7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стрезам при аритмии

АРИТМИЯ

Здравствуйте! 12.08.13 я задавал Вам свой вопрос:
Меня беспокоит ЭС. Я очень плохо переношу «толчки» сердца. ЭС бывает одиночная и групповая. Появляется в покое, иногда при ходьбе, при физ.нагрузках часто не ощущается, а при эмоцион.нагрузках наоборот, почти всегда. Перебоев немного, по ощущениям в среднем до 10 в сутки. Последний месяц одиночная ЭС перешла в групповую. Приступы бывают буквально серез день. Из заболеваний имеется нервный тик. Вредных привычек нет. Прошел Холтер — норма (11 ЭС, из них 1 жел. и 10 наджел.), Эхо — ПМК 1 степени. Перебои появились ежедневно с декабря прошлого года, раньше они также были, но очень редко и я на них не обращал внимания. Врачи ставят диагноз ВСД. В связи с этим мне прописали лечение: конкор 5мг, стрезам. Прописали пить конкор 10 дней, стрезам 2 недели, после чего показаться врачу, чтобы он оценил мое самочувствие и продолжил лечение этими же препаратами или заменил другими. Конкор начал принимать по 2.5 мг, потому как он понижал давление и замедлял пульс. Сейчас АД 118/65 в покое (норма 120-130/70), пульс 55 — 67 в покое (норма 60 — 75). Пропил препараты 5 дней. После двух первых дней, ЭС не ощущал вообще, потом ЭС начали проявляться но не так ощутимо, а на 5 день участились и появилась парная ЭС. Также появилась периодическая давящая боль за грудиной, которая иногда проходит при смене положения тела. Очень боюсь групповой ЭС из-за развития других страшных нарушений ритма, постоянная депрессия, чувство страха, невроз появился в связи с этими фобиями. С чем это все связано? Почему не проходит ЭС? Стоит ли просить врача назначить мне Этацизин или просить направление на РЧА? Может быть срок лечение слишком мал, чтобы оценить эффект терапии? Говорит ли это, что моя ЭС более серьезная, чем предполагал врач, так как она не поддается такому лечению? И с чем может быть связана боль за грудиной? Большое Вам спасибо!
Ответ Гуглина Э.Р. : «Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма.

Экстрасистолия — это проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся уговорить больных не лечить экстрасистолию.

Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. При повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают, настораживают, мешают жить. Присоединяются страхи, паника, самые различные боли в груди. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными, успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Они улучшают переносимость перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.

Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.

Поскольку за этой повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз — это не болезнь сердца. А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной системе.

Когда используется 24-часовое холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение распространенности ЖЭ у здоровых людей и у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой сердечных болезней, независимо от серьезности.

ЖЭ не вызывают никаких ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с брадикардией.

Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.»
Ответ Ксении Викторовны: «Экстрасистолы не опасны, требует лечения лишь повышенная возбудимость.»
Ответ Мельникова А.Ю.: «Существенных нарушений сердечного ритма, по данным проведённого обследования, у Вас нет. Наблюдение кардиолога и специальное кардиологическое лечение Вам не нужно. Назначение бета-блокаторов (Конкор) можно считать излишним. Зато есть выраженное тревожно-депрессивное расстройство (невроз) с тревожными фиксациями (в том числе на экстрасистолии), которое требует лечения у врача-психотерапевта. При отсутствии лечения или неквалифицированном лечении (типа приёма »успокаивающих« травок) это заболевание может закрепиться и вконец испортить жизнь.»
Ответ Александра Юрьевича: «Посетите психотерапевта.»
У меня к Вам новый вопрос, точнее дополнение к этому вопросу: в связи с экстрасистолией, врач прописал продолжать пить конкор по 2.5 мг утром, стрезам сменить адаптолом и добавил ко всему этому этацизин (пол таблетки 2 раза в день). 1) Можно ли совмещать эти все препараты? 2) Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу этацизина. Уж очень настораживает меня его инструкция к применению и отзывы покупателей в интернете. Смущает также то, что врач не сделала Экг после 10-дневного приема конкора и перед приёмом этацизна. Как мне быть? Спасибо.

Стрезам: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и пациентов, аналоги, показания

При нервном состоянии и вегето-сосудистых нарушениях проявляются симптомы, привносящие в жизнь дискомфорта и психологического перенапряжения.

Устранить проблему можно с помощью Стрезама .

Лекарство внесено в Регистр фармакологических средств, разрешённых к реализации на территории РФ.

Основная информация:

  • наименование – Стрезам® (Strеsam);
  • действующее вещество – этифоксин;
  • код АТХ – N05BX;
  • группа – анксиолитики;
  • форма – капсулы.

Состав

Терапевтический эффект средства обеспечивается свойствами активного вещества – этифоксином .

В одной капсуле его содержится 50 мг.

Лучшему усвоению действующего компонента способствуют другие соединения, используемые в производстве лекарства:

  • кремния диоксид коллоидный безводный;
  • МКЦ;
  • лактозы моногидрат;
  • магния стеарат;
  • тальк.

В её состав входят: индигокармин, титана диоксид, желатин.

Фармакология

Данные проведённых испытаний препарата на животных подтверждают прямое и непрямое влияние этифоксина на ГАМКА-рецептор.

Достигается это благодаря связыванию преимущественно с β2— или β3— подъединицами, что выражается в положительной аллостерической модуляции.

Действующий компонент средства активизирует митохондриальную транслокацию белков. Это приводит к увеличению производства нейростероидов в головном мозге.

Одним из них является аллопрегнанолон, который относится к модуляторам ГАМКА-рецептора.

Купить успокаивающий препарат можно в аптеке или интернет-магазине при наличии рецептурного листа .

Рецепт на латинском языке выписывается лечащим врачом.

Стоимость средства зависит от количества таблеток в упаковке:

  • 24 капсулы – 346 руб. ;
  • 60 капсул – 580 руб.

Показания к применению

Анксиолитик используется при психосоматических расстройствах для устранения таких проявлений, как:

Инструкция по применению

Таблетки применяются перорально .

Доза и схема приёма определяется исключительно лечащим врачом, который владеет полной картиной заболевания.

Правильное назначение осуществляется после предварительной диагностики, включающей сбор анализов и проведение других видов исследования.

В аннотации предлагаются следующие варианты суточной дозировки:

  • 2 раза по 2 капсулы;
  • 3 раза по 1 капсуле.

Курс терапии определяется индивидуально.

В среднем для устранения психосоматических проблем требуется 3-6 недель .

Максимальная продолжительность употребления анксиолитика не должна превышать 3-х месяцев.

В процессе лечения необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • если после употребления лекарства у пациента проявляются признаки аллергии или болевые ощущения со стороны печени, от дальнейшего приёма средства нужно отказаться (о своих наблюдениях нужно сообщить лечащему врачу);
  • в случае пропуска очередного приёма увеличивать следующую дозу нельзя (это может спровоцировать передозировку);
  • таблетки вызывают сонливость.

Стрезам и беременность

Вне зависимости от срока вынашивания ребёнка средство не назначается беременным женщинам.

Если возникает необходимость в применении лекарства в период лактации, грудное вскармливание искусственно прерывают.

Только квалифицированный специалист принимает решение о прекращении или продолжении лечения.

Побочные эффекты

При нарушении схемы приёма лекарства или из-за особенностей организма возможны побочные проявления.

Читать еще:  Что такое увеличение левого предсердия

Нежелательные эффекты могут отразиться на работе внутренних органов и жизненно важных систем.

Негативные реакции выражаются в следующих симптомах:

  • зуд, макулопапулезная сыпь, отёчность, многоформная экссудативная эритема;
  • признаки аллергии;
  • сонливость;
  • реактивное воспалительное поражение печени на фоне употребляемых медикаментов, воспалительный процесс;
  • маточное кровотечение, спровоцированное противозачаточными средствами;
  • снижение психомоторики, ослабление внимания;
  • воспалительное заболевание толстой кишки.

Ограничения к применению

Учитывая свойства активного вещества Стрезама, разработчиками фармакологического продукта были выделены противопоказания к его использованию.

Среди основных:

  • период беременности, лактации;
  • шоковые состояния организма;
  • дисфункция печени/почек;
  • возраст до 18 лет;
  • быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц;
  • аллергия на компоненты состава.

Взаимодействие

При лечении нервных расстройств часто используют комплексный подход.

При составлении лекарственных комбинаций важно учитывать совместимость фармакологических средств.

Производитель в аннотации предупреждает о том, что анксиолитик нельзя сочетать со следующими препаратами:

  • опиоидами центрального действия;
  • регулирующими функции ЦНС;
  • снотворными;
  • производными барбитуровой кислоты;
  • этанолсодержащими;
  • противоаллергическими;
  • антипсихотическими.

Стрезам и алкоголь: совместимость

Транквилизаторы и напитки на основе этанола по-разному оказывают влияние на организм.

Алкоголь заставляет мозг работать активнее, способствует повышению показателя АД, ускоряет сердечный ритм.

Стрезам снимает эмоциональную нагрузку, уровень раздражительности, беспокойства. Последствия такой комбинации предсказать невозможно.

Степень развития побочных проявлений бывает разной: от незначительных симптомов до серьёзных проблем со здоровьем, вплоть до коматозного состояния.

Самым безобидным последствием считается нейтрализация действия лекарства.

Усложняют ситуацию патологические процессы в организме, особенно функциональность почек и печени.

Поэтому совмещать алкоголь с анксиолитиком запрещается .

Передозировка

При проведении клинических испытаний были выявлены случаи передозировки Стрезамом.

Интоксикацию организма можно распознать по чрезмерной сонливости и вялости мышечных тканей. Также возможны проявления тошноты и рвота.

Также уместно применить симптоматическое лечение. Антидот Стрезама отсутствует.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Ирина Матвеевна, 69 лет:

Обратилась к участковому психотерапевту, тот приписал мне Стрезам.

Таблетки помогли наладить психоэмоциональный фон, ночной отдых стал полноценным. Препаратом осталась довольна.

При моём сердечно-сосудистом заболевании многие лекарства противопоказаны, а этот транквилизатор идеально подошёл.

Михаил, 35 лет:

Врач после проведённого обследования порекомендовал на протяжении месяца пить капсулы Стрезам.

Лекарство помогло привести себя в порядок. В период использования препарата побочных явлений не было.

Алла, 28 лет:

На протяжении 6 недель употребляла средство Стрезам. Первый эффект ощутила спустя 1,5 недели. Наладился сон, стало притупляться чувство тревоги. На многие мелочи перестала реагировать с раздражением.

Положительная характеристика препарата: приятное соотношение цены и качества.

Отзывы врачей

Татаренко М. И., психотерапевт, врачебный стаж 12 лет:

У пациентов, за которыми производилось круглосуточное наблюдение, побочные эффекты не проявлялись.

Положительные результаты отмечались также при лечении тревожно-депрессивного синдрома и невротических нарушений.

Семёнова А. А., нарколог, врачебный стаж 16 лет:

Отдельно средство не назначала. Учитывая минимальную доказательную базу в первоисточниках, рисковать не хотела.

По анализу собственных наработок свидетельствую о том, что препарат подходит для комплексной терапии при невротических и неврозоподобных состояниях.

Преимущества

Фармакологическое средство имеет ряд плюсов , о чём свидетельствуют отзывы врачей и пациентов.

Среди основных:

  • возможность использования лекарства людям, ведущим активный образ жизни;
  • отсутствие синдрома отмены;
  • минимальный риск развития побочных проявлений при правильном приёме средства;
  • на протяжении всей терапии сохраняется высокая концентрация внимания, память.

Аналоги

Если в процессе терапии Стрезам не устраняет симптомы психосоматического расстройства, производится замена средства на другой фармакологический продукт, обладающий идентичными свойствами.

Среди известных аналогов рассматриваемого средства:

  • Оксилидин ;
  • Диваза ;
  • Афобазол;
  • Селанк;
  • Анвифен ;
  • Тенотен.

Сделать грамотный подбор подходящего лекарственного средства сможет только лечащий врач, который учитывает интенсивность развития заболевания и сопутствующие проблемы со здоровьем пациента.

Видео

Антидепрессант Biocodex Стрезам — отзыв

Мой опыт от 3-х месячного курса Стрезама, устранил ли тревогу и психосоматические симптомы? Плюс приятный бонус относительно другого заболевания.

♡♡♡ Всем привет! ♡♡♡

Сегодня речь пойдет о препарате, который не совсем оправдал мои надежды.

Не знаю почему его внесли в каталог как антидепрессант, но он им не является! Препарат относится к группе анксиолитиков (транквилизаторов).

Этой весной меня сбила с ног неведомая болезнь, которой как говорят не существует, а именно ВСД. Но, наверно как многих ВСДшников, сомнения в правильном диагнозе меня не покидают. И то ли вообще мне лечат.

С ЧЕГО ВСЕ НАЧАЛОСЬ.

Весной в один прекрасный день,встав после сна, на меня накатил сильный приступ сердцебиения, даже начало трясти. Ну думаю, пройдет. Сердцебиение действительно более менее наладилось через пол часа, я вышла на улицу. и поняла, что далеко не уйду. Все начало качаться перед глазами, самочувствие стало хуже, слабость, тошнота, я испугалась что обморок близок и повернула домой. Кое-как дошла, благо недалеко успела уйти. Померила давление, оно было слегка повышено 130 на 80, что в принципе никогда не сопровождалось такими симптомами. А потом началось, резко давление упало 90 на 50, через час стало обратно 130-80 и обратно упало, ничего для регуляции не пила, да и что тут выпьешь. Стоило мне встать и начать что-то делать ,как давление начинало скакать, появлялось головокружение, сердцебиение.Виски и голову стягивало обручем, появились очень нудные головные боли. Прийти на прием к врачу оказалось не простой задачей, от ходьбы становилось хуже, а после подъема по лестницы едва не падала там в коридоре.

Обследование (анализ крови, щитовидка, ЭКГ, М-эхо)не выявили серьезных отклонений. Был поставлен диагноз ВСД, затем добавили нестабильность шейного отдела. Проколола курс сосудистых препаратов Луцетам ,Милдронат ,Мексидол. Головокружения прошли ,остальное осталось, но давление стало меньше скакать. Месяц пила Грандаксин (тоже анксиолитик), как сказала невролог: «Чтоб давление не скакало». Давление действительно стало более стабильно, но венозное или артериальное часто отклонялось на 10 единиц от моей нормы. Пришло лето, с ужасной, сводящей с ума жарой и мне стало еще хуже. Очень стало беспокоить сердце, аритмия с замиранием пульса, учащенной сердцебиение ,а порой сразу все вместе, нехватка кислорода. Состояние могло длится сутками и никакие корвалолы-валидолы облегчения не давали, из-за этого даже не могла спать ночью. Несколько раз приходилось принимать нитроглицерин, вот он помогал за минуту, хотя он далеко не безопасный препарат и принимать его можно только в экстренном случае. Просила терапевта выписать мне что-то для сердца ,он разводил руками — мол, я же не знаю что это, ЭКГ в норме. Доходило до того ,что при пробуждении как-только я открывала глаза, мое сердце сразу же начинало колотиться как сумасшедшее и уже не успокаивалось.

Затем путь лежал к кардиологу, УЗИ сердца выявило пролапс митрального клапана на стыке 1 и 2 степени с регургитацией 1 степени, но мне было сказано, что это не может давать мои симптомы, это все ВСД. Затем курс антигипоксантного средства, Элтацин, Магне В6. В то время жара спала и мне стало ощутимо полегче, я уже могла ходить на дальние расстояния ,но в состоянии покоя сердце потом где-то час еще колотилось.

В итоге меня решили сбагрить на дневной стационар. Там мне прокапали Цитофлавин, после которого мне стало лучше, после ходьбы мое сердце быстрее успокаивалось, и в целом я стала спокойнее, но появились внезапные приступы головокружения, начинало сводить челюсти и восприятие было как будто сквозь дымку, через полчаса -час это состояние проходило. Опят же было сказано,что всему виной ВСД.

Там же невролог и назначила мне 3-месячный курс Стрезама. Заявила, что у меня астено-невротическое расстройство, и именно внутренние переживания настолько довели мой организм. И пригрозила ,что если я сейчас не стабилизирую это состояние, то на меня повалятся уже серьезные заболевания.

СТРАНА ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Франция, компания Biocodex.

УПАКОВКА Мне встречались по 24шт и 60шт, конечно по 60 шт. брать гораздо выгоднее.

ОТПУСКАЕТСЯ СТРОГО ПО РЕЦЕПТУ ВРАЧА , тут без вариантов ,иначе не продадут. Встречается этот препарат не во всех аптеках, так что возможно придется еще поискать его.

Важное достоинство — препарат НЕ ВЫЗЫВАЕТ привыкания.

СТОИМОСТЬ — 612 рублей за 60 капсул, выходит на курс довольно дорого.

Срок годности❀ — 3 года.

❀СОСТАВ❀

Препарат в бело-голубых капсулах

Капсулы довольно крупные, глотаются без проблем, но нужно запивать приличным количеством воды. Было пару раз, когда я этим пренебрегла, капсулы прилипали к слизистой где-то на пути к пищеводу и было ну очень неприятное ощущение.

Аннотация сравнительно не большая, и информация очень даже скудная.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ❀

В интернете список довольно подробный:

Седативное средство используется для устранения таких симптомов, как:

  • тревога;
  • страх;
  • апатия;
  • пониженная активность;
  • внутреннее напряжение;
  • повышенная раздражительность;
  • снижение настроения на фоне соматических заболеваний.

Дополнительные показания к применению:

  • тревожно-фобические расстройства;
  • вегетативные расстройства.

В аннотации все очень скромно :

Показания к применению: лечение психосоматических проявлений тревоги.

❀ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ❀ часто возникающих побочек нет и это радует!

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ Дозу препарата и курс определяет врач, мне назначили 1 таблетки 3 раза в день, курсом 3 месяца.

ВАЖНО! Во время приема этого препарата строго запрещено употреблять спиртные напитки! Я даже спиртовые настойки типа корвалола и валерьяны не пила.

РЕЗУЛЬТАТ У меня никаких побочных эффектов не было, сонливости тоже, и никакой заторможенности. По началу я вообще не замечала никакого эффекта!Правда сердечные проблемы периодами случались, причем к ним добавилось чувство нехватки кислорода в другом проявлении. Как будто рыба, выброшенная на сушу, дышу, а кислорода не хватает, до полуобморочного состояния. Затем появляется постоянная зевота, причем на вдохе нет ощущения полного раскрытия легких, как будто действие обрывается незаконченным и начинается уже выдох. Вот эти проблемы так и остались, не часто, но неприятными эпизодами случаются. Курс Стрезама на это не повлиял. Что касательно тревоги, действительно тревога стала меньше, вернее я стала к ней относиться более отстранено, она не затапливает меня волной паники, я ее вижу-замечаю,но отстранено, голова холодная. Сказать, что я стала спокойна как слон не могу. Сон как был чутким так и остался, но вздрагивать при резких неожиданных звуках стала меньше.

Когда курс закончился, синдрома отмены не появилось, да и вообще состояние никак не изменилось.

Приятный бонус! До этого я годами страдала от болей в шее и плечах, которые трансформировались в головную боль до тошноты и мне приходилось пить обезболивающее едва ли не каждый день. За время приема Стрезама, я заметила что эта зона стала менее болезненной, я больше не просыпаюсь с головной болью, и обезболивающее пью очень редко! А вот на хондроз других отделов он никак не повлиял, видимо именно шея и плечи отражают мое внутреннее напряжение.

Читать еще:  У подростка 16 лет брадикардия

ВЫВОДЫ

Препарат очень мягкий, но эффект есть, пусть не сильно большой и не явно заметный.

Трудно судить о влиянии на психосоматику, так как у меня как были так и остались перебои в работе сердца и эти приступы нехватки воздуха, которые зачастую возникают вместе. Я не могу с уверенностью заявить ,что их причина именно ВСД или невроз, но я рассчитывала что Стрезам их уберет, но не случилось ((( Возможно причина в другом и это не его вина.

Относительно тревоги, думаю есть препараты гораздо действеннее, но они наверняка вызывают привыкание и скорее всего затормаживают. Препарат довольно дорогой, эффект не ярко выраженный, но надеюсь сохранится на какое-то время.

Взвесив плюсы и минусы все же буду рекомендовать. Но думаю он будет более эффективен в легких случаях, я видимо уже дошла до ручки, поэтому чудес не получила.

Если вы сталкивались с похожими проблемами и нашли решение, подскажите что и как, буду очень рада совету!

Наука

Медицина

Антидепрессанты останавливают сердце

Прием антидепрессантов может привести к достаточно серьезному риску сердечных осложнений

Применение некоторых антидепрессантов может привести к развитию нарушений ритма сердца вплоть до его полной остановки. Данное открытие должно насторожить практикующих врачей и обязать их не назначать эти препараты без предварительного ЭКГ-тестирования, направленного на исключение возможных сердечных заболеваний.

Депрессия — это психическое расстройство, характеризующееся снижением настроения и утратой способности переживать радость, нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.), двигательной заторможенностью. Депрессия — самое «популярное» психическое расстройство: ежегодно около 150 миллионов человек в мире лишаются трудоспособности из-за депрессий. По прогнозам ВОЗ, к 2020 году депрессия выйдет на первое место в мире среди всех заболеваний.

Спектр снимающих симптомы заболевания антидепрессантов чрезвычайно широк.

Эти препараты уменьшают тоску, вялость, апатию, тревогу и эмоциональное напряжение; улучшают настроение, повышают психическую активность; нормализуют продолжительность сна, аппетит. В соответствии с современными научными представлениями, одним из ведущих механизмов развития депрессии является недостаток в синаптической щели (промежуток между нервными клетками, в которых происходит передача нервных импульсов) веществ, отвечающих за хорошее настроение, особенно серотонина и норадреналина. Антидепрессанты блокируют распад этих веществ, называемых моноаминами, или нарушают их обратный захват нервными клетками, в связи с чем их концентрация в синаптической щели возрастает.

Антидепрессанты появились в 50-х годах прошлого века и вначале использовались ограниченно из-за большого количества побочных эффектов, свойственных их первым поколениям.

С 1960-х годов основным направлением в создании новых антидепрессантов являлось уменьшение побочных эффектов, а также усиление основных. Это достигается путем увеличения селективности действия препаратов на нужные рецепторы. Так были созданы селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗН) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН). Последние представляют собой наиболее современную и легко переносимую группу селективных ингибиторов обратного захвата.

Опубликованное в British Medical Journal исследование, которое в основном касается таких препаратов, как циталопрам и эсциталопрам, принадлежащих к группе СИОЗС, насторожило британское и американское агентства по контролю за оборотом лекарственных средств. Выяснилось, что применение этих препаратов может приводить к удлинению интервала QT на электрокардиограмме.

С точки зрения физиологии увеличение этого интервала может приводить к развитию нарушений ритма сердца, вплоть до его полной остановки.

Чтобы оценить значимость применения СИОЗС в развитии подобных сердечных осложнений, американские исследователи проанализировали истории болезней 3800 пациентов из Новой Англии (США). В исследование также включили пациентов, принимавших метадон — препарат из группы синтетических опиоидов, предназначенный для лечения героиновой зависимости, а также обезболивания. Связано это было с тем, что метадон известен своей способностью также удлинять интервал QT. По результатам исследования и циталопрам, и эсциталопрам не уступили метадону в этом побочном действии. Несмотря на доказанный факт риска возникновения столь опасного побочного эффекта, ученые убеждены, что применение препаратов не должно быть остановлено, так как вероятность возникновения сердечных осложнений крайне мала. Однако данное открытие должно насторожить практикующих врачей и обязать их не назначать эти препараты без предварительного ЭКГ-тестирования, направленного на исключение наличия у пациента сердечных заболеваний.

По словам Хелен Уильямс из Королевского фармацевтического общества, «результаты исследования могут помочь врачам установить различия в показаниях для назначения антидепрессантов, способствуя правильному подбору лекарственных средств при установленном риске сердечных осложнений».

Есть про антидепрессанты и хорошие новости. Анализ 52 исследований с участием 4000 человек, представленный на форуме, посвященном проблеме инсульта и прошедшем в Великобритании, показал, что применение антидепрессантов в период реабилитации после инсульта снижает инвалидность и уменьшает депрессию. По-видимому, антидепрессанты способствуют восстановлению нормальной работы головного мозга, однако механизм воздействия пока остается неизвестным.

Хотя результаты этих исследований являются весьма обнадеживающими, пока рано говорить о систематическом применении антидепрессантов у больных, перенесших инсульт.

Это связано с тем, что количество исследований, демонстрирующих положительный эффект препаратов, не намного отличается от числа исследований, не отметивших никаких улучшений.

«Стрезам»: отзывы врачей и пациентов, показания к применению, аналоги

В каких целях врачи назначают своим пациентам препарат «Стрезам»? Показания к применению, отзывы об этом медикаменте вы можете найти в материалах представленной статьи. Также из нее вы узнаете о том, как следует принимать это лекарство, в какой дозировке, есть ли у него аналоги, какова его стоимость и прочее.

Форма, состав, упаковка лекарственного средства

Какой состав имеет препарат «Стрезам»? Отзывы специалистов гласят, что активным компонентом этого лекарства является этифоксин гидрохлорида. Также оно включает в себя и вспомогательные вещества в виде моногидрата лактозы, талька, микрокристаллической целлюлозы, коллоидного кремния и стеарата магния.

В каком виде можно приобрести в аптеках медикамент «Стрезам»? Отзывы пациентов указывают на то, что это средство поступает в продажу в виде желатиновых капсул. В них содержится 50 мг белого лекарственного порошка без каких-либо примесей и посторонних запахов.

Гладкие капсулы имеют голубую крышечку и белый корпус. В состав оболочки препарата входят индиготин, диоксид титана и желатин.

Капсулы помещаются в ячейковые контурные блистеры, которые, в свою очередь, содержатся в картонной пачке.

Фармакологические свойства препарата

Как действует на организм человека медикамент «Стрезам»? Инструкция, отзывы специалистов гласят, что эффективность этого препарата обусловлена его активным веществом. Этифоксин гидрохлорид способен оказывать анксиолитическое и седативное воздействие.

Ввиду того что действующий компонент лекарства никак не влияет на скорость психомоторных реакций, его разрешается использовать даже в качестве дневного транквилизатора.

Фармакокинетические особенности медикамента

Как долго происходит абсорбция препарата «Стрезам»? Отзывы врачей гласят, что после приема этого медикамента внутрь он довольно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения наибольшей концентрации лекарства в крови составляет около 2-3 часов.

Медикамент способен проникать сквозь плацентарный барьер, о чем следует обязательно знать беременным женщинам.

Метаболизм препарата происходит в печени. Он довольно быстро распадается и образует несколько метаболитов. Кстати, одним из них является диэтилэтифоксин. Это активный метаболит.

Период полувыведения этифоксина гидрохлорида составляет примерно 6 часов, а период полувыведения его активного метаболита – около 20 часов.

Выводится медикамент в основном вместе с мочой (в виде метаболитов). Также в небольших количествах он выходит вместе с желчью, но уже в неизменном виде.

Препарат «Стрезам»: показания к применению

Отзывы специалистов указывают на то, что рассматриваемое средство особенно эффективно проявляет себя при следующих симптомах:

  • страх;
  • тревога;
  • активность пониженная;
  • апатия;
  • раздражительность повышенная;
  • внутреннее напряжение;
  • снижение эмоционального настроения на фоне соматических болезней.

Также существуют и дополнительные показания к применению рассматриваемого препарата. К ним относят тревожно-фобические и вегетативные расстройства.

Противопоказания к применению лекарства

При каких состояниях специалисты не рекомендуют принимать лекарство «Стрезам»? Отзывы врачей содержат в себе следующие противопоказания рассматриваемого анксиолитика:

  • шоковое состояние больного;
  • повышенная чувствительность пациента к составляющим компонентам лекарственного средства;
  • наличие миастении;
  • тяжелые нарушения в работе почек и печени;
  • врожденная галактоземия;
  • дефицит лактозы;
  • синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
  • время беременности;
  • период кормления малыша грудью.

Также следует сказать о том, что данный препарат нельзя принимать детям и подросткам до 18 лет.

Лекарственное средство «Стрезам»: инструкция по применению

Отзывы специалистов об этом препарате указывают на то, что его продолжительность приема и дозировка должны определяться только лечащим врачом в индивидуальном порядке (в зависимости от состояния больного и характера заболевания).

Согласно инструкции, данный препарат необходимо принимать внутрь по одной капсуле (то есть 50 мг этифоксина гидрохлорида) трижды в день. В некоторых случаях медикамент назначают по две капсулы (то есть 100 мг этифоксина гидрохлорида) дважды в сутки.

Лекарственное средство принимают строго до еды и запивают небольшим количеством воды.

Продолжительность терапии рассматриваемым средством может варьироваться от нескольких суток до 3-7 недель. Специалисты особенно указывают на то, что максимальная длительность курса лечения должна составлять 12 недель.

Признаки передозировки препаратом

Какие симптомы передозировки возникают у пациентов при приеме повышенных доз препарата «Стрезам»? Отзывы людей, которые когда-либо подвергались такому воздействию лекарства, гласят о том, что у них очень быстро проявлялись признаки артериальной гипотензии.

Чтобы устранить эти неприятные и опасные для жизни симптомы, пациенту необходимо сразу же сделать промывание желудка, используя большое количество воды.

Побочные явления

Вызывают ли побочные реакции таблетки «Стрезам»? Отзывы пациентов об этом лекарстве указывают на то, что в самом начале лечения у них нередко возникало незначительное головокружение. Как правило, такое недомогание проходит самостоятельно по прошествии несколько дней.

Также следует отметить, что иногда прием «Стрезама» является причиной появления аллергических реакций (например, крапивницы или ангиодермита).

Лекарственное взаимодействие

Можно ли совместно с другими медикаментами принимать капсулы «Стрезам»? Отзывы говорят о следующих фактах:

  • Рассматриваемый препарат заметно усиливает эффект лекарственных средств, которые угнетающе воздействуют на центральную нервную систему человека. В связи с этим данный медикамент с особой осторожностью назначают совместно с нейролептиками, барбитуратами, опиоидными анальгетиками, антигистаминными и снотворными медикаментам.
  • Лекарство «Стрезам» потенцирует воздействие этанола.

Продажа, хранение, срок годности

Анксиолитический и седативный препарат «Стрезам» продается в аптеках только по врачебному рецепту. Хранить его следует в темном месте при температуре не более 25 градусов.

Согласно инструкции, срок годности рассматриваемого медикамента составляет три года. Но это лишь в том случае, если его условия хранения полностью соблюдались.

Аналоги и цена лекарства

Известно ли вам о том, чем можно заменить препарат «Стрезам»? Аналоги (отзывы об этом анксиолитическом и седативном средстве будут описаны чуть далее) такого препарата продаются практически во всех аптеках. Среди них следует особенно выделить «Транквилар» и «Оксилидин». Также довольно популярными анксиолитиками являются «Темазепам», «Мепробамат» и «Амизил».

Заменять указанными средствами препарат «Стрезам» следует только после консультации с лечащим врачом. Это связано с тем, что такие средства имеют совершенно другие побочные явления, дозировки и противопоказания.

Сколько стоит рассматриваемый нами препарат? Несмотря на эффективность, цена этого лекарства не очень высока. В Москве и Московской области медикамент в количестве 24 капсул можно приобрести за 200 рублей. Если же вам требуется более длительный прием лекарственного средства, то рекомендуем купить сразу 60 таблеток. В этом случае их цена будет варьироваться в пределах 430-450 рублей.

Отзывы пациентов о лекарственном средстве «Стрезам»

Что говорят о медикаменте «Стрезам»? Отзывы от пациентов по поводу этого лекарства поступают совершенно разные. Средняя оценка препарата по 5-бальной шкале составляет 4.

Большинство пациентов отмечают следующие положительные моменты средства:

  • отсутствие сонливости после приема;
  • мягкое седативное воздействие;
  • быстрое устранение страха, тревоги и прочее.

Что касается минусов, то многие люди считают, что цена лекарства «Стрезам» завышена.

Также следует отметить, что некоторые участники обсуждений этого препарата утверждают, что довольно часто на фоне его приема у них возникают такие побочные явления, как головокружение и аллергия на коже. К счастью, эти реакции проходят самостоятельно и не требуют отмены лекарства.

Что касается специалистов и врачей, то у них сложилось свое мнение по поводу этого медикамента. Проанализировав их отзывы, можно смело сделать вывод о том, что на это лекарство следует обратить особое внимание тем, кто не желает принимать седативные средства из-за появления сильной сонливости.

Как показывает практика, препарат «Стрезам» не вызывает подобного эффекта. Но, несмотря на это, специалисты рекомендуют соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта. Также во время лечения не следует терять бдительность при управлении сложными механизмами.

Помимо всего перечисленного, хочется отметить и то, что врачи крайне не рекомендуют давать этот седативный препарат детям и подросткам до 18 лет, в частности для лечения тревожно-фобических расстройств.

Стрезам ® (Strеsam)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 12 или 20 шт.; в пачке картонной 2 или 3 упаковки соответственно.

Описание лекарственной формы

Капсулы желатиновые, гладкие, блестящие, № 2, с белым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул — порошок белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета.

Характеристика

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Производное бензоксазина, обладает анксиолитической активностью, в меньшей степени оказывает седативное действие.

Избирательно воздействует на хлорные каналы супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, ингибируя ГАМКергическую передачу. Не вызывает привыкания и синдрома отмены.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ . Время достижения Cmax в крови — 2–3 ч.

Проникает через плацентарный барьер.

Быстро метаболизируется в печени до образования нескольких метаболитов. Один из метаболитов — диэтилэтифоксин — является активным.

Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов, а также в небольших количествах в неизмененном виде. T1/2 этифоксина — около 6 ч, T1/2 активного метаболита — 20 ч.

Показания препарата Стрезам ®

Устранение тревоги, страха, внутреннего напряжения, повышенной раздражительности, снижения настроения ( в т.ч. на фоне соматических заболеваний, особенно кардиоваскулярной природы).

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

тяжелые нарушения функции печени;

тяжелые нарушения функции почек;

детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

При обнаружении беременности во время лечения препаратом Стрезам ® , следует проконсультироваться с врачом по поводу продолжения лечения.

Побочные действия

Со стороны ЦНС : незначительная сонливость, появляющаяся в первые дни приема и обычно исчезающая самостоятельно в процессе лечения.

Аллергические реакции: редко — кожные высыпания, крапивница, отек Квинке.

Взаимодействие

Стрезам ® потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС ( в т.ч. опиоидных анальгетиков, барбитуратов, снотворных препаратов, антигистаминных средств, нейролептиков).

Стрезам ® усиливает воздействие этанола.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды, по 1 капс. 3 раза в сутки или по 2 капс. 2 раза в сутки. Курс лечения — обычно от нескольких дней до 4–6 нед .

Дозу и продолжительность курса лечения следует определять индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Передозировка

Симптомы: вялость, чрезмерная сонливость.

Лечение: промывание желудка большим количеством воды, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Особые указания

В составе Стрезама ® присутствует лактоза, что следует учитывать при назначении препарата пациентам с галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, а также в случае лактазной недостаточности.

В случае пропуска приема препарата не следует удваивать дозу при следующем приеме.

Предписанную врачом дозу превышать не следует.

Не рекомендуется принимать препарат при употреблении алкогольных напитков.

Использование в педиатрии

Не рекомендуется использовать препарат у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с риском возникновения сонливости следует избегать управления автотранспортом и деятельности, требующей повышенного внимания, например управления различными механизмами.

Условия хранения препарата Стрезам ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Стрезам ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Цены в аптеках Москвы

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Опрос

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Регистрационные удостоверения Стрезам ®

  • Аптечка
  • Интернет-магазин
  • О компании
  • Контакты
  • Контакты издательства:
  • +7 (499) 281-91-91
  • E-mail: pr@rlsnet.ru
  • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector