • Центрум;
  • Компливит.

Гормональный дисбаланс. Для восстановления гормонов щитовидной железы назначаются:

  • Тирозол;
  • Мерказолил.

Нервные перенапряжения. Чтобы успокоить нервную систему, выписываются:

  • Персен;
  • Ново-Пассит.

Сердечная недостаточность. В этом случае помогут гликозиды, к которым относится Дигитоксин. Помимо этого, рекомендуется прием ингибиторов АПФ. Это могут быть:

Хирургический способ и терапия электрическими импульсами

Когда не удается нормализовать работу сердечной мышцы, прибегают к хирургическому лечению. Оно заключается во вживлении в отделы сердца специальных электродов, которые выполняют контроль за ритмом сердца.

Помимо этого, возможна терапия электрическими импульсами. Так, при значительном повреждении сердца (нарушении функций насосов, фибрилляции желудочков) проводится перезапуск миокарда с помощью дефибриллятора, который и является источником электрического разряда.

Лечение народными способами

Если учащенное сердцебиение возникло в результате эмоций и стрессов, показаны народные средства:

  • Настой бессмертника песчаного. Засыпать в стакан 2 ст. л. сухой травы, влить кипяток и накрыть полотенцем. Пить 3 раза в день по 100 мл.
  • Лимонно-медовая паста. Натереть на терке лимон, добавить мед и несколько протертых ядрышек абрикосов. Всё перемешать и принимать по 1-2 ст. л. за 30 минут до еды.
  • Настой боярышника. Высушенные плоды боярышника залить кипятком из расчета 2 ст. л. на стакан воды. Пить по 50 мл настоя за 15 минут до еды.

Лечение народными средствами нельзя проводить без консультации с врачом, поскольку оно может нанести вред сердцу.

Читать еще:  Чем поднять сердечное давление лекарства

Профилактика

Большое значение в предотвращении учащенного сердцебиения в подростковом возрасте имеет профилактика. Она предполагает строгое соблюдение таких правил:

  • Нормализовать вес, поскольку каждый лишний килограмм перегружает работу сердца. В рамках этого правила нужно соблюдать правильное питание, включив в ежедневный рацион нежирное мясо, рыбу, овощи, фрукты, зелень, семечки и орехи. Необходимо исключить употребление сдобы, сладостей, жирных продуктов.
  • Не игнорировать занятия спортом. Обязательна утренняя гимнастика, посещение спортивных секций по плаванию, бегу. Главное, чтобы спортивные занятия были регулярными и умеренными. К тому же желательно больше гулять на свежем воздухе.
  • Уменьшить употребление напитков с содержанием кофеина, а также полностью отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Всё это способствует учащению пульса.

Sosudinfo.com

В детском возрасте, а в особенности до 10 лет проявление тахикардии у детей может считаться нормой, однако касается это отдельных случаев. Многие родители могут быть обеспокоены эти фактом, поэтому чтобы разобраться, где учащенное сердцебиение у ребенка вполне физиологично, а в какой ситуации может рассматривать как признак патологии, предлагаем ознакомиться с информацией ниже.

Тахикардия в детском возрасте: особенности

Как мы уже поняли под тахикардией «скрывается» учащенное сердцебиение, которое может достигать до весьма высоких отметок. Возникать это может по причине естественных факторов (большие физические перенапряжения, стресс, перепады температур) или в результате врожденного заболевания, а также приобретенного. Если тахикардия длится длительное время, это является обязательным поводом обратиться к врачу, ведь подобное состояние может привести к аритмогенной кардиомиопатии и как следствие нарушению сократительной функции сердечной мышцы.

Варианты нормы

Тахикардия у ребенка может рассматриваться как вариант нормы, если ее показатели выражаются следующим образом.

Виды тахикардии

Выделяется несколько видов тахикардии, а у ребенка она чаще всего встречается в двух видах – это синусовая и пароксизмальная.

Синусовая тахикардия

При синусовой тахикардии частое сердцебиение достигает показателей более 100 ударов в минуту, а в некоторых случаях и до 200. Расположение синусового узла отмечается в предсердии, а точнее в боковой стенке. Его возбуждение осуществляется за счет парасимпатической и симпатической стимуляции, поэтому нарушение сердечного ритма по этому типу чаще всего свидетельствует о наличии каких либо нарушений и заболеваний.

В зависимости от выраженности нарушения выделяются такие степени:

  1. Сердцебиение увеличено на 10-20% — умеренная степень.
  2. Сердцебиение увеличено на 20-40% — средняя степень.
  3. Сердцебиение увеличено на 40-60% — выраженная степень.

Если причиной синусовой тахикардии стала физическая или эмоциональная нагрузка, проявляемые симптомы должны исчезнуть уже через 5 минут после ее возникновения, не нанося при этом никакого вреда здоровью малыша. В случае патологического нарушения работы синусового отдела, симптомы могут проявляться часто, долго не исчезать, а при диагностике синусовая тахикардия у детей на ЭКГ не будет иметь практически никаких изменений.

В детском возрасте этот вид встречается практически в 40% случаев, а ее причиной служат такие факторы:

  • стрессы и переутомления;
  • усиленный рост организма;
  • имеющиеся проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью;
  • нарушение эндокринной работы.

Пароксизмальная тахикардия

При пароксизмальной тахикардии сердце может учащать от 130 до 200 ударов в минуту, причем это происходит резко и внезапно и точно также заканчивается. Длиться приступ может от нескольких секунд, до нескольких часов и даже суток. Очаг возбуждения, который генерирует высокочастотные импульсы, возникает в области желудочка или предсердия, поэтому можно сделать вывод, что данный вид тахикардии может быть:

Если сердце бьется правильно, учащенное сердцебиение у плода или ребенка постарше может возникнуть в силу таких причин:

  • кислородное голодание сердца;
  • нарушение количественного состава крови (хлор, кальций, калий);
  • имеющиеся нарушения в работе эндокринной системы.

Причины появления

Причинами повышенного сердцебиения у детей могут быть такие естественные причины:

  • эмоциональные и физические перенапряжения;
  • при гипертермии;
  • при курении или злоупотреблении алкоголем (чаще такая тахикардия у подростков).

Также увеличение сердцебиения может отмечаться и в таких ситуациях:

  • при наличии онкологии;
  • при развитии инфекционного или гнойного процесса;
  • при возникающих кровотечениях;
  • при снижении АД;
  • при нарушении работы щитовидной железы
  • при анемии;
  • при приеме некоторых групп лекарственных препаратов.

В случае патологического появления тахикардии отмечаются такие нарушения:

  • патологии эндокринной и вегетативной нервной системы;
  • нарушения в гемодинамике;
  • аритмия;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Следует помнить, что повышенное сердцебиение у ребенка может быть самостоятельным симптомом или же причиной какого-либо заболевания.

Какая может быть клиническая выраженность?

Клиническая картина может несколько отличаться от проявления тахикардии у взрослого человека. В любом случае признаки могут быть следующие:

  • головокружение и частые головные боли;
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота, иногда доходящая до рвоты;
  • потливость и вялость малыша;
  • боли в грудной клетке;
  • потеря сознания;
  • одышка и т. д.

Новорожденный ребенок же будет беспокойным и капризным с отсутствием аппетита. Здесь важно заметить все симптомы и лечение проблемы не будет столь затруднительным в случае патологического появления тахикардии.

Диагностика и лечение ребенка

В первую очередь необходимо обязательно посетить педиатра, который при необходимости направит вас к кардиологу. Там вам будет предложено пройти ЭКГ, где кардиограмма подскажет о возможных нарушениях сердечного ритма. Также при необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования.

Лечить тахикардию следует, опираясь на первопричину ее появления. Если же это какое-либо заболевание, назначается терапия для его устранения. В любых других случаях следует придерживаться рекомендаций врача и наладить правильный ритм жизни ребенка.

Иногда опасная, иногда нет, но обязательно требующая внимания тахикардия у подростков

Когда скорость сердечных сокращений превышает 90 за одну минуту, то такое состояние называется тахикардией. Она возникает и у абсолютно здоровых подростков при физической или эмоциональной активности. Если же отмечается устойчивое ускорение пульса с чувством сердцебиения, пульсации сосудов, тревогой и обморочным состоянием, то это признак болезни сердца, нервной системы, нарушения баланса гормонов.

📌 Читайте в этой статье

Причины тахикардии у девочек и мальчиков

Частота сердцебиения повышается при занятиях спортом, нахождении в жарком помещении, возникновении положительных или отрицательных эмоций, приеме чая, кофе или энергетических напитков.

Также есть врожденные особенности гемодинамики, при которых ускоренный пульс не сопровождается какими-либо неопрятными ощущениями. Эти факторы приводят к возникновению физиологической тахикардии, у таких подростков пульс самостоятельно восстанавливается, не вызывая последствий.

Наиболее распространенной формой частых сокращений сердца пубертатного периода является нейрогенная. Она вызвана несовершенством корковой и подкорковой регуляции, повышенной активностью симпатического отдела вегетативной нервной системы. Такие процессы характерны для нейроциркуляторной дистонии, невроза.

Среди прочих факторов подростковых тахикардий чаще диагностируют:

  • ревматизм,
  • миокардит,
  • бактериальный эндокардит,
  • пороки сердца,
  • анемию,
  • пневмонию,
  • болевой приступ,
  • гипотонию,
  • повышенную температуру при инфекциях,
  • тиреотоксикоз.

Миокардит — одна из причин тахикардии у подростков

Применение некоторых медикаментов (гормональных, мочегонных, гипотензивных) провоцируют учащение пульса. Курение и алкоголь, а также напитки с кофеином могут быть причиной подобного нарушения ритма.

Рекомендуем прочитать статью о наджелудочковой тахикардии. Из нее вы узнаете о патологии, симптомах и формах обучения, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о синусовой аритмии у ребенка.

Виды и симптомы у подростков

В зависимости от места возникновения сердечных импульсов тахикардия бывает синусовой и эктопической (предсердной или желудочковой). Для подростков характерно преобладание первого вида.

Синусовая тахиаритмия отличается правильным ритмом и постепенным развитием. Очень часто ее не ощущают, а выявляют только при обследовании. Незначительные боли в сердце или дискомфорт в грудной клетке при этом связывают с другими причинами.

При вторичном повышении частоты пульса (на фоне болезней сердца или эндокринной патологии) пациенты предъявляют жалобы на:

  • устойчивое сердцебиение,
  • нехватку воздуха,
  • головокружение,
  • слабость,
  • нарушение сна,
  • потерю аппетита,
  • низкую работоспособность,
  • пониженное настроение,
  • обморочные состояния.

Смотрите на видео о причинах нарушения ритма сердца у детей:

Методы диагностики синусовой тахикардии

Ускоренный сердечный ритм выявляют при первичном обследовании подростков. Дальнейшие диагностические исследования нужны для поиска причины нарушения ритма и определения вида тахикардии. Используют следующие методы:

  • ЭКГ, в том числе и мониторинг по Холтеру. Этот способ самый информативный и безопасный.
  • УЗИ и МРТ сердца помогают выявить воспалительные процессы и нарушения строения (пороки).
  • Электрофизиологическое исследование используют при неясной картине на ЭКГ, оно показывает состояние проводящей системы миокарда.
  • ЭЭГ – может определить патологическую активацию зон головного мозга.
  • Анализ крови на гормоны, электролиты, общеклинический подтверждает вторичные учащения пульса.

Лечение в подростковом возрасте

Тактика лечения полностью определяется причиной тахикардии.

Параллельно могут быть рекомендованы успокаивающие препараты на травяной основе:

Хорошим эффектом в таких случаях обладает психотерапия. Если заболевание вызвано эндокринной патологией, то используют бета-адреноблокаторы (Вискен) и блокаторы кальциевых каналов (Изоптин). Обязательным условием при ревматизме и эндомиокардитах является проведение антибактериальной терапии до полной ликвидации изменений в анализах крови. Таким подросткам могут назначаться в дальнейшем и профилактические курсы весной и осенью.

Более тяжелые формы лечат антиаритмическими средствами, преимущественно Кордароном. При отсутствии результата для подавления активности эктопического очага применяется прижигание радиоволнами.

Если имеется выраженное нарушение гемодинамики, может быть установлен искусственный генератор ритма. При подростковой тахикардии это бывает в крайне редких случаях.

Профилактика проблем с сердцем у молодежи

Для того чтобы восстановить нормальный ритм сердца при синусовой тахикардии и предотвратить его нарушение, в первую очередь нужно соблюдать режим чередования нагрузок и отдыха, ограничить пользование электронными гаджетами. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и выбрать вид физической активности, который полезен при заболеваниях сердца – плавание, бег, танцы, велосипедный спорт, коньки, лыжи.

Из питания требуется исключить кофеин, острые соусы и приправы, снеки и фастфуд. Под запретом алкогольные напитки любой крепости и курение. По возможности подростка нужно оберегать от эмоциональных нагрузок и стрессов.

Рекомендуем прочитать статью о дыхательной аритмии. Из нее вы узнаете о симптомах у детей, подростков и взрослых, методах диагностики и лечении патологии.

А здесь подробнее о лечении желудочковой тахикардии.

Наиболее распространенной причиной учащения ритма сердца у подростков является нейроциркуляторная дистония. Ее происхождение связано с несовершенством нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса.

При синусовой тахикардии может не быть клинических проявлений, ее лечение проводится немедикаментозными методами и коррекцией образа жизни. Более серьезные случаи болезни возникают при эндокринных заболеваниях и патологии сердца. Терапия проводится антиаритмическими средствами, хирургические методы используют реже.

Правильная и своевременная первая помощь при тахикардии может спасти жизнь. Что можно и нужно сделать в домашних условиях при приступе? Как оказать неотложную помощь при пароксизмальной, наджелудочковой тахикардии?

Диагноз синусовая аритмия у ребенка может быть поставлен и в год, и подростку. Встречается она и у взрослых. Каковы причины появления? Берут ли с выраженной аритмией в армию, МВД?

Принимать таблетки от сердцебиения можно только после консультации кардиолога. Дело в том, что только он может выбрать, какие именно нужны, чтобы снизить сердцебиение, поскольку не все помогут от сильного, учащенного ритма, тахикардии, аритмии.

Возникнуть эктопический ритм может и у ребенка, подростка, и у взрослого человека. Показания на ЭКГ подскажут, какой он именно — узловой, правопредсердный. Ускоренный ритм может также показать начало развития другого заболевания.

Причины, почему болит сердце у подростка, могут быть как безобидными, так и требующими реагирования. В молодом возрасте, например, у девушек и парней боли могут появляться из-за нервов или несоответствия размеров сердца росту. Оставив проблему, можно получить хронические заболевания у женщин и мужчин.

Встречается наджелудочковая тахикардия у взрослых и детей. Симптомы — внезапное учащенное сердцебиение, головокружение и прочие. Не всегда показания на ЭКГ отразят проблему. Купирование приступов пароксизмальной НТ можно провести самостоятельно, но без лечения в дальнейшем не обойтись.

Даже у здоровых людей может возникнуть нестабильный синусовый ритм. Например, у ребенка он возникает от чрезмерных нагрузок. У подростка могут быть сбои в работе сердца из-за чрезмерного увлечения спортом.

Выявляется дыхательная аритмия у детей, подростков и взрослых зачастую на ЭКГ. Причины могут крыться в неправильном образе жизни, чрезмерных нагрузках. Симптомы — нарушения дыхания, холодные конечности и прочие. Показания синусов на ЭКГ влияют на выбор лечения.

Диагноз брадикардия и спорт могут вполне сосуществовать. Однако о том, можно ли заниматься спортом, какие упражнения лучше, допустим ли бег для взрослых и детей, лучше уточнить у кардиолога.

Пароксизмальная и синусовая тахикардия у ребенка: причины, лечение

Тахикардия у ребенка – повод для обращения к детскому кардиологу

Причины тахикардии у детей

Учащенным пульс может становиться под воздействием физиологических или патологических причин. Именно эти факторы и степень их проявления и предопределяют необходимость терапии.

Физиологическая тахикардия, которая в большинстве случаев является неопасной и незначительной, может провоцироваться следующими причинами:

  • физическая нагрузка;
  • стрессовые факторы: страх, волнение, раздражительность во время осмотра у врача или при переодевании и пр.;
  • нахождение в душном помещении;
  • резкий перепад температурного режима;
  • обезвоживание;
  • активный рост ребенка во время полового созревания;
  • лишний вес;
  • лихорадка;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

После устранения вышеописанных факторов тахикардия исчезает. Однако в некоторых случаях даже физиологические причины учащения пульса могут приводить к ухудшению состояния сосудов и сердца. К ним относят: длительное обезвоживание или лихорадочное состояние, ожирение, длительный прием ряда лекарств, тепловой удар из-за нахождения в плохо проветриваемом помещении. Эти состояния нуждаются в быстром устранении, и в некоторых случаях маленькому пациенту назначается их лечение, которое может быть консервативным.

Патологические причины тахикардии специалисты разделяют:

  • на сердечные – патологии сердечно-сосудистой системы: кардиты, интоксикация хинидином или препаратами дигиталиса, кардиомиопатии, кардиосклероз, гипо- или гиперкалиемия, высокое артериальное давление, врожденные пороки, травмы, последствия кардиохирургических вмешательств, сердечная недостаточность;
  • внесердечные. Эти патологии, вызывающие тахикардию, провоцируются заболеваниями других систем и органов: вегетососудистой дистонией с симпатико-адреналовыми кризами, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, анемиями, гипертензионно-гидроцефальным синдромом, системными заболеваниями, воспалительными процессами органов дыхания, неврозами на фоне поражения ЦНС, отравлениями и пр.

При выявлении патологических форм тахикардии врач назначает ребенку детальное обследование, которое позволяет составить план лечения. Его целью при этом является устранение первопричины учащения сокращений сердца. Для этого могут применяться как консервативные, так и хирургические методики.

Понять, синусовая тахикардия у ребенка или пароксизмальная, помогут данные ЭКГ

Нормы пульса у детей по возрасту

На состояние пульса оказывают влияние многие факторы, воздействующие на организм ребенка. Основным из них является возраст.

Для того чтобы родители могли заметить развитие тахикардии сердца, важно, чтобы они знали, каковы показатели нормы пульса в зависимости от возраста:

  • до 12-ти месяцев частота сердечных сокращений в среднем составляет 140 ударов в минуту: до первого месяца этот показатель может составлять 110–170 ударов в минуту, а от месяца до года – 100–160 (в среднем 132);
  • в один год и до двух лет пульс замедляется до 124–132 ударов за одну минуту, до четырех лет – снижается до 115 ударов;
  • в пять лет среднее значение пульса составляет до 106–110 ударов за одну минуту;
  • в шесть лет показатели частоты сокращений сердца снижаются до 98–106 ударов за минуту;
  • в семь лет пульс замедляется до 98–102 ударов в минуту, а его среднее значение приближается к 100;
  • в восемь лет частота сокращений приближается к 88–98 ударам за минуту и в среднем составляет около 93;
  • в десять лет и до 14-летнего возраста показатель пульса колеблется от 75 до 88 ударов в минуту и составляет в среднем 80;
  • в подростковом возрасте – к 14–15 годам показатели пульса приближаются к значениям измерений частоты сокращений сердца взрослого и составляют около 70–75 ударов за минуту.

Приведенные показатели являются усредненными и не всегда указывают на патологическую тахикардию. Значения измерений могут зависеть от роста и веса ребенка, состояния его нервной системы в то или иное время суток и других параметров. Именно поэтому частота пульса должна измеряться в спокойном состоянии и примерно в одно и то же время. В таком случае патологическая тахикардия сердца может фиксироваться даже при помощи обычного подсчета, выполненного в домашних условиях. Например, пароксизмальная тахикардия характеризуется значительным увеличением количества сердечных сокращений.

Тахикардия у ребенка: формы, классификация

У детей могут выявляться следующие виды тахикардии:

  • физиологическая – в большинстве случаев синусовая, является неопасной и провоцируется изменениями в организме, которые преимущественно вызываются внешними или возрастными факторами;
  • патологическая – вызывается заболеваниями и патологиями сердечно-сосудистой системы или других органов и систем.

Даже при выявлении физиологической тахикардии решение о том, необходимо ли лечение, должно приниматься врачом! Это правило актуально, даже если у ребенка выявляется умеренная, но патологическая тахикардия.

В детском возрасте обнаруживаются следующие формы тахикардии:

  • синусовая. Выявляется чаще всего. При этом варианте учащения пульса ритм остается таким же, как в норме, увеличивается только частота. В большинстве случаев является неопасной и самоустраняется после устранения фактора, провоцирующего приступ;
  • пароксизмальная. Появляющиеся приступы учащения пульса называют пароксизмами. Эти нарушения в сокращении сердца возникают внезапно и являются опасными для здоровья. У новорожденного пароксизмы могут приводить к остановке сердца. Приступ продолжается от 2–3 минут до 3–4 часов и прекращается так же внезапно, как и начинается. Среди детей младшего возраста при пароксизме пульс может достигать 200 ударов в минуту, а у детей старшего возраста – 160 ударов.

Пульс регулируется нервными и гуморальными факторами. Понять, что это такое, поможет краткая справка об анатомии и физиологии. Функцию водителя ритма в норме выполняет синусовый узел, который локализируется в месте впадения в правое предсердие верхней полой вены. На него оказывает влияние вегетативная нервная система: парасимпатические нервы подавляют его работу и пульс замедляется, а симпатические, наоборот, активизируют его деятельность. Их чрезмерная активность может становиться первопричиной развития тахикардии.

Среди синусовых тахикардий выделяют три степени тяжести, зависящие от уровня повышения пульса:

  • умеренная – пульс возрастает на 10–20%;
  • средней тяжести – показатели возрастают на 20–40%;
  • выраженная – частота сокращений сердца возрастает на 40–60%.

Для детей опасны те варианты синусовой тахикардии, которые протекают длительно и могут становиться причиной развития сердечной недостаточности. Например, они могут наблюдаться при ожирении или приеме некоторых лекарств.

В зависимости от первопричин развития, среди пароксизмальных тахикардий выделяют:

  • желудочковые пароксизмы – провоцируются нарушениями работы миокарда;
  • наджелудочковые пароксизмы – чаще вызываются внесердечными патологиями.

Первопричины пароксизмальной тахикардии определяют форму пароксизма.

Симптомы

Симптомы тахикардии во многом зависят от ее вида, формы, первопричины, возраста и степени выраженности. Тахикардия у ребенка младшего возраста обычно более выражена и несет большую долю риска, если является патологической или проявляется в тяжелой форме.

Симптомами учащенных сокращений сердца у маленьких детей, даже если они вызваны физиологическими причинами, могут становиться следующие проявления:

  • капризность;
  • беспокойное поведение;
  • ухудшение аппетита или отказ от приема пищи.

Более старшие дети могут жаловаться на слабость, ощущение слышимого и ощущаемого тактильно сердцебиения, дискомфорт в грудной клетке. Эпизоды физиологической тахикардии в некоторых случаях сопровождаются одышкой, бледностью, потливостью, упадком сил и даже обморочными состояниями.

При патологической тахикардии наблюдаются следующие симптомы:

  • бледность кожных покровов;
  • слабость;
  • повышенная потливость;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • набухание вен на шее;
  • тошнота;
  • частые или более редкие позывы к мочеиспусканию;
  • одышка;
  • головокружение;
  • ощущение страха смерти;
  • артериальная гипотония;
  • хлопающие тоны сердца (при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии).

Все вышеописанные проявления являются вариабельными и определяются формой возникающей тахикардии или ее разновидностью. Степень выраженности этих симптомов также может быть различной. Особенно тяжело переносятся желудочковые формы учащенного сокращения сердца. Особенно они опасны у новорожденного!

Тахикардия у ребенка лечится при помощи консервативных или хирургических методик.

Диагностика и лечение

Тактика устранения тахикардий у детей определяется клиническим случаем и первопричиной выявленного отклонения. Если учащенное сокращение сердца провоцируется физиологическими причинами и после их устранения состояние ребенка полностью стабилизируется, то терапия не назначается. В остальных случаях лечение назначается специалистом после анализа данных ЭКГ, холтеровского мониторинга и комплексного обследования, направленного на выявление патологических причин и проявлений, настораживающих и ухудшающих общее самочувствие и качество жизни.

При выявлении тахикардии родителям нужно знать, что делать при развитии этого состояния, если ребенок жалуется на ухудшение самочувствия. Детские кардиологи в этих случаях рекомендуют провести следующие мероприятия:

  • детям 3–4 лет выполняется так называемая проба Вальсальвы – натуживание при закрытых носовых ходах на протяжении 10–15 секунд. Также проводится массаж в области сонных артерий с обеих сторон на протяжении 5–10 секунд;
  • детям старше 7 лет рекомендуется выполнять глубокие и медленные глотательные движения, обтирание холодной водой. Можно нажать на корень языка обратной стороной ложки или шпателем.

Синусовая, выраженная в слабой или среднетяжелой форме, или патологическая пароксизмальная формы тахикардии обычно устраняются при помощи этих приемов.

Родители должны помнить о том, что при тахикардии у детей нельзя нажимать на глазные яблоки. Этот прием воздействия на блуждающий нерв, раздражение которого замедляет пульс, опасно проводить из-за высокого риска отслоения сетчатки глаз.

Тахикардия может провоцироваться разными факторами – и физиологическими, и патологическими. Понять, чем угрожает это состояние и что делать, поможет врач. Если тахикардия возникает часто и ухудшает состояние ребенка, для диагностики факторов появления этого симптома проводятся ЭКГ, холтеровское мониторирование.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector