0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тахикардия что это

Тахикардия: симптомы и лечение. Почему возникает учащенное сердцебиение и чем оно опасно.

Мы не замечает, как бьется сердце. В обычной жизни его размеренный ритм бесперебойно снабжает каждую клеточку организма питательными веществами. При этом его работа настолько привычна, что просто не обращаем внимания на то, как бьется сердце.

Но стоит ритмичной работе дать сбой, как это становится явным. Любая аритмия редко остается незамеченной. И тахикардия — не исключение.

Почему тахикардия — аритмия?

Многие думают, что аритмия — это патологическое состояние, которое возникает при неправильном ритме, скачках сокращения сердца или фибрилляции.

Но и банальная тахикардия (учащенное сердцебиение) считается аритмией. И существуют клинические ситуации, когда она требует медикаментозного решения, как и любая сердечная патология.

Как и почему может возникнуть тахикардия?

Сердце перекачивает нашу кровь, как насос. И эта работа обеспечивается путем синхронного сокращения мышц предсердий и желудочков. Размеренный и точный ритм контролируется нервным узлом, который посылает импульсы по нервным волокнам, опоясывающим сердечную мышцу.

Если происходит сбой в «командном центре» — синусовом узле, основном генераторе нервных импульсов — может нарушить нормальный ритм сокращений сердца.

Тахикардия возникает в том случае, когда синусовый узел начинает генерировать большое количество импульсов, благодаря чему учащается число сердечных сокращений.

Чаще всего тахикардия — явление временное, которое вызывается внешними раздражителями и самостоятельно проходит. Но иногда учащенное сердцебиение — грозный признак, который может свидетельствовать о надвигающейся сердечной катастрофе или серьезных проблемах с эндокринными органами.

Самые частые и наиболее безопасные причины тахикардии:

  • стресс,
  • интенсивная физическая нагрузка.

Такое сердцебиение, как правило, проходит самостоятельно. Оно недолговременное, не причиняет неудобства пациенту и не требует медикаментозного лечения.

Учащенное сердцебиение может сопровождать многие заболевания:

  • железодефицитную анемию средней и тяжелой степени,
  • гипертонию,
  • ишемическую болезнь сердца,
  • патологии щитовидной железы (гипертиреоз) и пр.

Особую опасность представляет сердцебиение, которое сопровождается следующими патологическими симптомами:

  • одышкой и чувством нехватки воздуха,
  • бессонницей или кошмарами,
  • частыми перепадами настроения (необоснованными),
  • необъяснимой усталостью и постоянной разбитостью,
  • отсутствием аппетита.

Как правило, тахикардия редко сопровождается болевым синдромом. Но даже и без боли учащенное сердцебиение способно вывести человека из привычного ритма жизни и предоставить немало неудобств.

Как успокоить приступ тахикардии?

Как правило, самостоятельного диагноза «тахикардия» не ставится. Это всего лишь симптом конкретного заболевания (исключение синусовая аритмия — вариант нарушения сердечного ритма).

Для точного определение нарушения ритма не достаточно субъективных ощущений сердцебиения. Нужно пройти комплексное обследование сделать в обязательном порядке ЭКГ. Для уточнения диагноза может понадобиться ЭхоКГ, исследование гормонов и даже томография внутренних органов. Без этих манипуляций лечить тахикардию как таковую нет смысла — вы будете устранять симптом, не влияя на основное заболевание.

Симптоматическая тахикардия на фоне физического переутомления лечится назначением минеральных препаратов (содержащих калий, магний, кальций), могут применяться бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов — но эти препараты назначаются строго врачом, а дозировка подбирается в каждом случае индивидуально.

Тахикардия, возникающая на фоне стресса, лечится успокоительными травами и препаратами, влияющими на вегетативную нервную систему. Крайне важно пересмотреть свой образ жизни, наладить режим дня, уделять боле времени физической активности и прогулкам на свежем воздухе.

Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации. Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются. Подписывайтесь на мой телеграмм Ваш Семейный Доктор

Тахикардия

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

Общие сведения

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Классификация тахикардии

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

  • синусовую — развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
  • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла — в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга — очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты — антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 — 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем — надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Читать еще:  Частота мерцательной аритмии

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Тахикардия: что это, как бороться?

Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать. «Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы. В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение. Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются . Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым). Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:

— физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
— неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
— кардиогенной (при сердечной недостаточности);
— эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);
— при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание , ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).

Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:

  1. проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
  2. массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
  3. проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
  4. опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
  5. присаживание на корточки;
  6. вызывание рвотного рефлекса;
  7. надувание воздушного шарика;
  8. прыжок с небольшого возвышения;
  9. комбинация перечисленных приёмов.

Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач. Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС. В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено. Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более). Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание. У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность. А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки. Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

Причины пароксизмальной тахикардии:

— электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
— гормональные расстройства;
— резкое переутомление;
— рефлекторное влияние других органов;
— избыточное употребление кофе, алкоголя;
— на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

Причины фибрилляции и трепетания предсердий:

— ИБС;
— острый инфаркт миокарда;
— пороки сердца (приобретённые и врождённые);
— тиреотоксикоз;
— артериальная гипертония;
— ТЭЛА;
— тяжёлая сердечная недостаточность;
— алкогольное влияние на сердце;
— лёгочное сердце и др.

Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии. При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

Причины желудочковой тахикардии:

— острый инфаркт миокарда;
— постинфарктная аневризма;
— артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
— острый миокардит;
— кардиосклероз;
— гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
— пороки сердца (врождённые и приобретённые);
— хроническое лёгочное сердце;
— амилоидоз;
— гемохроматоз;
— тиреотоксикоз;
— опухоли и травмы сердца;
— «сердце спортсменов».

Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии. Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются. Первая помощь при этом состоянии:
— убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;
— приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.

Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.

Автор: терапевт А.В. Косова

Быстрое сердце — это тахикардия (синусовая или пароксизмальная), симптомы, опасность и методы лечения которой нужно знать

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru.

Ненормально быстрая частота сердечных сокращений (тахикардия) знакома практически каждому.

Она появляется в результате физических нагрузок, интенсивных занятий спортом, в результате волнений и переживаний.

Но быстрое сердцебиение ни у кого не вызывает опасений, так как при устранении провокационных факторов, сердечный ритм (пульс) быстро приходит в норму.

Однако существуют состояния, при которых быстрое сердцебиение является опасным симптомом. Вот в этом мы сегодня и попытаемся подробно разобраться.

Что же это такое — тахикардия

Тахикардией называют одну из разновидностей сердечной аритмии (это что?), проявляющейся увеличением ЧСС (частоты сердечных сокращений), превышающей референсные значения (90 ударов/минуту).

Механизм развития обусловлен нарушениями в функциях автоматизма эктопического центра, задающего ритм в разных частях сердца (в предсердии и желудочках сердца) и дисфункции главного «водителя» сердечного ритма – синусового узла.

Здоровый человек привык жить не ощущая своего сердца, но сразу замечает учащение и усиление его ритма, что не всегда можно расценивать, как заболевание.

Проявление признаков тахикардии у здорового человека развивается в результате физиологических компенсаторных механизмов – активации симпатического отдела нервной системы и выброса адреналина в кровь, приводящими к увеличению частоты сердечного ритма, как ответная реакция на воздействие внешних факторов.

Формы и разновидности тахикардии

Существует две формы проявления тахикардии — физиологическая и паталогическая.

  1. Тахикардия физиологическая развивается на фоне эмоциональных и физических нагрузок или под влиянием иных различных внешних факторов, устранение которых быстро приводит в норму ЧСС.
  2. Патологической тахикардию считают, если сердечная аритмия развивается в состоянии абсолютного покоя и спровоцирована врожденными, либо приобретенными сердечно-сосудистыми заболеваниями или патологиями других систем организма.

Патологически быстрое сердцебиение – это опасный симптом, сигнализирующий о снижении количества сердечного выброса (объема крови, выкачиваемого сердцем за минуту) и иных расстройствах внутрисердечных гемодинамических функций.

Слишком быстрая ЧСС нарушает процессы полноценного наполнения сердечных желудочков кровью и фракцию выброса, снижает АД, приводит к нарушению транспорта кислорода и крови к органам и к сердцу, в том числе.

Продолжительное снижение сердечных функций чревато нарушением сердечной сократимости и приводит к увеличению объема сердца. Может спровоцировать острую сердечную недостаточность, сердечную ишемию, инфаркт и остановку сердца.

Согласно локализации источника генератора сердечных электрических импульсов, выделяют две разновидности патологической тахикардии:

  1. Синусовую аритмию, развивающуюся в результате повышения активизации синоатриального узла.
  2. Аритмию пароксизмальную (эктопическую) с центром, генерирующим импульсы в сердечных желудочках или предсердиях.

Симптомы и причины синусовой аритмии (тахикардии)

Синусовая аритмия считается самой «популярной» тахикардией. Характеризуется хаотичным образованием электрических импульсов, заставляя сердце усиленно сокращаться.

Частота сердечного ритма может достигать 140, 180 уд/минуту. Нормальный ритм и патология отображены в таблице ЭКГ

Причины и признаки

Синусовый узел очень чувствителен к изменениям в организме, поэтому развитие такого патологического состояния может быть спровоцировано множеством факторов.

Наиболее частые причины обусловлены:

  1. недостатком в организме магния и калия;
  2. хроническим переутомлением и недосыпанием;
  3. влиянием длительных стрессов и вредных привычек;
  4. острым состоянием организма (отравление, интоксикация, геморрагии);
  5. заболеваниями сосудов и сердца;
  6. эндокринными и хирургическими патологиями;
  7. инфекцией и травмами.
Читать еще:  Умирают от порока сердца

Симптомы проявляется:

  1. ускоренным сердечным ритмом;
  2. одышкой;
  3. неприятным ощущением боли и сдавливания в груди;
  4. слабостью и головокружением;
  5. плохой переносимостью любых нагрузок.

Аритмия (тахикардия) пароксизмальная

Это внезапно возникающий и неожиданно прекращающийся приступ учащения сердечного ритма с ЧСС более 220 ударов/минуту, способный продолжаться от нескольких минут, до нескольких дней.

Такие приступы приводят к неэкономичной работе сердца, нарушают кровообращение и провоцируют развитие сердечной недостаточности.

Понятие пароксизмальной тахикардии включает возможное развитие различных форм патологического состояния, зависящих от локализации, образующихся электрических импульсов и от того, какая при этом сердечная камера сокращается первой.

К наиболее частым проявлениям относят развитие:

    наджелудочковой пароксизмальной аритмии, развивающейся, как следствие врожденных аномалий системы сердечной проводимости – синдрома WPW (Волфа-Паркинсона-Уайта).

Поэтому первые приступы учащенного сердцебиения проявляются довольно рано, сопровождаясь резким снижением АД, состоянием полной либо частичной утраты сознания.

Симптомы на ЭКГ:

Проявляется, как следствие некротических, воспалительных, склеротических и дистрофических изменений в пораженной сердечной мышце. Чаще диагностируется у мужчин пожилого возраста, перенесших сердечные заболевания – инфаркт, сердечную ишемию, гипертонию, миокардит и т.д.

Признаки на ЭКГ:

На развитие пароксизмальной тахикардии не влияют физиологические факторы.

Основная причина высокого сердечного ритма данной аномалии обусловлена формированием врожденных дополнительных ходов для импульсной проходимости, и образованием приобретенных обходных путей для электрических импульсов в результате поражения тканей миокарда инфарктом, миокардитом или кардиомиопатией.

Характерные симптомы проявляются:

  1. дискомфортом в грудном отделе;
  2. признаками сердечного трепетания;
  3. слабостью, шумом в ушах и голове;
  4. потемнением в глазах;
  5. потливостью и возбуждением;
  6. учащенным обильным мочеиспусканием после приступа.

Чтобы выявить истинную причину тахикардии и правильно подобрать тактику лечения, необходимо пройти диагностическое обследование.

Методы диагностики

При обследовании пациента используют различные методы диагностического поиска, включающие:

  1. Эхокардиографию, дифференцирующую вид тахикардии и определяющую ритмичность и ЧСС.
  2. Метод суточного мониторинга эхокардиографией (метод Холтера), определяющего различные виды изменений ритма и сердечной деятельности в обычных условиях активности больного.
  3. Тредмил-тест (велоэргометрия) с ЭКГ для выявления связи повышенной ЧСС с физическими нагрузками.
  4. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) для обнаружения внутрисердечных патологий, провоцирующих патологическую аритмию.
  5. Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ-метод), позволяющий сделать оценку распространения электрических импульсов по миокарду, определить механизм нарушений и патологию сердечной проводимости.

В качестве дополнительной диагностики, позволяющей исключить эндокринные патологии, заболевания крови или патологии ЦНС, способные вызвать развитие патологической аритмии, назначаются дополнительные анализы – исследование крови (общий анализ), анализ на гормоны и электроэнцефалография мозга.

Как лечится тахикардия

Тахикардия, это лишь патологический симптом множества заболеваний, приведших к нарушению ЧСС. Именно поэтому в лечебный процесс включаются специалисты различных направлений медицины.

Нормализовать состояние может лишь специалист, выявив истинную причину патологии.

В каждом случае протокол лечения значительно отличается. Зависит от формы патологии и индивидуальных особенностей конкретного организма.

К примеру, при физиологической аритмии медикаментозного лечения не требуется.

Достаточно избавиться от влияния внешних факторов – исключить из рациона напитки, содержащие кофеин и шоколадные изделия, воздержаться от алкоголя и курения, избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Терапия патологических форм тахикардии направлена на купирование основной патологии.

  1. Если аритмия обусловлена неврогенной причиной, тактику лечения определяет невролог, используя методы психотерапии в комбинации с седативными препаратами, нейролептиками и транквилизаторами.
  2. При аритмии, спровоцированной эндокринными патологиями, эндокринолог назначает курсовую терапию препаратами адреноблокаторов.
  3. Учащение сердечного ритма, вызванного сердечной недостаточностью, купируется подобранными кардиологом препаратами из группы сердечных гликозидов в комплексе с адреноблокаторами.
  4. Устранить параксизмальную аритмию возможно самостоятельно, применив специальный массаж глазных яблок. Если положительный эффект отсутствует, необходимо внутривенное введение антиаритмических средств.

Пациенты с признаками желудочковой тахикардии нуждаются в неотложной помощи и экстренной госпитализации с проведением антиаритмической противорецидивной терапии.

При неэффективности лечения адреноблокаторами неадекватных форм синусовой аритмии и резком ухудшении здоровья, восстановление нормального ритма сердца проводится путем трансвенозного прижигания пораженного сердечного участка.

Если положительный результат не достигнут и жизнь пациента под угрозой, рекомендована операция по установке искусственного, генерирующего сердечный ритм имплантата – электрокардиостимулятора.

Предостережение

Самостоятельное домашнее лечение усиленного сердцебиения нежелательно, так как не принесет положительных результатов и лишь спровоцирует развитие негативных последствий. Доверьте свою жизнь специалистам.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Важный отклик организма — тахикардия сердца: что это такое и как ее лечить

Тахикардией называется состояние, при котором нормальная частота сердечных сокращений увеличивается, что может символизировать реакция организма на стресс, превышающую привычную норму физическую нагрузку или возникшую вследствие различных причин повышенную температуру тела.

Также это состояние может свидетельствовать о начальном этапе развития некоторых заболеваний (сердечных, легочных, щитовидной железы).

Давайте полностью разберемся этим заболеванием сердца — тахикардия: что это такое и как ее лечить, какой пульс (сколько ударов в минуту) при этом бывает?

Развитие заболевания

Строго говоря, этим понятием можно определить повышение количества сокращений сердца (частоты пульса) до 90-100 ударов в минуту в среднем, что может быть спровоцировано различными механизмами.

У взрослого человека в нормальном состоянии физического и психического здоровья количество ударов пульса составляет от 50 до 100 единиц в минуту (согласно данным Ассоциации кардиологов США).

Частота пульса может начать расти в силу разных причин, но в случае неоднократного необъяснимого повторения такого состояния обязательно следует обратиться к врачу.

От чего бывает тахикардия сердца? Она не является самостоятельным заболеванием, она всегда представляет собой или реакцию человеческого организма на определенные ситуации и состояния, или сигнал о развитии заболеваний сердечнососудистой (и не только) системы.

В той или иной форме повышение числа сердечных сокращений в течение жизни испытывает каждый человек, и на основании одного этого симптома трудно поставить полноценный и своевременный диагноз. А он очень важен, если свидетельствует о начале развития заболевания сердца — вот почему без консультации специалиста не обойтись.

Виды (классификация) и причины возникновения

Условно причины возникновения повышенной ЧСС (частоты сердечных сокращений) делятся на две категории – физиологические (объективные) и патологические (субъективные). Уметь отличать одно от другого необходимо, от этого может зависеть здоровье и жизнь человека.

Такое состояние не является угрожающим для здоровья или, тем более, жизни человека. Чаще всего развитие физиологического состояния происходит по причинам:

  • физических нагрузок;
  • стрессового состояния;
  • эмоционального состояния;
  • сексуального возбуждения;
  • болевых ощущений;
  • пребывания в жарком помещении;
  • подъема на значительную высоту.

Физиологическое увеличение нормального ЧСС происходит также при употреблении алкоголя и кофеина, при курении, приеме энергетиков и некоторых лекарственных средств.

Что говорят о тахикардии в передаче «О самом главном»:

Патологическая форма развивается как симптом массы заболеваний, среди которых:

  • воспалительные патологии сердца;
  • механические сбои работоспособности сердца;
  • заболевания инфекционной природы;
  • интоксикация различного происхождения;
  • анемия;
  • состояние шока, обильные кровотечения, травматические поражения;
  • болезни щитовидной железы (особенно гипертиреоз);
  • поражения, затрагивающие ядро блуждающего нерва;
  • нейроциркуляторная астения;
  • феохромоцитома;
  • различные врожденные аномалии развития.

Врачи выделяют три разновидности данного состояния:

Рассмотрим каждый вид тахикардии и его схему на ЭКГ.

Синусовая диагностируется чаще всего. Это состояние характеризуется учащением на 20-40 ударов в минуту сердечной деятельности в состоянии покоя, при котором под контролем синусового узла сохраняется правильный ритм.

Проблема возникает, когда происходит сбой в сложной системе генерации импульсов данного узла, а также когда нарушается процесс проведение синусовых импульсов непосредственно к желудочкам сердца.

Пароксизмальная представляет собой состояние, при котором приступы (пароксизмы) сердцебиения увеличиваются до 140-220 сердечных сокращений в минуту из-за замещающих нормальный синусовый ритм эктопических импульсов.

Эта разновидность возникает внезапно и так же внезапно прекращается, приступы-пароксизмы имеют различную продолжительность, регулярный ритм при них сохраняется.

Под фибрилляцией желудочков понимается такой вид тахиаритмии, при котором происходят неритмичные сокращения нескольких сгруппированных мышечных волокон сердечных желудочков, некоординированных, неэффективных, так как в таком состоянии желудочковые отделы сердца не «нагнетают» давление, из-за чего прекращается работоспособность сердечной мышцы как насос для кровотока.

Частота сокращений достигает и превышает показатель 300 в минуту.

Кто рискует заболеть

Риск развития любой разновидности велик в основном для двух категорий населения:

  • пожилых людей;
  • людей с тахикардией в семейной истории.

Кроме того, риск развития заболевания высок для граждан, которые заняты деятельностью, чрезмерно нагружающей или повреждающей сердце, а также тех, кто:

  • страдает от заболеваний сердца и повышенного давления;
  • находится в постоянном состоянии тревожности и психологического стресса;
  • злоупотребляет алкоголем, сигаретами, наркотиками, кофеином;
  • принимает лекарственные препараты в превышающей норму дозе или с иными нарушениями.

У детей повышение ЧСС встречается так же часто, как и у взрослых. Заболевание у детей и взрослых протекает с одинаковыми симптомами, одинаково классифицируется и лечится.

Симптомы и признаки: как проявляется болезнь

Тахикардия в большей части диагностированных случаев является самостоятельным симптомом различных заболеваний. Однако специалисты выделяют определенную симптоматику, сопровождающую повышение ЧСС.

Сам по себе рост количества сердечных сокращений в минуту обычно проявляется:

  • учащением пульса;
  • усилением сердцебиения;
  • пульсацией сонной артерии;
  • головокружением;
  • возросшим чувством тревоги;
  • болевым синдромом в области сердца;
  • одышкой после физической нагрузки.

Иногда проявляются и иные симптомы:

  • увеличение температуры тела;
  • головные боли;
  • мышечные боли и/или дрожь;
  • потливость;
  • проблемы с дыханием;
  • повышенная и учащающаяся утомляемость;
  • отток крови от кожных покровов с их побледнением;
  • диарея и рвота;
  • острые боли различной локализации.

Основные меры диагностики

Так как тахикардия может проявиться как сигнал о начале заболевания в организме, очень важно следить за состоянием своего здоровья. Обращаться за помощью к врачу следует при первых признаках проблемы, к которым относятся:

  • случаи обморока (потери сознания);
  • часто возникающие ощущения боли в груди;
  • потемнения в глазах;
  • приступы головокружения;
  • беспричинные учащения сердцебиения, не проходящие на протяжении 5 минут;
  • уже диагностированные заболевания сердца.

Первичная диагностика после обращения к кардиологу включает, прежде всего, физический осмотр пациента. В ходе обследования врач:

  • изучает кожные покровы (цвет и состояние) обратившегося человека;
  • осматривает волосы и ногти пациента;
  • измеряет артериальное давление;
  • фиксирует количество циклов вдоха-выдоха в минуту;
  • прослушивает легкие, выявляя хрипы;
  • проверяет наличие/отсутствие шумов в миокарде;
  • в целом получает общую информацию о состоянии организма.

Далее, если у специалиста есть на то причина, он назначает более глубокую диагностику, которая включает:

Первая помощь при внезапном приступе в домашних условиях

Если приступ застиг врасплох (что ясно свидетельствует о проблемах со здоровьем), необходимо знать о правилах первой медицинской помощи. Вот, чем лечить и как снять приступ тахикардии в домашних условиях:

  • Больному придется сделать глубокой вдох, задержать дыхание на некоторое время, после чего медленно выдохнуть. Повторять процедуру следует в течение 5 и более минут, тщательно контролируя процесс дыхания.
  • Необходимо оказать сильное давление на закрытые глаза (глазные яблоки) в течение 10 секунд.
  • Можно умыть лицо ледяной водой или подержать непродолжительное время голову под струей холодной воды.
  • Обязательно нужно выпить капли корвалола или таблетки валокордина.
  • Важно обеспечить пострадавшему полный покой, в котором он будет дожидаться немедленно вызванную скорую помощь.

Когда необходимо вызывать врача, а когда можно справиться самостоятельно и каким образом? Смотрите на видео:

Методы лечения: что надо делать и какие таблетки можно принимать

Можно ли и как убрать тахикардию в домашних условиях, что нужно и нельзя делать, какие лекарства пить при этом диагнозе? Рассмотрим все подробности.

Общие меры

Как вылечить физиологическую тахикардию сердца в домашних условиях? Лечение заключается в обеспечении пациенту полноценного отдыха.

В это понятие входят:

  • крепкий сон;
  • полный психологический покой;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • исключение любых стрессов;
  • отказ от вредных привычек;
  • изменение режима питания с обязательным исключением продуктов с содержанием кофеина.

Препараты от ускоренного сердцебиения

Лечение патологической формы включает введение местных анестетиков и сердечных депрессантов (хинидина, лидокаина, новокаиномида). По рекомендации кардиолога больному вводят антиаритмические препараты (аденозин, верапамил, пропранолол, флекаинид).

Все это – меры экстренной помощи, оказываемой врачами при вызове на дом.

Дальнейшее лечение должно проводиться в стационарных условиях.

Лечебные мероприятия заключаются в устранении основного заболевания.

В рамках терапии пациентам назначаются консультации у невролога и психолога, прием транквилизаторов и нейролептиков.

Если состояние возникло из-за проблем с щитовидной железой, проводится лечение тиреостатическими медикаментами, при хронической сердечной недостаточности назначается прием бета-адреноблокаторов и сердечных гликозидов.

Читать еще:  Увеличение левого желудочка сердца

В некоторых случаях применяется хирургическое воздействие, при котором, например, производится прижигания ответственного за аритмию участка миокарда.

Образ жизни и лекарства для профилактики

При физиологической тахикардии прогнозы обычно бывают благоприятными. Профилактика в этом случае состоит в воздержании от вредных привычек и стрессов, контроле над всеми обстоятельствами, потенциально способными вызвать проблемы с сердечным ритмом.

Состояние, вызванное патологическими причинами, при ранней диагностике и после оптимального процесса лечения также в большинстве случаев оставляет больных в покое.

В более запущенных случаях даже после выздоровления пациентам приходится регулярно принимать антиаритмические препараты и иные лекарственные средства. Сердечные препараты, применяемые при тахикардии, включают в себя:

  • верапамил/ калан;
  • дилтиазем/кардизем;
  • пропранолол/анаприлин;
  • эсмолол/бревиблок.

Еще одной мерой профилактики в сложных случаях является имплантация пациенту кардиовертера-дефибриллятора — прибора, отслеживающего сердцебиение носителя, выявляющего аномалии в ритме работы его сердца, а в случае необходимости генерирующего слабый разряд электрического тока для восстановления ЧСС.

В остальном пациентам назначается лечение, направленное на борьбу с основным заболеванием.

Как избавиться от тахикардии в домашних условиях? Расскажет программа «Жить здорово»:

Однако не стоит забывать о том, что повторяющиеся приступы, да еще и сопровождающиеся нехарактерными симптомами, являются поводом обратиться к врачу, по крайней мере для консультации.

Полезное видео

В следующем видео-ролике подробно рассмотрено это заболевание:

Тахикардия, что это такое и как лечить сердце при тахикардии?

Тахикардия сердца – это не отдельная болезнь, но симптом или состояние, при котором возможно возникновение дополнительных неприятных проявлений со стороны организма, кроме учащенного сердцебиения. В ряде случаев протекать тахикардия способна и «фоново», не принося никакого дискомфорта. В зависимости от специфики состояния общий ритм сердца может быть «рваным» и нестабильным или же находиться в пределах нормы по данному основанию.

На физиологическом уровне при этой форме аритмии сердце не успевает полностью заполниться кровью, прежде чем осуществляется сокращение мышцы. Скорость кровяного потока в организме увеличивается, возникают перепады давления, потому оказывается значительная нагрузка на всю сердечно-сосудистую систему. В ситуации, когда тахикардия становится постоянным спутником человека, возрастает риск скорого истощения сердца и развития сердечной недостаточности.

Что это такое?

Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 90 ударов в минуту. Следует различать тахикардию как патологическое явление, то есть увеличение ЧСС в покое, и тахикардию как нормальное физиологическое явление (увеличение ЧСС в результате физической нагрузки, волнения или страха).

Стоит понимать, что тахикардия — это не болезнь, а симптом, поскольку она может возникать как проявление многих заболеваний. Наиболее частыми причинами тахикардии служат нарушения вегетативной нервной системы, нарушения эндокринной системы, нарушения гемодинамики и различные формы аритмии.

Причины тахикардии

Чтобы понять, что такое тахикардия, важно учесть, что тахикардия сердца проявляется из-за многих и разных причин. Так, подобное состояние может возникнуть в качестве естественной реакции человеческого организма на эмоциональную нагрузку и слишком сильный физический труд.

Также тахикардия может сопутствовать повышению температуры тела, курению, употреблению больших доз алкогольных напитков. Сердцебиение становится более частым и в случае резкого понижения артериального давления, при анемии и, соответственно, уменьшении уровня гемоглобина, как следствие развития злокачественных опухолей, инфекций гнойного характера, повышенной функции щитовидной железы. Также тахикардия может возникать как следствие лечения некоторыми медицинскими препаратами.

Существуют также тахикардии, возникающие ввиду наличия патологии сердечной мышцы либо ввиду нарушений в процессе электрической проводимости сердца. Тахикардия сердца – это первый признак сердечной декомпенсации. Также подобное состояние является следствием шока или коллапса (это может быть обморочное состояние, кровотечение и др.), как результат рефлекса на понижение кровяного давления.

Склонность к тахикардии является характерным симптомом у людей, больных вегето-сосудистой дистонией. Как правило, в данном случае это пациенты молодого возраста. Учащенное сердцебиение наблюдается и у больных неврозами.

Симптомы тахикардии

В зависимости от типа тахикардии, симптомы болезни будут разниться. Рассмотрим детальнее каждую форму.

Синусовая тахикардия у взрослых может протекать бессимптомно или сопровождаться незначительными симптомами:

  • частые головокружения,
  • чувство нехватки воздуха,
  • слабость,
  • одышка,
  • бессонница,
  • утомляемость,
  • снижение аппетита,
  • стойкое учащенное сердцебиение,
  • снижение работоспособности и ухудшение настроения.
  • синусовая тахикардия характеризуется постепенными началом и концом. Уменьшение сердечного выброса сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и различных органов. Могут наблюдаться головокружения, обмороки, в случае поражения сосудов головного мозга — судороги, очаговые неврологические нарушения.

Выделяют два типа желудочковой тахикардии, отличающихся своими симптомами:

  1. Гемодинамически стабильные — учащенное сердцебиение, тяжесть, сжатие в области сердца, в груди, головокружение;
  2. Гемодинамически нестабильные — пациент теряет сознание через несколько секунд после первых проявлений желудочковой тахикардии. Возникает внезапно, во втором случае потеря сознания является единственным проявлением повышения ЧСС.

Предсердная тахикардия может протекать бессимптомно или пациенты ощущают лишь сильное сердцебиение. В некоторых случаях наблюдается головокружение, одышка, боли в груди. Люди старшего возраста могут не обратить внимание на незначительное увеличение ЧСС.

Атриовентрикулярная тахикардия. Протекает с высокой частотой редкие приступы очень значимы клинически. Они сопровождаются:

  • снижением артериального давления,
  • ангиозными болями,
  • удушьем,
  • пульсацией в области шеи,
  • нарушением сознания.

Начинается внезапно, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего встречается у женщин и обычно не связана с сердечными заболеваниями.

Что будет, если не лечить?

Тахикардия патологического порядка, оставаясь без внимания продолжительное время, способна спровоцировать следующие состояния:

Основную угрозу для самочувствия и жизни представляют хронические нарушения в ритме, скорости работы сердца. А также патологические варианты тахикардии, которые способны спровоцировать инфаркт и фибрилляцию желудочков, ведущую к смерти.

Кроме быстрого износа сердца, учащенное сердцебиение, возникающее часто, ведет к гипоксии, так как быстро циркулирующая по организму кровь не успевает насыщаться кислородом. При неожиданных сильных приступах, вызывающих головокружение и обмороки, возможны травмы при падении.

Лечение тахикардии сердца

Основными направлениями лечения тахикардии является предотвращение ее приступов в будущем, минимизация вызываемых осложнений и приведение частоты сердечного ритма к нормальному состоянию. Лечение тахикардии может быть медикаментозным, с назначением специальных лекарственных средств, либо может состоять в смене образа жизни заболевшего, избежании стрессовых ситуаций и полноценном отдыхе.

Поэтому в основе лечения тахикардии лежат изменение образа жизни и исключение факторов, провоцирующих усиление сердечного ритма или влияющих на работу сердца. К этим факторам относятся:

  • Острая пища;
  • Стрессы, эмоционально нагруженные состояния;
  • Физические нагрузки;
  • Напитки с кофеином, другие стимулирующие вещества;
  • Спиртные напитки;
  • Курение.

При пароксизмах предсердной тахикардии прибегают к использованию так называемых вагусных приемов, призванных придать дополнительный тонус блуждающему нерву, гасящему возбуждение в сердечной мышце:

  • Надавливание на область, расположенную под углом нижней челюсти;
  • Вызывание рвотного рефлекса;
  • Глубокий вдох и натуживание;
  • Интенсивный выдох при закрытом носе и рте;
  • Надавливание на внутренний верхний угол глазного яблока;
  • Погружение лица в холодную воду (или обтирание лица).

Вагусные приемы не должны осуществляться при сердечной ишемии, атеросклерозе коронарных сосудов. В большинстве случаев, не угрожающих жизни, основу лечения тахикардии составляют медикаментозные средства.

Медикаментозное лечение

При патологической тахикардии назначаются медикаменты, однако самостоятельное их применение не рекомендовано, т.к. они влияют на различные отделы организма и только врач назначать медикамент, подходящий пациенту.

  • Конкор, антенолол и эгилок – препараты, снижающие стрессовое состояние. Используются при синусовом проявлении тахикардии.
  • Ритмонорм, аллапинин – при тахикардии, спровоцированной экстрасистолией.
  • Дигоксин – при тахикардии, спровоцированной сердечной недостаточностью.
  • Кордарон, сотагексал – при пароксизмах тахикардии.
  • Пациентам, страдающим тахикардией на фоне излишней эмоциональности, назначают седативные препараты.

Тахикардии также лечат, применяя методы малоинвазивной хирургии — без шрамов, под местной анестезией. Это может быть Радиочастотная катетерная аблация, установка искусственного кардиостимулятора и др.

Народные средства

Если с синусовой тахикардией (и то не с каждой!) народные средства могут как-то справиться, то о лечении желудочковой тахикардии, которая зачастую требует срочной реанимации, просто речи быть не может, поэтому больной должен знать, какой вариант ему достался и что с ним делать. Но все равно предварительно следовало бы посоветоваться с врачом. А вдруг у пациента еще нет уточненного диагноза?

  1. Бальзам витаминный. Рецепт лекарства, названного витаминным бальзамом, состоит из ягод боярышника и калины, взятых по литровой банке, ягод клюквы (хватит и пол-литра) и плодов шиповника тоже пол-литра. Все это потихоньку укладывают слоями в банку емкостью 5 л, пересыпая каждый из слоев стаканом сахара, а лучше заливая таким же количеством меда. К приготовленному таким образом лекарству добавляется литр водки, которая через три недели впитает в себя все целебные свойства ингредиентов и станет полноценным народным средством для лечения тахикардии. Принимается полученная смесь, пока не закончится (по 50 мл утром и вечером). Если кому-то алкоголь противопоказан, то настой можно приготовить без водки. Оставшиеся от настоя ягоды умные люди не выбрасывают, а добавляют в чай, которому они придают аромат и вносят полезные вещества, поскольку они не растеряли их в процессе настаивания.
  2. Боярышник. Многие настойки от тахикардии в своем составе имеют боярышник, валериану и пустырник. Отличаются они лишь тем, какую настойку к ним еще добавить. Одни добавляют корвалол, другие – пион, а некоторые вообще покупают в аптеке готовый сбор, сами настаивают на водке или спирте и принимают. Хотелось бы заметить, что вряд ли настои на водке могут быть абсолютно безвредны при длительном употреблении, особенно, детям. Все-таки это спиртовые растворы и настойку боярышника не зря называют в народе «аптечным коньяком». Принимая трижды в день по столовой ложке, человек слегка привыкает к лекарствам, настоянным на спирте и это необходимо помнить. Особенно это касается лиц с отягощенным анамнезом в этом плане. К тому же, есть рецепты, которые не требуют обязательного добавления спиртосодержащих жидкостей.
  3. Соки овощей и фруктов. Говорят, очень полезны овощные соки, которые если и не вылечат тахикардию, то вреда не принесут однозначно. Например, сок свеклы, моркови и редьки (смешанных в одинаковых пропорциях) следует пить 3 раза в день по 100 мл в течение 3 месяцев. Или сок черной редьки, сдобренный медом (соотношение – 1:1) нужно месяц принимать по ст. ложке утром, в обед и вечером. А можно делать кашицу из луковицы и яблока и съедать ее ежедневно в перерывах между трапезами.

Кроме народных средств, в домашних условиях можно использовать:

  1. Дыхание йогов. Восстановить нормальный ритм ЧСС получится, если на протяжении минуты вдыхать воздух одной ноздрей и выдыхать через другую. Для этого попеременно закрывайте ноздри пальцем.
  2. Целебная смесь от тахикардии. Измельчите 2 грецких ореха, смешайте с 1 ст. л. меда, добавьте лимонную цедру. Съедайте порцию такой кашицы перед сном ежедневно на протяжении месяца, после сделайте 10-дневный перерыв и повторите курс.
  3. Массаж глаз. Надавите на глазницы пальцами, обеспечивая давление в течение нескольких секунд. Дайте глазам отдохнуть и повторите массаж. Интенсивность надавливания не должна быть слабой или чрезмерной.

Профилактика

К мерам профилактики тахикардии можно отнести:

  • ограничение употребления кофеиносодержащих напитков и энергетиков;
  • ограничение или полное исключение алкоголя и курения;
  • раннюю диагностику и выявление причин ее устранения для прохождения своевременного лечения;
  • прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих калий и магний;
  • ограничение физической нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • включение в питание продуктов, богатых калием и магнием: виноград, петрушка, черная смородина, ананас, персики, бананы;
  • сбалансированное питание, которое должно быть регулярным, дробным и небольшими порциями. Огранить употребление жирной, жареной пищи, сладких продуктов.

При повторяющихся приступах тахикардии на фоне развития других симптомов является поводом обратиться к врачу. Следует помнить, что тахикардия – симптом многих серьезных заболеваний.

Прогноз

Синусовая и наджелудочковая тахикардия прогностически более благоприятны, чем желудочковая. Прогноз для последней определяется характером основного заболевания. Например, при успешной хирургической коррекции пороков сердца и медленным развитием сердечной недостаточности, прогноз благоприятный, а при обширном остром инфаркте миокарда с возникшей на его фоне желудочковой тахикардией неблагоприятный.

Также прогноз зависит от того, сохранена ли функция левого желудочка. Если фракция выброса по УЗИ сердца в пределах нормы (60% и более), риск развития сердечной смерти меньше, чем при низкой фракции выброса, так как нормально функционирующий желудочек менее подвержен действию аритмогенных факторов. При условии постоянного приема антиаритмиков в сочетании с бета – блокаторами риск сердечной смерти существенно снижается.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector