5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тахикардия у подростков причины симптомы диагностика лечение и прогнозы

Опасна ли тахикардия у подростков и требует ли она лечения?

Подростковый возраст характеризуется большими изменениями, происходящими в организме. В это время у отдельных детей диагностируется учащенное сердцебиение. Зачастую патология не несет серьезных последствий и проходит самостоятельно, но в некоторых случаях может быть следствием опасных состояний, поэтому всё же необходимо обратиться за профессиональной помощью к врачу.

Что это за состояние?

Тахикардией называют состояние, когда сердце бьется гораздо чаще нормы. В подростковом возрасте с годами пульс должен снижаться:

Если тонометр показывает, что пульс выше от указанных значений на 20-30 ударов, можно утверждать, что это тахикардия.

Причины учащенного сердцебиения у подростков

В подростковом возрасте тахикардия зачастую возникает из-за физиологических процессов, происходящих в растущем организме. Дело в том, что сердце увеличивается в объемах, но сосуды остаются незрелыми. Если нагрузка на мышцу усиливается, это приводит к выбрасыванию в кровь катехоламинов, что и становится причиной умеренной аритмии. Приступ проходит самостоятельно через некоторое время. Однако, если этого не происходит, скорее всего, тахикардия спровоцирована патологическими факторами. Каждую группу причин стоит рассмотреть отдельно.

Физиологические

Причинами возникновения физиологической тахикардии являются:

  • повышенная физическая активность;
  • сильные эмоциональные реакции;
  • частые стрессовые ситуации;
  • несоблюдение режима питания;
  • недостаточное пребывание на свежем воздухе.

Патологические

Причины, из-за которых может возникнуть патологическое учащенное сердцебиение, таковы:

  • анемия;
  • ревматизм;
  • гипертрофия миокарда (чаще наблюдается у физически развитых детей);
  • небольшое по размеру сердце (характерно для щуплых, невысоких подростков);
  • вегетососудистая дистония;
  • сердечные патологии;
  • болезни эндокринной системы;
  • повышенная температура при инфекциях;
  • инфекционный токсикоз;
  • применение препаратов, которые приводят к учащению пульса (гормональных, мочегонных, гипотензивных).

Виды тахикардии и ее проявления

Тахикардию классифицируют на несколько форм:

Пароксизмальная (первичная). Является симптомом органических поражений сердца:

  • дисфункции вегетососудистой системы;
  • электролитной дисфункции;
  • образования опухолей;
  • патологии миокарда;
  • инфекции.

Ее диагностируют по внезапному возникновению учащенного сердцебиения. Частота ударов может достигать 120-160 в минуту. Приступ длится в течение 2-5 минут или даже суток. Такая тахикардия характерна для подростков, которые не могут выплескивать весь накопившийся негатив наружу, поэтому переживают всё молча. У них начинают возникать фобии в виде страха и неуверенности в себе. Нужно немедленно обратиться за помощью к врачу при следующих симптомах:

  • болевых ощущениях в области живота;
  • частых головокружениях;
  • быстром переутомлении;
  • неприятных ощущениях в области грудины и под лопаткой;
  • постоянной слабости.

Синусовая (вторичная). Наиболее распространена в подростковом возрасте. Ее диагностируют по синусовому ритму, который считается нормальным, хотя сердце бьется гораздо чаще, превышая нормы. В этом случае проводником выступает синусовый узел, который генерирует импульсы, отвечающие за сокращение миокарда. Если же он функционирует с увеличенной скоростью, сердцебиение сильно учащается. Этот вид со временем может перейти в вегетососудистую дистонию или сердечную недостаточность. К врачу рекомендуется обратиться при таких проявлениях, как:

  • пульс выше 90 ударов в минуту;
  • одышка;
  • боли в области сердца.

Хроническая. Самый опасный тип, который может держаться несколько лет и провоцировать у подростков обморочные состояния. Диагностируется при наличии таких симптомов:

  • частых скачков давления;
  • судорог;
  • болей в области грудной клетки;
  • затруднении дыхания, удушье.

Эти проявления указывают на серьезные изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Чтобы постепенно нормализовать здоровье, подростки должны наладить режим дня, избегать стрессов и принимать пищу, богатую витаминами и микроэлементами.

Нужно ли обращаться к кардиологу?

Многих родителей волнует вопрос, когда необходимо обращаться к кардиологу. Для начала нужно обсудить с ребенком его состояние и уточнить, что именно его беспокоит, ощущает ли он боли в области груди, как переносит занятия спортом. Если подросток жалуется на постоянную слабость, неприятные ощущения в области груди и т. п., желательно обратиться к врачу.

Чтобы развеять сомнения, следует также провести небольшой тест – в течение нескольких дней измерять тонометром пульс ребенка в состоянии покоя, причем через каждые несколько часов. Если его значения меняются – то нормальные, то повышенные, значит, у ребенка физиологическая тахикардия, поэтому пока можно не обращаться к врачу. Если же при многократном измерении пульса в состоянии покоя, он всегда повышен, значит, необходимо срочно обратиться к кардиологу.

Опасность патологии

Тахикардия негативно сказывается на здоровье подростка, так как сердце работает усиленно, то есть на износ. При длительном течении патологии в организме подростка могут произойти патологические изменения. К возможным осложнениям относятся:

  • развитие сердечной недостаточности;
  • снижение артериального давления;
  • инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца при нарушении постоянного кровоснабжения;
  • отек легких и нарушения кровоснабжения мозга, если у ребенка ранее была диагностирована сердечная недостаточность;
  • образование тромбов в артериях легких и сосудах мозга.

Диагностика

Для уточнения диагноза проводят обследование подростка. В него входит целый ряд разнообразных процедур:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на тиреотропные гормоны для уточнения деятельности щитовидной железы;
  • общий анализ мочи для выявления повышенного адреналина, что дает возможность определить влияние гормонов на учащение сердцебиения;
  • ЭКГ (электрокардиограмма), чтобы проверить работу сердца, частоту его сокращений и ровность ударов;
  • круглосуточный мониторинг, который дает возможность проследить за функциональностью сердца в зависимости от нагрузок, в покое днем и во время сна;
  • велоэргометрия, чтобы проследить за работой сердца при физической нагрузке;
  • УЗИ сердца, чтобы проверить данные синусового узла;
  • электрофизиологическая диагностика для выявления патологии проводимости;
  • ЭЭГ головного мозга или электроэнцефалография для диагностики нарушений нервной системы.

Как оказать первую помощь?

Самым труднопереносимым видом учащенного пульса считается пароксизмальная тахикардия, при которой порой приходится оказывать первую помощь. Симптомами-предвестниками для этого являются:

  • толчковые боли в области груди;
  • болевые ощущения в левой части грудины;
  • затруднение дыхания;
  • слабость и одышка;
  • дисфункция кишечника;
  • дрожание кончиков пальцев;
  • мурашки и потемнение в глазах;
  • выделение холодного пота;
  • ощущение тяжести;
  • шум в ушах;
  • набухшие шейные вены.

Важно в этом случае оказать правильную первую доврачебную помощь. Она заключается в следующем:

  • Выполнить дыхательную гимнастику в положении сидя или лежа. Глубоко вдохнуть воздух носом, задержать дыхание и выдохнуть уже ртом, но медленно. Делать такую гимнастику на протяжении 5 минут.
  • Для снижения пульса периодически надавливать кончиками пальцев на глазные яблоки. Продолжительность такого воздействия – до 10 секунд.
  • Промыть лицо и даже голову холодной водой. Это действие поможет снизить пульс.
  • Если частота ударов приближена к отметке 120, уложить больного на кровать, расстегнуть его воротник и при необходимости снять стесняющую тело одежду. Открыть форточку для доступа свежего воздуха,
  • Дать больному таблетку Корвалола, Валокордина.
  • Заварить чай из трав, которые обладают седативным эффектом. К ним относится ромашка, зверобой, мята. Если таковых трав нет под рукой, можно выпить стакан холодной воды.

Методы терапии

Лечение тахикардии в детском возрасте во многом зависит от причины ее возникновения и от возраста больного. Оно может быть медикаментозным, а в крайних случаях – хирургическим. Для нормализации частоты сердечного сокращения можно также использовать народные средства.

Терапия в зависимости от вида тахикардии

В зависимости от формы тахикардии можно определить оптимальную схему терапии:

Физиологическая. Зачастую возникает при различных стрессовых ситуациях, повышенной эмоциональной возбудимости. Она со временем проходит без всякого лечения, но для облегчения состояния полезны кардиотренировки (бег, танцы, плавание). К тому же помогут экстракты пустырника или валерианы, но более эффективными являются такие препараты:

  • Седуксен;
  • Люминал;
  • Фенобарбитал;
  • Аспаркам (источник калия и магния).

Пароксизмальная. Чтобы привести ритм сердца в норму, выписываются Верапамил и Амиодарон. Если нет сердечной недостаточности, то назначаются Атенолол и Изоптин. Для поддержки сердца полезны гликозиды.

Медикаментозное лечение

Как правило, оно зависит от причины, которая привела к тахикардии. Таковым может быть:

Инфекция. В этом случае все меры направляются на ее устранение, поэтому назначаются антибиотики и противовирусные средства:

Ослабленный иммунитет. Для поддержания защитных свойств организма рекомендуются витамины и микроэлементы:

  • Центрум;
  • Компливит.

Гормональный дисбаланс. Для восстановления гормонов щитовидной железы назначаются:

  • Тирозол;
  • Мерказолил.

Нервные перенапряжения. Чтобы успокоить нервную систему, выписываются:

  • Персен;
  • Ново-Пассит.

Сердечная недостаточность. В этом случае помогут гликозиды, к которым относится Дигитоксин. Помимо этого, рекомендуется прием ингибиторов АПФ. Это могут быть:

Хирургический способ и терапия электрическими импульсами

Когда не удается нормализовать работу сердечной мышцы, прибегают к хирургическому лечению. Оно заключается во вживлении в отделы сердца специальных электродов, которые выполняют контроль за ритмом сердца.

Помимо этого, возможна терапия электрическими импульсами. Так, при значительном повреждении сердца (нарушении функций насосов, фибрилляции желудочков) проводится перезапуск миокарда с помощью дефибриллятора, который и является источником электрического разряда.

Лечение народными способами

Если учащенное сердцебиение возникло в результате эмоций и стрессов, показаны народные средства:

  • Настой бессмертника песчаного. Засыпать в стакан 2 ст. л. сухой травы, влить кипяток и накрыть полотенцем. Пить 3 раза в день по 100 мл.
  • Лимонно-медовая паста. Натереть на терке лимон, добавить мед и несколько протертых ядрышек абрикосов. Всё перемешать и принимать по 1-2 ст. л. за 30 минут до еды.
  • Настой боярышника. Высушенные плоды боярышника залить кипятком из расчета 2 ст. л. на стакан воды. Пить по 50 мл настоя за 15 минут до еды.

Лечение народными средствами нельзя проводить без консультации с врачом, поскольку оно может нанести вред сердцу.

Профилактика

Большое значение в предотвращении учащенного сердцебиения в подростковом возрасте имеет профилактика. Она предполагает строгое соблюдение таких правил:

  • Нормализовать вес, поскольку каждый лишний килограмм перегружает работу сердца. В рамках этого правила нужно соблюдать правильное питание, включив в ежедневный рацион нежирное мясо, рыбу, овощи, фрукты, зелень, семечки и орехи. Необходимо исключить употребление сдобы, сладостей, жирных продуктов.
  • Не игнорировать занятия спортом. Обязательна утренняя гимнастика, посещение спортивных секций по плаванию, бегу. Главное, чтобы спортивные занятия были регулярными и умеренными. К тому же желательно больше гулять на свежем воздухе.
  • Уменьшить употребление напитков с содержанием кофеина, а также полностью отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Всё это способствует учащению пульса.

Иногда опасная, иногда нет, но обязательно требующая внимания тахикардия у подростков

Когда скорость сердечных сокращений превышает 90 за одну минуту, то такое состояние называется тахикардией. Она возникает и у абсолютно здоровых подростков при физической или эмоциональной активности. Если же отмечается устойчивое ускорение пульса с чувством сердцебиения, пульсации сосудов, тревогой и обморочным состоянием, то это признак болезни сердца, нервной системы, нарушения баланса гормонов.

📌 Читайте в этой статье

Причины тахикардии у девочек и мальчиков

Частота сердцебиения повышается при занятиях спортом, нахождении в жарком помещении, возникновении положительных или отрицательных эмоций, приеме чая, кофе или энергетических напитков.

Также есть врожденные особенности гемодинамики, при которых ускоренный пульс не сопровождается какими-либо неопрятными ощущениями. Эти факторы приводят к возникновению физиологической тахикардии, у таких подростков пульс самостоятельно восстанавливается, не вызывая последствий.

Наиболее распространенной формой частых сокращений сердца пубертатного периода является нейрогенная. Она вызвана несовершенством корковой и подкорковой регуляции, повышенной активностью симпатического отдела вегетативной нервной системы. Такие процессы характерны для нейроциркуляторной дистонии, невроза.

Среди прочих факторов подростковых тахикардий чаще диагностируют:

  • ревматизм,
  • миокардит,
  • бактериальный эндокардит,
  • пороки сердца,
  • анемию,
  • пневмонию,
  • болевой приступ,
  • гипотонию,
  • повышенную температуру при инфекциях,
  • тиреотоксикоз.

Миокардит — одна из причин тахикардии у подростков

Применение некоторых медикаментов (гормональных, мочегонных, гипотензивных) провоцируют учащение пульса. Курение и алкоголь, а также напитки с кофеином могут быть причиной подобного нарушения ритма.

Рекомендуем прочитать статью о наджелудочковой тахикардии. Из нее вы узнаете о патологии, симптомах и формах обучения, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о синусовой аритмии у ребенка.

Виды и симптомы у подростков

В зависимости от места возникновения сердечных импульсов тахикардия бывает синусовой и эктопической (предсердной или желудочковой). Для подростков характерно преобладание первого вида.

Синусовая тахиаритмия отличается правильным ритмом и постепенным развитием. Очень часто ее не ощущают, а выявляют только при обследовании. Незначительные боли в сердце или дискомфорт в грудной клетке при этом связывают с другими причинами.

При вторичном повышении частоты пульса (на фоне болезней сердца или эндокринной патологии) пациенты предъявляют жалобы на:

  • устойчивое сердцебиение,
  • нехватку воздуха,
  • головокружение,
  • слабость,
  • нарушение сна,
  • потерю аппетита,
  • низкую работоспособность,
  • пониженное настроение,
  • обморочные состояния.

Смотрите на видео о причинах нарушения ритма сердца у детей:

Методы диагностики синусовой тахикардии

Ускоренный сердечный ритм выявляют при первичном обследовании подростков. Дальнейшие диагностические исследования нужны для поиска причины нарушения ритма и определения вида тахикардии. Используют следующие методы:

  • ЭКГ, в том числе и мониторинг по Холтеру. Этот способ самый информативный и безопасный.
  • УЗИ и МРТ сердца помогают выявить воспалительные процессы и нарушения строения (пороки).
  • Электрофизиологическое исследование используют при неясной картине на ЭКГ, оно показывает состояние проводящей системы миокарда.
  • ЭЭГ – может определить патологическую активацию зон головного мозга.
  • Анализ крови на гормоны, электролиты, общеклинический подтверждает вторичные учащения пульса.

Лечение в подростковом возрасте

Тактика лечения полностью определяется причиной тахикардии.

Параллельно могут быть рекомендованы успокаивающие препараты на травяной основе:

Хорошим эффектом в таких случаях обладает психотерапия. Если заболевание вызвано эндокринной патологией, то используют бета-адреноблокаторы (Вискен) и блокаторы кальциевых каналов (Изоптин). Обязательным условием при ревматизме и эндомиокардитах является проведение антибактериальной терапии до полной ликвидации изменений в анализах крови. Таким подросткам могут назначаться в дальнейшем и профилактические курсы весной и осенью.

Более тяжелые формы лечат антиаритмическими средствами, преимущественно Кордароном. При отсутствии результата для подавления активности эктопического очага применяется прижигание радиоволнами.

Если имеется выраженное нарушение гемодинамики, может быть установлен искусственный генератор ритма. При подростковой тахикардии это бывает в крайне редких случаях.

Профилактика проблем с сердцем у молодежи

Для того чтобы восстановить нормальный ритм сердца при синусовой тахикардии и предотвратить его нарушение, в первую очередь нужно соблюдать режим чередования нагрузок и отдыха, ограничить пользование электронными гаджетами. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и выбрать вид физической активности, который полезен при заболеваниях сердца – плавание, бег, танцы, велосипедный спорт, коньки, лыжи.

Из питания требуется исключить кофеин, острые соусы и приправы, снеки и фастфуд. Под запретом алкогольные напитки любой крепости и курение. По возможности подростка нужно оберегать от эмоциональных нагрузок и стрессов.

Рекомендуем прочитать статью о дыхательной аритмии. Из нее вы узнаете о симптомах у детей, подростков и взрослых, методах диагностики и лечении патологии.

А здесь подробнее о лечении желудочковой тахикардии.

Наиболее распространенной причиной учащения ритма сердца у подростков является нейроциркуляторная дистония. Ее происхождение связано с несовершенством нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса.

При синусовой тахикардии может не быть клинических проявлений, ее лечение проводится немедикаментозными методами и коррекцией образа жизни. Более серьезные случаи болезни возникают при эндокринных заболеваниях и патологии сердца. Терапия проводится антиаритмическими средствами, хирургические методы используют реже.

Правильная и своевременная первая помощь при тахикардии может спасти жизнь. Что можно и нужно сделать в домашних условиях при приступе? Как оказать неотложную помощь при пароксизмальной, наджелудочковой тахикардии?

Диагноз синусовая аритмия у ребенка может быть поставлен и в год, и подростку. Встречается она и у взрослых. Каковы причины появления? Берут ли с выраженной аритмией в армию, МВД?

Принимать таблетки от сердцебиения можно только после консультации кардиолога. Дело в том, что только он может выбрать, какие именно нужны, чтобы снизить сердцебиение, поскольку не все помогут от сильного, учащенного ритма, тахикардии, аритмии.

Возникнуть эктопический ритм может и у ребенка, подростка, и у взрослого человека. Показания на ЭКГ подскажут, какой он именно — узловой, правопредсердный. Ускоренный ритм может также показать начало развития другого заболевания.

Причины, почему болит сердце у подростка, могут быть как безобидными, так и требующими реагирования. В молодом возрасте, например, у девушек и парней боли могут появляться из-за нервов или несоответствия размеров сердца росту. Оставив проблему, можно получить хронические заболевания у женщин и мужчин.

Встречается наджелудочковая тахикардия у взрослых и детей. Симптомы — внезапное учащенное сердцебиение, головокружение и прочие. Не всегда показания на ЭКГ отразят проблему. Купирование приступов пароксизмальной НТ можно провести самостоятельно, но без лечения в дальнейшем не обойтись.

Даже у здоровых людей может возникнуть нестабильный синусовый ритм. Например, у ребенка он возникает от чрезмерных нагрузок. У подростка могут быть сбои в работе сердца из-за чрезмерного увлечения спортом.

Выявляется дыхательная аритмия у детей, подростков и взрослых зачастую на ЭКГ. Причины могут крыться в неправильном образе жизни, чрезмерных нагрузках. Симптомы — нарушения дыхания, холодные конечности и прочие. Показания синусов на ЭКГ влияют на выбор лечения.

Диагноз брадикардия и спорт могут вполне сосуществовать. Однако о том, можно ли заниматься спортом, какие упражнения лучше, допустим ли бег для взрослых и детей, лучше уточнить у кардиолога.

Тахикардия у подростков

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Сердечные заболевания, вопреки распространенному мнению, могут проявляться у людей разных возрастов. Можно долго спорить на тему того, что стало причиной столь пагубной тенденции, то факты от этого не изменяться. Одним из самых неприятных недугов является тахикардия у подростков. Растущему организму учащенное сердцебиение очень сильно вредит. Тахикардия может иногда проявляться у детей. Это может быть последствием чрезмерных физических нагрузок или сильного волнения. Но если она возникает внезапно в состоянии покоя, то необходимо показать ребенка врачу.

Причины развития недуга

Тахикардия характеризуется быстрым сердцебиением. Сформироваться у подростка она может из-за воздействия различных факторов. Чаще всего всех их объединяют физические особенности ребенка. У детей в возрасте 13-16 лет повышение скорости сердцебиения и кровяного давления может наблюдаться из-за быстрого роста. Как правило, сердце при данной аномалии растёт быстрее. Оно достигает размеров как у взрослого, а система сосудов остаётся «детской». В итоге возникает небольшой осмотический дисбаланс, что приводит к учащению сердцебиения.

Если ребенок внешне физически развит, среднего или высокого роста, пропорционален, то тахикардия у него может свидетельствовать о гипертрофии сердца. У детей низкого роста и худощавого телосложения орган может иметь слишком маленькие размеры, поэтому он работает более активно. Это приводит к появлению тахикардии. В последнем случае приступы учащенного сердцебиения будут сопровождаться головными болями, стремительной утомляемостью и отдышкой. Также к причинам формирования недуга относят:

  • большие физические нагрузки;
  • состояние постоянного эмоционального перенапряжения;
  • наличие проблем в работе эндокринной системы;
  • анемии различного вида;
  • врожденные патологии в строении сердца и системы сосудов.

Отдельно врачи рассматривают синусовой тахикардии. Она развивается у детей в возрасте 12-16 лет по органическим и физическим причинам. Синусовый ритм при этом заболевании остаётся в норме, но меняются другие показатели. Отмечают прямую связь между развитием этой формы болезни, ситуацией в семье и образом жизни ребенка. Формируется синусовая тахикардия по следующим причинам:

  • сильные стрессы и эмоциональные переживания;
  • быстрое физическое развитие;
  • заболевания эндокринной системы;
  • переживание сложных в эмоциональном плане ситуаций;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Поэтому рекомендуется каждый год приводить ребенка на полное медицинское обследование в поликлинику. В 90% случаев эта разновидность тахикардии протекает без симптомов. Это означает, что недуг носит временный характер и не сопровождается какими-либо органическими изменениями. Но если вовремя не диагностировать тахикардию, она может спровоцировать развитие определенных патологических состояний, поэтому родители должны периодически измерять пульс своему ребенку. Если его частота больше 90, то это повод обратиться к кардиологу.

У некоторых детей в возрасте 11-15 лет развивается тахикардия пароксизмального вида. Сердцебиение при этом заболевании учащается до 160 ударов. Сам приступ длится всего 3 минуты. Врачи связываются развитие данного недуга с нарушениями в формировании нервной системы. Связано это с проблемами при вынашивании плода. Различные инфекции и травмы неблагоприятно сказываются на состояние матери и ребенка. Данная разновидность тахикардии проявляется у замкнутых детей, живущих в постоянном страхе. В состоянии гнева такой ребенок не сможет себя контролировать.

Симптомы

Практически у всех детей, страдающих от одной из разновидностей тахикардии, проявляются следующие симптомы:

  • приступы ускоренного сердцебиения, сопровождаемые сильными колебаниями грудной клетки;
  • стремительная утомляемость;
  • проблемы с концентрацией и вниманием;
  • боль в груди и под лопаткой;
  • сильная отдышка и дефицит кислорода после лёгких тренировок;
  • приступы потемнений в глазах;
  • развитие предобморочных состояний.

Не обязательно, чтобы у ребенка проявлялись все эти симптомы разом. Достаточно появления учащенного сердцебиения и болей в грудной клетке, чтобы обратиться к кардиологу. Не стоит затягивать визит к врачу, т.к. помимо перечисленных выше причин тахикардия может быть симптомом какой-либо опухоли или другого недуга.

Диагностика

К кардиологу следует идти сразу после того, как заметили у своего ребенка учащенное сердцебиение. У парней появление этой болезни может быть связано с физиологическими особенностями развития организма, но обследование пройти все равно нужно. Для диагностики недуга используют следующие методы:

  • УЗИ;
  • эхокардиографию;
  • ЭКГ;
  • электрокардиографию;
  • электрофизиологическое исследование.

Пациент должен будет подробно описать те симптомы, с которыми он столкнулся и время, когда они появились. Если перед появлением тахикардии ребенок переболел каким-либо заболеванием, применяют дополнительные методы диагностики для исключения осложнений. Наиболее точной считается эхокардиография сердца. Она позволяет обнаружить скрытые патологии в строении органа.

Лечение

Рекомендации врача зависят от вида тахикардии и причины, спровоцировавшей её развитие. Если болезнь возникла после гриппа или другой инфекции, назначают курс антибиотиков и витаминов, чтобы окончательно избавить пациента от возбудителя. В случае проблем с функционированием эндокринной системы больному могут назначить курс гормональных препаратов. Медикаменты самостоятельно назначать ребенку нельзя. Валериана, пустырник, валидол и другие «безвредные» лекарства могут спровоцировать появление других проблем.

В 86% случаев тахикардия не требует какого-либо медикаментозного лечения. Достаточно отрегулировать режим труда с отдыхом, сбалансировать питание, внедрить в повседневную практику физические упражнения. Если ребенок подвергается сильному эмоциональному стрессу в школе из-за поведения одноклассников, следует обратиться к психологу или сменить образовательное учреждение. На время следует сократить время, проводимое за компьютером, телевизором и смартфоном. Следует проводить досуг спокойно, посвятив его чтению, игре на музыкальных инструментах и т.д.

Особенности проявления тахикардии у подростков

Тахикардия у подростков – нередкое явление, хотя такое заболевание в юном возрасте может вызвать недоумение. Но как показывает практика, причины возникновения недуга бывают разные, и не всегда учащенное сердцебиение проходит со временем. Тахикардия диагностируется и у детей с ослабленным иммунитетом, и у здоровых, поэтому очень важно уделить такому проявлению недуга особое внимание.

Особенности тахикардии у подростков

Тахикардия в переводе означает «быстрое сердце», по факту – усиленное сердцебиение, когда нагрузка на организм сильно увеличивается. Что, в свою очередь, отрицательно сказывается на общем состоянии подростка. В пубертатном возрасте идет формирование организма, так что проявление тахикардии может быть естественным процессом во время такой перестройки. Но не исключено, что с помощью быстрого сердцебиения подается сигнал и от других больных органов, поэтому окончательный диагноз должны ставить специалисты.

Причины

Наиболее распространенной причиной тахикардии медики называют физиологические процессы. Такие явления наблюдаются в 14-16 лет, когда дети начинают быстро расти, сердце увеличивается в объемах, а сосуды остаются незрелыми. При большой физической нагрузке или сильной эмоциональной реакции в кровь выбрасываются катехоламины, что и вызывает умеренную аритмию. Приступ проходит самостоятельно через некоторое время.

Причины физиологической тахикардии:

  • большие нагрузки в спорте;
  • подвижные игры;
  • эмоциональные стрессы;
  • переедание;
  • нехватка кислорода.

Врачи выделяют также ряд причин, которые провоцируют другие заболевания или отклонения при слишком быстром физическом развитии ребенка.

Причины не физиологической тахикардии:

  • гипертрофия сердца (может возникнуть у физически развитых детей);
  • сердце небольшого размера (характерно для невысоких, щуплых подростков);
  • анемия;
  • инфекционный токсикоз;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сердечные патологии;
  • передозировка лекарствами;
  • вегетососудистая дистония.

Врачи отмечают также, что в 12-16 лет дети более эмоциональны, сильнее переживают многие ситуации. Когда «бушуют гормоны», учащенное сердцебиение может быть характерным признаком ярко выраженной реакции.

Виды и симптомы

Тахикардию у детей классифицируют в нескольких видов, в зависимости от причин возникновения.

  1. Синусовая тахикардия. Встречается чаще других форм. У подростков характерным симптомом является учащенное сердцебиение, при котором синусовый ритм остается в норме. Очень часто протекает бессистемно. С одной стороны, это свидетельствует об отсутствии патологий, но с другой – способно со временем проявиться такими неприятными последствиями, как вегетососудистая дистония или сердечная недостаточность.

Нужно обратиться к кардиологу, если у ребенка:

  • пульс превышает 90 ударов в минуту;
  • проявляется одышка;
  • часто болит голова или сердце.
  1. Пароксизмальная тахикардия. Выраженным симптомом является сердцебиение до 160 ударов в минуту, такой приступ может длиться от 3 минут до суток. Подобные всплески характерны для замкнутых детей, которые все привыкли переживать «в себе» до момента срыва, когда ярость уже трудно контролировать. Параллельно возникают фобии, бесконтрольный страх, неуверенность.

Требуется медикаментозное лечение, если ребенок жалуется на:

  • боли в животе;
  • быструю утомляемость;
  • головокружение;
  • боль в грудине и под лопаткой;
  • полуобморочное состояние
  1. Хроническая тахикардия. Наиболее опасная из всех проявлений. Может держаться годами, затяжные приступы нередко приводят к обморокам.

Если у подростка наблюдаются:

  • скачки давления;
  • судороги;
  • удушье;
  • боли в грудной клетке

– это свидетельствует о серьезных нарушениях сердечно-сосудистой системы. Таким детям необходимо обеспечить правильный режим дня, богатое на витамины и минералы питание, защиту от стрессов.

Правильная диагностика

Хотя в большинстве случаев тахикардия у подростков связана с физиологическими особенностями организма, для исключения патологий проводят комплексное обследование.

  • ЭКГ – электрокардиограмма. Изучает частоту и ритм сердечных сокращений, выявляет патологии.
  • Эхокардиография или УЗИ сердца. Помогает выявить врожденные патологии.
  • Электрофизиологическое исследование сердечной системы. Изучается механизм работы сердца, ведется контроль за лечением, проявлением положительных изменений.
  • Анализ крови на функцию щитовидной железы. Помогает обнаружить заболевания, которые провоцируют тахикардию.
  • Электрокардиография по Холтеру. Помогает восстановить картину работы сердца в любое время суток.
  • МРТ сердца. Выявляет источник проблем с сердцем.

При определении причины тахикардии у новорожденных назначаются также дополнительные исследования:

  • определение уровня гемоглобина;
  • вычисление напряжения кислорода в крови.

Лечение и первая помощь

Методы лечения зависят от вида тахикардии, стадии заболевания, возраста больного. Если причина болезни – инфекция, сразу предпринимаются меры, чтобы убрать источник недуга. При поражениях внутренних органов назначается отдельный курс лечения.

Из рациона необходимо исключить кофе, шоколад, острую и соленую еду, спиртные коктейли, пиво.

При приступах хронической тахикардии эффективны стимулирующие упражнения. Самое простое из них: напрячь все мышцы тела на 15-20 секунд, потом расслабиться на 2 минуты. Повторять, пока состояние не придет в норму.

Медикаментозное лечение

Препараты и дозировку подбирает только врач, самолечение может спровоцировать ряд других опасных заболеваний.

Физиологическая тахикардия. При частой смене настроения, нервных срывах рекомендуют настой валерианы, пустырника или боярышника. Эти средства также назначают детям до 6 лет. После 7 лет и подросткам, при необходимости, назначают более сильные препараты: седуксен, фенобарбитал или люминал. Дополнительно выписывается также источник калия – Аспаркам.

Пароксизмальная тахикардия. Подбираются антиаритмические препараты: верапамил, амиодарон, АТФ, диоксин. Для лечения тахикардии без сердечной недостаточности подходят изоптин или атенолол. В противном случае назначаются также сердечные гликозиды, поддерживающие препараты.

Хирургическое лечение

Назначается только в тех случаях, когда терапия не дала нужного эффекта. В некоторые отделы сердца вживляют электроды, которые контролируют сердечный ритм. Или с помощью специальных катетеров, посылающих радиочастотное излучение, угнетается подвижность клеток, которые отвечают за патологический ритм.

Электроимпульсное лечение

Применяется, если диагностировано сильное повреждение насосной функции сердца и фибрилляции желудочков. С помощью дефибриллятора сердце перезапускают электрическим разрядом.

При хронической или пароксизмальной тахикардии характерны приступы, которые могут случиться в любой момент.

  1. Обеспечить доступ воздуха: открыть окно или, если позволяет самочувствие, подойти к нему.
  2. Если головокружение и бледность не проходят, уложить ребенка на кровать, положить на лоб холод.
  3. Больному вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд.
  4. Если состояние не улучшается, вызвать «Скорую помощь».

Прогнозы и профилактика

При надлежащем контроле и лечении синусовая тахикардия проходит без последствий. Но пароксизмальная форма может спровоцировать сердечную недостаточность, в группу риска таких последствий входят недоношенные младенцы.

Без надлежащего лечения эта форма заболевания чревата еще такими осложнениями, как:

  • сердечная астма;
  • отек легких;
  • тромбоэмболия;
  • фибрилляция желудочков или предсердий, в зависимости от источника патологии.

Чтобы избежать приступов тахикардии или хотя бы свести ее негативное влияние к минимуму, специалисты рекомендуют:

  • Избегать стрессов.
  • Спать не меньше 8 часов в сутки.
  • Побольше гулять.
  • Ограничить занятия спортом и нагрузки.
  • Укреплять иммунитет.
  • Не допускать перегревания или переохлаждения.
  • Не употреблять много жидкости.

Подростковая тахикардия – явление не редкое, ее диагностируют у пациентов из разных социальных слоев и с разным состоянием здоровья. Главное для родителей – не впадать в панику, четко соблюдать рекомендации врача по контролю работы сердца. Ведь небрежность может спровоцировать осложнения, ликвидировать которые будет намного сложнее.

Тахикардия у подростков

Особенности детской синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у детей – это слишком сильное сердцебиение в условиях приемлемого синусового ритма. Признаком ее является пульс более чем в 100 ударов в минуту для взрослых. У детей планка, выше которой частота сердечных сокращений считается (ЧСС) аномальной, зависит от возраста. Чем старше ребенок, тем ниже порог, за которым определяется патология.

Причины данного заболевания

Предпосылки учащенного сердцебиения немного отличаются у грудничков и подростков. Если говорить о новорожденных, сильно учащение сердцебиение у них связано с тем, что автоматизм синусового узла повышен. Конкретные причины кроются в следующем:

  • физиологические причины: перегрев, пеленание, боль, беспокойство, осмотр;
  • патология;
  • миокардиты;
  • гипогликемия;
  • поражение нервной центральной системы.

Данный синдром является доброкачественным состоянием для новорожденных

Если у грудничка наблюдается синусовая тахикардия длительный промежуток времени, может быть нарушен метаболизм миокарда. Однако чаще всего для новорожденных обсуждаемый нами синдром является доброкачественным состоянием. Причины, по которым тахикардия синусового вида возникает у подростков, несколько иные:

  • возрастные особенности, например, сильный рост организма;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • заболевания, эндокринные, сердечно-сосудистые и так далее;
  • физическое перенапряжение.

Виды и симптомы

Синусовая тахикардия может быть трех видов:

  1. Умеренная, при которой сердечный ритм увеличивается не больше, чем на 20 процентов;
  2. Средняя, характеризуется увеличением ритма не более чем на 40 процентов;
  3. Выраженная – увеличение ритма до 60 процентов.

Симптомы тахикардии следующие:

  • ощущаемые приступы учащения сердцебиения;
  • боли в области сердца;
  • слабость;
  • головокружение;
  • одышка:
  • обмороки;
  • быстрая утомляемость.

Диагностика и лечение

Диагностика включает в себя ряд методов.

  1. ЭКГ. С помощью него легко определить частоту и ритмичность сердечных сокращений, как у грудничков, так и подростков.

Медсестра проводит ЭКГ

  • Суточный мониторинг ЭКГ. Метод информативен и безопасен как для грудничков, так и для подростков.
  • Эхо КГ проводят для выяснения синусовой патологии, которая способна отразиться на сердце.
  • Электрофизиологическое исследование сердца. Позволяет выяснить механизм тахикардии и нарушение проводимости сердца.
  • Общий анализ крови
  • Определение показателей тиреотропных гормонов в крови.
  • ЭЭГ головного мозга. Именно с помощью этого исследования можно исключить заболевание крови и патологию ЦНС.
  • Если вы стали свидетелем приступа тахикардии у ребенка, необходимо:

    • Открыть доступ свежему воздуху в помещение, лучше выйти на улицу, ослабив ворот рубашки или свитера. Шея должна быть свободной.
    • Положить ко лбу холодное мокрое полотенце или платок.

    Лечение может назначать только врач

    Если это не принесло облегчения, обязательно вызвать врача. В большинстве случаев заболевание проходит само собой. Увеличенная ЧСС, появившаяся в результате высокой температуры, приходит в норму после ее понижения. Лечение детской тахикардии медиками представляет собой прием успокаивающих препаратов на основе целебных трав. Только кардиолог, зная анамнез, может подобрать индивидуальные методы лечения, которые подходят каждому пациенту. Они основаны на некоторых принципах.

    1. При синусовом заболевании неврогенного характера, нужна консультация невролога, который непременно назначит собственное лечение.
    2. Стоит различать рефлекторную тахикардию (при гиповолемии) и компенсаторную тахикардию (анемия, недостаток железа). Для этого стоит устранить причины синусового заболевания.
    3. Если у пациента наблюдаются эндокринные нарушения, то их способен устранить врач эндокринолог, к которому пациент и идет на консультацию.
    4. Если тахикардия связана с нарушением работы сердца, то кардиолог назначает сердечные гликозиды.

    Профилактика

    Профилактические меры включают в себя три основных принципа.

    1. Ранняя диагностика. Чем ранее будет выявлено это заболевание, тем быстрее будет назначен метод лечения.

    Тахикардия у детей и подростков

    Слово «тахикардия» переводится буквально, как «быстрое сердце». Она может быть симптомом множества заболеваний сердечно-сосудистой системы или же признаком изменений в человеческом организме.

    Тахикардия у детей достаточно опасна, поскольку касается органа самого важного для жизни человека. Наиболее распространенная тахикардия у детей – синусовая, при которой количество сокращений сердца в синусовом узле увеличивается. Быстрое сердцебиение в детском возрасте может возникнуть из-за чрезмерных физических нагрузок или же, как предвестник какого-то заболевания сердца или сосудов.

    Существует также пароксизмальная тахикардия, при которой сердечный ритм резко увеличивается и может стать в два, а то и в три раза больше. Но более опасной считается хроническая тахикардия у детей. Ее признаки – пониженное давление, чувство удушья, боли в грудной клетке, а также потеря сознания и судороги. Такой вид заболевания может мучить малыша годами, но лечить его в большинстве случаев нужно не медикаментозными препаратами, а просто изменением образа жизни.

    В общем, быстрое сердцебиение любого типа у детей стоит лечить теми средствами, которые посоветует врач, поскольку оно может развиваться и привести даже к такому заболеванию, как сердечная недостаточность.

    Особое внимание необходимо обращать на режим роботы сердца у подростков. Ведь в их организме происходит очень много изменений. Тахикардия у подростков нередко является сигналом, которым организм пытается сообщить, что он не успевает за изменениями, которые с ним происходят, и не справляется с ними. Осложнения в таких случаях возникают не часто, но обратить внимание на эту проблему все же стоит.

    Лечить такую тахикардию необходимо комплексно. В первую очередь нужно привести в норму режим дня, при котором ложиться спать и вставать желательно в одно и тоже время. Также стоит занять подростка специальной гимнастикой, она необходима для укрепления сердца. Стоит так же принять меры и касательно времени проводимого на улице. Необходимо отвлечь сына или дочь от компьютера и предложить погулять на свежем воздухе.

    Тахикардия у подростков и детей чаще всего является не слишком серьезной, но необходимо сделать все, чтобы избавиться от нее и привести роботу сердца детей любого возраста в норму. Выявить это заболевание раньше очень важно в тех случаях, когда тахикардия является предвестником других заболевания сердечнососудистой системы.

    Синусовая тахикардия

    Причинами возникновения синусовой тахикардии у подростков могут быть неврогенные воздействия, органическое поражение сердца, повышение функции щитовидной железы. Об учащении ритма сердца говорят в том случае, если он становится более 80 сокращений в минуту.

    В основе возникновения неврогенной синусовой тахикардии лежит также нарушение равновесия в вегетативной нервной системе, выражающееся в повышенном воздействии симпатической иннервации на синусовый узел Кэйт — Флека. При этом ритм сердца может быть учащен до 100—120 сокращений в минуту. Характерными для этой формы тахикардии являются ее изменчивость, переход периодически к нормальному ритму, большая лабильность ритма в ответ на экзогенные воздействия, преимущественно нервно-психические.

    Учащение ритма особенно выражено в положении стоя, поэтому орто-клиностатическая проба при этой форме тахикардии бывает положительной, температура тела нормальной, общее самочувствие удовлетворительное. К постановке диагноза синусовой неврогенной тахикардии следует подходить строго дифференцированно. Необходимо исключить поражение сердечно-сосудистой системы.

    Так, причинами возникновения тахикардии могут быть приобретенные и врожденные пороки сердца, из них тахикардия особенно часто наблюдается при незаросшем артериальном протоке, дефекте межпредсердной перегородки и др.

    Синусовая тахикардия может наблюдаться при малом сердце; при этом уменьшение ударного объема вызывает компенсаторное учащение ритма. Постановка диагноза во всех приведенных случаях особых затруднений не вызывает. Более сложно бывает исключить тиреотоксикоз, особенно если функция щитовидной железы при исследованиях оказывается нормальной, несмотря на небольшое ее увеличение и наличие других нерезко выраженных признаков тиреотоксикоза.

    В этом случае приходится прибегать к лечению микродозами йода, подчас ex uvantibus, для того чтобы прийти к окончательному выводу.

    «Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

    Тахикардия

    Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

    Общие сведения

    Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

    В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

    Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

    Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

    Классификация тахикардии

    С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

    Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

    По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

    • синусовую — развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
    • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла — в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

    Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

    Причины синусовой тахикардии

    Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

    Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

    Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

    Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

    Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

    Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

    Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

    Симптомы синусовой тахикардии

    Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

    Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

    При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга — очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

    Диагностика синусовой тахикардии

    Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

    ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

    Лечение синусовой тахикардии

    Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

    Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

    При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты — антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

    При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 — 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

    При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем — надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

    При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

    Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

    Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

    Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

    Читать еще:  Что такое инфаркт легкого и какой прогноз на жизнь
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector