0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шумы в сердце при аритмии

Шумы в сердце при аритмии

Во время прослушивания пациента при помощи фонендоскопа врачом могут обнаруживаться аритмия и шумы в сердце. Сами по себе ни аритмия, ни сердечный шум обычно не являются симптомами органического поражения сердечной мышцы, но относиться к ним стоит осторожно. Чтобы удостовериться, что в сердце нет серьезных патологических изменений, следует пройти комплексное обследование с использованием медицинского оборудования.

Причины шумов в сердце

Когда сердечная мышца сокращается появляются специфические звуки, согласно медицинской терминологии, названные тонами. Они связаны с работой клапанов сердца. Характер и интенсивность тона зависит от изменения условий работы сердечной мышцы. Иногда между тонами могут появляться различные звуки (шумы). Причины появления анормального звукового сигнала можно разделить на две категории — некардиологические шумы (не связанные со строением и работой миокарда) и кардиологические. Их характеристики сведены в таблице.

Симптомы шума в сердце и аритмии

Симптомы функционального шума и аритмии схожи и проявляются как:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • раздражительность;
  • тремор конечностей;
  • головокружения.

Сердечные шумы в сочетании с аритмией и другими проявлениями могут быть симптомами различных патологических изменений в сердечной мышце. Пациенту следует обратиться к врачу, если у него появились:

  • одышка в состоянии нагрузки и покоя;
  • приступы сердечной астмы — кардиогенные удушья по ночам;
  • отечность нижних конечностей;
  • вертиго (головокружения) с обмороками;
  • боли за грудиной.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для своевременного выявления заболевания, выяснения причины появления шумов в сердце и/или аритмии необходимо прийти на консультацию к врачу. После сбора анамнеза, физикального осмотра и аускультации врач, возможно, предложит пройти обследование при помощи различных аппаратов. Основной метод изучения сердца — это ЭКГ. Для более детального обследования потребуется:

  • Эхокардиография — безопасный, безболезненный и высокоэффективный метод. С ее помощью, появляется возможность получить 2-х или 3-х мерное изображение сердца, определить скорость кровотока, давление в нем и др.
  • Компьютерная или магнито-резонансная томография позволяет детально рассмотреть строение сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  • Катетеризация сердца необходима для определения давления и содержания кислорода в сердечных полостях.
  • Ангиокардиография позволяет при помощи введения контрастного вещества, визуализировать полости сердца и сосудов.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Выбор терапии для каждого конкретного случая появления шумов в сердце или сбоев его ритма проводит врач. В определенных ситуациях специфическое лечение не потребуется. Достаточно будет откорректировать режим дня, употреблять в пищу достаточное количество полезных продуктов, стабилизировать психоэмоциональное состояние, избавиться от простудного или другого заболевания, спровоцировавшего появление аритмии или сердечных шумов.

Если же шум в сердце и/или аритмия являются симптомами более грозных заболеваний, то потребуется лечение соответствующими медпрепаратами. Терапевтические мероприятия проводятся комплексно, кроме таблеток, используют внутривенные или внутримышечные инъекции, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. При серьезных поражениях сердечной мышцы показаны операции. Чтобы выявить болезнь в начальном состоянии необходимо проходить ежегодные медицинские обследования. Лечение начальной стадии заболевания всегда дает положительные результаты.

Опасны ли шумы в сердце? Когда бить тревогу?

Опасны ли шумы в сердце? Когда бить тревогу?

Шумы в сердце могут быть не только патологическими, но и функциональными – т.е. являться абсолютно нормальным следствием повышения нагрузки. Функциональные шумы могут возникать из-за нарушений кровотока, изменения показателей крови. Их появление обусловлено повышением температуры, беременностью. Патологические шумы могут быть связаны с различными нарушениями в работе самого органа, патологиями в работе щитовидной железы.

Факторы риска, какими бывают

Физиологических причин, по которым могут возникать шумы в сердце, множество. К ним следует отнести:

  • Причины, не связанные с сердечной деятельностью, однако оказывающие непосредственное влияние на работу сердца. Примером может служить изменение тонуса блуждающего нерва, наблюдаемое при вегето-сосудистой дистонии.
  • Аномалии в строении сердца. Это не всегда опасные патологии. В некоторых случаях это небольшие отличия в анатомическом строении органа, формирующиеся еще во внутриутробном периоде. К возможным аномалиям относятся пролапс митрального клапана, дополнительные хорды левого желудочка или наличие открытого овального окна, расположенного между предсердиями. Анатомические отклонения могут затрагивать крупные бронхи, которые будут создавать компрессию аорты, легочной артерии, в результате чего будет незначительно нарушаться кровоток.
  • Нарушения обменных процессов. Классическим примером является анемия, когда усиленная работа сердца необходима для компенсации признаков нехватки кислорода. Ускоренный кровоток и становится причиной появления шума. Чаще всего шумы аускультируются в области верхушки сердца.
  • Изменения показателей вязкости крови и тахикардия наблюдаются при нарушениях в работе эндокринной системы (тиреотоксикозе), при лихорадочных состояниях.
  • Состояние продолжительной утомляемости, обусловленное нагрузками различного плана: физического, умственного, психического, может привести к нарушениям в работе желудочков.
  • При беременности возникновение шумов является нормой, так как происходит увеличение объема циркулирующей крови. Однако нормой такие шумы в сердце могут считаться только в тех случаях, если пациентка была обследована ранее, и никаких патологий выявлено не было.

Патологические причины

  • Когда обнаруживаются шумы в сердце, причины могут таиться в пороках. Это нарушения, которые могут быть как приобретенными, так и врожденными, затрагивающие сердце и его сосуды, при которых наблюдаются аномалии в анатомическом строении органа и предрасположенность к разрушению клапанов сердца. Поражения клапанов могут проявляться в форме стенозов, недостаточности либо их комбинации. Шум в сердце у взрослых часто развивается на фоне перенесенной ангины, скарлатины.
  • Кардиомиопатия. Расширение камер сердца или утолщение стенок миокарда, вызванное продолжительным токсическим воздействием на сердечную мышцу гормонов щитовидной железы или надпочечников. Также к причинам относятся гипертония, миокардит.
  • Эндокардит ревматической или бактериальной формы сопровождается воспалительным процессом эндокарда и увеличением вегетаций бактерий на клапанах. В результате появляется шум клапанов сердца.
  • Острый перикардит – воспаление перикарда, которое также будет сопровождаться появлением шума.

Симптомы

Симптоматика может быть различной, так как шумы в сердце вызываются разными причинами. При этом выявить шум может только доктор при аускультации.

Возможными симптомами, сопровождающими появление шумов, могут являться:

  • побледнение кожных покровов, общая слабость и утомляемость (так проявляется анемия);
  • повышенная раздражительность, агрессивность, быстрая потеря веса, тремор (тиреотоксикоз);
  • головокружения, эмоциональная лабильность, утомляемость (могут указывать на ВСД).

О патологии могут свидетельствовать следующие признаки:

  • нарушения сердцебиения;
  • появление одышки в покое и после нагрузки;
  • отечность нижних конечностей;
  • головокружения и потери сознания;
  • грудинные и загрудинные боли.

Диагностика

Определить шумы можно при помощи следующих диагностических мероприятий:

  • аускультация шумов сердца (выслушивание) – наиболее эффективный метод диагностики;
  • ангиография (позволяет оценить состояние сосудов);
  • рентгенография грудной клетки;
  • ЭхоКГ;
  • ЭКГ;
  • катетеризация сердца;
  • нагрузочные тесты.

Сила шумов определяется при помощи специальных тестов:

  • оценка особенностей дыхания в момент вдоха и выдоха;
  • проба Вальсальвы (пациент с силой выдыхает, при этом закрыты нос и рот).

Лечение

В зависимости от причины лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Составление плана лечения осуществляется врачом с учетом многих факторов: имеющегося анамнеза, перенесенных заболеваний, дополнительных симптомов, возраста пациента.

Медикаментозное лечение часто подразумевает использование следующих препаратов:

  • Антикоагулянты. Разжижают кровь и предназначены для предупреждения образования тромбов в сосудах.
  • Диуретические препараты. Позволяют привести к норме повышенное давление, избавляют от отечности и избыточного скопления в организме жидкости.
  • Ингибиторы АПФ. Используются для снижения артериального давления.
  • Статины. Регулируют уровень холестерина в крови.
  • Бета-блокаторы. Регулируют частоту сердцебиения, понижают давление.

Одним препаратом в ходе лечения обойтись не удастся. Как правило, необходимо назначение целого комплекса лекарственных средств. Это обусловлено тем, что нарушения в работе сердца приводят к сбоям в работе других систем организма. Поэтому в лечении могут применять участие специалисты разных профилей.

Медикаментозное лечение позволяет снизить нагрузку на клапаны, однако при серьезных патологиях его недостаточно и требуется хирургическое вмешательство.

Могут проводиться следующие виды операций:

  • Вальвулопластика. В ходе операции вводится катетер, на конце которого закреплен баллон. Баллон надувают, он увеличивается в размерах, расширяя пространство вокруг себя.
  • Аннулопластика. Суть вмешательства заключается в установке специального кольца, которое укрепляет область вокруг клапана. Операция проводится с целью восстановления митрального клапана.
  • Операция на клапане или поддерживающих его тканях. Применяется, когда необходимо восстановить клапаны, которые не закрываются правильно.
  • Еще одним вариантом операции является замена клапана. Она используется, когда невозможно восстановить клапан из-за имеющихся дефектов.

Операция может проводиться 2 способами:

  • Открытая операция на сердце. В ходе вмешательства может быть установлен механический или биологический клапан. Каждый из них имеет свои особенности, поэтому подбирается в зависимости от ситуации со здоровьем в целом. Механический клапан дольше прослужит, однако может привести к формированию сгустков крови. Его установка будет сопровождать пожизненным прием лекарственных препаратов. Прием антикоагулянтов обязателен – он позволит снизить риск инсульта.
  • Транскатетерная замена. При ней нет необходимости в проведении операции на открытом сердце. Новый клапан устанавливается при помощи катетера. Катетер вводят в сосуд, расположенный, например, на ноге и проводят до сердца.
Читать еще:  Что такое эндокардит

Прогноз

Прогноз зависит от причины возникновения шумов, степени развития патологии и проводимого лечения.

Шумы, связанные с анемией, заболеваниями щитовидной железы, при проведенном лечении могут быть полностью устранены.

Условно благоприятный прогноз сопровождает ситуацию с приобретенными дефектами работы клапанов, обусловленными продолжительным воспалительным процессом (после проведения хирургического вмешательства).

При врожденных аномалиях анатомического строения для поддержания функциональности организма требуется активная компенсаторная работы. Из-за этого часто развивается сердечная недостаточность, которая лечится довольно сложно. При выявлении врожденных пороков лечение должно проводиться обязательно. Во-первых, они повышают риски внезапной смерти. Во-вторых, орган в большей степени подвержен риску развития бактериального эндокардита.

Профилактика

Меры должны быть предприняты независимо от того, в каком возрасте обнаружены шумы в сердце.

При выявлении шумов в сердце у ребенка необходимо регулярно в дальнейшем проводить обследования.

В подростковом возрасте шумы в сердце обусловлены чаще всего физиологическими изменениями в организме, ростом грудной клетки. В этом случае рекомендована физическая активность и подвижные виды спорта. Для предупреждения развития ревматизма, который пагубно скажется на состоянии сердца, необходимо адекватное (при необходимости, с приемом антибактериальных препаратов) лечение воспалительных процессов в горле, ангин, фарингитов и т.д.

При обнаружении патологии у пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство, необходимо обратить внимание на питание: отказаться от жирной пищи, отдав предпочтение свежим овощам и фруктам. Это позволит снизить риск развития атеросклероза сосудов. Помимо этого необходимо отказаться от вредных привычек – курения, употребления спиртных напитков.

Без консультации с врачом не следует подбирать комплексы для занятий физкультурой. Разрешенный объем физических нагрузок должен согласовываться с врачом.

При возникновении шумов в сердце на фоне патологий других органов и систем (диабете, нарушениях эндокринной системы) необходимо проводить лечение в отношении имеющихся заболеваний.

Крайне важна ранняя диагностика заболевания сердечно-сосудистой системы. Это позволит избежать развития опасных для жизни осложнений. Поэтому рекомендованы профилактические обследования – раз в год посещайте специалиста, чтобы оценить, как работает сердце.

Шумов в сердце нет дыхательная аритмия

Во время прослушивания пациента при помощи фонендоскопа врачом могут обнаруживаться аритмия и шумы в сердце. Сами по себе ни аритмия, ни сердечный шум обычно не являются симптомами органического поражения сердечной мышцы, но относиться к ним стоит осторожно. Чтобы удостовериться, что в сердце нет серьезных патологических изменений, следует пройти комплексное обследование с использованием медицинского оборудования.

Когда сердечная мышца сокращается появляются специфические звуки, согласно медицинской терминологии, названные тонами. Они связаны с работой клапанов сердца. Характер и интенсивность тона зависит от изменения условий работы сердечной мышцы. Иногда между тонами могут появляться различные звуки (шумы). Причины появления анормального звукового сигнала можно разделить на две категории — некардиологические шумы (не связанные со строением и работой миокарда) и кардиологические. Их характеристики сведены в таблице.

Вернуться к оглавлению

Симптомы функционального шума и аритмии схожи и проявляются как:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • раздражительность;
  • тремор конечностей;
  • головокружения.

Сердечные шумы в сочетании с аритмией и другими проявлениями могут быть симптомами различных патологических изменений в сердечной мышце. Пациенту следует обратиться к врачу, если у него появились:

  • одышка в состоянии нагрузки и покоя;
  • приступы сердечной астмы — кардиогенные удушья по ночам;
  • отечность нижних конечностей;
  • вертиго (головокружения) с обмороками;
  • боли за грудиной.

Вернуться к оглавлению

Для своевременного выявления заболевания, выяснения причины появления шумов в сердце и/или аритмии необходимо прийти на консультацию к врачу. После сбора анамнеза, физикального осмотра и аускультации врач, возможно, предложит пройти обследование при помощи различных аппаратов. Основной метод изучения сердца — это ЭКГ. Для более детального обследования потребуется:

  • Эхокардиография — безопасный, безболезненный и высокоэффективный метод. С ее помощью, появляется возможность получить 2-х или 3-х мерное изображение сердца, определить скорость кровотока, давление в нем и др.
  • Компьютерная или магнито-резонансная томография позволяет детально рассмотреть строение сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  • Катетеризация сердца необходима для определения давления и содержания кислорода в сердечных полостях.
  • Ангиокардиография позволяет при помощи введения контрастного вещества, визуализировать полости сердца и сосудов.

Вернуться к оглавлению

Выбор терапии для каждого конкретного случая появления шумов в сердце или сбоев его ритма проводит врач. В определенных ситуациях специфическое лечение не потребуется. Достаточно будет откорректировать режим дня, употреблять в пищу достаточное количество полезных продуктов, стабилизировать психоэмоциональное состояние, избавиться от простудного или другого заболевания, спровоцировавшего появление аритмии или сердечных шумов.

Если же шум в сердце и/или аритмия являются симптомами более грозных заболеваний, то потребуется лечение соответствующими медпрепаратами. Терапевтические мероприятия проводятся комплексно, кроме таблеток, используют внутривенные или внутримышечные инъекции, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. При серьезных поражениях сердечной мышцы показаны операции. Чтобы выявить болезнь в начальном состоянии необходимо проходить ежегодные медицинские обследования. Лечение начальной стадии заболевания всегда дает положительные результаты.

У многих людей в нормальном состоянии или при различных заболеваниях отмечается такой симптом, как сердечная аритмия. Это своего рода нарушение сердечного ритма, которое выражается в изменениях частоты сокращений, нарушениях проводимости электрического импульса, а также неправильности воспроизведения ритма.


Одной из разновидностей аритмии физиологического характера является дыхательная аритмия сердца, более известна под названием синусовая. Главное ее отличие, это то, что отмечается определенная связь функционирования дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы. По сути, данное заболевание характерно для детей подросткового возраста.

В большинстве случаев, ни на какие недомогания пациенты не жалуются, но при глубоком дыхании данный тип аритмии становится более заметным. Это обусловлено тем, что в момент вдоха, сокращения сердечной мышцы учащаются, а при выдохе совсем наоборот.

У юношей это может происходить на протяжении всего дыхательного процесса, а вот у взрослых, в большей степени у пожилых людей, возникает только при совершении глубокого вдоха.

Несмотря на то, что синусовая аритмия свойственна только подросткам и среди взрослых встречается довольно редко, предрасполагающие этому факторы все же есть. Одной из причин может стать:

  • нервозное состояние на протяжении длительного времени;
  • стрессовая ситуация;
  • перенесенное тяжелое заболевание;
  • курение табачных изделий;
  • прием определенных лекарственных препаратов.

Дыхательная аритмия, симптомы, понятие, конечно, неоднозначное. Все потому, что определенных клинических признаков данное состояние не имеет, потому, как человек просто не замечает каких-либо изменений в своем общем состоянии. Если оно наблюдается у молодежи, то это считается нормой, поэтому заболеванием это явление сложно назвать.

По сути, сама аритмия, которая связана с дыхательным процессом, считается не опасной, при ее обнаружении не нужно создавать никакой паники. Однако стоит отметить, что подобное состояние может быть свидетельством того, что в организме происходят другие болезненные процессы. Дыхательную аритмию сердечной мышцы не стоит сбрасывать со счетов, потому что иногда она, что-то значит. Вот несколько фатов, об интересном состоянии организма:

  1. она может сопутствовать определенному отклонению в работе сердца;
  2. в некоторых случаях свидетельствует о том, что состояние больного, который, например, перенес инфаркт или инфекционную атаку, улучшилось;
  3. имеет свойство исчезать при возникновении некоторых сердечных патологий, например, воспалительный процесс определенного слоя сердечной мышцы, порок врожденного происхождения, поражение соединительной ткани или проблемы с кровообращением.

Выше было сказано, что дыхательная аритмия не имеет ярко выраженных симптомов, однако ее вполне легко обнаружить с помощью электрокардиограммы, потому, что там это сразу видно.

Проявляется аритмичность тем, что интервалы, которые разделяют сердечные сокращения, имеют различную длину, то меньше, то больше, при этом интервал P-Q остается в норме.

Глядя на результаты электрокардиограммы, врач делает соответствующие выводы, потому что разница в продолжительности интервалов характерна только для аритмии в синусовом узле. Помимо ЭКГ, выявить отклонение можно методом аускультации и определением пульса.

Лечение дыхательной аритмии назначается в зависимости от результатов проведенных обследований. Медикаментозное воздействие необходимо только в том случае, если на фоне выявлено еще какое-то заболевание.

Своеобразная тренировка сердечно-сосудистой системы, а также органов дыхания, учитывая современный образ жизни, является очень необходимой. Если раньше это происходило в процессе физического труда, то сейчас большинство профессий подразумевают сидение в одной позе длительное время, которая к тому же еще и напряженная. Однозначно дыхательная гимнастика очень важна , но для нее должны быть обеспечены определенные условия и дополнительное время.

Повторяется данное действие 24 раза. Кстати выдох осуществляется только через рот, более того нельзя допустить даже малейшей задержки воздуха или наоборот. Более точные рекомендации можно найти в Интернете.

Читать еще:  Стенокардия и беременность

Как было указано выше, ни в каком лечении данное заболевание не нуждается, однако специалисты рекомендуют людям, которым свойственно данное состояние вести здоровый образ жизни, по возможности заниматься спортом.

Не менее важно также здоровое питание, куда входили бы правильные и полезные продукты, способствующие нормализации работы сердца. Рацион должен быть разнообразным, хорошо сбалансированным, желательно преобладание морепродуктов, сырых овощей и фруктов, молочной продукции, зелени и т.д.

Идеальные условия для нормальной работы сердца, это отсутствие стрессов и спокойные занятия, например, хобби, лесные прогулки, йога. Запомните, если больной дыхательной аритмией будет вести здоровый образ жизни и не иметь вредных привычек, то никакого дискомфорта не ощутит.

Синусовая дыхательная аритмия представляет собой разновидность физиологической аритмии. Она становится явно заметной, если человек глубоко дышит. Свое развитие она берет с колебательных движений тонуса. Когда человек начинает интенсивно дышать, сердечные сокращения учащаются, а на выдохе становятся намного реже. В основном встречается дыхательная аритмия среди подростков и детей. Взрослые страдают проблемой только лишь на фоне перенесенного инфекционного заболевания.


[1], [2], [3]

Причины синусовой дыхательной аритмии кроются в незрелости нервной системы. Как упоминалось выше, проблема встречается чаще всего у детей и подростков. Чем младше возраст малыша, тем выше вероятность развития у него таких эпизодов.

В основном подвержены данному влиянию младенцы с постнатальной энцефалопатией. Естественно, в зону риска входят недоношенные малыши. Рахит у деток нередко приводит к изменению возбудимости нервной системы и провоцирует развитие синусовой дыхательной аритмии.

Встречается заболевание у слишком полных деток. Особо выражено это проявляется при выполнении физических упражнений. Возможно появление аритмии во время скачка роста. В этот период вегетативная система просто не может успеть за всеми изменениями и подстроится под новые требования растущего организма. Все возрастные изменения способны сопровождаться дыхательной аритмией. Как только вегетативная система начинает активно созревать, риск появления заболевания значительно снижается.


[4], [5], [6]

У малышей встречается проблема довольно часто. В данном случае полностью все зависит от возраста ребенка и того, как часто производиться диагностирование проблемы. Поэтому взрослые крайне редко страдают данной проблемой. Подобная ситуация связана с тем, что нервная система недостаточно зрелая. Как отмечалось выше, в основном проблема встречается у недоношенных деток, новорожденных с повышенным внутричерепным давлением, малышей с повышенной массой тела и страдающих рахитом.

Понять, что у малыша появилось данное заболевание не так просто. Ведь особой симптоматики не существует. Яркие симптомы характерны для тяжелой степени развития заболевания. Главным поводом для беспокойства должно стать затрудненное дыхание, слабость и снижение активности. Если малыш достаточно взрослый, то у него может проявляться учащенное сердцебиение и головокружение. В любом случае немедленно стоит обращаться за помощью в больницу. Если ЭКГ показывает аритмию, родители обязательно должны отвести свое чадо на прием к кардиологу. Здесь буду проведены специальные исследования, сданы анализы. Устранение проблемы довольно просто. Достаточно поддерживать здоровый образ жизни.

Синусовая дыхательная аритмия у подростков вовсе не удивительное явление. Дело в том, что до зрелого возраста у человек формируются многие системы. Так, в частности, нервная система еще достаточно не окрепла. Поэтому любое эмоциональное потрясение способно привести к ускоренной работе сердца. Ничего опасного в этом нет, но лучше заняться устранение проблемы.

Подвержены влиянию дыхательной аритмии дети с лишним весом. Поэтому родителям рекомендуется следить за питанием собственного ребенка. Часто, ускоренное сердцебиение и слабость связаны с перенесенными инфекционными заболеваниями. Появится симптом, может на фоне рахита. Особо подвержены ему недоношенные детки. Ничего опасного в этом нет. С годами проблема уйдет сама собой. Родителям достаточно обеспечить для ребенка нормальные условия проживания. Так, питание должно быть правильным и сбалансированным. Труд и отдых чередоваться. Естественно, стоит избегать эмоциональных потрясений. Но, несмотря на то, что проблема решается без медикаментов, показать ребенка врачу все, же необходимо.

Чем опасны шумы в сердце?

Шумы в сердце представляют собой абнормальные звуки, появление которых обусловлено изменением кровотока, а также вибрацией окружающих тканей сердца и крупных сосудов. Они не являются болезнью, однако могут сигнализировать о наличии серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой. Чаще всего шумы в сердце выявляют в детском возрасте, но иногда их обнаруживают и у взрослых людей.

Выделяют два типа шумов – органические и функциональные. Ниже рассмотрим их характерные особенности.

Функциональные

Данные шумы не воздействуют отрицательно на человеческий организм и абсолютно неопасны для здоровья, поскольку при устранении причин перестают прослушиваться, а сердце не подвергается патологическим изменениям.

По тембру они мелодичные, мягкие, невысокой интенсивности, слабеют после нагрузок, не выходят за пределы сердца, становятся громче или тише при смене положения тела.

К их появлению может привести увеличение силы кровообращения или изменение свойства крови. Часто проявляется у беременных женщин, при повышенной температуре или при наличии болезней щитовидки .

Органические

Эти шумы в сердце возникают по причине порока сердца либо иного заболевания сердечно-сосудистой системы. Обычно их развитию способствует клапанный дефект. Они отличаются продолжительностью, жесткостью, резкостью, грубостью. Звуки становятся сильнее после физических нагрузок и слышны вне зависимости от положения туловища. Их можно услышать не только в сердечной области.

Причины развития

Возникновение представленного явления, обусловлено следующими факторами:

  • Нарушением в функционировании нейрогуморальной системы, к примеру, при ВСД;
  • Врожденным либо приобретенным пороком сердца. Это целая группа патологий, при наличии которых разрушается нормальная структура клапанов сердца ;
  • Нарушением процессов обмена. К примеру, при анемии организму необходимо возместить нехватку кислорода, вследствие чего орган начинает сокращаться быстрее и кровообращение внутри него и сосудов ускоряется;
  • Аномальным развитием сердечного органа, являющиеся лишь спецификой конструкции органа, а не болезнью. Шумы в сердце у ребенка нередко проявляются при пролапсе митрального клапана;
  • Особенностями конституции больших бронхов, которые располагаются вблизи с аортой и легочной артерий и сдавливают их;
  • Высокой кровяной вязкостью. Подобное происходит при повышенной концентрации гормонов щитовидки в крови, что препятствует нормальному функционированию сердца;
  • Острым перикардитом. Это патология, характеризующееся воспалением листков перикарда;
  • Нервным перенапряжением и постоянным стрессом. Такое состояние приводит к увеличению сокращений сердца и появлению посторонних шумов.

Симптоматика

Абнормальные шумы часто сопровождаются другими явлениями, при обнаружении которых следует немедленно обратиться за помощью к специалисту:

  1. Побледнением либо посинением кожного покрова;
  2. Общей слабостью, быстрой утомляемостью;
  3. Высоким или низким артериальным давлением;
  4. Нарушением сердечного ритма;
  5. Плохим аппетитом;
  6. Увеличением вен на шее;
  7. Болевыми ощущениями в грудной области;
  8. Тошнотой, изжогой и другими проблемами с пищеварением;
  9. Болью, которая отдается в спину или шею;
  10. Обмороками;
  11. Приступами удушья;
  12. Отеками нижних конечностей;
  13. Раздражительностью.

Диагностика

Выявить сердечные шумы позволяет аускультация, но чтобы установить причины их возникновения у взрослого также потребуется осуществить несколько дополнительных обследований. Поэтому специалисты в основном назначают:

  • Электрокардиографию, которая дает возможность померить сердечный ритм и обнаружить скрытые шумы;
  • УЗИ сердца, показывающее конкретные изменения в сердечнососудистой системе и позволяющее оценить состояние клапанов;
  • Рентген грудной клетки – выполняется с целью выявления застоя в легких и изменений конфигураций сердца;
  • Биохимический анализ крови и ОАК, а также исследование крови на гормоны щитовидки.

Лечение

После проведения обследования, основываясь на его результатах, кардиолог назначает лечение, Методика выбирается исходя от возраста пациента и проблем со здоровьем, которые он перенес.

Медикаментозное лечение подразумевает принятие следующих лекарственных средств:

  1. Антикоагулянтов;
  2. Диуретиков;
  3. Статинов;
  4. Бета-блокаторов;
  5. Мочегонных препаратов;
  6. АПФ-ингибиторов.

Вышеперечисленные препараты позволяют стабилизировать давление, понизить уровень холестерина в крови, предотвратить формирование тромбов, улучшить пульс, а также привести в норму интенсивность сокращений сердца и предотвратить повторное появление шумов в сердце.

Оперативное вмешательство требуется при сердечных пороках. Чаще всего осуществляют вальвулопластику – это простая операция, проводимая на сердечном клапане. В некоторых случаях клапан меняют на протез.

что такое шумы в сердце и аретмия?

У здорового человека спровоцировать аритмию могут обильная еда, запоры, тесная одежда, укусы насекомых, некоторые лекарственные препараты, стресс. Высок риск развития аритмии у людей, страдающих сахарным диабетом, особенно если он сочетается с ожирением и повышенным артериальным давлением. Аритмии могут возникать и по более безобидным поводам: например, предменструальный синдром у женщин нередко сопровождается аритмиями, болями в сердце, ощущением удушья.

Предрасположенность к аритмиям может передаваться по наследству, а может быть и осложнением после хирургической операции на сердце. Кроме того, аритмия может быть симптомом целого ряда заболеваний:
гипертония,
пороки сердца, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца,
пролапс митрального клапана,
заболевания щитовидной железы и ряд других гормональных расстройств.

Читать еще:  Учащенное сердцебиение при климаксе тахикардия при климаксе

Термин «аритмия» говорит сам за себя: сбой ритма. В медицинской практике это понятие обозначает нарушения сердечной деятельности, различные по своему характеру и происхождению отклонения в ритме сокращений сердца.

В обычной жизни, когда с сердцем все в порядке, человек, как правило, не ощущает его биения, не воспринимает его ритма. А при появлении аритмии явно чувствуются перебои, замирание сердца либо резкое хаотическое сердцебиение.

В основе аритмии лежит изменение условий формирования возбуждения сердечной мышцы или аномалия путей его распространения. Аритмии могут быть вызваны как функциональными нарушениями, так и тяжелыми органическими поражениями сердца. В некоторых случаях причиной нарушений сердечного ритма являются врожденные особенности проводящей системы сердца. Определенную роль в возникновении аритмии играет состояние нервной системы. Например, психическое, эмоциональное напряжение вызывает изменения в темпе а зачастую — и в ритме сердечных сокращений, в том числе, и здоровых людей. Аритмия нередко возникает у людей с заболеваниями центральной и вегетативной нервной системы.

Разные заболевания, сопровождающиеся нарушением анатомической структуры сердца или происходящих в нем обменных процессов, вызывают различные по продолжительности и характеру виды аритмии, и установить диагноз может только врач, выводы которого основываются на клинико-электрокардиографических данных.

Чаще всего встречаются следующие нарушения ритма.

• Синусовая тахикардия (учащение ритма сердца до 120-220 сокращений в минуту) . У здоровых людей она возникает при физических и эмоциональных нагрузках. Но после них частота пульса возвращается к норме. Стойкое же учащение синусового ритма до 100-140 ударов в минугу наблюдается при сердечной недостаточности, нарушении функции щитовидной железы, малокровии, заболеваниях нервной системы. В подобном состоянии у больного наблюдается усиленное сердцебиение с неприятными ощущениями в области сердца. Причиной такой тахикардии могут быть бытовые, токсические и лекарственные воздействия. Их устранение приводит к нормализации состояния без дополнительного назначения каких-либо специальных препаратов.

• Пароксизмальная тахикардия (внезапное учащение сердцебиений в состоянии покоя до 140-200 ударов в минуту) , Больной во время приступа должен находиться в горизонтальном положении, к нему лучше вызвать кардиобригаду.

• Брадикардия (падение ритма сердца до 60-40 и менее сокращений в минуту) — Чаще встречается при неврозах, патологии органов пищеварения. Какой-то специальной терапии не требуется, полезны ЛФК и массаж, рекомендуют принимать капли Зеленина, женьшень, чай из аптечной ромашки.

• Экстрасистолия (преждевременное сокращение сердца или его отделов) . Может протекать бессимптомно, в ряде случаев больной ощущает «толчок» в груди, «остановку» сердца или пульсацию в подложечной области. При неврозах и рефлекторных экстрасистолиях у людей с заболеваниями внутренних органов наиболее важное значение имеет коррекция питания и образа жизни, а также лечение основной и сопутствующей патологии.

• Мерцательная аритмия (сокращения сердца, чаще всего неправильные, беспорядочные, от 50 до 480 ударов в минуту) .

шумы в сердце — норма или болезнь?

ШУМЫ в сердце могут быть связаны с заболеванием сердца или с пороком — это так называемые органические шумы. При нормальном анатомическом строении в сердце часто имеются дополнительные «препятствия»: похожие на струны эластичные хорды или мышечные образования (трабекулы), не входящие в строение клапанного аппарата сердца и не несущие какой-либо функциональной нагрузки. Находясь на пути кровотока, они вызывают шумовой эффект за счет вибрации. Шум при этом обычно не грубый, мягкий, музыкальный, более выраженный при интенсивной работе сердца (например, на фоне высокой температуры тела при респираторном заболевании или после физической нагрузки, избыточном волнении ребенка на приеме у врача). Как правило, наличие дополнительных хорд и трабекул не причиняет никакого вреда организму ребенка и не сказывается на качестве его жизни. К неорганическим шумам отчасти можно отнести звуковые феномены пролапса митрального клапана (щелчки и шум недостаточности клапана), так как тяжесть и прогноз этого состояния зависят от степени недостаточности клапана и сопутствующих особенностей строения сердца. В связи с этим дети с пролапсом митрального клапана должны наблюдаться кардиоревматологом.

При наличии порока сердца, как врожденного, так и приобретенного, у ребенка часто наблюдаются очевидные признаки болезни сердца: отставание в физическом развитии, плохой аппетит, одышка и учащенное сердцебиение при небольших нагрузках, бледность или синюшность кожи. Ребенок быстро устает, часто болеет респираторными заболеваниями, пневмониями. Шум может иметь как грубый, интенсивный тембр, так и достаточно нежный, а некоторые пороки вообще могут не сопровождаться шумами.

Идентифицировать характер шума, квалифицированно определить его связь с патологией может только кардиоревматолог.

НАРУШЕНИЯ ритма сердца могут возникать в любом возрасте, и даже внутриутробно. Обнаружение аритмии всегда вызывает беспокойство как у пациента или его родителей, так и у лечащего врача. Это обусловлено тем, что аритмию до недавнего времени связывали с тяжелыми заболеваниями сердца, такими как кардит, врожденные и приобретенные пороки, опухоли сердца, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии.

Исследования последних лет показали, что практически нет заболеваний, при которых не встречались бы аритмии. Среди возможных причин аритмий у детей и лиц молодого возраста на первом месте стоят функциональные болезни сердца и сосудов, обусловленные нарушениями регуляции сердца со стороны нервной системы. Реже встречаются органические, медикаментозные, связанные с гормональным дисбаланом, токсические, наследственные типы аритмий. При стандартном электрокардиографическом обследовании школьников нарушения ритма обнаруживают у 10–13% здоровых детей.

Различают две основные группы аритмий:

1) брадиаритмии, сопровождающиеся постоянным или временным значительным урежением частоты сердечных сокращений;

2) тахиаритмии, характеризующиеся либо постоянным, либо пароксизмальным (внезапно возникшим) увеличением частоты сердечных сокращений.

Если аритмия кратковременна или успешно купирована, то возникшие изменения быстро исчезают. Рецидивирующая аритмия может привести к падению артериального давления и сосудистому коллапсу, современный подход к измерению давления это использование тонометра электронного , что гарантирует высок ую точность измерений . Хроническое течение аритмии с частыми рецидивами способствует развитию сердечной недостаточности. Внезапное увеличение частоты сердечных сокращений при определенных тахибрадиаритмиях таит угрозу внезапной смерти.

Поэтому при обнаружении нарушения ритма следует выяснить: угрожает ли данная аритмия жизни пациента.

Аритмию у детей и лиц молодого возраста, как правило, обнаруживает при осмотре педиатр. Дети при этом могут не осознавать свои страдания, поэтому установить наличие аритмии можно только при регулярных профилактических наблюдениях.

У новорожденных и детей грудного возраста приступы внезапного, обычно кратковременного (секунды, минуты) «трепетания» грудной клетки часто остаются незамеченными. Если у них выявлены постоянно учащенный или замедленный, нерегулярный сердечный ритм, приступы тахикардии с высокой частотой сердечных сокращений (больше 250 в минуту) с признаками недостаточности кровообращения, с эпизодами нарушения дыхания, следует обследоваться в специализированном кардиологическом стационаре.

У детей дошкольного возраста аритмия часто выявляется на фоне или сразу после ОРВИ. Вследствие этого обычно ставится диагноз «миокардит». В этом возрасте бывают неспецифические жалобы на утомляемость, одышку, боли в сердце, хотя в большинстве случаев аритмия протекает бессимптомно.

Жалобы на эпизоды головокружения, потери сознания, приступы тахикардии с высокой частотой сердечных сокращений, периоды ночной одышки следует рассматривать как потенциально жизнеугрожающие. При этом пациенты нуждаются в комплексном обследовании, например с проведением эхокардиографии, электроэнцефалографии, реоэнцефалографии и других методов. При отсутствии необходимой терапии у такого ребенка к школьному возрасту симптомы аритмии начинают приобретать психоэмоциональную окраску, обрастая страхами и ограничениями в образе жизни (отказ от любого вида спорта, хобби, выбора будущей профессии). Преувеличение или недооценка степени риска сказывается на качестве жизни ребенка или подростка. Болезненные сердцебиения, боли в области сердца, предобморочные и обморочные состояния, приводящие к частым обращениям за неотложной помощью, формируют психопатические изменения личности больного, сопровождающиеся страхом смерти и тревожным ожиданием приступа. Подростки из-за боязни повторных госпитализаций, болезненных манипуляций порой скрывают симптомы аритмии от родителей и медицинских работников.

Более чем в половине случаев нарушения сердечного ритма у детей и лиц молодого возраста длительно протекают бессимптомно, независимо от выраженности аритмии. Пациенты считают себя здоровыми, продолжают заниматься спортом, работать, сохраняя до определенного момента высокий уровень физической активности. В отсутствие преемственности между детскими и взрослыми медицинскими службами больные старше 15 лет уходят из-под наблюдения кардиолога, самостоятельно отменяя лечение. Наиболее рискуют при этом девушки, планирующие беременность и роды, и молодые люди, призываемые в армию. У лиц молодого возраста возможны ограничения при выборе профессии, поскольку приступообразный характер определенных аритмий, обморочные состояния, им сопутствующие, при некоторых видах деятельности угрожают безопасности больного и других людей.

Избежать неблагоприятных последствий позволяет:

своевременная диагностика аритмии;

регулярное кардиологическое наблюдение детей с данной патологией;

обязательный перевод больных с хроническими нарушениями ритма при достижении ими возраста 15–18 лет под наблюдение терапевтов-кардиологов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector