2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эгилок после инфаркта

Эгилок и его фармакокинетика

Препарат Эгилок (действующий компонент — метопролола тартат) относится к бета-адреноблокаторам.

Он используется для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и стенокардии.

Клиническая фармакокинетика Эгилока описывается тем, что метопролол в значительной части поглощается кишечником, и более 95% пероральной терапевтической дозы, как правило, выводится с мочой в виде метаболитов. Остальные 5% выделяются в виде неизмененного метопролола.

Поскольку пища может повысить биодоступность метопролола препарат желательно принимать во время или после еды.

Препарат распределяется очень быстро между кровью и различными экстраваскулярными (внесосудистыми) областями, и лишь от 1 до 2% от общего количества лекарственного средства в организме локализуется в крови. Связывание с белками сыворотки крови составляет около 10%.

Препарат легко проникает через плаценту и концентрация в пуповинной и материнской венозной крови примерно одинакова. Несмотря на 3-к 4-кратное накопление Эгилока в грудном молоке, побочные реакции при грудном вскармливании ребенка кажутся маловероятными, если функция печени ребенка не сильно развита.

Нарушение функции почек имеет незначительное влияние на биодоступность метопролола, но влияет на выведение метаболитов из организма через почки. Тем не менее, приблизительно 50% метаболитов выводится из организма пациентов с удаленной или отсутствующей почкой в течение 5-часового периода диализа. Цирроз печени увеличивает биодоступность и снижает общий клиренс метопролола.

Β-блокирующий эффект линейно зависит от дозы и концентрации лекарственного средства в плазме. Скорость снижения эффекта можно замедлить путем введения лекарственного средства в виде препаратов с контролируемым высвобождением (например, Эгилок Ретард).

Принцип действия Эгилока: действующий компонент лекарства снижает потребность миокарда (сердечной мышцы) в кислороде благодаря уменьшению внутрисосудистого давления крови, частоты сердечных сокращений и сократимости миокарда. Благодаря этому период расслабления сердечной мышцы при сердцебиении при приеме Эгилока удлиняется, а это, в свою очередь, улучшает кровоснабжение и усвоение кислорода миокардом с нарушением кровотока.

Лекарство Эгилок: показания и противопоказания

Лекарство Эгилок продается в виде двояковыпуклых круглых белых таблеток по 25, 50 и 100 мг, предназначенных для перорального приема.

Препарат показан при следующих состояниях: высокое кровяное давление, боль в груди после сердечного приступа, профилактика мигрени, симптомы, вызванные гиперактивностью щитовидной железы (тиреотоксикоз), инфаркт миокарда (в качестве вторичной профилактики в комплексной терапии), ишемическая болезнь сердца, желудочковая экстрасистолия и наджелудочковая тахикардия.

Не следует принимать лекарство Эгилок тем, кто:

  • страдает аллергией на метопролол или любой из других компонентов этого средства;
  • имеет серьезную сердечную недостаточность;
  • страдает закупоркой кровеносных сосудов, что может вызвать синюшность или покалывание в пальцах рук и ног;
  • перенес сердечный приступ, осложненный значительным замедлением сердечного ритма;
  • страдает от болезненного ощущения в груди в период покоя (стенокардия Принцметала);
  • страдает от неизлеченной феохромоцитомы (высокое кровяное давление из-за опухоли возле почек);
  • страдает от повышенной кислотности крови (метаболический ацидоз);
  • имеет низкое кровяное давление;
  • имеет или в прошлом имел(а) трудности с дыханием или астму, включая хроническую обструктивную болезнь легких;
  • страдает от диабета с частыми эпизодами низкого уровня сахара в крови (гипогликемия);
  • имеет заболевание печени или почек;
  • имеет трудности с мочеиспусканием;
  • имеет низкий уровень калия (гипокалиемия; в этом случае стоит воспользоваться Калинором) или натрия (гипонатриемия) в крови;
  • имеет высокий уровень кальция (гиперкальциемия);
  • страдает от подагры из-за высокого уровня мочевой кислоты (гиперурикемия), кристаллы которой оседают в суставах рук или ног, вызывая боль;
  • принимает другие лекарства для снижения кровяного давления путем инъекций, особенно это касается таких медикаментозных средств как верапамил, дилтиазем или дизопирамид.

Следует проконсультироваться с кардиологом или терапевтом перед использованием лекарства Эгилок, если у пациента есть сахарный диабет (из-за Эгилока уровень сахара в крови хуже контролируется), феохромоцитома, псориаз, медленный сердечный ритм, цирроз печени, миастения.

Препарат Эгилок: лекарственное взаимодействие и возможность приема при беременности

Лекарственные препараты, которые могут взаимодействовать с препаратом Эгилок, включают в себя нижеописанные.

Ингибиторы резерпина и моноамин-оксидазы (МАО). Могут усилить воздействие метопролола. Они также могут увеличить чувство головокружения или еще сильнее замедлить частоту сердечных сокращений. Ингибиторы МАО включают в себя: Изокарбоксазид, Фенелзин, Селегилин, Транилципромин.

Препараты для нормализации сердечного ритма. Совместный прием дигиталиса (Ланоксин) с метопрололом может замедлить сердечный ритм слишком сильно.

Блокаторы кальциевых каналов. Как и метопролол, эти препараты принимают гипертоники и люди с различными проблемами с сердцем. В сочетании с метопрололом блокаторы кальциевых каналов могут уменьшить сокращения сердца и замедлить его ритм. Врачи иногда используют эту комбинацию, но исключительно под пристальным наблюдением. Эти препараты включают в себя: Амлодипин, Дилтиазем, Фелодипин, Исрадипин, Никардипин, Нифедипин, Нимодипин, Нисолдипин, Верапамил.

Препараты, которые обрабатываются в организме теми же органами, что и метопролол. Их комбинация с метопрололом может увеличить уровень метопролола в организме. Самые распространенные: Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Бупропион, Кломипрамин, Дезипрамин, Аминазин, Флуфеназин, Галоперидол, Тиоридазин.

Альфа-блокираторы. Снижают кровяное давление и могут снизить артериальное давление слишком сильно в сочетании с метопрололом. К альфа-блокаторам относятся: Гуанетидин, Резерпин, Клонидин, Празозин.

Прекращение приема Клофелина на фоне приема метопролола может вызвать резкий скачок кровяного давления.

Многих беременных женщин с гипертонией волнует вопрос: можно ли принимать препарат Эгилок во время вынашивания малыша? Метопролол является препаратом категории C. Это означает две вещи: исследования на животных показали неблагоприятные последствия для плода, когда мать принимает препарат. Однако не было достаточного количества исследований Эгилока, проведенных на людях. Прием оправдан лишь в случае, когда польза для матери выше рисков для плода.

Если вы беременны и у вас высокое кровяное давление, поговорите с лечащим врачом о других вариантах лечения во время беременности.

Метопролол проникает в грудное молоко и может попадать в организм новорожденного, если мать кормит грудью. Это может привести к развитию у ребенка брадикардии (замедления пульса). Поэтому при невозможности отмены препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить. Детям в возрасте 1-17 лет рекомендуется подобрать другой препарат.

Как долго можно принимать Эгилок, побочные эффекты и правильная дозировка препарата

Наиболее распространенные побочные эффекты Эгилока представлены ниже.

Усталость. Метопролол замедляет частоту сердечных сокращений, блокируя эффект адреналина. В результате, кровь не проходит в мозг так быстро как обычно. Это может вызвать чувство усталости. Данный побочный эффект обычно проходит после первых нескольких дней приема метопролола, как только организм привыкает к его действию.

Легкое головокружение. За счет снижения артериального давления лекарство Эгилок может привести к легкому головокружению, особенно при резких движениях. Этот побочный эффект часто уходит, как только тело привыкает к дозировке. Однако, в некоторых случаях метопролола может снизить кровяное давление слишком сильно, из-за чего головокружение становится трудно переносимым и требует медицинской помощи.

Диарея или запор. Метопролол может блокировать нервные сигналы идущие от мозга в кишечник. Это может ускорить или замедлить пищеварение в кишечнике. Быстрое пищеварение вызывает понос; медленное — запор.

Проблемы с дыханием. Метопролол может блокировать сигналы от мозга к мышцам, образующим стенки бронхиол. Это препятствует расслаблению бронхиол, вызывая такие симптомы, как одышка, кашель и хрипы.

Замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия) из-за замедления нервных импульсов, которые путешествуют от мозга к сердцу.

У мужчин метопролол может вмешиваться в часть мозга, которая сигнализирует об эрекции. Эгилок иногда приводит к снижению потенции и трудностям в достижении оргазма, как у мужчин, так и у женщин.

Аллергическая реакция на метопролол может вызвать различные виды кожных высыпаний, наряду с зудом.

К серьезным побочным эффектам Эгилока, которые требуют неотложной медицинской помощи, относятся:

  • низкое кровяное давление (гипотония);
  • холод и болезненность в руках и ногах;
  • очень медленный сердечный ритм (тяжелая брадикардия);
  • крайняя усталость;
  • серьезная депрессия. Некоторые исследования показали четкую связь между использованием метопролола и депрессии, в то время как другие не показали никакой ассоциации. Если у пациента уже была депрессия, этот препарат может усилить ее.

Как долго можно принимать Эгилок и правильная дозировка

Эгилок можно принимать неопределенно долго, если к этому нет противопоказаний. Однако точный курс, а также дозировку рассчитывает только лечащий врач, а не сам больной.

Дозировка для взрослых (в возрасте 18-64 лет) обычно начинается с 50 мг, два раза в день. Она постепенно корректируется, если это необходимо.

Препарат пролонгированного действия часто начинается в 25 мг один раз в день или больше. Эта доза также постепенно увеличивается, если это необходимо.

Дозировка для людей моложе 18 лет не установлена, так как Эгилок им не назначают.

Дозировка для людей в возрасте от 65 лет и старше может быть ниже, чем для взрослых, так как их организм «осваивает» препарат более медленно.

Симптомы передозировки:

  • низкое кровяное давление (с усталостью и головокружением);
  • медленный пульс;
  • проблемы сердечной проводимости;
  • сердечная недостаточность;
  • шок, вызванный проблемами с сердцем;
  • одышка;
  • потеря сознания;
  • кома;
  • синюшный оттенок кожи;
  • низкий уровень сахара в крови и высокий уровень калия в крови.

Наиболее популярными аналогами Эгилока являются: Эгилок Ретард (цена в аптеках от 225 руб. за таблетки 50 мг), Эгилок С (цена от 230 руб. за таблетки 50 мг), Беталок (цена от 290 руб. за таблетки 50 мг), Вазокардин (цена от 80 руб. за таблетки 50 мг), Метокард (цена от 70 руб. за таблетки 50 мг).

Часто пациенты спрашивают терапевтов и кардиологов о том, что лучше: Эгилок или Эгилок С, а также сравнивают Эгилок с Конкором.

Эгилок и Эгилок С — практически одно и то же лекарство, только в первом действующий компонент — метопролола тартат, а во втором — метопролола сукцинат. Эгилок С выпускается в форме таблеток пролонгированного действия (действуют несколько дольше), Эгилок — в форме обычных таблеток.

Читать еще:  Что означает расширение сердца влево

Как долго можно принимать Эгилок С? Неограниченно долго, как и Эгилок.

В Конкоре другие действующие ингредиенты (бета-адреноблокатор бисопролол и средство, блокирующее кальциевые каналы — амлодипин), нежели в Эгилоке. Он является более селективным и более действенным препаратом, но имеет свои противопоказания. Переходить с Эгилока на Конкор без одобрения врача нельзя.

Конкор, как и Эгилок, принимается неограниченно долго.

Пациенты в большинстве своем хорошо отзываются об Эгилоке. Это средство хвалят за быстрый эффект при тахикардии и гипертонии, невысокую цену, отсутствие эффекта привыкания. Из негативного воздействия часто отмечают головную боль и аллергическую реакцию, и иногда угнетенное состояние (апатию, уныние). К тому же средство не подходит астматикам и гипотоникам.

Сердечный препарат Эгилок: основные сведения, которые стоит знать до приема

Это лекарственное средство относится к группе блокаторов рецепторов симпатической нервной системы, а именно бета-1 подвида, расположенных преимущественно в миокарде. Действующее вещество Эгилока – метопролол, он обладает доказанной клинической эффективностью при ишемической и гипертонической болезни, недостаточности кровообращения и нарушении сердечного ритма.

Пролонгированная форма – Эгилок-ретард, она позволяет поддерживать стабильную концентрацию препарата при однократном приеме на протяжении суток.

Читайте в этой статье

Показания к назначению препарата

Достоинством метопролола является кардиоселективность. Это означает, что он влияет на бета-1 адренорецепторы сердечной мышцы и почек (в меньшей степени). Блокада этих структур приводит к замедлению проведения электрических импульсов в миокарде, снижению частоты сокращений, уменьшению выделения почками ренина, падению давления, расслаблению мышечных волокон.

Прием Эгилока обеспечивает:

  • снижение влияния гормонов стресса на сердце;
  • быстрое замедление сердечного ритма;
  • уменьшение сердечного выброса и сократимости миокарда;
  • нормализацию артериального давления.

Благодаря этим действиям Эгилок рекомендуется при заболеваниях, при которых необходимо снизить нагрузку на сердце и создать условия для хорошего коронарного кровообращения:

  • стенокардия – покоя, напряжения, постинфарктная, Принцметала (вариантная);
  • инфаркт миокарда – острый, перенесенный, профилактика повторных приступов;
  • гиперкинетический синдром сердца (встречается у спортсменов при перетренированности);
  • тиреотоксикоз;
  • мигрень;
  • тахикардия, в том числе и пароксизмальная или постоянная форма наджелудочковой;
  • преждевременное возбуждение желудочков (синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта, Кларка-Леви-Кристеско);
  • экстрасистолы желудочкового происхождения;
  • гипертоническая болезнь и вторичная гипертония при болезнях почек, нервной системы, эндокринных органов, атеросклерозе;
  • сердечная недостаточность.

Рекомендуем прочитать статью о том, какие нужны адреноблокаторы при гипертонии. Из нее вы узнаете о действии адреноблокаторов, видах препаратов, назначаемых при патологии, а также о побочных явлениях и противопоказаниях.

А здесь подробнее о том, всегда ли можно пить Дигоксин при аритмии.

Клинические эффекты

Препарат прошел всесторонние клинические исследования, в ходе которых были обнаружены доказательства его эффективности при заболеваниях сердца и сосудов.

Гипертензия

Обеспечивает длительное снижение давления благодаря постепенному расширению артериальных сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка, облегчению его расслабления в фазу диастолы, снижению смертности от осложнений (инфаркт, инсульт, остановка сердца).

Стенокардия

Происходит уменьшение потребности мышечных клеток в кислороде за счет нормализации давления, ритма сокращений. Замедляется пульс и удлиняется период расслабления, что приводит к улучшению коронарного кровотока. Снижается частота приступов, а также эпизодов бессимптомной ишемии, возрастает физическая активность.

Инфаркт миокарда

Назначается в ранней и поздней стадии болезни, а также для его профилактики в группах с повышенным риском, в том числе и диабетикам.

Хроническая недостаточность кровообращения

Улучшается работа сердечной мышцы, что приводит к облегчению признаков:

  • учащенное сердцебиение,
  • затрудненное дыхание,
  • увеличение печени,
  • отечность конечностей.

Пациенты после курса лечения легче переносят физическую активность, отмечают более высокое качество жизни.

Аритмия

За счет замедления прохождения импульсов по миокарду предсердий и желудочков снижается частота сокращений при всех формах тахиаритмии, мерцания и трепетания предсердий, желудочковых экстрасистолах.

Обменные нарушения

Не изменяет показатели углеводного обмена, в отличие от неселективных препаратов. После длительного лечения существенно понижается содержание холестерина в крови.

Противопоказания

Не рекомендуется использование Эгилока, если выявлены следующие патологии:

    блокада проведения импульсов от синусового узла, атриовентрикулярного;

Замедленный сердечный ритм

  • синдром слабости синусового узла;
  • замедленный сердечный ритм (до 50 ударов за минуту);
  • шоковое состояние;
  • тяжелое нарушение кровообращения;
  • декомпенсация сердечной деятельности;
  • индивидуальная непереносимость;
  • бронхиальная астма.
  • Кроме этого, Эгилок не назначается до 18-летнего возраста, при феохромоцитоме в качестве единственного препарата. Если инфаркт миокарда сопровождается падением артериального давления или существенным замедлением пульса, то этот медикамент может ухудшить показатели гемодинамики, поэтому он таким пациентам не показан.

    Дозировка Эгилок и правила применения

    Таблетки Эгилока выпускаются в дозировке 25, 50 и 100 мг, а ретардные формы содержат 50 и 100 мг метопролола. Дозы должны подбираться врачом строго индивидуально. Начинают с самой меньшей (25 мг) и постепенно повышают до нужного эффекта. Максимальное суточное количество составляет 200 мг.

    Особенностью кардиоселективных бета-блокаторов является то, что по мере повышения дозы они утрачивают свою избирательность действия и могут привести к ухудшению состояния пациента.

    Оптимальный ритм сокращений при приеме Эгилока – это 50 — 60 ударов за одну минуту. Если он достигнут, то эту дозу продолжают принимать и в дальнейшем, при увеличении или снижении скорости пульса ее корректируют.

    Этой тактики придерживаются для лечения аритмии и профилактики повторных инфарктов. При артериальной гипертонии и стенокардии учитывают также величину артериального давления и интенсивность приступов стенокардии, данные ЭКГ-диагностики. Отмена препарата должна быть плавной, так как резкое прекращение применения вызывает скачки давления, усиление боли в сердце и прогрессирование признаков сердечной недостаточности.

    Оценка эффективности и переносимости Эгилока-ретард пациентами и врачами

    Возможные побочные действия

    Препарат относится к относительно безопасным средствам. Его побочные эффекты у большинства пациентов отсутствуют или проявляются слабыми реакциями, проходящими без дополнительного лечения.

    К замеченным осложнениям лечения относятся:

    • повышенная слабость,
    • головокружение,
    • нарушения сна,
    • головная боль,
    • пониженная концентрация внимания,
    • брадикардия,
    • снижение давления,
    • обморочные состояния,
    • похолодание кистей рук и стоп,
    • блокада проводимости,
    • тошнота,
    • запор или диарея,
    • потливость,
    • высыпания на коже,
    • одышка.

    Применение при беременности

    Если беременная женщина принимает Эгилок, то у плода или новорожденного могут отмечаться нарушения сердечной деятельности, обменных процессов в виде:

      замедления ритма сердца;

    Беременность и Эгилок

  • падение тонуса артерий с выраженной гипотонией;
  • угнетение самостоятельного дыхания после родов;
  • снижение содержания глюкозы в крови.
  • Поэтому назначать Эгилок при беременности возможно только в крайних случаях, если существует угроза для жизни женщины.

    При кормлении небольшая часть препарата попадает к ребенку с грудным молоком, это также способствует нарушению сердечной деятельности, поэтому, при невозможности замены, младенцев переводят на вскармливание молочными смесями.

    Особые указания

    При назначении Эгилока больным рекомендуется ведение дневника самоконтроля, в который заносят ежедневные данные о частоте пульса, давлении крови, а при сахарном диабете и содержание глюкозы в крови. При колебаниях сахара пациентов направляют к эндокринологу для изменения дозы инсулина или таблеток.

    Осторожность при лечении нужна в таких случаях:

    • склонность к аллергии (усиливает признаки);
    • использование линз для коррекции зрения (уменьшается выделение слезной жидкости);
    • болезни щитовидной железы (маскирует учащение пульса, при резкой отмене провоцирует криз);
    • сахарный диабет (может сгладить признаки критического падения сахара в крови);
    • пожилой возраст (требуется контроль за работой печени);
    • почечная недостаточность (возможно прогрессирование);
    • депрессия (ухудшает состояние);
    • управление транспортом (снижает концентрацию внимания).

    Совместимость с другими препаратами

    Если одновременно требуется назначение Эгилока и других лекарственных препаратов, то требуется усиленный врачебный контроль за состоянием пациентов. Это относится к следующим комбинациям:

    • гипотензивные – усиливается риск падения давления;
    • антагонисты кальция – резкое снижение частоты и силы сокращений сердца;
    • антиаритмические и сердечные гликозиды – может развиться брадикардия и атриовентрикулярная блокада;
    • нейролептики, этиловый спирт, транквилизаторы, средства от бессонницы и депрессии – провоцируют артериальную гипотонию;
    • препараты для общего обезболивания – угнетение работы сердца;
    • адреностимуляторы – возрастает вероятность повышения давления, замедления ритма вплоть до остановки сокращений;
    • противовоспалительные средства и женские половые гормоны – снижают гипотензивное действие;
    • препараты от диабета – возможны стертые признаки падения сахара.

    Стоимость препарата

    На ценообразование влияет расположение аптеки и политика предприятия. Поэтому при приобретении медикаментов нужно предварительно сравнить их стоимость в пределах территориальной близости или через интернет-сайты, имеющиеся у крупных аптечных сетей.

    Средние ценовые показатели для таблеток Эгилок

    Эгилок

    Состав

    Таблетки по 25, 50, 100, 200 мг.

    На одну таблетку Эгилок, Эгилок Ретард приходится 25, 50, 100 мг активного вещества (метопролол тартрат) соответственно.

    На одну таблетку Эгилок С, активного вещества (метопролол сукцинат) приходится 23.75, 47.5, 95, 190 мг соответственно.

    Вспомогательные вещества для Эгилок, Эгилок Ретард: повидон, натрия карбоксиметилкрахмал, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, коллоидный безводный диоксид кремния.

    Вспомогательные вещества для Эгилок С: этилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, металцеллюлоза, глицерол, стеарат магния.

    Форма выпуска

    Упаковано в картонную пачку по 1, 2 и 3 блистерам, 10 шт. в каждом для 25 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг таблеток.

    Упаковано во флакон из тёмного стекла: 30 и 60 шт. для 25 мг, 50 мг и 100 мг таблеток.

    Эгилок

    Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета. Без запаха. Объём: 25 мг, 50 мг, 100 мг.

    • На таблетке Эгилок 25 мг на одной стороне крестообразная разделительная линия с двойным скосом, на другой стороне гравировка E435.
    • На таблетке Эгилок 50 мг на одной стороне риска, на другой стороне гравировка E434.
    • На таблетке Эгилок 100 мг на одной стороне риска, на другой стороне гравировка E432.

    Эгилок Ретард

    Белые двояковыпуклые таблетки круглой формы, по обеим сторонам риска. Объём 50 мг и 100 мг.

    Эгилок С

    Двояковыпуклые таблетки в белой плёночной оболочке овальной формы. На обеих сторонах риска. Объём: 25 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг.

    Фармакологическое действие

    Развивает гипотензивную, антиаритмическую, антиангинальную и бета1-адреноблокирующую стимуляцию. Вызывает быстрое понижение сокращений в сердечной мышце.

    Читать еще:  Тяжелый порок сердца

    В случае синусовой тахикардии на фоне гипертиреоза и функциональных проблем с сердцем, а также при мерцании предсердий и суправентрикулярной тахикардии лекарство способно значительно замедлить ЧСС вплоть до восстановления синусового ритма.

    В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов эффект метопролола на углеводный метаболизм и продукцию инсулина менее значителен.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Препарат обладает высокой скоростью усваивания в ЖКТ. В течение 1.5-2 часов после приёма достигается Cmax в плазме крови. Под воздействием действующего вещества подавляется повышенная активность симпатической системы по отношению к сердцу. От чего таблетки Эгилок при регулярном употреблении вызывают снижение уровня холестерина в сыворотке крови. Биодоступность препарата повышается на 30-40%, если принимать метопролол вместе с пищей.

    На выведение и усваивание действующего вещества нарушенная функция почек и печени влияния практически не оказывает. Однако при выраженном нарушении функции печени (цирроз, наложенный портокавальный шунт) биодоступность значительно возрастает, а при хронической почечной недостаточности повышается риск возникновения нежелательных побочных эффектов. В пожилом возрасте фармакокинетика лекарства существенным изменениям не поддаётся.

    После употребления, лекарство проходит полную степень абсорбируемости. Эгилок имеет слабое связывание с белками в плазме крови (не более 10%). Препарат выводится из организма преимущественно в виде метаболитов, лишь 5% выводится почками.

    Показания к применению Эгилока

    • профилактическое предупреждение приступов мигрени;
    • повышенное артериальное давление;
    • нарушенная функциональная сердечная деятельность;
    • стенокардия;
    • нарушенный сердечный ритм (наджелудочковая тахикардия и брадикардия при желудочковых экстрасистолах и фебриляции предсердий);
    • инфаркт миокарда.

    Показания к применению таблеток также распространяются на людей старше 60-ти лет.

    Противопоказания

    • СССУ;
    • кардиогенный шок;
    • выраженная брадикардия (менее 50 ударов в минуту);
    • лактационный период;
    • одновременный приём МАО ингибиторов;
    • возраст до 18 лет;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата в частности, либо к бета-адреноблокаторам вообще;
    • синоатриальная блокада;
    • сильно нарушенное периферическое кровообращение;
    • бронхиальная астма в тяжёлой форме;
    • АВ — блокада 2 или 3 степени.

    Побочные явления

    • По отношению к ЦНС: повышенный порог утомляемости (очень часто), головные боли и головокружение (часто); нечасто – судороги, ослабленное внимание, депрессивное состояние, усиленная сердечная недостаточность, ночные кошмары; редко – нервная возбудимость, тревожное состояние, сексуальная дисфункция, галлюцинации, нарушение памяти.
    • По отношению к органам чувств (редко): ухудшение зрения.
    • По отношению к пищеварительной системе (редко): боли в животе, диарея, запоры, сухость в области слизистой оболочки в ротовой полости.
    • По отношению к дыхательной системе: одышка при физическом напряжении (часто), ринит (редко).
    • По отношению к кожным покровам (не часто): сыпь, усиление потоотделения.

    Инструкция по применению Эгилока

    Таблетки принимаются орально, запиваются небольшим количеством воды. Приём допускается как во время еды (рекомендуется), так и на голодный желудок.

    Инструкция на Эгилок Ретард и Эгилок: доза разделяется в два приёма в сутки, утром и вечером.

    Инструкция на Эгилок С: принимают 1 раз в сутки, утром.

    Как принимать (конечный размер дозы и количество приёмов) лекарство, определяется врачом индивидуально. Максимальная доза 200 мг. При нарушенной функции почек и при пожилом возрасте перераспределение объёмов потребляемого лекарства не требуется.

    • Сердечная недостаточность при компенсации: 25 мг в сутки.
    • Гипертиреоз: 50-200 мг в сутки.
    • Аритмия: 50-200 мг в сутки.
    • Стенокардия: 50 мг в сутки.
    • Приступы мигрени (профилактика): 100-200 мг в сутки.
    • Тахикардия: 50-200 мг в сутки.
    • Инфаркт миокарда (вторичная профилактика): 200 мг в сутки.

    Передозировка

    Избыточное и несогласованное с врачом применение препарата влечёт к передозировке, наиболее явным симптомом которой, является реакция со стороны сердечно-сосудистой системы: замедление пульса, сердечная недостаточность. В некоторых случаях, при использовании лекарства лицами младше 18 лет также возможна отрицательная реакция со стороны ЦНС: повышение утомляемости, возникновение судорог, избыточное потоотделение, наступление усталости.

    Общие симптомы: апноэ, нарушенное сознание, тремор, бронхоспазм, рвота, гиперкалиемия или гипергликемия, ухудшение почечной деятельности, асистолия, заметное снижение АД.

    В случае передозировки в течение 20-120 минут возникает один или несколько из вышеописанных симптомов в зависимости от особенностей организма. Высокая концентрация метопролола в организме в зависимости от характера симптомов устраняется промыванием желудка, симптоматической терапией, назначением адсорбентов, атропина сульфата, глюконата, допамина, норэпинефрина.

    Применение лекарства Эгилок с другими медикаментозными препаратами

    Список запрещённых препаратов к одновременному использованию с Эгилоком широк. Поэтому, следует с особой внимательностью совмещать данное лекарственное средство со сторонними медикаментами.

    При смешивании с верапамилом способен вызвать остановку сердца.

    При смешивании с бета-адреноблокаторами (эстрогены, теофиллин, индометацин) снижается гипотензивное свойство метопролола.

    При смешивании с этанолом усиливается нагнетающее воздействие на ЦНС.

    При смешивании с пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином повышается вероятность появление гипогликемии.

    При смешивании с барбитуратами (пентобарбитал) под воздействием индукции ферментов ускоряется метаболизм метопролола.

    Условия продажи

    Эгилок отпускается по рецепту врача.

    Условия хранения

    Эгилок, Эгилок Ретард хранится при температуре от 15 до 25 градусов.

    Эгилок С хранится при температуре до 30 градусов.

    Срок годности

    Эгилок Ретард, Эгилок: 5 лет.

    Эгилок

    Формы выпуска

    Инструкция эгилока

    Эгилок (действующее вещество метопролол) — популярный венгерский бета-1-адреноблокатор избирательного действия без собственной симпатомиметической активности. Обладает антигипертензивным, антиангинальным (противоишемическим) и антиаритмическим эффектом. Подавляет автоматизм водителя ритма первого порядка, уменьшает частоту сердечных сокращений, замедляет предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость и сократимость сердечной мышцы, уменьшает сердечный выброс, снижает потребность сердца в кислороде. Уменьшает стимулирующее влияние катехоламиновых нейромедиаторов на сердце при физических и психоэмоциональных стрессах. Антигипертензивный эффект эгилока стабилизируется к концу второй недели медикаментозного курса. При стенокардии напряжения препарат снижает частоту и выраженность приступов. При случившемся инфаркте миокарда эгилок ограничивает зону ишемического поражения, снижает риск развития жизнеугрожающих аритмий и вероятность возникновения повторного инфаркта миокарда. При использовании в умеренных дозах меньше, нежели неселективные бета-адреноблокаторы, влияет на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и периферических артерий. После перорального приема эгилок быстро и в полном объеме абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 1-2 часа. Период полувыведения из плазмы крови составляет 3-4 часа.

    Эгилок выпускается в таблетках. Рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг на 1-2 приема с возможностью постепенного увеличения до 200 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг. Препарат очень хорошо исследован, в т.ч. российскими учеными. Так, в одном из исследований отечественные кардиологи изучали эффективность эгилока в лечении артериальной гипертензии у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Актуальность данного вопроса связана с тем, что около 70% пациентов, страдающих инсулиннезависимым сахарным диабетом, умирают от тех или иных кардиваскулярных осложнений, а строгий контроль за артериальным давлением позволяет существенно снизить показатели смертности даже в большей степени, нежели контроль гликемии.

    Целесообразность применения бета-адреноблокаторов у таких пациентов длительное время ставилась под сомнение. Бытовало мнение, что они значительно повышают риск гипогликемии, скрывают ее признаки, тормозят скорость восстановления концентрации глюкозы после гипогликемического эпизода и ухудшают липидный профиль. Как выяснилось, подобные опасения не имели под собой почвы. Возвращаясь к вышеупомянутому исследованию, следует отметить, что систолическое и диастолическое артериальное давление снизилось в обеих группах, однако в группе диабетиков это снижение было более отчетливым. Помимо этого терапия эгилоком привела к снижению уровня общего и «плохого» холестерина, триглицеридов и практически не влияла на метаболизм углеводов. В другом исследовании изучалась эффективность препарата при ишемической болезни сердца. Ряд клиницистов сетовали на то, что некоторые антиангинальные средства могут эффективно купировать боль, оказывая при этом лишь незначительное противоишемическое действие. Это может замаскировать сигнал опасности, который подает атакованное ишемией сердце (т.н. безболевая ишемия). В исследовании принимали участие пациенты со стенокардией напряжения. В результате лечения эгилоком частота приступов стенокардии уменьшилась вдвое. Подтверждением противоишемической активности лекарственного средства служит улучшение переносимости физической нагрузки. Бета-адреноблокаторы и, в частности, эгилок применяют не только с терапевтической, но и с профилактической целью, включая предупреждение ишемических осложнений у постинфарктных пациентов. Препарат может быть использован также для лечения пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с бронхообструктивным синдромом, который сам по себе является противопоказанием к применению бета-адреноблокаторов.

    Эгилок

    Состав

    Таблетки по 25, 50, 100, 200 мг.

    На одну таблетку Эгилок, Эгилок Ретард приходится 25, 50, 100 мг активного вещества (метопролол тартрат) соответственно.

    На одну таблетку Эгилок С, активного вещества (метопролол сукцинат) приходится 23.75, 47.5, 95, 190 мг соответственно.

    Вспомогательные вещества для Эгилок, Эгилок Ретард: повидон, натрия карбоксиметилкрахмал, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, коллоидный безводный диоксид кремния.

    Вспомогательные вещества для Эгилок С: этилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, металцеллюлоза, глицерол, стеарат магния.

    Форма выпуска

    Упаковано в картонную пачку по 1, 2 и 3 блистерам, 10 шт. в каждом для 25 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг таблеток.

    Упаковано во флакон из тёмного стекла: 30 и 60 шт. для 25 мг, 50 мг и 100 мг таблеток.

    Эгилок

    Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета. Без запаха. Объём: 25 мг, 50 мг, 100 мг.

    • На таблетке Эгилок 25 мг на одной стороне крестообразная разделительная линия с двойным скосом, на другой стороне гравировка E435.
    • На таблетке Эгилок 50 мг на одной стороне риска, на другой стороне гравировка E434.
    • На таблетке Эгилок 100 мг на одной стороне риска, на другой стороне гравировка E432.

    Эгилок Ретард

    Белые двояковыпуклые таблетки круглой формы, по обеим сторонам риска. Объём 50 мг и 100 мг.

    Эгилок С

    Двояковыпуклые таблетки в белой плёночной оболочке овальной формы. На обеих сторонах риска. Объём: 25 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг.

    Фармакологическое действие

    Развивает гипотензивную, антиаритмическую, антиангинальную и бета1-адреноблокирующую стимуляцию. Вызывает быстрое понижение сокращений в сердечной мышце.

    В случае синусовой тахикардии на фоне гипертиреоза и функциональных проблем с сердцем, а также при мерцании предсердий и суправентрикулярной тахикардии лекарство способно значительно замедлить ЧСС вплоть до восстановления синусового ритма.

    Читать еще:  Тахикардия при шейном

    В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов эффект метопролола на углеводный метаболизм и продукцию инсулина менее значителен.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Препарат обладает высокой скоростью усваивания в ЖКТ. В течение 1.5-2 часов после приёма достигается Cmax в плазме крови. Под воздействием действующего вещества подавляется повышенная активность симпатической системы по отношению к сердцу. От чего таблетки Эгилок при регулярном употреблении вызывают снижение уровня холестерина в сыворотке крови. Биодоступность препарата повышается на 30-40%, если принимать метопролол вместе с пищей.

    На выведение и усваивание действующего вещества нарушенная функция почек и печени влияния практически не оказывает. Однако при выраженном нарушении функции печени (цирроз, наложенный портокавальный шунт) биодоступность значительно возрастает, а при хронической почечной недостаточности повышается риск возникновения нежелательных побочных эффектов. В пожилом возрасте фармакокинетика лекарства существенным изменениям не поддаётся.

    После употребления, лекарство проходит полную степень абсорбируемости. Эгилок имеет слабое связывание с белками в плазме крови (не более 10%). Препарат выводится из организма преимущественно в виде метаболитов, лишь 5% выводится почками.

    Показания к применению Эгилока

    • профилактическое предупреждение приступов мигрени;
    • повышенное артериальное давление;
    • нарушенная функциональная сердечная деятельность;
    • стенокардия;
    • нарушенный сердечный ритм (наджелудочковая тахикардия и брадикардия при желудочковых экстрасистолах и фебриляции предсердий);
    • инфаркт миокарда.

    Показания к применению таблеток также распространяются на людей старше 60-ти лет.

    Противопоказания

    • СССУ;
    • кардиогенный шок;
    • выраженная брадикардия (менее 50 ударов в минуту);
    • лактационный период;
    • одновременный приём МАО ингибиторов;
    • возраст до 18 лет;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата в частности, либо к бета-адреноблокаторам вообще;
    • синоатриальная блокада;
    • сильно нарушенное периферическое кровообращение;
    • бронхиальная астма в тяжёлой форме;
    • АВ — блокада 2 или 3 степени.

    Побочные явления

    • По отношению к ЦНС: повышенный порог утомляемости (очень часто), головные боли и головокружение (часто); нечасто – судороги, ослабленное внимание, депрессивное состояние, усиленная сердечная недостаточность, ночные кошмары; редко – нервная возбудимость, тревожное состояние, сексуальная дисфункция, галлюцинации, нарушение памяти.
    • По отношению к органам чувств (редко): ухудшение зрения.
    • По отношению к пищеварительной системе (редко): боли в животе, диарея, запоры, сухость в области слизистой оболочки в ротовой полости.
    • По отношению к дыхательной системе: одышка при физическом напряжении (часто), ринит (редко).
    • По отношению к кожным покровам (не часто): сыпь, усиление потоотделения.

    Инструкция по применению Эгилока

    Таблетки принимаются орально, запиваются небольшим количеством воды. Приём допускается как во время еды (рекомендуется), так и на голодный желудок.

    Инструкция на Эгилок Ретард и Эгилок: доза разделяется в два приёма в сутки, утром и вечером.

    Инструкция на Эгилок С: принимают 1 раз в сутки, утром.

    Как принимать (конечный размер дозы и количество приёмов) лекарство, определяется врачом индивидуально. Максимальная доза 200 мг. При нарушенной функции почек и при пожилом возрасте перераспределение объёмов потребляемого лекарства не требуется.

    • Сердечная недостаточность при компенсации: 25 мг в сутки.
    • Гипертиреоз: 50-200 мг в сутки.
    • Аритмия: 50-200 мг в сутки.
    • Стенокардия: 50 мг в сутки.
    • Приступы мигрени (профилактика): 100-200 мг в сутки.
    • Тахикардия: 50-200 мг в сутки.
    • Инфаркт миокарда (вторичная профилактика): 200 мг в сутки.

    Передозировка

    Избыточное и несогласованное с врачом применение препарата влечёт к передозировке, наиболее явным симптомом которой, является реакция со стороны сердечно-сосудистой системы: замедление пульса, сердечная недостаточность. В некоторых случаях, при использовании лекарства лицами младше 18 лет также возможна отрицательная реакция со стороны ЦНС: повышение утомляемости, возникновение судорог, избыточное потоотделение, наступление усталости.

    Общие симптомы: апноэ, нарушенное сознание, тремор, бронхоспазм, рвота, гиперкалиемия или гипергликемия, ухудшение почечной деятельности, асистолия, заметное снижение АД.

    В случае передозировки в течение 20-120 минут возникает один или несколько из вышеописанных симптомов в зависимости от особенностей организма. Высокая концентрация метопролола в организме в зависимости от характера симптомов устраняется промыванием желудка, симптоматической терапией, назначением адсорбентов, атропина сульфата, глюконата, допамина, норэпинефрина.

    Применение лекарства Эгилок с другими медикаментозными препаратами

    Список запрещённых препаратов к одновременному использованию с Эгилоком широк. Поэтому, следует с особой внимательностью совмещать данное лекарственное средство со сторонними медикаментами.

    При смешивании с верапамилом способен вызвать остановку сердца.

    При смешивании с бета-адреноблокаторами (эстрогены, теофиллин, индометацин) снижается гипотензивное свойство метопролола.

    При смешивании с этанолом усиливается нагнетающее воздействие на ЦНС.

    При смешивании с пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином повышается вероятность появление гипогликемии.

    При смешивании с барбитуратами (пентобарбитал) под воздействием индукции ферментов ускоряется метаболизм метопролола.

    Условия продажи

    Эгилок отпускается по рецепту врача.

    Условия хранения

    Эгилок, Эгилок Ретард хранится при температуре от 15 до 25 градусов.

    Эгилок С хранится при температуре до 30 градусов.

    Срок годности

    Эгилок Ретард, Эгилок: 5 лет.

    Эгилок

    Эгилок относится к комплексным препаратам, регулирующим сердечный ритм и нормализующим давление. Это незаменимое лекарство для людей преклонного возраста и всех тех, кто страдает от сердечно-сосудистых проблем. Спектр показаний к применению Эгилока очень широк.

    В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Эгилок, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Эгилок можно прочитать в комментариях.

    Состав и форма выпуска

    Действующее вещество – метопролола тартрат. В настоящее время препарат Эгилок выпускается в трех следующих разновидностях:

    • Таблетки Эгилок обычной длительности действия по 25 мг, 50 мг и 100 мг;
    • Таблетки Эгилок Ретард с пролонгированным действием по 50 мг и 100 мг;
    • Таблетки Эгилок С с пролонгированным действием по 25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг.

    Клинико-фармакологическая группа: бета1-адреноблокатор.

    Эгилок – от чего помогают эти таблетки?

    В целом таблетки Эгилок имеют следующие показания к применению:

    • стенокардия;
    • тахикардия;
    • аритмии различного рода;
    • тиреотоксикоз;
    • гипертиреоз;
    • первичная и вторичная гипертензия;
    • перенесенный инфаркт миокарда и четко необозначенный болезни сердца;
    • мигрень;
    • повышенный уровень холестерина в крови.

    Препарат относится к бета-адреноблокаторам, то есть уменьшает действие адреналина, за счет чего снижается число систолических сокращений сердца во время приступа.

    Фармакологическое действие

    Кардиоселективный бета – блокатор без симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности.

    Основное действие – гипотензивное. Способен снижать частоту сердечных сокращений. Снижает тяжесть и частоту приступов стенокардии, улучшает физическое самочувствие пациента, снижает риск повторного инфаркта миокарда.

    Обладает определенной антиаритмической активностью. Наиболее действенен при нарушениях ритма с учащением количества сердечных сокращений.

    Инструкция по применению

    Препарат в таблетках принимают независимо от еды, подбор дозы строго индивидуален и должен осуществляться постепенно. Больше 200 мг/сут Эгилок принимать нельзя. Для достижения эффекта важен регулярный прием препарата.

    • При стенокардии начальная доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. В зависимости от эффекта дозу можно постепенно увеличить до 200 мг/сут или добавить другой антиангинальный препарат.
    • При сердечных аритмиях начальная доза 25-50 мг 2-3 раза в день, в случае недостаточной эффективности повышают ее до 200 мг/сут или добавляют в схему лечения еще одно противоаритмическое средство.
    • Рекомендуемая доза препарата для поддерживающей терапии после инфаркта миокарда – 100-200 мг/сут, разделенная на 2 приема (утром и вечером).
    • При нарушениях ритма сердца начальная доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличить до 200 мг/сут или добавить другое противоаритмическое средство.
    • При гипертиреозе обычная суточная доза составляет 150-200 мг в 3-4 приема.
    • При функциональных расстройствах сердца, сопровождающихся ощущением сердцебиения обычная доза составляет 50 мг 2 раза/сут (утром и вечером); при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в 2 приема.
    • Для профилактики приступов мигрени рекомендуемая доза составляет 100 мг/сут в 2 приема (утром и вечером); при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг/сут в 2 приема.

    Завершать лечение препаратом надо постепенно, раз в 2 недели снижая дозу. Резкая отмена препарата может ухудшить состояние пациента.

    Противопоказания

    Лекарственный препарат противопоказан при следующих заболеваниях и ситуациях:

    • кардиогенный шок,
    • гиперчувствительность к метопрололу и другим составляющим лекарства,
    • синусовая брадикардия,
    • период лактации (кормления ребенка грудью),
    • стенокардия Принцметала,
    • одновременный прием ингибиторов.

    Осторожно назначается при:

    • метаболическом ацидозе,
    • хроническом бронхите,
    • сахарном диабете,
    • печеночной недостаточности,
    • псориазе,
    • бронхиальной астме,
    • беременности.

    Побочные эффекты

    В некоторых случаях Эгилок может вызывать побочные действия.

    1. Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, синусовая брадикардия, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия.
    2. Центральная и периферическая нервные системы: слабость, повышенная утомляемость, замедление двигательных и психических реакций, головная боль.
    3. Пищеварительная система: тошнота, боль в животе, диарея или запор, рвота, сухость в полости рта, нарушения функции печени; метеоризм, диспепсия, изжога, гепатит.
    4. Дыхательная система: затруднение выдоха, заложенность носа, одышка.
    5. Система кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения.
    6. Дерматологические реакции: сыпь, дистрофические изменения кожи, обратимая алопеция, фотосенсибилизация, обострение псориаза; зуд, эритема, крапивница, гипергидроз.
    7. Прочие: небольшое увеличение веса, боль в суставах и спине, снижение либидо.

    Симптомы предозировки – артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин – 2 ч после приема).

    Эгилок, Эгилок Ретард и Эгилок С

    Все три разновидности препарата Эгилок импортируются в страны бывшего СССР, и поэтому различия в их стоимости в разных аптеках обусловлены оптовыми ценами, величиной таможенной пошлины, курсом валют и накладными расходами. Это означает, что какой-либо разницы между более дорогим и дешевым препаратом нет, и можно покупать Эгилок, продающийся по самой низкой стоимости.

    Аналоги

    Аналогами Эгилока называют лекарственные средства, в составе которых есть метопролол. К ним относятся:

    Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Средняя цена ЭГИЛОК, таблетки в аптеках (Москва) 125 рублей.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector