1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тахикардия последняя стадия

В чем опасность тахикардии для здоровья и жизни?

Тахикардией – учащением ритма работы сердечной мышцы – страдают и взрослые, и дети. Именно из-за распространенности этой патологии часто возникает вопрос, опасна ли тахикардия и чем именно грозит это состояние здоровью и жизни человека.

Общая характеристика состояния

Тахикардия характеризуется нарушением сердечного ритма – учащением. Человеческое сердце в нормальном состоянии должно сокращаться 80 раз в 1 минуту в лежачем положении и 100 в стоячем. При превышении этой нормы диагностируется тахикардия. Существует два основных вида этого отклонения:

  • Физиологическая форма не несет угрозы здоровью и жизни, так как сердцебиение учащается после физических нагрузок, при высокой температуре тела, в стрессовых ситуациях, при эмоциональных всплесках. Это считается нормой.
  • Патологическая форма. В этом случае ускоренное сокращение сердечной мышцы отмечается без причин даже в спокойном состоянии. Данная форма несет угрозу жизни больного.

При патологической тахикардии проявляются дополнительные симптомы: ослабление организма, быстрая утомляемость, снижение аппетита, упадок сил, бессонница, головокружение.

Причиной образования тахикардии могут служить такие факторы:

  • нарушение в функционировании эндокринной системы;
  • отклонения вегетативного характера;
  • инфицирование и интоксикация организма;
  • употребление алкогольных напитков и табакокурение;
  • некоторые болезни сердца и кровеносной системы;
  • анемия;
  • болезни дыхательного аппарата.

Узнайте из нашего видео об основных причинах тахикардии. Это позволит избежать развития заболевания:

Разновидности тахикардии

Патологическая форма тахикардии подразделяется на следующие подвиды.

Синусовая форма

Для того, чтобы сердце нормально функционировало, необходима подача нервного импульса из синусового узла. Он состоит из сердечных тканей, имеет продолговатую форму, задает сердечный ритм. Если в этом узле нарушается функциональность, то сердцебиение ускоряется. Причина патологического изменения синусового узла кроется в наличии заболеваний сердца и может присутствовать при сердечной недостаточности, ишемии, миокардите.

Пароксизмальная форма

Если синусовый узел функционирует нормально, а сердцебиение все равно учащается, это свидетельствует о том, что искажается подача сигнала. К таким нарушениям приводит сбой в работе некоторых отделов сердца. Поэтому пароксизмальная форма тахикардии делится еще на две подгруппы, в зависимости от того, какой отдел искажает подачу импульсов:

  • Предсердная тахикардия свидетельствует о создании собственных сигналов в предсердно-желудочковом узле. Особенность – приступ начинается и заканчивается внезапно, аритмия отсутствует. Частота сокращений сердца составляет от 160 до 220 уд/мин. Продолжительность предсердной пароксизмальной тахикардии разнообразна – от нескольких минут до нескольких часов. Основная причина: дефицит калия и кальция, нехватка кислорода, сбои в функционировании эндокринной системы, изменения в содержании хлора в организме.
  • Желудочковый тип тахикардии возникает на фоне чрезмерно быстрого сокращения нижней камеры сердца, так как нет полноценного наполнения кровью. Особенность – присутствует аритмия. Максимальная отметка частоты сокращений составляет 300 ударов. Существует риск развития фибрилляции желудочков сердца. Это приводит к изнашиванию сердечных волокон и летальному исходу. Основная причина желудочковой пароксизмальной тахикардии: заболевания сердца воспалительного характера (ишемия, порок), прием гликозидной группы препаратов длительное время.

Опасна ли тахикардия для жизни?

Опасность тахикардии заключается прежде всего в том, что она приводит к развитию других патологических нарушений в сердечно-сосудистой системе. Почему так происходит? Оказывается, нарушенный ритм сердца изнашивает его, замедляет кровообращение, что ухудшает функциональность сердечной мышцы. Если сердце бьется часто, то кровь не успевает перекачиваться, поэтому кислород не поступает к органу, что приводит к снижению артериального давления. На этом фоне развиваются такие серьезные патологии, как ишемия не только сердца, но и головного мозга, фибрилляция желудочков и прочее. Болезни имеют стремительное развитие, приводя к летальному исходу.

Тахикардия может привести к ряду заболеваний, при которых существует опасность осложнений:

  • При усиленном сокращении сердечной мышцы нарушается кровоток, что приводит к образованию тромбоэмболии. Это происходит из-за разрушения эритроцитов и активации процесса свертываемости крови. Таким образом, в сердечной полости образуется сгусток, который проникает в главную аорту, закупоривая сосуд. Далее развивается острая гипоксия. Тромбы могут локализоваться в любой части тела. При тахикардии и тромбоэмболии существует риск образования трофических язв, развития инсульта и летального исхода.
  • При наличии ишемической болезни сердца и одновременной тахикардии происходит потребление кислорода миокардом в чрезмерных дозах. В результате этого нарушается объем сердечного выброса, что развивает гипоксию. Такое кислородное голодание приводит к гибели клеток в миокарде, за чем следует инфаркт.
  • При длительной тахикардии зачастую развивается недостаточность в левом сердечном желудочке, из-за чего нарушается функциональность клапанов в магистральных и аортных сосудах. Кровь перестает поступать в общий кровоток. Это приводит к резкому снижению артериального давления – появляется кардиогенный шок. Критично низкое давление влечет за собой смерть.
  • На фоне фибрилляции возникает внезапная сердечная смерть.
  • Из-за того, что нарушается кровообращение при тахикардии, развивается отёк легких.
  • Если при частой тахикардии отмечаются внезапные обмороки, это приводит к неожиданному травмированию, так как больной не знает, в какую секунду может потерять сознание.
  • Из-за нехватки кислорода при тахикардии нарушаются все обменные процессы, угнетается иммунная система. Это влечет за собой общее ослабление организма, дальнейшее инфицирование, стремительное похудение.

Можно ли умереть от тахикардии? Последствия патологии

Тахикардия патологического типа считается опасной для жизни, потому что ее последствия несут тяжелый характер, вплоть до летального исхода. Патологическая тахикардия всегда возникает на фоне нарушений в работе сердца. Если приступы нарушения сердечного ритма присутствуют изредка, это свидетельствует о начальных стадиях развития заболевания. Если же они носят постоянный характер, необходимо незамедлительно обращаться к кардиологу.

Основные последствия тахикардии:

  • Развитие сердечной недостаточности. Болезнь развивается медленно, поэтому её можно предупредить на начальных стадиях.
  • Нарушенная проводимость сердца, из-за чего возникает множество разных патологий сердечно-сосудистой системы.
  • Образование ишемического инсульта на фоне тромбоэмболии в сосудах головного мозга.
  • Стремительный износ мышечной системы сердца, поскольку патология приводит к повышенным нагрузкам и отсутствию питания сердца. Из-за этого снижается эластичность тканей этого органа.
  • Кислородное голодание приводит к нарушениям функциональности всех внутренних систем и органов.
  • Развитие сердечной астмы влечет за собой аритмический шок.
  • Наступление смерти. Она может быть внезапной.

Профилактика

В целях профилактики развития патологической тахикардии необходимо придерживаться простых правил:

  • ведите здоровый образ жизни – откажитесь от употребления спиртного, курения;
  • занимайтесь спортом;
  • дышите свежим воздухом;
  • правильно питайтесь;
  • уделяйте достаточно времени для сна и отдыха;
  • не откладывайте лечение заболеваний, приводящих к тахикардии.

Тахикардия имеет два вида – физиологический и патологический. Первый не несет опасности, а второй может привести к смерти. Во избежание нежелательных последствий следует своевременно обращаться за квалифицированной помощью в клинику при любых нарушениях сердечного ритма.

В чем опасность тахикардии для здоровья и жизни?

Тахикардия – распространенное явление среди людей разных возрастных групп. Приступ зачастую сопровождается дополнительными патологическими признаками и требует к себе повышенного внимания, так как в некоторых случаях может сигнализировать о серьезных нарушениях в работе сердца.

Общая характеристика состояния

Тахикардия – это нарушение частоты сердечных сокращений, при котором сердцебиение достигает свыше 90 ударов в минуту.

Чрезмерное возбуждение определенных отделов сердца является первоисточником сокращения сердечной мышцы. Нормальное формирование импульса происходит в синусовом узле, после чего импульс распространяется на желудочки и предсердия, вызывая их сокращение. При наличии патологий источником становятся нервные волокна, расположенные в отделах сердца.

Выделяют два вида тахикардии:

  1. физиологический – естественная реакция организма на внешние раздражители. Возникает после приема лекарственных препаратов, в стрессовых ситуациях и в результате употребления стимулирующих напитков. Также частой причиной физиологической тахикардии становятся физические нагрузки.
  2. патологический – развивается вследствие негативных изменений в работе организма. Причинами могут быть аномалии вегетативной и эндокринной систем, сердечно-сосудистые или инфекционные заболевания, онкология, гипертиреоз, сахарный диабет. Патологическая тахикардия подразделяется на подвиды:
    • синусовая форма – протекает бессимптомно, но в редких случаях сопровождается слабостью, одышкой и головокружением;
    • пароксизмальная форма – сопровождается шумом в ушах, болями в области сердца, тошнотой и рвотой.

Чем страшно отклонение ритма сердца?

Опасность тахикардии заключается в развитии дополнительных патологий сердечно-сосудистой системы, так как любые нарушения (как ускорение ритма, так и его замедление — брадикардия) в работе сердца изнашивают жизненно важный орган и ухудшают его функциональность.

Частое возникновение тахикардии может привести к следующим осложнениям.

Тромбоэмболия

Вид закупорки кровеносных сосудов тромбом, отделенным от стенки сердца. Образовавшийся сгусток попадает в аорту и в результате циркуляции крови переходит к любому органу.

Синдром появляется внезапно, поражая сосуды сердца, головного мозга, легких, кишечника и ног, что грозит инвалидностью или летальным исходом.

Инфаркт миокарда

Состояние, вызванное тромбозом коронарной артерии. Основным симптомом инфаркта является боль в области сердца и внутренней части левой руки. В пальцах и запястье больной ощущает покалывание.

Кардиогенный шок

Крайняя степень сердечной недостаточности, возникающая в результате нарушения сократительной способности левого желудочка. На начальной стадии симптомы кардиогенного шока схожи с симптомами инфаркта, однако со временем у пациента развивается заторможенность, повышается температура тела, возможен отек легких.

Фибрилляция (мерцание) желудочков

Страшное состояние, которое угрожает жизни и характеризуется нерегулярным сокращением мышечных волокон (от 300 до 500 ударов в минуту). Фибрилляция приводит к остановке сердца и клинической смерти, поэтому во время приступа человек нуждается в помощи специалиста.

Внезапная сердечная смерть

Нетравматическая остановка сердца по причине развития определенных сердечных патологий. Проявления ВСС включают отсутствие пульса на магистральных сосудах и артериального давления, расширение зрачков, бледность кожных покровов.

Основным механизмом ВСС выступает фибрилляция желудочков, которая провоцирует нарушение насосной функции сердца.

Отек легких

Синдром, обусловленный левожелудочковой недостаточностью. Во время приступа левые отделы сердца не принимают кровь, из-за чего она накапливается в сосудах легких. В тканях постепенно повышается давление, препятствующее газообмену, а избыток жидкости выпотевает в полость альвеол. При отеке у пациента наблюдаются такие симптомы, как хрипы в легких, одышка, обильное потоотделение. Кожные покровы резко синеют, появляется пенистая мокрота розового цвета.

Обморок или синкопальное состояние

Кратковременная потеря сознания является признаком недостатка кислорода из-за нарушения сократительной функции сердца. У больного снижается тонус мышц, кожа лица приобретает земляной оттенок, зрачки слабо реагируют на свет. Если состояние длится более пяти минут, могут появиться судороги.

Головокружение, слабость и пелена перед глазами становятся предвестниками синкопального состояния.

Астения и снижение массы тела

Частые приступы тахикардии приводят к дефициту поступления питательных веществ и кислорода к органам. Организм ослабевает, прекращается набор мышечной массы, не усваиваются витаминные и минеральные комплексы, происходит угнетение иммунитета, появляются расстройства психики.

Человек, страдающий астенией, чувствует усталость, становится раздражительным и неусидчивым.

Можно ли умереть и сколько живут с патологией?

При физиологической тахикардии бояться не стоит — так как данное состояние носит временный характер и не причиняет значительного вреда здоровью. Однако патологическая форма приводит к изнашиванию сердечной мышцы, что способствует развитию инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Без должного лечения проблема может усугубиться и стать причиной летального исхода.

Если пациент следит за своим здоровьем и выполняет рекомендации врача, жить с тахикардией без тяжелых для организма последствий он сможет на протяжении долгих лет.

Профилактика

Во избежание приступов тахикардии важно соблюдать ряд профилактических мероприятий, включающих в себя несколько простых пунктов:

  • занятия спортом – умеренные физические нагрузки повышают устойчивость организма к выбросу адреналина, стимулируют работу сердца и благоприятно влияют на общее состояние организма;
  • отказ от вредных привычек – курение и спиртные напитки провоцируют сбои в сердечном ритме и повышают пульс;
  • нормализация рациона питания – употребление продуктов с повышенным содержанием калия, железа и магния способствует ритмичному сокращению и расслаблению сердечной мышцы;
  • соблюдение правильного режима дня – недостаток сна приводит к повышению кровяного давления и гормональному дисбалансу, что ставит здоровье сердца под угрозу;
  • пешие прогулки – ежедневные прогулки на свежем воздухе укрепляют сердце и сосуды, снижают раздражительность и нормализуют эмоциональный фон.
  • Полезное видео

    Телеклиника «О самом главном» приглашает провести этот час вместе и заняться своим здоровьем всерьез, в частности вспомнить что такое тахикардия, каковы её основные симптомы и причины развития.

    Заключение

    По мнению врачей, тахикардия – опасная патология, которая нередко приводит к потере сознания и образованию тромбов. Важно помнить, что самолечение может навредить организму, поэтому при первых признаках тахикардии необходимо обратиться к специалисту.

    Своевременная диагностика и соблюдение полученных рекомендаций помогут избежать негативных последствий и снизят риск возникновения осложнений.

    Что такое тахикардия?

    Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

    Читать еще:  Что принимать если высокий пульс

    Уровень образования – Специалист

    ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

    Перебои в работе сердца всегда вызывают оправданную тревогу. Появляются неприятные ощущения, боли, а иногда и нарушения сердечного ритма. Одной из самых распространенных сердечных патологий признают тахикардию. Однако важно не спутать патологию с нормальной реакцией организма на стресс или физические нагрузки.

    Тахикардия: о многом понемногу

    Что это такое тахикардия? Разновидность аритмии, при которой сердечная мышца сокращается свыше 90 раз в минуту. Термин имеет латинское происхождение и дословно означает: «тахи» – частый, «кардия» – сердце. Существует несколько известных вех в истории исследования тахикардии:

    • 1862 год – по свидетельствам очевидцев, немецкий физиолог Питер Панум зарегистрировал проявление желудочковой тахикардии, в качестве эксперимента введя внутривенно жир в сердечную артерию;
    • 1900 год – диагноз «пароксизмальная тахикардия сердца» впервые был озвучен в специальной литературе;
    • 1909 год – британский кардиолог Томас Льюис привел теоретические обоснования тахикардии, явившейся следствием ишемии миокарда;
    • 1921 год – впервые опубликована электрографическая регистрация желудочковой тахикардии у пациента с инфарктом миокарда.

    Но думается, что симптомы учащенного сердцебиения и причины, его вызывающие, были известны и в стародавние времена. Разве могли те же Гиппократ или Парацельс обойти вниманием такое приметное состояние человеческого организма?

    Так от чего бывает тахикардия? Современные кардиологи точно знают, что в основе развития этого состояния лежит повышенный автоматизм:

    • синусового узла – водителя ритма, в котором возникают электрические импульсы;
    • эктопических центров – клеток, продуцирующих электрические сигналы при нарушении работы водителя ритма.

    Приступы тахикардии у практически здоровых людей объясняется нормальной компенсаторной реакцией организма на внешние раздражители. Он мобилизует деятельность симпатической нервной системы и забрасывает в кровь гормоны (адреналин), тем самым увеличивая число сердечных сокращений (ЧСС). При устранении раздражителей сердцебиение постепенно приходит в норму. Однако зачастую тахикардический синдром предстает в качестве симптома ряда серьезных заболеваний. То есть, различают тахикардию:

    • физиологическую (норма);
    • патологическую (признак заболевания).

    Неврогенная тахикардия может возникнуть от влияния малейших эмоций – положительных или отрицательных, от легкого умственного напряжения.

    Механизмы развития тахикардии

    Понять, что такое тахикардия, поможет знание ее патогенеза. Специалисты отмечают несколько механизмов развития учащенного сердцебиения:

    • рециркуляция электрического возбуждения (вторичный вход) – возникший в синусовом узле импульс передает по проводящей системе сердца волну возбуждения, которая имеет свойство затухать – это норма. Но иногда волна не затухает, а возбуждает миокард (мышечный средний слой сердца);
    • излишне высокая рефлекторная активность миокарда;
    • сочетание двух механизмов.

    На границе XX и XXI веков специалисты установили, почему возникает тахикардия. Основа механизмов учащения сердцебиения – автоволны. Это значит, что при наджелудочковой форме тахикардии потенциал действия (волна возбуждения) не затухает в антриовентрикулярном (предсердно-желудочковом) узле, а перемещается по замкнутому контуру. Американские исследователи продемонстрировали, что узловой тахикардии свойственен врожденный «разнобой» при распределении интегральных белков в предсердно-желудочковом узле. И наблюдается он практически у всех людей.

    Словом, выраженная тахикардия – не следствие заболеваний, а нарушение так называемой автоволновой функции. С этой точки зрения все истоки появления тахикардии нужно расценивать как условия, способствующие нарушению этой функции.

    Кроме того, данные клинических исследований и некоторые постулаты общей теории позволили ученым выдвинуть гипотезу о том, что синусовая хроническая тахикардия – обычная рефлекторная реакция организма, приобретенная в процессе эволюции.

    В том же XX веке специалисты предложили расценивать фибрилляцию сердечных желудочков как беспорядочное движение вихрей возбуждения. Это значит, что мерцание вызывается появлением автоволновых вихрей (ревербераторов) и процессом их дальнейшего распространения. Приведенные учеными доводы подтверждались экспериментами почти десять лет.

    Физиологическая тахикардия компенсируется организмом при устранении внешних негативных раздражителей.

    Виды тахикардии

    Общепринятой систематизации патологии нет. Тем не менее, медики выделяют несколько видов тахикардии сердца по основным показателям:

    1. По длительности симптоматики:
    • острая (пароксизмальная) – проявляется приступообразно, время от времени;
    • хроническая (непароксизмальная) – учащенное сердцебиение наблюдается у человека практически постоянно;
    1. По месту возникновения:
    • желудочковая;
    • предсердная (наджелудочковая, суправентрикулярная);
    1. По систематичности ритмов сердца:
    • аритмичная;
    • синусовая (узловая);
    1. Клинические виды:
    • фибрилляция и трепетание желудочков;
    • фибрилляция предсердий;
    • трепетание предсердий.

    В различных источниках можно найти упоминания о прочих клинических проявлениях тахикардии (желудочковая «пируэтного» типа, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта), но возникают эти болезни сердца довольно редко.

    Предсердная тахикардия

    При предсердной тахикардии учащение ЧСС может возникать при неизменном режиме работы желудочков. Подобное состояние возникает по нескольким причинам. К нему может привести появление в стенке предсердия атипичных очагов автоматизма. Сигналы от подобного очага перебивают типичный ритм из синусового узла. Желудочки остаются незадействованными из-за невозможности атриовентрикулярного узла «перерабатывать» в определенный период времени возросшее число электрических сигналов.

    Предсердную тахикардию выявляют при проведении электрокардиографии, отражающей сокращения отделов сердца. Иногда наджелудочковая тахикардия сердца возникает из-за того, что после сжатия предсердия сигнал не затухает, а движется по кругу и вызывает беспорядочное сокращение отдельных частей сердечной мышцы.

    Желудочковая тахикардия

    При тахикардии желудочковой возрастает частота сокращений желудочков. В то же время иногда увеличивается число сокращений предсердий. При подобных обстоятельствах негативные изменения появляются в малом и большом кругах обращения крови, сигнализируя о себе ярко выраженными симптомами.

    Порой к возникновению этой разновидности тахикардии могут привести внеочередные сокращения желудочков (экстрасистолы), вызываемые импульсами эктопических центров. Проявление двух ритмов (синусового и экстрасистолического) одновременно называют парасистолией. Функциональную экстрасистолию, беспричинно возникающую у здоровых людей, считают идиопатической.

    Синусовая тахикардия

    При синусовой тахикардии сигналы возникают в синусном узле равномерно. Иных признаков патологии, кроме роста ЧСС, может не наблюдаться. Сердечный цикл не изменен, кровь доставляет в органы кислород в достаточном объеме. Синусовую тахикардию делят на несколько подвидов:

    • лекарственная – обычно следствие передозировки определенного лекарственного препарата или его прием с недопустимым средством;
    • миогенная – следствие сердечных заболеваний или сбоев в деятельности сердца;
    • токсическая – проявляется под влиянием ядов из внешней среды и при внутреннем их приеме (табак и алкоголь в этом случае тоже относят к ядам);
    • гипоксическая – реакция тканей организма на нехватку кислорода;
    • нейрогенная – появляется при депрессиях и неврозах.

    Аритмичная тахикардия

    Аритмичная тахикардия «сбивает» правильную ЧСС. Сокращения не просто учащаются, но и происходят бессистемно. Часто наблюдается диссонанс между сокращением предсердий и желудочков. При таких условиях клапаны сердца тоже «сбоят». Сердце просто не способно полноценно снабжать организм кровью.

    Фибрилляция и трепетание желудочков

    Эти разновидности тахикардии практически не отличаются друг от друга, поэтому объединены. Увеличенное число сокращений желудочков (вне зависимости от ритмичности) значительно нарушает функции сердечной мышцы. Сердце с большим трудом перекачивает кровь, что создает угрозу для здоровья и жизни пациента.

    На электрокардиограмме сокращения желудочков не отображаются – регистрируются лишь беспорядочные сокращения миокарда. Состояние требует проведения реанимационных мероприятий. Если вовремя не оказать человеку помощь, необратимые поражения тканей мозга проявятся в дальнейшем остаточными явлениями.

    Фибрилляция предсердий

    Фибрилляция – значительное увеличение сокращений предсердий (до 700 в минуту). Она сопровождается аритмией и лишает сердце возможности функционировать в нормальном режиме. Сокращаться предсердия чаще заставляет движение волн возбуждения по замкнутому кругу. До предсердно-желудочкового узла доходят не все электрические сигналы, а потому желудочки тоже немного увеличивают число сокращений. Нарушение их ритмичности приводит к сбоям в четком «графике» поставки крови и, соответственно, кислорода в органы.

    Трепетание предсердий

    При трепетании предсердий ритмичность сокращений стабильна (от 250 до 350 в минуту). Трепетание предсердий наблюдается нечасто, поскольку явление это кратковременное. Оно достаточно быстро стабилизируется до синусового ритма, а при нарушении ритма моментально достигает фазы фибрилляции. Желудочки при этом редко функционируют в нормальном режиме. В итоге органы страдают от дефицита кислорода. Кроме того, состояние грозит легочным застоем крови.

    Некоторые токсические вещества способны вызвать рефлекторную тахикардию, не оказывая прямого воздействия на функцию синусового узла.

    Тахикардия у детей

    Для детей младше 8 лет физиологическая тахикардия – обычное состояние. Учащенное сердцебиение угрожает здоровью, если у ребенка наблюдаются врожденные патологии сердца и других органов. Опасна также патологическая тахикардия, проявившаяся как симптом заболевания инфекционной природы, кровотечения или интоксикации организма.

    Крайне редко врачи выявляют тахикардию сердца во внутриутробный период. В этом случае причиной возникновения патологии могут быть инфекционные заболевания матери, аномалии в развитии и неправильное расположение плода в утробе. Тахикардический синдром в подростковом возрасте обычно вызван гормональной перестройкой. Он обычно исчезает со взрослением подростка.

    Тахикардия во время беременности

    Увеличенная ЧСС наблюдается у большинства беременных женщин. Нередко она исчезает после рождения малыша без следа. Но женщин «в интересном положении» во все времена интересует вопрос: что делать при тахикардии? Если она спровоцирована внешними факторами или временными изменениями в организме и диагностика не выявила серьезных проблем, лечение не требуется. Нужно лишь сократить количество раздражителей и больше отдыхать. Постоянный врачебный контроль необходим, если тахикардия – это признак какой-либо патологии.

    Если не брать во внимание, как проявляется тахикардия при осложнении основных заболеваний, ее последствием следует считать ослабление всего организма. Его вызывают частые продолжительные приступы, преследующие пациента долгое время, не вызывая при этом острой недостаточности сердца. Ситуация усугубляется ухудшением снабжения жизненно важных органов необходимым количеством кислорода, плохой усвояемостью питательных веществ и ослаблением иммунитета.

    Тахикардия

    Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

    Общие сведения

    Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

    В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

    Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

    Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

    Классификация тахикардии

    С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

    Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

    По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

    • синусовую — развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
    • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла — в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

    Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

    Причины синусовой тахикардии

    Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

    Читать еще:  Тахикардия симптомы что надо делать

    Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

    Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

    Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

    Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

    Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

    Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

    Симптомы синусовой тахикардии

    Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

    Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

    При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга — очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

    Диагностика синусовой тахикардии

    Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

    ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

    Лечение синусовой тахикардии

    Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

    Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

    При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты — антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

    При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 — 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

    При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем — надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

    При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

    Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

    Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

    Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

    Тахикардия: симптомы и лечение

    Давайте сразу разберемся, что это такое – тахикардия? Самый распространенный вариант нарушения сердечного ритма, который характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту, носит название – тахикардия. Основные проявления учащенного сердцебиения – беспокойство, ощущение нехватки воздуха, головокружение и, в тяжелых случаях, обморок. Пациенты, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при тахикардии подвержены развитию недостаточности кровообращения. Ведущим механизмом возникновения увеличения ЧСС являются изменения, приводящие к повышению автоматизма синусового узла.

    Тахикардия при здоровом сердце

    Тахикардия у здоровых людей наблюдается в случае:

    • физических, эмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций;
    • резкого изменения положения тела;
    • употребления чая, кофе, алкоголя и других активных веществ;
    • повышения температуры тела;
    • некоторых патологических процессов в организме.

    У детей до 7 лет тахикардия является нормальным физиологическим состоянием.

    Классификация тахикардий

    В зависимости от причины выделяют патологическую и физиологическую формы увеличения ЧСС. Последняя возникает при вышеописанных состояниях. Патологический вариант может развиваться при различных болезнях.

    Нефизиологическая тахикардия опасна своими осложнениями и некоторыми сопутствующими состояниями. В частности, происходит нарушение циркуляции крови в камерах сердца и снижается выброс крови в сосудистую систему человека. Это ведет к снижению артериального давления и ухудшению кровообращения во всех системах и органах организма, развивается гипоксия (недостаток кислорода). Длительно протекающее стабильное повышение ЧСС снижает сократимость сердечной мышцы, происходит гипертрофия (увеличение) желудочков и предсердий. Такая кардиопатия нередко осложняется различными видам аритмий, в том числе летальными.

    В зависимости от возникновения источника возбуждения выделяется два основных вида патологии:

    1. Синусовая тахикардия. Происходит в результате повышения активности основного источника сердечного ритма – синусового узла. Такой вариант увеличения ЧСС развивается постепенно, ритм остается правильный и повышается до 120 ударов в минуту.
    2. Эктопическая тахикардия. В этом случае импульсы могут генерироваться в любом месте: в проводящей системе, предсердиях или желудочках. В зависимости от расположения, увеличение ЧСС называют пароксизмальной желудочковой или наджелудочковой тахикардией. Здесь приступы возникают внезапно. Частота сокращений значительно более 120 в минуту. Такие пароксизмы (приступы) могут длиться как пару минут, так и несколько суток.

    Причины возникновения тахикардии

    Тахикардия встречается как у здоровых, так и у людей с определенными заболеваниями. Возрастные категории также абсолютно разные. Причины возникновения тахикардии делят на внесердечные и сердечные (экстракардиальные и интракардиальные соответственно).

    Среди лиц, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тахикардия может быть одним из проявлений:

    • ИБС (ишемической болезни сердца);
    • сердечной недостаточности при острой и хронической формах;
    • инфаркта миокарда;
    • ревматических и врожденных пороках сердца;
    • артериальной гипертензии (гипертонии);
    • эндо- или миокардитов;
    • перикардита и различных кардиомиопатий;
    • постинфарктного и атеросклеротического кардиосклероза.

    Внесердечные физиологические факторы, являющиеся причиной тахикардии, обычно связаны с физической нагрузкой или эмоциональным состоянием человека.

    Большинство аритмий представлены тахикардиями нервного генеза. Они связаны с нарушением функции подкорковых элементов и коры головного мозга. Причиной могут служить и нарушения функционирования вегетативной нервной системы. К ним относятся:

    • неврозы;
    • некоторые психозы;
    • НЦД (нейроциркуляторная дистония).

    Таким состояниям в большинстве своем подвержены лица молодого возраста, имеющие лабильную нервную систему.

    К иным экстракардиальным факторам относятся:

    1. Анемия.
    2. Гипоксемия (недостаток кислорода в крови).
    3. Острая сосудистая недостаточность:
      • шок;
      • коллапс;
      • обморок;
      • острая кровопотеря.
    4. Эндокринная патология:
      • повышенный уровень адреналина при феохромоцитоме;
      • тиреотоксикоз.
    5. Приступы острой боли.

    Тахикардия также возникает в ответ на рост температуры тела при воспалительно-инфекционных заболеваниях. Таким образом, при ангине, пневмонии, туберкулезе и других болезнях происходит увеличение ЧСС на 10 ударов при росте температуры на 1 градус. У детей величина прироста частоты сокращений миокарда чуть меньше.

    Тахикардия, вызванная изменением работы синусового узла, встречается при действии на него некоторых медикаментозных и химических веществ. К ним относятся:

    • симпатомиметики (Адреналин);
    • холиноблокаторы (Атропин, Платифиллин);
    • глюкокортикоиды/кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
    • мочегонные препараты (Фуросемид);
    • тиреотропные гормоны;
    • алкоголь, никотин и кофеин.

    Некоторые из этих веществ опосредовано влияют на синусовый узел, повышая тонус симпатической нервной системы. Такая тахикардия в медицине называется рефлекторной.

    Синусовая тахикардия бывает адекватной и неадекватной. Адекватная представляет собой компенсаторную реакцию на физическую нагрузку или эмоциональный стресс. Неадекватная тахикардия слабо изучена. Она сопровождается чувством нехватки воздуха и ощущением сильного сердцебиения. В данном случае повышение ЧСС не зависит от вышеописанных факторов.

    Симптомы и проявления тахикардии

    Все симптомы тахикардии зависят от выраженности патологии и ее продолжительности. Многие проявления являются следствием основного заболевания.

    Физиологическая тахикардия в молодом возрасте чаще всего не имеет никаких проявлений и субъективных ощущений. В зрелости такое состояние может сопровождаться ощущением сердцебиения или тяжестью в области сердца. У больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тахикардия нередко проявляется одышкой, болями за грудиной. В некоторых случаях учащение сердцебиения может увеличить степень сердечной недостаточности.

    Неадекватная синусовая тахикардия проявляется одышкой, частыми головокружениями, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности и аппетита. Это все связано с нарушением гемодинамики (кровообращения).

    Пароксизмальное течение имеет гораздо большую опасность. Особенно это касается желудочковых тахикардий. При них происходит значительное нарушение гемодинамических показателей вплоть до обмороков и остановки сердца. Помимо этого все органы и ткани организма страдают от недостатка кислорода и питательных веществ.

    Чем опасна тахикардия сердца?

    Помимо неприятных ощущений длительное течение тахикардии скрывает в себе более серьезные осложнения. Так, из-за неэффективности работы сердца повышается его уязвимость и изнашиваемость. Еще одним опасным последствием тахикардии может быть развитие хронической сердечной недостаточности, ведущей к развитию аритмий и нарушений проводимости сердца (возникновение блокад).

    При хронической ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности тахикардия может предшествовать:

    • аритмическому шоку;
    • острой левожелудочковой недостаточности (сердечная астма и кардиогенный отек легких);
    • острой недостаточности кровообращения головного мозга.

    Такой вариант нарушение ритма, как пароксизмальная мерцательная аритмия, сопровождающаяся тахикардией, ведет к повышенному тромбообразованию и последующим инфарктам миокарда и ишемическим инсультам. Возможна тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и фибрилляция желудочков с летальным исходом.

    Диагностика

    Основным исследованием для определения вида тахикардии является проведение электрокардиографии (ЭКГ). При пароксизмальной непостоянной форме необходим суточный мониторинг по Холтеру. Так можно выявить все случаи нарушения ритма в течение суток.

    Читать еще:  Стенокардия и тахикардия одно и тоже

    Искусственная ЭКГ при здоровом сердце и тахикардии

    При наличии тахикардии эхокардиография позволит определить размеры сердечных камер, степень износа миокарда, патологию клапанного аппарата и изменение сократимости. МРТ (магнитно-резонансная томография) поможет определить врожденные пороки развития.

    Если показано хирургическое лечение для предотвращения тахикардии, то важно перед оперативным вмешательством выполнить электрофизиологическое исследование. Это необходимо для изучения проведения нервного импульса по проводящей системе сердца и определения механизма развития заболевания.

    С целью определения причины тахикардии или же с целью их исключения проводят:

    • общий анализ крови;
    • электроэнцефалографию;
    • анализ крови на гормоны щитовидной железы.

    Лечение тахикардии

    Физиологическая тахикардия – состояние, не требующее никаких медицинских вмешательств. Лечение любого другого вида тахикардии основано на предотвращении причины, вызвавшей ее. Терапия должна проводиться только под контролем специалиста.

    Начать необходимо с устранения всех провоцирующих факторов. Необходимо исключить:

    • крепкий чай;
    • кофе;
    • никотин;
    • алкоголь;
    • повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

    Синусовые тахикардии неврогенного характера лечатся совместно с неврологами. В таком случае основу лечения составляет психотерапия и прием транквилизаторов и нейролептиков. К ним относятся Реланиум, Седуксен, Транквилан.

    При патологии, вызванной компенсаторными механизмами (при анемии или гипотиреозе), необходимо устранение причины. При такой тахикардии прямое медикаментозное снижение ЧСС может привести к резкому снижению артериального давления и развитию сосудистой недостаточности.

    Тахикардия на фоне тиреотоксикоза лечится совместно с эндокринологами. Назначается прием тиреостатических препаратов и бета-блокаторов (Метопролол, Анаприлин). Если у пациента имеются противопоказание к последней группе препаратов, возможно назначение антагонистов кальция (Дилтиазем, Верапамил).

    Синусовая тахикардия при хронической сердечной недостаточности лечится сочетанием вышеописанных бета-блокаторов с сердечными гликозидами (Дигоксин, Коргликон, Строфантин).

    Целевая частота сердечных сокращений у каждого пациента должна быть индивидуальной, так у взрослого человека в состоянии покоя этот показатель не должен превышать 80 – 90 ударов в минуту. Пациенты, страдающие ИБС, должны придерживаться 55 – 60 ударов в минуту.

    Повышение тонуса блуждающего нерва также приводит к снижению ЧСС. Для этого достаточно просто надавить на глазные яблоки через закрытые веки. При отсутствии эффекта от всех вышеописанных препаратов и мероприятий целесообразно назначение противоаритмических веществ (Кордарон, Пропафенон).

    При возникновении желудочковой тахикардии необходима экстренная медицинская помощь и госпитализация.
    Иногда для терапии длительной стойкой, не поддающейся лечению тахикардии, используют хирургический метод. Он заключается в аблации (радиочастотном прижигании) определенного участка миокарда, вызывающего аритмию.

    Прогноз

    Физиологическая тахикардия без выраженных проявлений не опасна для жизни и здоровья человека. Стойкое увеличение ЧСС у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы может быть опасным. Возможно усугубление сердечной недостаточности вплоть до летального исхода.

    Профилактика

    Профилактика всех неадекватных тахикардий заключается в ведении здорового образа жизни и своевременном лечении кардиальных и экстракардиальных патологий.

    Таким образом, тахикардия – это увеличение ЧСС. Ее проявления напрямую зависят от причины и вида заболевания. Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей учащение сердцебиения. Прогноз болезни также зависит от вида тахикардии и наличия сопутствующих заболеваний.

    Видео по теме: «Тахикардия у детей. Советы родителям»

    Важный отклик организма — тахикардия сердца: что это такое и как ее лечить

    Тахикардией называется состояние, при котором нормальная частота сердечных сокращений увеличивается, что может символизировать реакция организма на стресс, превышающую привычную норму физическую нагрузку или возникшую вследствие различных причин повышенную температуру тела.

    Также это состояние может свидетельствовать о начальном этапе развития некоторых заболеваний (сердечных, легочных, щитовидной железы).

    Давайте полностью разберемся этим заболеванием сердца — тахикардия: что это такое и как ее лечить, какой пульс (сколько ударов в минуту) при этом бывает?

    Развитие заболевания

    Строго говоря, этим понятием можно определить повышение количества сокращений сердца (частоты пульса) до 90-100 ударов в минуту в среднем, что может быть спровоцировано различными механизмами.

    У взрослого человека в нормальном состоянии физического и психического здоровья количество ударов пульса составляет от 50 до 100 единиц в минуту (согласно данным Ассоциации кардиологов США).

    Частота пульса может начать расти в силу разных причин, но в случае неоднократного необъяснимого повторения такого состояния обязательно следует обратиться к врачу.

    От чего бывает тахикардия сердца? Она не является самостоятельным заболеванием, она всегда представляет собой или реакцию человеческого организма на определенные ситуации и состояния, или сигнал о развитии заболеваний сердечнососудистой (и не только) системы.

    В той или иной форме повышение числа сердечных сокращений в течение жизни испытывает каждый человек, и на основании одного этого симптома трудно поставить полноценный и своевременный диагноз. А он очень важен, если свидетельствует о начале развития заболевания сердца — вот почему без консультации специалиста не обойтись.

    Виды (классификация) и причины возникновения

    Условно причины возникновения повышенной ЧСС (частоты сердечных сокращений) делятся на две категории – физиологические (объективные) и патологические (субъективные). Уметь отличать одно от другого необходимо, от этого может зависеть здоровье и жизнь человека.

    Такое состояние не является угрожающим для здоровья или, тем более, жизни человека. Чаще всего развитие физиологического состояния происходит по причинам:

    • физических нагрузок;
    • стрессового состояния;
    • эмоционального состояния;
    • сексуального возбуждения;
    • болевых ощущений;
    • пребывания в жарком помещении;
    • подъема на значительную высоту.

    Физиологическое увеличение нормального ЧСС происходит также при употреблении алкоголя и кофеина, при курении, приеме энергетиков и некоторых лекарственных средств.

    Что говорят о тахикардии в передаче «О самом главном»:

    Патологическая форма развивается как симптом массы заболеваний, среди которых:

    • воспалительные патологии сердца;
    • механические сбои работоспособности сердца;
    • заболевания инфекционной природы;
    • интоксикация различного происхождения;
    • анемия;
    • состояние шока, обильные кровотечения, травматические поражения;
    • болезни щитовидной железы (особенно гипертиреоз);
    • поражения, затрагивающие ядро блуждающего нерва;
    • нейроциркуляторная астения;
    • феохромоцитома;
    • различные врожденные аномалии развития.

    Врачи выделяют три разновидности данного состояния:

    Рассмотрим каждый вид тахикардии и его схему на ЭКГ.

    Синусовая диагностируется чаще всего. Это состояние характеризуется учащением на 20-40 ударов в минуту сердечной деятельности в состоянии покоя, при котором под контролем синусового узла сохраняется правильный ритм.

    Проблема возникает, когда происходит сбой в сложной системе генерации импульсов данного узла, а также когда нарушается процесс проведение синусовых импульсов непосредственно к желудочкам сердца.

    Пароксизмальная представляет собой состояние, при котором приступы (пароксизмы) сердцебиения увеличиваются до 140-220 сердечных сокращений в минуту из-за замещающих нормальный синусовый ритм эктопических импульсов.

    Эта разновидность возникает внезапно и так же внезапно прекращается, приступы-пароксизмы имеют различную продолжительность, регулярный ритм при них сохраняется.

    Под фибрилляцией желудочков понимается такой вид тахиаритмии, при котором происходят неритмичные сокращения нескольких сгруппированных мышечных волокон сердечных желудочков, некоординированных, неэффективных, так как в таком состоянии желудочковые отделы сердца не «нагнетают» давление, из-за чего прекращается работоспособность сердечной мышцы как насос для кровотока.

    Частота сокращений достигает и превышает показатель 300 в минуту.

    Кто рискует заболеть

    Риск развития любой разновидности велик в основном для двух категорий населения:

    • пожилых людей;
    • людей с тахикардией в семейной истории.

    Кроме того, риск развития заболевания высок для граждан, которые заняты деятельностью, чрезмерно нагружающей или повреждающей сердце, а также тех, кто:

    • страдает от заболеваний сердца и повышенного давления;
    • находится в постоянном состоянии тревожности и психологического стресса;
    • злоупотребляет алкоголем, сигаретами, наркотиками, кофеином;
    • принимает лекарственные препараты в превышающей норму дозе или с иными нарушениями.

    У детей повышение ЧСС встречается так же часто, как и у взрослых. Заболевание у детей и взрослых протекает с одинаковыми симптомами, одинаково классифицируется и лечится.

    Симптомы и признаки: как проявляется болезнь

    Тахикардия в большей части диагностированных случаев является самостоятельным симптомом различных заболеваний. Однако специалисты выделяют определенную симптоматику, сопровождающую повышение ЧСС.

    Сам по себе рост количества сердечных сокращений в минуту обычно проявляется:

    • учащением пульса;
    • усилением сердцебиения;
    • пульсацией сонной артерии;
    • головокружением;
    • возросшим чувством тревоги;
    • болевым синдромом в области сердца;
    • одышкой после физической нагрузки.

    Иногда проявляются и иные симптомы:

    • увеличение температуры тела;
    • головные боли;
    • мышечные боли и/или дрожь;
    • потливость;
    • проблемы с дыханием;
    • повышенная и учащающаяся утомляемость;
    • отток крови от кожных покровов с их побледнением;
    • диарея и рвота;
    • острые боли различной локализации.

    Основные меры диагностики

    Так как тахикардия может проявиться как сигнал о начале заболевания в организме, очень важно следить за состоянием своего здоровья. Обращаться за помощью к врачу следует при первых признаках проблемы, к которым относятся:

    • случаи обморока (потери сознания);
    • часто возникающие ощущения боли в груди;
    • потемнения в глазах;
    • приступы головокружения;
    • беспричинные учащения сердцебиения, не проходящие на протяжении 5 минут;
    • уже диагностированные заболевания сердца.

    Первичная диагностика после обращения к кардиологу включает, прежде всего, физический осмотр пациента. В ходе обследования врач:

    • изучает кожные покровы (цвет и состояние) обратившегося человека;
    • осматривает волосы и ногти пациента;
    • измеряет артериальное давление;
    • фиксирует количество циклов вдоха-выдоха в минуту;
    • прослушивает легкие, выявляя хрипы;
    • проверяет наличие/отсутствие шумов в миокарде;
    • в целом получает общую информацию о состоянии организма.

    Далее, если у специалиста есть на то причина, он назначает более глубокую диагностику, которая включает:

    Первая помощь при внезапном приступе в домашних условиях

    Если приступ застиг врасплох (что ясно свидетельствует о проблемах со здоровьем), необходимо знать о правилах первой медицинской помощи. Вот, чем лечить и как снять приступ тахикардии в домашних условиях:

    • Больному придется сделать глубокой вдох, задержать дыхание на некоторое время, после чего медленно выдохнуть. Повторять процедуру следует в течение 5 и более минут, тщательно контролируя процесс дыхания.
    • Необходимо оказать сильное давление на закрытые глаза (глазные яблоки) в течение 10 секунд.
    • Можно умыть лицо ледяной водой или подержать непродолжительное время голову под струей холодной воды.
    • Обязательно нужно выпить капли корвалола или таблетки валокордина.
    • Важно обеспечить пострадавшему полный покой, в котором он будет дожидаться немедленно вызванную скорую помощь.

    Когда необходимо вызывать врача, а когда можно справиться самостоятельно и каким образом? Смотрите на видео:

    Методы лечения: что надо делать и какие таблетки можно принимать

    Можно ли и как убрать тахикардию в домашних условиях, что нужно и нельзя делать, какие лекарства пить при этом диагнозе? Рассмотрим все подробности.

    Общие меры

    Как вылечить физиологическую тахикардию сердца в домашних условиях? Лечение заключается в обеспечении пациенту полноценного отдыха.

    В это понятие входят:

    • крепкий сон;
    • полный психологический покой;
    • частые прогулки на свежем воздухе;
    • умеренная физическая нагрузка;
    • исключение любых стрессов;
    • отказ от вредных привычек;
    • изменение режима питания с обязательным исключением продуктов с содержанием кофеина.

    Препараты от ускоренного сердцебиения

    Лечение патологической формы включает введение местных анестетиков и сердечных депрессантов (хинидина, лидокаина, новокаиномида). По рекомендации кардиолога больному вводят антиаритмические препараты (аденозин, верапамил, пропранолол, флекаинид).

    Все это – меры экстренной помощи, оказываемой врачами при вызове на дом.

    Дальнейшее лечение должно проводиться в стационарных условиях.

    Лечебные мероприятия заключаются в устранении основного заболевания.

    В рамках терапии пациентам назначаются консультации у невролога и психолога, прием транквилизаторов и нейролептиков.

    Если состояние возникло из-за проблем с щитовидной железой, проводится лечение тиреостатическими медикаментами, при хронической сердечной недостаточности назначается прием бета-адреноблокаторов и сердечных гликозидов.

    В некоторых случаях применяется хирургическое воздействие, при котором, например, производится прижигания ответственного за аритмию участка миокарда.

    Образ жизни и лекарства для профилактики

    При физиологической тахикардии прогнозы обычно бывают благоприятными. Профилактика в этом случае состоит в воздержании от вредных привычек и стрессов, контроле над всеми обстоятельствами, потенциально способными вызвать проблемы с сердечным ритмом.

    Состояние, вызванное патологическими причинами, при ранней диагностике и после оптимального процесса лечения также в большинстве случаев оставляет больных в покое.

    В более запущенных случаях даже после выздоровления пациентам приходится регулярно принимать антиаритмические препараты и иные лекарственные средства. Сердечные препараты, применяемые при тахикардии, включают в себя:

    • верапамил/ калан;
    • дилтиазем/кардизем;
    • пропранолол/анаприлин;
    • эсмолол/бревиблок.

    Еще одной мерой профилактики в сложных случаях является имплантация пациенту кардиовертера-дефибриллятора — прибора, отслеживающего сердцебиение носителя, выявляющего аномалии в ритме работы его сердца, а в случае необходимости генерирующего слабый разряд электрического тока для восстановления ЧСС.

    В остальном пациентам назначается лечение, направленное на борьбу с основным заболеванием.

    Как избавиться от тахикардии в домашних условиях? Расскажет программа «Жить здорово»:

    Однако не стоит забывать о том, что повторяющиеся приступы, да еще и сопровождающиеся нехарактерными симптомами, являются поводом обратиться к врачу, по крайней мере для консультации.

    Полезное видео

    В следующем видео-ролике подробно рассмотрено это заболевание:

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector