0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что вы не знали об ишемическом инсульте

Что вы не знали об ишемическом инсульте

Содержание

Статистика МОЗ доказывает, что с каждым годом увеличивается количество больных, у которых патологически изменены сосуды в организме. Одним из самых опасных последствий такого явления считается ишемический инсульт головного мозга. К сожалению, это заболевание в первые сутки может спровоцировать летальный исход, если вовремя не отреагировать на симптоматику, не обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Что такое ишемический инсульт (ОНМК)? Какой разновидностью характеризуется данное заболевание? Причины и клиническая картина, первая помощь больному до приезда скорой помощи? Какой вариант лечения и восстановления предлагает современная медицина? Каждый из этих вопросов детально изучается многими специалистами, невропатологи постоянно исследуют причины ишемического инсульта, разрабатывают различные программы профилактического воздействия, ведь появление этого заболевания может быть в любом возрасте начиная с рождения.

Виды ишемического инсульта, их характеристики

На сегодняшний день врачи выделяют такие виды ишемического инсульта:

По скорости нарастания:

  • транзисторная ишемическая атака. При этом виде происходит острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в продолжение суток, при этом клиническая картина будет зависеть от области, которая была поражена;
  • «малая атака». Ишемические атаки проявляются у больного в течение 2-22 дней, но при правильном неврологическом лечении симптоматика смазывается и может вообще исчезать;
  • прогрессирующий. При этом виде последствия инфаркта головного мозга всегда самые серьёзные, не каждый пациент полностью восстанавливается;
  • тотальный. Ишемический инфаркт головного мозга в таком случае развивается обширно, клинические проявления яркие, прогноз для дальнейшей жизни при этом виде непредсказуемый.

По степени тяжести:

  1. Лёгкий. Люди после такого типа восстанавливаются быстро и за короткий промежуток времени.
  2. Средний. Инфаркт мозга носит очаговый характер, при этом сознание не страдает, может быть только неврологическая симптоматика;
  3. Тяжёлый. Такой вид возникает внезапно, имеет сложную клиническую картину, поражается сознание. Ранний восстановительный период у таких больных сложный, требует правильного и длительного лечения, в дальнейшем понадобится реабилитация с восстановлением функций поражённых участков мозга.

Также существует классификация ишемического инсульта по причине, которая его вызвала:

  • кардиэмболический. Ишемический инсульт тогда проявляется из-за суженного просвета в сосудах головного мозга (эмболии). Причины ишемического инсульта – хронические формы патологий сердечно-сосудистой системы (инфаркта и пороков сердца, аритмии). Возникает кардиэмболический тип внезапно, при этом клиническая картина неврологических проявлений очень яркая;
  • атеротромботический. Причины возникновения – атеросклероз центральных сосудов головного мозга. Клинические проявления появляются постепенно, пиковое проявление отмечается во время сна. Мозговой процесс нарушается из-за оторвавшегося тромба, который перекрыл один из сосудов;
  • гемодинамический. Инсульты подобного типа возникают из-за атеросклероза, стеноза либо патологических изменений сосудов головного мозга. Возникнуть проблема может в любой момент, независимо от физической активности или состояния покоя;
  • реологический. Ишемию в таком случае провоцируют внешние факторы, не связанные с патологиями сосудистой системы;
  • лакунарный. Признаки ишемического инсульта, его причины появления у больных связаны с сахарным диабетом или гипертонией.

Инсульт по ишемическому типу также разделяется в зависимости от места локализации:

  1. В сонной артерии.
  2. В позвоночной артерии либо её ветви.
  3. В мозговой.

Прогноз для дальнейшей работы мозга после инсульта у каждого человека индивидуален, поскольку патология проявляется большим разнообразием типов, клинических проявлений и последствий.

Главное, что должен знать каждый пациент: только своевременная диагностика и правильное, систематическое лечение патологий сосудистой системы поможет избежать ишемического инсульта.

Клиническая картина ишемического инсульта

Если у больного развивается ишемический инсульт, симптомы появляются внезапно за пару минут, а то и секунд, лишь у 20 % может клиническая картина проявляться постепенно, от нескольких часов и до нескольких суток.

Симптомы ишемического инсульта тесно связаны с участком головного мозга, который был поражён. Практически во всех случаях наблюдается нарушение функций головного мозга, теряется двигательная активность большого участка тела. В тяжёлых случаях с ишемическим инсультом приходит полное угнетение сознания и кома.

Инфаркт мозга практически во всех случаях имеет следующие проявления:

  • полная потеря сознания, в редких случаях – сильное возбуждение;
  • тошнота, может открыться рвота;
  • жар, который будет сопровождаться обильным выделением пота;
  • сильная головная боль. Она является сигналом того, что начинается инфаркт головного мозга. Симптомы и проявления боли будут зависеть от места локализации патологии сосуда;
  • нарушение ориентации.

Все эти проявления носят общий характер, но существуют симптомы, которые дают возможность человеку и врачу конкретно указать на инфаркт мозга.

К ним относят:

  1. Двигательные нарушения. Из-за отёчности мозга может полностью исчезать чувствительность во всём теле или правой, левой его части.
  2. Речевая афазия. Больные могут перестать говорить или произносить фразы, которые непонятны окружающим.
  3. Нарушения зрения. Может полностью пропасть зрение в одном глазу или появиться двоение.
  4. Амнезия. Встречается нечасто, но человеку придётся долго лечиться, проходить реабилитацию, чтобы восстановиться. В единичных случаях больные живут без прошлых знаний и воспоминаний до конца своих дней.

Для этой болезни также характерны специфические симптомы, помогающие врачу на первых этапах определить область поражения.

Например:

  • отёк мозга при инсульте в левой части – происходит парализация или снижение чувствительности в правой части;
  • отёк головного мозга при инсульте в височной части – нарушение логического мышления, нежелание говорить, сильное депрессивное состояние.

Причины, приводящие к ишемическому инсульту

Учитывая, что всё чаще ставится людям диагноз – «ишемический инсульт», причины детально изучаются врачами. Именно детальное знание всех факторов, приводящих к заболеванию, поможет не только выбирать правильные тактики лечения, но и помогать проводить профилактические мероприятия.

Нужно всегда помнить, что не только заболевания, но и образ жизни может вызвать инфаркт головного мозга. Последствия тогда будут непредсказуемыми.

В основном причиной становится:

  • алкоголь с курением;
  • систематическая интоксикация лекарственными препаратами;
  • наследственный фактор;
  • возрастные изменения;
  • длительный приём гормональных препаратов;
  • врождённые патологии кровеносных сосудов.

Последствия ишемического инсульта головного мозга напрямую связаны с причиной, которая его вызвала.

Диагностические мероприятия

Лечение ишемического инсульта любого вида проводится только в условиях стационара. При поступлении в стационар врач обязательно проводит ряд инструментальных исследований. Чем раньше больной будет обследован и назначено лечение, тем менее фатальными будут последствия.

При поступлении проводят следующую диагностику:

  1. Изучение и сбор анамнеза. Врач уточняет, сколько длились симптомы, когда и как ухудшилось состояние, есть ли хронические недуги у больного.
  2. Исследование неврологических нарушений. Человек, перенёсший ишемический инсульт, последствия может иметь в нарушениях мочевой, дыхательной или сосудистой систем. Отёк после кровоизлияния может блокировать определённую часть мозга, вызывая отсутствие функционирования некоторых органов или частей тела.
  3. Обязательно проводится лабораторное исследование анализов крови и мочи.
  4. Человека, перенёсшего ишемический инсульт головного мозга, последствия которого не являются тяжёлыми, могут направить на МРТ или КТ. Эта аппаратура позволяет установить место разрыва сосуда, выявить тип заболевания. Также данная диагностика проводится при последующем лечении, чтобы видеть эффективность выбранной схемы терапии.

Варианты лечения

Диагностировав ишемический инсульт головного мозга, прогноз для жизни больного не даст ни один врач. Только после проведённой терапии можно будет сказать, какое восстановление потребуется и в какой мере вернутся двигательные, речевые функции.

Первым заданием медикаментозной терапии будет предупреждение осложнений, восстановление функций поражённого участка мозга.

Понимая, что такое инфаркт и инсульт, врач проводит все мероприятия по предупреждению:

  • отёков мозга;
  • воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • пролежней;
  • застойных пневмоний;
  • тромбоэмболии.

Первые шесть дней больные проводят в реанимационных палатах, где проводятся все мероприятия по ликвидации острых нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В случае комы больным проводят интубирование и подсоединяют аппарат искусственной вентиляции лёгких.

В эти дни проводится круглосуточный мониторинг:

  • артериального давления. Его показатели не должны опускаться ниже, чем на 10 % от нормы;
  • работы сердечной мышцы;
  • частоты пульса;
  • частоты дыхания;
  • уровня гемоглобина в крови;
  • уровня сахара;
  • температуры тела.

Обязательно вводятся такие группы препаратов :

  • антикоагулянты;
  • лекарства, которые разжижают кровь;
  • антиагреганты;
  • вазоактивные препараты;
  • нейротрофики;
  • ангиопротекторы;
  • антиоксиданты.

Последствия ишемического инсульта

Лечение и реабилитация после ишемического инсульта займёт не менее 1-2 лет. Но, как показывает медицинская практика, у многих остаются последствия.

Среди самых распространённых выделяют следующие:

  1. Постинсультная депрессия. У многих появляются ощущения разбитости, они боятся стать обузой для близких. Больные становятся агрессивными, пугливыми, у них может меняться настроение по несколько раз на день без видимых на то причин.
  2. Полная либо частичная потеря чувствительности в конечности или на лице. Восстановление после ишемического инсульта дома обязательно предполагает курсы массажей, ЛФК, которые помогут вернуть утраченную чувствительность.
  3. Утрата двигательной активности. Жизнь после ишемического инсульта для многих становится невозможна без инвалидного кресла, ходунков или палки. Многим становится трудно выполнять обычную бытовую работу.
  4. Когнитивные нарушения. Больные забывают своё имя, адрес, родных.
  5. Нарушений речевой функции. У человека, перенёсшего ишемический инсульт, реабилитация обязательно предполагает восстановление речевой функции. Больным приходится учить слова, связывать их в предложения.
  6. Нарушение координации. Некоторым, чтобы прожить самостоятельно, приходится ограничить двигательную активность. При резких движениях у них появляется головокружение, пошатывание, случаются падения.
  7. Эпилептические приступы. Такой вариант возможен, но проявляется только у 10 % всех больных.

Чем дольше будут сохраняться последствия перенесённого ишемического инсульта, тем тяжелее будет избавиться от них навсегда.

Прогноз для жизни

Для человека, перенёсшего ишемический инсульт, прогноз для жизни будет зависеть от степени поражения головного мозга и от терапевтических мероприятий, которые были проведены в первые 23 дня.

Дать точный прогноз в первые дни не сможет ни один врач. Тяжесть последствий перенесённого инсульта чаще всего оценивают по шкале инсульта Национального института Здоровья.

  1. В первые 30 дней умирает примерно 15-20 % больных. Такой высокий процент объясняется появлением осложнений в виде отёка головного мозга, пневмоний, эмболии лёгочной артерии, почечной недостаточности.
  2. Самая большая цифра летальных исходов фиксируется в первые 72 часа после инсульта. Это связано с большими объёмами поражения мозга или сочетания инсульта с инфарктом миокарда.
  3. Среди оставшихся в живых 60-70 % впоследствии получают инвалидность. Из них к концу первого года умирает ещё 40 % от повторного инсульта, к концу пятого года летальный исход фиксируется у 40 %, к десятому году – 25 %.
  4. Что касается восстановления двигательной активности, то максимальных успехов удаётся достичь в первые 3 месяца. Если за этот период восстановление не удалось, то в дальнейшем это маловероятно.

12 основных симптомов и признаков инсульта головного мозга

Понятие инсульт, с латинского, переводится как приступ, скачок, либо как мозговой удар. Это совокупность заболеваний развивающихся в результате внезапного, резкого нарушения кровообращения в головном мозге.

Характерной чертой является неожиданное исчезновение либо сбой работы головного мозга. Данные дефекты часто приводят к смерти.

В статистике летальных исходов, инсульт на третьем месте, впереди только сосудистые дефекты и онкология. По данным статистики ВОЗ сорок процентов инсультов заканчиваются смертью, лишь двадцать процентов пациентов выздоравливают.

Но, увы, среди них, в пятидесяти процентах случаев, вероятность повторного приступа с летальным исходом очень велика. На перспективы, прогнозы влияет глубина нарушений, качество и скорость оказания первой помощи.

Инсульт подразделяется на несколько видов:

  • Инфаркт головного мозга либо ишемический инсульт. Причиной возникновения является внезапное изменение или отсутствие прилива крови, к тому или иному участку головного мозга. Данный вид самый распространенный, он наблюдается в восьмидесяти процентах всех случаев.
  • Гематома головного мозга либо геморрагический инсульт. Причина его развития это наполнение кровью одного или нескольких участков головного мозга. Встречается в десяти процентах всех случаев.
  • Кровоизлияния субарахноидального характера. Причиной служит порыв сосудов оболочки мозга. Наблюдается в пяти процентах.
  • Инсульты неизвестной теологии. Составляют последние пять процентов случаев.

Микроинсульт его понятие и специфика

Под малым инсультом медики понимают временные нарушения кровообращения головного мозга, это транзиторная ишемическая атака. Такой вид является предшественником «настоящего». Может случиться за день, неделю, месяц до «истинного».

Данный тип характеризуется кратковременной приостановкой либо нарушением кровообращения головного мозга. Что существенно мешает его работе.

Симптомы невероятно схожи с «истинным» инсультом, разница только в том, что все восстанавливается спустя 10 – 15 минут. Организм сам восстанавливает кровоснабжение.

ВАЖНО! Если человек пережил нечто схожее, нужно безотлагательно обратится в больницу!

Причины возникновения

Главной причиной, по которой он возникает, является расстройство кровообращения его частей. Это предшествует разрыву либо закупорке мозговых артерий.

Почему закупориваются артерии?

  • Если отрывается тромб, попадает в артерии головного мозга.
  • Закупорка сосудов, артерий в результате атеросклероза.

Почему происходит разрыв артерий ГМ и кровотечения?

  • Серьезная травма головы, ЧМТ и прочее;
  • Гипертензия артериальная;
  • Врожденные аномалии стенок артерий, например аневризма.

Первые признаки

По данным статистического анализа, наиболее часто он развивается ранним утром либо поздней ночью.

  • Резко и неожиданно немеют мышцы на лице, руках, ногах, чаще всего с одной стороны. Известно, что сторона, которую парализовало, всегда противопоставлена очагу инсульта;
  • Человек не в состоянии связно, четко говорить, даже отдельные слова;
  • Неожиданно снижается острота зрения обеих либо одного глаза больного;
  • Резко ухудшается координация, походка шаткая, головокружение, потеря ориентации в пространстве;
  • Резкая, невероятно сильная боль в голове;
  • Чаще всего сильно повышается давление;
  • Человек мгновенно краснеет, его дыхание учащается, пульс замедлен и напряжен, температура повышена;

Симптомы

  • Улыбка. Попросить больного поулыбаться. При инсульте она весьма специфична, ведь одна из сторон тела бесконтрольна. Губы не поднимаются, а опускаются вниз;
  • Заговорить. Человек запинается, речь медленно несвязна, напоминает пьяного человека. Это даже на простейших предложениях и словах;
  • Поднять руки вверх. В такой ситуации это очень сложно выполнить. Рука с пораженной стороны тела всегда на порядок ниже;
  • Язык. Перекошен, асимметричной формы, либо вовсе западает на какую-то сторону, или что еще хуже внутрь;
  • Изменение сознания. Оглушенность, потерянность либо обморок;
  • Дефект слуха;
  • Изменение дыхания или его полное отсутствие;
  • Внезапное изменение артериального давления и сердцебиения. Возможна остановка сердца;
  • Полное либо частичное отсутствие понимания обращенной к больному речи. Он не выполняет просьб и не реагирует на вопросы;
  • Иногда бесконтрольное мочеиспускание и акты дефекации;
  • Выраженная асимметрия на лице;
  • Судорожное дрожание конечностей или всего тела, паралич конечностей либо одной стороны полностью.
Читать еще:  Суправентрикулярная тахикардия лечение рекомендации

Признаки у женщин

  • Резко пропадающее зрение;
  • Весьма наглядные и ощутимые нарушения координации;
  • Бессилие рук и ног;
  • Потеря речи или ее полное непонимание;
  • Утрата чувствительности конечностей;
  • Плавное усугубление всего вышеперечисленного.

Симптомы

  • Относительно остроты зрения, то у женщин чаще наблюдается внезапное снижение резкости картинки. Чаще на одном глазу.
  • Частый симптом утрата равновесия. Высокая температура, тошнота и рвота. Наблюдается икание и трудности с глотанием.
  • Сильно тревожит боль в голове, потеря сознания либо его помрачение.

Первая помощь женщине при инсульте

  • Вызов бригады скорой медицинской помощи;
  • Положить больную, немного приподнять ей голову;
  • Обеспечить поступление кислорода;
  • Освободите грудную клетку от сдавливающей одежды;
  • Померяйте артериальное давление;
  • При необходимости поверните голову больной на одну сторону, это предотвратит попадание рвоты в дыхательные органы;
  • Если сильная рвота, непременно очистите рот больной от извергаемого, дабы она не захлебнулась;
  • Соблюдайте спокойствие, не подвергайтесь панике.

Признаки у мужчин

  • Резкая и довольно сильная боль в голове;
  • Слабость без объяснения и причины;
  • Кружится голова;
  • Нарушения, расстройства разговорной речи;
  • Снижение, изменение зрения;
  • Замирание, отнимание какой-либо конечности или участка тела.

Вполне часто, данные симптомы есть лишь предшественники инсульта, пациенту становится легче спустя короткий срок, без какого-либо вмешательства.

Первая помощь мужчине при инсульте

  • Вызвать бригаду медиков;
  • Если мужчина при сознании помогите ему лечь, так чтоб его голова была немного выше тела. Это поспособствует оттоку крови от головного мозга;
  • По возможности пострадавшего не двигать, ни переносить, либо переводить, это может сделать только хуже;
  • Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от тесной одежды, поясов и прочего;
  • Ни в коем разе не кормить пострадавшего, не поить. Ведь он может не проглотить, а захлебнутся либо подавиться;
  • Не давать никаких лекарств;
  • Полностью прочистите рот от любого содержимого. При рвоте голову положить на бок, это спасет дыхательные артерии от попадания лишнего;
  • В ситуации, когда больной без сознания, но его дыхание в норме, его нужно уложить на бок. Голову положить на руку и слегка наклонить вперед, а ногу согнуть в коленке. Такая поза не позволит больному повернуться и навредить себе.

В случае отсутствия дыхания, нужно сделать искусственное и совместить его с массажем сердца. Только эти мероприятия стоит проводить, если Вы умеете их делать, иначе можно еще больше навредить человеку.

Факторы, повышающие риск трагедии

  • Злоупотребление алкоголем, табачными изделиями;
  • Повышенное внутричерепное давление (гипертония);
  • Аневризма сосудов мозга, атеросклероз;
  • Тяжелое, негативное эмоциональное потрясение.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Высокое давление, боль в сердце непонятного происхождения.
  • Наличие тромбов или склонности к их появлению.
  • Заболевание сахарным диабетом.
  • Лишний вес.

Инсульт позвоночного столба, понятие и симптомы

Нарушение кровоснабжения спинного мозга (позвоночника) возникает непредсказуемо, резко. Наиболее часто это случается после серьезных травм позвоночника либо эмболии его сосудов. Может развиться и спустя несколько часов, суток из-за тромбов, атероматоза, продолжительного спазма артерий позвоночника, блокаде его сосудов в случаях менингита, диабета, нейросифилиса и прочих состояний.

Наиболее часто развивается в пожилом, старческом возрасте. Гендерных отличий в специфике протекания спинального инсульта не выявлено.

Четких данных об инсульте позвоночного столба на сегодня не много. Это объясняется сложностью первичной диагностики.

Предшественники

  • Боли различной локализации (конечности, шейный, поясничный отделы позвоночника);
  • ХСМН — хроническая сосудисто-спинномозговая недостаточность;
  • Периодическая головная боль;
  • Шумы в голове, ее тяжесть;
  • Внезапные и непродолжительные головокружения;
  • Высокая утомляемость и проблемы со сном;
  • Нарушение памяти;

Признаки спинального инсульта

  • Боль в спине, различной локализации и интенсивности.
  • Всевозможные парестезии, перемежающаяся хромота (мнимое отнимание конечности при длительной ходьбе, без боли в ней).
  • Дефекты функций органов таза.

В целом, картина, довольно различна, на нее влияет локализация поражения, его интенсивность и причина.

👈 Оцените статью 👍 и Поделитесь с друзьями 👨‍👩‍👧 👈 Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

📍 Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со спец иалистом.

10 фактов об инсульте

О помолодевшем инсульте

Риск развития инсульта обычно ассоциируется с людьми зрелого возраста — старше 65 лет. Однако в реальности инсульт может произойти с каждым и в любой жизненной фазе. Количество инсультов среди детей и взрослых обоих полов в возрасте от 5 до 44 лет неуклонно растет. Например, в США с 1995 по 2008 год число таких пациентов увеличилось как минимум на 33%. Причем, нередко у молодых пациентов инсульты неправильно диагностируются. Их могут принять за мигрень, головокружения, алкогольное опьянение и т. п.

Вопреки сложившемуся убеждению, довольно часто инсульты случаются у несовершеннолетних. В одних только Соединенных Штатах Америки ежегодно инсульт переносят около 4000 детей. Наиболее распространенным признаком развития инсульта у новорожденных является судорожный припадок. Ишемические инсульты преобладают среди мальчиков (в то время как во взрослой возрастной группе инсульты чаще происходят у женщин).

Ишемический инсульт у детей может быть вызван недостатком кислорода при рождении, патологиями сердца, повреждениями артерий в мозге, серповидноклеточной анемией, обезвоживанием, генетическими заболеваниями, такими как болезнь мойамойа (редкое нарушение, затрагивающее артерии мозга), инфекциями, такими как менингит и ветряная оспа.

Есть и хорошие (насколько это возможно) новости: в раннем возрасте регенерация сосудов после инсульта происходит быстрее и эффективнее, в целом восстановление протекает активнее, если больному были оказаны своевременные помощь и лечение.

Об особенностях женского инсульта

Женщины в большей степени подвержены риску развития инсульта, дольше восстанавливаютсяи чаще умирают от его последствий. При этом лишь 1/3 женщин, принимавших участие в выборочном опросе, оказалась способна назвать более двух основных признаков инсульта. Помимо общеизвестных симптомов поразившего инсульта: внезапное онемение или слабость с одной или обеих сторон лица, руки (рук) или ноги (ног), затруднение речи, нечеткое зрение одного или обоих глаз, внезапный сильный приступ головной боли или головокружения — существует ряд менее распространенных признаков, о которых сообщают женщины, перенесшие это состояние.

Среди нетипичных признаков женского инсульта:

— приступ сильной боли в одной из конечностей;

— внезапный приступ икоты;

— приступ сильной тошноты или боли в области живота;

— кратковременная потеря сознания;

— резкая боль в груди;

— внезапно участившееся сердцебиение

Известно также, что курение сильнее повышает риск развития инсульта у женщин, чем у мужчин. Кроме того, на эти шансы влияет заместитальная гормональная терапия, применяемая при климактерических расстройствах.

О томатах как спасении от инсульта

Томаты — это не просто вкусные ягоды.Употребляя в пищу большое количество помидоров, человек тем самым снижает риск развития инсульта. Такими свойствами томаты обязаны наличию ликопина, пигмента, несущего ответственность за их красную, оранжевую или желтую окраску. Ликопин, помимо прочего, сильный антиоксидант, связывающий свободные радикалы, разрушающие клетки.

Уникальные свойства ликопина в отношении предупреждения инсультов стали случайным открытием, сделанным в ходе испытания группы антиоксидантов. Исследователи в течение 12 лет наблюдали более чем за тысячей мужчин и установили, что люди с наибольшей концентрацией ликопина в крови на 55% меньше подвержены риску развития инсульта.

Ученые считают, что ликопин может сдерживать воспалительные процессы и снижать степень свертываемости крови, а также предотвращать тромбообразование и, значит, снижать риск развития инсульта. Кроме помидоров (томатного сока, пасты, кетчупа), ликопин в большом количестве содержится в арбузах и в меньшем — в розовых и красных грейпфрутах.

О скорости реакции

Каждую вторую секунду в мире кого-то поражает инсульт, каждую шестую секунду кто-нибудь от него умирает. Каждый день в Москве регистрируется 99 инсультов. Инсульт — не только одно из самых смертоносных состояний (ежегодно от него умирает людей больше, чем от СПИДа, туберкулеза и малярии вместе взятых), это ведущая причина утраты функциональных способностей.

Существует мнение, что инсульт — это удар судьбы, и уж если судьба настигла, то ничего не поделаешь. Однако в действительности все ровно наоборот. В момент наступления ишемического инсульта нарушается мозговое кровообращение, и восстановить его так быстро, как это возможно — вопрос жизни и смерти. Каждая минута промедления стоит организму 2 миллионов клеток мозга, которые, погибая, вызывают порой необратимые повреждения или летальный исход.

Существует быстрый тест, помогающий определить, инсультом ли вызвано состояние, испытываемое больным. Необходимо попросить человека, у которого предполагается инсульт, выполнить три несложных действия.

1. Улыбнуться: симметрично ли выглядит лицо, улыбка?

2. Поднять обе руки: не опускается ли одна рука (обе) непроизвольно?

3. Повторить простое предложение: не звучит ли речь спутанно, невнятно?

При обнаружении одного или нескольких из приведенных симптомов необходимо срочно срочно вызвать скорую или отвезти человека в больницу, так как время бесценно. Развитие паралича и других тяжелых последствий инсульта можно предотвратить, если в течение 3 часов после появления первых признаков инсульта ввести больному препараты, растворяющие тромбы и снижающие свертываемость крови (при ишемическом инсульте). При геморрагическом, когда происходит кровоизлияние, есть 2-3 суток для проведения операции по устранению разлившей крови и восстановлению сосудов. В этом случае также могут понадобиться препараты для снижения давления.

Об обезболивающих препаратах

Привычный и широко применяемый ибупрофен недавно связали с риском образования тромбов и, как следствие, ишемическим инсультом. Разумеется, речь идет не о разовом употреблении, а о регулярном (несколько раз в месяц) приеме препаратов, блокирующих синтез простагландина. Простагландины — гормоноподобные вещества, которые ответственны за основные симптомы, являющиеся терапевтической мишенью обезболивающих лекарств: отек, расширение сосудов, жар, боль.

В настоящий момент нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относится ибупрофен, являются наиболее часто применяемым в мире классом лекарств. Ежегодная продажа этих препаратов по рецептам врачей и в целях самолечения превышает сумму 6 миллиардов долларов.

Исследователи утверждают, что эффективность НПВС не подлежит сомнению, однако назначение препаратов этой группы теперь требует более полного представления о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента.

О лечении через месяцы и годы

Некоторые последствия инсульта, ранее считавшиеся неизлечимыми, могут быть устранены даже спустя 20 лет после поражения мозга. В ходе предложенной учеными терапии (гипербарической оксигенации) пациенты, перенесшие инсульт, подвергаются воздействию концентрированного кислорода под высоким давлением. Как утверждают исследователи, это способно восстановить мозговые функции, утраченные, казалось, навсегда — такая процедура способна мобилизовать клетки, у которых хватило собственных ресурсов, чтобы выжить, но не хватило сил, чтобы вернуться к полной функциональной активности. Гипербарическая оксигенация способна воздействовать на пораженные участки мозга таким образом, что уцелевшие нейроны из-за увеличившегося притока кислорода снова начинают принимать и передавать импульсы.

На деле же результаты такой терапии напоминают чудо: пациентка, много лет назад утратившая способность говорить, после нескольких процедур вновь начинает обретать дар речи; больной, долгое время не владевший собственной рукой, вновь шевелит пальцами. Этот метод лечения внушает оптимизм еще и потому, что результаты лечения видны уже через несколько процедур, а срок давности инсульта не критически влияет на ход лечения. В самом исследовании приняли участие люди с давностью инсульта 6-36 месяцев, но дальнейшее применение гипербарической оксигенации показало единичные случаи улучшения состояния людей и с более старыми повреждениями.

Отчет об исследовании депрессии как серьезного фактора риска развития инсульта в 2011 году опубликовал Журнал Американской медицинской ассоциации. Статья основана на данных 28 различных исследований, в которых участвовало более 300 000 пациентов. Выяснилось, что депрессия повышает риск развития инсульта на 45%.

Исследователи полагают, что депрессивное состояние на различных уровнях способствует развитию инсульта: через нейроэндокринную систему и иммунологические/воспалительные реакции, нездоровый образ жизни (курение, отсутствие физической активности, плохое питание, несоблюдение предписаний врача).

О храпе и апноэ сна

Ученые сходятся во мнении: обструктивное апноэ сна (остановка дыхания более чем на 10 секунд) может привести к инсульту, так как при этом состоянии снижается поступление кислорода к головному мозгу, что увеличивает риск нарушения мозгового кровообращения. Апноэ сна является серьезным и распространенным расстройством (по самым осторожным подсчетам им страдают от 1 до 3% людей) и серьезно сказывается на качестве жизни пациентов. У мужчин апноэ сна встречается чаще, чем у женщин в 3-8 раз и лишь после 50 лет, с наступлением менопаузы, женщины начинают испытывать проблемы с дыханием во сне почти так же часто. Преимущественно, люди с обструктивным апноэ сна храпят. Однако это необязательно — остановки дыхания могут быть и у тех, кто не издает таких звуков. Сами больные редко жалуются на затруднения дыхания во сне или пробуждения от ощущения нехватки воздуха. Частые эпизоды апноэ нарушают нормальное течение сна и приводят к почти полному отсутствию глубоких стадий сна у больных. Каждый эпизод апноэ сопровождается изменениями в работе сердечно-сосудистой системы: прежде всего колебаниями артериального давления и частоты сердцебиения, что способствует развитию инсульта. Апноэ и храп также могут стать серьезной проблемой для людей, перенесших инсульт. Расстройство дыхания во сне — это также существенный фактор риска повторного инсульта.

О ранней диагностике инсульта «по глазам»

Одним из самых распространенных признаков инсульта является приступ головокружения. Однако точно и вовремя диагностировать причину головокружения — задача не самая простая. В этой связи важным открытием в ранней диагностике инсультов стало изобретение переносного видеоокулографа, способного быстро со 100%-ной точностью определить, инсульт ли спровоцировал тяжелое состояние больного. Небольшое устройство, состоящее из специальных очков, акселерометра (прибора для измерения ускорения) и подключенное к компьютеру,отслеживает движения глаз, анализирует информацию и сообщает о результате.

Ощущение равновесия связано с работой вестибулярного аппарата и с работой зрительной системы: здоровый человек способен сфокусировать взгляд во время движения головой. Зрительные тесты, которые применяются в данном случае, — это стресс-тесты для вестибулярного аппарата. Больного просят сфокусировать взгляд на определенной точке на стене, в то время как квалифицированный медицинский работник двигает голову пациента из стороны в сторону. Во время этих манипуляций видеоокулограф фиксирует движения глаз пациента и производит вычисления. После первых испытаний ученые сообщают, что новые тестеры необычайно точны и на стадии диагностики превосходят даже магнитно-резонансную томографию. Единственным и существенным недостатком этой методики является необходимость присутствия опытного медицинского сотрудника для проведения теста.

Читать еще:  Чем опасна тахикардия у подростков

О холоде как факторе риска

Еще советские ученые подсчитали, что больше всего инсультов с летальным исходом приходится на зиму (31,2%) и осень (26,9%). Португальские исследователи установили, чтоснижение температуры всего на 1 ˚C увеличивает вероятность наступления инсульта на 3,9%. Дело в том, что наступление холодной погоды приводит к повышению артериального давления, которое, как известно, является главным фактором риска развития инсульта. Точные причины повышения артериального давления в холодную погоду до конца не выяснены, однако ученые полагают, что из-за низких температур артерии сжимаются, кровь сгущается, а значит, качать ее становится сложнее и, как следствие, давление повышается.

В холодное время года людям, подверженным факторам риска, особенно в старшей возрастной группе, следует принять дополнительные меры предосторожности: как минимум регулярно измерять артериальное давление, больше находиться в хорошо прогретом помещении, больше двигаться и есть, тепло одеваться. Необходимо внимательно следить за работой сердца, так как мерцательная аритмия сама по себе увеличивает риск инсульта в 5 раз, а в сочетании с погодными факторами становится бомбой замедленного действия. Для предупреждения инсультов пациентам в группе риска назначают препараты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию.

Все, что нужно знать об инсульте: “Горячая линия” фонда “ОРБИ” помогает пациентам и их близким

2 апреля 2019 10:56 5

О симптомах инсульта и профилактике — нужно кричать. А родных и близких людей, уже столкнувшихся с болезнью — выслушать и поддержать, считают в «ОРБИ» Фото: предоставлено фондом «ОРБИ»

Каждые полторы минуты в России один человек заболевает инсультом. Он уносит жизней больше, чем СПИД, туберкулез и малярия вместе взятые. Помощью пациентам с инсультом и их близким, занимается фонд по борьбе с инсультом «ОРБИ». Его основали люди, столкнувшиеся с этой бедой в собственных семьях. Сейчас фонд поддерживает медицинские учреждения, способствует развитию компетенций медицинского персонала в регионах, а еще — занимается просвещением. Сотрудники фонда поняли, что информации не хватает как родственникам пациентов, так обществу. О симптомах инсульта и профилактике — нужно кричать. А родных и близких людей, уже столкнувшихся с болезнью — выслушать и поддержать.

Для этого больше года назад фонд “ОРБИ” создал бесплатную “горячую линию”. За это время на нее с вопросами обратилось уже больше 7 тысяч человек.

Сотрудники фонда рассказывают россиянам о симптомах и важности профилактики инсульта Фото: предоставлено фондом «ОРБИ»

О том, как линия работает, кто может обратиться сюда и какую консультацию получить, “ КП ” рассказала директор по развитию фонда Екатерина Милова.

— Инсульт — одна из главных причин смертности и инвалидизации в России и в мире. В какой-то момент число звонков в наш фонд настолько выросло, что мы поняли, что есть необходимость в постоянном консультировании по телефону. Так мы открыли специальную “горячую линию”, с операторами, юристами и психологами. Профессиональная помощь последних очень важна, так как часто люди звонят к нам в большом стрессе — после того, как с кем-то из их близких случился инсульт.

Директор по развитию «ОРБИ» Екатерина Милова Фото: предоставлено фондом «ОРБИ»

— Какой информации в первую очередь не хватает людям?

— Очень много вопросов о том, как ухаживать за больным человеком дома. Часто задают юридические вопросы: как получить инвалидность или бесплатную реабилитацию по ОМС. Постоянно возникают новые вопросы — например, как оформить опекунство на родного человека, ставшего инвалидом после инсульта. Не всегда в больницах об этом рассказывают, но родные могут позвонить нам и им подскажут.

Также на линии мы делали специальные “дни кардиолога” и дни, когда на вопросы людей отвечал специалист по реабилитации и уходу — эрготерапии.

Еще один вопрос, который по итогам первого года работы оказался очень популярен: люди интересуются профилактикой инсульта и симптомами. Когда мы открывали линию, нам хотелось рассказывать об этом, но мы не ожидали, что именно с этим вопросом нам станут звонить.

— Получается, что на линию могут обратиться не только те, кто столкнулся в своей семье с инсультом — но и любой человек?

— Да, люди интересуются, как не заболеть, как вовремя определить симптомы. Мы уделяем этому очень большое внимание, чтобы люди знали, когда нужно вызывать “скорую помощь”, не теряли драгоценное время.

ВАЖНО

Телефон “Горячей линии фонда “ОРБИ” 8 800 707 5229.

Звонок бесплатный для всей России, с 9:00 до 21:00 по мск.

ЗНАЙ!

Пять вопросов об инсульте, ответы на которые нужно знать всем

Отвечает медицинский эксперт фонда ОРБИ, специалист по социальной реабилитации Ася Доброжанская.

1. Что такое инсульт и чем он опасен?

Инсульт – это заболевание, при котором в головном мозге прерывается кровоснабжение и это приводит к смерти нервных клеток. Некоторые инсульты вызваны кровотечением в головном мозге, которое происходит при разрыве кровеносного сосуда (геморрагический инсульт). Но большинство инсультов происходит при закупорке артерий головного мозга (ишемический инсульт).

Повреждение какой-либо части головного мозга грозит очень серьезными последствиями, нарушающими работу всего организма. Инсульт может повлиять на то, как человек двигается, говорит, как думает и как чувствует.

Последствия зависят от того, какая часть мозга была затронута, насколько велика поврежденная область и времени, в течение которого в область мозга не поступала кровь.

Некоторые люди полностью восстанавливаются после инсульта, но примерно 80% из тех, кто выжил после инсульта, имеют какую-то степень инвалидности.

2. Кто находится в зоне риска?

Принято считать, что инсульт случается только в пожилом возрасте, но в действительности он может поразить любого, включая молодых людей и даже детей. Инсульт — одна из основных причин получения инвалидности среди трудоспособного населения.

Существует несколько факторов, которые влияют на риск развития инсульта. Некоторые из них невозможно контролировать, например, пол, возраст и наследственность. Однако многие факторы риска связаны с образом жизни и поддаются корректировке – курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес и употребление нездоровой пищи. Абсолютно каждый может значительно снизить свои риски, сделав несколько простых изменений в своих привычках.

Кроме этого, значительно увеличить риск инсульта могут определенные заболевания, такие как гипертония (повышенное давление), сахарный диабет, мерцательная аритмия и высокое содержание холестерина.

3. Главные симптомы инсульта?

— внезапное онемение или паралич половины тела или конечности;

— онемение половины лица;

— затруднение или потеря речи;

— затуманенное, размытое зрение или потеря зрения в одном или обоих глазах;

— головокружение и потеря координации;

— внезапная, сильная головная боль.

Улыбка, речь, рука — простой тест, который помогает вовремя распознать надвигающийся инсульт Фото: предоставлено фондом «ОРБИ»

В случае с инсультом решающее значение имеет время: чем раньше человек получит медицинскую помощь, тем больше у него шансов на полное восстановление. У врачей есть 4,5 часа, чтобы восстановить кровоток в головном мозге и уменьшить тяжесть последствий инсульта. Именно поэтому очень важно знать симптомы инсульта, чтобы своевременно обнаружить их у себя или у кого-то рядом.

Если вы заметили какой-либо из этих признаков, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи по телефону 103.

4. Что делать, если у близкого случился инсульт?

При появлении симптомов, которые мы перечисли выше – слабости или неподвижности половины тела, ассиметрии лица, невнятности речь — нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда нельзя давать никакие препараты. Если врачи скорой говорят о госпитализации – значит, нужно немедленно ехать в больницу.

В больнице человек получит лечение, но и после него будет требоваться реабилитация, зачастую длительная. Помните, что начинать ее нужно как можно скорее. Ведь для восстановления после инсульта у нас есть один год. Через год изменения зафиксируются, и неврологический дефицит будет не восполнить.

После выписки из больницы наш близкий человек будет хуже ходить, разговаривать, ориентироваться, обслуживать себя. Это потребует подготовки квартиры под его новые потребности. Консультацию специалиста по реабилитации можно бесплатно получить по горячей линии ОРБИ 8 800 707 52 29

5. Можно ли предотвратить инсульт и как?

По данным Всемирной организации здравоохранения до 80% случаев преждевременных инсультов и инфарктов можно предотвратить.

По мере старения наши артерии становятся все уже и более восприимчивы к повреждениям, что повышает вероятность инсульта. Кроме этого, некоторые состояния (высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет) могут ускорить процесс “старения сосудов”. Регулярные осмотры у врача и проверка состояния сосудов помогут отследить все изменения и принять необходимые меры для предотвращения инсульта.

Отказ от курения, ограничение употребления алкоголя, приверженность здоровому питанию, физическая нагрузка и наблюдение за своим весом — все это поможет снизить риск развития заболевания.

Люди, которые уже перенесли инсульт, также находятся в группе риска повторного инсульта. Им важно постоянно принимать назначенные врачом лекарства, регулярно проходить медицинские осмотры, а также проконсультироваться с лечащим врачом на предмет изменений в образе жизни, которые необходимо внести.

Ишемический инсульт: симптомы, последствия, лечение

Ишемический инсульт – не заболевание, а клинический синдром, который развивается из-за общего или местного патологического поражения сосудов. Этот синдром сопутствует таким заболеваниям, как атеросклероз, ИБС, гипертония, болезни сердца, сахарный диабет, заболевания крови. Ишемический инсульт головного мозга (или его инфаркт) возникает при нарушении мозгового кровообращения и проявляется неврологическими симптомами в течение первых часов от момента возникновения, которые сохраняются более суток и могут привести к смерти.

Из трех разновидностей инсультов: ишемический, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние, первый вид встречается в 80% случаев.

Формы ишемического инсульта

Появление данного синдрома обусловлено выключением определенного участка мозга из-за прекращения его кровоснабжения. Классификация отражает причину его возникновения:

  • тромбоэмболический – появление тромба закупоривает просвет сосуда;
  • гемодинамический – длительный спазм сосуда вызывает недополучение мозгом питательных веществ;
  • лакунарный – поражение небольшого участка, не более 15мм, вызывает незначительную неврологическую симптоматику.

Существует классификация по поражению:

  1. Транзиторная ишемическая атака. Поражен незначительный участок мозга. Симптомы исчезают в течение суток.
  2. Малый инсульт – восстановление функций происходит в течение 21 дня.
  3. Прогрессирующий – симптомы появляются постепенно. После восстановления функции остаются неврологические остаточные явления.
  4. Завершенный или обширный ишемический инсульт – симптомы продолжаются длительное время и после лечения остаются стойкие неврологические последствия.

Заболевание классифицируют по тяжести течения: легкая степень, средней тяжести и тяжелая.

Причины возникновения ишемического инсульта

Чаще всего инсульт возникает у курящих мужчин от 30 до 80 лет, постоянно подверженных стрессам. К причинам ишемического инсульта относят такие заболевания: ожирение, гипертоническая болезнь, ИБС, различные аритмии, нарушение свертывающей системы крови, заболевания сосудов (дистонии), сахарный диабет, атеросклероз, патология сосудов шеи и головы, мигрень, болезни почек.

При сочетании этих факторов риск возникновения инсульта значительно повышается. Из истории болезни: ишемический инсульт наступает во время и после сна, и часто этому может предшествовать: психоэмоциональная перегрузка, длительная головная боль, употребление алкоголя, переедание, кровопотеря.

Основные симптомы

Симптомы ишемического инсульта разделяются на общемозговые, свойственные любому инсульту и очаговые – те симптомы, по которым можно определить, какая область мозга пострадала.

При любом инсульте всегда возникают:

  • потеря сознания, реже – возбуждение;
  • нарушение ориентации;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • жар, потливость.

К этим симптомам присоединяются признаки ишемического инсульта. По выраженности очаговых симптомов определяется степень и объем поражения. Различают нарушения:

  1. Движения – слабость или невозможность совершить обычные движения верхними и (или) нижними конечностями с одной или обеих сторон – парезы.
  2. Координации – потеря ориентации, головокружение.
  3. Речи – невозможность понимания речи (афазия) и пользования речевым аппаратом: невнятность произношения – дизартрия, нарушение при чтении – алексия, «отсутствие» навыков письма – аграфия, невозможность сосчитать до 10 – акалькулия.
  4. Чувствительности – ощущение ползания «мурашек».
  5. Зрения – снижение, выпадение зрительных полей, двоение в глазах.
  6. Глотания – афагия.
  7. Поведения – трудность в выполнении элементарных функций: причесаться, умыться.
  8. Памяти — амнезия.

При ишемическом инсульте левого полушария происходит нарушение чувствительности, снижение мышечного тонуса и парализация правой стороны тела. Именно при поражении этой области возможны или отсутствие речи у больных, или неправильное произнесение отдельных слов. Если происходит инсульт в височной доле, больные впадают в депрессивные состояния, не хотят общаться, их логическое мышление нарушено или отсутствует, поэтому иногда возникают трудности в постановке диагноза.

Все эти симптомы появляются в течение некоторого времени, поэтому в развитии инсульта выделяют несколько периодов: острейший – до 6 часов, острый – до нескольких недель, ранний восстановительный – до 3 месяцев, поздний восстановительный – до 1 года, период последствий – до 3 лет и отдаленных последствий – больше 3 лет.

Диагностика инсульта

Своевременная и точная диагностика этого заболевания позволяет оказать правильную помощь в острейшем периоде, начать адекватное лечение и предупредить грозные осложнения, в том числе и летальный исход.

Вначале проводят основные исследования: клинический анализ крови, ЭКГ, биохимическое исследование крови с целью определения мочевины, глюкозы, электролитного и липидного ее состава и свертывающей системы. Обязательно обследование головного мозга и шейного отдела с помощью КТ и МРТ. Наиболее информативным методом является МРТ, которая точно укажет участок поражения и состояние сосудов, питающих эту область. Компьютерная томограмма покажет область инфаркта и последствия инсульта.

Основные принципы лечения

Лечение ишемического инсульта должно быть своевременным и длительным. Только при таком подходе возможно частичное или полное восстановление функциональности головного мозга и предупреждение последствий. К ранним последствиям после ишемического инсульта головного мозга относят: отек мозга, застойные пневмонии, воспаления мочевой системы, тромбоэмболии, пролежни.

Читать еще:  Что такое аневризма сердца у ребенка

Больных в первые 6 часов госпитализируют в специализированные палаты неврологического или реанимационного отделения. Лечение инсульта по ишемическому типу начинается с ликвидации острых нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При необходимости больному интубируют и переводят на искусственное дыхание. Важно восстановление кровоснабжения мозга, нормализация кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. Проводится круглосуточное наблюдение за функцией дыхания, деятельностью сердца и сосудов, гомеостазом – мониторинг АД, ЭКГ, ЧСС, содержания гемоглобина в крови, частоты дыхания, содержания сахара крови, температуры тела. Основные мероприятия направлены на снижение внутричерепного давления и предупреждение отека мозга. Проводится профилактика пневмоний, пиелонефрита, тромбоэмболий, пролежней.

Специфическое лечение ишемического инсульта головного мозга состоит в улучшении микроциркуляции головного мозга, ликвидации причин, которые препятствуют доставке питательных веществ нейронам.

Тромболизис при ишемическом инсульте – самая эффективная методика, если она проведена в первые 5 часов после момента наступления инсульта. Она основана на концепции, что при инсульте только часть клеток поражена необратимо – ишемическое ядро. Вокруг него имеется область клеток, которые выключены из функционирования, но сохраняют жизнеспособность. При назначении препаратов, которые воздействуя на тромб, разжижают и растворяют его, происходит нормализация кровотока и восстановление функции этих клеток. В этом случае используются лекарственное средство: Актилизе. Оно назначается только после подтверждения диагноза ишемический инсульт внутривенно в зависимости от веса больного. Противопоказано применение его при геморрагическом инсульте, опухолях головного мозга, склонности к кровотечениям, снижении свертываемости крови и если недавно больной перенес полостную операцию.

Основными препаратами для лечения ишемического инсульта являются:

  • Антикоагулянты – гепарин, фрагмин, надропарин.
  • Средства, разжижающие кровь — аспирин, кардиомагнил.
  • Вазоактивные препараты – пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, сермион.
  • Антиагреганты – плавикс, тиклид.
  • Ангиопротекторы – этамзилат, продектин.
  • Нейротрофики – пирацетам, церебролизин, ноотропин, глицин.
  • Антиоксиданты – витамин Е, витамин С, милдронат.

Лечение ишемического инсульта правой стороны не отличается от лечения ишемического инсульта левой стороны, но в терапии должен быть индивидуальный подход и различные комбинации лекарственных средств, которые назначаются только врачом.

Питание после инсульта

Кроме лекарственной терапии и полноценного ухода успех выздоровления зависит от того, какие продукты употребляет больной. Питание после ишемического инсульта должно быть таким, чтобы не спровоцировать очередной приступ и предотвратить возможные осложнения.

Питаться необходимо 4-6 раз в день. Пища должна быть малоокалорийной, но богатой белками, растительными жирами и сложными углеводами. Для профилактики запоров необходимо употреблять большое количество растительной клетчатки. Сырые овощи – шпинат, капуста, свекла улучшают биохимические процессы в организме, поэтому должны быть в меню в достаточном количестве. Необходимо ежедневное употребление черники и клюквы, так как они способствуют быстрому выведению свободных радикалов из организма.

Не разработано специальной диеты после ишемического инсульта. Основные рекомендации: меньше соли, употребление копченостей, жареных, жирных, мучных продуктов исключено. И поэтому основными продуктами для больных являются: нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты, молочные продукты, каши, растительные масла, овощи, фрукты.

Реабилитационные мероприятия после инсульта

Инсульт является одной из важных медико-социальных проблем государства в связи с большой летальностью, инвалидизацией больных, сложностью, а иногда и невозможностью их адаптироваться к нормальной жизни. Ишемический инсульт опасен последствиями: парезы и параличи, эпилептические приступы, нарушение движения, речи, зрения, глотания, невозможности больным обслужить себя.

Реабилитация после ишемического инсульта – это мероприятия, направленные на социальную адаптацию больного. Не следует исключать лечение лекарственными препаратами в период реабилитации, поскольку они улучшают прогноз восстановления после ишемического инсульта головного мозга.

Восстановительный период – важный период в лечебных мероприятиях после инфаркта мозга. Поскольку после инсульта большинство функций организма нарушены, необходимо терпение родных и время для полного или частичного их восстановления. Для каждого больного после острого периода разрабатывается индивидуальные мероприятия реабилитации после ишемического инсульта, которая учитывает особенности течения заболевания, выраженность симптомов, возраст и сопутствующие заболевания.

Желательно проводить восстановление после ишемического инсульта в неврологическом санатории. С помощью физиопроцедур, ЛФК, массажа, грязелечения, иглорефлексотерапии восстанавливаются двигательные, вестибулярные нарушения. Неврологи и логопеды помогут в процессе восстановления речи после ишемического инсульта.

Лечение ишемического инсульта народными средствами можно проводить только в восстановительный период. Можно посоветовать включить в рацион финики, ягоды, цитрусовые, пить по столовой ложке смеси меда с луковым соком после еды, настойку из сосновых шишек утром, принимать ванны с отваром шиповника, пить отвары мяты и шалфея.

Лечение после инсульта в домашних условиях иногда более эффективно, чем лечение в стационаре.

Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга

Профилактика ишемического инсульта направлена на то, чтобы предотвратить возникновение инсульта и не допустить осложнений и повторной ишемической атаки. Необходимо своевременно лечить артериальную гипертонию, провести обследование при болях в сердце, не допускать резких подъемов давления. Правильное и полноценное питание, отказ от курения и приема алкоголя, здоровый образ жизни – основное в профилактике инфаркта мозга.

Прогноз для жизни при ишемическом инсульте зависит от многих факторов. В течение первых недель умирают 1/4 больных от отека мозга, острой сердечной недостаточности, пневмонии. Половина больных проживает 5 лет, четверть – 10 лет.

Видео про ишемический инсульт:

Последствия ишемического инсульта

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) – это острое нарушение мозгового кровообращения, вследствие которого происходит частичное отмирание клеток мозга. В современном мире инсульт занимает лидирующие позиции среди заболеваний, приводящих к летальному исходу.

Статистика неутешительна так в мире от этой болезни каждый год умирает около 6 миллионов человек. В первый месяц после болезни умирает около 30% людей, а около 50% умирают в течение года. Люди, которым удалось выжить, часто становятся инвалидами и теряют трудоспособность.

Ишемический инсульт, встречается намного чаще, чем геморрагический и составляет 80% случаев. Чаще всего инфаркт мозга поражает людей в пожилом возрасте, но в последнее время, это заболевание очень помолодело и всё больше, встречаются случаи диагностирования болезни у молодых людей. Существуют вероятность полного выздоровления после лёгких форм болезни, но чаще последствия ишемического инсульта напоминают о себе на протяжении всей жизни.

Причины заболевания

Развитие ишемического инсульта

Отмирание клеток мозга происходит вследствие закупорки сосуда, отвечающего за доставку крови в определённый участок мозга, эмболом или тромбом. Присутствие в анамнезе таких патологий, как артериальная гипертензия и ТИА (транзиторная ишемическая атака), вдвое увеличивает риск возникновения инсульта.

Провоцирующими факторами также могут стать:

  • Пороки сердца и сосудов;
  • Аневризма аорты;
  • ИБС;
  • Пожилой возраст;
  • Гормональная контрацепция;
  • Односторонняя головная боль (мигрень);
  • Вредные привычки;
  • Сахарный диабет;
  • Повышенная вязкость крови;
  • Употребление трансжиров.

Если сочетаются сразу несколько факторов, то это является серьёзным поводом для того, чтобы побеспокоиться о своём здоровье, быть крайне внимательным и знать малейшие признаки патологии.

Первая помощь

Ишемический инсульт — первая помощь

Для оказания первой помощи необходимо знать начальные симптомы проявления болезни, ведь от правильных действий впервые минуты инсульта зависит не только здоровье, но и жизнь человека. Если человеку стало плохо, то заподозрить инсульт можно по следующим признакам:

    Ассиметричность лица;
    Нарушение речи;
    Попросить человека поднять обе руки, сделать он этого не сможет.

  • Больного уложить, обеспечить покой;
  • Обеспечить приток свежего воздуха;
  • Следить за состоянием дыхания;
  • Предотвратить западание языка;
  • Следить за давлением;
  • Не дать больному потерять сознание.

Последствия ишемического инсульта

Последствия ишемического инсульта напрямую зависят от размера пораженного участка мозга и своевременности оказания помощи. Когда помощь оказана своевременно и назначено адекватное лечение, возможно полное или хотя бы частичное восстановление функций. Иногда, несмотря на назначенное лечение, симптоматика нарастает, это может привести к тяжёлым последствиям.

Головные боли

Головные боли – наиболее распространённое последствие ишемического инсульта, сопровождающее больного на протяжении всей жизни.

Нарушения речи

Нарушение речи – распространённое последствие ишемического инсульта. Узнать человека, перенесшего эту болезнь можно по его разговору. Когда поражена левая сторона головного мозга, то нарушение речи это типичный симптом проявления заболевания.

Нарушения речи могут проявляться как:

  • Моторная афазия – характеризуется тем, что больной чётко понимает и воспринимает сказанную речь, но сформировать ответ он не в состоянии. Эти пациентам трудно писать и читать.
  • Сенсорная афазия – человек не воспринимает сказанные слова, а его речь напоминает несвязные, неразборчивые словосочетания. Сенсорная афазия сильно сказывается на эмоциональном состоянии пациента.
  • Амнестическая афазия – речь больного свободна, но называть предметы ему тяжело.
  • Чем больше область поражение, тем хуже будет восстанавливаться речь. Наиболее активно язык восстанавливается в первый год после болезни, затем процесс восстановления замедляется. Больной должен заниматься специальными упражнениями с логопедом. Некоторые дефекты всё-таки остаются, но человек быстро приспосабливается к ним.

Когнитивные расстройства

Когнитивные расстройства – снижение памяти, умственной трудоспособности и других функций. Расстройства происходят при поражении височной доли.

В зависимости от тяжести течения, когнитивные расстройства делятся на:

  • Субъективные – для данной формы характерны такие симптомы: ухудшение внимания и памяти. Особого дискомфорта при появлении субъективных симптомов пациенты не ощущают.
  • Легкие – проявляются как отклонение от возрастной нормы. Когнитивные нарушения оказывают небольшое влияние на качество жизни.
  • Умеренные – влияют на качество жизни. Человек испытывает трудности в повседневной жизни. На выполнение простых заданий ему требует много времени.
  • Тяжелые расстройства – человек, становится полностью зависим от окружающих. Развиваются такие расстройства, как деменция, истерия и другие.

Это последствие ишемического инсульта развивается в 30 – 60% случаев. Статистика показывает, что расстройства в 30% случаев умеренные или легкие, 10% составляют тяжёлые нарушения.

Нарушение координации

Происходят при локализации очага поражения в височной доле, ведь там находятся центры, отвечающие за координацию движений. В зависимости от степени выраженности шаткость при ходьбе может проявляться на протяжении длительного времени. Для восстановления координации назначаются медикаментозное лечение, направленное на восстановление кровообращение в головном мозге и лечебная физкультура. Высокую эффективность имеет лечебный массаж.

Паралич

Паралич – потеря или нарушение двигательной функции, поражающее определённый участок тела. Тяжёлое последствие инсульта. Когда поражена левая сторона мозга происходит паралич правой половины туловища, при поражении правого полушария отмечается паралич левой стороны тела. Если параличу подвергается левая сторона тела наблюдается нарушение речи, слуха, ухудшается зрение на левом глазу, ухудшается двигательная способность левой руки и ноги.

Когда поражена левая сторона мозга, то происходит парализация правого отдела туловища. Признаки будут такими же, как при поражении левой стороны только справа.

Недержание

Катастрофическое последствие ишемического инсульта для больного человека. Фронтальный отдел мозга отвечает за регулировку мочеиспускания и при его поражении возникает такая проблема, как недержание мочи. С большой вероятностью это последствие инсульта пройдёт по истечении нескольких месяцев.

Отек мозга

Одно из самых тяжёлых последствий ишемического инсульта. В тканях происходит скопление жидкости и появляются сильные головные боли. Обычно отёк возникает сразу после приступа и стремительно развивается. Симптомы осложнения – это рвота, потеря зрения, нарушение сознания, судороги, головные боли, потеря памяти. Осложнение в виде отёка может перерасти в более тяжёлое последствие, такое как кома.

Потеря или ухудшение зрения

Возникает как осложнение после поражения затылочной доли. Обычно происходит выпадение полей зрения. Поражение правого полушария приводит к выпадению полей зрения слева, и наоборот. Нередки случаи возникновения парезов мышц глаза.

Эпилепсия

Встречается чаще среди пожилых людей. Появляется она в виде различных по интенсивности приступов. Предвестники припадков – это чувство тревоги, головные боли. Во время припадка по возможности нужно обезопасить человека от излишней травматизации, повернуть ему голову набок во избежание западания языка.

Нарушение глотания

Распространённое явление после инфаркта мозга, у большинства людей глотание восстанавливается на протяжении месяца. Но есть процент тех людей, у которых остаточные явления остаются на длительное время. Эта патология доставляет не только дискомфорт, но и может привести к более тяжёлым последствиям, таким как пневмония.

Пневмония

Пневмония проявляется почти в 35% случаев. В группу риска возникновения пневмонии входят люди пожилого возраста, пациенты, страдающие хроническими болезнями, ожирением и другие. Признаки раннего проявления пневмонии: небольшое повышение температуры, нарушение дыхательной функции. Основной симптом пневмонии такой как, кашель может совсем не проявляться, это связано с угнетением кашлевого рефлекса. При несвоевременной диагностике пневмонии на ранних стадиях, симптоматика усугубляется.

Повторный инсульт

Повторный инсульт – типичное последствие инсульта. Возникновение повторного приступа наиболее вероятно на протяжении первых пяти лет с момента предыдущего инфаркта мозга. Если даже при первой атаке, никаких последствий не проявилось, то после второго инсульта вероятность их появления составляет почти 100%.

Пролежни

Пролежни – длительное нахождение пациента в одном положении приводит к таким осложнениям, как пролежни. Для предотвращения этого неприятного явления уход за больным человеком должен быть тщательным.

Тромбоз

При парализации и длительном пребывании в одном положении скорость движения крови замедляется и она начинает густеть, что приводит к образованию тромбов. Наиболее велика вероятность образования тромбов в конечностях. Нужно приложить как можно больше усилий на профилактику тромбоза, ведь он может привести к более тяжёлым последствиям.

Потеря слуха

Поражение височной доли головного мозга может привести к потере слуха.

Депрессия после инсульта

Депрессия после инсульта

Депрессия после инсульта – расстройство психики, характеризующееся длительным снижением настроения. Признаки депрессии – это грусть, отсутствие влечения к жизни, отрицательная оценка самого себя и окружающих людей, заторможенность. Среди пациентов, которые перенесли инсульт, возникновение депрессии достегает 30%. Наиболее вероятно возникновение депрессии в случае тяжёлого течения болезни. Учёные определили такой интересный факт о постинсультной депрессии, у женского пола возникновение этого расстройства более вероятно при поражении левого полушария, а у мужчин правого. Больной агрессивен, раздражителен, вспыльчив. Сконцентрировать на чём-либо, своё внимание, становится для него невыполнимой задачей. Появляется нарушение сна, потеря веса, мысли о самоубийстве.

Медикаментозное лечение должно проводиться незамедлительно, оно может не только уберечь от нежелательных осложнений, но и спасти человеку жизнь.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector