15 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эозинофилия при инфаркте миокарда

Эозинофилы в крови: какова норма и в чем причины отклонений

Эозинофилы представляют собой один из видов лейкоцитов, которые постоянно образуются в костном мозге. Они созревают на протяжении 3-4 дней, после чего циркулируют в крови на протяжении нескольких часов и перемещаются в ткани легких, кожи и ЖКТ.

Изменение количества этих клеток называют сдвигом лейкоцитарной формулы, и может свидетельствовать о ряде нарушений в организме. Рассмотрим, что такое эозинофилы в анализах крови, почему они могут быть выше или ниже нормы, какие болезни это показывает и что значит для организма, если они повышены или понижены.

Нормальный уровень у детей и взрослых мужчин и женщин

Основная функция эозинофилов – уничтожение чужеродных белков, которые попадают в организм. Они проникают в очаг патологического процесса, активируют выработку защитных антител, а также связывают и поглощают клетки-паразиты.

Нормы таких частиц в крови определяются общим анализом, и зависят от времени суток, а также возраста пациента. Утром, вечером и ночью их количество может увеличиваться вследствие изменения работы надпочечников.

Что это значит, если показатель повышен

Сдвиг лейкоцитарной формулы с высоким уровнем эозинофилов (эозинофилия) свидетельствует о том, что в организме протекает воспалительный процесс.

Тяжелая степень считается достаточно опасным для человека состоянием, так как в этом случае часто отмечаются поражения внутренних органов за счет кислородного голодания тканей.

При диагностике сердечно-сосудистых заболеваний

Само по себе увеличение эозинофилов в крови не может говорить о поражениях сердца или сосудистой системы, но патологии, симптомом которых выступает повышение количества данного вида лейкоцитов, способны стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Дело в том, что в месте их скопления со временем формируются воспалительные изменения, разрушающие клетки и ткани. Например, длительные, тяжело протекающие аллергические реакции и бронхиальная астма могут вызвать эозинофильный миокардит – редкое заболевание миокарда, которое развивается вследствие воздействия на него белков эозинофилов.

Основные причины повышения

Превышение эозинофилов может иметь целый ряд разных причин, включая:

  • поражение организма паразитами: глистные инвазии, лямблиоз, аскаридоз, токсоплазмоз, хламидиоз;
  • острые аллергические реакции и состояния (аллергический ринит, крапивница, отек Квинке, дерматиты разной этиологии);
  • легочные заболевания: бронхиальная астма, саркоидоз, плеврит, фиброзирующий альвеолит;
  • аутоиммунные патологии, в число которых входят системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
  • острые инфекционные болезни или обострения хронических (гонорея, туберкулез, инфекционный мононуклеоз);
  • онкологические заболевания, в том числе злокачественные опухоли крови – например, лимфогранулематоз;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов – аспирин, димедрол, папаверин, эуфиллин, сульфаниламиды, противотуберкулезные средства, антибиотики пенициллинового ряда и т.д.

Пониженное содержание в результатах общего анализа

Снижение уровня эозинофилов в крови пациента (эозинопения) представляет собой не менее опасное состояние, чем их повышение. Оно также говорит о наличии в организме инфекции, патологического процесса или поражения тканей, в результате чего защитные клетки устремляются к очагу опасности и их количество в крови резко падает.

О чем говорит при болезнях сердца и сосудов

Наиболее частая причина снижения эозинофилов в крови при заболеваниях сердца – начало острого инфаркта миокарда. В первые сутки количество эозинофилов может снижаться вплоть до их полного исчезновения, после чего по мере регенерации сердечной мышцы, концентрация начинает возрастать.

Чем вызывается понижение

Низкие показатели эозинофилов наблюдаются в следующих случаях:

  • тяжелые гнойные инфекции и сепсис – в этом случае лейкоцитарная форму сдвигается в сторону юных форм лейкоцитов;
  • на первых стадиях воспалительных процессов и при патологиях, требующих хирургического вмешательства: панкреатит, аппендицит, обострение желчекаменной болезни;
  • сильных инфекционных и болевых шоках, вследствие которых происходит склеивание форменных элементов крови в тиноподобные образования, оседающие внутри сосудов;
  • нарушения функций щитовидной железы и надпочечников;
  • отравления свинцом, ртутью, мышьяком, медью и другими тяжелыми металлами;
  • хронические эмоциональные стрессы;
  • развернутая стадия лейкозов, когда концентрация эозинофилов может упасть до нуля.

Изменение количества в детском возрасте

Высокие эозинофилы в крови у ребенка — достаточно распространенное явление. У недоношенных детей такое состояние считается вариантом нормы, и при достижении нормальной массы тела исчезает.

В остальных случаях наиболее частыми причинами повышения уровня клеток являются:

    У новорожденных и грудничков на искусственном вскармливании в норме эозинофилы могут быть повышены из-за негативной реакции на коровье молоко, а также ряд лекарственных препаратов. Также эозинофилия у младенцев может быть признаком резус-конфликта, гемолитической болезни, стафилококкового сепсиса или энтероколита, пемфигуса и наследственных заболеваний – например, семейного гистиоцитоза.

  • В старшем возрасте количество защитных клеток в крови детей часто увеличивается при атопическом дерматите и пищевой аллергии (часто оно совпадает с введением первого прикорма), а также глистных инвазиях (наличии в организме остриц и аскарид).
  • К распространенным причинам этого явления у детей относятся паразитарные заболевания (токсокароз, анкилостомоз), скарлатина, ветряная оспа и эозинофильный гастроэнтерит – заболевание, характерное для пациентов до 20 лет.
  • Эозинофилы у детей бывают снижены при наличии в организме вирусных или бактериальных инфекций и общем снижении иммунитета. Кроме того, ее могут вызвать длительные физические нагрузки, сильное психоэмоциональное переутомление, а также перенесенные травмы, ожоги или хирургические вмешательства.

    В любом случае понижение или повышение уровня эозинофилов в крови является не самостоятельным заболеванием, а симптомом того, что в организме протекает патологический процесс. Чтобы выявить проблему и назначить адекватное лечение, пациенту необходимо пройти комплекс дополнительных исследований и получить консультацию специалиста.

    Эозинофилия при инфаркте миокарда

    Какое давление при инфаркте?

    В течение всей жизни человеческое сердце совершает около двух с половиной миллиардов ударов, прокачивая 250 миллионов литров крови. Такая впечатляющая статистика говорит о том, что этот удивительный природный насос способен пережить многое, в том числе и инфаркт миокарда.

    Маршал Жуков знаменит еще и тем, что заработав 8 инфарктов, он дожил до 78 лет не в инвалидном кресле, а в прекрасном расположении духа, оставаясь активным до последних дней. Но такой запас здоровья Бог дал, конечно, не всем: многие после инфаркта не выживают, а выжившие нередко считают, что полноценная жизнь для них уже закончилась.

    Инфаркт действительно характеризуется высокими показателями инвалидности и смертности, причем мужчин он настигает в 4 раза чаще.

    Под инфарктом миокарда медики понимают поражение органа, вызванное прекращением его кровоснабжения из-за закупорки сердечной артерии. Ухудшение кровотока и кислородное голодание главной мышцы сердца провоцирует некроз: ткани начинают отмирать уже через полчаса после нарушения кровоснабжения сердца.

    Кроме тромбоза венечной артерии, инфаркт могут спровоцировать артериальный спазм (такое бывает при употреблении амфетаминов или кокаина), расслоение артерии, проникновение в сосуд чужеродного тела (к примеру, частичек опухоли).

    Критическое состояние может быть вызвано разными причинами:

    • Артериальной гипертензией;
    • Нарушениями обменных процессов;
    • Ожирением;
    • Возрастными и половыми особенностями;
    • Наследственной предрасположенностью;
    • Вредными привычками;
    • Повышенными показателями холестерола;
    • Некомпенсированным сахарным диабетом;
    • Высоким стрессовым фоном;
    • Неадекватной физической активностью.

    Медики выделяют специфические и неспецифические признаки тромбоза сердечной артерии. В первом варианте инфаркт характеризуется:

    1. Выраженной болью в левой стороне грудины;
    2. Повышенным уровнем тревожности;
    3. Длительной стенокардией.

    Кризис развивается как при серьезных стрессах, мышечных перегрузках, так и в спокойном состоянии (после них). Характерный признак – затяжной приступ стенокардии, его невозможно снять даже двойной дозой нитроглицерина. Жгучая, сдавливающая, распирающая, сжимающая боль может продолжаться от нескольких минут до суток (в виде серии приступов).

    При инфаркте ощущения можно сравнить с панической атакой: кожа бледная, мозги в тисках страха, липкий холодный пот, воздуха не хватает. Острая, жгучая боль за грудиной иррадиирует в шею, обе руки, нижнюю челюсть, спину, надчревную зону.

    По особенностям симптоматики различают несколько форм тромбоза венечных артерий:

    1. Типичный вид – встречается в 70%, симптомы уже перечислены;
    2. Гастралгическая форма – все другие боли перекрывает дискомфорт в животе;
    3. Астматический тип – неприятные ощущения за грудиной маскирует приступ удушья;
    4. Аритмическая разновидность – сердечный ритм меняется так сильно, что есть угроза жизни;
    5. Церебральный вид – по симптоматике схож с инсультом, может сопровождаться кардиогенным шоком;
    6. Бессимптомная форма – диагноз покажет только кардиограмма, о проблеме можно узнать значительно позже, при плановом медосмотре.

    Сильные боли, которые невозможно терпеть, – это специфический симптом, есть и неспецифические, они выражены не так ярко, чтобы можно было сразу распознать проблему.

    Этиология

    Этиология рассматривается в рамках причинной связи развития П. с. с некрозом и гипоксическим повреждением (в периинфарктной зоне) миокарда, ведущими к образованию измененных белков, способных сенсибилизировать организм. Существует мнение, что развитие П. с. не зависит от величины и тяжести течения инфаркта миокарда;

    Высказывалось предположение, что П. с. имеет вирусную этиологию. По мнению Берча (G. Е. Burch), инфаркт миокарда может реактивировать латентную вирусную инфекцию, к-рая клинически проявляется как П. с. Лихорадка, боль, перикардиальный выпот, ускорение РОЭ, неэффективность антибиотиков характерны для заболеваний вирусного генеза. Однако сообщений о выделении вируса из крови, перикардиального или плеврального выпота при П. с. нет.

    Патогенез

    Патогенез связывают с процессами аутоиммунизации. Предположение о такой связи основывается прежде всего на том, что клин, проявления П. с. характерны для заболеваний, имеющих иммунную природу. Подтверждается оно и положительным эффектом глюкокортикостероидной терапии. Основой патогенеза П. с. является, вероятно, механизм гиперчувствительности замедленного типа к антигену, к-рым становится поврежденная ткань сердца.

    Дресслер, а также Берман и Грисмер (L. A. Berman, J. Т. Grismer) обнаружили в легких и миокарде отдельных больных с П. с. гистопатол. изменения, характерные для замедленной гиперчувствительности, — гистиоцитарную пролиферацию и периваскулярную круг-локлеточную инфильтрацию. Каких-либо других прямых указаний на аутоиммунную природу П. с. нет.

    Противокардиальные антитела при П. с. могут отсутствовать (чаще титр их не отличается от обычно обнаруживаемого при неосложненном инфаркте миокарда), но это не противоречит представлениям об аутоиммунной природе П. с., т. к. антитела могут фиксироваться тканями. При П. с. обнаружено снижение иммуноглобулинов G и значительное уменьшение розеткообразующих клеток. Эти сдвиги интерпретируются как проявление дефицита, дисфункции иммунитета, к-рое также может быть связано с развитием аутоиммунных состояний.

    Читать еще:  Что можно после инсульта кушать

    Патологическая анатомия

    Патологическая анатомия не характеризуется какими-либо специфическими изменениями. Перикардиальный выпот в тех редких случаях, когда требовалось его удаление, чаще оказывался геморрагическим, что связывали с распространением инфаркта под эпикард или с применением антикоагулянтов. В тех случаях, когда исследовали жидкость, взятую спустя значительное время после инфаркта миокарда, обнаруживали, что она содержит преимущественно нейтрофильные полиморфноядерные лейкоциты. В отдельных случаях имели место гистопатол. изменения, характерные для аллергических реакций замедленного типа (см. Аллергия).

    Клиника и диагноз

    Наиболее специфичными для П. с. являются перикардит и плеврит (или полисерозит) в сочетании с другими, менее обязательными проявлениями — пневмонией (пульмонитом), артритом, дерматитом и др. Как правило, типичный П. с. развивается на 2—4-й нед. инфаркта миокарда или позже, но у отдельных больных сочетание плеврита и перикардита отмечается уже на 2—3-и сутки, что позволяет говорить о возможности так наз. раннего П. с.

    Перикардит (см.) — основное клиническое проявление П. с.— обычно начинается с появления боли в области сердца и шума трения перикарда. В отличие от наблюдаемого при эпистенокардическом перикардите шум трения держится довольно долго — до нескольких дней и более. Выпот образуется обычно в небольшом количестве и часто может быть обнаружен только при инструментальных исследованиях.

    Изредка выпот бывает массивным и может привести к недостаточности кровообращения. В острой фазе перикардита наблюдаются характерные изменения ЭКГ — смещение сегментов SТ выше изоэлектриче-ской линии, изменение зубца Т. Сочетание боли и изменений ЭКГ может привести к предположению о распространении или возникновении повторного инфаркта миокарда.

    Дифференциальную диагностику проводят на основании анализа особенностей болевого синдрома, отличающих его от проявлений стенокардии у данного больного, данных исследования активности ферментов (креатинфосфо-киназы, лактатдегидрогеназы, аминотрансфераз) в сыворотке крови и особенностей динамики ЭКГ.

    Плеврит (см.), обычно лево-, реже двусторонний, часто сопровождает поражение перикарда, но может быть и самостоятельным. Он проявляется болью в грудной клетке, усиливающейся при глубоком дыхании, шумом трения плевры. Возможно накопление экссудата, содержащего много лимфоцитов или эозинофилов. Количество жидкости, как правило, небольшое, и ее удаление требуется редко. Течение благоприятное, но часто с рецидивами. В отдельных случаях возможно образование спаечного процесса.

    Редким проявлением полисерозита (см.) при П. с. может быть поражение брюшины, сопровождающееся болями в животе и признаками перитонита. Наличие эозинофилии (см.) и особенно сочетание с перикардитом или плевритом позволяет расценить эти симптомы как проявление П. с.

    Пневмония при П. с. может сопровождать поражение серозных оболочек или протекать изолированно. Распространенность процесса бывает различной вплоть до массивного двустороннего, но более характерно ограниченное мелкоочаговое поражение. Какие-либо специфические клинические или рентгенологические признаки, кроме неэффективности антибиотиков, отсутствуют. Наблюдающееся у нек-рых больных кровохарканье требует исключения тромбоэмболии ветвей легочного ствола с инфарктом легких.

    Перечисленные типичные клин, проявления П. с. обычно сопровождаются повышением температуры, к-рая в первые часы возникновения серозита может достигать 38—39°, но чаще бывает субфебрильной и держится длительное время. В крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз (см.), ускорение РОЭ; возможна, но не обязательна, выраженная эозинофилия.

    Менее типичное проявление П. с.— поражение суставов (артралгии, моно- и полиартриты) — описано как вариант П. с. и на первый план в клин, картине выступает редко. Возможно, именно артритом плечевого сустава объясняется возникновение так наз. синдрома плеча (плечевого синдрома, синдрома руки), описываемого как самостоятельная форма П. с.

    Синдром плеча или руки выражается постоянной болью в плечевом суставе (чаще в левом, иногда в обоих), вероятно, обусловленной периартритом, приводящей к ограничению движений в суставе и даже развитию тугоподвижности. Наряду с этим может отмечаться отечность кисти, припухание суставов пальцев рук. По статистике частота этого синдрома в 70—80-х гг.

    неуклонно снижалась, поэтому он встречается редко. Это связывают со значительным убыстрением активизации больных, т. к. считают, что в происхождении синдрома плеча важную роль играет бездействие плечевого сустава. По-видимому, близким по происхождению является и так наз. синдром передней стенки грудной клетки, который также относят к П. с.

    Он проявляется болями в мышцах грудной клетки спереди, обычно слева, и болезненностью там же при пальпации, что отличает эти боли от стенокардии. Отношение этих симптомов к П. с. трудно верифицировать; часто они не отличимы от жалоб, обусловленных различными невротическими реакциями. Однако в тех случаях, когда синдромы плеча или передней стенки грудной клетки сопровождаются лихорадкой, лейкоцитозом, эозинофилией и особенно признаками серозита, их рассматривают как проявление П. с. и объясняют возникновением артрита и поражения надкостницы ребер.

    В группу атипичных и малосимптомных проявлений П. с. относят длительное необъяснимое повышение температуры, изолированные лейкоцитоз и эозинофилию, а также различные кожные изменения в виде дерматита (см.), экземы (см.), эритемы (см.), крапивницы (см.), которые более уверенно можно относить к П. с., если они сочетаются с серо-зитом.

    В других случаях необходимо иметь в виду возможность иной этиологии этих симптомов, прежде всего лекарственной и инфекционной. Как редкие формы П. с. описаны аутоиммунный гепатит, бронхиальная астма, острый гломерулонефрит, геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура с анемией и лейкоцитопенией.

    Диагностика малосимптомных и нетипичных проявлений П. с. всегда трудна. Подозрение на П. с. должно возникать при появлении лихорадки, резистентной к антибиотикам пневмонии, артралгий, кожной сыпи и т. д., если они появились в первые месяцы после инфаркта миокарда. Во всех этих случаях следует прицельно искать признаки серозита, напр, перикардиальный выпот с помощью Эхокардиография (см.). Из лаб.

    Прогноз при П. с. благоприятный для жизни, но в случае высокой лихорадки и при больших выпотах в серозные полости создаются условия дополнительной нагрузки на гемодинамику, что может ухудшить прогноз основной болезни — инфаркта миокарда.

    Лечение

    Лечение состоит в применении глюкокортикоидных гормонов, в частности преднизолона, который в типичных случаях назначают сначала в дозах 40—80 мг. По мере уменьшения болевого синдрома, снижения температуры и исчезновения лейкоцитоза дозу препарата постепенно снижают. Поддерживающую терапию малыми дозами (5 —15 мг) преднизолона можно продолжать в течение нескольких недель, а при развернутых типичных формах и дольше.

    В качестве симптоматической терапии в целях обезболивания назначают салицилаты, индометацин, анальгин.

    Библиография: Юренев П. Н. Постинфарктный синдром, Кардиология, т. 14, № 7, с. 73, 1974; Юренев П. Н. и Семенович Н. И. Клиника и терапия аллергических поражений сердца и сосудов, М., 1972; Dressier W. The post-myocardial-infarction syndrome, Arch, intern. Med., v. 103, p. 28, 1959; K o s-sowsky W. A., Epstein P. J. a. Levine R. S. Post myocardial infarction syndrome, Chest, v. 63, p. 35, 1973.

    Немного о повышенных эозинофилах

    Автор: Content · Опубликовано 11.11.2015 · Обновлено 17.10.2018

    Содержание этой статьи:

    Эозинофилы представляют одну из групп лейкоцитов (белых телец крови). Их выработка активизируется при проникновении в организм чужеродной белковой структуры. Определяется количество клеток при проведении обычного общего анализа крови, причём имеет значение не только абсолютное значение (количество штук в единице крови), но и отношение к общему числу лейкоцитов (оно выражается в процентах). Когда наш иммунитет включается в интенсивную работу и самостоятельно пытается победить болезнь, в анализе крови эозинофилы повышены. Однако следует знать, что не всякое повышение или понижение уровня этих кровяных телец говорит о патологическом процессе. Впрочем, обо всём по порядку.

    Степени эозинофилии у взрослого и у детей

    Состояние, когда эозинофилы в крови повышены, называется эозинофилией.

    В норме у взрослого (вне зависимости от пола) клетки присутствуют в количестве от 100–120 до 300–350 в одном миллилитре исследуемой крови, в процентном соотношении ко всем лейкоцитам это 1–5%. У детей разного возраста соотношение к лейкоцитам варьирует от 1 до 6–7%.

    Значительным считается отклонение уровня кровяных телец рассматриваемой группы от 10% от нормального, в таком случае диагностируют лёгкую степень эозинофилии; при росте эозинофилов до 15% определяют умеренную степень;

    превышение порога выше 15% свидетельствует о тяжёлой патологии.

    Однако необходимо учитывать физиологические колебания числа клеток и другие факторы, влияющие на показатель.

    Непатологические повышения показателя

    Содержание эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:

    • В ночной период эозинофилия может достигать уровня выше 30%, особенно вначале;
    • Повышение показателя наблюдается в вечернее время;
    • Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
    • Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: аспирин, димедрол, медикаменты от туберкулёза, пенициллины, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, химотрипсин, хлорпропамид, гормональные медпрепараты и другие;
    • Пищевой режим: сладости, алкогольсодержащие напитки повышают вероятность того, что анализ будет неверный.

    Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).

    Причины патологии

    Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения.

    Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:

    • Паразитарные заражения;
    • Аллергические реакции;
    • Заболевания внутренних органов;
    • Болезни крови;
    • Дерматологические патологии;
    • Аутоиммунные заболевания;
    • Инфекции;
    • Образования злокачественной природы.

    Паразиты

    Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:

    • Токсокароз;
    • Описторхоз;
    • Лямблиоз;
    • Аскаридоз;
    • Филяриоз;
    • Стронгилоидоз;
    • Малярия;
    • Парагонимоз;
    • Эхинококкоз;
    • Трихинеллёз;
    • Амебиаз.

    Аллергия

    Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:

    • Поллинозе;
    • Отёке Квинке;
    • Бронхиальной астме;
    • Аллергической реакции на медикаменты;
    • Сенной лихорадке;
    • Сывороточной болезни;
    • Рините аллергической природы;
    • Крапивнице;
    • Фасциите;
    • Миозите и др.
    Читать еще:  Средняя сердечная недостаточность

    Заболевания внутренних органов

    Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:

    Заболевания крови

    Повышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари.

    Дерматологические патологии

    Практически любое заболевание кожи приводит к тому что эозинофилы повышены:

    • Лишай;
    • Вульгарная пузырчатка;
    • Контактный или атопический дерматит;
    • Пемфигус;
    • Экзема;
    • Грибковое заболевание.

    Аутоиммунные состояния

    Нередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата.

    Инфекции

    Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:

    • Скарлатина;
    • Туберкулёз;
    • Гонорея;
    • Мононуклеоз;
    • Сифилис и др.

    Злокачественные опухоли

    Различные формы злокачественных образований, в том числе лимфомы и лимфогранулематозы, вызывают увеличение клеток эозинофилов в крови. Опухоли могут локализоваться в различных органах: половые или внутренние органы, щитовидная железа, кожа, желудок и т. д., состояние ухудшается при появлении метастазов.

    Особенности эозинофилии у детей

    В детском возрасте наиболее часто повышение эозинофилов свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме, либо паразитарном заражении. Однако не стоит исключать все вышеперечисленные причины, в том числе внутриутробное инфицирование плода. В любом случае следует пройти всестороннее обследование, чтобы выявить фактор, повлиявший на изменение формулы крови.

    Диагностика заболевания

    Для получения полного представления о состоянии здоровья человека необходимо в первую очередь сдать биохимический анализ крови, такое исследование может указать на причину почему эозинофилы повышены. Далее по результатам необходимо провести ещё ряд исследований:

    1. Ультразвуковое исследование внутренних органов;
    2. Анализ кала на наличие паразитов и их яиц;
    3. Анализ мочи;
    4. Тесты для определения работы внутренних органов (почки, печень и др.);
    5. Флюорография лёгких.
    6. Аллергологические исследования (изучение слизи, провокационные пробы, спирометрия, пункцию межсуставной жидкости и другие манипуляции).

    Лечение эозинофилии

    После выявления истинной причины изменения формулы крови лечение проводит врач-специалист. При патологии крови – это гематолог; если предпосылкой для развития состояния послужили паразиты – инфекционист; аллергию вылечит аллерголог; лёгкие – пульмонолог и так далее. Не существует единственного способа избавления от эозинофилии, врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья, принимаемые лекарственные средства и много других факторов в индивидуальном порядке.

    Не стоит также огорчаться если эозинофилы повышены умеренно, это может свидетельствовать о начале выздоровления и формировании здоровой реакции иммунной системы на инфекцию.Предоставьте врачу делать свою работу и строго следуйте его рекомендациям.

    На какие проблемы укажут эозинофилы в крови

    Эозинофилы в крови в норме составляют 1-5% от всех лейкоцитов. Повышаются при аллергии, заражении паразитами, глистами. Эозинофилия бывает и при тяжелых легочных заболеваниях, нарушении иммунитета, опухолях, поражении системы пищеварения.

    Симптомы и выбор лечения полностью зависят от основной болезни. Назначают: антиаллергические (Кларитин), противоопухолевые (Метотрексат), антипаразитарные (Тинидазол), противоглистные (Пирантел). Низкий уровень эозинофилов встречается при заражении крови, тяжелой инфекции, сильной аллергической реакции. Для повышения требуется устранить причину.

    Читайте в этой статье

    Эозинофилы в крови: основные сведения

    Эозинофилы крови – это разновидность лейкоцитов, которые отвечают за уничтожение паразитов, регулируют активность аллергических реакций и воспаления. Они показывают наличие непереносимости лекарств, чужеродных белков, заражение глистами, а также обострение болезней, в основе которых лежит аллергия – астма, дерматит (атопический), насморк (неинфекционный).

    В крови находятся 2-10 часов, в тканях – 1-1,5 недель. Обозначаются в анализе ЕО% и ЕО#, сдается кровь для исследования из пальца или вены натощак.

    А здесь подробнее о ферментах при инфаркте.

    За что отвечают, жизненный цикл

    Эозинофилы – это один из видов белых клеток крови (лейкоцитов). Они отвечают за такие реакции в организме:

    • реагируют на проникновение чужеродного белка (антигена), окружают его и уничтожают еще в тканях (под слизистыми оболочками), препятствуют проникновению в кровеносное русло;
    • содержат внутри ферменты, которые убивают ряд микробов (простейшие, паразиты, глисты), тормозят соединение тромбоцитов, но они токсичны и для собственных нейронов, миокарда, легочной ткани;
    • фагоцитоз – поглощают и разрушают частицы клеток микробов, иммунные комплексы (антиген-антитело), токсины;
    • усиливают иммунный ответ, образование иммуноглобулинов (защитных белков антигенов), что проявляется аллергией, отеком, а также и клеточные реакции замедленного типа (астма, дерматит, насморк, непереносимость медикаментов).

    У этих клеток двойная функция – защита от микробов и аллергии, ликвидация последствий их развития, а также провоцирование аллергических реакций. Какая из них (положительная или отрицательная) будет преобладать, зависит от общего состояния иммунитета, количества антигена, наличия очагов хронического воспаления в организме.

    Эозинофилы образуются в костном мозге за 1,5 суток, затем циркулируют в крови на протяжении 2-10 часов и переходят в ткани:

    • кожа;
    • слизистые оболочки носоглотки и пазух носа;
    • эпителий (внешний слой) бронхов, кишечника;
    • селезенка;
    • вилочковая железа;
    • матка;
    • лимфоузлы;
    • молочные железы.

    В тканевых пространствах эозинофилы функционируют около 1-1,5 недель.

    Обозначение эозинофилов в анализе крови

    В анализе крови может быть обозначение абсолютного содержания эозинофилов – EO#, а также доля в процентах от всех лейкоцитов в лейкоцитарной формуле – EO%. Нередко в бланке результатов они указаны просто названием или сокращенно – эоз.

    Как сдавать анализ на эозинофилы

    Анализ крови на эозинофилы входит в общеклиническое исследование, его сдают по правилам:

    • натощак (перерыв в приемах пищи не менее 8 и не более 10 часов), можно до анализа пить обычную воду;
    • в утреннее время;
    • за сутки необходим отказ от алкоголя;
    • при приеме медикаментов возможность их отмены согласовывается с лечащим врачом, или действие на уровень эозинофилов будет учтено при интерпретации итогов;
    • за полчаса нельзя курить, активно двигаться, нервничать;
    • за 30 минут необходимо отказаться от курения, физических и эмоциональных нагрузок.

    Чаще всего берут кровь из пальца, но по указанию врача может быть проведен и анализ венозной, их результаты имеют незначительные отличия.

    Норма эозинофилов в крови

    В норме содержание эозинофилов в крови для взрослых (у мужчин и женщин) составляет 1-5% от всех лейкоцитов. В абсолютных цифрах это 120-360 на 1 мкл. Для детей допустимый предел немного выше – до 6-7% и до 400 в 1 мкл.

    У мужчин

    В норме у мужчин в крови содержится от 120 до 360 клеток в 1 микролитре. В лейкоцитарной формуле процентное содержание для здоровых пациентов находится в интервале от 1 до 5%.

    Количество эозинофилов в крови у женщин

    У женщин в норме количество эозинофилов в крови не отличается от мужчин – 120-360 в 1 мкл и 1-5% от всего числа лейкоцитов. Но при этом есть закономерность – со дня овуляции и до наступления менструации их уровень снижен (в интервале нормальных значений).

    Эта особенность используется при прохождении программы искусственного оплодотворения для выявления времени созревания яйцеклетки. На содержание эозинофилов оказывают влияние и женские половые гормоны – прогестерон их понижает, а эстрогены увеличивают.

    Показатели у детей

    В детском возрасте отмечается постепенное изменение нормальных показателей эозинофильных клеток, их допустимые значения указаны в таблице.

    Эозинофилы

    Эозинофилы – являются форменными клетками крови, которые входят в категорию лейкоцитов вместе с нейтрофилами и базофилами. Свое название получили оттого, что они могут впитывать краситель эозин. Выявляется их концентрация во время общеклинического изучения крови.

    Такой элемент основной биологической жидкости имеет собственные нормы, которые несколько отличаются в зависимости от возрастной категории человека. Практически всегда колебание в большую или в меньшую сторону обусловлены протеканием того или иного патологического процесса.

    Любое из расстройств не имеет специфических клинических проявлений – симптоматика будет включать в себя только проявления базового расстройства. Из этого следует, что человек не сможет самостоятельно определить у себя повышение или снижение нормы эозинофилов.

    Обнаружить какое-либо нарушение можно только при помощи общего анализа крови. Тем не менее, чтобы узнать причину возникновения проблем с допустимыми значениями, может потребоваться инструментальное обследование.

    Эозинофилы норма восстанавливается только тогда, когда начнется лечение провоцирующего патологического состояния. Терапия может быть проведена как консервативными методами, так и хирургическими.

    Общая характеристика

    Эозинофилы – это подтип лейкоцитов, которые содержатся в крови человека и вырабатываются костным мозгом.

    Специфическими чертами таких веществ выступают:

    • присутствие ядра, которое делится на 2 доли;
    • способность к окрашиванию в красный цвет под влиянием эозина;
    • возможность выходить за пределы сосудистой стенки, проникать и скапливаться в очагах воспалительного процесса или местах нарушения целостности тканей;
    • присутствием в крови человека на протяжении примерно одного часа, после чего они транспортируются в ткани.

    Для эозинофилов также свойственно созревание в костном мозге в течение 3-4 суток, после чего они выбрасываются в периферический кровоток.

    Из кровеносного русла они перемещаются в периваскулярные ткани, в частности, в:

    В таких очагах они могут оставаться до 2-х недель.

    Главной функцией таких веществ является поглощение и растворение чужеродных белков.

    Однако они тоже обладают такими способностями, как:

    • Повышение восприимчивости рецепторов к иммуноглобулинам класса Е. На этом фоне происходит активация противопаразитарного иммунитета, а также осуществляется разрушение мембран клеток, которые окружают болезнетворного агента.
    • Скопление и стимулирование высвобождения медиаторов воспалительных процессов.
    • Связывание медиаторов воспаления, например, гистамина.
    • Поглощение мелких частиц путем обволакивания и втягивания их в себя. Именно по этой причине эозинофилов очень часто называют микрофагами.

    Примечательным является то, что во время микроскопического изучения обнаруживается их специфическая форма – внешне они напоминают амеб небольшого размера.

    Поскольку эозинофилы в крови у ребенка или взрослого являются частью лейкоцитов, то они имеют одинаковый показатель, и во время проведения общего анализа крови обозначаются как WBC.

    В подавляющем большинстве случаев обнаруживаются эозинофилы при аллергии, но также они могут выступать маркерами:

    • инфекционных процессов;
    • различных новообразований;
    • воспаления тканей того или иного внутреннего органа;
    • паразитарной инвазии.

    Показатели нормы

    При изучении главной биологической жидкости человека на такие компоненты гематологи обязательно обращают внимание и осуществляют их подсчет. В структуре лейкоцитов они имеют крайне маленькую концентрацию – 0.5-5%.

    Читать еще:  Что принимать от сердечной аритмии

    Норма в крови может несколько отличаться по возрасту, но никак не зависит от половой принадлежности.

    Допустимые показатели отражает следующая таблица:

    С 16 суток до 1 года

    Норма у женщин и у мужчин составляет 1-5%. Допустимыми показателями в абсолютных цифрах выступают 120-350 клеток на микролитр крови. Повышенные значения носят название эозинофилия, а пониженные – эозинопения.

    Отклонения от нормы

    Как было сказано выше, норма эозинофилов в крови у детей или взрослого человека варьируется на фоне влияния патологических причин.

    Например, к повышению уровня таких веществ может привести:

    • непереносимость лекарственных препаратов;
    • отек Квинке;
    • крапивница;
    • сенная лихорадка;
    • аллергический насморк;
    • экзема и дерматит;
    • пузырчатка и иные кожные аллергические болезни;
    • глистные и паразитарные инвазии;
    • системная красная волчанка;
    • фасциит;
    • периартрит;
    • ревматоидный артрит;
    • широкий спектр аутоиммунных недугов;
    • туберкулез и сифилис;
    • острое или хроническое протекание инфекционных болезней;
    • астма и саркоидоз;
    • альвеолит фиброзирующего характера протекания;
    • плеврит эозинофильной формы;
    • синдром Леффлера;
    • гистиоцитоз и другие патологии со стороны легких;
    • злокачественные болезни системы кроветворения;
    • заболевания ЖКТ;
    • онкопатологии.

    Повышенные эозинофилы у грудничка и детей до 3 лет могут быть спровоцированы:

    • гемолитической болезнью новорожденных;
    • резус-конфликтом с матерью;
    • пемфигусом;
    • стафилококковой инфекцией;
    • эозинофильным колитом;
    • сывороточной болезнью;
    • атопическим дерматитом;
    • скарлатиной;
    • бронхиальной астмой;
    • ветряной оспой;
    • аллергическим ринитом;
    • гельминтозами.

    На возрастание концентрации также может повлиять:

    • введение антибиотиков;
    • несостоятельность иммунной системы;
    • протекание менструации у женщин;
    • темное время суток.

    Стоит отметить, что эозинофилия может иметь 3 степени тяжести:

    • легкую – концентрация увеличивается до 10%;
    • умеренную – уровень составляет 15%;
    • выраженную или тяжелую – показатели выше 15%.

    Если эозинофилы абс (абсолютное содержание) понизилось или равно 0, то причины этому могут быть следующие:

    • тяжелые инфекционные болезни, к которым присоединились гнойные процессы;
    • панкреатит;
    • воспалительное поражение червеобразного отростка;
    • интоксикация организма тяжелыми металлами;
    • желчнокаменная болезнь;
    • патологии, требующие немедленного хирургического вмешательства;
    • начальная стадия развития инфаркта миокарда;
    • болевой или инфекционный шок;
    • уролитиаз;
    • нарушение функционирования надпочечников;
    • болезни со стороны щитовидной железы;
    • лейкоз;

    На это также может оказать влияние хроническая усталость и воздействие стрессовых ситуаций.

    Диагностика

    Норма эозинофилов в крови у женщин, мужчин и детей или же ее отклонения обнаруживаются только во время общеклинического изучения главной биологической жидкости человека. Зачастую для такого исследования используют материал, взятый из пальца, однако, также может использоваться венозная кровь.

    Чтобы гематолог смог обнаружить реальное содержание подобных веществ, от пациента требуется соблюдение некоторых правил.

    Подготовительные мероприятия включают в себя:

    • полный отказ от еды в день исследования, точнее, не меньше чем за 8 часов до посещения клиники (разрешается пить только очищенную воду без газа);
    • исключение приема каких-либо медикаментов – если такое не представляется возможным сделать, то надо обязательно проинформировать об этом специалиста;
    • за сутки до лабораторной диагностики из меню удаляют спиртные напитки, жирные, острые и жареные блюда;
    • в день исследования сводят к минимуму физическую активность.

    Расшифровать то, что показал анализ крови на эозинофилы, может только гематолог, который передает полученную информацию лечащему врачу. Однако для выявления причинного фактора, такой процедуры будет недостаточно, отчего необходимо комплексное обследование пациента.

    В первую очередь клиницист должен лично провести несколько мероприятий:

    • ознакомиться с историей болезни для поиска основного недуга, который может протекать в острой или хронической форме;
    • собрать и проанализировать жизненный анамнез;
    • тщательный физикальный осмотр пациента;
    • детальный опрос больного или его родителей для получения полной информации о симптоматической картине, что иногда может указать врачу на базовый недуг.

    Дополнительно назначаются иные общие и развернутые лабораторные исследования, широкий спектр инструментальных процедур и консультации у специалистов из других сфер медицины.

    Лечение

    Если эозинофилы у ребенка или взрослого отклоняются от нормы или полностью отсутствуют, то нужно как можно скорее заняться устранением провоцирующего фактора. При этом лечение может быть консервативным или операбельным, но зачастую носит комплексный подход.

    Иногда для восстановления нормы эозинофилов в анализе крови вполне достаточно:

    • отказаться от приема лекарств или заменить их аналогами;
    • исключить контакт с аллергеном;
    • отказаться от вредных привычек.

    Также для нормализации эозинофилов могут применяться:

    • медикаменты, выписанные врачом;
    • диетотерапия;
    • средства народной медицины.

    В любом случае лечение будет составлено в индивидуальном порядке для каждого человека.

    Профилактика и прогноз

    Для недопущения того, что норма у детей или взрослых будет нарушена, нужно лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций, среди которых:

    • полный отказ от вредных привычек;
    • полноценное и сбалансированное питание;
    • недопущение проникновения в организм ядовитых веществ;
    • избегание влияния стрессовых ситуаций и физического переутомления;
    • регулярное прохождение полного медицинского обследования.

    Прогноз напрямую зависит от первоисточника, который привел к тому, что эозинофилы повысились, понизились или полностью отсутствуют. Стоит помнить, что каждый базовый недуг имеет ряд собственных осложнений.

    Норма эозинофилов в крови

    Эозинофилы – это популяция лейкоцитов, отвечающая за противопаразитарную защиту, регулирующая иммунный ответ на вторжение в организм вирусов, бактерий, грибов и простейших одноклеточных. По показателям эозинофилов и степени отклонения их от нормы по возрасту оценивают состояние крови и иммунной системы человека в целом.

    Норма эозинофилов, таблица

    В бланке анализа крови указывается количество эозинофилов:

    • относительное – доля в лейкоцитарной формуле (в процентах);
    • абсолютное — количество клеток в единице объема (в10 9 /л).

    Численное содержание эозинофилов по возрасту выражается также в их количестве в 1 мл. Значению 500 клеток/мл соответствует величина, равная 5*10 9 /л. В бланке анализа эозинофильные лейкоциты обозначаются аббревиатурой EO – сокращение от eosinophils.

    Нормы эозинофилов в крови по возрасту, одинаковые у женщин и мужчин, приведены в таблице.

    У детей доля эозинофилов в лейкоцитарной формуле выше, чем у взрослых. Это связано с незрелостью иммунитета. У детей наблюдаются различия в показателях по возрасту. С 12 лет содержание эозинофильных гранулоцитов у детей такое же, как и у взрослых.

    Различий в нормах данной популяции по половому признаку нет. После 50 лет норма у взрослых по возрасту немного увеличивается. Значения 0,02 – 5,5% считаются допустимыми.

    Отклонения от нормы

    Явление превышения нормы эозинофилов в крови, называется эозинофилией. Основными причинами повышения эозинофилов служат аллергические, аутоиммунные, паразитарные заболевания, о чем подробно рассказано на сайте ранее.

    Ложное повышение результатов теста в крови иногда вызывается окрашиванием эозином не только гранул эозинофилов, но и нейтрофилов. В подобном случае повышению эозинофилов будет сопутствовать понижение нейтрофилов.

    Численность эозинофильных гранулоцитов возрастает в ночное время. Утром и вечером содержание этой популяции ниже среднесуточного значения, что связано с цикличностью работы надпочечников.

    У молодых по возрасту женщин цикличность изменения количества эозинофилов зависит от фазы менструального цикла:

    • до 15 дня количество эозинофилов возрастает под действием эстрогенов до 6 – 12%;
    • во второй половине цикла под влиянием гормона прогестерона количество эозинофильных лейкоцитов снижается до нормы.

    Анализ на эозинофилы в периферической крови используется для оценки состояния яичников у женщин, по возрасту не достигших менопаузы.

    Эозинопения – состояние, при котором в крови пониженное (менее 0,02*10 9 /л) количество эозинофильных лейкоцитов.

    Эозинофилия

    • легкая – результаты анализа составляют 5 — 10;
    • умеренная – от 10 до 15;
    • тяжелая – выше 15.

    Значения выраженной (тяжелой) степени эозинофилии могут достигать показателей 60% и выше. Высокие степени отмечаются при аутоиммунных процессах – узелковом периартериите, ревматоидном артрите, пузырчатке.

    Превышение нормы эозинофилов в крови может вызываться дерматитом Дюринга – кожной болезнью, распространенной больше у мужчин, чем у женщин. Герпетоморфный дерматит Дюринга проявляется:

    • высыпаниями на спине, внутренней стороны колен, локтей, ягодиц;
    • зудящими эритематозными пятнами.

    Заболевают герпетоморфным дерматитом чаще молодые по возрасту мужчины 30-40 лет. Эозинофильные лейкоциты при дерматите Дюринга повышаются не только в крови. Значительные скопления эозинофилов обнаруживаются в пузырных высыпаниях на пораженных участках кожи.

    Дерматит Дюринга – параопухолевое (вызванное опухолью) заболевание, часто появляющееся раньше клинических симптомов самой опухоли, указывающее на идущие злокачественные процессы в организме.

    При появлении признаков герпетоморфного дерматита нужно обязательно тщательно обследоваться, особенно лицам, по возрасту старше 65 лет. Болезнь Дюринга может указывать на развитие рака легких, простаты, молочной железы, желудка.

    Показатели паразитарной инфекции

    Количество эозинофильных лейкоцитов повышается при паразитарных инфекциях. Если в результатах теста обнаруживается превышение нормы этой популяции, то и взрослым, и детям назначается исследование на заражение гельминтами.

    Чтобы самостоятельно определить вероятность заселенности организма глистами, можно оценить, приходится ли испытывать подобные ощущения:

    • метеоризм, вздутие живота;
    • упадок сил;
    • сонливость;
    • боль в животе;
    • депрессию.

    Эозинопения

    Ниже 0,02 *10 9 /л падают показатели эозинофильных гранулоцитов при гормональных заболеваниях, вызванных патологиями надпочечников, щитовидной железы. Практически до нуля могут упасть результаты теста в терминальной фазе лейкоза.

    Вызвать понижение результатов анализа способны:

    • гнойные инфекции, сепсис;
    • острые состояния – аппендицит, болевой шок, приступ панкреатита, желчнокаменной болезни;
    • отравление тяжелыми металлами;
    • длительный стресс.

    До нуля понижаются эозинофилы в первый день инфаркта миокарда. Как и нейтрофилы, эозинофильные гранулоциты активно участвуют в воспалительных реакциях, и при инфаркте устремляются в место поражения сердечной мышцы.

    Но, благодаря стимулирующему действию Т-лимфоцитов, уже на следующий день после инфаркта костный мозг компенсирует утрату, и показатели эозинофилов в крови восстанавливаются.

    Изменения лейкоцитарной формулы

    Представители различных популяций лейкоцитов взаимодействуют друг с другом в ходе иммунных, воспалительных, аутоиммунных процессов. Это значит, что при повышении или понижении количества эозинофилов изменяется потребность и в других популяциях лейкоцитов – лимфоцитах, моноцитах, нейтрофилах, базофилах.

    Эозинофилы выше нормы по возрасту и повышенные моноциты отмечаются при вирусных, грибковых инфекциях, саркоидозе, мононуклеозе, гонорее, заражении туберкулезом.

    Превышение нормы эозинофилов и лимфоцитов по возрасту отмечается при аллергии, вызванной заражением паразитами, при дерматозах аллергической природы, скарлатине. Повышаются показатели эозинофильных гранулоцитов и лимфоцитов при лечении антибиотиками и сульфаниламидами.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector