2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое синусовая тахикардия у подростка

Тахикардия у подростков

Особенности детской синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у детей – это слишком сильное сердцебиение в условиях приемлемого синусового ритма. Признаком ее является пульс более чем в 100 ударов в минуту для взрослых. У детей планка, выше которой частота сердечных сокращений считается (ЧСС) аномальной, зависит от возраста. Чем старше ребенок, тем ниже порог, за которым определяется патология.

Причины данного заболевания

Предпосылки учащенного сердцебиения немного отличаются у грудничков и подростков. Если говорить о новорожденных, сильно учащение сердцебиение у них связано с тем, что автоматизм синусового узла повышен. Конкретные причины кроются в следующем:

  • физиологические причины: перегрев, пеленание, боль, беспокойство, осмотр;
  • патология;
  • миокардиты;
  • гипогликемия;
  • поражение нервной центральной системы.

Данный синдром является доброкачественным состоянием для новорожденных

Если у грудничка наблюдается синусовая тахикардия длительный промежуток времени, может быть нарушен метаболизм миокарда. Однако чаще всего для новорожденных обсуждаемый нами синдром является доброкачественным состоянием. Причины, по которым тахикардия синусового вида возникает у подростков, несколько иные:

  • возрастные особенности, например, сильный рост организма;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • заболевания, эндокринные, сердечно-сосудистые и так далее;
  • физическое перенапряжение.

Виды и симптомы

Синусовая тахикардия может быть трех видов:

  1. Умеренная, при которой сердечный ритм увеличивается не больше, чем на 20 процентов;
  2. Средняя, характеризуется увеличением ритма не более чем на 40 процентов;
  3. Выраженная – увеличение ритма до 60 процентов.

Симптомы тахикардии следующие:

  • ощущаемые приступы учащения сердцебиения;
  • боли в области сердца;
  • слабость;
  • головокружение;
  • одышка:
  • обмороки;
  • быстрая утомляемость.

Диагностика и лечение

Диагностика включает в себя ряд методов.

  1. ЭКГ. С помощью него легко определить частоту и ритмичность сердечных сокращений, как у грудничков, так и подростков.

Медсестра проводит ЭКГ

  • Суточный мониторинг ЭКГ. Метод информативен и безопасен как для грудничков, так и для подростков.
  • Эхо КГ проводят для выяснения синусовой патологии, которая способна отразиться на сердце.
  • Электрофизиологическое исследование сердца. Позволяет выяснить механизм тахикардии и нарушение проводимости сердца.
  • Общий анализ крови
  • Определение показателей тиреотропных гормонов в крови.
  • ЭЭГ головного мозга. Именно с помощью этого исследования можно исключить заболевание крови и патологию ЦНС.
  • Если вы стали свидетелем приступа тахикардии у ребенка, необходимо:

    • Открыть доступ свежему воздуху в помещение, лучше выйти на улицу, ослабив ворот рубашки или свитера. Шея должна быть свободной.
    • Положить ко лбу холодное мокрое полотенце или платок.

    Лечение может назначать только врач

    Если это не принесло облегчения, обязательно вызвать врача. В большинстве случаев заболевание проходит само собой. Увеличенная ЧСС, появившаяся в результате высокой температуры, приходит в норму после ее понижения. Лечение детской тахикардии медиками представляет собой прием успокаивающих препаратов на основе целебных трав. Только кардиолог, зная анамнез, может подобрать индивидуальные методы лечения, которые подходят каждому пациенту. Они основаны на некоторых принципах.

    1. При синусовом заболевании неврогенного характера, нужна консультация невролога, который непременно назначит собственное лечение.
    2. Стоит различать рефлекторную тахикардию (при гиповолемии) и компенсаторную тахикардию (анемия, недостаток железа). Для этого стоит устранить причины синусового заболевания.
    3. Если у пациента наблюдаются эндокринные нарушения, то их способен устранить врач эндокринолог, к которому пациент и идет на консультацию.
    4. Если тахикардия связана с нарушением работы сердца, то кардиолог назначает сердечные гликозиды.

    Профилактика

    Профилактические меры включают в себя три основных принципа.

    1. Ранняя диагностика. Чем ранее будет выявлено это заболевание, тем быстрее будет назначен метод лечения.

    Тахикардия у детей и подростков

    Слово «тахикардия» переводится буквально, как «быстрое сердце». Она может быть симптомом множества заболеваний сердечно-сосудистой системы или же признаком изменений в человеческом организме.

    Тахикардия у детей достаточно опасна, поскольку касается органа самого важного для жизни человека. Наиболее распространенная тахикардия у детей – синусовая, при которой количество сокращений сердца в синусовом узле увеличивается. Быстрое сердцебиение в детском возрасте может возникнуть из-за чрезмерных физических нагрузок или же, как предвестник какого-то заболевания сердца или сосудов.

    Существует также пароксизмальная тахикардия, при которой сердечный ритм резко увеличивается и может стать в два, а то и в три раза больше. Но более опасной считается хроническая тахикардия у детей. Ее признаки – пониженное давление, чувство удушья, боли в грудной клетке, а также потеря сознания и судороги. Такой вид заболевания может мучить малыша годами, но лечить его в большинстве случаев нужно не медикаментозными препаратами, а просто изменением образа жизни.

    В общем, быстрое сердцебиение любого типа у детей стоит лечить теми средствами, которые посоветует врач, поскольку оно может развиваться и привести даже к такому заболеванию, как сердечная недостаточность.

    Особое внимание необходимо обращать на режим роботы сердца у подростков. Ведь в их организме происходит очень много изменений. Тахикардия у подростков нередко является сигналом, которым организм пытается сообщить, что он не успевает за изменениями, которые с ним происходят, и не справляется с ними. Осложнения в таких случаях возникают не часто, но обратить внимание на эту проблему все же стоит.

    Лечить такую тахикардию необходимо комплексно. В первую очередь нужно привести в норму режим дня, при котором ложиться спать и вставать желательно в одно и тоже время. Также стоит занять подростка специальной гимнастикой, она необходима для укрепления сердца. Стоит так же принять меры и касательно времени проводимого на улице. Необходимо отвлечь сына или дочь от компьютера и предложить погулять на свежем воздухе.

    Тахикардия у подростков и детей чаще всего является не слишком серьезной, но необходимо сделать все, чтобы избавиться от нее и привести роботу сердца детей любого возраста в норму. Выявить это заболевание раньше очень важно в тех случаях, когда тахикардия является предвестником других заболевания сердечнососудистой системы.

    Синусовая тахикардия

    Причинами возникновения синусовой тахикардии у подростков могут быть неврогенные воздействия, органическое поражение сердца, повышение функции щитовидной железы. Об учащении ритма сердца говорят в том случае, если он становится более 80 сокращений в минуту.

    В основе возникновения неврогенной синусовой тахикардии лежит также нарушение равновесия в вегетативной нервной системе, выражающееся в повышенном воздействии симпатической иннервации на синусовый узел Кэйт — Флека. При этом ритм сердца может быть учащен до 100—120 сокращений в минуту. Характерными для этой формы тахикардии являются ее изменчивость, переход периодически к нормальному ритму, большая лабильность ритма в ответ на экзогенные воздействия, преимущественно нервно-психические.

    Учащение ритма особенно выражено в положении стоя, поэтому орто-клиностатическая проба при этой форме тахикардии бывает положительной, температура тела нормальной, общее самочувствие удовлетворительное. К постановке диагноза синусовой неврогенной тахикардии следует подходить строго дифференцированно. Необходимо исключить поражение сердечно-сосудистой системы.

    Так, причинами возникновения тахикардии могут быть приобретенные и врожденные пороки сердца, из них тахикардия особенно часто наблюдается при незаросшем артериальном протоке, дефекте межпредсердной перегородки и др.

    Синусовая тахикардия может наблюдаться при малом сердце; при этом уменьшение ударного объема вызывает компенсаторное учащение ритма. Постановка диагноза во всех приведенных случаях особых затруднений не вызывает. Более сложно бывает исключить тиреотоксикоз, особенно если функция щитовидной железы при исследованиях оказывается нормальной, несмотря на небольшое ее увеличение и наличие других нерезко выраженных признаков тиреотоксикоза.

    В этом случае приходится прибегать к лечению микродозами йода, подчас ex uvantibus, для того чтобы прийти к окончательному выводу.

    «Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

    Иногда опасная, иногда нет, но обязательно требующая внимания тахикардия у подростков

    Когда скорость сердечных сокращений превышает 90 за одну минуту, то такое состояние называется тахикардией. Она возникает и у абсолютно здоровых подростков при физической или эмоциональной активности. Если же отмечается устойчивое ускорение пульса с чувством сердцебиения, пульсации сосудов, тревогой и обморочным состоянием, то это признак болезни сердца, нервной системы, нарушения баланса гормонов.

    Читайте в этой статье

    Причины тахикардии у девочек и мальчиков

    Частота сердцебиения повышается при занятиях спортом, нахождении в жарком помещении, возникновении положительных или отрицательных эмоций, приеме чая, кофе или энергетических напитков.

    Также есть врожденные особенности гемодинамики, при которых ускоренный пульс не сопровождается какими-либо неопрятными ощущениями. Эти факторы приводят к возникновению физиологической тахикардии, у таких подростков пульс самостоятельно восстанавливается, не вызывая последствий.

    Наиболее распространенной формой частых сокращений сердца пубертатного периода является нейрогенная. Она вызвана несовершенством корковой и подкорковой регуляции, повышенной активностью симпатического отдела вегетативной нервной системы. Такие процессы характерны для нейроциркуляторной дистонии, невроза.

    Среди прочих факторов подростковых тахикардий чаще диагностируют:

    • ревматизм,
    • миокардит,
    • бактериальный эндокардит,
    • пороки сердца,
    • анемию,
    • пневмонию,
    • болевой приступ,
    • гипотонию,
    • повышенную температуру при инфекциях,
    • тиреотоксикоз.

    Миокардит — одна из причин тахикардии у подростков

    Применение некоторых медикаментов (гормональных, мочегонных, гипотензивных) провоцируют учащение пульса. Курение и алкоголь, а также напитки с кофеином могут быть причиной подобного нарушения ритма.

    Рекомендуем прочитать статью о наджелудочковой тахикардии. Из нее вы узнаете о патологии, симптомах и формах обучения, методах диагностики и лечения.

    А здесь подробнее о синусовой аритмии у ребенка.

    Виды и симптомы у подростков

    В зависимости от места возникновения сердечных импульсов тахикардия бывает синусовой и эктопической (предсердной или желудочковой). Для подростков характерно преобладание первого вида.

    Синусовая тахиаритмия отличается правильным ритмом и постепенным развитием. Очень часто ее не ощущают, а выявляют только при обследовании. Незначительные боли в сердце или дискомфорт в грудной клетке при этом связывают с другими причинами.

    При вторичном повышении частоты пульса (на фоне болезней сердца или эндокринной патологии) пациенты предъявляют жалобы на:

    • устойчивое сердцебиение,
    • нехватку воздуха,
    • головокружение,
    • слабость,
    • нарушение сна,
    • потерю аппетита,
    • низкую работоспособность,
    • пониженное настроение,
    • обморочные состояния.

    Смотрите на видео о причинах нарушения ритма сердца у детей:

    Методы диагностики синусовой тахикардии

    Ускоренный сердечный ритм выявляют при первичном обследовании подростков. Дальнейшие диагностические исследования нужны для поиска причины нарушения ритма и определения вида тахикардии. Используют следующие методы:

    • ЭКГ, в том числе и мониторинг по Холтеру. Этот способ самый информативный и безопасный.
    • УЗИ и МРТ сердца помогают выявить воспалительные процессы и нарушения строения (пороки).
    • Электрофизиологическое исследование используют при неясной картине на ЭКГ, оно показывает состояние проводящей системы миокарда.
    • ЭЭГ – может определить патологическую активацию зон головного мозга.
    • Анализ крови на гормоны, электролиты, общеклинический подтверждает вторичные учащения пульса.

    Лечение в подростковом возрасте

    Тактика лечения полностью определяется причиной тахикардии.

    Параллельно могут быть рекомендованы успокаивающие препараты на травяной основе:

    Читать еще:  Чем опасно учащенное сердцебиение

    Хорошим эффектом в таких случаях обладает психотерапия. Если заболевание вызвано эндокринной патологией, то используют бета-адреноблокаторы (Вискен) и блокаторы кальциевых каналов (Изоптин). Обязательным условием при ревматизме и эндомиокардитах является проведение антибактериальной терапии до полной ликвидации изменений в анализах крови. Таким подросткам могут назначаться в дальнейшем и профилактические курсы весной и осенью.

    Более тяжелые формы лечат антиаритмическими средствами, преимущественно Кордароном. При отсутствии результата для подавления активности эктопического очага применяется прижигание радиоволнами.

    Если имеется выраженное нарушение гемодинамики, может быть установлен искусственный генератор ритма. При подростковой тахикардии это бывает в крайне редких случаях.

    Профилактика проблем с сердцем у молодежи

    Для того чтобы восстановить нормальный ритм сердца при синусовой тахикардии и предотвратить его нарушение, в первую очередь нужно соблюдать режим чередования нагрузок и отдыха, ограничить пользование электронными гаджетами. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и выбрать вид физической активности, который полезен при заболеваниях сердца – плавание, бег, танцы, велосипедный спорт, коньки, лыжи.

    Из питания требуется исключить кофеин, острые соусы и приправы, снеки и фастфуд. Под запретом алкогольные напитки любой крепости и курение. По возможности подростка нужно оберегать от эмоциональных нагрузок и стрессов.

    Рекомендуем прочитать статью о дыхательной аритмии. Из нее вы узнаете о симптомах у детей, подростков и взрослых, методах диагностики и лечении патологии.

    А здесь подробнее о лечении желудочковой тахикардии.

    Наиболее распространенной причиной учащения ритма сердца у подростков является нейроциркуляторная дистония. Ее происхождение связано с несовершенством нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса.

    При синусовой тахикардии может не быть клинических проявлений, ее лечение проводится немедикаментозными методами и коррекцией образа жизни. Более серьезные случаи болезни возникают при эндокринных заболеваниях и патологии сердца. Терапия проводится антиаритмическими средствами, хирургические методы используют реже.

    Правильная и своевременная первая помощь при тахикардии может спасти жизнь. Что можно и нужно сделать в домашних условиях при приступе? Как оказать неотложную помощь при пароксизмальной, наджелудочковой тахикардии?

    Диагноз синусовая аритмия у ребенка может быть поставлен и в год, и подростку. Встречается она и у взрослых. Каковы причины появления? Берут ли с выраженной аритмией в армию, МВД?

    Принимать таблетки от сердцебиения можно только после консультации кардиолога. Дело в том, что только он может выбрать, какие именно нужны, чтобы снизить сердцебиение, поскольку не все помогут от сильного, учащенного ритма, тахикардии, аритмии.

    Возникнуть эктопический ритм может и у ребенка, подростка, и у взрослого человека. Показания на ЭКГ подскажут, какой он именно — узловой, правопредсердный. Ускоренный ритм может также показать начало развития другого заболевания.

    Причины, почему болит сердце у подростка, могут быть как безобидными, так и требующими реагирования. В молодом возрасте, например, у девушек и парней боли могут появляться из-за нервов или несоответствия размеров сердца росту. Оставив проблему, можно получить хронические заболевания у женщин и мужчин.

    Встречается наджелудочковая тахикардия у взрослых и детей. Симптомы — внезапное учащенное сердцебиение, головокружение и прочие. Не всегда показания на ЭКГ отразят проблему. Купирование приступов пароксизмальной НТ можно провести самостоятельно, но без лечения в дальнейшем не обойтись.

    Даже у здоровых людей может возникнуть нестабильный синусовый ритм. Например, у ребенка он возникает от чрезмерных нагрузок. У подростка могут быть сбои в работе сердца из-за чрезмерного увлечения спортом.

    Выявляется дыхательная аритмия у детей, подростков и взрослых зачастую на ЭКГ. Причины могут крыться в неправильном образе жизни, чрезмерных нагрузках. Симптомы — нарушения дыхания, холодные конечности и прочие. Показания синусов на ЭКГ влияют на выбор лечения.

    Диагноз брадикардия и спорт могут вполне сосуществовать. Однако о том, можно ли заниматься спортом, какие упражнения лучше, допустим ли бег для взрослых и детей, лучше уточнить у кардиолога.

    Стоит ли волноваться из-за синусовой тахикардии у детей и подростков

    Опасно ли для ребенка и подростка учащенное сердцебиение? Ответ на вопрос не имеет однозначного ответа.

    Прогноз для жизни зависит от того, по какой причине возник симптом, и правильно ли проводилось лечение.

    Поэтому любому родителю важно знать информацию, представленную в этой статье.

    Что это такое

    Тахикардией называют состояние, при котором увеличивается частота сердечных сокращений. При синусовой форме показатель увеличивается на 10–60% выше возрастной нормы.

    Различают три степени синусовой тахикардии у ребенка — легкая (умеренная), средняя и выраженная.

    Для каждой возрастной группы существует своя норма сердечных сокращений, или ЧСС.

    Распространенность

    До 16 лет организм претерпевает серьезных изменений. За эти годы сердце увеличивается в 10 раз и больше. Наиболее интенсивный рост происходит в первый год жизни и с 13 до 16 лет. Вследствие этого возникает повышенное кровяное давление, что вызвано незрелостью сосудов при растущем объеме сердца.

    Опасно ли это

    Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.

    Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении.

    Причины

    Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.

    Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители.

    Причины физиологической тахикардии:

    • физические, психоэмоциональные нагрузки;
    • страх;
    • повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
    • обильный прием пищи, питья;
    • нехватка кислорода в помещении;
    • высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.

    Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.

    Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет.

    Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца, миокардит у детей, эндокардит), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.

    Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:

    • переживания;
    • физические нагрузки;
    • половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
    • железодефицитная анемия.

    Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.

    Узнайте больше о детской тахикардии из видео:

    Симптомы и признаки

    Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

    Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

    Обследование

    Диагностика включает следующие мероприятия:

    • общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
    • анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
    • анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
    • ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
    • ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
    • велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
    • ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
    • электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
    • электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.

    Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:

    Лечение

    При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:

    1. Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
    2. Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
    3. Дают быстро выпить газированную воду.
    4. Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!

    Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).

    При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.

    Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов, которые подбирает врач.

    Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.

    Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.

    В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.

    Прогноз

    Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.

    Профилактика

    Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

    • сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
    • регулярные занятия спортом;
    • ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
    • здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
    • спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
    • отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

    Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.

    Опасна ли тахикардия у подростков и требует ли она лечения?

    Подростковый возраст характеризуется большими изменениями, происходящими в организме. В это время у отдельных детей диагностируется учащенное сердцебиение. Зачастую патология не несет серьезных последствий и проходит самостоятельно, но в некоторых случаях может быть следствием опасных состояний, поэтому всё же необходимо обратиться за профессиональной помощью к врачу.

    Что это за состояние?

    Тахикардией называют состояние, когда сердце бьется гораздо чаще нормы. В подростковом возрасте с годами пульс должен снижаться:

    Если тонометр показывает, что пульс выше от указанных значений на 20-30 ударов, можно утверждать, что это тахикардия.

    Причины учащенного сердцебиения у подростков

    В подростковом возрасте тахикардия зачастую возникает из-за физиологических процессов, происходящих в растущем организме. Дело в том, что сердце увеличивается в объемах, но сосуды остаются незрелыми. Если нагрузка на мышцу усиливается, это приводит к выбрасыванию в кровь катехоламинов, что и становится причиной умеренной аритмии. Приступ проходит самостоятельно через некоторое время. Однако, если этого не происходит, скорее всего, тахикардия спровоцирована патологическими факторами. Каждую группу причин стоит рассмотреть отдельно.

    Читать еще:  Тахикардия природа болезни

    Физиологические

    Причинами возникновения физиологической тахикардии являются:

    • повышенная физическая активность;
    • сильные эмоциональные реакции;
    • частые стрессовые ситуации;
    • несоблюдение режима питания;
    • недостаточное пребывание на свежем воздухе.

    Патологические

    Причины, из-за которых может возникнуть патологическое учащенное сердцебиение, таковы:

    • анемия;
    • ревматизм;
    • гипертрофия миокарда (чаще наблюдается у физически развитых детей);
    • небольшое по размеру сердце (характерно для щуплых, невысоких подростков);
    • вегетососудистая дистония;
    • сердечные патологии;
    • болезни эндокринной системы;
    • повышенная температура при инфекциях;
    • инфекционный токсикоз;
    • применение препаратов, которые приводят к учащению пульса (гормональных, мочегонных, гипотензивных).

    Виды тахикардии и ее проявления

    Тахикардию классифицируют на несколько форм:

    Пароксизмальная (первичная). Является симптомом органических поражений сердца:

    • дисфункции вегетососудистой системы;
    • электролитной дисфункции;
    • образования опухолей;
    • патологии миокарда;
    • инфекции.

    Ее диагностируют по внезапному возникновению учащенного сердцебиения. Частота ударов может достигать 120-160 в минуту. Приступ длится в течение 2-5 минут или даже суток. Такая тахикардия характерна для подростков, которые не могут выплескивать весь накопившийся негатив наружу, поэтому переживают всё молча. У них начинают возникать фобии в виде страха и неуверенности в себе. Нужно немедленно обратиться за помощью к врачу при следующих симптомах:

    • болевых ощущениях в области живота;
    • частых головокружениях;
    • быстром переутомлении;
    • неприятных ощущениях в области грудины и под лопаткой;
    • постоянной слабости.

    Синусовая (вторичная). Наиболее распространена в подростковом возрасте. Ее диагностируют по синусовому ритму, который считается нормальным, хотя сердце бьется гораздо чаще, превышая нормы. В этом случае проводником выступает синусовый узел, который генерирует импульсы, отвечающие за сокращение миокарда. Если же он функционирует с увеличенной скоростью, сердцебиение сильно учащается. Этот вид со временем может перейти в вегетососудистую дистонию или сердечную недостаточность. К врачу рекомендуется обратиться при таких проявлениях, как:

    • пульс выше 90 ударов в минуту;
    • одышка;
    • боли в области сердца.

    Хроническая. Самый опасный тип, который может держаться несколько лет и провоцировать у подростков обморочные состояния. Диагностируется при наличии таких симптомов:

    • частых скачков давления;
    • судорог;
    • болей в области грудной клетки;
    • затруднении дыхания, удушье.

    Эти проявления указывают на серьезные изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Чтобы постепенно нормализовать здоровье, подростки должны наладить режим дня, избегать стрессов и принимать пищу, богатую витаминами и микроэлементами.

    Нужно ли обращаться к кардиологу?

    Многих родителей волнует вопрос, когда необходимо обращаться к кардиологу. Для начала нужно обсудить с ребенком его состояние и уточнить, что именно его беспокоит, ощущает ли он боли в области груди, как переносит занятия спортом. Если подросток жалуется на постоянную слабость, неприятные ощущения в области груди и т. п., желательно обратиться к врачу.

    Чтобы развеять сомнения, следует также провести небольшой тест – в течение нескольких дней измерять тонометром пульс ребенка в состоянии покоя, причем через каждые несколько часов. Если его значения меняются – то нормальные, то повышенные, значит, у ребенка физиологическая тахикардия, поэтому пока можно не обращаться к врачу. Если же при многократном измерении пульса в состоянии покоя, он всегда повышен, значит, необходимо срочно обратиться к кардиологу.

    Опасность патологии

    Тахикардия негативно сказывается на здоровье подростка, так как сердце работает усиленно, то есть на износ. При длительном течении патологии в организме подростка могут произойти патологические изменения. К возможным осложнениям относятся:

    • развитие сердечной недостаточности;
    • снижение артериального давления;
    • инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца при нарушении постоянного кровоснабжения;
    • отек легких и нарушения кровоснабжения мозга, если у ребенка ранее была диагностирована сердечная недостаточность;
    • образование тромбов в артериях легких и сосудах мозга.

    Диагностика

    Для уточнения диагноза проводят обследование подростка. В него входит целый ряд разнообразных процедур:

    • общий анализ крови;
    • анализ крови на тиреотропные гормоны для уточнения деятельности щитовидной железы;
    • общий анализ мочи для выявления повышенного адреналина, что дает возможность определить влияние гормонов на учащение сердцебиения;
    • ЭКГ (электрокардиограмма), чтобы проверить работу сердца, частоту его сокращений и ровность ударов;
    • круглосуточный мониторинг, который дает возможность проследить за функциональностью сердца в зависимости от нагрузок, в покое днем и во время сна;
    • велоэргометрия, чтобы проследить за работой сердца при физической нагрузке;
    • УЗИ сердца, чтобы проверить данные синусового узла;
    • электрофизиологическая диагностика для выявления патологии проводимости;
    • ЭЭГ головного мозга или электроэнцефалография для диагностики нарушений нервной системы.

    Как оказать первую помощь?

    Самым труднопереносимым видом учащенного пульса считается пароксизмальная тахикардия, при которой порой приходится оказывать первую помощь. Симптомами-предвестниками для этого являются:

    • толчковые боли в области груди;
    • болевые ощущения в левой части грудины;
    • затруднение дыхания;
    • слабость и одышка;
    • дисфункция кишечника;
    • дрожание кончиков пальцев;
    • мурашки и потемнение в глазах;
    • выделение холодного пота;
    • ощущение тяжести;
    • шум в ушах;
    • набухшие шейные вены.

    Важно в этом случае оказать правильную первую доврачебную помощь. Она заключается в следующем:

    • Выполнить дыхательную гимнастику в положении сидя или лежа. Глубоко вдохнуть воздух носом, задержать дыхание и выдохнуть уже ртом, но медленно. Делать такую гимнастику на протяжении 5 минут.
    • Для снижения пульса периодически надавливать кончиками пальцев на глазные яблоки. Продолжительность такого воздействия – до 10 секунд.
    • Промыть лицо и даже голову холодной водой. Это действие поможет снизить пульс.
    • Если частота ударов приближена к отметке 120, уложить больного на кровать, расстегнуть его воротник и при необходимости снять стесняющую тело одежду. Открыть форточку для доступа свежего воздуха,
    • Дать больному таблетку Корвалола, Валокордина.
    • Заварить чай из трав, которые обладают седативным эффектом. К ним относится ромашка, зверобой, мята. Если таковых трав нет под рукой, можно выпить стакан холодной воды.

    Методы терапии

    Лечение тахикардии в детском возрасте во многом зависит от причины ее возникновения и от возраста больного. Оно может быть медикаментозным, а в крайних случаях – хирургическим. Для нормализации частоты сердечного сокращения можно также использовать народные средства.

    Терапия в зависимости от вида тахикардии

    В зависимости от формы тахикардии можно определить оптимальную схему терапии:

    Физиологическая. Зачастую возникает при различных стрессовых ситуациях, повышенной эмоциональной возбудимости. Она со временем проходит без всякого лечения, но для облегчения состояния полезны кардиотренировки (бег, танцы, плавание). К тому же помогут экстракты пустырника или валерианы, но более эффективными являются такие препараты:

    • Седуксен;
    • Люминал;
    • Фенобарбитал;
    • Аспаркам (источник калия и магния).

    Пароксизмальная. Чтобы привести ритм сердца в норму, выписываются Верапамил и Амиодарон. Если нет сердечной недостаточности, то назначаются Атенолол и Изоптин. Для поддержки сердца полезны гликозиды.

    Медикаментозное лечение

    Как правило, оно зависит от причины, которая привела к тахикардии. Таковым может быть:

    Инфекция. В этом случае все меры направляются на ее устранение, поэтому назначаются антибиотики и противовирусные средства:

    Ослабленный иммунитет. Для поддержания защитных свойств организма рекомендуются витамины и микроэлементы:

    • Центрум;
    • Компливит.

    Гормональный дисбаланс. Для восстановления гормонов щитовидной железы назначаются:

    • Тирозол;
    • Мерказолил.

    Нервные перенапряжения. Чтобы успокоить нервную систему, выписываются:

    • Персен;
    • Ново-Пассит.

    Сердечная недостаточность. В этом случае помогут гликозиды, к которым относится Дигитоксин. Помимо этого, рекомендуется прием ингибиторов АПФ. Это могут быть:

    Хирургический способ и терапия электрическими импульсами

    Когда не удается нормализовать работу сердечной мышцы, прибегают к хирургическому лечению. Оно заключается во вживлении в отделы сердца специальных электродов, которые выполняют контроль за ритмом сердца.

    Помимо этого, возможна терапия электрическими импульсами. Так, при значительном повреждении сердца (нарушении функций насосов, фибрилляции желудочков) проводится перезапуск миокарда с помощью дефибриллятора, который и является источником электрического разряда.

    Лечение народными способами

    Если учащенное сердцебиение возникло в результате эмоций и стрессов, показаны народные средства:

    • Настой бессмертника песчаного. Засыпать в стакан 2 ст. л. сухой травы, влить кипяток и накрыть полотенцем. Пить 3 раза в день по 100 мл.
    • Лимонно-медовая паста. Натереть на терке лимон, добавить мед и несколько протертых ядрышек абрикосов. Всё перемешать и принимать по 1-2 ст. л. за 30 минут до еды.
    • Настой боярышника. Высушенные плоды боярышника залить кипятком из расчета 2 ст. л. на стакан воды. Пить по 50 мл настоя за 15 минут до еды.

    Лечение народными средствами нельзя проводить без консультации с врачом, поскольку оно может нанести вред сердцу.

    Профилактика

    Большое значение в предотвращении учащенного сердцебиения в подростковом возрасте имеет профилактика. Она предполагает строгое соблюдение таких правил:

    • Нормализовать вес, поскольку каждый лишний килограмм перегружает работу сердца. В рамках этого правила нужно соблюдать правильное питание, включив в ежедневный рацион нежирное мясо, рыбу, овощи, фрукты, зелень, семечки и орехи. Необходимо исключить употребление сдобы, сладостей, жирных продуктов.
    • Не игнорировать занятия спортом. Обязательна утренняя гимнастика, посещение спортивных секций по плаванию, бегу. Главное, чтобы спортивные занятия были регулярными и умеренными. К тому же желательно больше гулять на свежем воздухе.
    • Уменьшить употребление напитков с содержанием кофеина, а также полностью отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Всё это способствует учащению пульса.

    Тахикардия у подростков

    Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

    Уровень образования — Специалист

    1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

    Сердечные заболевания, вопреки распространенному мнению, могут проявляться у людей разных возрастов. Можно долго спорить на тему того, что стало причиной столь пагубной тенденции, то факты от этого не изменяться. Одним из самых неприятных недугов является тахикардия у подростков. Растущему организму учащенное сердцебиение очень сильно вредит. Тахикардия может иногда проявляться у детей. Это может быть последствием чрезмерных физических нагрузок или сильного волнения. Но если она возникает внезапно в состоянии покоя, то необходимо показать ребенка врачу.

    Причины развития недуга

    Тахикардия характеризуется быстрым сердцебиением. Сформироваться у подростка она может из-за воздействия различных факторов. Чаще всего всех их объединяют физические особенности ребенка. У детей в возрасте 13-16 лет повышение скорости сердцебиения и кровяного давления может наблюдаться из-за быстрого роста. Как правило, сердце при данной аномалии растёт быстрее. Оно достигает размеров как у взрослого, а система сосудов остаётся «детской». В итоге возникает небольшой осмотический дисбаланс, что приводит к учащению сердцебиения.

    Если ребенок внешне физически развит, среднего или высокого роста, пропорционален, то тахикардия у него может свидетельствовать о гипертрофии сердца. У детей низкого роста и худощавого телосложения орган может иметь слишком маленькие размеры, поэтому он работает более активно. Это приводит к появлению тахикардии. В последнем случае приступы учащенного сердцебиения будут сопровождаться головными болями, стремительной утомляемостью и отдышкой. Также к причинам формирования недуга относят:

    • большие физические нагрузки;
    • состояние постоянного эмоционального перенапряжения;
    • наличие проблем в работе эндокринной системы;
    • анемии различного вида;
    • врожденные патологии в строении сердца и системы сосудов.

    Отдельно врачи рассматривают синусовой тахикардии. Она развивается у детей в возрасте 12-16 лет по органическим и физическим причинам. Синусовый ритм при этом заболевании остаётся в норме, но меняются другие показатели. Отмечают прямую связь между развитием этой формы болезни, ситуацией в семье и образом жизни ребенка. Формируется синусовая тахикардия по следующим причинам:

    • сильные стрессы и эмоциональные переживания;
    • быстрое физическое развитие;
    • заболевания эндокринной системы;
    • переживание сложных в эмоциональном плане ситуаций;
    • чрезмерные физические нагрузки.

    Поэтому рекомендуется каждый год приводить ребенка на полное медицинское обследование в поликлинику. В 90% случаев эта разновидность тахикардии протекает без симптомов. Это означает, что недуг носит временный характер и не сопровождается какими-либо органическими изменениями. Но если вовремя не диагностировать тахикардию, она может спровоцировать развитие определенных патологических состояний, поэтому родители должны периодически измерять пульс своему ребенку. Если его частота больше 90, то это повод обратиться к кардиологу.

    У некоторых детей в возрасте 11-15 лет развивается тахикардия пароксизмального вида. Сердцебиение при этом заболевании учащается до 160 ударов. Сам приступ длится всего 3 минуты. Врачи связываются развитие данного недуга с нарушениями в формировании нервной системы. Связано это с проблемами при вынашивании плода. Различные инфекции и травмы неблагоприятно сказываются на состояние матери и ребенка. Данная разновидность тахикардии проявляется у замкнутых детей, живущих в постоянном страхе. В состоянии гнева такой ребенок не сможет себя контролировать.

    Симптомы

    Практически у всех детей, страдающих от одной из разновидностей тахикардии, проявляются следующие симптомы:

    • приступы ускоренного сердцебиения, сопровождаемые сильными колебаниями грудной клетки;
    • стремительная утомляемость;
    • проблемы с концентрацией и вниманием;
    • боль в груди и под лопаткой;
    • сильная отдышка и дефицит кислорода после лёгких тренировок;
    • приступы потемнений в глазах;
    • развитие предобморочных состояний.

    Не обязательно, чтобы у ребенка проявлялись все эти симптомы разом. Достаточно появления учащенного сердцебиения и болей в грудной клетке, чтобы обратиться к кардиологу. Не стоит затягивать визит к врачу, т.к. помимо перечисленных выше причин тахикардия может быть симптомом какой-либо опухоли или другого недуга.

    Диагностика

    К кардиологу следует идти сразу после того, как заметили у своего ребенка учащенное сердцебиение. У парней появление этой болезни может быть связано с физиологическими особенностями развития организма, но обследование пройти все равно нужно. Для диагностики недуга используют следующие методы:

    • УЗИ;
    • эхокардиографию;
    • ЭКГ;
    • электрокардиографию;
    • электрофизиологическое исследование.

    Пациент должен будет подробно описать те симптомы, с которыми он столкнулся и время, когда они появились. Если перед появлением тахикардии ребенок переболел каким-либо заболеванием, применяют дополнительные методы диагностики для исключения осложнений. Наиболее точной считается эхокардиография сердца. Она позволяет обнаружить скрытые патологии в строении органа.

    Лечение

    Рекомендации врача зависят от вида тахикардии и причины, спровоцировавшей её развитие. Если болезнь возникла после гриппа или другой инфекции, назначают курс антибиотиков и витаминов, чтобы окончательно избавить пациента от возбудителя. В случае проблем с функционированием эндокринной системы больному могут назначить курс гормональных препаратов. Медикаменты самостоятельно назначать ребенку нельзя. Валериана, пустырник, валидол и другие «безвредные» лекарства могут спровоцировать появление других проблем.

    В 86% случаев тахикардия не требует какого-либо медикаментозного лечения. Достаточно отрегулировать режим труда с отдыхом, сбалансировать питание, внедрить в повседневную практику физические упражнения. Если ребенок подвергается сильному эмоциональному стрессу в школе из-за поведения одноклассников, следует обратиться к психологу или сменить образовательное учреждение. На время следует сократить время, проводимое за компьютером, телевизором и смартфоном. Следует проводить досуг спокойно, посвятив его чтению, игре на музыкальных инструментах и т.д.

    Что значит синусовая тахикардия у детей разных возрастов

    Синусовая тахикардия (СТ) — это изменение ритма сердца в сторону его увеличения, при котором главным водителем ритма остается синусовый узел. У детей подобное состояние очень часто встречается, что зачастую связано как с их повышенной активностью, так и довольно быстрым ростом.

    В патологических случаях тахикардия наблюдается в спокойном состоянии, и кроме учащенного сердцебиения определяются другие патологические признаки.

    Диагностируется тахикардия просто, для чего достаточно правильно сосчитать частоту сердечных сокращений на лучевой или сонной артерии. Для определения разновидности тахикардии потребуется проведение электрокардиографии. Если нарушение ритма на сказывается на самочувствии ребенка, тогда лечение не проводится. В противном случае выполняется дополнительная диагностика и после этого назначается соответствующая терапия.

    Видео: Синусовая тахикардия у ребенка

    Описание синусовой тахикардии

    Синусовая тахикардия — одна из разновидностей аритмий, при которой частота сердечных сокращений больше, чем свойственно для конкретного возраста ребенка. Это связано с изменением работы синусового узла, который посылает электрические импульсы с большей скоростью, чем обычно.

    В нормальном состоянии сердечный ритм задается водителем первого порядка — синусовым узлом, поэтому при изменении лишь одного показателя (ЧСС) и отсутствии клинических проявлений синусовая тахикардия определяется как вариант нормы.

    Если сердечный ритм становится слишком быстрым, в организме нарушается процесс кровообращения. В таких случаях СТ может вызвать следующие симптомы:

    • слабость;
    • усталость;
    • головокружение;
    • ощущение сердцебиения.

    У маленьких детей СТ может проявляться суетливостью, затрудненным кормлением, капризностью, чрезмерным возбуждением, изменением окраски кожных покровов и пр.

    Синусовая тахикардия часто бывает временной, когда организм испытывает стресс от физической нагрузки, сильных эмоций, лихорадки или обезвоживания. Иногда на ребенка воздействует сразу несколько причин. Как только внешних фактор воздейтвия устраняется, частота сердечных сокращений, как правило, приходит в норму.

    Синусовая тахикардия и возраст ребенка

    У взрослого человека в норме частота сердечных сокращений составляет 60-90 уд/мин. У детей показатели несколько отличаются, при этом чем меньше возраст ребенка, тем чаще сокращается сердце.

    Таблица нормальных значений ЧСС у детей различного возраста

    Как видно из таблицы, только начиная с 16 лет у детей в норме показатель частоты сердечных сокращений становится таким же, как и у взрослых.

    Смотря на таблицу, можно сразу определить, есть ли тахикардия у ребенка. Для этого подсчитывается пульс за одну минуту, потом согласно возрасту определяют должный диапазон. Если фактически ЧСС больше верхнего показателя, указанного в таблице, тогда у ребенка тахикардия.

    При синусовой тахикардии ритм сердца остается правильным, хотя и учащенным, поэтому для определения вида аритмии используются дополнительные методы диагностики.

    Причины синусовой тахикардии у детей

    Существуют различные факторы воздействия, которые способны вызвать в детском возрасте тахикардию. Чаще всего СТ возникает вторично на фоне следующих состояний:

    • Обезвоживания / гиповолемии (чаще всего)
    • Лихорадки
    • Гипоксии
    • Анемии
    • Шока
    • Отека легких
    • Гипертиреоза
    • Гипокальциемии

    Отдельно стоит указать, что синусовую тахикардию может вызвать неправильный прием лекарств. Поскольку дети очень любят пробовать все новое, именно их знакомство с медикаментами при отсутствии присмотра взрослых может привести не только к СТ, но и более тяжелым последствиям.

    Лекарства и вещества, вызывающие тахикардию

    • амфетамины;
    • фенотиазины;
    • кофеин;
    • гидрат хлорида;
    • антигистаминные;
    • фенотиазины;
    • антидепрессанты;
    • табачные;
    • теофиллин.

    Диагностика

    Во время осмотра ребенка врач может задать следующие вопросы:

    • Есть ли у ребенка история болезни, в частности по синусовой тахикардии, или имеется другое какое-то сердечное заболевание?
    • Какие были начало и продолжительность нынешней болезни у ребенка?
    • Есть ли у ребенка другие симптомы, такие как:
    • грудная боль;
    • сбивчивое дыхание;
    • изменение цвета кожи;
    • потеря сознания;
    • неврологические симптомы (например, изменение уровня сознания);
    • Принимает ли ребенок какие-либо лекарства?
    • Есть ли у ребенка на что-то аллергия?
    • Существует ли семейная история сердечных заболеваний?
    • Возникает ли тахикардия в конкретное время или при определенных обстоятельствах (например, при активности, после еды, при стрессе)?
    • Жаловался ли ребенок на чувство жара / лихорадку?
    • Были ли у ребенка рвота или диарея?
    • Как часто пьет и мочиться ребенок?

    Дополнительно к полной истории болезни и физическому осмотру ребенка проводятся различные типы процедур, которые могут задействоваться для диагностики СТ. В частности, используются следующее методы:

    • Электрокардиография (ЭКГ) — это измерение электрической активности сердца. При расположении электродов в определенных местах на теле (грудная клетка, руки и ноги) создается графическое изображение в виде зубцов различной высоты и формы. ЭКГ может указывать на наличие аритмии или других типов сердечных заболеваний.

    Существует различные варианты ЭКГ-теста, в том числе:

    • Resting ЭКГ (ЭКГ в покое)— для проведения этого исследования ребенок до пояса раздевается, а после врач прикрепляет электроды в виде небольших накладок к грудной клетке, плечам и ногам. С другой стороны электроды соединяются с ЭКГ-аппаратом. Прибор запускается и регистрирует электрическую активность сердца в течение минуты или около того. Во время этого ребенок лежит спокойно.
    • Стресс-тест. Ребенок присоединяется к измерительной аппаратуре, как описано выше. Однако, вместо того, чтобы лежать, ребенок делает упражнение, двигаясь по беговой дорожке или “ездя” на неподвижном велосипеде. В процессе движения регистрируется ЭКГ. Этот тест проводится для оценки работы сердца во время физической нагрузки, которая отчасти соответствует уровню эмоционального напряжения.
    • ЭКГ высокого разрешения. Эта процедура выполняется так же, как и ЭКГ в покое, за исключением того, что электрическая активность сердца регистрируется в течение более длительного периода времени, обычно от 15 до 20 минут. Метод используется при подозрении на аритмию, которая не фиксируется стандартной ЭКГ, поскольку нарушения ритма могут быть кратковременными по своей природе и не возникают во время записи обычным способом.
    • Холтеровский мониторинг — это запись ЭКГ, которая выполняется в течение 24 или более часов. Для проведения исследования три электрода прикрепляют к грудной клетке ребенка и подключают их к маленькому портативному рекордеру ЭКГ с помощью проводов. Ребенок ведет свою обычную повседневную деятельность (за исключением таких действий, как прием душа, плавание или любая работа, вызывающая чрезмерное потоотделение, из-за чего электроды могут отпасть). Существует два типа мониторинга Холтера:
      • Непрерывная запись — ЭКГ регистрируется непрерывно в течение всего периода тестирования.
      • Монитор событий — ЭКГ записывается только тогда, когда у больного начинается приступ сердцебиения.
    • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — инвазивный способ диагностики, при котором небольшая тонкая трубка (катетер) вводится через сосуд в паху или шеи и продвигается к сердцу. Это дает врачу возможность найти место возникновения аритмии непосредственно с полости сердца, дополнительно определяя, каким образом лучше всего лечить.

    Дифференциальная диагностика синусовой тахикардии с другими видами аритмии

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector