15 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Характеристика пульса по шести показателям

Характеристика пульса по шести показателям

Пульс — это колебания артериальных сосудов, которые связаны с работой сердца. Но медики рассматривают пульс более широко: все изменения в сосудах сердечной системы, которые связаны с ним. Каждая характеристика пульса свидетельствует о норме или отклонении в состоянии деятельности сердечных мышц.

Главные характеристики пульса

Колебания сердца имеют шесть главных показателей, по которым можно провести диагностику функционирования сердечных мышц. Пульс и его характеристики — это ритмичность и частота ударов, сила ударов и напряжение, а также форма колебаний. Уровень артериального давления также характеризуется свойствами пульса. По колебаниям сердцебиений специалисты могут установить болезнь, которой страдает пациент.

Сердечным ритмом называется циклическое чередование «ударов» сердечных мышц в течение минуты. Это колебания стенок артерии. Они характеризуют движение крови по артериям во время сердечных сокращений. С диагностической целью пульс измеряют на виске, бедре, под коленом, задней берцовой и в других местах, где проходят близко к поверхности тела артерии. У больных часто ритмичность сердечных ударов нарушается.

Частота

Частотой пульсации называется число «ударов» за минуту. Подсчет ее можно осуществить при нажатии на артериальные сосуды. Частота сердечных сокращений (пульс) в широком диапазоне нагрузок характеризует скорость проталкивания крови. Есть два вида отклонений ЧСС:

  • брадикардия (замедленное сердцебиение);
  • тахикардия (ускоренное сердцебиение).

Интервал сокращений можно подсчитать тонометром, а не только простой пальпацией. Норма частоты зависит от того, каков возраст человека, которому меряют пульс. Частота зависит не только от возраста и патологий. При физической нагрузке частота тоже увеличивается.

При высокой частоте пульса необходимо выяснить каково АД. Если оно низкое, нужно использовать средства, понижающие скорость сокращений любым из способов, доступных для пациента, поскольку слишком частые сердцебиения очень опасны.

Величина сердечных ударов

Величину «ударов» характеризуют напряжение колебательных движений и наполнение. Эти показатели являются состоянием артерий, а также их эластичности. Различают такие отклонения:

  • сильный пульс, если в аорту производится выброс большого количества крови;
  • слабый пульс, если сужена аорта, например, или стеноз сосудов;
  • перемежающийся, если большие сердцебиения чередуются со слабыми;
  • нитевидный, если колебания почти не прощупываются.

Напряжение

Определяется этот параметр силой, которую необходимо приложить, чтобы остановить кровоток в артерии. Напряжение определяется уровнем систолического АД. Различаются такие виды отклонений:

  • твердые сокращения, наблюдаемые при высоком уровне давления;
  • мягкие встречаются, когда артерия легко перекрывается без усилий.

Наполнение

На этот параметр влияет количественный объем крови, выбрасываемый в артерию. Он влияет на силу вибрации сосудистых стенок. Если наполнение при исследовании нормальное, пульс считают полным. Если наполняемость артерий слабая, пульс будет слабо наполненным. Например, при большой потере крови. При гипертоническом кризе сердцебиения очень наполненные.

Форма пульсовых колебаний

Данный показатель зависит от значения вибрации давления меж сокращениями сосудов. Есть несколько вариантов отклонения от нормального значения показателя:

  • скорые сердцебиения возникают при поступлении из желудочков большого объема крови и эластичности артерий (Это приводит к понижению диастолического давления);
  • медленные с небольшими перепадами АД (при уменьшении сечения стенок аорты или дисфункции митрального клапана);
  • дикторические приступы наблюдаются при прохождении дополнительной волны.

Parvus, tardus означает в переводе «медленный, малый». Такое наполнение пульсаций характерно при уменьшении амплитуды колебаний, снижении скорости. Пульс тардус парвус характерен для пациентов, имеющих порок митрального клапана или страдающих сужением главной артерии.

Где и как можно исследовать?

На теле человека ограниченное количество мест, где можно исследовать пульсовые сокращения. И много меньше вариантов исследования его в домашних условиях. Исследовать пульс без использования приборов возможно только с помощью пальпации. Найти и измерить качество и силу сердцебиений можно на:

  • запястье (около лучевой кости);
  • локте;
  • плечевых или подмышечных артериях;
  • висках;
  • стопах;
  • шее (где находится сонная артерия);
  • челюсти.

Кроме того, пульсация легко прощупывается в паху или подколенной ямке.

Норма частоты пульсовых колебаний

Норма колебаний ударов сердца в зависимости от возраста разная. Для новорожденного ребенка характерно количество биений около 110 ударов. В 5-летнем возрасте их норма колеблется около 86, а для 60 лет сердцебиения колеблются примерно в пределах 65 в минуту. Врачи составили таблицу значений пульсовых колебаний:

Венный пульс

Этот пульс является биением в яремных венах, в ямке на шее и нескольких других местах, которые расположены близко от сердца. На месте мелких вен его измерить невозможно.

Свойства венозного пульса, как артериального, характеризуется частотой, ритмом и других параметров. Исследование вен проводится с целью определения, какова пульсовая волна, оценить венозное давление. Проще всего исследуется правая внутренняя яремная вена. Измеряют венный пульс так:

  • человека укладывают на кровать под углом 30 градусов;
  • мышцы шеи необходимо расслабить;
  • шея располагается так, чтобы свет падал по касательной к коже шеи;
  • Рука прикладывается к венам на шее.

Чтобы сравнить фазы венозного и сердечного циклов и не спутать их, пальпируют левую вену.

Другие методы исследования

Одним из основных способов исследования венного пульса является флебография. Это способ фиксации сердечных вибраций, связанных с наполнением крупных вен, которые располагаются недалеко от сердца. Регистрация выполняется в форме флебограммы.

Чаще прибор для этой цели закрепляют возле яремных вен. Там пульс выражен более четко и может быть прощупан пальцами.

Диагностическое значение

Флебограмма оценивает качество пульса, характеризующее состояние сосудистой стенки вен, позволяет установить форму и длину кровяных волн, судить о функционировании и давлении правых сердечных отделов. В патологии меняется графическое изображение отдельных волн. Они увеличиваются, уменьшаются, даже порой исчезают. Например, при затруднении оттока крови из правого предсердия растет сила сокращений.

Капиллярный пульс

Этот вид пульса, ничто иное, как покраснение края ногтевой пластины при надавливании на нее. Подобное действие можно производить специальным стеклом на губы или лоб пациента. При нормальном капиллярном ритме в области надавливания по границе пятна можно наблюдать ритмичные покраснения — побледнения, проявляющиеся в такт сокращений сердца. Эти проявления на коже впервые описал Квинке. Наличие ритма капиллярных потоков характерно для недостаточной работы клапанов аорты. Чем выше степень недостаточности работы последней, тем выраженнее капиллярная пульсация.

Различают прекапиллярный пульс и истинный. Истинным является пульсация бранши капилляров. Его легко выявить: заметное пульсирующее покраснение ногтя на конец ногтевой пластинки у молодых пациентов после пребывания на солнце, в бане и пр. Такая пульсация часто свидетельствует о тиреотоксикозе, дефиците кровотока в артериях или венах.

Прекапиллярная пульсация (Квинке) характерна для сосудов покрупнее капилляров, он проявляется при пульсации артериол. Ее можно увидеть на ногтевом ложе и без надавливания, она также видна на губах или лобной части. Такую пульсацию наблюдают при аортальной дисфункции в систоле с большим ударным объемом и мощной волной, которая доходит до артериол.

Методика выявления

Данная пульсация определяется, как уже было сказано выше, надавливанием на ногтевую пластину пациента. Методы надавливания описаны выше. Тест на наличие данных сердцебиений проводится в случае подозрения на патологии кровеносной системы.

Есть несколько способов, позволяющих выявить данный вид пульса.

Частота пульса

Характеристик капиллярного пульса в норме не бывает. Попросту такой пульсации невозможно увидеть невооруженным глазом, если кровеносная система здорова.

Сердечный пульс и его норма по возрастам

Сердце человека – это мышечный орган, который перекачивает кровь по сосудам за счет ритмичных сокращений. Продолжительность одного сердечного цикла (сокращения мышцы) составляет около одной секунды.

На этот показатель обратили внимание еще давние медики и оказалось, что он может выступать индикатором состояния организма. В третьем веке до нашей эры Герофил Халкедонский выпустил труд «Peri sphigmon pragmateias», в котором говорилось, что по движению артерий (так ученый называл пульсацию) можно определить наличие в теле болезней и предвидеть их развитие в будущем.

Сейчас пульс – это один из базовых биомаркеров, который позволяет сделать первичную оценку состояния сердечно-сосудистой системы.

Виды пульса

Пульс бывает трех типов:

Артериальный пульс показывает толчкообразные (слово пошло от латинского pulsus — толчок) колебания артериальных стенок с определенным ритмом, которые соответствуют ритму сокращения сердечной мышцы – основу системы кровообращения.

Венозный пульс фиксируется на крупных венах, которые расположены неподалеку от сердца. Именно его замеры чаще всего демонстрируются в фильмах, когда для определения смерти человека прощупывается пульс на яремной вене на шее.

Капиллярный пульс – наиболее отличен от классического понимания этого термина. Под этим термином понимают интенсивность окраски кожи под ногтем при надавливании. Его присутствие не является постоянным. Проявляется при определенных проблемах.

Все виды пульсации сосудов синхронны между собой и с сокращениями сердечной мышцы. Чаще всего, говоря о пульсе, понимают артериальный тип. Его и рассмотрим подробнее.

Характеристики пульса

Пульс оценивают по шести характеристикам. Наиболее известная – частота, не единственный показатель для оценки пульсации. В плане важности частота также не самая важная. Точнее, все они равно важные при оценке этого параметра.
Артериальный пульс оценивают по:

Рассмотрим каждую характеристику отдельно.

Частота пульса

Самая востребованная характеристика пульсации артерий. Этим она обязана простоте оценки.
Частота пульса – это количество пульсовых колебаний за минуту. В норме оно соответствует частоте сердечных сокращений.
Общая таблица нормальных показателей частоты пульса выглядит так:

Что можно заметить из таблицы? Для каждой группы представлен широкий диапазон нормальных значений пульса. Но даже с таким разбросом в нем учтены не все.
Частота пульса может выходить за норму не только у больных, но и тренированных спортсменов. При проблемах со здоровьем частота пульсовых колебаний выходит за диапазон нормальных значений, при тренированности – снижается.

Ритмичность пульса

Этот показатель характеризует ритм, с которым происходят пульсовые колебания. По ритмичности пульс бывает ритмичным и аритмичным.
Ритмичным называют пульс с одинаковыми интервалами между пульсовыми волнами. Если длительность интервалов различается, то пульс — аритмичный.

Читать еще:  Строение функции и болезни левого предсердия

Наполнение пульса

Субъективная характеристика, которая оценивается по ощущениям того, кто проводит пальпацию.
По наполнению пульс бывает:

Его определяют путем пережатия артерии и восстановления пульсации после отпускания пережатого сосуда. У здорового человека этот показатель умеренный. Полный пульс возникает при росте ударного объема сердечной мышцы и при росте объема крови. Такое происходит при физических нагрузках: моментальных или постоянных.
Слабый пульс, соответственно, характерен для низкого уровня циркулирующей крови и слабого ударного выброса.
Нитевидный пульс – человек находится на грани жизни и смерти. Системы жизнедеятельности практически не функционируют.

Напряжение пульса

Субъективная характеристика, показывающая силу, с которой нужно прижать артерию, чтобы полностью пережать ее. По наполнению пульс бывает:

  • умеренным,
  • твердым,
  • мягким.

Форма или скорость пульса

Характеристика артериального пульса, которая показывает скорость, с которой изменяется объем артерии при прохождении по ней пульсовой волны. Форму замеряют с помощью специальной процедуры – сфигмографии. Пульс по скорости бывает:

Высота пульса

Эта характеристика показывает диапазон, в котором происходят колебания артериальных стенок и фиксируется путем общей оценки напряжения и наполнения пульсации. По высоте пульс бывает:

Методика измерения частоты пульса

Так как наиболее распространенная и востребованная характеристика артериальной пульсации – частота, ее и будет разбирать подробнее.
Популярность частоты обусловлена легкостью ее измерения.

Измерить пульсацию артерий может каждый. Для этого нужно сесть в тихий уголок, поставить возле себя секундомер и двумя пальцами (средним и указательным) прижать лучевую артерию на запястье. Найти ее просто: она находится на внутренней стороне запястья со стороны большого пальца. Прижав ее, пальцами будет чувствоваться отчетливая пульсация. Уловив ее, начинаете считать удары, засекая при этом одну минуту. Кто-то советует засекать 30 секунд и результат умножать на два, но более точным все же будет минутное измерение.

Кроме лучевой артерии, пульс можно замерять практически на всех артериях. Популярность лучевой обусловлена удобством доступа к ней.

От чего зависит частота пульса?

Артериальный пульс человека – показатель, зависящий от многих показателей. Поэтому, диапазоны нормальных значений показателя для различных возрастных категорий очень широки. Чтобы наглядно показать зависимость частоты пульса от различных факторов, приведем их в виде таблицы:

Влияние на пульсВозрастная кривая пульса напоминает букву «U». У младенцев пульс высокий – сердце только формируется и ему нужно больше сокращений для перекачивания крови. У взрослого здорового человека пульс снижается, а у пожилого опять растет из-за того, что сердечная мышца уже не может достаточно эффективно перекачивать кровь.В условиях низкой температуры окружающей среды происходит сужение кровеносных сосудов, и циркуляция крови замедляется. Чтобы поддерживать нормальное кровообращение нужно меньше сокращений сердечной мышцы – пульс снижается.

При высокой температуре процесс происходит в обратном порядке: сосуды расширяются, и чтобы наполнить их сердцу нужно чаще качать кровь.Обезвоживание организма делает кровь гуще. Чтобы перекачать ее, сердце начинает работать интенсивнее, артериальная пульсация учащается.Стресс провоцирует возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы, который активизирует работу большинства систем жизнедеятельности, в том числе и сердца. Пульс повышается.Механизм аналогичен стрессовым ситуациям. При эмоциональных нагрузках пульсация учащается.Генетический фактор не изучен досконально. Но тот факт, что у двух здоровых людей одного возраста и одного уровня тренированности пульс может существенно отличаться, говорит о большом влиянии генетики на этот показатель.Один из главных факторов влияния на частоту пульса. У профессиональных спортсменов частота пульса в состоянии покоя может значительно отличаться от показателя человека, который не занимается спортом. Связано это с тренированностью сердечной мышцы, за один цикл перекачивающей больший объем крови.

Основные характеристики пульса

Пульс – это колебания стенок сосудов, вызванных ритмическими последовательными сокращениями и расслаблениями сердца. В медицине выделяют его артериальную, венозную и капиллярную разновидности. Полная характеристика пульса позволяет получить подробную картину о состоянии сосудов и особенностях гемодинамики (кровотока). Наибольшее практическое значение имеют показатели сонной и лучевой артерий. Измерение параметров их работы позволяет диагностировать вовремя сердечно-сосудистые заболевания.

Шесть основных характеристик пульса

Ритм – чередование сердечных колебаний через равные промежутки времени. Чаще всего нарушение цикличности может быть вызвано экстрасистолией (возникновение очагов, которые производят дополнительные сигналы о сокращении) или сердечными блокадами (т.е. нарушением проводимости нервных импульсов).

Частота

Частота (ЧСС) – это количество сердечных сокращений в минуту. Существует два типа отклонений:

  • брадикардия (до 50 уд/мин) – замедление работы сердца;
  • тахикардия (от 90 уд/мин) – увеличение числа пульсовых волн.

Ее просчитывают при помощи тонометра или путем пальпации на протяжении 1 мин. Норма ЧСС зависит от возраста:

  • новорожденные – 130–140 ударов в минуту;
  • дети до 1 года – 120–130 уд.;
  • от 1 до 2 лет – 90–100 уд.;
  • от 3 до 7 лет – 85–95 уд.;
  • с 8 до 14 лет – 70–80 уд.;
  • взрослые от 20 до 30 лет – 60–80 уд.;
  • от 40 до 50 лет – 75–85 уд.;
  • от 50 лет – 85–95 уд.

Величина

Величина пульсового толчка зависит от напряжения и наполнения. Эти параметры определяются колебанием степенью стенок артерий между систолой, диастолой и эластичностью сосудов. Различают следующие отклонения:

  • Большой пульс (т.е. когда по артериям начинают перекачиваться больше крови при повышенном тонусе кровеносных путей) наблюдается при патологиях клапана аорты, гиперфункции щитовидной железы.
  • Малый. Может быть вызван сужением аорты, сердечной тахикардией и увеличением эластичности сосудов.
  • Нитевидный. (т.е. когда удары практически не прощупываются). Связан с шоковыми состояниями или значительными кровопотерями.
  • Перемежающийся. Возникает при чередовании колебаний малых и больших волн. Обычно его возникновение вызвано тяжкими поражениями миокарда.

Напряжение

Определяется силой, которую надо приложить для того, чтобы полностью остановить поток крови по артерии. Оно зависит от уровня систолического давления. Различают следующие типы отклонений:

  • напряженный или твердый пульс – при высоком давлении в сосуде;
  • мягкий – наблюдается, если артерию можно перекрыть без особых усилий.

Наполнение

Оно зависит от количества крови, выбрасываемого в артерии. От этого зависит степень колебания стенок сосудов. Если этот параметр в норме, то пульс считается полным.

Пустой пульс указывает на то, что желудочки не выбрасываю достаточный объем жидкости в артерии.

Форма

Определяется от быстроты изменения уровня давления между сокращением и расслаблением сердца. Существует несколько разновидностей отклонений от нормы:

  • Скорый пульс возникает, когда из желудочков поступает много крови при высокой эластичности сосудов. Это вызывает резкое снижение давления во время диастолы. Он является признаком недостаточности аортального клапана, реже – тиреотоксикоза.
  • Медленный. Характеризуется малыми перепадами давления. Он является признаком сужения стенки аорты или недостаточности митрального клапана.
  • Дикторический. Наблюдается, если по сосудам помимо основной проходит дополнительная волна. Его причиной становится ухудшения тонуса периферических сосудов при нормальной работе миокарда.

Характеристика пульса;

Внутреннее дыхание

Сердечно-сосудистая система обеспечивает доставку крови к органам и тканям. Критерии обеспечения внутреннего дыхания это показатели пульса, АД, цвет кожных покровов и слизистых.

Характер пульса зависит от величины и скорости выброса крови сердцем и эластичности стенки артерии.

Периферический пульс легче пальпировать на длинных участках артерии там, где они проходят по поверхности кости. У взрослых людей пульс чаще определяют на лучевой артерии. Также пальпируют на височной, сонной, плечевой, бедренной, подколенной артериях, на тыльной артерии стопы.

Артериальный пульс — это колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему.

Ритм пульса —определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если пульсовые колебания стенки артерии возникает через равные промежутки времени значит пульс ритмичный. При нарушениях ритма наблюдается неправильное чередование пульсовых волн — аритмия.

Частота пульса — её подсчитывают в течение 1 минуты. В покое у здорового человека пульс 60-80 ударов в минуту. При учащении частоты сердечных сокращений (ЧСС) (тахикардия) число пульсовых волн увеличивается, появляется частый пульс, а при замедлении сердечного ритма (брадикардия) — пульс редкий.

Напряжение — определяют по той силе, с которой нужно прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились её пульсовые колебания. Напряжение пульса зависит от величины систолического давления.

Если АД нормальное, артерия сдавливается при умеренном усилии, поэтому в норме пульс умеренного напряжения. При высоком АД артерию сжать труднее — такой пульс называется напряженным или твердым. В случае низкого АД в артерии она сжимается легко — пульс мягкий.

Наполнение пульса характеризуется наполнением артерии кровью и зависит от величины сердечного выброса, то есть от количества крови, которая выбрасывается в систолу в артериальную систему, а также от общего количества циркулирующей крови в сосудистой системе. Если сердечный выброс нормальный пульс полный. при недостаточности кровообращения, большой потери крови, наполнение пульса уменьшается и называется пустым.

Величина пульса зависит от напряжения и наполнения. Если напряжение твердое или умеренное, а наполнение полное величина в этом случае будет большой. Если напряжение мягкое, а наполнение пустое величина будет малой.

Иногда величина пульсовых волн может быть настолько незначительной, что она определяется с трудом. Такой пульс называется нитевидным.

Артериальное давление (АД) — это давление крови на стенки артерий. Оно зависит от величины сердечного выброса и тонуса артериальной стенки.

Различают артериальное давление:

Систолическое АД (в норме составляет от 140 до 100 мм рт. ст.) — максимальное давление циркулирующей крови на стенки артерии во время сокращения левого желудочка сердца, которое отражает целостность сердца и артериальной системы.

Диастолическое АД (в норме составляет от 100 до 60 мм рт. ст.) — минимальное давление циркулирующей крови на артериальные стенки в фазе расслабления левого желудочка сердца, которое говорит от сопротивляемости сосудов.

Читать еще:  Хроническая сердечная недостаточность по мкб 10

Пульсовое давление — разница между показателями систолического и диастолического давления, оптимальное 40-50 мм рт. ст.

Нормальные показатели АД:

Верхняя граница 140/90 мм рт. ст

Нижняя граница 100/60 мм рт. ст.

Повышение АД — артериальная гипертензия.

Понижение АД — артериальная гипотензия.

Цифры АД определяют индивидуальные особенности и образ жизни человека.

Факторы приводящие к снижению АД:

· возраст (у младенцев АД низкое);

· применение лекарственных препаратов;

· уменьшение объёма циркулирующей крови (кровотечения, обширные ожоги);

Факторы приводящие к повышению АД:

· увеличение общего объёма циркулирующей крови;

· чувство страха, тревоги, положительные и отрицательные эмоции, стрессы, реакция на врача (гипертония белого халата);

· повышение потребления поваренной соли;

· атеросклероз, ожирение, заболевания почек;

· после курения, приёма алкоголя.

Графическая запись пульса и артериального давления осуществляется в температурном листе красным цветом.

1. Дать характеристику потребности дышать.

2. Перечислить параметры, которые учитываются при оценке дыхания.

3. Дать характеристику ритму, частоте и глубине дыхания.

4. Определение понятия «одышка».

5. Перечислите виды одышки.

6. Дать определение понятия «пульс».

7. Перечислить места пальпации периферического пульса.

8. Дать характеристику артериальному пульсу.

9. Определение понятия «артериальное давление».

10. Дать характеристику систолическому и диастолическому давлению.

11. Перечислить факторы, приводящие к снижению АД.

12. Перечислить факторы, приводящие к повышению АД.

Пульс здорового человека в минуту: норма и патологические показатели

Пульс — это слово, который слышал в жизни каждый человек. Но что это такое и его точное понятие известно не всем. Характеристики пульса могут сказать много о состоянии здоровья, дать сигнал о сбоях в нем, что поможет выявить патологию на ранней стадии. Все это нужно знать, что контролировать свой организм, ведь фраза «держать руку на пульсе» как никогда актуальна.

Определение

В общем понятии этого термина есть разделение на виды пульса. Каждый из них имеет свои нормативные значения, которые показывают функционирование всего организма.

Артериального

Это ритмичное сокращение стенок артерий при выбросе крови, которую подает сокращающаяся сердечная мышца. Волны пульса начинаются в устье клапана аорты, когда левый желудочек сердца выбрасывает кровь.

Ее основная волна формируется из-за прилива систолического давления при расширении сосудистого русла, а при спаде стенки принимают изначальную форму. Циклические сокращения миокарда создают ритм колебания аортных поверхностей, что приводит к механической пульсовой волне.

Она проходит сначала по большим артериям, плавно переходя на маленькие, и в последнюю очередь к капиллярам.

Чем дальше сосудистая сеть от сердца, тем меньше будут волны артериального и пульсового давления.

Интересно! В капиллярной сетке показания пульса равны нулю, из-за чего нельзя нащупать пульс на уровне артериол, но течение крови в них равномерное и плавное.

Капиллярного

Его еще называют пульсом Квинке. Это движение капилляров, которую чаще всего проверяют, нажимая на кончик ногтя. Покраснение ногтевой пластины показывает сердечный ритм. Его проявление — это отклонение от нормы, ведь у здорового человека движение крови по капиллярной сетке должно быть непрерывным, т. к. прекапиллярные сфинктеры работают постоянно.

Если он появился, то речь идет о существенном колебании систолического и диастолического давления. Нагрузка не дает прекапиллярным сфинктерам работать полноценно. Свойства пульса наблюдаются у людей с патологической недостаточностью клапана аорты.

Венозного

Сердцебиение отражается не только на артериальном русле, но и на венозном. При положительном венозном пульсе диагностируют недостаточность трикуспидального клапана. А вот отрицательный принято считать нормативным, но в мелкой и средней венозной сетке его нет.

Если сравнивать венозные волны с артериальными, то первые более плавные, даже вялые с более длительным периодом нарастания, чем падения.

Основные характеристики пульса

Существует 6 основных особенностей:

Ритм, который показывает, как чередуются сердечные колебания в равных промежутках времени. Сбой в цикличности характерен для экстрасистолии – очаги с дополнительными сигналами или сердечная блокада из-за непроводимости нервного импульса.

Частота (ЧСС) показывает сколько раз сердце сокращается за одну минуту. Прощупывания проводят пульсометром или тонометром. Отклонения бывают 2 видов:

  • менее 50 уд/мин — брадикардия возникает при замедленной сердечной работе;
  • более 90 уд/мин — тахикардия — это избыточная пульсация мышцы.

Величина , которая напрямую зависима от напряжённости и наполненности притока крови. Измеряется по колебаниям стенки артерии с тем, ка эластичны сосуды, систола и диастола. Существует 4 вида отклонений:

  • большая, при которой в артериях идет перекачка огромного объема крови с повышенным тонусом кровеносного русла, что характерно для проблем с клапаном аорты и гиперфункции щитовидной железы;
  • малая , которую чаще всего провоцирует сужение аорты, сердечная тахикардия, избыточная эластичность сосудов;
  • нитевидная, при которой прощупать удары сложно, к этому приводит шок или сильная кровопотеря;
  • перемежающаяся, спровоцированная колебаниями волн большого и малого типа, диагностируется при тяжелом поражение миокарда.

Напряжение — сила, которая необходима для полной остановки артериального кровотока. Напрямую зависит от давления систолического типа. Отклонения бывают:

  • напряженными из-за высокого артериального давления;
  • мягкими, когда артерия перекрывается без усилий.

Наполнение . Это количество крови, которую выбрасывает артерия, что отражается на колебании сосудистых стенок. Полный пульс — это нормативное значение этого показателя. При пустом пульсе желудочки не дают выброс достаточного объема крови в артериальное русло.

Форма зависит от того, как быстро изменяется уровень давления при сокращении и расслаблении сердечной мышцы. Отклонения от нормы бывают, следующими:

  • скорое , когда желудочки выбрасывают много крови при повышенной эластичности сосудистого русла, что приводит к резкому снижению давления по время спада волны, характерно для недостаточности клапана аорты и тиреотоксикоза;
  • медленное , которому характерны малые перепады давления, что свидетельствует о сужении аортных стенок или недостаточности клапана митрального типа;
  • дикторическое , диагностируемое при дополнительной волне, что связано со снижением тонуса в периферических сосудах с нормальным функционированием миокарда.

Способы измерения

Пульсометрия подразумевает исследование пульса в удобном для этого месте, чаще всего это запястье, где протекает лучевая артерия.

При пальпации пульс ощущаться хорошо, т. к. кровеносное русло близко к коже. Иногда проверку сокращений проводят, пальпируя сонную, височную, подключичную, плечевую или бедренную артерию.

Для полноты картины нужна проверка сердечного пульса на обеих руках. При хорошей ритмичности проверка занимает полминуты, а значение умножаться на 2. Спортсмены во время занятий используют пульсометры, показывают ЧСС. Аппарат может включать разный функционал, при беге он незаменим. Эта методика довольно точная, поэтому рекомендуется МОЗ.

Есть случаи, когда замеры пульса не дадут точных результатов, к ним относятся:

  • переохлаждение, сильный нагрев или долгое пребывание под солнечными лучами;
  • употребление горячей еды и напитков;
  • курение и алкоголь;
  • четверть часа после полового акта;
  • 30 минут после расслабляющей ванны или массажа;
  • сильный голод;
  • предменструальный и менструальный период.

Нормы пульса

Значение может разниться в зависимости от возраста, пола и физической активности пациента.

Норму пульса для людей разных возрастов можно определить по следующей таблице.

У спортсменов

Для людей с повышенной физической активностью результаты пульса и его нормативные значения очень важны, ведь от этого напрямую зависит их здоровье. Излишняя перегрузка довольно опасна и может привести к серьезным последствия, в том числе инфаркту, который нередко случается при аритмии. При физической активности пульс всегда будет выше, чем при покое. При ходьбе это значение в среднем равно 100 уд/мин, а при беге может доходить до 150.

Интересно! Проверить состояние своего здоровья по пульсу просто. Для этого нужно с обычной скоростью подняться на 3 этаж и измерить ЧСС. При показателе до 100 уд/мин физическая форма человека считается отличной, если выше этого значения на 15-20 ударов, то необходимо заняться спортом, чтобы привести тело в порядок.

Для спортсменов установлены нормативные значения, при которых нагрузка на организм будет нормальной. В среднем при пульсе в 100-130 уд/мин допустимо увеличение активности до значений в 130-150 уд/мин. Показатель в 200 уд/мин считается критическим и тем, при котором активность занятий нужно снизить, т. к. это негативно скажется на работе всей сердечно-сосудистой системы.

Обычно для возвращения пульса после тренировке здоровому человеку необходимо около 5 минут, если это не произошло, то сердечно-сосудистая система работает неправильно, что может быть свидетельством серьезной патологии.

От чего зависит ЧСС

Характеристики пульса могут меняться в зависимости от разных факторов, как окружающая среда, возраст, физиологические или патологические причины. Немаловажен и пол человека, так женское сердце бьется с большей скоростью, чем у мужчин. Если обобщить, то частота сердечных сокращений в большей степени зависит от причин:

  1. Физиологического плана, как нагрузка, стрессовое состояние, употребление пищи и ее переваривание. Есть напитки, которые оказывают немалое воздействие на пульс. Это кофеиносодержащие, в том числе кока-кола и алкоголь. У курильщиков также сердце бьется чаще. Сон и монотонная работа способствуют замедлению процесса фибрилляции желудочков и выброса ими крови.
  2. Патологического, например, инфекционными заболеваниями, гипертонией, новообразованиями, астмой, бронхитом, инфарктом, большой потерей крови. Нередко причиной замедления ЧСС является побочный эффект некоторых медицинских препаратов. Если сердце работает со сбоями, то пульсовые волны будут нерегулярными, а при закупорке вен на руках и ногах отсутствует полностью.

Возможные патологии

Определенное состояние пульса человека может свидетельствовать о том, что в его организме идет патологический процесс. Есть обобщенные показатели, свойственные определенным болезням.

При высоком пульсе

Тахикардия чаще всего возникает при следующих патологиях:

  • врожденный порок;
  • болезни сердца, которые даже в состоянии покоя дают учащенный пульс;
  • сбой в работе нервной системы;
  • нарушение деятельности эндокринной системы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • инфекционные заболевания.
Читать еще:  Ставят ли кардиостимулятор при аритмии

Сахарный диабет также провоцирует большие значения пульса, что, естественно, при таком сбое в выработке гормонов. Для диабетиков это сигнал, что необходимо принимать меры по улучшению состояния, например, приняв нужное лекарство.

При высоком пульсе и колебаниях давления

Всего в трех случаях такое состояние можно считать нормативным:

  1. Сильное психоэмоциональное напряжение, как страх, ужас, переживание, большая радость, возбуждение, эйфория. Возбужденная нервная система продуцирует адреналин, который сужает сосудистое русло, что приводит к учащенному сердцебиению и росту артериального давления. При спаде эмоций все приходит в первоначальное состояние.
  2. Избыточная физическая активность, как спорт или тяжёлый труд. Для таких действий организму нужно большое количество кислорода, которое он получает, повысив давление и сокращение сердечной мышцы.
  3. Злоупотребление спиртным, кофе и крепким чаем. В последних двух случаях, виной кофеин, который тонизирует организм, а в алкоголе много токсинов, которые приводят к напряжению сердечно-сосудистой системы.

Но нередко такое состояние является признаком патологии, как новообразование в надпочечниках, которые начинают продуцировать избыток гормонов, что сравнимо с эффектом адреналина. Патологическая работа этого органа свойственна и для болезни Аддисона.

Гипертиреоз, заболевания нейрогенного и психогенного типа также приводят к проблемам с пульсом и давлением. Гипертоники и больные с эндокринными, почечными, сосудистыми патологиями также в группе риска.

При низком пульсе

Брадикардия патологического типа нередка для:

  • предынфарктного и постинфарктного состояния и самого приступа;
  • воспалительного процесса или интоксикации мышцы;
  • изменения сосудов и сердца из-за возраста;
  • повышенного внутричерепного давления;
  • язвы;
  • микседемы;
  • гипотиреоза.

Атония также приводит к сбоям в ЧСС и даже доводить этот показатель до 50 уд/мин. Пониженный пульс — это результат нарушения выводящей системы сердца, когда электрические импульсы миокарда работают неправильно. Легкий сбой синусового ритма обычно не дает особых признаков и больной не обращает на него внимания. Когда у здорового человека падает пульс, то это проявится в:

  • головокружении;
  • слабости;
  • холодном поту;
  • потере сознания;
  • в критическом случае — гипоксии.

Нередко встречается медикаментозная брадикардия, признаками возникновения которой являются некоторые фармацевтические средства. Идиопатическая форма брадикардии не имеет установленных причин, но не менее опасна для человека, особенно с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Нормальный пульс человека: таблица по возрастам

Рассмотрим, что такое пульс, его основные характеристики, показатели нормы у здорового человека, принадлежащего к разной возрастной категории, разберемся, как он помогает диагностике болезней и можно ли его контролировать.

Что такое пульс

Пульс – это сердечный ритм или реакция сосудистой стенки на работу сердца, ее сокращение и растяжение. В результате генерированной миокардом волны крови под определенным артериальным давлением к органам и тканям доставляется кислород, регулируется опустошение и наполнение вен, в артериях возникает сопротивление, помогающее эритроцитам и электролитам проникнуть сквозь капилляры, «накормить» органы и ткани питательными веществами.

У нормального пульса шесть основных характеристик, которые существенно помогают врачам в диагностике состояния сердечной мышцы, сохранности ее потенциала. Это:

  • ритм – циклическая смена ударов миокарда за минуту, вызывающая колебания артерий;
  • частота пульса – число таких ударов в минуту;
  • величина сердечных импульсов – характеризует эластичность артерий;
  • напряжение – это сила, приложив которую можно остановить кровоток в сосудах;
  • наполнение – показывает объем крови, выбрасываемый в артерию при сердечном сокращении;
  • форма пульсовых колебаний – зависит от вибрации в промежутках между сокращениями.

Этих показателей достаточно, чтобы понять, каким должен быть нормальный пульс у здорового или больного человека разного возраста.

Нормы пульса здорового человека

В самом понятии нормального пульса человека заложено оптимальное количество сердечных ударов в минуту. Но это не постоянная величина, на нее влияет пол, возраст, профессия, множество других внешних и внутренних факторов. Для удобства существует усредненный стандартный показатель. Он составляет:

  • 110 -150 ударов /минуту у плода и новорожденного;
  • 130 – у грудничков;
  • 100 – у детей;
  • 85 – у подростков и юношей;
  • 70 – у взрослых мужчин и женщин;
  • 55 – у пожилых.

Показатели средние, в норме для взрослых, например, диапазон широк: от 60 до 100 ударов в минуту.

У детей

Новорожденным принадлежит первенство в частоте сердечных сокращений, они достигают 150 (а иногда и 170) ударов/минуту. Это объясняется интенсивным ростом организма ребенка, его адаптацией к новой среде, высокими потребностями в питательных веществах, кислороде, максимальным уровнем обменных процессов.

Даже через год ЧСС сохраняется на уровне 130 ударов/минуту, и только к шести годам приблизительно «укладывается» в стандартные нормы. Причем, скорость возрастной нормализации пульса напрямую зависит от общего состояния здоровья ребенка, климатических условий, в которых он живет, образа питания, двигательной активности, умственного развития. Чем больше энергии необходимо растущему организму, тем чаще бьется его сердечко.

У женщин

Результаты пульсометрии всегда сравнивают с показателями нормы здорового человека. Ориентир – 60-80 ударов/минуту в спокойном состоянии. Допускаются отклонения в 10 единиц в обе стороны. Женщины – тот самый случай. У них априори ЧСС выше, чем у мужчин на 8-9 единиц, поэтому нормой считается пульс от 70 до 90 ударов/минуту при полном покое.

На ЧСС у женщин влияют:

  • возраст;
  • гормональный фон;
  • сопутствующие заболевания;
  • профессиональная занятость.

Физиологичны колебания пульсовой волны во время месячных, беременности, климакса. В последнем случае сочетание тахикардии с высоким давлением – повод для коррекции состояния специалистом, иначе период угасания репродуктивной активности женщины переносится крайне тяжело, может вызвать необратимые изменения внутренних органов с серьезными осложнениями.

У мужчин

У мужчин все прямолинейнее – ЧСС связана с профессиональной деятельностью. Физические нагрузки заставляют сердце работать медленно, но качественно, заполняя кровоток необходимым количеством крови, при этом нормой пульса считается 50-60 ударов в минуту.

Умственные нагрузки не дают такой тренированности сердцу. ЧСС должна быть в рамках 60-80 ударов/минуту, но у работников умственного труда может колебаться от 60 до 90 ударов в минуту, что является неблагоприятными условиями для сердечно-сосудистой системы, создает риск инфаркта, инсульта. В этом случае очень важен образ жизни, который ведет мужчина (вредные привычки, гиподинамия, переедание).

У беременных

С наступлением беременности генерирующаяся сердцем пульсовая волна подвергается физиологической корректировке. Она начинает частить. Это нормально. Но, учитывая, что норма ЧСС у женщин составляет от 70 до 90 ударов/минуту, нельзя пропустить патологическую тахикардию. Первый триместр допускает увеличение частоты на 10 единиц, третий – до 15. Это необходимо для перекачки увеличившегося почти в два раза объема циркулирующей крови в организме будущей мамы.

Кроме того, начиная с третьего триместра беременные много лежат, что вызывает небольшую тахикардию в силу анатомических особенностей. Поэтому для определения нормы пульса у беременных нужно точно знать его первоначальное значение: до беременности это может быть и 75, и 115.

У спортсменов

Спортсмены – все те же взрослые здоровые люди, поэтому ориентировочные нормы для них сохраняются. Однако тренировки закаляют сердце, заставляют его работать эргономично, поэтому сердцебиение у спортсменов-профессионалов всегда будет замедленным. При этом очень важно помнить, что при нагрузке оно всегда выше, чем в состоянии покоя. Максимум, допустимый при ходьбе – 100 ударов /минуту, бег – 150.

Иными словами, пульсовые колебания могут быть значительными. Важно, чтобы они были физиологичными, не превышали допустимый предел. ЧСС 200 ударов/минуту и выше – критична. Возникает риск патологической аритмии, тахикардии, инфаркта. Эффективность, безопасность тренировок подтверждает учащение пульса на 30-50 единиц от исходного уровня.

Какой пульс нормальный

Проверить состояние своего здоровья по ЧСС очень просто: поднимитесь на третий этаж и измерьте показатели. До 100 ударов/минуту – отличная форма, 115-120 – нужно заняться собой, все, что выше этих цифр – критично, требует обращения к врачу для обследования. Но нормальный пульс у здорового человека очень разный в зависимости от предлагаемых нам обстоятельств:

  • в покое – это именно та норма сердцебиения, которую принято считать эталоном (60-80 ударов/минуту);
  • после еды – пульс может учащаться на 10-15 единиц (пища давит на диафрагму), любое превышение этих границ говорит о патологии пищеварительного тракта или другой системы организма;
  • во время тренировок для похудения (сжигание жира) – существует правило Карвонена, когда нормой считается целевая зона сжигания жира 50-80% от максимального пульса. При этом предельно допустимая величина рассчитывается как разница между абстрактным числом 220 и возрастом человека. Например, для мужчины в 40 лет – это (220 – 40) = 180. Тогда 50% от 180 = 90, а 80% от 180 = 144. Значит, нормальным при сжигании жира будет считаться пульс в диапазоне от 90 до 144. Разброс объясняется индивидуальными особенностями человека, состоянием его здоровья, вот почему перед тренировками необходимо медицинское обследование;
  • при беге – как и при плавании на скорость или других подобных нагрузках – норма пульса рассчитывается по схожей формуле, только процент несколько иной: 70-85% от максимума. Например, мужчина в 30 лет имеет предельно допустимую ЧСС (220 — 30) = 190 ударов/минуту. Следовательно, 70% от нее = 133, а 85% = 162. Тренировки считаются безопасными и эффективными, когда этот диапазон сохраняется.
  • во время тяжелых физических нагрузок – нормальная ЧСС колеблется от 50 до 70% максимума, который вычисляется как разница между абстрактным числом 220 и возрастом человека.

Физические нагрузки могут быть разными по интенсивности, в зависимости от этого будут меняться и показатели нормального сердечного ритма.

Таблица пульса по возрастам

Нормальные показатели пульса в разных условиях, у людей разных возрастов различны. Они приведены в таблице.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector