3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Таблетки при тахикардии и аритмии

Список таблеток от тахикардии: обзор безопасных препаратов, классификация, побочные действия

Из статьи вы узнаете, какие препараты используют для лечения тахикардии и сердцебиения, особенностях применения лекарств во время беременности, при колебаниях артериального давления, роли микроэлементов для сердца.

Основные противоаритмические средства

Тахикардия – учащенное сердцебиение, когда пульс достигает показателей более 90 ударов/минуту. Во время такого приступа из-за хаотичности сокращений миокарда в желудочки сердца кровь поступает неравномерно, что провоцирует ишемию, гипоксию, развитие сердечной недостаточности.

Корректируют ситуацию противоаритмическими препаратами разных фармакологических групп. Схема терапии зависит от причин, которые вызвали тахикардию. Назначает лекарственные средства только врач. Самолечение недопустимо, поскольку грозит серьезными осложнениями.

Группа блокаторов рецепторов миокардиоцитов

Суть действия антиаритмиков – нормализация транспорта ионов калия, натрия, кальция через клеточные мембраны, который нарушается при тахикардии. Разбалансировка потоков микроэлементов в клетку и из нее влияет на скорость проведения электроимпульса по проводящей системе сердца. Нарушается его длительность, время, которое необходимо на восстановление синусового узла. С учетом этих моментов все препараты от тахикардии делят на 5 классов, которые врачи используют для коррекции разных видов частого сердцебиения:

  1. Блокаторы натриевых каналов.
  2. Бета-блокаторы.
  3. Блокаторы калиевых каналов.
  4. Блокаторы кальциевых каналов.
  5. Блокаторы if-каналов.

А-группа: Хинидин, Новокаинамид

С-группа: Этацизин, Этмозин, Пропафенон, Флекаинид, Аллапинин

селективные (действуют только на миокард): Бетаксолол, Пропранолол, Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Эгилок, Ритмилен;

неселективные (действуют еще на бронхи и сосуды): Пиндолол, Окспренолол;

вазодилататоры: Небиволол, Лабеталол, Карведилол

Суть в том, что адреналин, норадреналин не достигают миокарда, ЧСС становится меньше. Одновременно расслабляется сосудистая стенка, падает давление, уменьшается потребность миокарда в кислороде, сердце становится выносливее

Сердечные гликозиды

Препараты группы сердечных гликозидов используются при лечении тахикардии, поскольку обладают ионотропными свойствами, то есть способны увеличивать продолжительность диастолы, урежая пульс. Во время систолы за счет этого увеличивается выброс объема крови, купируется ишемия, гипоксия. Назначают лекарства при тахиаритмиях, которые сопровождают проявления ИБС.

К препаратам этой категории относится Целанид, Дигиталис. В экстренных случаях используют Строфантин.

Седативные препараты

Таблетки группы седативных включены в препараты для лечения тахикардии из-за способности купировать психоэмоциональное напряжение. Одной из причин частого сердцебиения как раз и является психосоматика.

Препараты седативного действия условно можно поделить на растительные средства (Экстракт валерианы, Деприм, Корвалол), синтетические (Афобазол, Адаптол) и комбинированные (Ново-Пассит, Персен).

Все средства используются в схеме комплексной терапии тахикардии любого генеза. Если точно установлен стрессовый триггер патологии, то могут использоваться в качестве монолекарства.

Антитромботические средства

Препараты группы антикоагулянтов, антиагрегантов назначаются в случае развития тахикардии на фоне фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия). Разбалансированные сокращения миокарда создают условия для формирования сгустков крови, которые при попадании в кровоток могут перекрыть магистральные сосуды, питающий тот или иной внутренний орган.

Сами по себе противотромботические средства не урежают пульс, но назначаются для профилактики возможных осложнений. К ним относят: Варфарин, Аспирин, Клопидогрел, Прадаксу, Эликвис, Ксарелто. Препараты назначаются врачом под контролем лабораторных анализов крови.

Микроэлементы для сердца при тахикардии

Витамины и минералы оказывают сильное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Дефицит микроэлементов очень часто становится причиной тахикардии, аритмии. Поэтому для предупреждения развития такой ситуации используют препараты от тахикардии в виде витаминно-минеральных комплексов. За работу сердца и сосудов отвечают минералы:

  • магния, которые предупреждают тромбообразование за счет нормализации обменных процессов, контроля за вязкостью крови;
  • кальция, нормализующего сократительную функцию миокарда;
  • фосфора – проводника нервных импульсов;
  • селена, повышающего местный иммунитет, обеспечивающий защиту клеток сердца и сосудов;
  • калий, сопровождающий сгенерированный электроимпульс по проводящей системе миокарда.

Витамины выполняют аналогичные функции, помогая сердцу работать спокойно, без чрезмерного напряжения. К основным витаминам относятся:

  • С – гарант прочности сосудистой стенки и тканей сердца;
  • А – улучшающий обмен веществ;
  • Е – антиоксидант, омолаживающий клетки;
  • Р – сосудистый регенерант;
  • F – восстанавливающий ткани сердца;
  • В1 – стимулятор сократительной способности миокарда;
  • В6 – корректор липидного обмена.

Самыми популярными лекарствами, которые содержат эти витамины и минералы в разных комбинациях, и используются в терапии тахикардии являются: Панангин, Аспаркам, Витрум Кардио, Пиковит, ДоппельГерц-актив, Направит.

Особенности лечения тахикардии

Приступы тахикардии приводят к ухудшению работы сердца, высокому артериальному давлению, гипоксии головного мозга, развитию энцефалопатий.

Особенно опасна гипоксия для беременных женщин, поэтому для профилактики подобных состояний, коррекции ЧСС крайне важна своевременная антиаритмическая терапия. В каждом конкретном случае лечение тахикардии имеет свои особенности.

Экстренная помощь в домашних условиях

Иногда необходимо срочно купировать приступ тахикардии, чтобы избежать серьезных последствий. Такое бывает, если сердцебиение возникает не впервые, развивается на фоне длительно существующих соматических патологий, есть уже наработанная схема купирования состояния.

Остановить частый пульс, набирающий обороты в домашних условиях не так сложно. Алгоритм действий до приезда врачей заключается в следующем:

  • вызывают Скорую;
  • пациента укладывают горизонтально, под головой – подушка, чтобы она была выше уровня ног;
  • шея должна находиться в расслабленном состоянии, чересчур сгибать голову не стоит, нарушается приток крови к головному мозгу;
  • обеспечивают приток свежего воздуха для профилактики нарастающей гипоксии;
  • на лоб кладут влажное прохладное полотенце, что рефлекторно урежает пульс;
  • освобождают человека от тесных аксессуаров, чтобы дыхание было свободным;
  • дают выпить 30 капель седативных средств, растворенных в воде: Корвалол, Валокордин, Пустырник;
  • можно нажать на глазные яблоки больного при закрытых глазах – сработает рефлекс замедления ЧСС (контактные линзы вынимают!);
  • нужно попросить человека задержать дыхание, покашлять;
  • дать таблетку от тахикардии при условии разработанной схемы приема лекарств.

Если приступ проходит до приезда медиков, врачи снимают кардиограмму, выписывают направление на консультацию к кардиологу. Если ситуация не купируется, пациента госпитализируют (у него всегда остается право отказаться от этого).

Препараты от тахикардии при нормальном давлении

Тахикардия при нормальном АД чаще всего носит физиологический характер. ЧСС приходит в норму при устранении провоцирующего фактора: стресса, физической нагрузки.

Но если сердцебиение не проходит после этого, перед врачом и пациентом встает задача найти адекватные таблетки от учащения сердцебиения, которые не ведут к гипотензии, урежая пульс. Особенно это касается синусовой тахикардии, которая купируется бета-блокаторами, вызывающими падение артериального давления.

Альтернативы этим препаратам до недавнего времени не было. Сегодня есть новая фармгруппа, способная заменить бета-блокаторы в этом случае. Представителем инновации на российском рынке является Кораксан. Его зарубежные аналоги – Бравадин, Вивароксан, Раеном, которые используют для лечения ИБС.

Суть действия – замедление ЧСС без гипоксии на фоне стрессовых или физических нагрузок. Иными словами, препарат замедляет пульс, не влияя на сосуды, а значит – на показатели давления.

При гипертензии

Непростым вариантом является подбор лекарственных средств от тахикардии на фоне артериальной гипертензии. В этом случае основной задачей является снижение напряженности сосудистой стенки, снятие ангиоспазма, чтобы предупредить возможный разрыв с кровоизлиянием в мозг или ишемию с некрозом при ОИМ.

Прием таких препаратов от сердцебиения – пожизненный. Хотя приступы частого пульса достаточно редко сочетаются с ростом артериального давления, но опасность представляют большую. Помогают справиться с ней: Диротон, Коринфар, Энап, Верапамил.

При гипотонии

Низкое давление при сочетании с частым пульсом грозит развитием отека мозга. Суть подбора препаратов от тахикардии в этом случае заключается в повышении сосудистого тонуса. Сложность состоит в том, что антиаритмические средства снижают, как правило, АД. При развитии такого сценария врачи используют:

  • Грандаксин, как препарат, оказывающий седативное действие;
  • Мазепам – купирует нервное возбуждение, тревожность, агрессию;
  • Феназепам – противосудорожное средство.

При беременности

Организм беременной женщины испытывает чрезмерные нагрузки на сердце и сосуды. Достаточно вспомнить, что в это время, как единое целое, работают две кровеносные системы, объем циркулирующей крови увеличивается вдвое.

Тахикардия при беременности явление частое. Проблема ее купирования заключается в том, что лекарственные препараты в принципе не показаны в период вынашивания ребенка, тем более, антиаритмические, влияющие на сосуды и сердце.

Но частые сердечные сокращения опасны для плода, поэтому приступы следует снимать. Для этого используют средства от тахикардии с максимальной степенью безопасности:

  • Магне В6 (Магнелис В6) – регенерант кардиомиоцитов;
  • Валериану, Пустырник – седативные лекарства на растительной основе;
  • Пропранолол, Верапамил, урежающие пульс – со второго триместра, после формирования плаценты.

При климаксе

Пожилым пациенткам кроме таблеток от тахикардии рекомендованы хвойные ванны, рефлексотерапия, электрофорез брома на воротниковую зону.

Пароксизмы принято снимать бета-адреноблокаторами: Тразикор, Пропранолол, Атенолол, Метопролол, Бисопролол, блокаторами кальция: Коринфар, Верапамил, Дилтиазем.

Назначают седативные средства в виде настоек пиона, боярышника, пустырника, минеральные комплексы: Панангин, Аспаркам, Доппель Герц-актив, метаболические препараты: Рибоксин, например.

Риск развития осложнений, побочные действия

Препараты, замедляющие сердцебиение и восстанавливающие сердечный ритм, назначают после проведения, как минимум, Холтеровского мониторинга ЭКГ и АД. В некоторых случаях показана сложная манипуляция – чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ).

Необходимо это для того, чтобы избежать серьезных осложнений, если антиаритмики назначаются не разово, для купирования приступа, а пожизненно. В этом случае возникает необходимость учитывать их взаимодействие с другими препаратами, иначе возможно развитие:

  • артериального тромбоза, провоцирующего инфаркт или инсульт;
  • сердечной недостаточности (нарушение сократительной способности миокарда);
  • предобмороков и обмороков;
  • внезапной смерти (возможно при желудочковой тахикардии).

Препараты, провоцирующие тахикардию

Чтобы избежать случайного приступа тахикардии следует знать все о препаратах, которые могут его спровоцировать. Список достаточно велик:

Какие можно выпить таблетки от сердцебиения

У здоровых людей сердцебиение учащается при физической активности, сильных эмоциях, в зависимости от фаз дыхания (на выдохе), пребывании на высоте, повышении температуры тела.

Различные варианты аритмии также могут не требовать специального лечения, но в некоторых случаях таблетки от сердцебиения нужно принимать постоянно. Если лечение не проводится, частое сердцебиение может стать фактором риска осложнений – сердечной недостаточности, инсульта, внезапной остановки сердца. Варианты терапии зависят от вида нарушений ритма и их причины.

📌 Читайте в этой статье

Причины учащенного сердцебиения

При тахикардии, или учащенном сердцебиении, частота сердечных сокращений (ЧСС) выше нормы в покое, или избыточная активность отмечается в предсердиях, или желудочках. Сердечный ритм контролируется электрическими сигналами, распространяющимися по проводящей системе сердца.

При патологических процессах в сердце частота выработки таких сигналов увеличивается. Это вызывает учащение сердцебиения более 100 ударов в минуту. Пульс, равный 60 — 100 в минуту в состоянии покоя, считают нормальным.

Причинами учащения пульса могут быть физиологические реакции организма, заболевания эндокринной, нервной системы, болезни легких и сердца.

  • Физическое напряжение
  • Лихорадка
  • Стресс
  • Беременность
  • Некоторые лекарственные препараты
  • Анемия
  • Гипертиреоз
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Избыточное употребление кофеина
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Синдром WPW
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Гипертоническая болезнь
  • Порок сердца (митральный стеноз)
  • Гипертиреоз
  • Злоупотребление алкоголем
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Синдром удлиненного интервала Q-T
  • Кардиомиопатии, миокардиты, острый период инфаркта миокарда
  • Электролитные нарушения

Всегда ли можно «просто выпить таблеточку»

Препараты, замедляющие сердцебиение и восстанавливающие сердечный ритм, в некоторых случаях можно принимать однократно, при развитии приступа аритмии. Это относится, например, к успокаивающим средствам или медикаментам для купирования пароксизма фибрилляции предсердий (стратегия «таблетка в кармане»). Однако их должен назначить кардиолог и объяснить, когда и в какой дозе использовать лекарство.

При тяжелых нарушениях ритма препараты нужно принимать постоянно, в комплексе с другими лекарствами. Иначе повышается риск развития осложнений тахикардии, таких как:

  • тромбоз артерий, приводящий к инсульту или инфаркту миокарда;
  • сердечная недостаточность (неспособность сердца перекачивать нужный объем крови);
  • обмороки;
  • внезапная смерть (возможна при желудочковой тахикардии).
Читать еще:  Таблетки при инфаркте

А здесь подробнее о таблетках от сердца под язык.

Препараты от тахикардии

Антиаритмические препараты действуют на клетки сердца, меняя поток ионов через их мембраны. Таким образом они влияют на скорость электрического возбуждения, его длительность и время восстановления исходного состояния. В зависимости от этих свойств различают 4 класса лекарств, которые назначаются при разных видах учащенного сердцебиения.

Класс

  • IА: Хинидин, Новокаинамид
  • IB: Лидокаин
  • IC: Этацизин, Этмозин, Пропафенон, Флекаинид, Аллапинин
  • Пропранолол
  • Атенолол
  • Метопролол
  • Бисопролол
  • Небиволол
  • Амиодарон
  • Соталол
  • Дилтиазем
  • Верапамил

Также применяются медикаменты с другими механизмами действия:

  • АТФ;
  • препараты калия и магния;
  • сердечные гликозиды;
  • ивабрадин.

Чтобы правильно выбрать лекарство, необходимо знать механизм его действия и влияние на разные виды аритмии. Все антиаритмические средства обладают аритмогенным эффектом, то есть при неправильном применении способны вызвать новое нарушение ритма. Поэтому самостоятельный подбор терапии при учащенном сердцебиении очень опасен.

Какие принимать средства от сильного учащенного сердцебиения

Лекарства при учащенном сердцебиении следует принимать только после диагностики вида аритмии и заболевания, ее вызвавшего. Если нарушение ритма вторично, например, вызвано анемией или нарушением работы щитовидной железы, лечение основного заболевания приведет к устранению тахикардии.

Синусовая тахикардия

При этой аритмии импульсы образуются в обычном их источнике – синусовом узле, ритм сердца правильный, превышает 100 в минуту, но редко бывает более 130 — 140 в минуту. Что можно принимать при синусовой тахикардии:

  • растительные седативные средства (пустырник, валериана), Корвалол, Валокордин;
  • бета-адреноблокаторы: чаще используются препараты пропранолола (таблетки Анаприлин);
  • ивабрадин (об этом препарате будет рассказано ниже).

Суправентрикулярная тахикардия

Такое нарушение ритма возникает в форме приступов. Они обычно хорошо ощущаются пациентом, сопровождаются чувством «трепыхания», «биения рыбки» и подобными жалобами, а также головокружением.

Для прекращения приступа используется внутривенное введение таких лекарств:

  • АТФ;
  • Верапамил;
  • реже Новокаинамид, Обзидан (Пропранолол), сердечные гликозиды, Амиодарон;
  • одновременное введение препаратов калия.

Сердечные гликозиды для восстановления ритма

Эти же лекарства, но в форме таблеток, назначаются для постоянного приема в целях профилактики частых приступов суправентрикулярной тахикардии.

Желудочковая тахикардия

Это опасное для жизни нарушение ритма, сопровождающееся частым сердцебиением, приступами головокружения, потерей сознания. Для его купирования применяют внутривенное введение Лидокаина, Новокаинамида или Амиодарона.

Для профилактики частых приступов назначают медикаменты в таблетках: Новокаинамид, Ритмилен, Хинидин, Аймалин, Этмозин, Этацизин, Пропафенон, Аллапинин, Амиодарон. Подбор терапии осуществляется только кардиологом. Обычно используют метод «проб и ошибок»: назначают препарат, через некоторое время проводят суточное мониторирование ЭКГ и оценивают его эффективность. При сохранении аритмии лекарство заменяют на другое.

Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий

При развитии пароксизма мерцательной аритмии можно принять таблетку Анаприлина или 2 — 3 таблетки Новокаинамида (по заранее согласованной с кардиологом схеме). Для урежения ЧСС внутривенно вводится один из следующих препаратов:

Затем, после урежения пульса, при необходимости вводят лекарства для восстановления нормального сердечного ритма.

Препараты, чтобы снизить количество ударов, но не изменить АД

Нередко при учащенном сердцебиении на фоне нормального давления возникает проблема: наиболее распространенные препараты для замедления ЧСС – бета-адреноблокаторы – снижают АД. Особенно это актуально для пациентов с синусовой тахикардией, у которых эти лекарства нередко являлись единственным выбором.

Сейчас разработано и применяется новое лекарственное средство, замедляющее сердцебиение и не меняющее АД, – ивабрадин (Бравадин, Вивароксан, Кораксан, Раеном). Он используется для лечения ишемической болезни сердца. Замедляя ЧСС, лекарство не дает развиться кислородному голоданию сердечной мышцы во время нагрузок.

Лекарственные средства, разжижающие кровь

Антитромботические средства используются при различных кардиологических заболеваниях для профилактики образования тромбов, развития инфаркта или инсульта.

При учащенном сердцебиении они назначаются, если диагностирована фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). В этом случае хаотичные сокращения предсердий создают условия для «сбивания» внутри них сгустков крови, способных попасть в артериальное русло и закупорить крупный сосуд, питающий какой-либо орган. Антитромботические препараты не обладают свойством замедлять ЧСС.

При фибрилляции предсердий с целью профилактики тяжелых осложнений назначают такие лекарственные средства:

  • варфарин;
  • комбинация ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела (в крайне редких случаях, при невозможности использовать другие средства);
  • дабигатран этексилат (Прадакса);
  • апиксабан (Эликвис);
  • ривароксабан (Ксарелто).

Эти лекарства назначаются не всем пациентам. Существуют строгие условия для их использования, поэтому самостоятельное применение таких препаратов недопустимо.

А здесь подробнее об Анаприлине при аритмии.

Таблетки от сердцебиения подбираются кардиологом индивидуально для каждого больного. Несмотря на разнообразие соответствующих лекарственных средств, для лечения каждого вида аритмий применяется ограниченное число лекарственных препаратов. Лечение при учащенном сердцебиении должно проходить под контролем суточного мониторирования ЭКГ, а самостоятельный прием таких препаратов недопустим.

Полезное видео

Смотрите на видео об учащенном сердцебиении:

Если назначен недорогой анаприлин при аритмии, как его пить? Таблетки от мерцательной аритмии сердца имеют противопоказания, поэтому нужна консультация врача. Какие есть правила приема?

Иногда лечение народными средствами очень эффективно. Травы при тахикардии, давлении и аритмии помогут улучшить состояние, но при условии, что оно не осложненное и не перешло в хроническую форму.

Учащенное, нерегулярное сердцебиение при климаксе встречается довольно часто. Дополнительно может прыгать давление, сердце стучать чаще ночью. Если ситуация не критична, то вместо препаратов проводится лечение народными средствами.

Для того, чтобы понять, что принимать при болях в сердце, надо определить их вид. При внезапных, сильных, ноющих, тупых, резких, колющих, давящих болях нужны разные препараты — успокоительные, снимающие спазмы, от аритмии, тахикардии. Какие таблетки помогут при болях от стресса, при ишемии, аритмии, тахикардии? Поможет ли аспирин, анальгин, Но-шпа. Народные средства из трав для сердца. Что купить без рецепта для пожилых, при приступе.

Не такая страшная для здоровых людей, аритмия при диабете может стать серьезной угрозой для больных. Особенно она опасна при диабете 2 типа, поскольку может стать пусковым механизмом для инсульта и инфаркта.

Сразу вспомнить названия препаратов при приступе сердечной боли непросто. Самые распространенные таблетки от сердца под язык — Нитроглицерин. А чтобы не забыть, как они называются, или их аналоги, лучше записать название до посещения аптеки.

Иногда аритмия и брадикардия возникают одновременно. Или же аритмия (в том числе мерцательная) на фоне брадикардии, с тенденцией к ней. Какие лекарства и антиаритмики пить? Как проходит лечение?

Назначают Дигоксин при аритмии далеко не всегда. Например, его применение при мерцательной спорное. Как принимать препарат? Какова его эффективность?

Принимают таблетки Кардикет при ишемической болезни, а также при сердечной недостаточности. Показаниями к применению могут стать и различные виды стенокардии. Дозировка сердечного препарата подбирается врачом индивидуально.

Лекарство от аритмии сердца и тахикардии

Среди всех заболеваний сердца чаще остальных встречается тахикардия и аритмия. Этот недуг, как правило, обнаруживается у пожилых людей, но все чаще стал диагностироваться у молодых людей. В некоторых случая проблемы с работой сердечной мышцы проявляются у детей. Существует несколько групп препаратов, позволяющих вылечить эту болезнь.

Как лечить аритмию сердца в домашних условиях

Исходя из причины возникновения заболевания, могут быть назначены разные препараты от аритмии сердца. Данная патология представляет собой сбой в процессе работы сердца, вызванный нарушением функционирования приводящей системы, которая регулирует и обеспечивает ритмичное сокращение мышцы. Главный симптом аритмии – нарушение ритма, частоты пульса. Возникает заболевание на фоне таких причин:

  • экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия становится следствием сбоя в образовании электрического импульса;
  • блокада – нарушение проводимости;
  • мерцание, трепетание предсердий – повторная циркуляция импульса.

Для терапии в домашних условиях применяют народные средства от аритмии сердца, которые представлены настойками, отварами, оказывающими седативный, успокаивающий эффект. Использовать их можно только при незначительной аритмии, если приступ становится более ощутимым, необходимо принять медикаментозное средство или вызвать скорую помощь. Самые популярные натуральные антиаритмики:

  • настой боярышника;
  • валериана;
  • настой пустырника.

Препараты антиаритмического действия

Эти таблетки от аритмии сердца направлены на лечение недуга, они не сокращают частоту приступов, не снимают болевые ощущения. Их главная задача – оказать благоприятное воздействие на работу клеток миокардической мышцы, что улучшит проводимость, окажет положительное влияние на метаболические процессы. К ним относятся:

Микроэлементы для сердца

Для терапии вместе с лекарственными препаратами назначают витамины для сердца при аритмии. Эти лекарства содержат набор микроэлементов, которые благоприятно влияют на нормализацию ритмичности сокращений, укрепляют сосуды, внутренние органы. При аритмии сердца рекомендуют:

  • при дефиците калия следует употреблять больше сухофруктов, зелени, бананов, из медикаментов пропить Аспаркам, Смектовит, Медивит;
  • при недостатке магния – Магнистад, Аспаркам, Магне В6, можно добавить в рацион питания орехи, семечки.

Седативные средства

Лекарство от аритмии для пожилых и молодых людей, которое способно снять нервное напряжение, спазмы, улучшить проводимость нейронов, называется седативное или успокоительное. К самым известным препаратам относятся:

Такое лекарство от аритмии сердца и тахикардии при правильной дозировке не может нанести вред организму человека. Врачи рекомендуют использовать седативные средства в качестве профилактики, если у человека часто случается нервное перенапряжение, стресс. Эти препараты способны снижать болевые ощущения при заболевании, но сам недуг они не лечат и назначаются при комплексном лечении вместе с другими препаратами.

Препараты от тахикардии

Любое лекарство от тахикардии направлено на нормализацию работы сердца, подавление причины нарушения импульсов. Препараты такого типа делятся на следующие основные группы:

  1. Сердечные гликозиды – назначаются при развитии тахикардии на фоне сердечной недостаточности.
  2. Бета-блокаторы – снижают действие гормонов стресса, самый эффективный вариант при синусовой тахикардии.
  3. Седативные препараты. Одинаково эффективно используются такие лекарства от аритмии сердца и тахикардии.
  4. Блокаторы калиевых каналов. Хорошо подходят при мерцательной форме патологии.
  5. Антиоксиданты – улучшают кровоснабжение.
  6. Блокаторы натриевых каналов назначаются при экстрасистолии.

Сердечные гликозиды

Медикаменты такого вида направлены на восстановление силы сокращения миокарда, что помогает нормализовать сердечный ритм. Эта группа лекарств используется при лечении синусовой тахикардии, которая провоцируется:

  • повышенной функцией надпочечников;
  • анемией;
  • крадиомиопатией;
  • врожденным пороком сосудов или сердца;
  • дыхательной недостаточностью;

Принимать лекарства следует по назначению врача в указанной дозировке, самыми популярными считаются такие медикаменты:

Бета-адреноблокаторы

Эти таблетки от тахикардии и сердцебиения, как правило, назначаются при синусовой тахикардии, мерцательной аритмии. Лекарство способствует замедлению проведения импульса в предсердно-желудочковом узле. Самым популярным считается препарат Анаприлин, который оказывает антигипертензивное, антиаритмическое действие и является антикоагулянтом. Средства этого вида делятся на две основные группы:

  1. Избирательного действия. Сюда относятся Небиволол, Атенолол, Метопролол,Ацебутолол, Бисопролол.
  2. Неизбирательного действия. Часто используют Пропранолол, при наджелудочковой форме тахикардии назначают Пиндолол.

Ингибиторы кальциевых каналов

Эта группа лекарств назначается для подавления желудочковой, предсердной тахикардии. Эти медикаменты делятся на два основных вида:

  1. Подгруппа Дилтиазема. К ней относятся Бепридил, Галлопамил, Дилтиазем. Лекарства обладают противоаритмическим действием, замедляют сердцебиение, снижают сократимость сердца, удлиняют в желудочках и предсердиях проведение импульса.
  2. Подгруппа Верапамила, к которой относятся Лекоптин, Финоптин, Изоптин. Оказывают такое же действие, как и группа Дилтиазема. К применению лекарства назначаются при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии при трепетании, мерцании предсердий.

Блокаторы калия

Применяются лекарства из группы блокаторов калиевых каналов для остановки приступов при трепетании, фибрилляции предсердий. Медикаменты могут быть использованы в качестве профилактических средств от аритмии, которая представляет угрозу пациенту. К этой группе относят такие популярные препараты:

Читать еще:  Что делать при стенокардии первая помощь

Считается, что самым эффективны лекарством из этой группы является Амиодарон. Его главный плюс в том, что он допустим для применения среди больных, которым запрещен прием бета-блокаторов, а гликозиды не дают необходимых результатов. К минусам средства стоит отнести побочные эффекты внесердечного характера (тремор, слабость мышц, снижение зрения, изменение цвета кожи, сбои работы щитовидной железы). Появляются при длительном применении лекарства, но все они обратимы.

Мембраностабилизирующие средства

Эта группа лекарств активно применяется для терапии желудочковой, предсердной тахикардии. Медикаменты делятся на 3 класса:

  1. 1А – оказывают замедляющее умеренное влияния на проведение импульса, увеличивают продолжительность потенциала действия. К этому классу относятся такие медикаменты: Новокаинамид, Хинидин, Аймалин. В терапии часто используется соединение Верапамила и Хинидина. Они хорошо показали себя во время лечения трепетания, фибрилляции предсердий, над- и желудочковой тахикардии. При экстрасистолярных нарушения ритма назначают Ритмилен.
  2. 1Б – обеспечивают уменьшение продолжительности потенциала действия, на процессы проведения импульса влияния не оказывают. К этому классу относятся такие лекарства: Тримекаин, Дифенилгидантоин, Мексилетин, Лидокаин, Токаинид. Самым эффективным считается препарат Мексилетин, который используется не только для лечения, но и для профилактики. Эти лекарства от аритмии сердца и тахикардии применяются только при желудочковой форме патологии.
  3. 1С – активно замедляет проведение импульса, на потенциал действия влияния не оказывает. К этому классу относятся следующие лекарства: Пропафенон, Аллапинин, Этацизин, Энкаинид, Боннекор.

Видео: как избавиться от тахикардии

Лекарственные препараты от сердечной аритмии и тахикардии

Аритмии сердца очень разнообразны. Некоторые из них являются вариантами нормы, другие обусловлены физиологическими особенностями организма во время его роста и развития, третьи же считаются патологией.

В некоторых случаях нарушение сердечного ритма протекает без выраженных симптомов, или же пациенты быстро привыкают к ним, поэтому многие из них не знают, нужно ли принимать препараты при аритмии и тахикардии сердца.

Все зависит от вида аритмии и от того, какие осложнения она может вызывать. Синусовые нарушения ритма, как правило, могут проходить сами собой на фоне нормализации режима сна и отдыха, а также решения стрессовых ситуаций и использования диеты.

Другие же виды, например, мерцательная аритмия, желудочковые тахикардии или синдром слабости синусового узла требуют консультации врача и даже лечения в условиях стационара, так как эти патологии могут иметь тяжелые последствия.

Патогенез неправильного ритма

Синусовые аритмии, как правило, бывают связаны с изменением нейрогуморальной регуляции деятельности синусового узла. Он иннервируется как симпатическими нервными волокнами, так и парасимпатическими. Поэтому изменение баланса в сторону одной из этих частей нервной системы может привести к ускорению или, наоборот, замедлению сердечного ритма, а выраженный дисбаланс способен вызвать аритмию, помешав работе синусового узла.

Причинами мерцательной аритмии или желудочковой тахикардии, как правило, являются микроскопические участки фиброза, которые приводят к локальным нарушениям проводимости. Вследствие этого единый сердечный импульс распадается на множество параллельных, часть из которых может циркулировать и вызывать нерегулярные сокращения отдельных пучков мышечных волокон.

Это интересно! Возможны также врожденные нарушения строения и функционирования ионных каналов, которые приводят к развитию тяжелых, резистентных к лечению аритмий. Они называются каналопатиями.

В результате этого предсердия не могут нормально сокращаться и не обеспечивают поступление достаточного количества крови в желудочки. К тому же сами желудочки сокращаются нерегулярно от случайных импульсов, прошедших от хаотично возбуждающихся предсердий, что еще больше ухудшает гемодинамику.

Пациенты жалуются на чувство перебоев, ощущение учащенного сердцебиения, нередко у них усугубляются явления сердечной недостаточности.

Важно понимать, чем отличаются тахикардия и аритмия.

Первый термин означает ускоренное сердцебиение. Оно может возникать в ответ на сильные эмоциональные потрясения и активацию адренергической стимуляции сердца или при физических нагрузках, и обеспечивает усиленную работу всех систем организма во время стрессовых реакций.

При этом импульсы по-прежнему возникают в синусовом узле с правильными интервалами, периоды систолы и диастолы равномерно чередуются, а предсердия и желудочки сокращаются синхронно.

В случае же аритмии нарушается формирование импульса или его распространения по миокарду, в результате чего наблюдается большая разница в сокращении разных отделов сердца. Могут возникать внеочередные сокращения, часто множественные, что приводит к нарушению гемодинамики и периферического кровообращения.

Классификация препаратов, нормализующих ритм

Сегодня известно около десятка веществ, способных влиять на автоматизм и проводимость сердца. Данные средства воздействуют на ионные каналы, меняя процессы деполяризации и реполяризации, что приводит к замедлению ЧСС, снижению эктопической активности и другим эффектам.

В зависимости от того, на какие именно ионные каналы они воздействуют, выделяют несколько классов антиаритмических средств:

  • Мембраностабилизирующие средства. В свою очередь, они делятся на три подкласса:
    • Блокаторы натриевых и калиевых каналов — Новокаинамид, Хинидин, Аймалин.
    • Активаторы каналов калия, обладающие также свойством блокировать натриевые каналы – Лидокаин, Дифенин.
    • Блокаторы натриевых, калиевых и кальциевых каналов – Флекаинид, Пропафенон.
  • Бета блокаторы – Пиндолол, Тимолол, Пропранолол, Атенолол, Бисопролол, Бетаксолол.
  • Препараты, влияющие на длительность потенциала действия путем блокирования калиевых каналов – Амиодарон, Соталол.
  • Блокаторы кальциевых каналов – Дилтиазем, Верапамил.

Это интересно! Выделяют также пятый класс противоаритмических средств, в который включают лекарства других классов – Аденозин, сердечные гликозиды, магния сульфат.

Некоторые специалисты утверждают, что эта классификация не совсем точна, так как не учитывает весь спектр активности некоторых веществ. Некоторые препараты первого класса имеют схожие с амиодароном свойства, и наоборот.

Однако на сегодняшний день — это наиболее удобная схема, которая используется в практической медицине и помогает врачам подбирать необходимые таблетки.

Экстренная помощь при аритмии

К сожалению, разные виды аритмии могут требовать различного подхода к лечению. К тому же лекарства, призванные нормализовать ритм, при нецелевом применении могут, наоборот, проявлять проаритмогенный эффект.

Поэтому пациентам не рекомендуется принимать их без назначения врача. Конечно, если больной уже давно страдает от приступов неправильного ритма, и врач назначил ему целевое лечение, он может использовать тактику «таблетки в кармане» — при появлении неприятных симптомов сразу принять нужный препарат.

Однако если человек не знает, что именно с ним приключилось – лучшая первая помощь заключается в использовании успокаивающих средств вроде Валерианы или Корвалола. Ведь в некоторых случаях этого достаточно, чтобы снять приступ тахикардии или синусовой аритмии.

Лечебная тактика

После этого, в зависимости от самочувствия, нужно обратиться в больницу или вызвать скорую. Именно врачи должны снять электрокардиограмму, поставить диагноз и определить лечебную тактику. В случае экстрасистол или синусовых аритмий медикаментозная терапия применяется редко.

Основные антиаритмические препараты при тахикардии — это бета блокаторы. В случае недостаточного эффекта и при слишком быстром сердечном ритме назначаются лекарства из группы блокаторов натриевых или кальциевых каналов.

Также при наджелудочковых тахикардиях врачами скорой и неотложной помощи вводятся Верапамил и Аденозин. Делать это нужно под контролем ЧСС и артериального давления, так как они могут спровоцировать брадикардию и гипотензию. Поэтому не рекомендуется самостоятельно принимать большие дозы данных лекарств.

Это интересно! В некоторых случаях помочь снизить частоту пульса могут специальные вагусные пробы, которые активируют блуждающий нерв и способствуют замедлению ритма.

При мерцательной аритмии рекомендуется использовать Амиодарон, Пропафенон и Фенигидин, однако последние два препарата имеют целый ряд противопоказаний. Так, их нежелательно принимать людям, имеющим органическую патологию сердца, особенно пожилым.

Однако нужно учитывать, что при впервые возникшей фибриляции предсердий возможно спонтанное восстановление ритма в течение первых суток. Поэтому перед использованием антиаритмических средств нужно внимательно изучить список их противопоказаний.

При лечении данной аритмии следует помнить о том, что она связана с высоким риском тромбоэмболических осложнений, поэтому, кроме назначения антиаритмических препаратов, следует применить антикоагулянты.

Желательно в таких случаях восстанавливать ритм в стационаре, а не в домашних условиях – это снизит риски и позволит врачам вовремя отреагировать на изменение в самочувствии пациентов.

Важно! Для лечения желудочковых тахикардий, фибриляции и трепетания желудочков используются Лидокаин, Соталол или Амиодарон, Новокаинамид и, в первые часы, Верапамил. В тяжелых случаях для восстановления ритма проводят электрическую кардиоверсию дефибриллятором.

Нужна ли модификация образа жизни людям с аритмиями

Сейчас появляется все больше данных о том, что предикторами возникновения аритмий являются структурные изменения в сердце, особенно его фиброз. Он развивается вследствие ишемической болезни сердца, длительной артериальной гипертонии и атеросклероза.

Поэтому крайне важным шагом в профилактике аритмий, а также в предотвращении новых срывов ритма является правильное питание и здоровый образ жизни. Советы по здоровому питанию достаточно мудры, и ни в коем случае не стоит ими пренебрегать.

Пациентам не рекомендуется употреблять жирную, жаренную или тяжелую пищу. Людям следует есть как можно больше овощей и фруктов, из мяса нужно отдавать предпочтение нежирным сортам – курятине, индейке и телятине, а также морской рыбе.

Рекомендуется ограничить потребление соли и жидкости, отказаться от больших доз чая или кофе. Также следует бросить курить и употреблять спиртное.

Аритмии – это довольно разнообразная группа состояний, которые проявляются нерегулярным ритмом сердечных сокращений. Причины и механизмы их возникновения могут сильно отличаться друг от друга, поэтому они требуют индивидуального подхода в диагностике и лечении.

Больным, страдающим аритмией, рекомендуется регулярно обследоваться в больнице и выполнять рекомендации лечащего врача. Ведь даже бессимптомные аритмии могут привести к тяжелым последствиям для здоровья. По этой причине не стоит отказываться от лечения.

К счастью, сегодня уже есть препараты, хорошо помогающие пациентам при аритмии и тахикардии сердца. Они имеют разные механизмы действия, поэтому нужно внимательно выбирать лекарство для каждого больного.

Список таблеток от тахикардии: обзор безопасных препаратов, классификация, побочные действия

Из статьи вы узнаете, какие препараты используют для лечения тахикардии и сердцебиения, особенностях применения лекарств во время беременности, при колебаниях артериального давления, роли микроэлементов для сердца.

Основные противоаритмические средства

Тахикардия – учащенное сердцебиение, когда пульс достигает показателей более 90 ударов/минуту. Во время такого приступа из-за хаотичности сокращений миокарда в желудочки сердца кровь поступает неравномерно, что провоцирует ишемию, гипоксию, развитие сердечной недостаточности.

Корректируют ситуацию противоаритмическими препаратами разных фармакологических групп. Схема терапии зависит от причин, которые вызвали тахикардию. Назначает лекарственные средства только врач. Самолечение недопустимо, поскольку грозит серьезными осложнениями.

Группа блокаторов рецепторов миокардиоцитов

Суть действия антиаритмиков – нормализация транспорта ионов калия, натрия, кальция через клеточные мембраны, который нарушается при тахикардии. Разбалансировка потоков микроэлементов в клетку и из нее влияет на скорость проведения электроимпульса по проводящей системе сердца. Нарушается его длительность, время, которое необходимо на восстановление синусового узла. С учетом этих моментов все препараты от тахикардии делят на 5 классов, которые врачи используют для коррекции разных видов частого сердцебиения:

  1. Блокаторы натриевых каналов.
  2. Бета-блокаторы.
  3. Блокаторы калиевых каналов.
  4. Блокаторы кальциевых каналов.
  5. Блокаторы if-каналов.

А-группа: Хинидин, Новокаинамид

С-группа: Этацизин, Этмозин, Пропафенон, Флекаинид, Аллапинин

селективные (действуют только на миокард): Бетаксолол, Пропранолол, Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Эгилок, Ритмилен;

неселективные (действуют еще на бронхи и сосуды): Пиндолол, Окспренолол;

вазодилататоры: Небиволол, Лабеталол, Карведилол

Суть в том, что адреналин, норадреналин не достигают миокарда, ЧСС становится меньше. Одновременно расслабляется сосудистая стенка, падает давление, уменьшается потребность миокарда в кислороде, сердце становится выносливее

Читать еще:  Стенокардия симптомы лечение прогноз

Сердечные гликозиды

Препараты группы сердечных гликозидов используются при лечении тахикардии, поскольку обладают ионотропными свойствами, то есть способны увеличивать продолжительность диастолы, урежая пульс. Во время систолы за счет этого увеличивается выброс объема крови, купируется ишемия, гипоксия. Назначают лекарства при тахиаритмиях, которые сопровождают проявления ИБС.

К препаратам этой категории относится Целанид, Дигиталис. В экстренных случаях используют Строфантин.

Седативные препараты

Таблетки группы седативных включены в препараты для лечения тахикардии из-за способности купировать психоэмоциональное напряжение. Одной из причин частого сердцебиения как раз и является психосоматика.

Препараты седативного действия условно можно поделить на растительные средства (Экстракт валерианы, Деприм, Корвалол), синтетические (Афобазол, Адаптол) и комбинированные (Ново-Пассит, Персен).

Все средства используются в схеме комплексной терапии тахикардии любого генеза. Если точно установлен стрессовый триггер патологии, то могут использоваться в качестве монолекарства.

Антитромботические средства

Препараты группы антикоагулянтов, антиагрегантов назначаются в случае развития тахикардии на фоне фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия). Разбалансированные сокращения миокарда создают условия для формирования сгустков крови, которые при попадании в кровоток могут перекрыть магистральные сосуды, питающий тот или иной внутренний орган.

Сами по себе противотромботические средства не урежают пульс, но назначаются для профилактики возможных осложнений. К ним относят: Варфарин, Аспирин, Клопидогрел, Прадаксу, Эликвис, Ксарелто. Препараты назначаются врачом под контролем лабораторных анализов крови.

Микроэлементы для сердца при тахикардии

Витамины и минералы оказывают сильное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Дефицит микроэлементов очень часто становится причиной тахикардии, аритмии. Поэтому для предупреждения развития такой ситуации используют препараты от тахикардии в виде витаминно-минеральных комплексов. За работу сердца и сосудов отвечают минералы:

  • магния, которые предупреждают тромбообразование за счет нормализации обменных процессов, контроля за вязкостью крови;
  • кальция, нормализующего сократительную функцию миокарда;
  • фосфора – проводника нервных импульсов;
  • селена, повышающего местный иммунитет, обеспечивающий защиту клеток сердца и сосудов;
  • калий, сопровождающий сгенерированный электроимпульс по проводящей системе миокарда.

Витамины выполняют аналогичные функции, помогая сердцу работать спокойно, без чрезмерного напряжения. К основным витаминам относятся:

  • С – гарант прочности сосудистой стенки и тканей сердца;
  • А – улучшающий обмен веществ;
  • Е – антиоксидант, омолаживающий клетки;
  • Р – сосудистый регенерант;
  • F – восстанавливающий ткани сердца;
  • В1 – стимулятор сократительной способности миокарда;
  • В6 – корректор липидного обмена.

Самыми популярными лекарствами, которые содержат эти витамины и минералы в разных комбинациях, и используются в терапии тахикардии являются: Панангин, Аспаркам, Витрум Кардио, Пиковит, ДоппельГерц-актив, Направит.

Особенности лечения тахикардии

Приступы тахикардии приводят к ухудшению работы сердца, высокому артериальному давлению, гипоксии головного мозга, развитию энцефалопатий.

Особенно опасна гипоксия для беременных женщин, поэтому для профилактики подобных состояний, коррекции ЧСС крайне важна своевременная антиаритмическая терапия. В каждом конкретном случае лечение тахикардии имеет свои особенности.

Экстренная помощь в домашних условиях

Иногда необходимо срочно купировать приступ тахикардии, чтобы избежать серьезных последствий. Такое бывает, если сердцебиение возникает не впервые, развивается на фоне длительно существующих соматических патологий, есть уже наработанная схема купирования состояния.

Остановить частый пульс, набирающий обороты в домашних условиях не так сложно. Алгоритм действий до приезда врачей заключается в следующем:

  • вызывают Скорую;
  • пациента укладывают горизонтально, под головой – подушка, чтобы она была выше уровня ног;
  • шея должна находиться в расслабленном состоянии, чересчур сгибать голову не стоит, нарушается приток крови к головному мозгу;
  • обеспечивают приток свежего воздуха для профилактики нарастающей гипоксии;
  • на лоб кладут влажное прохладное полотенце, что рефлекторно урежает пульс;
  • освобождают человека от тесных аксессуаров, чтобы дыхание было свободным;
  • дают выпить 30 капель седативных средств, растворенных в воде: Корвалол, Валокордин, Пустырник;
  • можно нажать на глазные яблоки больного при закрытых глазах – сработает рефлекс замедления ЧСС (контактные линзы вынимают!);
  • нужно попросить человека задержать дыхание, покашлять;
  • дать таблетку от тахикардии при условии разработанной схемы приема лекарств.

Если приступ проходит до приезда медиков, врачи снимают кардиограмму, выписывают направление на консультацию к кардиологу. Если ситуация не купируется, пациента госпитализируют (у него всегда остается право отказаться от этого).

Препараты от тахикардии при нормальном давлении

Тахикардия при нормальном АД чаще всего носит физиологический характер. ЧСС приходит в норму при устранении провоцирующего фактора: стресса, физической нагрузки.

Но если сердцебиение не проходит после этого, перед врачом и пациентом встает задача найти адекватные таблетки от учащения сердцебиения, которые не ведут к гипотензии, урежая пульс. Особенно это касается синусовой тахикардии, которая купируется бета-блокаторами, вызывающими падение артериального давления.

Альтернативы этим препаратам до недавнего времени не было. Сегодня есть новая фармгруппа, способная заменить бета-блокаторы в этом случае. Представителем инновации на российском рынке является Кораксан. Его зарубежные аналоги – Бравадин, Вивароксан, Раеном, которые используют для лечения ИБС.

Суть действия – замедление ЧСС без гипоксии на фоне стрессовых или физических нагрузок. Иными словами, препарат замедляет пульс, не влияя на сосуды, а значит – на показатели давления.

При гипертензии

Непростым вариантом является подбор лекарственных средств от тахикардии на фоне артериальной гипертензии. В этом случае основной задачей является снижение напряженности сосудистой стенки, снятие ангиоспазма, чтобы предупредить возможный разрыв с кровоизлиянием в мозг или ишемию с некрозом при ОИМ.

Прием таких препаратов от сердцебиения – пожизненный. Хотя приступы частого пульса достаточно редко сочетаются с ростом артериального давления, но опасность представляют большую. Помогают справиться с ней: Диротон, Коринфар, Энап, Верапамил.

При гипотонии

Низкое давление при сочетании с частым пульсом грозит развитием отека мозга. Суть подбора препаратов от тахикардии в этом случае заключается в повышении сосудистого тонуса. Сложность состоит в том, что антиаритмические средства снижают, как правило, АД. При развитии такого сценария врачи используют:

  • Грандаксин, как препарат, оказывающий седативное действие;
  • Мазепам – купирует нервное возбуждение, тревожность, агрессию;
  • Феназепам – противосудорожное средство.

При беременности

Организм беременной женщины испытывает чрезмерные нагрузки на сердце и сосуды. Достаточно вспомнить, что в это время, как единое целое, работают две кровеносные системы, объем циркулирующей крови увеличивается вдвое.

Тахикардия при беременности явление частое. Проблема ее купирования заключается в том, что лекарственные препараты в принципе не показаны в период вынашивания ребенка, тем более, антиаритмические, влияющие на сосуды и сердце.

Но частые сердечные сокращения опасны для плода, поэтому приступы следует снимать. Для этого используют средства от тахикардии с максимальной степенью безопасности:

  • Магне В6 (Магнелис В6) – регенерант кардиомиоцитов;
  • Валериану, Пустырник – седативные лекарства на растительной основе;
  • Пропранолол, Верапамил, урежающие пульс – со второго триместра, после формирования плаценты.

При климаксе

Пожилым пациенткам кроме таблеток от тахикардии рекомендованы хвойные ванны, рефлексотерапия, электрофорез брома на воротниковую зону.

Пароксизмы принято снимать бета-адреноблокаторами: Тразикор, Пропранолол, Атенолол, Метопролол, Бисопролол, блокаторами кальция: Коринфар, Верапамил, Дилтиазем.

Назначают седативные средства в виде настоек пиона, боярышника, пустырника, минеральные комплексы: Панангин, Аспаркам, Доппель Герц-актив, метаболические препараты: Рибоксин, например.

Риск развития осложнений, побочные действия

Препараты, замедляющие сердцебиение и восстанавливающие сердечный ритм, назначают после проведения, как минимум, Холтеровского мониторинга ЭКГ и АД. В некоторых случаях показана сложная манипуляция – чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ).

Необходимо это для того, чтобы избежать серьезных осложнений, если антиаритмики назначаются не разово, для купирования приступа, а пожизненно. В этом случае возникает необходимость учитывать их взаимодействие с другими препаратами, иначе возможно развитие:

  • артериального тромбоза, провоцирующего инфаркт или инсульт;
  • сердечной недостаточности (нарушение сократительной способности миокарда);
  • предобмороков и обмороков;
  • внезапной смерти (возможно при желудочковой тахикардии).

Препараты, провоцирующие тахикардию

Чтобы избежать случайного приступа тахикардии следует знать все о препаратах, которые могут его спровоцировать. Список достаточно велик:

Препараты от аритмии

Аритмией называется нарушение частоты, последовательности и регулярности сокращений сердца. Патологический пульс становится замедленным, учащенным или нерегулярным. Сокращение сердца происходит в результате проведения электрического импульса по проводящей системе.

Нарушения могут возникать на этапе образования сигнала, его передачи или повторной циркуляцией. От аритмии лекарства подбираются исключительно врачом после осмотра.

Механизм проводящей системы сердца

Основным генератором сердечных импульсов является синусовый узел, который находится на вершине правого предсердия. Отсюда электрические сигналы расходятся по клеткам:

  • часть их вызывает сокращение предсердий;
  • часть принимается атриовентрикулярным узлом для замедления.

Пауза нужна для того, чтобы предсердия сократились и прокачали кровь в желудочки.

Импульс направляется в пучок Гиса, который с помощью двух ножек и волокон Пуркинье в тканях сердца возбуждает клетки в левом и правом желудочках. Согласованная работа всех узлов и проводящей системы обеспечивает стабильный ритм сердца и его регуляцию в ответ на нагрузки.

Потому нарушения могут быть связаны с тремя патологиями:

  • проблемой образования электрического разряда в водителе ритма (экстрасистолия или потеря регулярности биения сердца или ускоренный ритм в результате тахикардии;
  • сбоями в передаче импульсов или блокадах;
  • сменой водителя ритма (мерцательная аритмия или фибрилляция желудочков), когда частоту сердечных сокращений для желудочков начинает задавать атриовентрикулярный узел.

Антиаритмические препараты позволяют подавить выработку аномальных импульсов или остановить их передачу.

Сложности антиаритмической терапии

Аритмия чаще всего выступает симптомом других заболеваний сердца: гипертонии, врожденных пороков, хронической сердечной недостаточности, инфекционных процессов в тканях сердца. Фактически нарушенное сердцебиение выступает декомпенсацией, происходящей в результате сбоев в работе других органов. В норме сердце должно сокращаться, за что отвечает звездчатый узел, и расслабляться, чему способствует активность блуждающего нерва. Препараты, направленные на замедление или синхронизацию сердечного ритма, снимают только симптом, не влияя на причину.

Причинами нарушений ритма сердца могут быть эндокринные болезни (щитовидной железы и надпочечников, а также климактерические изменения), нарушения метаболизма, в том числе сахарный диабет. Смещение баланса калия и магния, курение, физические перегрузки, простуды и алкогольные интоксикации могут усугубить аритмию. Без устранения первоначального фактора препараты не смогут полноценно купировать симптом.

Эффективность назначения препаратов от аритмии имеет два недостатка:

  • принимать их необходимо ежедневно;
  • полного излечения не происходит.

После длительного приема лекарств наступают побочные эффекты, которые проявляются в развитии новых аритмии, не поддающихся лечению. Во время фибрилляцией предсердий дополнительно назначаются антикоагулянты, снижающие риск образования тромбов. При тахикардии результативность лечения проверяется с помощью электрокардиографического мониторинга.

Основные классы препаратов

Препараты, которые нормализуют проводимость сердечных импульсов, назначаются в зависимости от вида аритмии, места образования патологического импульса или его нарушения. Вещества способны влиять на два параметра:

  • электрический импульс;
  • потенциал действия или перемещения волны возбуждения по клеткам.

Отсюда препараты от аритмии распределяются на четыре группы:

  • Мембраностабилизирующие средства назначаются при аритмии предсердий и желудочков. В зависимости от класса они могут замедлять проведение импульса, замедлять его или влиять на потенциал действия, не затрагивая скорость электрического сигнала.
  • Бета-блокаторы влияют непосредственно на предсердно-желудочковый узел, нормализуют синусовый ритм и устраняют мерцательную аритмию. Они могут обладать избирательным или неизбирательным эффектом.
  • Блокаторы калиевых каналов применяют при желудочковых и предсердных аритмиях, фибрилляциях и трепетаниях предсердий, которые связаны с летальными исходами.
  • Блокаторы кальциевых каналов прерывают движение ионов кальция, воздействуют на аномалии предсердно-желудочкового узла и замедляют проведение импульсов.

Лекарства могут обладать первичным действием против аритмии (магний В6, сердечные гликозиды, аденозин), а также вторично регулировать сердечный ритм (игнибиторы АПФ и статины).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector