31 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Судороги при сердечной недостаточности

Судорожный синдром при сердечной недостаточности

Судорожный синдром

Этиология и патогенез судорожного синдрома

Этиология, патогенез. Судорожный синдром по происхождению подразделяют на неэпилептический (вторичный, симптоматический, судорожные припадки) и эпилептический. Неэпилептические припадки могут в дальнейшем стать эпилептическими. Вторичные судорожные (эпилептиформные) припадки чаще наблюдаются у новорожденных и детей раннего возраста. Судороги могут быть связаны с асфиксией новорожденных, внутричерепной родовой или бытовой травмой, гипогликемией, гипокальциемией, гемолитической болезнью новорожденных (гипербилирубинемическая энцефалопатия), внутриутробными инфекциями. Судороги наблюдаются в начале острых инфекционных заболеваний, при эндогенных и экзогенных интоксикациях и отравлениях (уремия, печеночная кома, токсический синдром, бытовые отравления), при наследственных болезнях обмена (фенилкетонурия и другие аномалии обмена аминокислот, галактоземия, болезнь Тея — Сакса).

Причиной судорог могут быть врожденные дефекты развития ЦНС, наследственные заболевания обмена, а также очаговые поражения головного мозга (опухоль, абсцесс). Они наблюдаются также при патологии сердечно-сосудистой системы и сердца (врожденные пороки сердца, коллапс), при некоторых заболеваниях крови (гемофилия, капилляротоксикоз, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоз). Судороги могут возникать при аноксических состояниях, к которым относят обмороки, респираторно-аффективные судороги (результат сильных эмоций). У детей раннего возраста судороги могут быть связаны с высокой температурой.

Факторами риска перехода лихорадочных судорог в эпилептические являются черепномозговая травма в анамнезе, продолжительность судорог более 30 мин, их повторное возникновение. В этих случаях может быть показана длительная терапия противосудорожными препаратами. При судорогах у детей первых недель жизни целесообразно провести исследования на наследственные болезни обмена- экспресс-тест на гипераминоацидурию, пробу Фелинга с треххлористым железом на фенилпировиноградную кислоту в моче, пробу на галактозу в моче.

При судорожном синдроме характерные изменения обнаруживаются на ЭЭГ. При рентгенографии черепа могут быть выявлены малые размеры или преждевременное закрытие родничков и швов (краниостеноз, микроцефалия), наличие пальцевых вдавлений, расхождение швов и увеличение размеров черепа при гидроцефалии, внутричерепная гипертензия, очаги обызвествления, изменения контуров турецкого седла, что свидетельствует об органической природе судорожного синдрома. Реоэнцефалография обнаруживает изменения кровотока и кровоснабжения мозга, асимметрию кровенаполнения. В ряде случаев для определения причин судорог применяют пневмоэнцефалографию, ангиографию, эхознцефалографию и другие исследования.

При исследовании спинномозговой жидкости можно обнаружить повышение давления более 130-140 мм вод. ст. , примесь крови или ксантохромность спинномозговой жидкости, увеличение количества клеток и белка (в норме у детей от 5 до 20 клеток в 1 мкл, 0,2-0,3% белка, 0,5-0,6 г/л сахара). Лимфоцитарный плеоцитоз указывает на серозный менингит. Мутность, нейтрофилез или смешанный нейтрофильно-лимфоцитарный плеоцитоз говорят о гнойном менингите. Выпадение фибринозной сетки, снижение содержания сахара в спинномозговой жидкости при смешанном плеоцитозе позволяют заподозрить туберкулезный менингит. Увеличение содержания белка при нормальном или слегка увеличенном цитозе (белково-клеточная диссоциация) позволяет предположить объемный процесс (опухоль, киста, абсцесс). Биохимическое исследование крови в ряде случаев обнаруживает гипокальциемию (рахит, спазмофилия), гипогликемию, алкалоз как причину судорог.

Клиническая картина. Судороги клинически выражаются клонико-тоническими непроизвольными кратковременными сокращениями скелетных мышц. Они могут быть локальными или генерализованными. Характерны острое начало, возбуждение, изменения сознания. При повторяющихся припадках, в промежутках между которыми сознание не возвращается, говорят о судорожном статусе.

Диагноз судорожного синдрома

Диагноз основывается на анамнезе и клинических проявлениях.

Дифференциальный диагноз заключается в установлении причины судорог.

Лечение судорожного синдрома

Лечение. Устраняется причина судорог — при фебрильных судорогах назначают антипиретики, при гипокальциемии -10% раствор глюконата кальция, по показаниям устраняют гипоксию, дыхательную и сердечную недостаточность, проводят дезинтоксикацию. Противосудорожные средства: седуксен (0,05-1 мл/кг 0,5% раствора), ГОМК (100- 150 мг/кг) в/в или в/м; 0,5% раствор гексенала-0,5 мл/кг в/м.

По показаниям выполняют спинномозговую пункцию с выведением 5-15 мл жидкости, что снижает внутричерепное давление. Если ребенок глотает, то назначают люминал внутрь в дозе от 0,005 до 0,03 г на прием в зависимости от возраста, можно в сочетании с другими антиконвульсантами (дилантин, бензонал). При необходимости люминал вводят каждые 3 ч.

О лечении эпилепсии см. главы «Нервные болезни» и «Психические болезни».

Прогноз при судорожном синдроме

Прогноз определяется причиной судорожного синдрома, при судорожном статусе -серьезный.

Профилактика судорожного синдрома

Профилактика: лечение основного заболевания.

Судорожный синдром как общебиологическая защитная реакция организма

Анализ ситуаций убеждает, что судороги – это общебиологический закон, действующий для всего живого в природе, и что — это физиологическое явление нормальной биологической защитной адаптации к любым факторам внешней среды, вызывающим повреждение.

Под судорогами понимают непроизвольное механическое мышечное сокращение частей тела или всего тела, происходящее по каким-то внутренним причинам, возникающее внезапно, проявляющееся приступами разной длительности. Феноменология судорог – это механическое двигательное проявление в виде дрожания, фазного дрожания, раскачивания, напряжения мышцы или группы мышц. В зависимости от продолжительности периодов мышечного сокращения и расслабления выделяют клонические судороги, тонические в виде длительного напряжения мышц, тонико-клонические, миоклонические и атонические. В литературе накоплено достаточное количество описаний различных судорожных проявлений, а также экзогенных и эндогенных причин судорог.

Типичным примером судорожного синдрома является эпилепсия — генетическое врожденное заболевание. Известны также [1] обмороко-судороги, при которых судорожный синдром возникает на фоне обморока, что объясняется кислородным голоданием мозга при длительном обмороке; [2] ишемические судороги при страдании сосудов мышц в ответ на нагрузку, например, в мышцах ног при тяжелых подъемах, длительных нагрузках, рубцовом поражении мышц; [3] судороги при электролитных сдвигах, например, при нехватке натрия, калия, магния на фоне длительного приема мочегонных, или при избыточном употреблении солей кальция и натрия, усиливающих возбуждение нервных клеток; [4] судороги при инфекционных заболеваниях, паразитарных поражениях головного мозга, при заболеваниях печени, нарушениях обмена веществ (когда в организме накапливаются токсические продукты, например, мочевина), болезнях крови (сопровождающихся снижением количества эритроцитов, падением гемоглобина), синдроме длительного раздавливания (когда возникают местные патологические процессы в мышцах плюс идет накопление токсинов, что суммарно приводит к судорогам); [5] ночные судороги (отмечаемые у детей или молодых людей при слабости сердечно-сосудистой системы с ночным кислородным голоданием мозга), хроническая патология дыхательной системы также создает условия кислородной недостаточности мозгу (отмечаемое ночное апноэ – глубокое кислородное голодание, в случае сопровождения судорогами привлекает внимание окружающих, которые могут своевременно оказать помощь); [6] посттравматические судороги, причина их в последствиях черепно-мозговой травмы в виде рубцово-кистозных изменений в ткани мозга, нарушении кровоснабжения и метаболизма; [7] болевые судороги возникают в любых случаях острой боли, например, травматического характера: при ожогах, химическом воздействии, поражении электрическим током, укусах животных и др.; [8] бывают психогенные судороги, например, в ответ на известие о гибели (смерти) близких.


В целом можно сказать, что судороги носят защитный характер. И нет такого заболевания, которое не могло бы быть причиной судорог. Наиболее частые причины судорог: боль, инфекция, кислородное голодание.

Одна из наиболее частых причин судорожного синдрома — нехватка мозгу кислорода, к чему приводят любые патологические состояния и/или стрессовые ситуации. Именно поэтому при всех, сосудистых заболеваниях головного мозга (в т.ч. инсультных) возникает причина для судорог. Головной мозг относится к активным тканям с быстро протекающими метаболическими процессами при физическом, психическом, творческом возбуждении, при этом часто возникает нехватка кислорода, особенно в случае нетренированности мозга – возникают явления острого или хронического кислородного голодания. Как ответ на нейроишемию — реакция мозга в виде судорожного синдрома (локального или генерализованного сокращения мышц). Это не патологическая, а адаптивная стрессовая реакция. В таких ситуациях необходимо активировать процессы потребления кислорода, увеличивать энергетику мозга его тренировкой. Как правило, судороги больше не возникают.

Адаптивный смысл судорог состоит в том, что в очаге крайней нейроишемии возникает агональный импульс большой силы, ведущий к резкому нервно-мышечному возбуждению с сокращением мышц и перераспределением локального кровотока, устраняющего крайнюю ишемию нейронов путем перераспределения локальных ресурсов тканевого кислорода. В итоге гибели нейронов и их ферментативных систем не происходит. Это эволюционное приобретение живой природы, ее общебиологическая адаптация.

Фактически каждый отдел нервной системы может являться источником судорог (в т.ч. мозжечок). Для дифференциации источника важно знать, что существуют функционально-клинические различия проявления очагов соответственно управляемым центрами органам. В процессе исследований были получены данные, что наиболее частой причиной генерации патологических импульсов со стороны нервных центров является воздействие повышенного внутричерепного давления (ВЧД), при этом повышение ВЧД может носить диффузный характер с равномерным усиленным воздействием на все подлежащие отделы мозга, а может проявляться локально в определенных зонах.

Медицинский справочник → Судорожный синдром

Биохимическое исследование крови в ряде случаев обнаруживает гипокальциемию (рахит, спазмофилия), гипогликемию, алкалоз как причину судорог.

Клиническая картина. Судороги клинически выражаются клонико-тоническими непроизвольными кратковременными сокращениями скелетных мышц. Они могут быть локальными или генерализованными. Характерны острое начало, возбуждение, изменения сознания. При повторяющихся припадках, в промежутках между которыми, сознание не возвращается, говорят о судорожном статусе.

Диагноз основывается на анамнезе и клинических проявлениях.

Дифференциальный диагноз заключается в установлении причины судорог.

Прогноз определяется причиной судорожного синдрома, при судорожном статусе – серьёзный.

Профилактика: лечение основного заболевания.

Судороги в ногах, как симптом заболеваний – какие патологии и состояния могут вызвать судороги ног?

Согласно проведенным исследованиям у каждого хоть раз в жизни случались судороги. Подобное состояние может диагностироваться у вполне здорового человека на фоне переохлаждения, интенсивных занятий спортом, стрессов и т.д. Однако нередко мышечный спазм является симптомом серьезной патологии, что требует комплексного подхода в лечении.

Чаще всего, в связи с особенностью расположения, поражается икроножная мышца. Именно на ее долю припадает основная часть нагрузок. Кроме того, на данной группе мышц отображаются все сбои в системе кровообращения.

Что такое судороги – симптомы судорог в ногах

Процесс жизнедеятельности человеческого организма сопровождается сокращениями мышц.

Однако в некоторых ситуациях происходит непроизвольной напряжение мышц. В таких случаях говорят о судороге.

Указанный спазм может быть кратковременным (до 10 секунд), либо может продолжаться несколько минут. В силу неспособности расслабить мышцу, возникает сильная боль.

Видео: Судороги в ногах — причины и лечение

Судороги бывают двух видов:

  1. Клонические. Характеризуется частыми подергиваниями, что напоминает по ощущениям нервный тик. Они быстро заканчиваются без каких-либо медицинских мероприятий.
  2. Тонические. Сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Мышца становится слишком твердой и неподвижной. Указанное состояние может длиться от 3 минут и более. Чаще всего тонические судороги встречаются у пожилых людей, хотя в целом они могут беспокоить людей разных возрастных категорий.

Зачастую, рассматриваемое состояние возникает на фоне изменений в составе крови, что питает мышечную ткань. Это негативно сказывается на качестве проведения нервных импульсов: деятельность мышц активизируется.

Еще одним виновником мышечных спазмов может являться молочная кислота, которая препятствует процессам расслабления. Данное вещество может вырабатываться в избытке при активных спортивных тренировках.

Непроизвольное напряжение мышц может также иметь место при неправильной нервной регуляции. Подобное явление – следствие нервного истощения организма.

Причины судорог в ногах – какие опасные заболевания могут проявляться судорогами ног?

Существует несколько факторов, которые способны спровоцировать рассматриваемое состояние.

Всех их можно разделить на 3 большие группы:

1. Нарушения, связанные с водно-электролитическим балансом

  • Обезвоживанием. На фоне данного процесса кровь становится гуще, уровень натрия в организме резко падает.
  • Обильными кровотечениями. Мышечные спазмы в этой ситуации возникают в следствие значительного уменьшения объема крови, что принимает участие в циркуляции. В связи с этим больные, перенесшие тяжелые и средней тяжести операции подлежат особому контролю со стороны врачей. Большие кровопотери во время хирургической манипуляции приводят к образованию тромбов, что, в свою очередь, вызывает гипоксию и судороги. Кроме того, утрата крови чревата развитием анемии, которая является провокационным фактором в отношении появления судорожных состояний.
  • Неправильной дозировкой мочегонных средств. Указанные медикаменты выводят магний и натрий из организма, что провоцирует повышенную возбудимость нервных клеток. Терапия диуретиками у пожилых людей и тех, кто хочет сбросить лишний вес с участием данных препаратов может привести к частым мышечным спазмам даже при обычной смене положения конечности.
  • Неадекватным лечением дефицита жидкости в организме. Чрезмерное количество средств регидратации, а также плазмы негативно сказывается на уровне онкотического давления.
  • Серьезными сбоями в работе печени, либо почек.
  • Периодом вынашивания ребенка. Указанное состояние сопровождается недостатком кальция, — данный микроэлемент уходит на обеспечение нужд плода.

2. Ограниченное поступление кислорода к тканям

  1. Варикозное заболевание ног. Помимо болевых ощущений и мышечных спазмов больные жалуются на отечность и чувство тяжести в ногах. На голенях четко визуализируется венозный рисунок, а в некоторых случаях видны узлы. Данный недуг весьма популярен среди педагогов, парикмахеров, официантов, беременных.
  2. Синдром Рейно. Зачастую поражает людей преклонного возраста. Главным объектом болезни является капиллярная сетка: кровообращение в ней нарушается. Внешне это проявляется острым реагированием нижних конечностей на холод, — при контакте с холодной водой может произойти судорога, а нога при этом посинеет.
  3. Тромбофлебит. На фоне воспалительных явлений венозного сосуда происходит его отечность. Сужение просвета провоцирует развитие застойных процессов крови, что негативно сказывается на ее циркуляции.
  4. Неадекватная нагрузка ступни и голени, что создает условия для ухудшения кровообращения. Подобное негативное состояние может иметь место при ношении туфель с зауженными носками, обуви на высоких каблуках, а также при наличии поперечного плоскостопия.
  5. Атеросклероз. Популярность данного недуга высока у странах с высоким уровнем дохода. Главные виновники формирования атеросклеротических бляшек – неправильное питание, что ведет к ожирению, и минимальная физическая активность.
  6. Повреждение мелких сосудов на фоне сахарного диабета. Указанное явление характеризуется болями при передвижении, невозможностью осуществлять пешие прогулки на длительные дистанции, бледность кожных покровов нижних конечностей. При запущенных ситуациях могут иметь место процессы отмирания тканей с образованием язв. Все описанные симптомы – следствие нарушения кровотока и чрезмерного скопления глюкозы в тканях.
  7. Сердечная недостаточность и другие серьезные нарушения в работе сердца, при которых кровь полноценно не перекачивается через организм. Вследствие этого, развиваются застойные явления — и, в первую очередь, страдают нижние конечности.
  8. Черепно-мозговая тромбоэмболия. Провоцирующими факторами подобного заболевания являются табакокурение, ожирение, злоупотребление спиртными напитками, а также малоподвижный образ жизни.
Читать еще:  Что происходит с сердцем при инфаркте

3. Нарушения неврологического характера

  • Значительное повышение температуры тела у детей.
  • Центральный паралич. Общая картина дополнена головными болями, наличием черных мушек перед глазами. Обмороки, дезориентация в пространстве, перекошенность рта – признаки инсульта.
  • Эпилепсия. При приступе импульсирование нейронов головного мозга носит синхронный характер. Расслабление и напряжение мышц не контролируется силой воли. Судороги могут быть классическими, с вовлечением в патологический процесс всех скелетных мышц, и парциальными, когда бесконтрольному сокращению подвергается только одна группа мышц.
  • Черепно-мозговая травма. Судороги в нижних конечностях в таких случаях возникают редко, и при заживлении поврежденного участка они полностью исчезают. Судорожные состояния в ряде случаев дают о себе знать при ушибе мозга.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Спазм голеностопных мышц может возникать вследствие сдавливания нервных окончаний спинного мозга.
  • Интоксикация организма в результате:
    — Инфицирования. В первую очередь это касается заболеваний, спровоцированных стрептококковой и стафилококковой инфекциями.
    — Длительного контакта с химическими агентами.
    — Укуса насекомых.
    — Укола морским ежом либо скатом.
    — Передозировки витамином Д.

Среди иных патологий, способных спровоцировать рассматриваемое состояние, следует выделить нарушения, связанные с работой щитовидной железы

Гормональный сбой может возникнуть на фоне хирургического лечения щитовидной железы, ее облучения и при некоторых других ситуациях.

У здоровых людей также могут наблюдаться судороги в ногах. Этому способствует несколько факторов:

  1. Чрезмерная физическая активность. Среди балерин и цирковых артистов судорожная активность – частое явление.
  2. Длительное пребывание на холоде, либо тренировки при низких температурах воздуха. Это в первую очередь касается легких атлетов и лыжников.
  3. Активные нагрузки в воде. Особенно это актуально для тех, кто решил заниматься профессиональным плаваньем: первое время мышцы не справляются с физической нагрузкой.
  4. Сон в душном помещении.

В каких случаях при судорогах ног у взрослого или ребенка необходимо срочно обращаться к врачу – и к какому врачу?

В том случае, если судорога является спонтанной и однократной, после принятия мер по ее купированию обращаться к доктору не обязательно.

Поводом для немедленного обращения в медицинское учреждения являются следующие состояния:

  • Мышечные спазмы голеностопной мышцы носят регулярный характер. Для постановки точного диагноза требуется консультация нескольких специалистов, т.к. судорожное состояние может являться проявлением весьма опасного заболевания.
  • У потерпевшего генерализированный эпилептический припадок.
  • Судороги наблюдаются у пациента, недавно пережившего серьезную операцию.
  • Симптоматическая картина дополняется потерей сознания.

Что делать при судорогах в пальцах ног, икрах, стопах – первая помощь взрослому или ребенку при дневных, ночных судорогах

  1. Потерпевшего следует уложить на спину, подложив под ноги подушку. Это минимизирует вероятность развития застойных процессов крови.
  2. С целью обеспечения притока крови к голеностопной мышце необходимо ступню легонько потянуть в сторону колена, и отпустить.Далее нужно проделать аналогичную манипуляцию — но приложить больше силы. В таком положении ступню удерживать, пока судорога не продет. Параллельно с этим можно выполнить легкий массаж нижней конечности.
  3. Хождение на носочках по холодному полу также помогает справиться с указанным состоянием.
  4. Массаж с использованием разогревающих мазей. Допускается использование игольчатого массажера.
  5. Прикладывание теплой грелки к пораженной мышце, либо обливание теплой водой.
  6. Прием обезболивающих средств при наличии болевых ощущений.

Если судороги начинают распространяться по всему телу, человека следует уложить на бок, придерживая его тело и голову. Это поможет избежать травмирования на момент припадка.

При генерализированном эпилептическом припадке больного усаживают на ровную поверхность и следят за тем, чтобы он не упал.

Каких-либо иных действий до приезда бригады скорой помощи предпринимать не стоит.

Загрузка.

Ночные судороги в ногах: причины возникновения и лечение

Многие люди жалуются на ночные приступы судорог. Каких только рецептов ни предлагают, чтобы избавиться от них: уколоть ногу булавкой, растереть лимонным соком и даже пить больше кофе с молоком. Но это лишь временные меры, ведь судороги в ногах — это симптом, который сигнализирует о более серьезных проблемах со здоровьем. Так как же избавиться от ночных судорог в ногах? В первую очередь важно выяснить, что же является их причиной.

Почему возникают ночные судороги ног?

Прежде чем говорить о причинах судорог в икроножных мышцах, предлагаем понять механизм их появления. Судорогами называют непроизвольное и неуправляемое сокращение мышц. Усилием воли мы не можем ни ужесточить, ни ослабить судорогу, ни локализовать ее где-либо.

Ночные судороги икроножных мышц могут проявляться по-разному. Это может быть относительно длительный период напряжения мышцы, и тогда мы говорим о том, что «свело ногу». А может быть и короткая серия небольших по силе сокращений, когда мышца словно дрожит. Обычно такое состояние отмечается после длительной и сильной физической нагрузки, но может быть связано и с другими причинами.

На заметку

Не надо путать судороги с синдромом беспокойных ног (СБН). Это состояние, при котором человек испытывает неприятные ощущения в ногах и постоянно совершает различные движения, чтобы избавиться от дискомфорта. Как и ночные судороги, неприятные ощущения в ногах при СБН чаще проявляются во время сна и в результате приводят к его нарушениям. СБН достаточно распространен — около 5–10% взрослых страдают от него, притом женщины подвержены СБН чаще, чем мужчины. Однако, несмотря на похожие проявления, синдром беспокойных ног имеет иную природу, чем судороги. И главное состоит в том, что при СБН движения совершаются произвольно: пациент постоянно двигает ногами, потому что это облегчает неприятные симптомы.

Обычно мы говорим о ночных судорогах в икрах, но их локализация может быть разной: палец, стопа, голень и т.д. В зависимости от продолжительности и характера сокращений судороги делятся на:

  • Миоклонические — своего рода подергивания мышц, ритмичные или неритмичные. Вздрагивание при резком звуке — это одна из разновидностей миоклонической судороги. Их отличительная особенность — безболезненность.
  • Клонические — ритмичные сокращения мышц, которые могут продолжаться достаточно долго. Если сокращаются мелкие мышцы, то говорят о тике. Внешне клонические судороги могут проявляться как дрожание мышц.
  • Тонические — обычно это то, что мы называем «свело мышцу». Мышца сокращается и на протяжении некоторого времени не расслабляется. Тонические судороги сопровождаются дискомфортом или болью. Ночные судороги в ногах обычно относятся именно к этому типу.
  • Тонико-клонические судороги сочетают две описанные выше разновидности. Например, к тонико-клоническим судорогам относится состояние во время эпилептического припадка, когда сильное напряжение всех мышц тела сменяется мелкими судорогами.

Судороги могут быть вызваны самыми разными причинами: от нарушений работы нервной системы до нехватки витаминов. Перечислим некоторые наиболее часто встречающиеся из них:

  • неврологические расстройства;
  • гипертонический криз;
  • инфекционные заболевания, в том числе сопровождающиеся резким повышением температуры;
  • отравления и патологические состояния (например, заболевания почек), которые приводят к интоксикации организма;
  • эндокринологические нарушения (диабет, гипотиреоз и другие);
  • нарушения обмена веществ;
  • беременность;
  • истерия;
  • неудобное положение ног;
  • проблемы с сосудами ног, такие как варикоз.

Таким образом, судороги — это только индикатор проблемы. Чтобы избавиться от них, нужно выявить причину и устранить основную патологию.

Как избавиться от судорог в ногах в ночное время?

Повторим еще раз: лечить ночные судороги — значит лечить патологию, которая их вызвала. Однако если дискомфорт в ногах возникает лишь время от времени, то можно подумать об облегчении состояния. А для этого необходимо устранить провоцирующие факторы.

  • Сбалансируйте питание: пейте больше воды, сократите или исключите из рациона алкоголь, употребляйте в пищу больше продуктов, которые содержат кальций и магний (молоко, творог, гречка, авокадо, бананы). Эти элементы имеют большое значение в механизме мышечных сокращений.
  • Носите удобную обувь. Если обувь слишком узкая, сдавливает стопу или если вы много времени проводите на высоких каблуках, то это неизбежно становится причиной ночных судорог ног у женщин. Удобное и естественное положение ступни в обуви не препятствует нормальному кровотоку, а значит, нога меньше устает и меньше риск столкнуться с судорогами.
  • Делайте профилактические упражнения, особенно если в течение дня вы мало двигаетесь. Низкий уровень физической активности приводит в том числе к проблемам с сосудами и варикозу, которые являются причиной судорог. Походите, покатайте стопой небольшой мяч или специальный валик, натяните несколько раз носок на себя и расслабьте ногу. Все это поможет активизировать кровообращение.

Эти меры можно назвать скорее профилактическими. Они не гарантируют, что ночные судороги ног больше не будут вас беспокоить, поэтому, если вы проснулись от боли и сильного напряжения мышц, можно сделать следующее:

  • Постоять или походить по холодному полу. Во-первых, вы начнете двигаться, измените положение тела. Во-вторых, холод вызовет усиление кровообращения. А значит, мышца быстрее расслабится.
  • Потянуть ступню на себя и постараться удержать ее в этом положении. Иногда это приходится делать через боль, но именно так вы растягиваете мышцу и в результате помогаете ей расслабиться.
  • Сделать самостоятельный массаж голени. Если мышца сведена сильно и не расслабляется, можно интенсивно похлопать ладонями по ноге, побить ее, чтобы мышца отреагировала на воздействие.

В прессе можно найти и другие рекомендации, такие как уколоть ногу иголкой (не прокалывая глубоко, конечно), воспользоваться разогревающей мазью или принять аспирин. Однако такого рода советы должен давать врач, поэтому не рекомендуем вам пробовать на себе эти рецепты.

Если же ночные судороги ног беспокоят вас постоянно, то к врачу обратиться необходимо. В этом случае для вас будет подготовлена программа диагностики и лечения.

Можно ли вылечить ночные судороги?

Если судороги в ногах беспокоят постоянно, нужно обратиться к врачу-терапевту, чтобы по результатам исследований он направил к профильному специалисту. Обычно в программу обследований входит осмотр врача, анализ крови, определение уровня микроэлементов и витаминов, консультация эндокринолога, консультация невролога (при судорогах необходимо исключить патологию нервной системы, вызывающую постоянное возбуждение мышц), УЗИ сосудов нижних конечностей [1] . После выявления основной патологии составляется программа ее лечения.

Уделим особое внимание варикозу и хронической венозной недостаточности как одним из самых распространенных патологий. Эти заболевания очень часто приводят к возникновению ночных судорог. Застой крови в венах — основное следствие расширения сосудов — приводит к тому, что в тканях ног нарушаются обменные процессы. В частности, дестабилизируется механизм поступления ионов калия и кальция в клетки, а именно они отвечают за нормальные мышечные сокращения. Как результат — мышца может начать сокращаться спонтанно, нарушаются механизмы ее расслабления, поэтому варикоз часто сопровождается судорогами.

Можно ли самостоятельно определить, что причиной судорог стал именно варикоз? О том, что вы можете страдать именно от варикоза, свидетельствуют следующие признаки:

  • отеки ног, особенно во второй половине дня;
  • боли, дискомфорт в ногах;
  • ощущение зуда, жжения, тяжесть в ногах;
  • сосудистые звездочки и сетки на ногах;
  • появление на поверхности ног видимых извитых вен.

Если есть подозрение, что ваши вены не в порядке, необходимо обратиться к профильному специалисту — флебологу. Золотым стандартом диагностики варикоза является УЗИ сосудов ног: только такое обследование позволяет точно установить степень поражения вен, а при необходимости — и детально изучить особенности кровотока по сосудам. После обследования флебологи назначают комплексное лечение по нескольким направлениям:

  • Медикаментозная системная терапия — назначение лекарственных препаратов (венотоников), действие которых направлено на борьбу с причиной (механизмом) развития варикоза: повышение тонуса и укрепление стенок сосудов, а также облегчение кровотока (снижение вязкости крови и риска образования тромбов). Исследования показывают, что особенно на ранних стадиях заболевания венотонизирующие препараты оказывают хороший терапевтический эффект, поскольку позволяют предотвратить прогрессирование варикоза и развитие осложнений. Особенность данной категории средств в том, что все они содержат в своем составе активные вещества-ангиопротекторы растительного происхождения. Активные ангиопротекторы добываются из высококачественного лекарственного растительного сырья — с сохранением всей пользы природных компонентов для здоровья сердечно-сосудистой системы. К наиболее известным веществам-ангиопротекторам относятся: флавоноиды — диосмин, гесперидин (из плодов цитрусовых), авикулярин, кверцетин (из ягод красных и фиолетовых цветов); эсцин (из экстракта конского каштана); витамины С и Р (рутин) и другие. Препараты на основе флавоноидов считаются золотым стандартом средств для лечения и профилактики варикоза [2] . Флавоноиды являются сильными антиоксидантами, а также способствуют укреплению вен и капилляров, обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом. Эсцин способствует повышению тонуса венозной стенки, снижает проницаемость венозной и капиллярной стенки, что, как следствие, приводит к уменьшению отеков. Кроме того, эсцин способствует повышению венозного давления, поскольку улучшает отток крови к сердцу, а заодно и структурную целостность вен и клапанов.
  • Медикаментозная местная терапия — назначение различных мазей, гелей, улучшающих местное кровообращение и облегчающих симптоматику при варикозе. Врачи отмечают, что при применении местных препаратов состояние улучшается в том числе за счет массажа во время нанесения мази или геля, а также за счет местного температурного воздействия — разогревающего или охлаждающего [3] . В качестве примера препаратов для местного применения можно привести «Троксевазин», «Актовегин», «Венозол» и другие [4] . Для более выраженного и продолжительного эффекта против симптомов варикоза местную терапию обязательно нужно сочетать с лечением варикоза системными средствами, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
  • Диета или изменение характера питания. Избыточная масса тела — один из факторов, влияющих на развитие варикоза. Большая нагрузка на вены приводит к нарушению нормальной работы клапанов, что и является первопричиной варикозной болезни. Если у пациента есть избыточный вес, врач может рекомендовать диету для снижения массы тела.
  • Лечебная физкультура. Низкий уровень физической активности — один из факторов, способствующих развитию варикоза. Поэтому для профилактики проблем с венами специалисты рекомендуют ходьбу, плавание, катание на лыжах или на велосипеде, легкие пробежки. А вот силовые виды спорта, предполагающие поднятие тяжестей, как и активный бег на длинные дистанции, могут оказаться слишком большой нагрузкой для вен. Если же у вас нет возможности для регулярных занятий спортом, то можно каждый день выполнять несложный комплекс упражнений. Для этого не нужно специального оборудования, делать их можно и в домашних условиях: прежде всего, это известные всем с детства «велосипед» и «ножницы». Затем — различные движения стопами, которые заставляют работать икроножные мышцы. Можно выполнять круговые движения стопами сидя на стуле (ноги вытянуты вперед), можно попеременно поднимать и опускать ноги на носок, лежа на спине с поднятыми вверх ногами попеременно работать стопами, активизируя икроножные мышцы.
Читать еще:  Что такое сердечный ревматизм и методы его лечения

И конечно, необходимо следовать общим рекомендациям для профилактики дальнейшего развития варикоза: носить обувь на низком каблуке, избегать статических нагрузок в течение дня, использовать при необходимости компрессионный трикотаж (например, во время длительных перелетов или переездов), отказаться от курения, устраивать перед сном контрастный душ ног или делать самомассаж.

Таким образом, если причиной судорог ног в ночное время становится варикоз, нужно принимать целый комплекс мер, который в итоге оказывается эффективнее, чем простое снятие симптомов. А в сочетании с регулярной профилактикой, позволяющей предотвратить прогрессирование варикоза, перечисленные меры дают более выраженный результат — хорошее самочувствие и ощущение комфорта.

Судороги в ногах, как симптом заболеваний – какие патологии и состояния могут вызвать судороги ног?

Согласно проведенным исследованиям у каждого хоть раз в жизни случались судороги. Подобное состояние может диагностироваться у вполне здорового человека на фоне переохлаждения, интенсивных занятий спортом, стрессов и т.д. Однако нередко мышечный спазм является симптомом серьезной патологии, что требует комплексного подхода в лечении.

Чаще всего, в связи с особенностью расположения, поражается икроножная мышца. Именно на ее долю припадает основная часть нагрузок. Кроме того, на данной группе мышц отображаются все сбои в системе кровообращения.

Что такое судороги – симптомы судорог в ногах

Процесс жизнедеятельности человеческого организма сопровождается сокращениями мышц.

Однако в некоторых ситуациях происходит непроизвольной напряжение мышц. В таких случаях говорят о судороге.

Указанный спазм может быть кратковременным (до 10 секунд), либо может продолжаться несколько минут. В силу неспособности расслабить мышцу, возникает сильная боль.

Видео: Судороги в ногах — причины и лечение

Судороги бывают двух видов:

  1. Клонические. Характеризуется частыми подергиваниями, что напоминает по ощущениям нервный тик. Они быстро заканчиваются без каких-либо медицинских мероприятий.
  2. Тонические. Сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Мышца становится слишком твердой и неподвижной. Указанное состояние может длиться от 3 минут и более. Чаще всего тонические судороги встречаются у пожилых людей, хотя в целом они могут беспокоить людей разных возрастных категорий.

Зачастую, рассматриваемое состояние возникает на фоне изменений в составе крови, что питает мышечную ткань. Это негативно сказывается на качестве проведения нервных импульсов: деятельность мышц активизируется.

Еще одним виновником мышечных спазмов может являться молочная кислота, которая препятствует процессам расслабления. Данное вещество может вырабатываться в избытке при активных спортивных тренировках.

Непроизвольное напряжение мышц может также иметь место при неправильной нервной регуляции. Подобное явление – следствие нервного истощения организма.

Причины судорог в ногах – какие опасные заболевания могут проявляться судорогами ног?

Существует несколько факторов, которые способны спровоцировать рассматриваемое состояние.

Всех их можно разделить на 3 большие группы:

1. Нарушения, связанные с водно-электролитическим балансом

  • Обезвоживанием. На фоне данного процесса кровь становится гуще, уровень натрия в организме резко падает.
  • Обильными кровотечениями. Мышечные спазмы в этой ситуации возникают в следствие значительного уменьшения объема крови, что принимает участие в циркуляции. В связи с этим больные, перенесшие тяжелые и средней тяжести операции подлежат особому контролю со стороны врачей. Большие кровопотери во время хирургической манипуляции приводят к образованию тромбов, что, в свою очередь, вызывает гипоксию и судороги. Кроме того, утрата крови чревата развитием анемии, которая является провокационным фактором в отношении появления судорожных состояний.
  • Неправильной дозировкой мочегонных средств. Указанные медикаменты выводят магний и натрий из организма, что провоцирует повышенную возбудимость нервных клеток. Терапия диуретиками у пожилых людей и тех, кто хочет сбросить лишний вес с участием данных препаратов может привести к частым мышечным спазмам даже при обычной смене положения конечности.
  • Неадекватным лечением дефицита жидкости в организме. Чрезмерное количество средств регидратации, а также плазмы негативно сказывается на уровне онкотического давления.
  • Серьезными сбоями в работе печени, либо почек.
  • Периодом вынашивания ребенка. Указанное состояние сопровождается недостатком кальция, — данный микроэлемент уходит на обеспечение нужд плода.

2. Ограниченное поступление кислорода к тканям

  1. Варикозное заболевание ног. Помимо болевых ощущений и мышечных спазмов больные жалуются на отечность и чувство тяжести в ногах. На голенях четко визуализируется венозный рисунок, а в некоторых случаях видны узлы. Данный недуг весьма популярен среди педагогов, парикмахеров, официантов, беременных.
  2. Синдром Рейно. Зачастую поражает людей преклонного возраста. Главным объектом болезни является капиллярная сетка: кровообращение в ней нарушается. Внешне это проявляется острым реагированием нижних конечностей на холод, — при контакте с холодной водой может произойти судорога, а нога при этом посинеет.
  3. Тромбофлебит. На фоне воспалительных явлений венозного сосуда происходит его отечность. Сужение просвета провоцирует развитие застойных процессов крови, что негативно сказывается на ее циркуляции.
  4. Неадекватная нагрузка ступни и голени, что создает условия для ухудшения кровообращения. Подобное негативное состояние может иметь место при ношении туфель с зауженными носками, обуви на высоких каблуках, а также при наличии поперечного плоскостопия.
  5. Атеросклероз. Популярность данного недуга высока у странах с высоким уровнем дохода. Главные виновники формирования атеросклеротических бляшек – неправильное питание, что ведет к ожирению, и минимальная физическая активность.
  6. Повреждение мелких сосудов на фоне сахарного диабета. Указанное явление характеризуется болями при передвижении, невозможностью осуществлять пешие прогулки на длительные дистанции, бледность кожных покровов нижних конечностей. При запущенных ситуациях могут иметь место процессы отмирания тканей с образованием язв. Все описанные симптомы – следствие нарушения кровотока и чрезмерного скопления глюкозы в тканях.
  7. Сердечная недостаточность и другие серьезные нарушения в работе сердца, при которых кровь полноценно не перекачивается через организм. Вследствие этого, развиваются застойные явления — и, в первую очередь, страдают нижние конечности.
  8. Черепно-мозговая тромбоэмболия. Провоцирующими факторами подобного заболевания являются табакокурение, ожирение, злоупотребление спиртными напитками, а также малоподвижный образ жизни.

3. Нарушения неврологического характера

  • Значительное повышение температуры тела у детей.
  • Центральный паралич. Общая картина дополнена головными болями, наличием черных мушек перед глазами. Обмороки, дезориентация в пространстве, перекошенность рта – признаки инсульта.
  • Эпилепсия. При приступе импульсирование нейронов головного мозга носит синхронный характер. Расслабление и напряжение мышц не контролируется силой воли. Судороги могут быть классическими, с вовлечением в патологический процесс всех скелетных мышц, и парциальными, когда бесконтрольному сокращению подвергается только одна группа мышц.
  • Черепно-мозговая травма. Судороги в нижних конечностях в таких случаях возникают редко, и при заживлении поврежденного участка они полностью исчезают. Судорожные состояния в ряде случаев дают о себе знать при ушибе мозга.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Спазм голеностопных мышц может возникать вследствие сдавливания нервных окончаний спинного мозга.
  • Интоксикация организма в результате:
    — Инфицирования. В первую очередь это касается заболеваний, спровоцированных стрептококковой и стафилококковой инфекциями.
    — Длительного контакта с химическими агентами.
    — Укуса насекомых.
    — Укола морским ежом либо скатом.
    — Передозировки витамином Д.

Среди иных патологий, способных спровоцировать рассматриваемое состояние, следует выделить нарушения, связанные с работой щитовидной железы

Гормональный сбой может возникнуть на фоне хирургического лечения щитовидной железы, ее облучения и при некоторых других ситуациях.

У здоровых людей также могут наблюдаться судороги в ногах. Этому способствует несколько факторов:

  1. Чрезмерная физическая активность. Среди балерин и цирковых артистов судорожная активность – частое явление.
  2. Длительное пребывание на холоде, либо тренировки при низких температурах воздуха. Это в первую очередь касается легких атлетов и лыжников.
  3. Активные нагрузки в воде. Особенно это актуально для тех, кто решил заниматься профессиональным плаваньем: первое время мышцы не справляются с физической нагрузкой.
  4. Сон в душном помещении.

В каких случаях при судорогах ног у взрослого или ребенка необходимо срочно обращаться к врачу – и к какому врачу?

В том случае, если судорога является спонтанной и однократной, после принятия мер по ее купированию обращаться к доктору не обязательно.

Поводом для немедленного обращения в медицинское учреждения являются следующие состояния:

  • Мышечные спазмы голеностопной мышцы носят регулярный характер. Для постановки точного диагноза требуется консультация нескольких специалистов, т.к. судорожное состояние может являться проявлением весьма опасного заболевания.
  • У потерпевшего генерализированный эпилептический припадок.
  • Судороги наблюдаются у пациента, недавно пережившего серьезную операцию.
  • Симптоматическая картина дополняется потерей сознания.

Что делать при судорогах в пальцах ног, икрах, стопах – первая помощь взрослому или ребенку при дневных, ночных судорогах

  1. Потерпевшего следует уложить на спину, подложив под ноги подушку. Это минимизирует вероятность развития застойных процессов крови.
  2. С целью обеспечения притока крови к голеностопной мышце необходимо ступню легонько потянуть в сторону колена, и отпустить.Далее нужно проделать аналогичную манипуляцию — но приложить больше силы. В таком положении ступню удерживать, пока судорога не продет. Параллельно с этим можно выполнить легкий массаж нижней конечности.
  3. Хождение на носочках по холодному полу также помогает справиться с указанным состоянием.
  4. Массаж с использованием разогревающих мазей. Допускается использование игольчатого массажера.
  5. Прикладывание теплой грелки к пораженной мышце, либо обливание теплой водой.
  6. Прием обезболивающих средств при наличии болевых ощущений.

Если судороги начинают распространяться по всему телу, человека следует уложить на бок, придерживая его тело и голову. Это поможет избежать травмирования на момент припадка.

При генерализированном эпилептическом припадке больного усаживают на ровную поверхность и следят за тем, чтобы он не упал.

Каких-либо иных действий до приезда бригады скорой помощи предпринимать не стоит.

Загрузка.

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, причины

Сердечной недостаточностью принято считать патологическое состояние, которое связано с ослаблением силы, частоты или регулярности сердечных сокращений.

Подобные нарушения работы сердца ведут к недостаточному кровотоку в тканях и органах, их кислородному голоданию и проявляются определенной совокупностью симптомов, свидетельствующих о застое в кругах кровообращения. Симптомы сердечной недостаточности у женщин встречаются столь же часто, как у мужчин.

Почему слабеет сердце

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце). В любом из этих случаев основное заболевание может осложниться сердечной недостаточностью, об основных причинах которой стоит рассказать.

Миокардиальные причины

Они связаны с непосредственной слабостью сердечной мышцы в результате:

  • воспаления (миокардит)
  • некроза (острый инфаркт миокарда)
  • расширения полостей сердца (дилятационная миокардиопатия)
  • истощения мышцы (миокардиодистрофии)
  • нарушений питания миокарда (ишемическая болезнь, атеросклероз венечных сосудов, сахарный диабет).
  • сдавление сердца воспалительным выпотом в сердечной сумке (перикардит)
  • кровью (при ранениях или разрывах сердца)
  • фибрилляции на фоне поражений током
  • мерцательная аритмия
  • пароксизмальная тахикардия
  • фибрилляция желудочков
  • передозировка сердечных гликозидов, антагонистов кальция, адреноблокаторов
  • алкогольная миокардиопатия
Читать еще:  Узи сердца и экг в чем отличие
Перегрузка объемом также приводит к симптомам недостаточности сердца

В ее основе — ухудшение условий кровотока при увеличении венозного возврата к сердцу при недостаточности сердечных клапанов, дефектах перегородок сердца, гиперволемии, полицитемии или сопротивление тока крови сердечному выбросу при артериальной гипертензии, врожденных и приобретенных (ревматических) пороках сердца со стенозом клапанов и крупных сосудов, констриктивной миокардиопатии. Еще перегрузка может быть при тромбэмболии легочной артерии, пневмонии, обструктивных болезнях легких и бронхиальной астме.

Комбинированные варианты развиваются при слабости сердечной мышцы и возрастании нагрузки на сердце, например, при сложных пороках сердца (тетраде Фалло)

Как быстро развивается проблема

В зависимости от того, как быстро нарастают симптомы сердечной недостаточности, говорят об остром или хроническом ее вариантах.

  • Острая сердечная недостаточность нарастает в течение нескольких часов или даже минут. Ей предшествуют различные сердечные катастрофы: острый инфаркт миокарда, тромбэмболия легочной артерии. При этом в патологический процесс может вовлекаться левый или правый желудочек сердца.
  • Хроническая недостаточность сердца – это результат длительных заболеваний. Она прогрессирует постепенно и утяжеляется от минимальных проявлений до тяжелой полиорганной недостаточности. Она может развиваться по одному из кругов кровообращения.

Острая недостаточность левого желудочка

Острая недостаточность левого желудочка – это ситуация, которая может развиваться по двум вариантам (сердечной астме или отеку легких). Оба они характеризуются застойными явлениями в сосудах малого (легочного) круга.

Основа их – нарушенный коронарный кровоток, который боле менее адекватным остается только в момент расслабления сердечной мышцы (диастолу).

В момент сокращения (систолу) кровь не полностью поступает в аорту, застаиваясь в левом желудочке. Нарастает давление в левых отделах сердца, а правые переполняются кровью, провоцируя легочный застой.

Сердечная астма

Сердечная астма это, по сути, сердечно-легочная недостаточность. Симптомы ее могут нарастать исподволь:

  • Патология проявляется на ранних стадиях одышкой. Возникает вначале при физической нагрузке, толерантность к которой постепенно снижается. Одышка носит инспираторный характер и при ней, в отличие от бронхиальной астмы, затруднен вдох. При дальнейшем развитии процесса, одышка появляется в покое, заставляя пациентов спать на более высоких подушках.
  • Затем одышка сменяется эпизодами удушья, которые часто сопровождают ночной сон. При этом пациенту приходится садиться в кровати, занимать вынужденное положение со спущенными с кровати ногами и опорой на руки, чтобы дать возможность работать вспомогательной дыхательной мускулатуре.
  • Часто приступы сочетаются со страхом смерти, сердцебиениями и потливостью.
  • Кашель при сердечной недостаточности — со скудной, трудно отделяемой мокротой. Если посмотреть на лицо человека в момент приступа, то можно увидеть посинение носогубного треугольника на фоне бледной ли сероватой кожи. Также отмечаются и частые дыхательные движения грудной клетки, синюшность пальцев. Пуль чаще неритмичный и слабый, артериальное давление снижено.

Сравнительная характеристика удушья при сердечной и бронхиальной астме

Отек легкого

Отек легкого – это значительный выпот жидкой части крови в ткань легкого. В зависимости от того, куда попадает эта жидкость, отек легкого делят на интерстициальный и альвеолярный. При первом выпот занимает всю легочную ткань, при втором – преимущественно альвеолы, которые забиваются кровянистой мокротой. Развивается отек легкого в любое время дня или ночи, как приступ резкого удушья. Состояние пациента быстро прогрессивно ухудшается:

  • нарастает нехватка воздуха, одышка,
  • синюшность конечностей и лица,
  • отмечается сердцебиение, холодный пот
  • нарушения сознания от двигательного и речевого возбуждения вплоть до обморока.
  • хриплое клокочущее дыхание слышно на расстоянии.
  • при альвеолярном отеке выделяется большое количество розовой пены.
  • если отек развивается на фоне снижения сердечного выброса (при инфаркте миокарда, миокардите), то есть риск развития кардиогенного шока.

Острая недостаточность правого желудочка

Это острое легочное сердце, которое приводит к застойным явлениям в большом круге кровообращения. Наиболее вероятные причины ее возникновения:

  • тромбэмболия крупной ветви легочной артерии
  • пневмоторакс
  • ателектаз легкого
  • астматический статус

Также так может осложниться инфаркт миокарда или острый миокардит. Повышенное давление в легочном круге кровообращения увеличивает нагрузку на правый желудочек и уменьшение притока крови к левым отделам сердца, что снижает сердечный выброс. В результате страдает коронарный кровоток и падает легочная вентиляция.

При такой острой сердечной недостаточности, симптомы следующие:

  • Пациента начинает беспокоить одышка и чувство нехватки воздуха.
  • У него надуваются вены шеи, что более заметно на вдохе.
  • Лицо и пальцы приобретают синюшность.
  • Далее присоединяется пульсация в надчревье, увеличение печени и тяжесть в правом подреберье.
  • Развивается пастозность, а затем и отеки голеней, лица и передней брюшной стенки.

Как разделяют хроническую сердечную недостаточность

Во всех случаях, когда сердечная недостаточность (симптомы и органные нарушения) развиваются медленно, говорят о ее хронической форме. По мере нарастания симптомов этот вариант разделяют на стадии. Так, по Василенко-Стражеско их три.

  • Начальная стадия
    • I – в покое проявлений патологии нет.
    • IA – доклиническая стадия, выявляющаяся только функциональными пробами.
    • IB – симптомы сердечной недостаточности проявляют себя при физической нагрузке и полностью проходят в покое.
  • Стадия вторая
    • II характеризуется наличием признаков патологии в покое.
    • IIA – застой по большому или малому кругу с умеренными проявлениями в покое.
    • IIB- нарушения выявляются по обоим кругам кровообращения.
  • Стадия третья
    • III – дистрофические изменения в органах и тканях на фоне расстройств кровообращения по обоим кругам.
    • IIIA – Органные расстройства поддаются лечению.
    • IIIB- Дистрофические изменения необратимы.

Современная классификация хронической сердечной недостаточности учитывает переносимость физических нагрузок и перспективность терапии. Для этого используются функциональные классы, которые могут меняться при успешной терапии.

  • I класс – это отсутствие ограничений при привычной физической нагрузке. Повышенная нагрузка может сопровождаться минимальными проявлениями одышки.
  • II класс предполагает незначительное ограничение физической активности: в покое симптомов нет, а привычная нагрузка может сопровождаться одышкой или сердцебиением.
  • III класс – это появление симптомов при минимальной нагрузке и отсутствие их в покое.
  • IV функциональный класс не позволяет выдерживать даже минимальную нагрузку, симптомы есть и в покое.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Такой вариант сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей.

Недостаточность правых сердечных камер

приводит к нарушениям в малом круге кровообращения и проявляется легочной симптоматикой. На первое место среди жалоб пациентов выступает:

  • одышка, которая прогрессирует и снижает качество жизни
  • появляется потребность спать с приподнятой головой, занимать периодически положение ортопноэ (сидеть с опорой на руки).
  • постепенно к одышке присоединяется покашливание с отделением малого количества прозрачной мокроты.
  • по мере прогрессирования сердечной недостаточности могут возникать эпизоды удушья.
  • для пациентов характерен серовато-синюшный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника, кистей и стоп. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. Ногти становятся чрезмерно выпуклыми и утолщенными.

Левожелудочковая слабость ведет к изменениям в большом круге

  • Пациентов беспокоят сердцебиения (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолии), слабость и утомляемость.
  • Появляется отечный синдром. Постепенно отеки при сердечной недостаточности нарастают, распространяясь на ноги, переднюю брюшную стенку, поясницу и половые органы. Массированные отеки носят название анасарки.
  • Сначала это пастозность стоп и голеней и скрытые отеки, выявляемые при взвешивании.
  • Нарушения кровотока в почках становятся причиной снижения количества отделяемой мочи вплоть до анурии.
  • Увеличением печени проявляется длительная застойная сердечная недостаточность. Симптомы ее — это тяжесть и боль в правом подреберье из-за натяжения отечной печенью своей капсулы.
  • Проблемы с мозговым кровообращением ведут к нарушениям сна, памяти и даже расстройствам мышления и психики.

Сравнительные особенности сердечных и почечных отеков

Судороги в сердце

Спазм сердечных сосудов – это внезапное и резкое сужение просвета артерии. Гладкая мышечная ткань, выстилающая артерии, регулирует в коронарных артериях кровоток. Подобные судороги считаются временными, но причиняют человеку дискомфорт.

Причины судорог сердца

Если спазм возникает во время покоя, то такое явление называют стенокардией покоя. Такая форма коронарной недостаточности чаще всего бывает у женщин. Причины судорог сердца в этом случае заключаются в повреждении патологическим процессом коронарных артерий.

Этиология таких спазмов до конца не выявлена. Ученые считают, что причина может быть в повышенной активности тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови.

Стенокардия капилляров также чаще всего встречается у женщин. ЭКГ показывает нарушение в работе сердца, однако блокировки коронарных артерий не происходит, нет признаков кислородного голодания. Данный синдром возникает из-за нарушения в работе мелких сосудов, расположенных возле коронарных артерий.

Атеросклероз – это заболевание, при котором коронарные артерии сужаются более, чем на половину. Насколько тяжелыми будут приступы, зависит от количества поврежденных сосудов и локализации стеноза.

Для того чтобы сердце было здоровым не надо курить, нервничать, много кушать и мало двигаться.

Судороги сердца во сне

Судороги возникают из-за перенапряжения тех органов, в которых они возникают. Сердечно-сосудистые заболевания чаще всего приводят к смерти. Каждый год от этих болезней в мире умирает семнадцать миллионов человек.

Проблемы с сердцем и сосудами часто врожденные, но могут и приобретаться в течение жизни, когда человек ведет нездоровый образ жизни и часто нервничает. Судороги сердца во сне – это предвестники заболеваний кровеносной системы. Сердечно-сосудистая система – это кровеносные сосуды и сердце, они обеспечивают ток крови в теле. Кровь выводит из тканей отходы жизнедеятельности и доставляет органам питательные вещества и кислород. Сердце – это полая мышца, которая гонит кровь по полым трубкам. Коронарные артерии – это сосуды, которые к миокарду несут кровь, насыщенную кислородом.

Судороги мышцы сердца

Работа кровеносной системы строго координирована, но иногда и здесь бывают неполадки. В медицине существует огромное количество сердечно-сосудистых заболеваний. Судороги мышцы сердца и холестериновые бляшки приводят к стенокардии, ИБС и атеросклерозу. Ангиоспазм – это непродолжительное сокращение стенок сосудов, при котором повышается их тонус. Кровь собирается в одном месте, при этом другие места остаются без питания. Сосудистый спазм длится около двадцати минут, но бывают случаи, когда он затягивается.

Спазмы могут спровоцировать возникновение тяжелой патологии, такой как криз сосудов. Сжиматься могут как мелкие, так и крупные сосуды.

Судороги в области сердца

Спазмы могут возникнуть в любом органе, поэтому их делят на периферические и магистральные. Вазоспазмы или периферические спазмы – это патологические состояния, возникающие локально, к примеру, в сосудах нижних или верхних конечностей. Происходит это чаще всего из-за физической усталости, изменения ритма жизни или смены климата. Периферические спазмы появляются из-за того, что нарушается тонус капилляров, которые находятся в кожном покрове. Пораженные участки бледнеют, затем синеют, возникает онемение и зуд.

Спазмы магистральных артерий повреждают большие кровеносные сосуды, которые питают сердце и мозг. Судороги в области сердца – это коронарный спазм, который длится недолго, но начинается внезапно. Церебральный ангиоспазм – это судороги в крупных сосудах, которые идут к мозгу.

При коронарном спазме появляется боль в груди, которая отдает в руку или лопатку. Это может возникнуть в любое время, в том числе и ночью в состоянии полного покоя. Это явление считается опасным, так как происходит поражение сосудов, питающих сердце.

Боли в сердце и судороги

Все болезни молодеют, поэтому инфарктом в сорок лет уже никого не удивишь. В последнее время люди начали увлекаться энергетическими напитками, которые влияют на работу сердца. При регулярном употреблении таких напитков, плохом питании и сне, инфаркт можно получить в двадцать пять лет.

Боли в сердце и судороги могут быть от нервов. Сердце – это орган любви, когда человеку хочется, чтобы его любили и оказывали внимание, он начинает жаловаться на сердце. Причем это не просто слова, а настоящие боли, которые причиняют дискомфорт. Нужно уделить человеку внимание, сделать небольшой подарок, пригласить его в театр или кино, возможно, все пройдет само собой.

При первых болях в сердце, необходимо начать следить за холестерином, водно-солевым балансом и тонусом сосудов. Нужно почистить печень, вывести из организма лишнюю жидкость, ввести туда микроэлементы и расслабить мышцы. Для улучшения работы печени подойдет препарат «Лайвер 48», состоящий из серы, подорожника, крапивы и бессмертника. Нехватка калия приводит к мышечным судорогам и перебоям в работе сердца. Если мало кальция, начинаются аритмия и тахикардия. Отсутствие кремния приводит к атеросклерозу, поскольку сосуды становятся менее эластичными. Аритмия и гипертония могут появиться из-за недостатка магния в крови.

Если начать пить все подряд, количество одних микроэлементов в крови может увеличиться, а других уменьшится. Для того чтобы достичь необходимого баланса, нужно либо принимать минералы и витамины в комплексе, либо сдать анализы на определение количества микроэлементов в крови.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector