3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тахикардия после наркоза у ребенка

Тахикардия после наркоза у ребенка

Что такое АВ блокада 2 степени

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При преходящей АВ блокаде 2 степени частично нарушается проводимость электрического импульса от предсердий к желудочкам. Атриовентрикулярная блокада иногда протекает без видимых симптомов, может сопровождаться слабостью, головокружением, стенокардией, в некоторых случаях потерей сознания. АВ узел является частью проводящей системы сердца, который обеспечивает последовательное сокращение предсердий и желудочков. При поражении АВ узла электрический импульс замедляется или не поступает вовсе и, как следствие, наступает сбой в работе органа.

Причины и степень заболевания

Атриовентрикулярная блокада 2 степени может наблюдаться и у здоровых тренированных людей. Такое состояние развивается во время покоя и проходит при физических нагрузках. Наиболее подвержены данной патологии лица пожилого возраста и люди, имеющие органические заболевания сердца:

  • ишемическую болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • порок сердца;
  • миокардит;
  • опухоль сердца.

Иногда заболевание развивается на фоне передозировки лекарственных препаратов, реже встречается врожденная патология. Причиной атриовентрикулярной блокады могут стать хирургические вмешательства: введение катетера в правые отделы сердца, протезирование клапанов, пластика органа. Заболевания эндокринной системы и инфекционные болезни способствуют развитию блокады 2 степени.

В медицине атриовентрикулярные блокады разделяются на 3 степени. Клиническая картина на 1 стадии заболевания не имеет выраженных симптомов. В данном случае происходит замедление прохождения импульсов на участке органа.

Для 2 степени характерно замедление и частичное прохождение синусовых импульсов, как следствие, желудочки не получают сигнала и не возбуждаются. В зависимости от степени потери импульсов различают несколько вариантов блокады 2 степени:

  1. Мобитц 1 — характерен постепенным удлинением интервала P-Q, где соотношение зубцов Р и QRS комплексов составляет 3:2, 4:3, 5:4, 6:5 и т.д.
  2. Другой вариант — Мобитц 2 — характеризуется неполной блокадой с постоянным интервалом P-Q. После одного или двух импульсов проводимость системы ухудшается, и третий сигнал уже не поступает.
  3. 3 вариант подразумевает высокую степень блокады 3:1, 2:1. При диагностике на электрокардиограмме выпадает каждый второй не проходящий импульс. Такое состояние приводит пациента к замедлению ритма сердца и брадикардии.

АВ блокада (степень 2) с дальнейшим ухудшением состояния приводит к полной блокировке, когда ни один импульс не проходит к желудочкам. Такое состояние характерно для 3 степени заболевания.

Симптомы и лечение

Симптомы патологии развиваются на фоне редкого сердцебиения и нарушения кровообращения. Из-за недостаточного кровотока мозга возникает головокруженияе, пациент может потерять сознание на некоторое время. Больной ощущает редкие мощные толчки в груди, замедляется пульс.

При оценке состояния пациента специалист выясняет, были ли у него ранее перенесенные инфаркты, сердечно-сосудистые заболевания, список принимаемых лекарственных препаратов. Основным методом исследований является электрокардиография, которая позволяет уловить и графически воспроизвести работу сердечной системы. Суточный мониторинг по Холтеру позволяет оценить состояние пациента в покое и при небольших физических нагрузках.

Дополнительные исследования проводят с помощью эхокардиографии, мультиспиральной компьютерной кардиографии и магниторезонансной томографии.

Если АВ блокада (степень 2) возникла впервые, пациенту назначают курс медикаментозной терапии. Отменяют все лекарственные препараты, которые замедляют проводимость импульса. Назначают средства, увеличивающие частоту сердечных сокращений и блокирующие влияние нервной системы на синусовый узел. К таким препаратам относятся: Атропин, Изадрин, Глюкагон и Преднизолон. В случаях хронического течения болезни дополнительно прописывают Беллоид, Коринфар. Беременным и лицам, страдающим эпилепсией, рекомендуют Теопэк. Дозировка назначается врачом в зависимости от состояния пациента.

Длительная сердечная недостаточность способствует скоплению жидкости в организме. Для устранения застоев принимают диуретические средства Фуросемид, Гидрохлортиазид.

Тяжелая форма заболевания при АВ блокаде 2 степени типа Мобитц 2 требует радикального лечения. Для этой цели проводится операция по установке электрокардиостимулятора — прибора, контролирующего ритм и частоту сердечных сокращений. Показания к операции:

  • клиническая картина состояния больного с частыми обмороками;
  • АВ блокада (степень 2) типа Мобитц 2;
  • приступ Морганьи-Адамса-Стокса;
  • частота сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту;
  • сбои в сердце частотой более 3 секунд.

Современная медицина применяет новейшие приборы, которые работают по требованию: электроды выпускают импульсы лишь тогда, когда частота сердечных сокращений начинает падать. Операция наносит минимальные повреждения и проводится под местным наркозом. После установки стимулятора у пациентов нормализуется пульс, пропадают болевые ощущения и улучшается самочувствие. Больным необходимо соблюдать все предписания врача и посещать кардиолога. Длительность работы прибора составляет 7-10 лет.

Прогноз и профилактика заболевания

При хроническом течении патологии возможны серьезные осложнения. У больных развивается сердечная недостаточность, болезни почек, возникает аритмия и тахикардия, бывают случаи инфаркта миокарда. Плохое кровоснабжение головного мозга приводит к головокружениям и обморокам, может являться нарушением интеллектуальной активности. Опасным для человека становится приступ Морганьи-Адамса-Стокса, симптомом которого является жар, бледность кожных покровов, тошнота и обморок. В таких случаях больному необходима срочная помощь: массаж сердца, искусственное дыхание, вызов реанимации. Приступ может закончиться остановкой сердца и летальным исходом.

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении сердечных патологий, гипертонии, контроле уровня сахара в крови. Необходимо избегать стрессов и перенапряжений.

При АВ блокадах второй степени запрещается:

  • заниматься профессиональным спортом;
  • подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам;
  • курить и употреблять алкоголь;
  • после установки кардиостимулятора следует избегать электрических и электромагнитных полей, проведения физиотерапевтических процедур и травм в области груди.

Плановое прохождение электрокардиограммы поможет выявить заболевание на ранних стадиях и провести консервативное лечение, что поспособствует полному восстановлению человека и его возвращению к нормальному образу жизни.

Брадикардия и общий наркоз

  • 1 Диагностика перед операцией у больных с патологиями сердца
    • 1.1 Медикаментозная подготовка к наркозу
  • 2 Особенности выбора препарата для наркоза при брадикардии
  • 3 Брадикардия во время и после операции

Операция — большой стресс для организма и грозит многими осложнениями. В послеоперационный период часто развиваются болезни сердечно-сосудистой систем, в частности, брадикардия, и наркоз играет в этом решающую роль. В случае, когда без операции можно обойтись, врачи сопоставляют возможную пользу и сопутствующие риски.

Диагностика перед операцией у больных с патологиями сердца

Для оперативного вмешательства существуют относительные и абсолютные показатели. При относительных улучшения состояния здоровья можно добиться медикаментозным лечением или заболевание не угрожает жизни. При абсолютных без вмешательства хирурга пациенту грозит летальный исход. Также относительными и абсолютными бывают противопоказания к операции. Врач должен собрать всю необходимую информацию о состоянии больного, оценить соотношение риска и предполагаемой пользы и принять решение.

Для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы обязателен контроль за артериальным давлением и пульсом. Если операция плановая и не относится к разряду ургентных, важно заранее подготовиться: отказаться от курения и алкоголя, пройти курс лечения при наличии хронических заболеваний, нормализовать вес. Чтобы застраховаться от возможных негативных последствий наркоза, перед хирургическим вмешательством нужно проконсультироваться с терапевтом и пройти ряд исследований:

  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ.

Брадикардия может быть легкой, умеренной или выраженной. При легкой брадикардии сердце бьется с частотой 50—60 уд./мин., при умеренной — 40—50, а при выраженной — меньше 40 уд./мин. Обычно легкая и умеренная степень не представляют опасности при введении наркоза, но если пульс упал ниже 40 ударов, понадобятся дополнительные препараты. Чаще всего назначают «Атропин».

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная подготовка к наркозу

Учитывая сердечно-сосудистые заболевания пациента, во время наркоза вводят лекарства стабилизирующие сердечный ритм.

Для подготовки к операции проводится так называемая премедикация. Это прием препаратов, назначенных врачом, для подготовки к наркозу. Могут назначаться антигистаминные, снотворные, обезболивающие препараты. Лекарства от брадикардии, которые пациент принимал до хирургического вмешательства, обычно не отменяют, поскольку это может вызвать скачки давления, дополнительную нагрузку на сосуды и ухудшить общую картину болезни. В частности, антиангинальные препараты принимают вплоть до операции. Вместо гликозидов, которые заранее отменяют, врач будет вводить через вену препараты для поддержки сократительной способности миокарда. Вместо антикоагулянтов непрямого действия, назначают прямые. Если медикаменты не позволяют выровнять ритм, устанавливают временный водитель ритма.

Вернуться к оглавлению

Особенности выбора препарата для наркоза при брадикардии

Анестезиолог заранее проводит беседу с больным и на основании многих факторов определяет, какие препараты нужны для премедикации, какая анестезия будет проводиться. Когда общий наркоз угрожает жизни, предпочтение отдается местному. Общий наркоз позволяет проводить длительные тяжелые операции, но организм не всегда может справиться с действием применяемых медикаментов. В таблице указаны разновидности анестезии и используемые препараты.

Наркоз и тахикардия

Хирургическое лечение проводится под анестезией. В ее состав может входить до 15 лекарственных средств, которые в большей или меньшей мере воздействуют на АД. Применение в медицине препаратов с содержанием наркотических анальгетиков сильно влияет на центральную нервную систему, а также вызывает сердечные заболевания. Тахикардия и наркоз при совмещении способны вызвать массу неприятных последствий, но анестезиолог должен приложить усилия, чтобы предотвратить осложнения. Категорических противопоказаний для использования наркоза при тахикардии нет.

В той или в иной степени анестетики влияют на работу сердечно-сосудистой системы и угнетают ее функции. Но благодаря воздействию на компенсаторные механизмы подавляющий эффект не имеет опасных побочных осложнений. Но бывает одновременно и тахикардия, и падение АД после применения общего наркоза.

Как анастезия влияет на сердцебиение?

Общий наркоз и все его компоненты отрицательно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Сила и уровень воздействия зависит от примененного препарата. Подача анестетика через маску в газообразном виде или же через внутривенную инъекцию утрудняют работу миокарда. Скорость впадения человека в искусственный сон зависит от количества примененного наркоза. При сложных операциях подача препарата происходит через капельницу. Если же у человека до проведения процедуры уже имеются патологии (особенно астма, аритмия), то врач обязан сделать полное обследование и подобрать тип наркоза индивидуально.

Читать еще:  Физиотерапевтические процедуры при инфаркте миокарда

Последствия применения искусственного сна:

  • боли в области грудной клетки;
  • перепады сердцебиения;
  • в груди начинает печь или колот;
  • чувство сдавливания в сердце.

Если у человека есть проблемы с почками, то такой вид обезболивания ему противопоказан.

К противопоказаниям применения анестезии относят следующие симптомы:

  • одышка;
  • нарушение работы почек и печени;
  • аллергия на анестетик;
  • сердечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Разрешено ли делать общий наркоз при тахикардии?

Подготавливает пациента к искусственному сну анестезиолог. В период перед проведением процедуры медики проводят осмотр больного, изучают заболевания, аллергические реакции на лекарства. Особо тщательно изучаются следующие факторы:

  • патологии сердца и сосудов;
  • особенности ранее проведенных схем лечения;
  • эффективность влияния тех или иных препаратов;
  • психологические особенности человека.

Вернуться к оглавлению

Риски до и после искусственного сна

Общая анестезия во время применения может вызвать приступ тахикардии. К причинам увеличения сердцебиения относят:

  • нарушения ритма дыхания;
  • нехватку кислорода;
  • спазмы бронхов.

В послеоперационном периоде у человека могут случаться панические приступы.

У некоторых пациентов с тахикардией в послеоперационный период возможные следующие последствия:

  • спазмы;
  • боли в сердце;
  • скачки артериального давления;
  • учащение пульса;
  • приступы паники и тревожности;
  • головокружение;
  • обмороки.

Для минимизации осложнений после введения общего наркоза нужно регулярно делать кардиограмму, чтобы вести контроль уровня биения сердца и правильную работу сосудов.

Для избавления панических приступов назначают успокоительные препараты и работу с психотерапевтом. К рекомендуемым медикаментам относят следующие лекарства, что представлены в таблице:

Сильно бьется сердце после анестезии — стоит ли переживать?

Анестезия все чаще применяется при манипуляциях и медицинских процедурах, сопряженных с болевыми ощущениями. Она может быть местной или общей. Часто пациенты отмечают, что сердцебиение после анестезии становится учащенным, что может быть сопряжено с тупыми болевыми ощущениями. Стоит ли обращаться к специалисту или симптомы преходящие?

Что такое анестезия?

Анестезия или наркоз — медицинский способ блокировки центров мозга, отвечающих за болевые ощущения. С помощью специальных препаратов блокаторов, происходит воздействие на нервные рецепторы, в результате человека вводят в обморочное состояние или блокируют чувствительность в определенной области на запланированный промежуток времени.

При общем наркозе целью является обездвиживание пациента, чтобы избежать случайных ситуаций во время сложных манипуляций. Время и дозировка строго рассчитываются, так как бесконтрольное использование приводит к необратимым изменениям в мозге, коме или летальному исходу. Препараты могут доставляться в организм внутривенно, местно или через дыхательную систему с помощью маски.

Бывают случаи, когда индивидуальные особенности восстановления организма выше рассчитанных, пациент может очнуться прямо на операционном столе. Это не критично, болевых ощущений человек при этом не испытывает и его быстро вводят обратно в наркоз. Такие случаи возникают в 1% из 100%. Применение анестезии приносит с собой ряд рисков, приводящих к летальному исходу. Это аллергические реакции, неадекватный ответ органов на воздействие, передозировка. Тем не менее подобные риски минимальны. Возможность летального исхода в 3 раза меньше, чем гибель в авиа — или автокатастрофе.

Влияние наркоза на организм

Вмешательство в жизнедеятельность организма имеет определенные последствия. Их можно свести к минимуму, но полностью избежать невозможно. Возможные реакции после анестезии:

  • отеки дыхательной системы провоцирующие перекрытие доступа кислорода;
  • ответ организма на дезориентацию состояние в виде тошноты, рвоты, может возникнуть неосознанно во время анестезии;
  • изменение ритма сердца из-за скачков давления кровотока;
  • нарушение кровообращения мозга, отек;
  • изменение ритма дыхания в результате воспаления дыхательных путей;
  • нарушение ЦНС.

При местном наркозе тоже возникает учащенное сердцебиение и проходит, когда вещество выводится из организма. Обычно на это уходит от нескольких часов до суток. В этом случае требуется покой, чтобы избежать скачков давления.

Особое внимание следует уделять состоянию ребенка. Если у него сильно бьется сердце после анестезии, понижен уровень концентрации внимания, наблюдаются провалы в памяти, значит, нарушена работа основных органов: мозга и сердца. Подобное состояние требует медицинского вмешательства. Если вовремя не принять меры развивается гиперактивность, ребенок начинает ходить на носочках, снижается память и скорость мышления. Самый опасный период воздействия наркоза до двухлетнего возраста, так как в это период нейронные связи только развиваются. Последствия хорошо видны в период обучения, у ребенка отсутствует желание учиться, так как усвоение информации связано с существенными трудностями восприятия.

У взрослых последствия анестезии менее выражены. У здорового человека они проходят быстро. Если в организме развивается какая-либо серьезная патология ЦНС, мозга или сердца наблюдаются такие последствия, как:

  1. бессонница, длительный сон;
  2. учащенное сердцебиение после анестезии в течении 3-4 месяцев;
  3. упадок сил, быстрое утомление;
  4. депрессии, резкая смена настроения;
  5. рассеянность, прерывание хронологии событий;
  6. короткий период концентрации внимания, сложности в восприятии информации.

Особое внимание на свое состояние после анестезии следует уделить женщинам, у которых в родах использовался местный или общий наркоз. Многоразовое применение наркоза на протяжении жизни способствует развитию сердечных патологий.

Вероятность ситуации, когда сильно стучит сердце после наркоза арифметически повышается при существующих нарушениях и заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Наркоз, это стресс-фактор, который не изменяет работу сердца самостоятельно, а становится толчком к развитию уже существующих заболеваний. 70% жалоб на сердцебиение в последующий период, возникает из-за обострений, а не вновь развивающихся отклонений. Оставлять этот факт без внимания нельзя, так как легкая форма патологии с годами переходит в стадию, когда ситуацию можно исправить только операбельным путем.

Период восстановления

Восстановление частоты сердечных сокращений, работы мозга после наркоза происходит самостоятельно. Если была применена местная анестезия, то период восстановления занимает не более недели. При общем наркозе он занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Чтобы организм восстановился, прописывают препараты:

  • Улучшающие мозговое кровообращение: Винпоцетин, глицин и др.
  • Поддерживающие состояние сердечных мышц: калий магний.
  • Поддерживающие состояние сосудов: Аскорутин и др.
  • Успокаивающие: Персен, Новопассит, Валериана и др.

Список назначений зависит от состояния человека и результатов обследования. В период восстановления день должен быть сбалансированным. Следует избегать резких движений, перенапряжения, сильной физической усталости. Хорошо помогают ежедневные пешие прогулки. Для улучшения работы мозга используют специальные упражнения, стимулирующие мозговую деятельность.

Работы мозга напрямую зависит от работы сердца. Если тахикардия, аритмия или другие сбои беспокоят длительный срок, на это стоит обратить внимание и пройти обследование. Специалист поможет восстановить работу организма и избежать последствий, предполагающих кардинальные меры вмешательства.

Почему сильно бьется сердце после анестезии?

Если сильно бьется сердце после анестезии, причин тому может быть несколько. Хирургические вмешательства опасны не только тем, что причиняют организму стресс, но также и использованием наркоза. Как местная анестезия, так и общий наркоз могут отразиться на состоянии здоровья пациента по-разному, в особенности если он уже имеет предрасположенность к тем или иным побочным эффектам.

Насколько хорошо пациент перенесет анестезию, зависит от ряда факторов: возраст, наличие вредных привычек и зависимостей, пол, общее состояние здоровья. Наличие патологий и хронических болезней. Наркоз может повлиять на нервную систему, работу мозга, а также на работу сердечно-сосудистой системы.

Как наркоз сказывается на работе сердца?

Общий наркоз может сильно повлиять на работу сердца , особенно если у пациента есть серьезные патологии – ишемическая болезнь, мерцательная аритмия , сердечная астма и другие. Перед операцией пациент должен пройти обследование, чтобы определить риск хирургического вмешательства и подходящее средства для анестезии.

Влияние наркоза на сердце строго индивидуально. Даже при правильном определении препарата и его дозировки пациент может получить астенический синдром. Если болит сердце после анестезии, чувствуется боль , колющие или иные ощущения в грудной клетке, необходимо сразу сообщить об этом медперсоналу.

На работу сердечно-сосудистой системы могут повлиять все компоненты наркоза. Большая часть анестетиков, как ингаляционных, так и неингаляционных, угнетают миокард. К подобному эффекту могут привести такие популярные средства для наркоза как Метоксифлуран или Фторотан. Действие их на миокард продолжается не более получаса после введения препарата.

Диазхзепам не влияет на работу самой сердечной мышцы, но его использование ведет к уменьшению сосудистого сопротивления. Из-за этого может произойти сердечный выброс и падения артериального давления.

Все используемые сегодня анестетики в той или иной степени влияют на функции сердечно-сосудистой системы. Однако воздействие на компенсаторные механизмы позволяет избежать серьезных последствий для организма.

Что такое тахикардия?

Если у пациента сильно бьется сердце после анестезии, это признак вызванной наркозом тахикардии. Ощущение, когда у человека начинает сильно или слишком быстро биться сердце, называется тахикардией . Тахикардия представляет собой учащенное сокращение сердечной мышцы. Чем опасно такое состояние?

Слишком быстрые сокращения не дают сердцу работать качественно. Желудочки не успевают набрать необходимое количество крови, поэтому давление падает. Ко всем тканям и органам поступает меньше крови, а следовательно, и меньше кислорода. В результате развивается кислородное голодание. Больше всего от кислородного голодания пострадает мозг, хотя и другие органы начнут работать некачественно.

Читать еще:  Шум в ушах как пульс

Причины тахикардии после наркоза

После операционная тахикардия может быть вызвана не только самим наркозом, но и другими факторами, а гораздо чаще – их сочетанием.

В число причин тахикардии после операции могут входить:

  • Эмоциональные причины – пациент переживает перед операцией, испытывает дезориентацию после наркоза.
  • Кровопотеря – любые хирургические вмешательства связаны с неизбежной потерей некоторого количества крови.
  • Шок – хирургическое вмешательство приводит к шоку для организма.

Если сильно бьется сердце после наркоза, среди вызванных медикаментом причин также можно выделить несколько:

  1. Кислородное голодание.
  2. Бронхоспазмы.
  3. Нарушения дыхания при операции.
  4. Фибрилляция желудочков.

Сочетание этих факторов лишь усиливает риск развития тахикардии. Именно поэтому после наркоза пациент должен находиться под строгим медицинским контролем.

Последствия и лечение тахикардии после наркоза

Хотя тахикардия сама может является последствием наркоза, она может привести и к другим побочным эффектам. В числе осложнений в первые несколько дней после операции могут наблюдаться такие, как:

  • Частый пульс.
  • Боли в груди.
  • Кратковременная гипертония.
  • Спазмы головного мозга.
  • Тревога.
  • Головокружения.

Чтобы предотвратить развитие осложнений рекомендуется прием препаратов, восстанавливающих работу нервной и сердечно-сосудистой систем, такие как Пирацетам и Кавинтон. Также крайне важно контролировать состояние пациента посредством замеров давления и частоты сердечных сокращений, кардиограммы.

Чтобы преодолеть чувство паники и психологический дискомфорт пациенту рекомендуется консультация психотерапевта и прием успокоительных препаратов. Посетить психотерапевта можно и перед операцией – это уменьшит стресс и снизит вероятность развития тахикардии после наркоза.

Ответы анестезиолога на Ваши вопросы — Страница 149

Вопрос: Подскажите, пожалуйста. При первых родах мне делали кесарево под общим наркозом, после операции сказали, что была тахикардия. Могла ли она быть вызвана аллергией на наркоз? Когда ребёнку было 6 мес. у меня появилась сыпь на руках (диагноз — экзема). Врач-дерматолог сказал, что я аллергик. Сейчас мы планируем второго ребёнка и будет опять кесарево, я боюсь, что может быть аллергия на наркоз. К кому можно обратиться за советом и какие анализы нужно сдавать? Спасибо.

Ответ: Добрый день. Тахикардия – это довольно часто находка как перед, так и после общей анестезии; можно перечислить, наверное, не менее сотни причин, вызывающих тахикардию. То есть симптом этот очень неспецифичный и встречается при очень многих состояниях и заболеваниях. Поэтому никогда диагноз аллергии не ставится только лишь по наличию/отсутствию тахикардии (которая, да, может сопутствовать сильной аллергической реакции). О диагнозе аллергия на наркоз задумываются при наличии одного (а чаще нескольких) из нижеперечисленных признаков: аллергическая сыпь, внезапное нарушение дыхания (бронхоспазм), падение артериального давления. Поэтому с большой вероятностью можно сказать, что при проведении предыдущего наркоза аллергии у Вас не было.

Анализы на аллергию к препаратам для наркоза выполняют, в основном, лишь в одном случае – наличии аллергии при предыдущих анестезиях. Если анестезиолог после наркоза Вам ничего не сообщил, значит можно сделать вывод, что предыдущая анестезия прошла без каких-либо особенностей, тем более без аллергических реакций.

По планируемому кесареву сечению, мне кажется, не стоит беспокоиться. Сейчас во всех родильных домах стараются максимально отойти от старых взглядов и кесарево сечение выполнять под спинальной/регионарной анестезией. Проведение кесарево сечения под спинальной анестезией в десяток раз снизило частоту наркозных осложнений (подробнее в статье про наркоз при кесаревом сечении). Если при лечении зубов у стоматолога у Вас не возникает никаких аллергических реакций, то и проведение спинальной анестезии будет для Вас также безопасно, так как в обоих случаях используют препараты одной группы – местные анестетики. Постарайтесь, чтобы и Ваше родоразрешение было выполнено под этим видом анестезии. Желаю благополучных родов!

Вопрос: Здравствуйте. 3 дня назад перенес операцию по удалению кисты позвоночника. Анестезию делали препаратом маркаин спирали хэви. После того как отошел наркоз и ноги стал чувствовать встал и немного походил теперь очень болит голова, врач говорит, что это из–за того, что вставал. Как теперь быть и как себе помочь? Обезболивающие не помогают. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Беспокоящая Вас головная боль является последствием спинальной анестезии, а не того, что Вы начали рано вставать и ходить после операции. Вертикальное положение (стояние, ходьба) только увеличивает интенсивном боли (или способствует её первому проявлению), но никак не является причинным фактором головной боли. Более подробно затронутый Вами вопрос обсуждается в статье о головной боли после спинальной анестезии.

Что касается лечения, беспокоящего Вас состояния, то если говорить откровенно, универсального и действенного лечения на сегодняшний день наукой пока не придумано. Считается, что облегчению состояния способствует соблюдение постельного режима (имеется в виду горизонтального положения в постели), обильное питьё жидкости (лучше кофе, чай, кока-кола, так как он содержат в своём составе кофеин) и приём некоторых таблеток от головной боли, опять же, содержащих в своём составе кофеин (аскофен, параскофен, цитрамон). В большинстве случаев головная боль после спинальной анестезии в течение нескольких недель полностью проходит самостоятельно. Поэтому применительно к этому последствию анестезии можно вполне однозначно сказать, что лучшее средство от этой головной боли – время.

Всего Вам доброго и скорейшего избавления от беспокоящей головной боли!

Вопрос: Скажите, можно ли делать аборт с местным наркозом, если у меня артериальная гипертония. Мне 20 лет.

Ответ: Здравствуйте. Всё зависит от срока беременности. Если срок совсем ранний и планируется выполнение мини-аборта (вакуума), то данная процедура может быть проведена под местной анестезией. Если же срок более поздний и Вам планируется выполнение выскабливания полости матки, то в данном случае единственно возможным вариантом обезболивания будет внутривенная анестезия или седация. Предлагаемый Вами вариант обезболивания (местная анестезия) при выскабливании матки не обеспечит полной блокады нервных импульсов, поэтому болевые ощущения не будут устранены. Седация также не всегда гарантирует 100%-го обезболивания. Сильная боль всегда сопровождается повышением артериального давления, что в Вашем случае будет очень не уместным. Поэтому выполнение аборта (выскабливания) под местной анестезией (также седацией) будет не самым лучшим вариантом, более оправданным будет проведение выскабливания под общим наркозом. Более подробно про особенности наркоза при аборте можно прочитать по вышеуказанной ссылке. Всего доброго!

Вопрос: Здравствуйте. Моей дочери 5 лет. 1 марта удалили аппендицит под общим наркозом. Операция прошла хорошо и через 3 дня ребёнок пытался бегать. В июле собираемся съездить на юг, а знакомая говорит, что после общего наркоза нельзя находиться под солнцем 2 года. Скажите, правда ли это и как правильно поступить, ведь на юг я вожу её для оздоровления в санаторий. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Ограничения по пребыванию под солнцем после перенесённого наркоза – самый настоящий вымысел, не имеющий ничего общего с реальной клинической практикой. Если операция и наркоз прошли в штатной режиме, без каких-либо инцидентов и осложнений, то организму на восстановление от общего наркоза необходимо около суток, от операции – несколько недель (максимум месяц). Поэтому Вы вполне спокойно можете провести запланированный отпуск с ребёнком на любом южном курорте. Хорошего Вам отдыха!

Вопрос: Умоляю, подскажите. у моего мужа экстренно была сделана операция по удалению опухоли головы, опухоль была большая. его вывели из наркоза через 12 часов после операции, а потом приняли решение ввести его на сутки в лечебный наркоз. что это значит, есть ли последствия? Прошу, не оставьте без внимания.

Ответ: Здравствуйте. Любая операция на головном мозге – это довольно серьёзная ситуация, тем более, если речь идёт об опухоли головного мозга. Очень часто такие пациенты нуждаются в длительном послеоперационном лечение в условиях отделения реанимации. После операции часто наблюдается отёк головного мозга, для лечения которого и используют лечебный наркоз. Время от времени лечебный наркоз отключают, чтобы оценить уровень сознания пациента, который является индикатором эффективности лечения отёка головного мозга. Сам по себе лечебный наркоз является большим благом для пациента, это лечебная методика, направленная на создание оптимальных условий для работы головного мозга: когда мозг «спит» все силы организма уходят не на обеспечение его работы (как бывает, когда мозг «не спит»), а на скорейшее восстановление его деятельности. На сегодняшний день самое большое значение в выздоравливании имеет работа врачей-реаниматологов (операция уже осталась позади), поэтому постарайтесь, чтобы Вашего мужа лечили действительно хорошие врачи – это единственно эффективное средство, которым Вашего мужу сейчас можно реально помочь.

Всего Вам доброго! Искренне желаю Вашему супругу скорейшего выздоровления!

Вопрос: Здравствуйте! У ребенка 3 лет подошло время плановой операции по удалению кисты в СПбГПМА. Данная болячка не особо пока беспокоит. Очень хочется вылечить, но боимся применения наркоза. Операция до 3 часов. Можете ли вы что-нибудь сказать относительно нашей ситуации? Перебороть страх и решиться или ждать неизвестно чего? Спасибо!

Ответ: Добрый вечер. Что касается показаний к операции, то данный вопрос находится в компетенции врача-хирурга, только этот специалист может дать заключение о необходимости выполнения оперативного вмешательства, а также об оптимальных сроках его проведения.

Если говорить об анестезии, то здесь вырисовываются два важных момента. Первый – это оптимальные сроки проведения наркоза. Если ситуация терпит, то есть «операция» может подождать, то лучше всего отсрочить запланированное лечение ещё на год. Дело в том, что данные последних исследований показывают, что до 4-х летнего возраста происходит активное развитие головного мозга ребёнка (установка, так называемых, межсинаптических взаимодействий) и если в этот период провести общий наркоз, то будет существовать большая вероятность развития различного рода когнитивных нарушений, затрагивающих память, внимание, мышление и прочие умственные процессы ребёнка (подробнее об этом можно прочитать в статье о последствиях наркоза у детей). Второй важный момент анестезии касается собственно её проведения. На эту тему можно много писать (как должны проводить анестезию, какое должно быть оборудование в больнице, какие оптимальные препараты для наркоза), однако я попробую резюмировать всё одной простой фразой: главным гарантом благополучности наркоза является профессионализм Вашего анестезиолога. Поэтому побеспокойтесь заранее о своём анестезиологе, который должен быть хорошим, опытным и профессиональным доктором. В этом случае Вы сможете с уверенностью отбросить все беспокойства и выполнения, потому что всё действительно должно сложиться хорошо! Желаю удачи!

Читать еще:  Тахикардия в 1 год

Вопрос: Здравствуйте. А, подскажите, через сколько местная анастезия выводиться из организма. И может ли плохо быть от нее на следующий день. До введения мне за пол часа сделали хлорализамин, по моему, потом вечером я выпила еще цетрин. Сегодня у меня такая слабость и спать хочу. И рука от этого хлоро. не помню точно как он называется, онемела и до сих пор не отошла. Почему так все? У меня просто аллергия на новокаин.

Ответ: Добрый вечер. Все побочные эффекты местной анестезии проходят через несколько часов после её выполнения, поэтому причина беспокоящих Вас жалоб кроется в чём-то ином. К сожалению, я не могу дать никаких комментариев по поводу препарата «хлорализамина», скорее всего Вы не правильно запомнили его название, так как озвученное Вами лекарство в РФ не зарегистрировано.

Причиной слабости и сонливости может быть приём цетрина, этому препарату характерны такие побочные эффекты. Хотя сонливость может быть и из-за других причин, здесь важно знать какие сопутствующими заболеваниями Вы болеете, какое сейчас у Вас уровень артериального давление (обязательно измерьте его, может в нём и вся причина) и, наконец, какую именно операцию и местную анестезию Вам проводили. Если слабость и сонливость будут беспокоить Вас и дальше, то обязательно обратитесь за консультацией к Вашему лечащему врачу или врачу-терапевту.

Что касается онемения руки, то здесь нужен очный осмотр и лучше всего если это будет врач-невролог. Причиной онемения может быть повреждение нерва во время постановки капельницы или от неудобного расположения руки на операционном столе во время операции. Возможны и другие причинные факторы для определения которых нужен, опять же, очный осмотр доктора.

Желаю удачи и скорейшего восстановления!

Вопрос: Добрый день, доктор! В понедельник предстоит операция по удалению липомы шеи (липома очень большая). Из хронических заболеваний: бронхиальная астма 1 степени, холецистит, жировой гепатоз (никогда спиртное не употребляла), ПМК 1-2 степени. На днях выявили проблемы на холтере: несколько эпизодов депрессии, экстрасистолия, тахикардия. А сегодня появился небольшой насморк. Мне 38 лет. Откладывать операцию пока нет возможности, специально взяла отпуск. Наркоз обещали внутривенный. Страшно. Подскажите, если возможно, стоит ли проводить сейчас операцию или так и жить с шишкой на шее. Спинальную анастезию 3 раза перенесла хорошо, а вот 14 лет назад, когда делали общий наркоз при родах, выходила долго. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. На самом деле, кроме двух вариантов «провести операцию сейчас» или «так и жить с шишкой» есть ещё и третий – отложить операцию на время разрешения возможных проблем со здоровьем (согласитесь, что конечный результата операции гораздо важнее не вовремя взятого отпуска).

Во-первых, любая простуда является противопоказанием к плановой операции под наркозом, так как в это время пациент подвержен повышенному риску дыхательных осложнений, что, безусловно, не есть хорошо. Во-вторых, выявленные по результатам холтер-мониторирования проблемы (эпизоды депрессии сегмента ST и тахикардия) могут быть признаками серьёзного заболевания (или же вариантом нормы), подтвердить или исключить которое может только врач-кардиолог.

Поэтому в Вашей ситуации наиболее оптимально поступить следующим образом. Завтра проконсультироваться у кардиолога, если он не найдёт никаких значимых нарушений здоровья, то второй вопрос можно будет считать решённым. Что по поводу первого вопроса (начинающейся простуды), то здесь всё будет ясно в понедельник – если к этому дню Вы успеете полностью выздороветь, то на операцию можно будет идти, в противном случае оперативное вмешательство должно быть отложено до полной стабилизации здоровья.

Что касается Ваших сопутствующих заболеваний (холецистита, гепатоза, астмы, пролапса), то они не являются противопоказанием к наркозу. Желаю удачи!

Можно ли делать общий наркоз при заболеваниях сердца?

Безусловно, полное отключение сознания, вызванное применением анестетиков, так или иначе, влияет на организм. Если человек полностью здоров, то, скорее всего, ему нечего опасаться, и применение анестетиков обойдется без каких-либо последствий. Но есть ли повод для волнений, у людей, имеющих сердечные заболевания? В этой статье мы поговорим, возможен ли общий наркоз при различных заболеваниях сердца.

Можно ли при тахикардии делать общий наркоз

Сама по себе, тахикардия не является абсолютным противопоказанием к применению такого вида обезболивания при операции. Перед тем, как давать больному такой вид обезболивания больному с тахикардией, анестезиолог проведет премедикацию, с помощью которой отрегулирует сердечный ритм пациента. Кроме того, прежде чем давать анестетик, врач проверит результаты электрокардиограммы, УЗИ сердца, холтеровского мониторирования. В случае, если органические заболевания сердца отсутствуют, общий наркоз можно применять. Если результатов таких исследований в карте пациента нет, врач попросит их пройти.

Также тахикардия может возникнуть, как осложнение после общего наркоза. В этом случае для нормализации работы сердца назначаются дополнительные медикаменты хининового ряда.

Общий наркоз при брадикардии

Брадикардией называется медленная работа сердца, когда частота сокращений составляет менее 60 сокращений в минуту. Но анестезия (наркоз) при брадикардии противопоказан при количестве сокращений менее сорока. Таким образом, пациенту перед операцией необходимо пройти ЭКГ-исследования, чтобы определить частоту сердечных сокращений более точно.

В том случае, если частота ниже нормы, кардиолог выясняет причину заболевания и назначает лечение, после которого, при стабилизации показателей, уже можно проводить операцию с полным отключением сознания.

Пролапс митрального клапана и наркоз

Возможность проведения операции под общим обезболиванием у пациента с таким заболеванием, как пролапс митрального клапана определяется по совокупности разнообразных медицинских показателей. В первую очередь, это, конечно же, результаты ЭКГ и ЭХО, которые покажут степень болезни, также врач смотрит на общее состояние организма, и на сопутствующие заболевания. В результате и принимается решение по конкретному пациенту.

Например, при наличии у больного пролапса митрального клапана первой степени и отсутствии сопутствующих заболеваний, такой вопрос решается положительно.

Наркоз при низком давлении

Противопоказаний к применению такого вида обезболивания при низком давлении нет. Пациент может смело ложиться на операцию, так как низкое артериальное давление успешно регулируется инфузионной терапией, а врач-анестезиолог будет контролировать показатели на протяжении всего хирургического вмешательства.

Наркоз при высоком давлении

Не является абсолютным противопоказанием. Анестезиолог, в зависимости от длительности и сложности операции, оценит все риски и примет решение. Как правило, плановые операции с полным отключением сознания при высоком артериальном давлении не проводятся. Перед хирургическим вмешательством пациент приводит свои показатели в норму с помощью специальной терапии. В случае, если операция срочная, специалист будет постоянно контролировать уровень АД, применяя регулирующие медикаменты при малейшем отклонении от нормы.

Высокое давление может проявить себя и после наркоза. В этом случае, врач назначит курс лечения, и, скорее всего, посоветует правильное питание, отказ от вредных привычек и физические упражнения (если такая возможность есть).

Можно ли делать наркоз после инфаркта

Если больной перенес острый инфаркт миокарда менее шести месяцев назад, то, по вопросу о полной потере чувствительности при плановой операции, решение врача будет отрицательным. Однако, если требуется срочное хирургическое вмешательство, а главное, существует значимый риск для жизни человека, такой вид обезболивания все же возможен.

Наркоз после инсульта

Что касается инсульта, то здесь дело обстоит ровно так же, как и с инфарктом. Перенесенный менее, чем шесть месяцев назад инсульт является абсолютным противопоказанием к применению такого вида обезболивания. Однако же, как и в предыдущем случае, если риск для жизни пациента достаточно высок, операция будет проведена при полном отключении сознания.

Риск инсульта после общего наркоза существует у пациентов в пожилом возрасте, особенно, если поражение головного мозга уже случалось. Опасность существует, если операция экстренная и длительная, если она проводится на мозге, шее, сердце или сонной артерии, а также, если пациент имеет заболевания сердца и легких.

Читайте также: диета 8 при ожирении, что можно и что категорически нельзя есть.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Вопросы по теме

Задать вопрос Отменить

Данилов Сергей Евгеньевич
Врач высшей категории,
Анестезиолог-реаниматолог.
Стаж работы более 35 лет.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector