0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Функции левого желудочка сердца и причины возможных заболеваний

Гипертрофия левого желудочка — признаки на ЭКГ. Лечение гипертрофии миокарда левого желудочка сердца

ГЛЖ – это специфическое поражение отделов сердца, при котором оно увеличивается в размерах и становится более подверженным любым изменениям. Поражает гипертрофия в основном миокард – сильнейшую мышцу стенки сердца, затрудняет сокращения, вследствие чего возрастает опасность развития других болезней.

Что такое гипертрофия левого желудочка сердца

Гипертрофия сердца, или, по-другому, гипертрофическая кардиомиопатия – это утолщение стенки левого желудочка сердца, которое приводит к сбоям в работе аортального клапана. Проблема распространена среди больных гипертонической болезнью, так же спортсменов, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, зависимых от алкоголя и тех, кто перенял склонность к патологии по наследству.

Гипертония миокарда левых желудочков сердца относится к классу 9 по шкале МКБ 10, вместе с другими болезнями системы кровообращения. Эта патология в основном является синдромом других сердечных болезней, косвенные признаки которых проявляет. Чтобы не допустить возможных проблем в будущем, необходимо интенсивно лечить гипертрофированный орган своевременно, сразу после обнаружения патологий.

Степени гипертрофии левого желудочка

В зависимости от признаков ГЛЖ и размеров деформированной мышечной ткани, можно выделить несколько стадий развития болезни:

Умеренная гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) возникает как следствие гипертонии или других болезней сердца. Это незначительное на первый взгляд увеличение сигнализирует о перегрузке сердца и о том, что риск заболеваний миокарда (инфаркт, инсульт) для больного возрастает. Зачастую протекает без всяких признаков, обнаруживается только при анализе ЭКГ. Если увеличен левый желудочек — лечиться необходимо при помощи специалистов, лучше всего — стационарно.

Выраженная ГЛЖ характеризуется дистрофическими изменениями, при которых митральный клапан расположен близко к поверхности перегородки и мешает потоку крови, вызывает чрезмерное напряжение мышцы и нагрузку на левый желудочек.

Увеличение левого желудочка сердца – причины

Причины гипертрофии левого желудочка сердца могут быть разнообразны, среди них как хронические, так и приобретенные заболевания разных отделов организма:

  • гипертония;
  • ожирение: очень опасно развитие недуга у маленьких детей, имеющих лишний вес;
  • ишемия;
  • сахарный диабет;
  • аритмия, атеросклероз;
  • частые чрезмерные физические нагрузки;
  • алкоголизм, курение;
  • высокое артериальное давление;
  • заболевания легких;
  • аортальный стеноз;
  • нарушения в работе митрального клапана;
  • стресс, психологические заболевания, нервное истощение.

Развитие организма у ребенка может протекать с нарушением процессов реполяризации миокарда и как следствие – увеличением стенок желудочка. Если такая ситуация возникла, её необходимо предотвратить, а в дальнейшем наблюдать стационарно на протяжении взросления и не допускать прогрессирования. Постоянные занятия спортом могут естественным путем привести к расширению сердца, в то время как работа, связанная с поднятием тяжестей является потенциальной угрозой систолической перегрузки, поэтому следует нормировать свою физическую активность и следить за здоровьем.

Еще одной косвенной причиной считается нарушение сна, при котором человек прекращает дышать на короткий период времени. Может наблюдаться у женщин во время климакса или у пожилых людей и влечет за собой такие последствия, как расширение диаметра сосудов сердца, рост перегородки и стенок сердечных отделов, повышение артериального давления, аритмия.

Признаки гипертрофии левого желудочка

Симптомы кардиомиопатии не всегда очевидны, часто люди не подозревают о наличии проблемы. Если во время беременности плод развивался неправильно, возможно наличие врожденного порока и гипертрофия левых отделов сердца. Такие случаи необходимо наблюдать с рождения и не допускать осложнений. Но если в работе сердца происходят периодические перебои и человек чувствует какие-либо из этих признаков, возможно, стенки желудочка не в порядке. Симптоматика этой проблемы такова:

  • затрудненное дыхание;
  • слабость, утомляемость;
  • боли в груди;
  • низкий пульс;
  • отечность лица во второй половине дня;
  • нарушенный сон: бессонница или излишняя сонливость;
  • головная боль.

Патологии сердца и левого желудочка: этиология, причины, диагностика, лечение

Рассматриваемые проблемы и связанные с ними неприятные проявления беспокоят примерно треть пациентов, перешагнувших сорокалетний рубеж, но могут затрагивать и молодых людей.

  • дистрофия;
  • атеросклероз левого желудочка сердца;
  • гипертрофия;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия.

Как проявляется болезнь сердечных желудочков, в частности левого? Самое опасное, что в начале заболевания – никак, поэтому важно не пропускать профилактических осмотров, в особенности людям пожилого возраста.

Дистрофия

Нарушение характеризуется истощением тканей стенок желудочка.

  • авитаминоз;
  • анемия;
  • вредные привычки, алкоголь, курение;
  • стрессы и тяжелая работа;
  • обменные и эндокринные заболевания;
  • миопатия.
  • хроническая усталость;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • боли слева в груди;
  • нарушения сердечного ритма.

Для диагностики пациентов направляют на ЭКГ и другие аппаратные обследования.

Классификация и этиология:

  • Жировая дистрофия, вызывается нарушением жирового обмена вследствие передозировки алкоголем или болезней крови.
  • Дисгормональное истощение, чаще всего возникает на фоне гормонального сбоя при климаксе у женщин. Основной симптом – постоянная нехватка кислорода.
  • Дистрофия ишемическая, является состоянием опасным, так как возникает на фоне проблем с коронарными сосудами. Ишемический миокард провоцирует тяжелую сердечную недостаточность.
  • Диффузное истощение тканей вызывается воспалительными процессами в миокарде.
  • Дистрофия зернистая возникает на фоне нарушений белкового обмена.

Человек молодой и здоровый может заболеть из-за интенсивных физических занятий, вызывающих перегрузку сердечно-сосудистой системы. Основная опасность – отмирание миокарда, на фоне анемии, авитаминоза, нарушения белкового и электролитного обмена. Состояние осложняется тяжелой аритмией, дилатацией и высоким артериальным давлением.

Терапия дистрофии

Независимо от формы заболевания лечение начинается с изменения образа жизни. Больной должен соблюдать определенную диету, вылечить все хронические заболевания, наладить режим дня и избавиться от вредных привычек.

В консервативной терапии используются препараты, влияющие на обменные процессы в организме, стероиды анаболические, восстанавливающие структуру тканей и другие нестероидные препараты.

Терапия лекарственными средствами:

  • инозин;
  • неборол;
  • нероболил;
  • калия оротат;
  • аспаркам;
  • панангин;
  • витамины и минералы.

Гипертрофические изменения миокарда левого желудочка

Гипертрофия – это увеличение мышечной массы сердца. Нарушение вызывается определенными причинами:

  • аномалии в строении сердца;
  • гипертензия артериальная;
  • кардиомиопатия;
  • кардиомегалия.

Такое заболевание, как артериальная гипертензия приводит к концентрической гипертрофии сердечной мышцы. Нарушение развивается, как компенсация недостаточного кровообращения.

В своем развитии болезнь проходит три стадии:

  • компенсация;
  • субкомпенсация;
  • декомпенсация.

На начальных стадиях клинических проявлений нет, признаки стенокардии и хронической сердечной недостаточности начинают беспокоить на третьей стадии.

  • слабый пульс;
  • ночной, сухой, сердечный кашель;
  • хроническая усталость;
  • одышка в состоянии покоя;
  • отеки лица.

В состоянии декомпенсации начинает проявляться сердечная астма, вызванная застоем крови в малом круге кровообращения.

При тяжелой степени заболевания отекает не только лицо, но и тело, больной не может лежать, так как начинает задыхаться.

По отечности полости живота можно сделать вывод, что развивается недостаточность правого желудочка.

Лечение гипертрофии мышцы левого желудочка

Лечить заболевание начинают после проведения полного обследования. Пациента направляют на электрокардиограмму, УЗИ, Эхо и другие инструментальные обследования.

Признаки нарушения на ЭКГ:

  • Электрическая ось отклоняется влево незначительно, реже находится в горизонтальном положении. Сильное отклонение оси влево для этой болезни нехарактерно.
  • Чем тяжелее гипертрофия, тем более высокими будут зубцы RV6 и RV5.
  • Зубцы SV2 и SV1 глубокие.
  • STV5 и STV5 сегменты опускаются ниже линии.

При выявлении дисфункции левого желудочка определяют, каким путем будет проводиться терапия: хирургическим или консервативным. Чаще всего для лечения используют хирургическое вмешательство.

Виды оперативного вмешательства:

  • стентирование и ангиопластика;
  • замена клапанов на протезы;
  • коммисуротомия.

Аномальное строение левого желудочка

Аномалии чаще всего носят врожденный характер.

К порокам относят:

  • сужение аорты или ее каортация;
  • дефект межжелудочковой перегородки;
  • отсутствие артерии легкого;
  • недоразвитие левого желудочка;
  • отсутствие клапана трехстворчатого.

Пороки левого желудочка чаще всего входят в картину множественных пороков, вызванных генетическими аномалиями, такими как синдром Дауна и другие.

Выявление этих патологий у плода в период внутриутробного развития и у новорожденных позволяет спасти жизнь многим детям.

Для выявления используют такие инструментальные методы диагностики:

Лечение — только хирургическим путем, прооперированные дети могут жить, как все здоровые люди при соблюдении принципов здорового питания и правильного образа жизни.

Народные методы лечения

Расстройства функциональности левого желудочка целители предлагают лечить народными средствами.

Множество рецептов народной медицины способны восстановить работоспособность больных, но следует помнить, что любое лекарство из трав принимается, только после одобрения лечащего врача.

Самолечение приводит к печальным последствиям.

Лечение травяными сборами

  • Для настоя необходимо взять пустырник (три части), багульник и сушеницу (две части), одну часть почечного чая. Смесь залить двумя стаканами кипятка и прокипятить на небольшом огне не более пяти минут. Настой должен отстояться не менее четырех часов, затем его необходимо процедить и пить за двадцать минут до еды три раза в день. Дополнительно рекомендуется съедать ложку перетертой с сахаром клюквы.
  • Восстанавливают работу сердца молодые побеги голубики. Для отвара необходимо взять одну столовую ложку сырья, залить стаканом кипятка и варить на маленьком огне десять минут. Процеженный отвар принимать три раза в день по одной столовой ложке.
Читать еще:  Таблетки в форме сердца

Для лечения гипертрофии левого желудочка используют капли из ландыша (осторожно, растение ядовито). Капли лучше не готовить самостоятельно, а приобрести в аптеке.

Менее опасное, но эффективное средство можно приготовить из чеснока. Для лекарства берем несколько зубчиков чеснока, измельчаем и смешиваем с медом. Принимают по одной чайной ложке до еды, три раза в сутки.

Лечебное питание

Для восстановления функциональности сердца, в частности его желудочков, кардиологи советуют придерживаться лечебной диеты. Их несколько: №10, 10а, 10и, 10с. Каждая диета имеет свою цель.

Стол №10 предназначен для больных со слабой степенью сердечной недостаточности. Диета позволяет восстановить кровообращение и снизить нагрузку на сердце и сосуды.

Стол №10а предназначен для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, со средней и тяжелой степенью сердечной недостаточности. Диета восстанавливает работу почек и влияет на обменные процессы в организме.

Стол №10и необходим больным с инфарктом миокарда, диета восстанавливает миокард и позволяет быстрее выйти из тяжелого состояния.

Стол №10с назначают людям с атеросклерозом, эта диета снижает уровень холестерина в крови и замедляет образование склеротических бляшек.

Подробнее о каждой диете

Лечебный стол№10

Сводит до минимума употребление соли, а также жидкости.

  • кофе и чай;
  • алкоголь;
  • пряности и приправы;
  • жирное мясо и рыба;
  • ливер;
  • крепкие рыбные и мясные бульоны;
  • редька;
  • овощи квашеные и маринованные.

Норма жидкости, включая супы, в сутки не должна превышать одного литра. Присаливают только готовые блюда, соли в день не более 5 гр.

  • чай из шиповника;
  • одно яйцо в сутки;
  • кисломолочные продукты;
  • молоко и блюда из молока;
  • каши на молоке и воде;
  • супы на овощном бульоне;
  • хлеб с отрубями;
  • птица, кролик отварные;
  • отварная, нежирная рыба;
  • листовая зелень и овощи, в салатах и готовых блюдах.

Сметана в этой диете подается только как заправка к готовому блюду, в цельном виде ее употреблять нельзя.

Лечебный стол № 10а

Диета ограничивает употребление всех видов хлеба, разрешены только сухари. Полностью исключены супы и бульоны, жирная пища и соль. Все блюда подаются в отварном виде и как пюре.

  • возбуждающие напитки, такие как кофе и чай;
  • соль;
  • натриевые минеральные воды;
  • сок из винограда;
  • жареные блюда;
  • холодные десерты.

Хлеб заменяется бессолевыми сухариками, норма жидкости еще меньше, чем в предыдущей диете, питание небольшими порциями и часто – основные правила питания.

Стол №10 и

Количество жидкости не более семисот миллилитров в сутки, супы и соль исключены из рациона. Диета рассчитана на первую восстановительную неделю после инфаркта.

На стол больному подают:

  • свежее выжатые соки;
  • молочные блюда;
  • творог;
  • пюре из овощей.

Через неделю в рацион постепенно вводят более питательные продукты.

Стол №10с

Диета, направленная на борьбу с атеросклерозом исключает сахар и сладости, а также:

  • искусственные жиры;
  • крепкие отвары из мяса, рыбы и грибов;
  • соленья и консервы;
  • виноградный сок;
  • сдобу;
  • щавель, шпинат;
  • грибы;
  • редьку;
  • копченые продукты.

Диета помогает сбросить вес при ожирении.

Что можно подавать на стол:

  • паровой омлет;
  • разбавленные водой соки;
  • творог, кипяченое молоко;
  • крупы;
  • вегетарианские супы;
  • отварное мясо и рыбу;
  • овощные салаты;
  • свежие фрукты.

Соблюдая назначения лечащего врача, в том числе диету, пациент дает себе шанс на выздоровление и полноценную жизнь в дальнейшем.

Анатомия и функции левого желудочка

Сердце человека – главный насос организма, который анатомически представлен четырьмя полостными образованиями с внутренними соединениями. Левый желудочек (ЛЖ) играет важнейшую роль в работе кардиоваскулярной системы, поскольку с его полости начинается большой гемодинамический круг, насыщающий весь организм оксигенированной кровью. Для поддержания адекватного снабжения органов ЛЖ отличается развитым мышечным слоем и более сложным строением в сравнении с правым «соседом».

Как устроен левый желудочек?

Левый желудочек – полостное образование. Его объем зависит от возраста человека и рода деятельности, поскольку мышцы миокарда поддаются «тренировкам». Толщина стенки ЛЖ составляет 10-14 мм и состоит из трех слоев, в которых волокна имеют разную направленность (циркулярные, прямые и косые). Внутри камера выстелена эндокардом – соединительнотканной оболочкой, формирующей клапаны возле атриовентрикулярных отверстий.

Форма левого желудочка продолговато-овальная, конусообразная. Выделяют два отдела структуры:

  • верхушку – узкую часть, которая у здорового человека находится в 4-5 межреберном промежутке слева;
  • наружный край – округлый контур, образующий боковую (легочную) поверхность – самую массивную часть сердечной мышцы.

Внутри ЛЖ состоит из двух частей: заднего и переднего отдела, по которым кровь поэтапно перемещается из полости камеры к конусу аорты.

В области атриовентрикулярного отверстия размещается клапан, представленный двумя створками из ткани эндокарда. Основная задача этой структуры – регулирование потока крови и предотвращение регургитации (обратного заброса). Прикреплена к миокарду желудочка папиллярными (сосочковыми) мышцами, тонус которых определяет амплитуду движений створок.

Аортальный клапан представлен тремя полулунными заслонками, которые крепятся по окружности отверстия между артериальным конусом и аортой. Слаженная работа створок обеспечивает перемещение жидкости в большой круг кровообращения при сокращении миокарда ЛЖ и препятствует регургитации при наполнении камеры во время диастолы.

Волна возбуждения, которая заставляет сокращаться желудочек, проходит из атриовентрикулярного соединения по левой ножке пучка Гиса и его двух ветвях. Кардиомиоциты, находящиеся на верхушке сердца, получают импульс по волокнам Пуркинье.

Основные функции отдела

Левый желудочек сердца отвечает за такие функции:

  • систолическая – синхронное сокращение волокон кардиомиоцитов обеспечивает адекватный выброс в большой круг кровообращения для снабжения всех органов и тканей кислородом;
  • диастолическая – расслабление стенок желудочка, открытие атриовентрикулярного клапана и наполнение полости кровью из предсердия.

Нормальная насосная функция заключается в слаженной работе всех отделов. Сердечный цикл состоит из чередующихся состояний: систолы и диастолы, которые характеризуются сокращением и растяжением мышечных волокон кардиомиоцитов.

Периоды систолической фазы:

  • напряжение со стадией асинхронного и изометрического сокращения;
  • изгнание (два периода – быстрый и медленный).

Асинхронный период характеризуется неравномерным распределением импульса возбуждения, поэтому отдельные волокна сокращаются не одновременно. Подобная фаза необходима для полного смыкания створок митрального клапана, после которого нарастает внутрижелудочковое давление (вследствие продолжающегося сокращения кардиомиоцитов). Достигнув уровня 70-80 мм рт. ст., открываются полулунные створки и кровь попадает в аорту (сначала быстро, а потом медленнее). Закрытие клапана обусловлено высоким давлением внутри сосуда.

Расслабление миокарда стенок ЛЖ открывает митральный клапан, который запускает поток новой порции крови. Для обеспечения адекватного выброса необходимо, чтобы все отделы желудочка, створки, папиллярные мышцы, трабекулы и хорды были в хорошем функциональном состоянии.

Диагностика заболеваний: какие методы определят проблему?

Выделяют два типа нарушения работы (дисфункции) левого желудочка:

  1. Систолическая, которая характеризуется падением изгоняющей способности ЛЖ. Чаще всего патология развивается при повреждении сократительных кардиомиоцитов при инфаркте миокарда, воспалительных или аутоиммунных нарушениях.
  2. Диастолическая. Отличается неспособностью мышечных волокон полностью расслабится и создать необходимый объем камеры (состояние диагностируют чаще всего при патологиях перикарда или соседних структур).

Если появились жалобы на одышку при физической нагрузке или в покое, отеки на ногах, кашель, боли в области сердца, стоит обратиться к кардиологу и пройти комплексное обследование для выяснения причины.

С помощью электрокардиографии (ЭКГ) можно выявить не только правильность ритма, частоту сердечных сокращений, но и нарушения работы и строения левого желудочка. Признаки ЭКГ изменений при различных патологиях ЛЖ:

  1. Гипертрофические изменения стенок левого желудочка вне зависимости от причин:
    • смещение электрической оси сердца влево (угол α составляет от -90 до 0°);
    • внутрижелудочковые нарушения проводимости (полная или неполная блокада левой ножки пучка Гисса);
    • нарушения реполяризации – деформация зубца Т в I, aVL, V5, V6.
  2. Рубцовые явления в области левого желудочка:
    • измененный зубец Q в I, II, aVL-отведениях, а также в V1-6;
    • расположение ST на изолинии;
    • низкий и сглаженный зубец Т.

УЗИ или ЭхоКГ (эхокардиография) помогает определить размер камер сердца и толщину их стенок, оценить функциональное состояние клапанов, эффективность сокращения миокарда. Для каждого отдела существуют свои показатели нормы.

Читать еще:  Стенокардия симптомы причины лечение

Основные ультразвуковые параметры работы ЛЖ представлены в таблице.

Левый желудочек

Левый желудочек – одна из четырех камер сердца человека, в котором начинается большой круг кровообращения, обеспечивающий непрерывный ток крови в организме.

Строение и структура левого желудочка

Являясь одной из камер сердца, левый желудочек по отношению к другим отделам сердца располагается кзади, влево и книзу. Его наружный край округлый и носит название легочной поверхности. Объем левого желудочка в процессе жизни увеличивается от 5,5-10 см3 (у новорожденных) до 130-210 см3 (к 18-25 годам).

По сравнению с правым желудочком левый имеет более ярко выраженную продолговато-овальную форму и несколько длиннее и мускулистей.

В строении левого желудочка различают два отдела:

  • Задний отдел, который является полостью желудочка и с помощью левого венозного отверстия сообщается с полостью соответствующего предсердия;
  • Передний отдел – артериальный конус (в виде выводного канала) сообщается артериальным отверстием с аортой.

За счет миокарда стенка левого желудочка в толщину достигает 11-14 мм.

Внутренняя поверхность стенки левого желудочка покрыта мясистыми трабекулами (в виде небольших выступов), которые образуют сеть, переплетаясь между собой. Трабекулы меньше выражены, чем в правом желудочке.

Функции левого желудочка

Аортой левого желудочка сердца начинается большой круг кровообращения, который включает в себя все ветви, капиллярную сеть, а также вены тканей и органов всего организма и служит для доставки питательных веществ и кислорода.

Дисфункция и лечение левого желудочка

Систолической дисфункцией левого желудочка называют снижение его способности выбрасывать кровь в аорту из своей полости. Это является наиболее частой причиной развития сердечной недостаточности. Систолическую дисфункцию, как правило, вызывает падение сократимости, приводящее к снижению его ударного объема.

Диастолической дисфункцией левого желудочка называют падение его способности перекачивать в свою полость кровь из системы легочной артерии (иначе – обеспечивать диастолическое наполнение). Диастолическая дисфункция может привести к развитию легочных вторичных венозной и артериальной гипертензии, которые проявляются как:

  • Кашель;
  • Одышка;
  • Пароксизмальное ночное диспноэ.

Патологические изменения и лечение левого желудочка

К одному из типичных поражений сердца при гипертонической болезни относится гипертрофия левого желудочка (иначе – кардиомиопатия). Развитие гипертрофии провоцируют изменения в левом желудочке, что приводит к видоизменению перегородки между левым и правым желудочками и потере ее эластичности.

При этом подобные изменения левого желудочка не являются заболеванием, а представляют собой один из возможных симптомов развития любого типа заболеваний сердца.

Причиной развития гипертрофии левого желудочка может быть как гипертоническая болезнь, так и другие факторы, например, пороки сердца или значительные и частые нагрузки. Развитие изменений левого желудочка иногда отмечается на протяжении многих лет.

Гипертрофия может провоцировать значительные видоизменения, возникающие в области стенок левого желудочка. Наряду с утолщением стенки происходит утолщение перегородки, расположенной между желудочками.

Стенокардия является одним из самых распространенных признаков гипертрофии левого желудочка. В результате развития патологии мышца увеличивается в размерах, возникает мерцательная аритмия, а также наблюдаются:

  • Боль в области грудной клетки;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Головные боли;
  • Нестабильность давления;
  • Нарушения сна;
  • Аритмия;
  • Боль в области сердца;
  • Плохое самочувствие и общая слабость.

Кроме того, подобные изменения левого желудочка могут быть симптомами таких заболеваний, как:

  • Отек легких;
  • Врожденный порок сердца;
  • Инфаркт миокарда;
  • Атеросклероз;
  • Сердечная недостаточность;
  • Острый гломерулонефрит.

Лечение левого желудочка чаще всего носит медикаментозный характер наряду с соблюдением диеты и отказом от имеющихся вредных привычек. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство, связанное с удалением участка сердечной мышцы, которая подверглась гипертрофированности.

К малым аномалиям сердца, проявляющимся наличием в полости желудочков тяжей (добавочных соединительнотканных мышечных образований) относится ложная хорда левого желудочка.

В отличие от нормальных хорд, ложные хорды левого желудочка имеют нетипичное крепление к межжелудочковой перегородке и свободным стенкам желудочков.

Чаще всего наличие ложной хорды левого желудочка на качество жизни не влияет, но в случае их множественности, а также при невыгодном расположении они могут вызывать:

  • Серьезные нарушения ритма;
  • Снижение переносимости физических нагрузок;
  • Релаксационные нарушения левого желудочка.

В большинстве случаев лечение левого желудочка не требуется, однако следует регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить профилактику инфекционного эндокардита.

Еще одной частой патологией является левожелудочковая недостаточность сердца, которая наблюдается при диффузных гломерулонефритах и аортальных пороках, а также на фоне следующих заболеваний:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Атеросклеротический кардиосклероз;
  • Сифилитический аортит с поражением венечных сосудов;
  • Инфаркт миокарда.

Недостаточность левого желудочка может проявляться как в острой форме, так и в виде постепенно нарастающей недостаточности кровообращения.

Основным лечением при левожелудочковой недостаточности сердца является:

  • Строгий постельный режим;
  • Длительные ингаляции кислородом;
  • Применение сердечнососудистых средств – кордиамина, камфары, строфантина, коразола, коргликона.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ: рекомендации кардиолога

Анатомическая гипертрофия левого желудочка проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ) рядом признаков. Врач функциональной диагностики или кардиолог учитывает количество и выраженность таких признаков. Существует несколько диагностических критериев, более или менее правильно определяющих гипертрофию (от 60 до 90% вероятности). Поэтому не у всех людей с признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ она есть на самом деле. Не у всех больных с анатомической гипертрофией она проявляется на ЭКГ. Больше того, одна и та же ЭКГ может быть по-разному описана разными врачами, если они используют в своей работе разные критерии диагностики.

При каких болезнях это бывает

  • гипертрофия левого желудочка бывает у молодых людей, постоянно занимающихся спортом. Их сердечная мышца интенсивно работает во время тренировок и естественным образом увеличивает свою массу и объем;
  • возникает при болезнях, связанных с затруднением выхода крови из левого желудочка в аорту и с повышением сосудистого сопротивления в организме;
  • этот ЭКГ-признак может быть первым симптомом тяжелых пороков сердца – аортального стеноза и аортальной недостаточности . При этих заболеваниях происходит деформация клапана, разделяющего левый желудочек и аорту. Сердце работает с большой нагрузкой, однако миокард долго справляется с ней. Больной человек в течение долгого времени не чувствует никаких неприятных ощущений;
  • Гипертрофия левого желудочка возникает при тяжелом заболевании – гипертрофической кардиомиопатии . Эта болезнь проявляется выраженным утолщением стенок сердца. Утолщенные стенки «перекрывают» выход из левого желудочка, и сердце работает с нагрузкой. Болезнь проявляется не сразу, постепенно появляется одышка и отеки. Эта болезнь в запущенных случаях может быть показанием к трансплантации сердца.
  • это одно из проявлений поражения сердца при артериальной гипертонии . Она может развиваться и при умеренном, но постоянном повышении давления. Именно на прекращение прогрессирования гипертрофии левого желудочка направлены рекомендации постоянно принимать лекарства при гипертонической болезни, даже при нормальном давлении.
  • может появиться у пожилых людей с выраженным атеросклерозом клапанов сердца. При этом сужается отверстие выхода из левого желудочка в аорту.

К чему это может привести

Если у человека есть признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ, но она не подтверждается на эхокардиографии (ультразвуковое исследование сердца) – оснований для беспокойства нет. Вероятно, эта ЭКГ-особенность обусловлена повышенной массой тела или гиперстенической конституцией. Сам по себе ЭКГ-феномен гипертрофии левого желудочка не опасен.

Если гипертрофия на ЭКГ сопровождается реальным увеличением мышечной массы, в дальнейшем это может стать причиной сердечной недостаточности (одышка, отеки) и тяжелых нарушений ритма сердца ( желудочковая экстрасистолия , желудочковая тахикардия). Об этом не стоит забывать спортсменам при составлении режима тренировок.

Что делать и как лечиться

Если у человека на ЭКГ обнаружена гипертрофия левого желудочка, ему нужно пройти ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиографию (ЭхоКГ). Этот метод поможет точно установить причину увеличения массы миокарда, а также оценить сердечную недостаточность.
Если нет возможности провести ЭхоКГ, рекомендуется выполнить рентгенографию сердца в двух проекциях, иногда с контрастированием пищевода.
Для исключения нарушений ритма сердца рекомендуется пройти суточное мониторирование ЭКГ . Для диагностики гипертонии в течение суток необходимо пройти суточное мониторирование артериального давления .

Гипертрофия левого желудочка неустранима. Однако лечение вызвавшего ее заболевания помогает предотвратить прогрессирование этого состояния. Например, широко используемые при лечении гипертонической болезни ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл и многие другие) не только останавливают развитие гипертрофии, но и вызывают ее некоторый регресс.

Таким образом, при обнаружении на ЭКГ признаков гипертрофии левого желудочка необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для дообследования.

Патологии сердца и левого желудочка: этиология, причины, диагностика, лечение

Рассматриваемые проблемы и связанные с ними неприятные проявления беспокоят примерно треть пациентов, перешагнувших сорокалетний рубеж, но могут затрагивать и молодых людей.

  • дистрофия;
  • атеросклероз левого желудочка сердца;
  • гипертрофия;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия.
Читать еще:  Что такое синусовая аритмия

Как проявляется болезнь сердечных желудочков, в частности левого? Самое опасное, что в начале заболевания – никак, поэтому важно не пропускать профилактических осмотров, в особенности людям пожилого возраста.

Дистрофия

Нарушение характеризуется истощением тканей стенок желудочка.

  • авитаминоз;
  • анемия;
  • вредные привычки, алкоголь, курение;
  • стрессы и тяжелая работа;
  • обменные и эндокринные заболевания;
  • миопатия.
  • хроническая усталость;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • боли слева в груди;
  • нарушения сердечного ритма.

Для диагностики пациентов направляют на ЭКГ и другие аппаратные обследования.

Классификация и этиология:

  • Жировая дистрофия, вызывается нарушением жирового обмена вследствие передозировки алкоголем или болезней крови.
  • Дисгормональное истощение, чаще всего возникает на фоне гормонального сбоя при климаксе у женщин. Основной симптом – постоянная нехватка кислорода.
  • Дистрофия ишемическая, является состоянием опасным, так как возникает на фоне проблем с коронарными сосудами. Ишемический миокард провоцирует тяжелую сердечную недостаточность.
  • Диффузное истощение тканей вызывается воспалительными процессами в миокарде.
  • Дистрофия зернистая возникает на фоне нарушений белкового обмена.

Человек молодой и здоровый может заболеть из-за интенсивных физических занятий, вызывающих перегрузку сердечно-сосудистой системы. Основная опасность – отмирание миокарда, на фоне анемии, авитаминоза, нарушения белкового и электролитного обмена. Состояние осложняется тяжелой аритмией, дилатацией и высоким артериальным давлением.

Терапия дистрофии

Независимо от формы заболевания лечение начинается с изменения образа жизни. Больной должен соблюдать определенную диету, вылечить все хронические заболевания, наладить режим дня и избавиться от вредных привычек.

В консервативной терапии используются препараты, влияющие на обменные процессы в организме, стероиды анаболические, восстанавливающие структуру тканей и другие нестероидные препараты.

Терапия лекарственными средствами:

  • инозин;
  • неборол;
  • нероболил;
  • калия оротат;
  • аспаркам;
  • панангин;
  • витамины и минералы.

Гипертрофические изменения миокарда левого желудочка

Гипертрофия – это увеличение мышечной массы сердца. Нарушение вызывается определенными причинами:

  • аномалии в строении сердца;
  • гипертензия артериальная;
  • кардиомиопатия;
  • кардиомегалия.

Такое заболевание, как артериальная гипертензия приводит к концентрической гипертрофии сердечной мышцы. Нарушение развивается, как компенсация недостаточного кровообращения.

В своем развитии болезнь проходит три стадии:

  • компенсация;
  • субкомпенсация;
  • декомпенсация.

На начальных стадиях клинических проявлений нет, признаки стенокардии и хронической сердечной недостаточности начинают беспокоить на третьей стадии.

  • слабый пульс;
  • ночной, сухой, сердечный кашель;
  • хроническая усталость;
  • одышка в состоянии покоя;
  • отеки лица.

В состоянии декомпенсации начинает проявляться сердечная астма, вызванная застоем крови в малом круге кровообращения.

При тяжелой степени заболевания отекает не только лицо, но и тело, больной не может лежать, так как начинает задыхаться.

По отечности полости живота можно сделать вывод, что развивается недостаточность правого желудочка.

Лечение гипертрофии мышцы левого желудочка

Лечить заболевание начинают после проведения полного обследования. Пациента направляют на электрокардиограмму, УЗИ, Эхо и другие инструментальные обследования.

Признаки нарушения на ЭКГ:

  • Электрическая ось отклоняется влево незначительно, реже находится в горизонтальном положении. Сильное отклонение оси влево для этой болезни нехарактерно.
  • Чем тяжелее гипертрофия, тем более высокими будут зубцы RV6 и RV5.
  • Зубцы SV2 и SV1 глубокие.
  • STV5 и STV5 сегменты опускаются ниже линии.

При выявлении дисфункции левого желудочка определяют, каким путем будет проводиться терапия: хирургическим или консервативным. Чаще всего для лечения используют хирургическое вмешательство.

Виды оперативного вмешательства:

  • стентирование и ангиопластика;
  • замена клапанов на протезы;
  • коммисуротомия.

Аномальное строение левого желудочка

Аномалии чаще всего носят врожденный характер.

К порокам относят:

  • сужение аорты или ее каортация;
  • дефект межжелудочковой перегородки;
  • отсутствие артерии легкого;
  • недоразвитие левого желудочка;
  • отсутствие клапана трехстворчатого.

Пороки левого желудочка чаще всего входят в картину множественных пороков, вызванных генетическими аномалиями, такими как синдром Дауна и другие.

Выявление этих патологий у плода в период внутриутробного развития и у новорожденных позволяет спасти жизнь многим детям.

Для выявления используют такие инструментальные методы диагностики:

Лечение — только хирургическим путем, прооперированные дети могут жить, как все здоровые люди при соблюдении принципов здорового питания и правильного образа жизни.

Народные методы лечения

Расстройства функциональности левого желудочка целители предлагают лечить народными средствами.

Множество рецептов народной медицины способны восстановить работоспособность больных, но следует помнить, что любое лекарство из трав принимается, только после одобрения лечащего врача.

Самолечение приводит к печальным последствиям.

Лечение травяными сборами

  • Для настоя необходимо взять пустырник (три части), багульник и сушеницу (две части), одну часть почечного чая. Смесь залить двумя стаканами кипятка и прокипятить на небольшом огне не более пяти минут. Настой должен отстояться не менее четырех часов, затем его необходимо процедить и пить за двадцать минут до еды три раза в день. Дополнительно рекомендуется съедать ложку перетертой с сахаром клюквы.
  • Восстанавливают работу сердца молодые побеги голубики. Для отвара необходимо взять одну столовую ложку сырья, залить стаканом кипятка и варить на маленьком огне десять минут. Процеженный отвар принимать три раза в день по одной столовой ложке.

Для лечения гипертрофии левого желудочка используют капли из ландыша (осторожно, растение ядовито). Капли лучше не готовить самостоятельно, а приобрести в аптеке.

Менее опасное, но эффективное средство можно приготовить из чеснока. Для лекарства берем несколько зубчиков чеснока, измельчаем и смешиваем с медом. Принимают по одной чайной ложке до еды, три раза в сутки.

Лечебное питание

Для восстановления функциональности сердца, в частности его желудочков, кардиологи советуют придерживаться лечебной диеты. Их несколько: №10, 10а, 10и, 10с. Каждая диета имеет свою цель.

Стол №10 предназначен для больных со слабой степенью сердечной недостаточности. Диета позволяет восстановить кровообращение и снизить нагрузку на сердце и сосуды.

Стол №10а предназначен для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, со средней и тяжелой степенью сердечной недостаточности. Диета восстанавливает работу почек и влияет на обменные процессы в организме.

Стол №10и необходим больным с инфарктом миокарда, диета восстанавливает миокард и позволяет быстрее выйти из тяжелого состояния.

Стол №10с назначают людям с атеросклерозом, эта диета снижает уровень холестерина в крови и замедляет образование склеротических бляшек.

Подробнее о каждой диете

Лечебный стол№10

Сводит до минимума употребление соли, а также жидкости.

  • кофе и чай;
  • алкоголь;
  • пряности и приправы;
  • жирное мясо и рыба;
  • ливер;
  • крепкие рыбные и мясные бульоны;
  • редька;
  • овощи квашеные и маринованные.

Норма жидкости, включая супы, в сутки не должна превышать одного литра. Присаливают только готовые блюда, соли в день не более 5 гр.

  • чай из шиповника;
  • одно яйцо в сутки;
  • кисломолочные продукты;
  • молоко и блюда из молока;
  • каши на молоке и воде;
  • супы на овощном бульоне;
  • хлеб с отрубями;
  • птица, кролик отварные;
  • отварная, нежирная рыба;
  • листовая зелень и овощи, в салатах и готовых блюдах.

Сметана в этой диете подается только как заправка к готовому блюду, в цельном виде ее употреблять нельзя.

Лечебный стол № 10а

Диета ограничивает употребление всех видов хлеба, разрешены только сухари. Полностью исключены супы и бульоны, жирная пища и соль. Все блюда подаются в отварном виде и как пюре.

  • возбуждающие напитки, такие как кофе и чай;
  • соль;
  • натриевые минеральные воды;
  • сок из винограда;
  • жареные блюда;
  • холодные десерты.

Хлеб заменяется бессолевыми сухариками, норма жидкости еще меньше, чем в предыдущей диете, питание небольшими порциями и часто – основные правила питания.

Стол №10 и

Количество жидкости не более семисот миллилитров в сутки, супы и соль исключены из рациона. Диета рассчитана на первую восстановительную неделю после инфаркта.

На стол больному подают:

  • свежее выжатые соки;
  • молочные блюда;
  • творог;
  • пюре из овощей.

Через неделю в рацион постепенно вводят более питательные продукты.

Стол №10с

Диета, направленная на борьбу с атеросклерозом исключает сахар и сладости, а также:

  • искусственные жиры;
  • крепкие отвары из мяса, рыбы и грибов;
  • соленья и консервы;
  • виноградный сок;
  • сдобу;
  • щавель, шпинат;
  • грибы;
  • редьку;
  • копченые продукты.

Диета помогает сбросить вес при ожирении.

Что можно подавать на стол:

  • паровой омлет;
  • разбавленные водой соки;
  • творог, кипяченое молоко;
  • крупы;
  • вегетарианские супы;
  • отварное мясо и рыбу;
  • овощные салаты;
  • свежие фрукты.

Соблюдая назначения лечащего врача, в том числе диету, пациент дает себе шанс на выздоровление и полноценную жизнь в дальнейшем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector