0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что значит синусовая дыхательная аритмия

Это нужно знать: что такое синусовая аритмия сердца и чем она опасна

Сердце – значимый орган, работа которого еще не до конца изучена, не взирая на успехи и прорывы современной медицины.

Это своеобразный насос, нагнетающий кровь, благодаря которому она циркулирует по системе кровообращения и питает весь организм.

Но иногда его работа дает сбой. Давайте разберемся, что это такое — синусовая аритмия сердца, опасно ли такое нарушение ритма и чем.

Общая информация

Синусовая аритмия подразумевает под собой сбои в работе сердца, когда разница между сердечными сокращениями более 10% (если этот показатель меньше, патологии нет). При этом пульс остается в нормальных пределах (60-80 ударов в минуту).

Синусовая аритмия должна присутствовать у человека, так как в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, а в ответ на волнение или в момент физических нагрузок пульс учащается. Она позволяет увидеть уровень приспособленности сердечной мышцы к нагрузкам и является, в определенных пределах, признаком хорошего состояния здоровья.

По статистике, на долю аритмий приходится 10-15% от всех болезней сердца. В последние годы число заболевших растет. Синусовая аритмия чаще всего наблюдается у пожилых людей, а так же у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками.

У детей синусовая аритмия присутствует довольно часто, но, в большинстве случаев не является патологией, так как нервная система просто не успевает за растущим организмом.

Заболевание не требует лечения, если развивается на фоне выраженных нервных переживаний. Как только человек расслабляется, она проходит сама по себе. Для успокоения в данном случае можно применять растительные лекарственные средства (валериана, пустырник).

Симптомы заболевания, особенно на ранних стадиях, не проявляются ярко. Человек может довольно длительное время не догадываться о существовании у него сложностей со здоровьем.

Классификация

Синусовая аритмия подразделяется на следующие виды, обусловленные частотой сердечных сокращений (ЧСС):

    Тахиаритмия, при которой отслеживается частое сердцебиение свыше 80 ударов в минуту; кровь не наполняет сердце в полном объеме, из-за чего страдают все внутренние органы, нарушается кровоток.

Выявляется у людей с проблемами со щитовидной железой, вегетативной нервной системой;

Синусовая брадикардия – у больного ЧСС меньше 60 ударов в минуту; причиной может являться голодание или продолжительная диета, повышенное внутричерепное давление, проблемы со щитовидкой, прием определенных медикаментов.

Снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту может привести к обморочному состоянию или даже к остановке сердца и смерти;

Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы, происходящее из-за нервных перегрузок и стрессов, вредных привычек, недостатка магния и калия в организме.

Причиной так же могут быть формы ИБС и дистрофия сердечной мышцы. Сердечный выброс непродуктивен. Больной испытывает чувство замирания сердца, глухие толчки в области сердца, чувство тревоги и недостатка воздуха;

Физиологическая (дыхательная) синусовая аритмия – не является отклонением от нормы, проявляется в замедлении ЧСС на выдохе и ускорении на вдохе.

Присуща детям и подросткам, у взрослых синусовая дыхательная аритмия иногда сопутствует вегето-сосудистой дистонии, заболеваниям мозга, появляется после перенесенных тяжелых инфекций.

Стадии

Выделяются следующие стадии заболевания:

    Легкая (умеренная) синусовая аритмия – в большинстве своем никак не проявляет себя, может быть специфической особенностью конкретного организма, а так же сопутствовать пожилому возрасту.

Не является отклонением от нормы, если связана с гормональной перестройкой организма (у подростков). Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы установить точную причину и характер болезни.
Синусовая аритмия первой степени – симптомы возникают редко и, как правило, проходят сами, больной не испытывает дискомфорта.

Часто проявляются в нарушениях дыхания (дыхательная аритмия), выявляется у подростков в период полового созревания, у спортсменов, у людей пожилого возраста. Требуется консультация врача, особенно если присутствуют частые обмороки.
Синусовая аритмия второй степени – симптомы выражены наиболее четко и сосуществует с разными сердечными заболеваниями. У человека появляются сильная слабость, утомляемость, одышка.

Есть вероятность развития серьезных осложнений. Требуется обследование всех внутренних органов.

Причины возникновения

У детей и подростков:

  • сильный стресс, психологическая подавленность;
  • пороки внутриутробного развития;
  • опухоли и пороки сердца;
  • патологии внутренних органов;
  • наследственность;
  • отравления;
  • длительные и тяжелые инфекции;
  • заболевания миокарда.

У молодых людей и людей среднего возраста:

  • повышенное артериальное давление;
  • пороки сердца;
  • хронические заболевания легких и щитовидки;
  • алкоголизм и курение;
  • вирусные инфекции;
  • стресс;
  • операции на сердце;
  • нехватка калия и магния в организме.

У людей пожилого возраста синусовая аритмия, в дополнение к вышеперечисленным причинам,является почти всегда проявлением другого заболевания сердца, последствием других проблем со здоровьем, в том числе и возрастных. Факторами риска могут служить: прием лекарственных средств, обильная жирная еда, злоупотребление кофе и сигаретами.

Симптомы и признаки

Симптомы синусовой аритмии связаны с нарушениями сердечного ритма. Человек жалуется на «замирания» сердца, одышку, недостаток воздуха, головокружения, слабость и обмороки, у него бывают панические атаки, связанные с чувством страха и тревогой.

Первыми признаками заболевания являются:

  • ощутимое сердцебиение;
  • боль с левой стороны грудной клетки, отдающая в руку;
  • невозможность сделать полный вдох;
  • одышка;
  • пульсация в височной области;
  • приступы сильной слабости, головокружения, обмороки;
  • похолодание конечностей.

Диагностика

Для диагностики синусовой аритмии используются следующие методы:

  • ЭКГ (электрокардиограмма) – как первостепенно важный способ;
  • ЭФИ (электрофизиологическое исследование);
  • эхокардиограмма;
  • мониторирование (эпизодическое, холтеровское);
  • тест с нагрузкой;
  • ортостатическая проба;
  • лабораторные исследования (сдача общего анализа крови, кровь на гормоны Т3 и Т4);
  • определение вариабельности сердечного ритма.

Что означает синусовая аритмия, мы разобрались, а вот как она выглядит на ЭКГ:

Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы вовремя распознать болезнь и не допустить осложнений. Вот почему врач всегда назначает ЭКГ при нарушениях ритма и в качестве профилактического терапевтического метода, который позволяет распознать патологию и работает как первоначальный метод диагностики.

Первая помощь

Приступ может застать врасплох, он внезапно начинается и так же заканчивается. Больному следует вызвать скорую помощь.

До приезда бригады нужно постараться успокоить человека, создать комфортные условия, открыть окно, можно дать седативное (пустырник, валериана, валокордин).

Если больной теряет сознание, нужно наклонить голову назад и расстегнуть воротник. При отсутствии дыхания и сердцебиения, необходимо до приезда бригады скорой помощи делать искусственное дыхание.

Лечение и реабилитации

Лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Основные методики:

  • здоровое сбалансированное питание (отказ от кофе, крепкого чая, алкоголя, жирной и сладкой пищи);
  • отказ от курения;
  • медикаментозное лечение (седативные лекарственные средства, транквилизаторы, антиаритмические препараты);
  • установка кардиостимулятора (при тяжелой степени заболевания);
  • хирургическая операция;
  • средства народной медицины (только вместе с основным лечением и с разрешения врача): лечение спаржей, лимонами, грецкими орехами и медом, боярышником;
  • лечение пиявками.

Как лечить синусовую аритмию сердца в каждом отдельном случае, определяет лечащий врач.

Реабилитация после приступа синусовой аритмии заключается в получении врачебной помощи, которая будет направлена на восстановление сердечного ритма (лекарственная или электростимуляция), обеспечении максимально спокойных условий.

Узнайте больше о том, что значит синусовая аритмия, из видео:

Прогноз, осложнения и последствия

Прогноз крайне неоднозначен. Физиологическая аритмия не несет угрозы здоровью человека. У людей молодого возраста прогноз в целом благоприятный. При остальных видах болезни сценарий развития определяется природой основного заболевания.

Осложнения и последствия:

Предотвращение рецидивов и методы профилактики:

  • положительные эмоции и хорошее настроение;
  • избегание стрессов;
  • избегание больших нагрузок на сердце;
  • щадящий режим и максимально спокойная обстановка;
  • лечение сопутствующих болезней;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Синусовая аритмия представляет собой грозное нарушение работы сердца, так как практически всегда она – симптом другой болезни. Очень важно вовремя и правильно диагностировать заболевание и принять соответствующие меры. Лечение необходимо проводить только под контролем специалиста.

No related posts.

у призывника нефроптоз 2 степени , вегетососудистая дистония , синусная аритмия , плоскостопие 2 степени . Была 1 отсрочка , когда учился в медколледже . Сейчас учится на первом курсе в мед.университете. Просили дать отсрочку на один год , чтобы он мог окончить 1 курс и после службы в Армии мог восстановиться в Университете . А если его призовут сейчас , то ему придётся поступать заново Тем более у него статус оставшегося без попечения родителей .

вы такое тут нагородили, при мед.институтах есть военная кафедра, пусть туда ходит и не пропускает, и тогда его никто в армию не заберет

Поставили диагноз сегодня, 2 дня назад перенервничала сильно. Вечером стало плохо, закружилась голова и потемнело в глазах, небольшая боль в сердце. Сделали ЭКГ и выписали трикардин, нейровитан, аспаркам. Если давление выше 140 то каптопрес пить. Через 4 дня на повторное обследование.

Среди причин отсутствует грыжа среднего отдела грудной клетки как дополнительный фактор . Спасибо за информативное раскрытие темы.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Дыхательная аритмия: причины, симптомы и регистрация на ЭКГ, лечение – требуется или нет?

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Автор: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

В организме человека нет ничего постоянного. Так, важные жизненные параметры могут изменяться в течение незначительного промежутка времени, и это является нормальным. Например, частота дыхания, температура и другие характеристики организма меняются в зависимости от работы организма в тот или иной момент. Не является исключением и частота сердцебиения.

У здорового человека сердце сокращается с определенным интервалом и с заданной на генетическом уровне частотой ударов в минуту. У взрослых людей нормальная частота сердечных сокращений составляет от 55 до 90 в минуту, в то время как у детей может достигать 120 в минуту. У всех возрастных категорий здоровых лиц сердечный ритм является синусовым и правильным. Это означает, что электрические импульсы рождаются в самом начальном месте электропроводящих волокон сердца – в синусовом узле, откуда возбуждение распространяется последовательным путем, стимулируя регулярные сокращения сердечной мышцы. При аритмии же нарушается регулярность сердечного ритма, а мышца при этом сокращается чаще или реже.

Все описанные процессы происходят на протяжении всей жизни организма и регулируются рядом нейро-гуморальных факторов. Один из них – иннервация сердца веточками вегетативных нервов – блуждающего нерва и симпатических волокон. Именно этот факт и объясняет тесную взаимосвязь сердцебиения и акта дыхания. Кроме этого, возникновение дыхательной аритмии обусловлено анатомической близостью легких и сердца.

изменение интервалов R-R на ЭКГ при дыхании

Итак, что же происходит при дыхательной аритмии? Данный вид аритмии не является нарушением сердечного ритма в прямом смысле этого понятия, так как, во-первых, в целом частота сердечных сокращений (ЧСС) остается в пределах допустимой, а во-вторых, в подавляющем большинстве случаев дыхательная аритмия не является гемодинамически значимой, то есть не приводит к серьезным нарушениям кровообращения в организме (к падению артериального давления, шоку, отеку легких и др).

Синусовая дыхательная аритмия, то есть исходящая из синусового узла, характеризуется учащением частоты сердцебиения в момент вдоха, особенно глубокого, и урежением сердцебиения в момент выдоха. Такой ритм сердца имеет место не при каждом цикле “вдох-выдох”, хотя в некоторых случаях может регистрироваться у пациента постоянно.

Причины дыхательной аритмии

Так как же расценивать такой тип аритмии – как вариант нормы или как патологию, которую нужно лечить? В большинстве случаев незначительное нарушение регулярности синусового ритма, обусловленное актом дыхания, является нормальным и лечения не требует. Как правило, аритмия при дыхании возникает у детей, подростков и у лиц молодого возраста.

У взрослых людей дыхательная аритмия возникает как ответ сердца на стрессовые факторы, на физическую нагрузку, а также при длительном физическом или умственном переутомлении.

Тем не менее, в том случае, когда пациент предъявляет жалобы со стороны сердца, а на ЭКГ могут быть выявлены другие нарушения ритма, врач должен назначить ЭКГ в динамике и дополнительные методы обследования. Связано это с тем, что при некоторой патологии сердечно-сосудистой системы также развивается выраженная дыхательная аритмия. В частности, при ишемии миокарда, когда возникают зоны ишемии в области проводящей системы сердца, возможно незначительное нарушение работы синусового узла. Хотя, конечно, для ишемической болезни характерны более серьезные нарушения ритма.

Кроме вышеперечисленных причин, дыхательная аритмия возникает при вегето-сосудистой дистонии, перегреве и переохлаждении организма, в период высокой лихорадки, а также при заболеваниях щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).

Читать еще:  Умеренная тахикардия что это такое

Какими симптомами проявляется?

Обычно дыхательная аритмия никак себя не проявляет клинически, а выявляется только при проведении электрокардиограммы. Однако у некоторых людей, особенно у лиц с низкой массой тела, могут появляться ощущение сердцебиения, чувство остановки и замирания сердца. Кроме этого, возможны вегетативные расстройства – чрезмерная потливость, холодный липкий пот, похолодание кистей и стоп конечностей. Указанные симптомы являются не столько проявлением дыхательной аритмии, сколько сопутствующими симптомами при вегето-сосудистой дистонии.

Дыхательная аритмия у детей и подростков может быть обусловлена недоношенностью, врожденной кардиомиопатией, редко – врожденными пороками развития, вегето-сосудистой дистонией у деток постарше, быстрым ростом организма и самого сердца в возрасте 6-7 лет, и гормональным всплеском в период полового развития. При этом она может проявляться одышкой при незначительной физической нагрузке, голубоватой окраской носогубного треугольника, чувством нехватки воздуха и неритмичным пульсом на сосудах запястья. Также периодически ребенок может отмечать болезненные ощущения в левой половине грудной клетки. Как правило, подобные дискомфортные ощущения возникают у детей более старшего возраста. У самых маленьких – детей грудного возраста – аритмия проявляется только неритмичным сердцебиением в зависимости от фаз вдоха и выдоха.

Опять же, у детей, как и у взрослых, описанные клинические проявления возникают крайне редко, и в большинстве случаев никаких симптомов дыхательной аритмии нет.

Как выявляется дыхательная аритмия?

Самый достоверный и быстрый способ диагностики – это ЭКГ, которая назначается ребенку в возрасте одного месяца с последующим проведением раз в год для здоровых детей.

Изменение частоты сокращений в зависимости от вдоха (зеленый цвет) и выдоха (оранжевый цвет) при проведении дыхательной пробы

В том случае, если педиатр наряду с дыхательной аритмией у ребенка выявил шумы в сердце, отставание в росте, цианоз носогубного треугольника (синюю окраску), а также заподозрил иные нарушения ритма, он назначит дополнительные методы исследования, в частности, суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца.

В последние годы УЗИ сердца проводится в рамках диспансеризации всем малышам в возрасте одного месяца, поэтому, если по УЗИ не диагностировано порока сердца или другой грубейшей органической патологии, а дыхательная аритмия сохраняется, родителям можно успокоиться и не паниковать из-за наличия аритмии.

Однако, даже в тех случаях, когда родители уверены в том, что их ребенок полностью здоров, но у него выявлена дыхательная аритмия, все равно желательно посетить педиатра с целью проведения УЗИ сердца и исключения более серьезной патологии.

Для взрослых лиц с дыхательной аритмией ЭКГ должна выполняться на каждом проф. осмотре, но не реже одного раза в год. Пациентам с дыхательной аритмией также могут быть назначены УЗИ сердца, но при наличии жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лечение

В том случае, если у пациента не выявлено какой-либо органической патологии сердца или других органов, например, щитовидной железы, лечение дыхательной аритмии ему не требуется.

В большинстве случаев терапия дыхательной аритмии заключается в нормализации образа жизни. Так, в частности, пациенту требуется коррекция режима труда и отдыха, здоровое питание, а также ограничение значимых физических нагрузок. Для исключения повышенной нагрузки на сердечную мышцу пациент должен ограничивать поступление поваренной соли в организм (не более 1.5 г в сутки) и регулировать водно-питьевой режим (не более 1.5-2 литров жидкости в сутки).

Относительно детей рекомендации заключаются в следующем. Ребенок должен больше отдыхать, спать ночью не менее 8 часов (для грудных детей, разумеется, больше), правильно питаться и заниматься легкой гимнастикой. Ограничений по занятиям физкультурой в дошкольных и школьных учреждениях нет в том случае, если у малыша не выявлено серьезных проблем с сердечком.

Прогноз при дыхательной аритмии

Прогноз для данного состояния благоприятный, и осложнения при отсутствии иной сердечно-сосудистой патологии не развиваются.

Юноши с дыхательной аритмией могут проходить службу в армии в том случае, если у них не обнаружено грубых органических заболеваний сердца или других, более серьезных, нарушений сердечного ритма.

Дыхательная аритмия, выявленная у беременной женщины, противопоказанием для беременности не является, а родоразрешение проводится естественным путем при отсутствии показаний для кесарева сечения со стороны других органов или в связи с акушерской патологией.

В заключение необходимо отметить, что дыхательная аритмия отдельным заболеванием не является, и опасности для жизни и здоровья, как правило, не представляет. Тем не менее, в случае ярко выраженных симптомов необходимо обязательно проконсультироваться у врача, так как под маской ощущения сердцебиения могут скрываться гораздо более серьезные нарушения.

Синусовая дыхательная аритмия

Медицинский эксперт статьи

Синусовая дыхательная аритмия представляет собой разновидность физиологической аритмии. Она становится явно заметной, если человек глубоко дышит. Свое развитие она берет с колебательных движений тонуса. Когда человек начинает интенсивно дышать, сердечные сокращения учащаются, а на выдохе становятся намного реже. В основном встречается дыхательная аритмия среди подростков и детей. Взрослые страдают проблемой только лишь на фоне перенесенного инфекционного заболевания.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины синусовой дыхательной аритмии

Причины синусовой дыхательной аритмии кроются в незрелости нервной системы. Как упоминалось выше, проблема встречается чаще всего у детей и подростков. Чем младше возраст малыша, тем выше вероятность развития у него таких эпизодов.

В основном подвержены данному влиянию младенцы с постнатальной энцефалопатией. Естественно, в зону риска входят недоношенные малыши. Рахит у деток нередко приводит к изменению возбудимости нервной системы и провоцирует развитие синусовой дыхательной аритмии.

Встречается заболевание у слишком полных деток. Особо выражено это проявляется при выполнении физических упражнений. Возможно появление аритмии во время скачка роста. В этот период вегетативная система просто не может успеть за всеми изменениями и подстроится под новые требования растущего организма. Все возрастные изменения способны сопровождаться дыхательной аритмией. Как только вегетативная система начинает активно созревать, риск появления заболевания значительно снижается.

[4], [5], [6]

Симптомы синусовой дыхательной аритмии

Симптомы синусовой дыхательной аритмии проявляются в повышенном сердцебиение при выполнении физических нагрузок. Особенно выражено это наблюдается у деток. Сердце начинает нервно работать, возможно, появление ощущения «замирания». Отмечается чувство быстрой работы органа и резкой его остановки.

Но это только лишь самые безобидные симптомы. Может проявлять себя слабость и головокружение. Все это встречается наряду с нервной работой сердца. Со временем появляется одышка, чувство нехватки воздуха. Симптоматика у всех одинаковая. Детки могут жаловаться на сильную работу сердца и усталость. Подобное явление встречается у взрослых и беременных женщин. Кстати, девушки в период вынашивания ребенка особо подвержены появлению данной проблемы. Но, несмотря на это, заболевание «поражает» в основном деток. Сильной симптоматики не наблюдается, поэтому родители не всегда могут заметить, что у малыша есть проблемы. При появлении какого-либо симптома, нужно обратить на это внимание и отвести ребенка к врачу. Особого дискомфорта болезнь не приносит, но, тем не менее, требует ее полного устранения.

Синусовая дыхательная аритмия у детей

У малышей встречается проблема довольно часто. В данном случае полностью все зависит от возраста ребенка и того, как часто производиться диагностирование проблемы. Поэтому взрослые крайне редко страдают данной проблемой. Подобная ситуация связана с тем, что нервная система недостаточно зрелая. Как отмечалось выше, в основном проблема встречается у недоношенных деток, новорожденных с повышенным внутричерепным давлением, малышей с повышенной массой тела и страдающих рахитом.

Понять, что у малыша появилось данное заболевание не так просто. Ведь особой симптоматики не существует. Яркие симптомы характерны для тяжелой степени развития заболевания. Главным поводом для беспокойства должно стать затрудненное дыхание, слабость и снижение активности. Если малыш достаточно взрослый, то у него может проявляться учащенное сердцебиение и головокружение. В любом случае немедленно стоит обращаться за помощью в больницу. Если ЭКГ показывает аритмию, родители обязательно должны отвести свое чадо на прием к кардиологу. Здесь буду проведены специальные исследования, сданы анализы. Устранение проблемы довольно просто. Достаточно поддерживать здоровый образ жизни.

Синусовая дыхательная аритмия у подростков

Синусовая дыхательная аритмия у подростков вовсе не удивительное явление. Дело в том, что до зрелого возраста у человек формируются многие системы. Так, в частности, нервная система еще достаточно не окрепла. Поэтому любое эмоциональное потрясение способно привести к ускоренной работе сердца. Ничего опасного в этом нет, но лучше заняться устранение проблемы.

Подвержены влиянию дыхательной аритмии дети с лишним весом. Поэтому родителям рекомендуется следить за питанием собственного ребенка. Часто, ускоренное сердцебиение и слабость связаны с перенесенными инфекционными заболеваниями. Появится симптом, может на фоне рахита. Особо подвержены ему недоношенные детки. Ничего опасного в этом нет. С годами проблема уйдет сама собой. Родителям достаточно обеспечить для ребенка нормальные условия проживания. Так, питание должно быть правильным и сбалансированным. Труд и отдых чередоваться. Естественно, стоит избегать эмоциональных потрясений. Но, несмотря на то, что проблема решается без медикаментов, показать ребенка врачу все, же необходимо.

Синусовая дыхательная аритмия: что представляет болезнь?

Дыхательная аритмия относится к физиологическим патологиям сердечной мышцы. В большинстве случаев опасности заболевание не представляет угрозу для жизни, не влияет на скорость перекачиваемой крови и ее объем.
Диагноз синусовая аритмия часто слышат родители маленьких детей или подростков, при этом врачи часто не прописывают медикаментозного лечения. Кто же виновен в нерегулярном сердечном ритме, почему он возникает у малышей и стоит ли беспокоиться по этому поводу?

Дыхательная аритмия: кто в группе риска?

В развитии аритмии, связанной с дыханием, виновен блуждающий нерв. У взрослого человека сердце бьется с частотой от 60 до 80 ударов в минуту. У детей пульс намного чаще, причем чем моложе ребенок, тем быстрее сердце перекачивает кровь. Если нарушается тонус блуждающего нерва, который контролирует сердцебиение, то сердечные сокращения становятся нерегулярными.

У взрослых и детей синусовая дыхательная аритмия характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений при глубоком вдохе и снижением сердечного ритма на выдохе. Подобный тип аритмии считают «юношеской болезнью», потому что у взрослых ее диагностируют не так часто. Чаще всего у взрослых болезнь проявляется:

  • в реабилитационный период после тяжелых заболеваний (отравление, инфекции, ревмокардит, инфаркт миокарда);
  • после приема определенных медикаментов;
  • во время голодания или физического истощения организма;
  • у лиц с многолетним стажем курильщика;
  • на фоне хронического стресса.

Аритмия дыхательного типа считается признаком улучшения состояния миокарда после сердечно-сосудистых болезней. Чаще патологическое сердцебиение фиксируют у детей разного возраста. Причина тому незрелая нервная система ребенка. К группе риска относятся:

  • новорожденные раньше положенного срока, младенцы с повышенным внутричерепным давлением, постнатальной энцефалопатией;
  • дети, страдающие рахитом;
  • полные дети, с избыточным весом (особенно очевидна аритмия становится после активной физической нагрузки);
  • дети в возрасте от 6 до 10 лет, когда интенсивный рост не дает вегетативной системе адаптироваться к возросшим потребностям организма.

У пожилых людей дыхательная аритмия сопровождает нейроциркуляторную дистонию, пороки сердца, ожирение, ишемическую болезнь сердца, гипертонию.

В 90 % случаев сердечный ритм нормализуется самостоятельно без вмешательства медиков, 10% нуждаются в контроле и терапии.

О причинах аритмии узнайте из предложенного видео.

Признаки синусовой дыхательной аритмии

Легче всего аритмия протекает у детей. При дыхательном типе болезни ребенок не жалуется на здоровье, активен, аппетит в норме. Единственным настораживающим симптомом является ощущение собственного сердцебиения и чувство пульсации в височной области.

Дети со здоровым сердцем не должны ощущать биение своего сердца. Если неприятных симптомов не возникает, искать их у своего ребенка не стоит.

А вот у взрослых признаков присутствия синусовой аритмии намного больше:

  • боль в груди во время физической нагрузки (усиливается при частом вдохе-выдохе);
  • чувство «провала в сердцебиении», «замирания сердца»;
  • неприятный дискомфорт в зоне сердца при временных перебоях сердечных сокращений;
  • нехватка воздуха;
  • приступы слабости, головокружения, не связанные с другими заболеваниями;
  • периодическое чувство тяжести в груди, одышка.

Характерны признаки аритмии у новорожденных и детей грудного возраста. На проблемы с сердцем указывают синюшность носогубного треугольника, повышенная потливость, одышка в состоянии покоя, бледность кожных покровов и пониженный аппетит.

Поскольку дыхательную аритмию легко спутать с не дыхательным видом синусовой аритмии, точный диагноз можно установить после инструментальной диагностики.

Диагностика сердечной патологии

Как и другие сердечные аномалии, синусовую аритмию легко распознать во время электрокардиограммы. Этот метод наиболее информативен, доступен, проводится он в поликлинике, в отделении кардиологии и даже в машине скорой помощи. ЭКГ фиксирует электрические импульсы, которые генерирует сердце и воспроизводит их на пленку.

Читать еще:  Что принимать от сердечной аритмии

Главный показательно дыхательной аритмии — изменение частоты пульса при глубоком вдохе. Возможны варианты электрокардиограммы, например, суточный мониторинг. Аппарат ЭКГ крепится к больному, дальше на протяжении дня он записывает нагрузку, заданную врачом.

Для определения природы аритмии и уточнения диагноза могут назначаться дополнительные исследования:

  • эхокардиография — обычно применяется к взрослым больным с сопутствующими пороками сердца или сердечной недостаточностью, сердечную мышцу изучают ультразвуковыми волнами;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • УЗИ щитовидной железы, анализ ее гормонов;
  • эхокардиоскопия сердца;
  • ортостатическая проба (изучение периферического кровообращение и его изменения в вертикальном и горизонтальном положении больного).

Если родители подозревают у ребенка нарушение сердечного ритма, можно попробовать посчитать пульс в домашних условиях. Необходимо обхватить запястье так, что с внешней стороны остался только большой палец, а четырьмя пальцами с внутренней стороны на протяжении минуты считать пульс. Вполне вероятно, что удастся определить разные промежутки времени между ударами сердца.

Детям и подросткам для постановки диагноза обычно достаточно лишь ЭКГ, к взрослым проявляют повышенное внимание из-за риска сопутствующих заболеваний сердца.

Какие существуют методы лечения?

Специфическое лечение синусовой аритмии дыхательного типа необходимо лишь в случае чересчур повышенного артериального давления, частых обмороков и патология вызвана под влиянием внешних факторов. Нарушение гемодинамики, интенсивная боль в сердце, одышка и другие ярко выраженные симптомы приступов аритмии дают повод для назначения медикаментозного лечения.

В остальном лечение базируется на принципах здорового питания, минимальной физической активности:

  • рекомендуется пересмотреть рацион, снизить потребление острых, жирных блюд, приторно сладких;
  • в меню должны преобладать сезонные овощи, фрукты, продуты с большой концентрацией витамина В и калия (финики, бананы, курага, абрикосы, орехи, авокадо, картофель, яблоки);
  • желательно пропить курс витаминных препаратов (Аспаркам, Панангин, Ангиовит, КардиоАктив);
  • стоит избавиться от лишнего веса, который дает дополнительную нагрузку на сердце;
  • по возможности уменьшить количество стрессовых ситуаций, для нормализации сна рекомендуется принимать Глицин, Кавинтон или Пантогам.

Отличный эффект дают иглоукалывание, физиотерапия магнитными полями, дыхательная гимнастика. Упражнения по авторским методикам Стрельникова или Фокина нормализуют сердечный ритм, успокаивающе действуют на нервную систему.

Дыхательные упражнения не имеют противопоказаний, подходят для больного любого возраста. Выполнение дыхательной гимнастики в течение нескольких месяцев способно снижать артериальное давление без медикаментов.

Пожилым людям снять приступ аритмии гораздо сложнее, этой категории пациентов прежде всего необходимо вылечить первопричину (основную кардиологическую болезнь на фоне которого появилась аритмия).

Схема лечения зависит от возраста больного, веса, наличия хронических заболеваний, других сердечных патологий.

Особенности лечения аритмии у детей и подростков

Большинство случаев дыхательной аритмии в детском возрасте носят временный характер и не нуждаются в лечении. Кроме синусовой аритмии у ребенка не должно быть других кардиологических аномалий, тогда он будет наблюдаться у кардиолога. Детям с таким диагнозом показано проходить контрольное ЭКГ каждые полгода.

Сердечный ритм можно нормализовать ведением здорового образа жизни. Для ребенка важен полноценный сон, нормированные умственные и физические нагрузки, обязательные прогулки на свежем воздухе.

Ребенку, посещающему спортивные секции, с диагнозом дыхательная аритмия физическая активность разрешена. Но в разумных пределах. В компетенции врача находится право допуска ребенка к соревнованиям в профессиональном спорте.

Детям вводят ограничение на просмотр телевизора, компьютерных игр, исключаются сладкие газированные напитки, регулируется объем потребляемого кофе и чая. Лекарственные средства применяются только при ярко выраженной симптоматике: при учащенном сердцебиении Верапамил, Анаприлин, при уреженном ритме Итроп, Эуфиллин.

Очень часто аритмия развивается у детей, страдающим лишним весом. Поэтому первоочередной задачей родителей является контроль за тем, что и в каких количествах ест их ребенок.

Не стоит сильно ругать детей неуспеваемость или пробелы в поведении. Переживания и страхи тоже могут стать фактором, провоцирующим аритмию. При грамотном контроле синусовая аритмия не угрожает жизни и здоровью ребенка.

Осложнение дыхательной аритмии: брадикардия

Одним из наиболее распространенных осложнений аритмии синусового узла является брадикардия. Это состояние характеризуется замедлением пульса меньше 60 ударов в минуту. На фоне брадикардии происходит падение артериального давления, а оно в свою очередь снижает работоспособность, вызывает постоянную усталость, сонливость.

Брадикардию делят на четыре типа:

  • абсолютная — частота сердечных сокращений не зависит от внешних условия и состояния организма;
  • относительная — сердечный ритм снижен в результате черепно-мозговой травмы, последствий тяжелых травм или у спортсменов, которые переносят колоссальные физические нагрузки;
  • умеренная — чаще всего именно этот тип сопровождает дыхательную аритмию, подвержены ей в большинстве случаев дети, которые подверглись переохлаждению или пережили сильный испуг; нерегулярный пульс возможен во время глубокого вдоха или крепкого сна;
  • экстракардиальная — возникает параллельно с заболеванием почек, патологиями нервной системы.

Умеренная брадикардия очень редко диагностируется, поскольку практически не проявляет себя. Если частота пульса снижается до 40 ударов в минуту, появляется головокружение, затрудненное дыхание, возможен обморок.

У детей наблюдаются те же симптомы:

  • одышка, замедленное сердцебиение
  • слабость, потливость
  • снижение концентрации внимания
  • быстрая утомляемость
  • рассеянность

Медикаментозного лечения требует умеренная форма брадикардии с ярко выраженными признаками. Для нормализации пульса используют лекарственные средства: Атропин, Эфедрин, Кофеин, корень женьшеня, экстракт элеутерококка. Для лечения взрослых и маленьких пациентов применяются практически одни и те же средства с разницей в дозировке.

Умеренная брадикардия у детей обычно проходит по мере взросления и постепенной адаптации растущего организма к нагрузкам.

Беременность и синусовая аритмия

К сожалению, беременные женщины тоже сталкиваются с подобным диагнозом. В период ожидания малыша женский организм преодолевает огромные нагрузки. К тому же в последнем триместре беременные часто набирают лишние килограммы, что впоследствии отражается на работе сердца.

Если женщину до беременности не беспокоила аритмия, то после родов все неприятные симптомы исчезнут. Пережить приступы дыхательной аритмии не просто, ведь большинство медикаментов будущим мамам противопоказаны. Гинекологи рекомендуют соблюдать правила для предотвращения синусовой аритмии:

  • несмотря на то что беременная ест за двоих, ей придется контролировать объем потребляемой пищи, чтобы не набрать лишний вес; нормальной прибавкой в весе за неделю считается не больше 300 г;
  • не стоит отказываться от физической активности, минимальные нагрузки в виде плавания, пеших прогулок, йоги восстанавливают и держат в тонусе сердечную мышцу, сосуды и органы дыхания;
  • чтобы аритмия не возникла в результате недостатка калия и магния, в рационе беременной должны присутствовать продукты, богатые этими микроэлементами;
  • во избежание скачков артериального давления следует ограничить крепкий чай и кофе, избегать жареной и соленой пищи, поменьше есть свежей сдобы.

Тяжелые случаи заболевания требуют индивидуального подхода к лечению беременной, чтобы не навредить будущему ребенку.

Схема лечения синусовой аритмии дыхательного типа разрабатывается индивидуально для конкретного больного. Очень часто врачи ставят диагноз и принимают его как нормальное состояние организма. Однако игнорировать патологию не стоит, нерегулярный пульс нужно наблюдать у грамотного кардиолога и держать заболевание под контролем.

Особенно тщательный мониторинг необходим в случае детской дыхательной аритмии. А лучшей профилактической мерой станет ведение активного образа жизни и отказ от вредных привычек.

Синусовая дыхательная аритмия у детей

Общее описание заболевания

Прежде всего, хочется заметить, что функционирование сердечной мышцы человека хоть и происходит автономно, тем не менее, деятельность этого органа не бесконтрольна – человеческий организм имеет определенные рычаги влияния на работу сердца. Главным рычагом влияния на деятельность сердца является блуждающий нерв.

Активность блуждающего нерва ведет к умеренному угнетению сердечной деятельности, а вот сама активация нерва вызывается процессом дыхания. Наверняка многие из нас замечали – чем более глубокий вдох мы делаем, тем спокойнее (медленнее) пульс, в разумных пределах, конечно.

Вполне понятно, что в течение жизнедеятельности, мы постоянно дышим (иногда довольно глубоко), что приводит к постоянным изменениям частоты сокращений сердца. Если частота сердечных сокращений, связанная с процессом дыхания, изменяется умеренно, быстро возвращаясь в норму, после нормализации дыхания – этот процесс может считаться физиологически нормальным.

Так, собственно, может быть зафиксирована на ЭКГ физиологически нормальная дыхательная аритмия, которую не сопровождают некие неприятные патологические симптомы, не требующая специфического лечения.

Одновременно с этим состояние дыхательной (синусовой) аритмии может считаться патологическим, если имеют место длительные расстройства сердечного ритма частоты сердечных сокращений, не исчезающие при нормализации процесса дыхания, в покое.

Врожденный формат дыхательных отклонений диагностируется, если формируется сбой во время зарождения систем маленького человечка. Вот почему будущим мамам нужно быть предельно осторожными к собственному самочувствию во время беременности.

Опубликовано Jenniffer в Ср, 02/24/2016 — 16:35

Сердце представляет собой насос для перекачивания крови. Пульсация происходит за счет электрических импульсов, которые распространяются по мышечным волокнам, вызывая их сокращение. Осуществляется это автоматически. Если по каким-либо причинам импульс образуется с задержкой или опережением, в сердечном ритме происходит сбой.

По частоте сердцебиения аритмии бывают трех видов:

  1. С сохранением нормального количества ударов в минуту.
  2. С увеличение числа сокращений – тахиаритмия.
  3. Со снижением частоты сердцебиения – брадиаритмия.

В большем проценте случаев синусовая аритмия – состояние, которое не угрожает жизни и здоровью ребенка. Вообще синусовый ритм – это нормальные сердечные сокращения, частота которых навязывается основным водителем ритма (синусовым узлом), промежутки между такими сокращениями одинаковы.

При синусовой аритмии между отдельными ударами сердца интервалы становятся разными. При этом общая частота ударов сердца за минуту остается в пределах нормы, может быть увеличенной (тахиаритмия) или сниженной (брадиаритмия).

В отличие от взрослых, для которых нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 90 ударов в минуту, сердце ребенка бьется в разном возрасте по-разному.

В первый месяц жизни

с частотой 140 ударов в минуту

Существует несколько вариантов синусовой аритмии.

Неравномерный сердечный ритм при дыхании вызывает данное заболевание, которое у ребенка может появиться в раннем возрасте и связано с особенностями развития организма. Характерные черты течения аритмии с синусовым порядком протекания:

  1. У детей и подростков заболевание обнаруживают только на ЭКГ, потому что ребенку она не доставляет неудобств, и он ни на что не жалуется.
  2. У взрослых обнаруженные симптомы болезни должны вызвать беспокойство, так как свидетельствуют, что развивается еще заболевание, которое пока не выявлено. Нарушен ритм сердца и это — нехороший признак.

Болезнь требует своевременного врачебного вмешательства.

Причины

Как мы уже заметили, дыхательную аритмию принято считать детской или юношеской проблемой, поскольку у взрослых людей данное состояние развивается крайне редко. Указанное состояние развивается у детей и подростков именно потому, что для данной категории пациентов свойственна не достаточная зрелость центральной нервной, дыхательной, да и сердечно-сосудистой систем.

Особенностью данного состояния может считаться крайне поздняя обнаруживаемость, поскольку указанная категория пациентов обычно не спешит жаловаться на расстройства ритма сердца – дети и подростки попросту не обращают внимания на сердечную деятельность, при условии, что патология не сопровождается болями за грудиной.

Не посещая медиков, можно даже не подозревать, что у ребёнка или подростка развиваются нарушения сердечного ритма, в виде дыхательной аритмии, ведь иные симптомы проблем с сердечно-сосудистой системой пациенты обычно не предъявляют.

Здесь же следует заметить, что состояние дыхательной аритмии обычно самостоятельно нормализуется после взросления пациента, и в девяноста процентах случаев лечение не требует.

Но, вот в десяти процентах случае проблема может прогрессировать и трансформироваться в иные, более сложные виды нарушений ритма сердца.

Врождённые формы дыхательной аритмии появляются в результате сбоя при формировании систем. Перинатальный период в жизни человека закладывает основы его здоровья. Поэтому будущим мамам следует очень внимательно соблюдать предписания врача и быть под его наблюдением.

В юном возрасте дыхательную аритмию специалисты объясняют возрастным фактором и не относят к патологии. Со временем это явление проходит само.

Нарушение ритма у взрослых людей могут вызвать такие факторы:

  • после нервных перегрузок,
  • применение некоторых лекарственных средств способно вызвать реакцию такого рода,
  • в период выздоровления после тяжёлого заболевания могут появиться сбои ритма сердца;
  • как последствие табакокурения,
  • вегетососудистая дистония способствует появлению аритмии,
  • причиной аритмии может быть целый ряд болезней:
    • проблемы кровообращения,
    • нарушения в области позвоночного столба,
    • ревмокардит,
    • сбои в работе эндокринной системы,
    • остеохондроз,
    • невроз.
  • Патология нервной системы — внутричерепная гипертензия, послеродовая асфиксия у ребенка.
  • Пики роста у детей 5-6 лет, 9-10 лет. В этот момент происходит резкий скачок роста, а также массы миокарда, вследствие чего сосуды сердца и проводящая система не успевают за увеличением сердечной мышцы.
  • Ожирение.
  • Рахит.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Воспалительные изменения в оболочках сердца.
  • Инфекционные заболевания с нарушением водно-электролитного баланса.
  • Нехватка микроэлементов калия, магния, кальция.
  • Врожденные пороки сердца.
  • недоношенность ребенка;
  • нездоровое течение беременности и родов;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • патологии крови;
  • эндокринные нарушения;
  • расстройства нервной системы.
Читать еще:  У ребенка 10 лет брадикардия

Также существуют смешанные причины, когда имеют место быть как сердечные, так и внесердечные факторы развития патологии.

Основными причинами появления синусовой аритмии у детей служат наследственные, врожденные или приобретенные болезни сердца. Дети, родившиеся в семье с наследственными сердечными заболеваниями, находятся под пристальным контролем.

У таких малышей нарушения ритма часто служат признаком начинающегося заболевания. И чем раньше удается заметить симптомы аритмии и начать лечение, тем больше шансов сохранить трудоспособность и качество жизни.

Для грудничков симптомы патологии ритма сердечных сокращений отмечаются в возрасте от 4 до 8 месяцев. Рано проявляются нарушения деятельности сердца при врожденной аритмии, вызванной нарушением развития сердечно-сосудистой системы.

При выписке ребенка из родильного дома проводят диагностирование на врожденные патологии в функционировании миокарда. Синусовая аритмия достаточно часто обнаруживается у детей 4 лет и 6-8 лет. Вызвать аритмию у детей этого возраста способны такие причины, как:

  • отравления;
  • обезвоженность организма;
  • инфекционные заболевания;
  • расстройство функций вегетативной нервной системы;
  • сердечные заболевания разной природы;
  • наследственные особенности;
  • нарушения внутриутробного развития;
  • физическое переутомление.

Приобретенная форма аритмии чаще обнаруживается у подростков и связана с ошибками в работе вегетативной нервной системы, стрессовыми ситуациями, ростом и гормональным всплеском, вызванным половым созреванием.

Дыхательная аритмия у взрослых и детей появляется по разным причинам.

Взрослые наблюдают проблему во время стрессовых ситуаций, физических нагрузок, а также, если организм на протяжении длительного времени подвергается переутомлению.

Но если пациент жалуется на дискомфорт в области сердца, и электрокардиограмма показывает наличие отклонений, могут назначить дополнительно обследование для выявления нарушений в работе сердца.

Подробная диагностика может понадобиться потому, что некоторые кардиологические заболевания сопровождаются выраженной дыхательной аритмией.

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

В организме человека нет ничего постоянного. Так, важные жизненные параметры могут изменяться в течение незначительного промежутка времени, и это является нормальным. Например, частота дыхания, температура и другие характеристики организма меняются в зависимости от работы организма в тот или иной момент. Не является исключением и частота сердцебиения.

У здорового человека сердце сокращается с определенным интервалом и с заданной на генетическом уровне частотой ударов в минуту. У взрослых людей нормальная частота сердечных сокращений составляет от 55 до 90 в минуту, в то время как у детей может достигать 120 в минуту.

У всех возрастных категорий здоровых лиц сердечный ритм является синусовым и правильным. Это означает, что электрические импульсы рождаются в самом начальном месте электропроводящих волокон сердца — в синусовом узле, откуда возбуждение распространяется последовательным путем, стимулируя регулярные сокращения сердечной мышцы.

При аритмии же нарушается регулярность сердечного ритма, а мышца при этом сокращается чаще или реже.

Аритмию вызывают нарушения работы сердца:

  • Сбои в работе системы, которая проводит импульсы. Нарушения могут касаться скорости образования и проведения импульса.
  • Неправильное строение сердца. Если аномалии препятствуют нормальному сокращению сердечной мышцы.
  • Нарушения вегетативной нервной системы.

Также сбой сердечного ритма может быть одним из проявлений заболевания:

  • врожденный или приобретенный порок сердца ;
  • воспалительные заболевания сердца;
  • сильная интоксикация организма (в том числе лекарственная);
  • новообразования (доброкачественные или злокачественные опухоли);
  • тяжелые случаи инфекционных или вирусных заболеваний;
  • нервные перенапряжения и стрессы;
  • сбои в период эмбрионального развития;
  • наследственные заболевания;
  • обезвоживание организма;
  • чрезмерные физические нагрузки, особенно на фоне авитаминоза или общей ослабленности.

Временные сбои в сердечном ритме вызывают гормональные всплески в результате сильных эмоций.

В старые добрые времена советской медицины общая врачебная установка была на добро и выражалась примерно так: “Заключений узких специалистов и данных промежуточных обследований на руки пациентам не давать, бланков готовых анализов не показывать, за разъяснениями направлять к лечащему врачу”.

Однако, в эпоху страховой медицины нравы помягчели, и в руках у любой мамы запросто может оказаться пленка ЭКГ с написанным рукою функционального диагноста заключением.

А заключения, надо сказать, бывают разными, например — Синусовая аритмия. Падать ли маме в обморок сразу или прежде бежать к платному кардиологу, имея на руках такое ЭКГ своего чада?

Синусовая дыхательная аритмия — необязательно признак того, что в органах дыхания и сердечно-сосудистой системы неполадки. Наоборот, данное состояние характерно молодым, хотя и взрослые люди от него не застрахованы. Но стоит знать, насколько опасна проблема и нужно ли ее лечить. Для того чтобы разобраться следует внимательно изучить происхождение и причины развития болезни.

Укажите своё давление

Причины синусовой дыхательной аритмии кроются в незрелости нервной системы. Как упоминалось выше, проблема встречается чаще всего у детей и подростков. Чем младше возраст малыша, тем выше вероятность развития у него таких эпизодов.

В основном подвержены данному влиянию младенцы с постнатальной энцефалопатией. Естественно, в зону риска входят недоношенные малыши. Рахит у деток нередко приводит к изменению возбудимости нервной системы и провоцирует развитие синусовой дыхательной аритмии.

Встречается заболевание у слишком полных деток. Особо выражено это проявляется при выполнении физических упражнений.

Возможно появление аритмии во время скачка роста. В этот период вегетативная система просто не может успеть за всеми изменениями и подстроится под новые требования растущего организма.

Все возрастные изменения способны сопровождаться дыхательной аритмией. Как только вегетативная система начинает активно созревать, риск появления заболевания значительно снижается.

Классификация

Встречаются разновидности нарушения:

  • Врождённая форма – когда в период вынашивания ребёнка происходит сбой в силу разных причин, что приводит к проявлению у плода дыхательной аритмии.
  • Приобретённая аритмия появляется как следствие других болезней или возрастных нагрузок.

О симптомах и причинах фаз дыхательной аритмии узнаете далее.

Детская аритмия встречается в двух вариантах.

За бесперебойную работу миокарда отвечает нервный синус, представляющий собой скопление нейронов в правом предсердии. Синус генерирует электрический импульс. Затем по проводящей системе сердца, представленной левым и правым пучками Гиса, импульс передается желудочкам и вызывает их сокращения.

Работа сердечных желудочков дополнительно контролируется вегетативной нервной системой. Физическая нагрузка, колебания температуры влияют на работу вегетативной нервной системы, а она корректирует работу миокарда и вызывает изменения частоты сердечных сокращений.

При синусовой аритмии временной интервал между ударами носит непостоянный характер. Количество сокращений в минуту или пульс ребенка обычно соответствует возрастной норме.

Синусовая аритмия сердца

В современном обществе уже немодно курить и принимать алкоголь, теперь модно следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни. Ведь качество жизни зависит прежде всего от самочувствия человека.

Именно с целью раннего выявления заболеваний и их профилактики в поликлиниках ежегодно проводится диспансеризация, также можно сдать анализы и сделать электрокардиограмму, отражающую работу сердца, в частных медицинских центрах.

Возможности для обследования на сегодняшний день очень широки, было бы желание. Но не всегда человеку, после пройденного обследования, чётко и доходчиво объясняют, что значит тот или иной показатель в анализах, или что означает расшифровка его кардиограммы. Читая заключение ЭКГ «синусовая аритмия» пациент не всегда понимает, что означает эта формулировка, что происходит с работой его сердца, подлежит ли лечению синусовая аритмия сердца? А между тем, первостепенное право пациента знать, что происходит с его здоровьем.

1 Что такое синусовая аритмия?

Умеренная синусовая аритмия

Если Вы прочитали в расшифровке своей электрокардиограммы «умеренная синусовая аритмия» или «синусовая дыхательная аритмия» не следует сразу паниковать и приписывать себя к разряду кардиологических пациентов, особенно если до проведения ЭКГ Вы чувствовали себя совершенно здоровым человеком и не имели никаких проблем с сердцем. Следует знать, что это определение не всегда сигнализирует о болезни, она может быть и физиологическим состоянием.

Синусовая аритмия — это нерегулярный сердечный ритм, который характеризуется периодическим учащением и урежением электрических импульсов в синусовом узле с меняющейся частотой. Синусовый узел, который в норме ритмично генерирует импульсы с частотой 60-90 ударов в минуту, под воздействием тех или иных факторов перестаёт поддерживать правильный ритм и начинает «лениться» — вырабатывать импульсы менее 60 ударов в минуту с развитием брадиаритмии, либо «торопиться» — продуцировать повышенную выработку импульсов более 90 ударов в минуту с развитием тахиаритмии.

2 Болезнь или физиология?

Синусовая дыхательная аритмия

Различают две формы синусовой аритмии: дыхательную (циклическую) и не связанную с дыханием (нециклическую).

Дыхательная аритмия не является патологией, она не требует лечения, не вызывает клинических симптомов. Её возникновение врачи связывают с недостаточной зрелостью и дисбалансом вегетативной нервной системы, которая контролирует сердце. При этой форме отчётливо прослеживается преобладание влияния n.vagi или блуждающего нерва на сердечную деятельность.

Синусовая дыхательная аритмия характеризуется учащением сердцебиения на вдохе и замедлением ЧСС на выдохе. Она часто возникает у детей, молодых здоровых людей, у подростков в период полового созревания, у спортсменов, пациентов со склонностью к неврозам, у пациентов с вегетососудистой дистонией.

Нециклическая форма свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, которое сопровождается нарушением сердечного ритма. Эта форма более серьёзна в прогностическом значении, особенно если это выраженная синусовая аритмия.

3 Причины возникновения нециклической формы

Ревматическое поражение клапанов

Нециклическая умеренная или выраженная синусовая аритмия может возникать при следующих состояниях:

  • болезни сердца и сосудов (миокардиты, ревматическое поражение клапанов, артериальная гипертензия, ишемия миокарда, врождённые и приобретённые пороки);
  • гормональные нарушения (гиперфункция щитовидной железы или недостаточная выработка тиреоидных гормонов, болезни почек и надпочечников, сахарный диабет);
  • заболевания крови (анемии различного происхождения);
  • недостаток массы тела, кахексия;
  • психические расстройства (неврозы, депрессивные состояния, мании);
  • инфекционные болезни (ревматизм, туберкулёз, бруцеллёз);
  • интоксикация алкоголем, никотином;
  • электролитные расстройства (недостаток содержания калия, кальция магния в крови);
  • передозировка антиаритмиков, антидепрессантов, гормональных препаратов.

Аритмия у пожилых людей при пробуждении после сна или при засыпании

Все эти заболевания могут вызывать расстройства в работе синусного узла и как следствие аритмию. Также нециклическая форма — частое явление у пожилых людей, она встречается у них при пробуждении после сна или при засыпании. Это связано с одной стороны с возрастными изменениями в сердечной мышце, а с другой стороны со сниженным контролирующим влиянием ЦНС в периоды перехода от сна к бодрствованию и наоборот.

Знать причину нарушений ритма очень важно для определения с дальнейшей тактикой лечения.

4 Клиническая симптоматика

Дыхательная форма или умеренно выраженная нециклическая аритмия может никак себя не проявлять, выявляться только на ЭКГ. Выраженная синусовая аритмия характеризуется такими симптомами как сердцебиение, если имеет место тахиаритмия, либо перебои в работе сердца, ощущения замирания сердца, если возникла брадиаритмия. Часто при брадиаритмиях наблюдается головокружение, вестибулярные расстройства, обмороки. Могут появляться такие симптомы как слабость, одышка, боли в области сердца. Симптомы будут преимущественно связаны с тем заболеванием, которое вызвало нарушение ритм сердца.

5 Как определить синусовую аритмию?

Врач, после тщательного опроса, сбора жалоб, приступит к осмотру. Пульс на лучевых артериях будет неритмичный, при прослушивании сердечных тонов также отмечается нерегулярность сокращений. При дыхательной аритмии будет слышна взаимосвязь с дыханием: на вдохе ЧСС будет ускоряться, на выдохе — замедляться. При нециклической форме такой связи прослеживаться не будет.

Помощники в постановке диагноза — инструментальные и лабораторные методы обследования:

  • ЭКГ,
  • мониторирование ЭКГ по Холтеру,
  • ЭхоКГ
  • общеклинические, биохимические анализы,
  • УЗИ ЩЖ, почек, надпочечников,
  • Электрофизиологическое исследование сердца.

6 Как отличить дыхательную аритмию от патологической?

Существуют врачебные методы и приёмы, которые с лёгкостью позволяют отличить две формы аритмии.

  1. Дыхательная форма при задержке дыхания исчезает на ЭКГ, патологическая — не исчезает после задержки дыхания;
  2. Дыхательная аритмия усиливается после приёма b-адреноблокаторов, а нециклическая — не изменяется;
  3. Недыхательная форма не исчезает под влиянием атропина, а дыхательная — исчезает.

7 Как лечить нарушения ритма синусного узла

Дыхательная форма не требует лечения. Лечение нециклической формы зависит от лечения болезни, которая способствовала возникновению нарушения ритма. Часто после корректировке электролитного баланса крови, излечения анемии, гормональных нарушений, аритмия исчезает и восстанавливается нормальный ритм сердца.

При выраженной тахиаритмии для урежения ЧСС применяют b-адреноблокаторы, антиаритмики, антитромботические препараты, при выраженной брадиаритмии может применяться препараты на основе атропина, электроимпульсная терапия, либо при неэффективности медикаментозного лечения — хирургическое: имплантация электрокардиостимулятора. Лечение синусовой аритмии проводится при наличии клинических симптомов и гемодинамических нарушениях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector