41 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Физические нагрузки при стенокардии

Физическая активность при ишемической болезни сердца

Характерной чертой современного общества является гиподинамия – нарушение функционирования организма из-за недостатка двигательной активности. Развитие транспортной сети, автоматизация производства и увеличение количества работников «умственного» труда привели к тому, что люди стали вести сидячий образ жизни. К сожалению, данный фактор негативно отразился на здоровье сердечно-сосудистой системы человека. Такие болезни, как стенокардия, инсульт, инфаркт стали встречаться все чаще. Лечебная физкультура при ИБС является важным компонентом реабилитации пациентов, перенесших сердечные заболевания.

Польза физической активности при ишемии сердца

Для физической реабилитации врачи назначают легкие упражнения уже в самом начале постинфарктного периода. Цель таких занятий – восстановить дыхание и вывести больного из тяжелого состояния.

Необходимо помнить, что лечебная гимнастика при ИБС назначается строго специалистом. Чрезмерная двигательная активность и слишком интенсивные нагрузки могут отрицательно повлиять на состоянии здоровья и привести к рецидиву приступа.

Регулярная двигательная активность полезна всем и каждому. Здоровым людям она помогает предотвратить появление болезней, а тем, кто уже перенес сердечные заболевания – физкультура сокращает время восстановительного периода и препятствует развитию рецидива.

Физическая активность при ИБС помогает:

  • держать мышцы в тонусе;
  • снизить уровень атерогенных липидов в крови (холестерина, липопротеина низкой плотности и др.), тем самым уменьшить риск появления атеросклероза;
  • нормализовать артериальное давление;
  • препятствовать образованию тромбов;
  • улучшить качество жизни, повысить настроение;
  • нормализовать сон;
  • предотвратить ожирение и снизить риск развития диабета.

По данным медицинских исследований, люди, которые занимаются лечебной физкультурой после инфаркта, в 7 раз реже страдают рецидивами подобного сердечного приступа и сокращают вероятность наступления смерти в 6 раз. ЛФК при ишемической болезни сердца способна улучшить общее состояние здоровья пациента. Регулярные упражнения улучшают кровоток, минимизируют последствия сердечной недостаточности, укрепляют сердечно-сосудистую систему.

Особенности физкультуры при ИБС

Для пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, подходят далеко не все типы физической активности. Вид нагрузки и ее интенсивность определяются лечащим врачом на основании конкретной клинической картины.

Для пациентов, перенесших сердечные заболевания, характер проведения ЛФК может иметь определяющее значение:

  1. При умеренной активности ускоряется ход выздоровления, повышаются силы и выносливость организма.
  2. При чрезмерной нагрузке может возникнуть стенокардия, что часто приводит к повторному приступу.

Приоритетными направлениями физкультуры являются упражнения, направленные на развитие выносливости. К ним относятся спокойные прогулки пешком, езда на велосипеде, работа по дому, танцы. Нагрузки должны постепенно увеличиваться. При этом частота сердечных сокращений должна повышаться не более чем на 15-20 ударов в мин.

Показания и противопоказания

Ишемическая болезнь сердца является патологическим состоянием, которое характеризуется сбоями в кровоснабжении миокарда, вследствие поражения коронарных сосудов. Причина данной ситуации заключается в нехватке кислорода, поступающего в сердце с кровью. Показаниями к выполнению лечебной гимнастики являются острая форма ИБС (при перенесенном инфаркте миокарда) и хроническая (при периодических приступах стенокардии).

Противопоказания ЛФК при ИБС:

  • частые приступы стенокардии;
  • острые нарушения в коронарном кровообращении;
  • запущенные стадии сердечной недостаточности;
  • устойчивая аритмия;
  • аневризма сердца.

Пациентам, страдающим стенокардией, врачи рекомендуют проводить лечебные тренировки в перерывах между приступами. Так, при легком приступе несложные упражнения можно делать уже на вторые сутки, при среднем – на четвертые, при тяжелом – на восьмые.

Правила выполнения физических упражнений при ИБС

Физкультура для пациентов с ишемической болезнью сердца проводится только после того, как состояние было стабилизировано.

Вначале целесообразно заниматься дыхательной гимнастикой и упражнениями, направленными на активность отдельных групп мышц. Затем в условиях клиники проводится субмаксимальный тест для выявления допустимой интенсивности и объема нагрузок в рамках постинфарктной реабилитации.

Тест завершается при повышении пульса до 120 ударов в минуту или при появлении явных признаков непереносимости. Частота сердечных сокращений, зафиксированная при прекращении тестирования, становится пороговым значением и последующая физическая нагрузка не должна превышать 75% от установленного опытным путем значения.

На первых порах оптимальными нагрузками станут: лечебная гимнастика, ходьба, велотренажер, плавание, бег трусцой.

Запрещенные нагрузки отмечены знаком «—», разрешенные — знаком «+„. Количество знаков “+» отображает допустимую интенсивность и объем нагрузок.

Повседневная физическая активность

Виды домашних работ

Работы на приусадебном участке

Комплекс упражнений при ишемической болезни сердца

Упражнения для лечения ИБС включают в себя сочетание дыхательной гимнастики с физическими нагрузками. Физкультура может проводиться в условиях клиники или дома на основе рекомендаций лечащего врача. Во время занятий необходимо следить за дыханием – оно должно быть спокойным и ровным.

Приведем в пример несколько упражнений, ускоряющих реабилитацию после сердечных заболеваний:

  1. Пациент ложится на твердую горизонтальную поверхность, широко расставив руки и ноги. Затем медленно сгибает и разгибает пальцы. Упражнение повторяется 5-6 раз.
  2. В лежачем положении пациент делает дыхательную гимнастику – чередует глубокие медленные вдохи с выдохами. Количество повторов – 3-4 раза.
  3. Лежа на спине и вытянув ноги, больной поочередно тянет носок на себя и от себя. Упражнение повторяется 5-6 раз.
  4. Сидя на стуле, пациент опускает руки вдоль туловища. Затем, глубоко вдыхая, поднимает руки вверх, выдыхая – вниз. Количество повторений 5 раз.
  5. В положении сидя больной фиксирует руки на поясе. После чего поочередно разгибает руки и возвращает их в исходную позицию. Количество повторов – 5-6 раз.
  6. Пациент принимает положение «стоя» и совершает 3 медленных вращения головы в одну сторону и 3 в другую.
  7. В стоячем положении производится попеременное поднятие и опускание плеч. Количество повторов – 5-6 раз.
  8. Больной ставит руки на пояс и совершает 3 круговых вращения корпусом в одну сторону, 3 – в другую.
  9. Пациент встает рядом со стулом, руками облокачиваясь на его спинку. После чего медленно присаживается на стул при вдохе и встает в исходное положение при выдохе. Количество повторений – 4-5 раз.

Какая физическая активность является оптимальной для пациентов, перенесших инфаркт?

В постинфарктном состоянии помогут добиться лучшего восстановления нагрузки на выносливость, в сочетании с упражнениями на гибкость и силу. Так, например, пешие и велосипедные прогулки лучше чередовать с ходьбой вверх по наклонной поверхности, разрабатывая при этом силу и выносливость. Работу по дому или на приусадебном участке можно чередовать с занятиями танцами или плаванием.

Следует помнить о том, что любые нагрузки вводятся постепенно. Увеличение двигательной активности должно в обязательном порядке согласовываться со специалистом. В противном случае такая физкультура может лишь ухудшить состояние здоровья и спровоцировать повторный приступ.

Постинфарктная реабилитация должна носить комплексный характер. Это означает, что одним увеличением активности здесь не обойтись. Для полного восстановления организма дополнительно проводится медикаментозная терапия, корректировка питания и образа жизни больного. В сложных случаях реабилитация может включать хирургическую коррекцию.

Физические упражнения при стенокардии сердца

ЛФК при стенокардии является необходимой, т. к. чем меньше двигается человек, тем больше атеросклеротических бляшек формируется в его коронарном русле и тем хуже холестериновый обмен. При этом физические упражнения при стенокардии сердца должны быть умеренными, чтобы не ухудшить состояние больного.

Польза физических упражнений при стенокардии

Лечебная физкультура при стенокардии оказывает следующие положительные эффекты:

  • при регулярных занятиях тело держит нужный тонус и форму;
  • увеличивается уровень полезных липидов, что является профилактикой атеросклероза;
  • уменьшается риск тромбоза;
  • артериальное давление нормализуется, что предотвращает риск инсульта;
  • это профилактика диабета и избыточной массы тела;
  • улучшение эмоционального фона, предотвращение стресса;
  • снижает шансы пострадать от остеопороза особенно в пожилом возрасте.

Спортивные и гимнастические занятия показаны в любом возрасте, т. к. помогают организму бороться со множеством недугов, а не только стенокардией. Упражнения при стенокардии подбираются индивидуально специалистом, т. к. не всем можно заниматься при этой патологии. Зачастую причина ИБС — кислородное голодание, спровоцированное атеросклеротическими бляшками.

Они сужают просвет сердечных артерий, что приводит к нехватке кислорода в органе. Любая физическая нагрузка в этом случае грозит как болевым, так и без болевым приступом ишемии. Для таких больных разрабатывают специальный комплекс тренировок в тандеме с медикаментозной и/или хирургической терапией. Нередко после такого приступа или инфаркта пациенты боятся лишний раз себя нагрузить даже ходьбой, что неверно. Не стоит забывать, что для них тренировка бывает двоякой:

  • иногда она может спровоцировать повторный приступ или даже инфаркт, а значит противопоказана;
  • в других случая, при умеренных занятиях крайне полезна.

Рекомендуемые нагрузки

Для больных с разными стадиями патологии назначаются свои упражнения, чтобы зарядка при стенокардии принесла только пользу.

На начальной стадии

Больные с такой патологий практически не испытывают неприятных симптомов и боли. Проявления болезни возникают редко и являются непродолжительными. Поэтому для них допустимы тренировки с длительностью в полчаса с динамичными и интенсивными упражнениями, но без высокой нагрузки на сердце. Допустимо в одно занятие нагружать сразу все группы мышц, это поможет сделать тонус всей внутренней системы организма лучше.

На типичной

Негативная симптоматика патологии при типичной форме возникает именно при физических нагрузках. Долгая ходьба, интенсивная тренировка может спровоцировать:

К аналогичной симптоматике приводит также стресс или сильное переживание. Поэтому таким больным назначается физическая культура с меньшей интенсивностью. Каждый подход должен чередоваться с перерывом, в котором нужно проверить ЧСС и пульс. Длительность комплекса не должна превышать четверти часа, а если пульс превысил норму на 15%, то и вовсе прекратить.

На резко выраженной

Это самая острая стадия стенокардии, когда дискомфорт ощущается даже в состоянии покоя. Для таких пациентов занятия возможны только в условиях стационара под наблюдением врача.

Ему запрещены нагрузки высокой интенсивности и длительные.

Гимнастика при стенокардии, комплекс упражнений выполняют в спокойном, умеренном темпе. При появлении одышки, головокружения, болей в сердце нужно сделать перерыв и уменьшить амплитуду упражнений.

Не нужно заниматься больше 10 минут, при этом перерыв должен быть как минимум половина от общего времени занятия.

Комплекс упражнений

Кардиологами был разработан универсальный комплекс тренировок для больных с начальной стадией стенокардии. Но даже для его использования нужна консультация с лечащим врачом.

Правила выполнения

Неважно какой вид занятий был выбран для всего тела или только дыхательный, для них есть общие правила, соблюдение которых обязательно. Без их соблюдения добиться максимального положительного эффекта невозможно:

  1. Вдох. Его проводят только через нос при этом резко и быстро.
  2. Выдох делают ртом, но уже медленно и размеренно. При этом выпущенный воздух не должен сопровождаться какими-либо звуками.
  3. Дышать правильно нужно как при упражнении, так и в период отдыха после него.
  4. Дыхательную гимнастику при стенокардии нужно совмещать со счетом, но не делать это вслух, т. к. сбивается дыхание.
  5. При выполнении упражнений нужно чувствовать комфорт и удобство.
  6. Тренировки нужно разделить на два этапа — утренние и вечерние, последние за 2-3 часа до отхода ко сну.
  7. Любая методика проводить только на голодный желудок.
  8. Лучше заниматься на свежем воздухе, это сделает тренировку более эффективной.
  9. Если нет возможности ходить по парку, можно использовать беговую дорожку или ходьбу на месте.
  10. Перед началом тренировки важно проветрить помещение и сделать в нем влажную уборку.

Разминка

Она помогает телу подготовится к будущим нагрузкам и сделать их полезными. Для этого нужно встать прямо, ноги на ширине плеч. Наклоняйте туловище по все стороны поочередно. Делать это медленно, не опуская голову. Провести 10 таких манипуляций.

Теперь с исходной позиции поднять руки над головой и тянуться вверх также 10 таких подтягиваний. Занять положение лежа и развести конечность в разные стороны, поочередно сжимая пальцы сначала на руках, потом на ногах. Интенсивность средняя, всего 5 раз. При этом следим за дыханием, чтобы сердцебиение оставалось в норме. После, разворачивайте стопы во внутрь, потом, наружу. Также по 5 раз для каждого движения.

Основная часть

Из положения лежа нужно максимально тянуть плечи вверх, пытаясь коснуться ушей. Делать это в медленном и размеренном темпе 5 раз. Потом согнуть конечности и покрутить ими в разные стороны. Каждая конечность должна сделать 5 кругов. Принять исходную позу и делать мостик, но без отрыва поясницы от пола, всего 3 подхода в медленном темпе. Заканчивайте основную часть разведением согнутых коленей в стороны.

Заминка

Она завершает тренировка и закрепляет достигнутый эффект. Лучше всего в медленном темпе походить на месте. Для начинающих хватит пары минут, но рекомендуется ежедневно добавлять по 30 секундам, чтобы улучшить самочувствие. Однако лучше длительность ходьбы определит врач.

Дыхательная гимнастика

Методик данной гимнастики много. Они оказывают положительный эффект на весь организм. Для людей со стенокардией они обязательны, т. к. помогают избежать кислородного голодания.

Цель выполнения

Данная гимнастика строится на следующих задачах:

  • укрепить и повысить тонус диафрагмы;
  • насытить миокард кислородом;
  • сделать дыхание правильным;
  • стабилизировать метаболизм;
  • улучшить самочувствие;
  • повысить иммунитет;
  • нормализовать эмоциональное состояние;
  • привести в норму сердцебиение.

Применяемые методики

Чаще всего врачи рекомендуют использовать для дыхательной гимнастики методики разработанные следующими специалистами:

Стрельниковой. Это комплекс упражнений со средней интенсивностью, который помогает купировать экстренный приступ стенокардии:

  • сидя на стуле или стоя на коленях прикрыть глаза;
  • сделать довольно резкий вдох, сильно сжимая мышцы грудины;
  • не задерживая дыхания, плавно вытолкнуть воздух;
  • дышать в таком темпе пока не наступит улучшение, если за 10 минут не полегчало срочно вызвать скорую помощь.

Бубновским, который делает акцент на диафрагму с минимизацией дыхания грудной клеткой. Многие врачи не поддерживают данную методику, считая ее опасной. Для ее осуществления нужно:

  • сесть на колени, прикрыть глаза и почувствовать работу диафрагмы;
  • медленно вдохнуть, сосчитать до 5 и расширяя диафрагму вытолкнуть воздух;
  • задержать дыхание, сосчитав до 3, держа диафрагму расширенной;
  • медленно выдохнуть, втянув диафрагму мышцами, повторяя процедуру 20-30 раз;
  • после, принять позу собаки, расслабить живот и дышать интенсивно как минимум 5-10 минут.

Бутейко, который призывает снижать частоту дыхания, повышая его качество. При этом в минуту нужно делать не более 16 вдохов и выдохов, используя только нос, т. к. ротовое дыхание, по его мнению, вредное. Процесс должен быть медленным и ровным, с задержкой дыхания после вдоха.

Также многие врачи-кардиологи рекомендуют своим пациентам следующие методики:

  1. Бодифлекс, который помимо физической активности повышает и дыхательную. Его проводят поэтапно, что позволят насытить кислородом полностью весь организм. Методика полезна не только при стенокардии, но и для снижения массы тела.
  2. Оксисайз, выполняемый одновременно с физическими упражнениями. Это приводят к учащению ритма дыхания, а значит и максимальному насыщению тела кислородом.
  3. Цзяньфэй от китайских целителей, состоящая из того же лотоса, волны, доступные каждому. Эффективная как при ИБС, так и для борьбы с жиром, плохим настроением. Не стоит начинать со сложных упражнений, которые по силам только опытным людям. Но это не означает, что не нужно повышать нагрузку, ведь только так можно получить максимальный эффект и оздоровить организм. Желательно заниматься под присмотром специалиста, особенно на начальных занятиях.
Читать еще:  Что принимать после инфаркта

Противопоказания к выполнению физических и дыхательных упражнений

При приступе стенокардии дыхательные упражнения эффективны и не имеют побочных эффектов, но есть люди, которые не могут их выполнять, т. к. для них она противопоказана. Сюда относят:

  • беременных и кормящих женщин;
  • лиц, у которых диагностировано обострение хронической патологии любого генеза;
  • при воспалительном процессе малом и большом тазу;
  • больных с аденомиозом.

Даже для людей, не вошедших в этом список, нелишним будет проконсультироваться с врачом для подбора грамотной методики физических и дыхательных занятий. Это снизит негативные риски и поможет добиться положительного эффекта.

Физические нагрузки при стенокардии

Состояние дискомфорта, а также боли за грудиной, появляющиеся сразу после физ. нагрузки или при стрессовых ситуациях, – все это признаки стенокардии. Часто при этом бывает и нестабильность пульса. Приступы, как правило, возникают неожиданно. Боли ощущаются в шейном отделе, подбородке, области между лопатками, а также левом плече. Длятся они не слишком долго (около четверти часа), снимаются средствами нитратной группы.

С целью профилактики и для предупреждения развития болевых приступов назначают специальные упражнения от стенокардии. Комплекс также способен помочь в снятии болей без таблеток. Вначале такие упражнения выполняются больным в стационаре под руководством медработника. В дальнейшем занятия проходят без помощи врача.

Уместность и польза дыхательных и физических упражнений при сердечных приступах

Методы терапии без медикаментов при стенокардии направлены в первую очередь на предупреждение развития ишемии. При этом следует изменить привычный образ жизни больного. Во-первых, стоит отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя и табачных изделий. Так как это поможет укрепить сердечную мышцу благодаря дыхательной системе.

Стоит соблюдать диету при сердечно-сосудистых болезнях. В диете должно быть снижено число поваренной соли, а также полностью убрать продукты:

Для того, чтобы снизить дискомфорт, улучшить самочувствие пациента, используют самые различные методы терапии

Для пациентов со стенокардией предусмотрено и выполнение посильных физических нагрузок. В итоге можно запустить сердечную и дыхательную работу. Совмещение гимнастических и дыхательных упражнений поможет улучшить работу кровеносной системы и процессов обмена, а также снимет болевые приступы.

Есть ли ограничения для занятий физкультурой?

Важной задачей при стенокардических приступах есть сдерживание давления от его резких изменений, а также предупреждение развития гипертонии. Вот почему нужно следить за тем, чтобы не было перегрузок как в физическом, так и плане эмоций. Помимо этого, не стоить пить много кофе, есть острую и соленую пищу, так как это может вызвать перевозбуждение организма и повысить давление. Вредно при стенокардии и делать резкие движения, так как сосуды истощенные. Не назначается почти во всех случаях этого недуга санаторное лечение.

Какой должна быть лечебная физкультура

Чтобы добиться хороших результатов, во время назначения ЛФК при стенокардии комплекс упражнений подбирают с учетом состояния пациента. Разрешается гимнастика только на двух первых этапах болезни. Если течение стенокардии тяжелое, нужны неспешные прогулки, желательно по озелененным территориям.

Лечебная физическая культура — один из самых эффективных средств в борьбе со стенокардией

Лечебную физкультуру назначают таким образом, к примеру:

  • учитывается, на каком этапе развития находится недуг, как долго длятся болевые приступы и как часто они возникают. При легкой форме нагрузка может быть более усиленной. При тяжелом течении стенокардии – минимальной;
  • весь лечебный комплекс гимнастики состоит из трех составляющих – разминки, основной части, заминки. Во время разминки происходит настройка организма к принятию нагрузки. В основной части упражнения при стенокардии направлены на получение разумной нагрузки всеми органами и системами тела пациента. Во время заминки делают плавный выход из комплекса упражнений без скачков кровяного давления;
  • комплекс заданий не должен содержать упражнений с резкими движениями.

Как выполнять разминку

Первым делом физические упражнения при стенокардии сердца начинаются разминкой. Чтобы нагрузка не была чрезмерной, ее проводят лежа на полу ( расстилают гимнастический коврик):

  1. Глубоко вдохнуть и выдохнуть по 3 раза. Это даст настрой на весь комплекс.
  2. Сесть на ковер. Поднять левую руку – наклониться вправо, проделать то же в другую сторону. Повторить по 10 наклонов в каждую сторону. Отдых в течение 1 минуты, в дальнейшем сделать еще два подхода.
  3. Лечь. Сгибать и разгибать ноги в коленях 10 раз. Отдых 1 мин., затем два подхода.

Важно грамотно подобрать комплекс упражнений

Из чего состоит основной комплекс

Весь основной комплекс лечебной физкультуры при стенокардии выполняется из положения стоя.

Приведенные ниже упражнения делаются с минутной паузой для отдыха:

  1. Присесть, вытягивая руки перед собой (начинают с 10 приседаний, в дальнейшем увеличивают количество до 30).
  2. И. п. – ноги слегка расставлены. Туловище параллельно полу. Руки разведены по сторонам. Выполнять повороты вправо-влево, вытягиваясь как можно дальше. Начальное количество 10 раз, довести до 50.
  3. И. п. – ноги расставлены на ширину плеч. Поднять одну руку, наклониться в противоположную сторону, то же для другой руки. В каждую сторону от 10 до 30 раз.
  4. Небыстрый бег на месте, постепенно ускоряясь, 10 мин. Если имеется беговая дорожка, можно выполнять на ней.

Чем закончить гимнастику при стенокардии сердца

Заминку проводят сидя на полу. Ноги держат ровно, не сгибают в коленях. Руками тянутся к кончикам пальцев ног. Головой стараться достать коленок. Не торопиться, делать в медленно. Лечь, отдохнуть, а также восстановить дыхание.

Во время выполнения физических упражнений при стенокардии сердца важно не переусердствовать. При малейшем дискомфорте в области сердца нужно остановиться. Также лечь и попытаться сделать глубокие вдохи и выдохи, чтобы привести в норму дыхание.

Если такой метод не помог, стоит принять препараты из нитратной группы «Нитроглицерин» или «Сиднофарм».

Длительность тренировки не должна быть более 10-15 минут

Чем можно дополнить гимнастику при стенокардии

В лечебный гимнастический комплекс можно добавлять и другие упражнения. Главное, не забывать о запрете делать резкие движения. Помимо этого, нововведения должны также быть посильными для больного и не вызывать у него чувства дискомфорта. Лучше делать упражнения для растяжки, а силовые применять осторожно.

Методика дыхательной гимнастики при стенокардии

Выполняя комплекс ЛФК при стенокардии, всегда стоит следить за правильным дыханием. Дыхание важно не только во время гимнастики. Большую роль оно играет и в обыденной жизни. Налаженная дыхательная система поможет избежать болезненных приступов. Существует много методик по правильному дыханию.

Дыхание по Стрельниковой

В этой системе большое разнообразие дыхательной гимнастики. Есть и упражнения, позволяющие в экстренных ситуациях при сильных стенокардических приступах избавиться от них.

Не менее эффективный вид терапии — дыхательная гимнастика при стенокардии

Вот некоторые из них:

  1. Присесть на стул или опуститься на коленях на пол, глаза закрыты.
  2. Резко вдохнуть, чтобы произошло сжатие мышц грудной клетки.
  3. Дыхание не задерживать, а сразу же сделать медленный выдох.
  4. Делать такие вдохи и выдохи до прекращения болей.

По окончании приступа больной нуждается в отдыхе. Если же боль не отступила, нужно вызывать скорую.

Дыхание по Бубновскому

Эта методика предполагает дыхание, в котором задействована диафрагма, а дыхание грудью сведено до минимума. Нужно знать, что много медицинских специалистов указывают на вред грудного дыхания.

Примерный комплекс дыхательных упражнений:

  1. Сесть на колени, прикрыть глаза, прочувствовать диафрагму – площадь посередине от брюшины и грудной клетки.
  2. Медленно вдохните на счет до пяти, постепенно увеличивая диафрагму, напрягая мышцы. Замрите, сосчитайте до трех, фиксируя такое состояние диафрагмы. Постепенно выдыхайте, считая до 5. Втяните диафрагму при помощи усилия мышц. Выполнять – начиная с 20 дыханий, и доводя до 50.
  3. Встать на четвереньки, расслабить мышцы живота. Делать дыхательные движения с усилием и быстро на протяжении одной минуты. В дальнейшем увеличить длительность до 10 мин.

Если наблюдаются сильные головокружения, дыхательную гимнастику нужно прервать. На следующий раз начать с малых доз.

Существует несколько разновидностей дыхательной гимнастики

Дыхание по Бутейко

Основным принципом в дыхательной методике Бутейко есть понижение частоты дыхательных движений при повышении качества дыхательного процесса.

Главными положениями при выполнении дыханий есть следующие:

  • число вдохов-выдохов не может быть больше 16;
  • дышать нужно строго носом. Дыхание ртом есть не только вредным, но и несет опасность для человека;
  • дышать надо медленно и непринужденно;
  • вдыхать по времени нужно вдвое короче, чем выдыхать;
  • после вдыхания следует выполнить задержку.

Примерный комплекс упражнений Бутейко:

  1. Сесть на стул с закрытыми глазами, спину держать прямо, а руки расположить на коленях.
  2. Вдыхать на протяжении 10 сек., задержка дыхания на 20 сек., затем выдохнуть за 20 сек. Такой период по времени с первых занятий не удастся выполнить. Главное заключается в соблюдении пропорций 1х2х2 и комфортных ощущениях.

Методика дыхания Бутейко — это поэтапный переход на легкое дыхание по схеме: вдох – пауза – глубокий выдох. При этом не должно ощущаться напряженности.

Может ли йога заменить гимнастику для дыхания?

Между методиками по дыханию, созданными Бубновский и Бутейко, и дыхательными занятиями йогов есть много общего и похожего. Особенно это касается методики, происходящей по схеме: вдох – пауза – выдох. Но йога не рассчитана на людей, страдающих сердечными недугами.

Йоги пользуются более жесткими упражнениями. Они не могут быть использованы при стенокардии. Дыхательная гимнастика йогов еще мало изучена на официальном медицинском уровне, вот почему пациентам со стенокардией следует воздержаться от ее применения.

Что необходимо знать о стенокардии каждому человеку? Чем опасно- Обзор +Видео

Из-за чего появляется стенокардия и как можно её предотвратить. Люди старше 40 лет часто сталкиваются с загрудинными болями и болями в области сердца. Иногда такие боли могут быть очень сильными. До поры до времени, многие не придают значения этим болям, а между тем эти симптомы могут быть проявлением грозного заболевания — синдрома стенокардии.

Классическое определение стенокардии — это клинический синдром с сильными болевыми ощущениями в зоне сердца.

В былые времена такую загрудинную боль называли «грудной жабой».

Иногда эту болезнь называют коронарной болезнью сердца

Эти симптомы предупреждают вас о том, что вас появилась начальная стадия ишемической болезни сердца, сопровождающаяся отклонениями в системе сердечного кровообращения.

Боли при стенокардии говорят о том, что у вас возник дефицит коронарного снабжения сердечной мышцы кровью.

Важно. Мужчины страдают стенокардией в несколько раз чаще, чем женщины. В группу риска попадают люди старше 40 лет. Проявление стенокардии является массовым и наблюдается у 50% больных.

Боли и дискомфорт за грудиной возникают внезапно.

Существует два вида стенокардии:

  1. Стенокардия напряжения. Этот вид стенокардии является следствием высоких эмоциональных и физических нагрузок.
  2. Стенокардия покоя. Могут появиться в любой момент, без всякой физической активности. Очень часто такие приступы могут случаться в ночное время.

Кроме сильной загрудинной боли, больной при стенокардическом приступе может чувствовать удушье, перебои в работе сердца, резкое повышение пульса, кожа часто бывает бледной. Такие приступы опасны тем, что могут перерасти в сердечную недостаточность или инфаркт миокарда.

Важно! При признаках стенокардии надо немедленно обратиться к кардиологу или терапевту.

Если приступ стенокардии был вызван физической активностью, то он прекращается через 2 минуты после этой активности.

Боли могут иметь разный характер — колющие, режущие, давящие, жгущие или сжимающие горло.

Но иногда боль невозможно описать, просто появляется дискомфорт и ощущение тяжести. Главная задача кардиолога в этом случае, не допустить диагностической ошибки.

Типичные примеры локализации и распространения боли

✓ При боли за грудиной.

Боль появляется вверху и оттуда растекается во все стороны. В некоторых случаях боль растекается от левой части грудины и левой лопатки.

✓ Боль переходит в левую часть тела — плечо, лопаточную область, верхнюю конечность и лицо. Тоже самое на правую лопатку или плечо.

✓ Очень редко боль растекается в левой стороне поясничной области и живота, а также в ноги.

Чем сильнее приступ, тем обширнее зона боли. Главной причиной возникновения болей, является ишемическая болезнь сердца.

Факторы

…способные привести к возникновению «грудной жабы»

  1. Высокие физические нагрузки

Это наиболее частая причина, приводящая к стенокардии напряжения. При физических нагрузках для миокарда требуется гораздо больше кислорода. У людей умственного труда, малоактивных, такой приступ может произойти при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, поднятии тяжести и при любом другом виде активности.

На возникновение и развитие боли влияет не вид активности, а её продолжительность и сила напряжения.

К возникновению и развитию приступа могут привести не только положительные, но и отрицательные эмоции. Поэтому радоваться и расстраиваться необходимо в меру. При чрезмерном уровне эмоций значительно возрастает частота сердечных сокращений и происходит рост артериального давления. При этом миокард опять поглощает большое количество кислорода.

Кардиологу связь между эмоциями и стенокардией установить непросто, но это необходимо для качественного лечения.

Иногда в процессе обследования с помощью ЭКГ, у больного, устанавливается несколько приступов разных видов стенокардии.

…способствующие появлению и развитию стенокардии

✓ Курение. Чем дольше курит человек, тем выше риск возникновения стенокардии.

✓ Излишний вес. В этом случае сердечная мышца испытывает гораздо большую нагрузку.

✓ Высокий уровень холестерина. Приводит к возникновению холестериновых бляшек.

✓ Сахарный диабет. Повышает вероятность развития стенокардии на 50%. Более того, медики говорят, что если человек длительное время болеет диабетом, то возникновение стенокардии неизбежно.

Читать еще:  Таблица основные причины пульса 100 ударов в минуту

✓ Постоянные психологические перегрузки и стрессы

✓ Малоподвижный образ жизни

✓ Тромбофлебит и флеботромбоз.

✓ Повышенная свертываемость крови. Она приводит к возникновению тромбов. Тромбоз коронарных артерий приводит к инфаркту миокарда.

✓ Сочетание трёх факторов — ожирения, гипертонии и высокого содержания холестерина.

Чаще всего стенокардия развивается при воздействии нескольких факторов.

Необходимо напомнить, что приступ могут спровоцировать различные погодные условия — жара или холод:

✓ Попадание в очень холодную воду. Способно привести к спазму коронарных артерий.

✓ высокая физическая активность в холодное время года — приводит к возрастанию артериального давления и увеличению потребности миокарда в кислороде.

✓ Постоянное переедание. Приводит к непереносимости физической активности.

Кардиологические клиники делят стенокардию на три варианта:

  1. Стенокардия стабильная.

Если её проявления не меняются с течением времени.

В том случае, если боль не зависит от физической нагрузки.

Возникновению приступа предшествовало состояния покоя. Происходит резкое сжатие и закрытие коронарных сосудов.

Рассмотрим эти виды стенокардии

Стенокардию стабильную, также называют стенокардией напряжения. Происходит при перегрузке миокарда, когда он качает кровь по суженным на 60% сосудам.

В процессе медицинской практики установлено, что стенокардия проявляется в том случае, если просвет коронарных сосудов уменьшен на 50%. Поэтому после первого приступа необходимо сразу начинать лечение, иначе закупорка сосудов может достигнуть 95%.

Функциональные классы стабильной стенокардии

  1. Редкие, краткосрочные приступы. Появляется при физической активности с приличной нагрузкой.
  2. Приступы возникают при ускорении физических нагрузок. Например, при подъёме по лестнице.
  3. Приступы провоцируются невысокими физическими нагрузками, попаданием в условия холода или в жары, психоэмоциональными нагрузками. Жизнь связана с ограничениями в активности.
  4. Приступ начинается при любой физической активности.

В этом случае любые нагрузки должны быть исключены, даже бытовые.

Нестабильная стенокардия

Может возникать по различным причинам, с изменением в течение самого приступа.

✓ меняется длительность самого приступа

✓ провоцируется различными факторами

✓ причиной могут быть не обязательно физические нагрузки

Известные варианты нестабильной стенокардии

✓ Стенокардия первичная. Длится не более месяца.

✓ Стенокардия прогрессирующая. Приступы происходят регулярно, их интенсивность и длительность увеличивается. Происходят ночью.

✓ Стенокардия покоя. Проявляется в спокойном состоянии, без физических и психоэмоциональных нагрузок.

✓ Стенокардия постинфарктная. Больной ощущает сердечные боли в течение двух недель после инфаркта.

В этом случае необходимо реанимационные меры, иначе случится новый сердечный приступ.

Для определения вида стенокардии необходима оценка следующих факторов:

  1. Определение степени нагрузки
  2. Временной интервал приступа
  3. Насколько помогает нитроглицерин.

Стенокардия Принцметала

Другое название этого вида стенокардии — вариантная.

Возникает при внезапном спазме кровеносных сосудов несущих кровь к миокарду. Возникает при ишемической болезни сердца.

Также причиной могут быть: пороки сердечных клапанов, тяжелая анемия или гипертрофированность сердечной мышцы. Обычно такой приступ возникает в ночное время или ранним утром, без всяких физических нагрузок.

Длится не более 4 минут а болевой эффект снимается таблеткой нитроглицерина. Также применяется Нифедипин, Амлодипин, Нормодипин.

Оказание помощи при стенокардии

Цель помощи

Купирование приступа:

  1. Сесть как можно удобнее и свесить ноги. Любая двигательная активность исключена.
  2. Расстегнуть сдавливающую одежду
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха
  4. Дать больному разжевать аспирин
  5. Положить под язык таблетку нитроглицерина
  6. В таком положении ждать прекращения приступа

Если в течение 3 минут н.глицерин не помог, то поместить под язык ещё одну таблетку.

Важно! Нельзя принимать более 3 таблеток нитроглицерина.

Немедленно вызвать скорую помощь:

  1. Если этот приступ первый раз в жизни. 2.через 5 минут боль не утихает, а становится сильнее
  2. Появилась слабость, рвота, дыхание затруднилось
  3. Если нитроглицерин не помог

Возможно это не приступ стенокардии, а инфаркт, поэтому срочно вызывать скорую помощь.

Методы диагностики:

✓ общий и биохимический анализ крови

✓ анализ крови на гормоны Т3 и Т4

✓ анализ крови на активность тропонина и креатинфосфокиназа

На основе диагностики ставится точный диагноз и назначается диета и лечение.

Кроме этого выполняется инструментальная диагностика:

✓ для исследования применяются различные нагрузочные приборы для провоцирования искусственного приступа (велосипед или беговая дорожка).

Эти инструментальные исследования помогают установить области поражение кровеносных сосудов. Обязательными являются ЭКГ, эхо-экг и нагрузочные приборы. Остальные исследования по мере необходимости.

Что ещё входит в комплекс лечебной терапии при стенокардии

Ограничение физической активности. Никакой психологической и физической активности. Чем выше класс стенокардии, тем больше ограничений. Однако для реабилитации могут назначаться специальные лечебные комплексы упражнений.

В зависимости от диагноза могут назначить:

Нитраты для сосудорасширяющего действия. Они могут быть короткого действия (нитроглицерин), среднего (изосорбид динитрат), долгого действия (изосорбид мононитрат) и длительного действия.

Бета-адреноблокаторы. Для обеспечения частоты сердечного ритма и потребности в кислороде (карведилол, бисопролол, метопролол)

Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Амлодипин, Дилтиазем, Верапамил)

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Лизиноприл). Они препятствуют спазму кровеносных сосудов. Кроме этого предусмотрены меры поддерживающей терапии. Для этого используют следующие медикаменты:

антикоагулянты для предотвращения тромбообразования (Гепарин)

антиаритмические препараты, приводят в норму частоту сердечных сокращений (Лидокаин, Новокаинамид).

седативные препараты, для укрепления нервной системы (Персен и Валериана).

Для профилактики атеросклеротических бляшек назначает фибраты и статины, а также антиагреганты.

Они понижают плохой холестерин и улучшают кровоток по сосудам. Назначается необходимая диета.

Основные принципы диеты:

сокращение калорийности до 15%, при ожирении до 20%

уменьшение потребление жиров до 80 г

употребление белков не более 1,5 г на килограмм веса

употребление углеводов не более 400 г

суточное потребление соли не более 8 г

При стенокардии нельзя употреблять в пищу: острое, соленое, жирное, жареное, копченое, животные жиры и легкоусвояемые углеводы.

Рекомендованы к употреблению в пищу: нежирное мясо, рыба, курица, нежирная молочная продукция, овсянка, гречка, фрукты-овощи, яичный белок, ржаной хлеб, несладкий чай и минеральная вода.

Назначаются витамины С, Е, В, В6, В11, Р. Потребление витамина Д ограничивается.

Оперативное вмешательство

К хирургическому лечению прибегают в тех случаях, когда другие методы не помогают, а также в случае сильного сужения коронарного сосуда из-за возникновения тромба. Применяют коронарное шунтирование или болонную ангиопластику.

После консультации с лечащим врачом можно применять следующие народные средства: лимоны, мёд с лимоном и чесноком, валериану с мятой, боярышник, масло пихтовое.

Изменение образа жизни обязательно

  1. Отказаться от табакокурения
  2. Не переедать и не есть на ночь
  3. С помощью врачей избавиться от лишнего веса
  4. Употребление спиртных напитков противопоказано.
  5. Физические нагрузки должны быть дозированными
  6. Обязательно вечерней прогулки на свежем воздухе
  7. При необходимости смените работу для исключения высоких нагрузок
  8. При убытии в отпуск консультируйтесь с врачом

Возможные осложнения при стенокардии: тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность, нарушение кровообращения, инфаркт миокарда.

Важно! Помните о том, что прогрессирующая стенокардия способна привести к инвалидности, развитию инфаркта миокарда и даже к летальному исходу.

Стенокардия

Кардиолог (Рязань)

Сердце — главный орган сложной сердечно-сосудистой системы — обеспечивает циркуляцию крови, перекачивая за сутки до 170 л крови и совершая при этом около 100 тысяч ударов (или 3 млн. ударов в месяц). Масса сердца в среднем составляет около 300 г. Оно нуждается в бесперебойном питании, которое обеспечивают коронарные артерии, доставляющие к мышце сердца кислород и питательные вещества.

Нормально работающее сердце нас практически не беспокоит, мы даже забываем о его существовании. Однако может наступить момент, когда сердце даёт о себе знать.

Заболевания сердца различны, но наиболее распространённое из них — ишемическая (коронарная) болезнь сердца.
Ишемическая болезнь сердца проявляется стенокардией. В её основе лежит сужение и закупорка основных артерий, питающих сердце (коронарных), атеросклеротическими бляшками. Развивается нарушение равновесия между доставкой кислорода к мышце сердца и потребностью в нём. Чаще всего стенокардия появляется из-за физической нагрузки или стресса. При затянувшемся приступе или при чрезмерной нагрузке может произойти инфаркт миокарда.

Причины ишемической болезни сердца

Самая распространённая причина развития ишемической болезни сердца — атеросклероз сосудов. Происходит постепенное сужение артерий вследствие изменений стенки сосуда из-за жировых, холестериновых отложений (бляшек). Возникновению заболевания способствует множество факторов, но важно знать, что особое место занимают факторы риска, связанные с привычками и образом жизни, так как они могут быть вовремя предотвращены, и заболевание может не развиться.

Факторы риска ишемической болезни сердца

■ Нерациональное питание и, как следствие, нарушения жирового (липидного) обмена в виде повышения концентрации в крови холестерина и других жировых комплексов, а также обмена углеводов (сахаров), избыточная масса тела и риск развития сахарного диабета;
■ повышенное артериальное давление;
■ курение;
■ сниженная физическая активность (гиподинамия);
■ психоэмоциональное перенапряжение (стресс).
Неблагоприятное влияние на здоровье факторов риска увеличивается с возрастом, при сочетании разных факторов риска и наследственной предрасположенности. У мужчин ишемическая болезнь сердца развивается в сравнительно молодом возрасте, у женщин риск значительно увеличивается после наступления менопаузы.

Различные причины способны вызывать болевые ощущения в области сердца. Однако очень важно знать, что стенокардию нельзя оставлять без внимания.

Причины приступов стенокардии

■ физические нагрузки (быстрая ходьба, подъём по лестнице, перенос тяжестей и т.д.);
■ стресс,
■ нерегулярный приём назначенных врачом лекарств;
■ резкая смена метеорологических условий (холод, ветер, влажность);
■ повышение артериального давления;
■ переедание;
■ приём большой дозы алкоголя;
■ сексуальная активность.

Проявления стенокардии

Основные признаки стенокардии — боль, чувство тяжести, давления, жжения за грудиной или в области сердца. Боль, как правило, отдает в шею, плечи, руки, чаще левую. Длительность приступа — 3-5 минут.
Обычно боль исчезает после прекращения физической нагрузки или приёма нитроглицерина через 2-3 минуты.

Как помочь себе при приступе стенокардии

• Прекратить физическую нагрузку, по возможности сесть. Остановиться, если идёте.
• Успокоиться и расслабиться.
• Принять 1 таблетку нитроглицерина под язык или нитроспрей.
• Если боль не снимается, то через 3-5 минут повторите приём нитроглицерина, можно в виде спрея (до 2-3 доз через каждые 3-5 минут).
• При подъёме артериального давления разжевать 1 таблетку нифедипина (10 мг) или каптоприла (25 мг).
• Если приступ загрудинных болей не удаётся снять в течение 20 минут, повышается вероятность инфаркта миокарда, поэтому необходимо вызвать «скорую помощь» и принять 1 таблетку аспирина (0,5 г).

Очень важно знать особенности характера своих болевых приступов стенокардии и стараться отличить их от других видов боли в груди, связанных с межрёберной невралгией, заболеваниями лёгких и брюшной полости, нейро-циркуляторной дистонией, а не с поражением коронарных сосудов. Однако провести это различие бывает нелегко, иногда даже врачу.
Это важно для того, чтобы отличить стабильное течение болезни с постоянной частотой приступов стенокардии от перехода её в нестабильное состояние и уменьшить риск инфаркта миокарда.

Прогрессирующая стенокардия
При прогрессирующей, или нестабильной, стенокардии приступы учащаются, становятся тяжелее, при этом сокращается дистанция во время ходьбы (на протяжении которой приступов раньше не было). Боли могут возникать даже в покое, и обычная доза нитроглицерина не всегда дает эффект — приходится её увеличивать. В этих случаях опасность инфаркта миокарда и других тяжёлых осложнений растёт.
При затянувшемся приступе стенокардии или чрезмерной нагрузке может развиться инфаркт миокарда.
Необходимо запомнить длительность, характер своих болей и реакцию на приём нитроглицерина во время приступа.

Если боли становятся интенсивнее и продолжаются более 20-30 мин, волнообразно повторяются в состоянии покоя, возникают резкая слабость и чувство страха, учащается пульс и резко колеблется артериальное давление — необходима срочная консультация врача или вызов «скорой помощи». В такой ситуации следует, прежде всего, подозревать инфаркт миокарда.

Лечение стабильной стенокардии
Основные цели лечения стенокардии — устранение боли, профилактика приступов и прогрессирования заболевания.
Кроме лекарственных антиангинальных средств, при лечении стенокардии важно устранить факторы, провоцирующие её, оздоровить привычки и образ жизни. В последние годы активно применяют хирургические методы восстановления кровоснабжения миокарда.

Медикаментозное лечения стенокардии

Каждому больному стенокардией для снятия приступа необходимо постоянно иметь при себе нитроглицерин в таблетках или нитроспрей.

Для предупреждения приступа используют препараты:
■ ослабляющие нагрузку на сердце (нитраты);
■ уменьшающие интенсивность работы сердца, замедляющие пульс, снижающие уровень артериального давления (бета-адреноблокаторы);
■ расширяющие артерии, в том числе коронарные, снижающие повышенное артери-альное давление (антагонисты кальция);
■ предупреждающие образование тромбов в коронарных сосудах (ацетилсалициловая кислота);
■ снижающие уровень атерогенных липидов крови (статины);
■ защищающие клетки сердечной мышцы от недостатка кислорода в момент приступа (ишемии), так называемые цитопротекторы (триметазидин) или метаболические корректоры (милдронат). Эти препараты не оказывают влияния на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Их приём, как правило, не сопровождается развитием побочных явлений.

Хирургическое лечения стенокардии

Возможности современных вмешательств при стенокардии разнообразны. Это ангиопластика — расширение сосуда в месте стеноза, установка специального стента (трубки), который позволяет на длительное время расширить сосуд и обеспечить нормальный кровоток, а также аортокоронарное шунтирование (замена поражённого участка сосуда собственным сосудом пациента).
Вопросы по реваскуляризации сердца решают только врачи — кардиолог и кардиохирург после комплекса специальных исследований (эхокардиография, коронароангиография).

Вмешательства на коронарных сосудах — важный этап лечения стабильной стенокардии, но они не вылечивают полностью. Поэтому даже при хорошем самочувствии пациент должен соблюдать меры, препятствующие прогрессированию атеросклероза коронарных сосудов и выполнять назначения врача, принимать поддерживающую терапию и соблюдать здоровый образ жизни.

Рабочие нагрузки при стабильной стенокардии
Если врач посоветовал контролировать физические и эмоциональные нагрузки, а ваша работа связана с ними, то имеет смысл сменить работу или сократить её объём. Такими советами нельзя пренебрегать. По рекомендации врача следует отказаться от длительных и частых командировок, ночных и вечерних смен, работы на холоде. Полезен отдых во время обеденного перерыва и после рабочего дня.
Вредны как необоснованная бездеятельность, так и продолжение работы с перегрузками при тяжёлом течении заболевания.
Полезна дозированная ходьба, в том числе по дороге на работу и с работы. Поэтому желательно работать в районе проживания и стараться проходить до места работы пешком в спокойном темпе не менее 1-2 км. Совершать пешие прогулки рекомендуется, контролируя пульс.

Физические нагрузки
Физические нагрузки, в зависимости от их интенсивности и длительности, могут быть как эффективным средством оздоровления, так и причиной обострения заболевания, если их не контролировать.
Полезна утренняя гимнастика, комплексы лечебной физкультуры, дозированная ходьба.

Читать еще:  У мамы инфаркт

Уровень допустимых нагрузок определяется границами зоны безопасного пульса, который для каждого человека индивидуален. Лечащий врач поможет определить зону безопасного пульса.

Помните! Уровень физических нагрузок определяет лечащий врач или инструктор по лечебной физкультуре, устанавливая зону безопасного пульса.

Питание при стабильной стенокардии
В целях предупреждения прогрессирования заболевания важно знать определённые правила питания, которые помогут уменьшить риск осложнений. Пища должна быть разнообразной, но обязательно сбалансированной по калорийности, пищевым веществам и содержать ограниченное количество животного жира. Соблюдать режим питания обязательно.

Уровни жиров крови
Следует знать, что для снижения риска осложнений ишемической болезни сердца необходимо стремиться к «целевым» уровням показателей жирового (липидного) обме¬на. Они для больных ишемической болезнью сердца следующие.
• Общий холестерин • Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышающих риск атеросклероза • Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), снижающих риск развития атеросклероза >40 мг/дл (или >1,0 ммоль/л).
• Триглицериды

Для оптимизации уровней жиров крови людям с ишемической болезнью сердца требуется сбалансированное питание. Следует ограничить или исключить из рациона продукты, богатые холестерином и насыщенными жирами, а также сладости.

Необходимо исключить (или ограничить)
■ Субпродукты (печень, почки, мозги, икра);
■ яичный желток (не более одного-двух в неделю).
■ Жирную говядину, баранину, свинину.
■ Жирную птицу (гусь, утка).
■ Животные жиры в чистом виде (сливочное масло, топлёное масло, сало, твердые маргарины).
■ Пальмовое и кокосовое масла.
■ Жирные молочные продукты (сливки, цельное молоко, сметана, жирные ряженка, кефир, творог, сыры, сливочный йогурт);
■ Майонез и соусы на основе майонеза.
■ Сахар и сладости (особенно с высоким содержанием жира: пудинги, кондитерские изделия с кремом на основе масла и сметаны, сливочное мороженое, шоколад, какао).

Рекомендуются
■ Овощи, фрукты и ягоды.
■ Зелень (зелёный салат, петрушка, укроп, шпинат, сельдерей), зелёный лук, чеснок.
■ Постное мясо и птица (курица и индейка без кожи — желательно белое мясо);
■ Яичный белок.
■ Морская рыба (лосось, тунец, сардины, сельдь, скумбрия, палтус).
■ Морепродукты (мидии, морские гребешки, осьминоги, кальмары, но не креветки).
■ растительные масла (оливковое, рапсовое, кукурузное, подсолнечное, соевое, хлопковое), включая приготовление пищи (необходимо, однако, помнить, что растительные масла более калорийны, чем животные);
■ мягкие маргарины (не более 1 ст. ложки в день);
■ молочные продукты (молоко, творог, кефир, йогурт) с пониженным содержанием жира (0,5-1,0%);
■ каши (особенно овсянка), отруби, хлеб из муки грубого помола;
■ грецкие и другие орехи (с учетом их калорийности);
■ бобовые (белая и красная фасоль, горох), соя;
■ зелёный чай.

Если у вас повышается артериальное давление, то следует ограничить соль — не более 5 г в сутки и алкоголь. В жёстких ограничениях алкоголя нуждаются больные с высоким уровнем триглицеридов в плазме крови. Важно знать предельные дозы алкогольных напитков в сутки — для мужчин не более 30-50 мл водки или 150-200 мл столового (лучше красного сухого виноградного) вина или 500 мл пива. Для женщин дозы в 2 раза меньше.
Лучше полностью отказаться от алкогольных напитков.

Масса тела
Известно, что повышенная масса тела значительно увеличивает риск развития осложнений, поэтому необходимо стремиться к ее нормализации. Существует много способов определения «идеальной» массы тела.
При отсутствии специальных таблиц можно воспользоваться простой формулой.
Для мужчин: оптимальная масса тела = рост (в см) — 100
Для женщин: оптимальная масса тела = рост (в см) — 105

Для снижения избыточного веса следует не только значительно ограничить суточную калорийность за счёт жиров и углеводов, перейти на питание небольшими порциями 5-6 раз вдень, включить 1-2 раза в неделю разгрузочные дни (овощные, кефирные и др.), но и регулярно выполнять рекомендации по физической активности. Не забывайте контролировать массу тела не реже одного раза в неделю!

Психоэмоциональное напряжение
Особенно опасны для больных стенокардией длительные стрессы. Устранить факторы-стрессоры обычно бывает трудно, но можно и нужно научиться изменять к ним своё отношение.
Прежде всего, необходимо оценивать ту или иную ситуацию с учётом её истинной значимости именно для вас. Хороший эффект оказывают отвлекающие занятия, особенно любимое дело или хобби. В арсенал оздоровительных средств можно включить систему психологических тренировок (аутотренинг) и методики релаксации, повышающие устойчивость нервной системы к стрессовым ситуациям.

Сексуальные отношения
Сексуальные отношения у больных стенокардией требуют специального обсуждения. Необходимо знать, что во время половой близости пульс обычно учащается до 120-130 уд/мин и повышается артериальное давление, что может приводить к значительному росту потребности сердца в кислороде и явиться провоцирующим моментом для сердечного приступа. К сожалению, бывают случаи, когда чрезмерные сексуальные усилия приводят к осложнениям. Поэтому важно выработать индивидуальные рекомендации. Это можно решить только совместно с врачом после проведения полного обследования, в том числе нагрузочных проб.

Диспансерное наблюдение
Очень важно регулярно посещать врача, выполнять все его рекомендации и принимать назначенные лекарства. Если врач советует изменить повседневные привычки питания, физическую активность, отказаться от курения и прочее, необходимо выполнить это.

ЛФК при стенокардии

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Заболевания сердечной мышцы и самого сердца довольно опасны для здоровья каждого. Они значительно ухудшают качество жизни, делают человека менее активным, вызывают дискомфорт, сильные боли. При сердечных заболеваниях больной обязан соблюдать большое количество правил, требований и ограничений.

Сейчас тенденция такова, что подобными недугами страдают не только люди пенсионного возраста, как это было несколько десятилетий назад. Довольно часто встречаются заболевания сердца и миокарда и среди молодых людей. Главной причиной такого явления является низкий уровень числа занимающихся спортом детей и подростков, их малоактивный образ жизни и питание некачественными, совершенно не полезными продуктами с высоким содержанием в составе сахара, животного жира, «плохого» холестерина и т. д.

Стенокардия является последствием ишемии. Она выражается в частых и довольно продолжительных болевых приступах. Для того, чтобы снизить дискомфорт, улучшить самочувствие пациента, используют самые различные методы терапии. К одним из них относят и ЛФК при стенокардии.

Характер нагрузок при стенокардии

Лечебная физическая культура — один из самых эффективных средств в борьбе со стенокардией. Малая активность при данном недуге может только ухудшить состояние пациента. Но важно грамотно подобрать комплекс упражнений. Это во многом зависит от степени развития недуга. Стоит рассмотреть характер нагрузок на каждой стадии стенокардии.

Диагностикой заболевания и подбором необходимой терапии для его лечения должен заниматься профессиональный врач-кардиолог. Не пытайтесь подобрать курс лечения самостоятельно, это может быть не только нерезультативно, но и опасно для вашего здоровья.

Начальная стадия

На данной стадии стенокардии пациенты практически не ощущают дискомфорт и болевые ощущения. Недуг проявляется довольно редко, приступы обычно непродолжительны.

На данной стадии упражнения при стенокардии должны длиться около 25-30 минут. Они могут быть интенсивными и динамичными, но без высоких нагрузок на сердце. Подбирается такой комплекс упражнений, который позволяет задействовать и разработать все группы мышц, улучшить тонус внутренних органов.

Типичная стадия

Типичная стадия проявляется только при физических нагрузках больного. При продолжительной ходьбе, подъеме по лестнице, выполнении интенсивных тренировок могут проявляться такие симптомы, как отдышка, головокружение, учащение сердцебиения и т. д. Ухудшение состояния наблюдается и при стрессах, эмоциональном перенапряжении.

На типичной стадии развития стенокардии пациенту разрешается заниматься физкультурой, но все упражнения должны выполняться в менее интенсивном режиме. Между подходами необходимо выполнять перерывы, в течение которых стоит нормализовать дыхание, частоту пульса.

Продолжительность комплекса не должна быть более 15-20 минут. Во время нее больной должен тщательно следить за частотой пульса. При его изменении более чем на 15 % стоит остановить комплекс или сбавить интенсивность.

Резко выраженная стадия

Резко выраженная стадия является самой острой из всех представленных выше. Пациент может чувствовать дискомфорт даже в состоянии полного покоя. Такого больного стоит ограничить от высокоинтенсивных физических нагрузок, продолжительных видов активности.

Но даже при резко выраженной стадии пациенту может быть назначена ЛФК. Все упражнения должны выполняться в спокойном режиме. Если они даются трудно и вызывают отдышку, головокружение, боли в сердце, то стоит немного отдохнуть и снизить амплитуду выполнения.

Продолжительность тренировки не должна быть более 10-15 минут. Из них примерно 5 минут выделяется на отдых между упражнениями.

При появлении первых симптомов приступа стоит немедленно прервать тренировку и обратиться к специалистам.

Комплекс упражнений

Врачи-кардиологи разработали универсальный комплекс упражнений, который подходит для ранних этапов развитии стенокардии. Перед его использованием стоит обязательно проконсультироваться со специалистом.

Разминка

Первое, с чего необходимо начать, — с разминки. Она поможет немного разогреть тело, подготовить его к выполнению последующих упражнений, что сделает их более эффективными.

Встаньте прямо, ноги расположите на ширине плеч. Поочередно наклоняйте корпус вперед, назад, вправо и влево. Делайте это медленно, смотрите прямо. Повторите данное упражнение около 10-15 раз.

Поднимите руки высоко вверх. Встаньте на носочки и потянитесь как можно выше. Вернитесь в исходное положение. Повторите так 10 раз.

Постелите на пол коврик для фитнеса. Лягте на спину, разведите руки и ноги как можно сильнее в стороны, при этом сильно не напрягаясь. Сгибайте поочередно пальцы на верхних и нижних конечностях. Данное упражнение делается в среднем темпе, количество повторений — 5-6 раз. При выполнении упражнения постарайтесь максимально расслабиться и нормализовать дыхание.

Лежа в том же положении, двигайте носками нижних конечностей таким образом, чтобы они заворачивались то наружу, то внутрь. Повторите упражнение 5-6 раз.

Основная часть

Лежа на спине, подтяните плечи как можно выше, пытаясь дотронуться ими до кончиков ушей. Делайте упражнение медленно и размеренно, следите за своим дыханием. Повторите упражнение 5-6 раз.

Согните в положении лежа верхние конечности в локтях, а нижние — в коленях. Описывайте ими поочередно круг. Сохраняйте размеренный темп выполнения упражнений. Повторите примерно 5 раз на каждую конечность.

Лежа на спине, выполните мостик, не отрывая поясницу от пола. Поднимайте таз максимально вверх. Выполните данное упражнение 3 раза. Как и все предыдущие, делать его нужно медленно, следить за дыханием и частотой сердцебиения.

И последнее упражнение — разведение коленей в положении лежа. Выполните его 3-4 раза.

Заминка

Заминка — завершающая часть тренировки, которая позволяет закрепить эффект всех выполненных ранее упражнений. Самый простой вид заминки — ходьба на месте. На ранних стадиях будет достаточно 1 минуты размеренной ходьбы. После можно увеличить ее продолжительность.

Данные упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, со временем увеличивая количество повторений. Данная терапия должна строго контролироваться лечащим врачом.

Дыхательная гимнастика

Не менее эффективный вид терапии — дыхательная гимнастика при стенокардии. Она используется для лечения многих других заболеваний, которые связаны с лишним весом, нарушениями в работе половой системы и т. д.

Задачи дыхательной гимнастики при стенокардии

У дыхательной гимнастики есть несколько задач. Среди них выделяют:

  • Укрепление и повышение тонуса диафрагмы.
  • Насыщение миокарда кислородом.
  • Правильное дыхание.
  • Стабилизация метаболизма.
  • Улучшение самочувствия.
  • Повышение иммунитета к различным вирусным заболеваниям.
  • Нормализация эмоционального фона.
  • Стабилизация сердцебиения.

Разновидности

Существует несколько разновидностей дыхательной гимнастики. Они отличаются друг от друга техникой выполнения и местом возникновения. Выделяют следующие разновидности:

  • Бодифлекс. Данный метод активно используется между основными упражнениями лечебной физической культуры. Бодифлекс выполняется в несколько этапов. Он направлен на насыщение кислородом не отдельного органа, а всего организма. Этот метод используется для избавления от самых разнообразных недугов — от лишних килограмм до сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Оксисайз. Он используется во время выполнения физических упражнений. Ритм дыхания учащается, что позволяет максимально насытить организм кислородом.
  • Цзяньфей. Родина этой методики — Китай. В нее входят несколько видов упражнений («лотос», «волна» и т. д.), которые может выполнить каждый. Такую методику используют как для сердечно-сосудистых заболеваний, так и для улучшения самочувствия, избавления от лишних килограмм в проблемных зонах.

Правила выполнения

Несмотря на то, какую именно разновидность дыхательной тренировки выбрали вы, для каждой из них существуют элементарные правила. Они позволяют добиться максимального эффекта от терапии. Выделяют следующие правила:

  • Тщательно следите за характером вдоха воздуха. Он должен производиться только носом. Делайте довольно быстрый и резкий вдох.
  • Выдох же лучше осуществлять через рот. В отличие от входа, он должен быть довольно медленным и размеренным. Выпускание воздуха должно быть максимально бесшумным.
  • Входи можно выполнять как одновременно с упражнениями, так и в перерывах между ними.
  • При выполнении дыхательной гимнастики обязательно следите за счетом. Считать необходимо про себя, чтобы не сбивать дыхание.
  • Стоит выбрать максимально удобное положение для выполнения упражнений. Заниматься гимнастикой можно сидя, стоя или в положении лежа.
  • Выполнять дыхательные упражнения необходимо дважды: утром перед едой и вечером за 1-2 часа после.
  • Дыхательная гимнастика должна проводится только натощак.
  • В теплое время года старайтесь заниматься на свежем воздухе. Это сделает упражнения более эффективными. Их можно выполнять как стоя на месте, так и во время медленной ходьбы.
  • Если вы выполняете дыхательную гимнастику в домашних условиях, тщательно подготовьте для этого помещение. Оно должны быть заранее хорошо проветрено.

Противопоказания

Дыхательная гимнастика при приступах — очень эффективная и действенная терапия, которая практически не имеет побочных эффектов. Но существует и та группа людей, которой стоит отказаться от нее. К таким людям относятся:

  • Кормящие женщинам.
  • Женщины, которые вынашивают ребенка.
  • Лица с обостренными формами хронического недуга.
  • Больным с воспалительными заболеваниями большого или малого таза.
  • Больные, страдающие аденомиозом.

Дополнительная физическая нагрузка и дыхательная гимнастика помогут избавиться от причин и симптомов стенокардии, значительно улучшить состояние и самочувствие больного, нормализовать работу всех органов. Но такое лечение стоит подбирать со специалистами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector