0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое сердечный ревматизм и методы его лечения

Ревматизм сердца — народные методы лечения

Ревматизм сердца — воспалительный процесс, оказывающий поражающее воздействие на сердечную мышцу, являющийся осложнением после стрептококковой инфекции. Данное сердечно-сосудистое недомогание, считается чрезвычайно распространённой проблемой сердца.

Ревматическое поражение сердца имеет высокую степень опасности, поскольку у воспалительного процесса отсутствует явная локализация.

Иногда, сценарий развития воспаления настолько непредсказуем, что в зоне опасности способны оказаться все оболочки сердечной мышцы.

Однако учитывая развитость современной медицины, высокую точность диагностического оборудования, наиболее часто, проблему удается распознать своевременно, когда воспалением охвачен только один сердечный отдел. Помимо инфекционной причины, заболевание способно быть спровоцировано проблемами горла, носа.

Наиболее подвержены сему недомоганию женщины, а также в группу риска входят дети возрастом от 8-14 лет. Не стоит сбрасывать со счетов наследственную составляющую, её значимость достаточно велика.

Признаки ревматизма сердца

Если говорить о симптоматике сердечного ревматизма, то стоит упомянуть о фундаментальных признаках, выявляемых во время клинических обследований. Перечень весьма обширный, вот лишь самые основные:

– сердечные границы расширяются

– возможны кардинальные перемены структурных составляющих крови

– вероятно наличие шума при работе сердца

– положение способно усугубиться добавлением признаков сердечной недостаточности

– грудная клетка испытывает серьёзные болевые ощущения

– температурные показатели тела стремятся вверх

– может пойти кровь из носа

– кожный покров приобретает крайне бледный оттенок

– наблюдаются частая одышка, высокое потоотделение

Что касается вопроса питания, то настоятельно рекомендуется бесповоротно вычеркнуть мясные бульоны. Мясо допустимо к потреблению исключительно нежирное, отварное, количество соли следует ограничить. К ежедневному потреблению показаны фрукты, творог, куриное яйцо.

Желток содержит жиры липидной группы, которые восстанавливают защитные рубежи организма после стрептококковой инфекционной атаки, а белок улучшает качество восстановительных процессов организма, ведь при ревматизме сердца, наблюдается распад (“уничтожение”) собственных тканевых белков.

Народное лечение ревматизма

Хочется заметить, что приведённые ниже рецепты настоек, отваров, фитосборов, можно рассматривать, как терапию второстепенную, применяемую только в совокупности с основным лечением, после консультирования с врачом.

Конечно, лекарственные растения, не в состоянии стать полноценной альтернативной заменой медикаментозному лечению, но их грамотное использование, тоже имеет, достаточно высокую степень эффективности. К тому же, понижается токсическое влияние от принимаемых лекарств. В перерывах между курсами приёма лекарств, применение фитотерапии позволяет поддерживать на должном уровне достигнутые результаты.

1. Брусничными ягодами, листвой, наполнить полулитровую ёмкость, а затем доверху залить водкой. Четырнадцать дней необходимо выдерживать в месте, где имеется прямой доступ солнечного света. Потребление рекомендовано по две ч. л. за день.

2. Крапивными листвой, корневищами следует наполнить бутылку, в которую затем необходимо добавить спирт (70%). Предоставить возможность настояться на протяжении двадцати дней, не забывая, систематически встряхивать содержимое. Процедив, употребление настойки показано по половине ч. л. три раза.

3. Для приготовления следующего настоя понадобиться цвет боярышника (свежий, то есть, набранный в самом старте цветения), спирт (70%). Данные составляющие следует взять соотношением 1/10, выдерживать неделю. Приём осуществлять по 50-60 капель, разбавляя водой, после того, как покушали.

4. Ранней весной набрать осиновой коры. Требуется проявить повышенную аккуратность, “получая” её у молодых веточек. Заливаем 400 мл воды три ст. л осиновой коры, варим до тех пор, пока объём жидкости не сократится в два раза. После этого, отфильтровав, допустимо добавить по вкусу немного мёда, сахара. Рекомендован двухразовый приём по 50 мл.

Терапия фитосборами осуществляется на протяжении всего времени активного действия ревматического процесса. Перерывы делать не следует, однако каждые полтора месяца необходимо менять лечебные сборы, или, по крайней мере, отдельные компоненты их составляющие. Обязательно проведение таких лечебно-профилактических процедур во время возможного обострения очагов хронической инфекции, кроме того весной, осенью.

Приведённые ниже рецепты используют во время активной стадии заболевания.

5. Для приготовления сбора следует заранее измельчить, перемешать следующие компоненты: полевой хвощ, зверобой, череду, трёхцветную фиалку, почки сосны, цвет ромашки. Наполняем термос 400 мл сильно горячей воды, добавляем 2 ст.л получившегося сбора. Десять часов будет вполне достаточно для выдержки. Принимать средство следует два раза по 100 мл на протяжении дня. Для вкуса, допустимо добавление мёда, варенья.

6. Равными долями, предварительно измельчив, перемешать следующие ингредиенты: листву брусники, манжетки, плоды багульника, цвет лабазника. Далее заварить кипятком (400 мл) две столовые ложки сбора, настаивать восемь часов. Употреблять следует по 100 мл два раза.

7. Равными частями, перемешать, предварительно измельчённые компоненты: травы чистотел, тысячелистник, пустырник, листву смородины, корень дягиля. Способ приготовления, применения аналогичен предыдущему рецепту.

8. Всё идентично выше изложенным вариантам, только в качестве компонентов взять: травы адонис, спорыш, крапиву, череду, корни прострела, лопуха, семена укропа, цвет ромашки.

9. Наконец последний в этой линейке сборов состав содержит следующие компоненты: травы зверобой, душица, герань, пустырник, берёзовые почки, осиновая кора. Все остальные манипуляции аналогичны вышеизложенным.

10. Высокой эффективностью при лечении сердечного ревматизма зарекомендовала себя настойка с использованием мёда на почках берёзы. Водкой (500 мл) заливают 50 гр берёзовых почек, добавляя чайную ложку мёда, выдерживают на протяжении десяти дней. Приём ведут по сорок капель, после еды три раза.

Добрые слова благодарности, обязательно стоит упомянуть про цигунотерапию, занятия которой, дают весьма положительные результаты. Функционирование сердечной мышцы значительно улучшается, а в совокупности с лекарственным лечением эффективность становиться выше.

Ревматизм сердца способен чрезвычайно длительный временной интервал протекать “бесшумно, незаметно”, никак не выдавая своё существование в организме. Именно поэтому вопрос своевременности диагностирования заболевания имеет высокую степень важности, а первичные знания симптоматики недуга позволят, вовремя сориентироваться при наступлении проблемной ситуации.

Интересуйтесь вовремя своим здоровьем, до свидания.

Причины, симптомы и лечение ревматизма сердца

Что такое ревматизм сердца?

Ревматизм сердца – это воспаление стенки органа или его отдельны слоев, которое возникает в результате осложнения стрептококковой инфекции. Преимущественно наблюдается смешанное поражение миокарда и эндокарда одновременно, хотя иногда ревматизм затрагивает какой-либо конкретный участок отдельно: сердечную сумку, мышцу или стенки камеры и клапанов.

Чаще всего болезни подвержены люди молодого возраста и дети. Хотя в развитых странах за последние года наблюдается заметная тенденция к снижению уровня заболеваемости ревматизмом сердца.

Симптомы ревматизма сердца

Среди симптомов, свидетельствующих о развитии болезни, можно выделить следующие признаки:

Появление слабости и снижение аппетита.

Появление болей в области сердца. Как правило, их интенсивность низкая.

Учащение сердцебиения, появление признаков аритмии и тахикардии.

Симптомы сердечной недостаточности, среди которых можно выделить отечность нижних конечностей, появление одышки при минимальных физических нагрузках, посинение кончика носа и пальцев, появление влажного кашля, увеличение печени в размерах.

Клиническая картина определяется увеличением нейтрофилов и СОЭ, повышение антигенов стрептококковой инфекции. В последнее время врачи отмечают тенденцию к тому, что во время ревматизма сердца симптомы протекают скрыто. При этом температура тела остается в норме, либо поднимается незначительно, боли в сердце и суставах отсутствуют. Поэтому заподозрить болезнь удается лишь при развитии сердечной недостаточности и при увеличении сердца в размерах.

Причины ревматизма сердца

К пусковым факторам развития болезни можно отнести:

Попадание в организм гемолитического стрептококка, вызывающего такие болезни, как фарингит, тонзиллит, ангину, скарлатину. Ревматизм сердца при этом является осложнением стрептококковой инфекции.

Снижение защитных сил организма и его невозможность противостоять агрессорам.

Наследственная предрасположенность к развитию заболевания. Известно, что осложнения стрептококковая инфекция чаще даёт в тех семьях, где у ближайших родственников имелись случаи ревматизма.

Лечение ревматизма сердца

Все терапевтические мероприятия, направленные на устранение болезни, осуществляются в условиях стационара. Для устранения признаков ревматизма сердца используется комплексная терапия, в которую входит применение антибактериальных средств и противовоспалительных лекарств.

Лечение острой фазы

Когда болезнь находится в острой фазе, больному вводится пенициллин в определенной дозировке на протяжении двух недель. После этого назначают бициллин с периодичностью – 2 раза в неделю до самой выписки из стационара.

Если больной не в состоянии переносить препараты пенициллинового ряда из-за аллергической реакции, то ему показано введение эритромицина. Также терапия дополняется приемом глюкокортикостероидов, если только ревматизм не находится в стадии минимальной активности.

Что касается препаратов для устранения воспалительного процесса, то больному назначается ацетилсалициловая кислота или аналогичные ей средства.

Помимо этого, показан приём НПВП. Лечение при остром ревматизме продолжается на протяжении месяца, а при подостром 2 месяца.

Лечение затяжного ревматизма сердца

    Если ревматизм сердца плохо поддается терапевтическому воздействию и приобретает затяжной характер, то больному вводят такие средства, как делагил или плаквенил. Они способны помочь даже при рецидивирующих формах болезни. Курс приема этих препаратов хинолинового ряда продолжительный и должен составлять не менее года, а иногда и двух лет.

    Когда классические средства от ревматизма оказываются малоэффективными, то применяются иммунодепрессанты, среди которых: азотиропин, хлорбутин и прочие. При этом обязателен строгий врачебный контроль с ежедневным забором крови.

    При необходимости введения препаратов гамма-глобулинового ряда, следует параллельно назначать десенсибилизирующие средства, такие как: диазолин, тавегил, димедрол. Однако эту схему не используют, если наблюдаются выраженные сердечные нарушения. При подобном течении болезни целесообразно назначение мочегонных средств и сердечных гликозидов.

    Больному следует принимать витаминные комплексы, с упором на аскорбиновую кислоту и рутин.

    Полноценное лечение ревматизма сердца невозможно без физиотерапевтических процедур. Наибольшей популярностью пользуются грязевые ванны, лечебные воды, ультрафиолетовое облучение, электрофорез антибиотиков. Если болезнь длительное время вынуждает больного оставаться прикованным к постели, то ему необходим массаж. Это позволит улучшить кровообращение и быстрее снять воспаление с суставов, которым сопровождается ревматизм.

    После того, как больной будет выписан из стационара и ревматизм сердца перейдет в неактивную фазу, ему необходимо будет проходить курсы санитарно-курортного лечения. К тому же на протяжении первых двух месяцев пациенту назначают приём аспирина, а затем на такой же срок – бруфен. После, на протяжении полугода, человек принимает индометацин. При необходимости терапевтическая схема дополняется приемом антибактериальных, витаминных и десенсибилизирующих средств.

    Читать еще:  Температура при инфаркте совпадение или закономерность

    Профилактика ревматизма сердца

    К профилактическим мероприятиям с целью предупреждения развития болезни относят:

    Частое проветривание помещений;

    Пребывание на свежем воздухе;

    Изоляция больного с подозрением на стрептококковую инфекцию;

    Наблюдение за контактировавшими с зараженным гемолитическим стрептококком людьми;

    Устранение всех очагов инфекции, особенно это касается носоглотки;

    Тщательное наблюдение за детьми, в семье которых имелись случаи ревматизма сердца.

    Это позволит избежать развития болезни и минимизировать риск возможных осложнений.

    Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

    Ревматизм суставов: симптомы и лечение у взрослых

    С возрастом у многих людей появляются проблемы с суставами – они болят или ноют, при движении и в покое, воспаляются, уменьшается степень их подвижности. Эти явления особенно часто развиваются в холодную погоду. Большинство страдающих подобными симптомами относят их к проявлениям ревматизма. Однако так ли это на самом деле?

    Что такое ревматизм

    Краткое описание этому явлению дать трудно. Сначала определимся с самим термином «ревматизм». Это слово происходит от древнегреческого слова «ревма» – поток, течение. Связан этот факт с тем, что для болезни свойственно быстрое развитие и широкое распространение по всему организму. Она затрагивает многие органы и ткани.

    Причины возникновения ревматизма долгое время были загадкой для врачей. Однако в последнее время широко развита теория об аутоиммунном характере ревматизма.

    В большинстве случаев основной причиной ревматизма является инфицирование организма особым видом микроорганизмов – бета-гемолитическим стрептококком. Он может вызывать у человека развитие типичных ОРЗ и простуды.

    Если терапия этих заболеваний в должной мере не проводится, и микроорганизм не уничтожается в результате лечения антибиотиками, то в результате он остается в организме на долгое время. Иммунная система, в свою очередь, также борется с микроорганизмом. Для этого она вырабатывает особые антитела, реагирующие на белки, входящие в состав стрептококка. Однако подобные белки входят и в состав многих клеток человеческого организма. В результате иммунитет по ошибке начинает атаковать ткани собственного организма, прежде всего, соединительные. В первую очередь при развитии ревматического заболевания страдает сердце. Также следует учитывать еще и кардиотоксическое действие некоторых штаммов стрептококка.

    Но соединительная ткань входит в состав многих органов, далеко не только сердца. Вот и получается, что ревматизм буквально растекается по телу, поражая, казалось бы, совершенно не связанные друг с другом органы. Иногда, впрочем, бывает так, что симптомы ревматизма касаются лишь одного органа или системы организма, а остальные органы или части организма поражаются в меньшей степени и внешне ревматизм в них никак себя не проявляет.

    Помимо инфекционных атак, на вероятность развития ревматизма влияет еще ряд факторов:

    • генетическая предрасположенность,
    • неполноценное питание,
    • переохлаждение,
    • переутомление,
    • низкий иммунитет.

    Есть одно заблуждение, касающееся ревматизма – то, что это заболевание проявляется лишь во взрослом возрасте, преимущественно в пожилом. Поэтому многие люди, обнаружившие у себя проблемы с опорно-двигательным аппаратом, полагают, что стали жертвами ревматизма. Однако в настоящее время от ревматизма страдают в основном лишь дети 7-15 лет, или же довольно старые люди. И в том, и в другом случае причиной развития заболевания является слабый иммунитет, и его неспособность противостоять стрептококковой инфекции. Среди детей болезнь чаще развивается у девочек, чем у мальчиков. Впрочем, нередко бывает так, что болезнь в детском возрасте не вылечивается как следует, а спустя многие годы, после каких-то негативных факторов, развивается вновь.

    Диагностика

    Диагностика ревматизма является непростой задачей, поскольку заболевание имеет множество симптомов и поражает различные органы, поэтому распознать ревматизм порой может быть непросто. Кроме того, существует немало патологий, имеющих сходные с ревматизмом симптомы, однако ревматизмом по своей этиологии не являющихся. Терапия подобных заболеваний также отличается от терапии, применяемой при ревматизме. К первостепенным диагностическим признакам относятся:

    • подкожные узелки,
    • краевая эритема,
    • полиартрит,
    • хорея,
    • кардит.

    Второстепенные клинические признаки:

    • боли в суставах,
    • повышение температуры,
    • повышенное потоотделение,
    • усиленное сердцебиение,
    • кровотечения из носа,
    • боли в животе,
    • бледность лица,
    • слабость,
    • эмоциональная неустойчивость.

    Диагностика ревматизма использует следующие методы:

    • анализ крови,
    • анализ мочи,
    • УЗИ,
    • ЭКГ,
    • измерение артериального давления,
    • рентгенография грудной клетки.

    Лечение ревматизма

    Ревматизм – это серьезное заболевание, и оно не может пройти само по себе. Отсутствие терапии может привести к тому, что патология будет развиваться, перейдет в хроническую форму, и больной станет инвалидом. Чтобы не допустить развития болезни, необходимо обратиться к врачу.

    Лечение ревматизма включает различные методы, направленные на снятие боли и воспаления:

    • прием лекарственных препаратов,
    • народные методы лечения,
    • физиотерапиию.

    Краткий перечень препаратов, использующихся при лечении ревматизма

    Ревматизм сердца

    Заболевания сердечно-сосудистой системы давно перестали быть проблемой пожилых. Молодые люди так же страдают от этих проблем, и всё чаще узнают, что такое ревматизм сердца, его симптомы и лечение. Данную болезнь важно своевременно диагностировать и обеспечить пациенту квалифицированную медицинскую помощь, иначе значительно возрастает риск развития осложнений.

    Что это такое?

    Воспалительный процесс отдельных слоёв или стенок сердца, развитый на фоне стрептококковой инфекции, называется ревматизмом или ревмокардитом. Патология имеет размытую локализацию, в запущенных случаях охватывает все оболочки органа. На поражённых тканях сердечной мышцы возникают ревматические узелки, которые со временем рубцуются. Одно из серьёзных осложнений — диффузный кардиосклероз. Иногда заболевание становится причиной развития пороков сердечных клапанов, нарушений кровотока, сердечной недостаточности. Подобные проблемы очень опасны и требуют неотложного лечения.

    Причины патологии

    Как правило, причиной ревмокардита становится стрептококковая инфекция. Чаще это заболевания носоглотки:

    Согласно статистическим данным, острые формы перечисленных болезней становятся причиной ревматизма сердца у 3% пациентов. Чаще болеют подростки в возрасте от 7 до 16 лет, а также молодые женщины и пожилые люди.

    Другие причины патологии:

    • генетическая предрасположенность
    • вирус герпеса
    • цитомегаловирус
    • корь
    • паротит
    • гепатит В
    • т-лимфотропные вирусы

    В соединительных тканях сердечной мышцы присутствуют клетки, которые иммунные антитела ошибочно принимают за болезнетворные бактерии во время борьбы с инфекцией. Таким образом, собственный иммунитет запускает патологический процесс. Из-за воспаления сердечные клапаны подвергаются необратимым изменениям: склеиваются и утолщаются. Риск развития ревматизма повышается при условии самолечения инфекций дыхательных путей, поэтому любые, даже самые простые болезни носоглотки рекомендуется лечить под контролем медика.

    Классификация

    Во время диагностики определяется степень тяжести заболевания согласно установленной классификации. Виды ревмокардита разделяют по фазам, степени тяжести, и распространению поражённых очагов.

    Фазы ревматических процессов

    Согласно медицинской классификации, существует 3 фазы ревматического кардита:

    • 1 фаза (лёгкая) — симптомы слабо выражены
    • 2 фаза (средняя) — умеренная симптоматика
    • 3 фаза (тяжёлая) — ярко выраженная симптоматика, последняя степень заболевания

    Варианты течения

    Ревматизм сердца может протекать в нескольких формах:

    1. Острая — стремительное развитие заболевания с наличием ярко выраженных симптомов. В данном случае пациенту необходима срочная медицинская помощь.
    2. Подострая — период развития болезни составляет около полугода, интенсивность проявлений низкая.
    3. Затяжная — болезнь длиться в период от полугода и более. В начале признаки ярко выражены, но, со временем, проявления ослабевают.
    4. Рецидивирующая — в эту форму недуг переходит после нескольких этапов ремиссии. Наблюдаются частые атаки и быстрое прогрессирование.
    5. Латентная — скрытое течение заболевания без каких-либо признаков. Как правило, недуг обнаруживается на последней стадии, когда уже присутствует порок сердца.

    Очаги поражения

    В зависимости от области поражения, различают следующие формы ревматизма сердца:

    1. Эндокардит — воспаление внутренней оболочки органа. Зачастую приводит к развитию дефектов клапана, и, как следствие — к пороку сердца. Симптомы крайне размыты. Заподозрить недуг можно по сильной потливости, повышению температуры, появлению шумов в верхней области сердца и аорте.
    2. Локальная — патологические изменения затрагивают мышечный средний слой сердца, который называется миокардом. Сопровождается болью в груди, ускорением сердцебиения, общей слабостью и повышенной утомляемостью. На заболевание указывают изменения в кардиограмме и общем анализе крови.
    3. Диффузная — тяжёлая форма, которая сопровождается сильной одышкой, бледностью, повышенным сердцебиением, слабостью. Систематически пациент впадает в полуобморочное или обморочное состояние, возникают застои в печени и лёгким, изменяется характер тонов при прослушивании.
    4. Эндомиокардит — воспалительный процесс, затрагивающий эндокард и миокард.
    5. Перикардит — воспаление наружных оболочек органа. Данная форма наблюдается редко, трудно диагностируется. Проявляется болью и шумами в сердце, появлением одышки, головокружением и слабостью.
    6. Панкардит — воспаление 3 оболочек, протекает довольно тяжело.
    7. Возвратный ревмокардит — имеет затяжное течение, сложно диагностируется. Проявления схожи с миокардитом и эндокардитом. Первые симптомы возникают после развития порока сердца.

    Как распознать

    Симптомы ревмокардита в каждом отдельном случае зависят от области поражения и тяжести заболевания.

    Основные признаки ревматизма сердца:

    • быстрая утомляемость и плохое самочувствие
    • пониженная трудоспособность
    • боль в груди
    • учащённый пульс
    • периодическая аритмия
    • повышенная потливость
    • в положении лёжа возникает одышка
    • проявление кашля во время физических нагрузок
    • отёки ног
    • кожа на ногах приобретает синюшный, или наоборот, бледный оттенок
    • скопление жидкости в брюшине, которое проявляется увеличением селезёнки, печени, объёма живота в целом
    • наличие шумов при прослушивании
    • расширение границ сердца влево
    • нарушение ритма согласно электрокардиограмме
    • хрипы в лёгких
    • приступы удушья и нехватки кислорода
    • тромбоэмболия — нарушение свёртываемости крови, развитие тромбов

    На тяжёлой стадии ревмокардита симптомы ярко выражены, кровообращение затруднено. Прослушиваются характерные шумы, может развиться сердечная недостаточность. Пациент находится в тяжёлом состоянии, существует риск летального исхода.

    Симптомы у детей

    Как правило, у детей ревмокардит возникает на фоне инфекции верхних дыхательных путей, которая сопровождается повышением температуры тела. Также наблюдается одышка и боль в груди низкой интенсивности. Вскоре эти симптомы пропадают, но через какое-то время снова возвращаются. На втором этапе заболевания возникает ревматическая лихорадка, сопровождающаяся признаками:

    • незначительное повышение температуры
    • одышка
    • слабость
    • боли в голове и суставах
    • повышенная потливость
    Читать еще:  Что делать при учащенном сердцебиении

    Зачастую ревматическая лихорадка становится первым серьёзным симптомом, указывающим на развитие ревмокардита. В течение ближайших трёх лет после повторной лихорадки формируется поражение сердечных стенок, с дальнейшим развитием порока клапана.

    Характерные симптомы болезни у детей:

    • боль в районе сердца давящего, жгущего, колющего характера
    • учащение сердцебиения
    • отеки стоп и нижних конечностей

    В отдельных случаях поражение сердца протекает бессимптомно. Со временем эта патология может привести к развитию порока сердца у ребёнка.

    Диагностика

    В случаях скрытого течения заболевания диагностика затруднена. Часто возможные проявления патологии больные принимают за обычную простуду, поэтому вовремя не обращаются к врачу.

    Для диагностики ревматических болей используются лабораторные и инструментальные методы:

    1. Изучение врачом истории инфекционных недугов пациента.
    2. Визуальный осмотр.
    3. Электрокардиограмма — указывает на патологическое увеличение интервала Р-Q.
    4. Ультразвуковое исследование и рентген — позволяют увидеть увеличение размеров органа и другие важные диагностические показатели.
    5. Фонокардиография — позволяет выявить появление шумов, изменение тонов работы сердца.
    6. ЭхоКГ — помогает определить наличие изменений сердечных клапанов.
    7. Общий и биохимический анализы крови — помогают определить повышение уровня СОЭ и лейкоцитов, понижение гемоглобина, выявить наличие фибриногена и С-реактивного белка.
    8. Иммунограмма — указывает на повышение показателей противострептококковых антител и антикардиальных тел, изменение уровня некоторых иммуноглобинов.

    На основании полученных данных ставится диагноз, определяется сложность заболевания, после чего назначается лечение. Терапия направлена на снятие воспаления, устранение сердечной недостаточности, улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы.

    Лечение

    При своевременном обращении в медицинское учреждение курс лечения острой или подострой стадии недуга в условиях стационара составляет от 2 недель до 2 месяцев. Запущенную форму заболевания вылечить полностью не удастся, — время от времени симптомы патологии будут беспокоить пациента.

    Методы лечения ревмокардита:

    • медикаментозное лечение
    • физиотерапия и санаторно-курортное лечение
    • лечебная физкультура
    • соблюдение диеты №1
    • профилактические мероприятия: закаливание, проветривание помещения, частые прогулки на свежем воздухе, своевременное устранение очаговых инфекций, ограждение пациента от других больных, заражённых стрептококком, систематическое наблюдение у врача

    Методы лечения острого и затяжного ревматизма отличаются. При сформированном пороке сердца может понадобиться хирургическое лечение.

    Острая фаза

    Во время лечения показан постельный режим. Медикаментозная терапия предполагает введение инъекций пенициллин содержащих препаратов на протяжении 2 недель. Если у больного наблюдается индивидуальная непереносимость пенициллина, потребуется курс лечения эритромицином.

    Также по усмотрению врача назначаются:

    • ацетилсалициловая кислота или аналоги для снятия воспаления
    • нестероидные противовоспалительные средства
    • иммунодепрессанты
    • гамма-глобулины

    Терапия проводится исключительно под контролем врача, желательно в условиях стационара.

    Затяжная форма

    При наличии затяжной формы ревматизма пациенту назначаются курсы лечения препаратами хинолинового ряда: плаквенил, дилагил. Примерная длительность терапии — 1-2 года.

    При необходимости назначаются:

    • иммунодепрессанты при условии ежедневного контроля изменений состава крови
    • гамма-глобулины в комплексе с десенсибилизирующими препаратами
    • мочегонные средства
    • гликозиды
    • витамины

    При лечении затяжной ревматической болезни сердца показаны физиотерапевтические процедуры для снятия воспаления и улучшения кровообращения: ванны из лечебных грязей, воздействие ультрафиолетом, массаж, электрофорез. После основного лечения в условиях стационара пациенту показано прохождение курсов санитарно-курортного лечения, а также профилактические мероприятия. В течение года после перехода болезни в неактивную фазу пациенту назначается дополнительная лекарственная терапия, которая включает нестероидные противовоспалительные препараты, десенсибилизирующие, антибактериальные средства, витаминные комплексы.

    Возможные осложнения

    Частое осложнение ревматизма — быстрое разрушение сердечных клапанов. Патологические изменения приводят к сужению отверстий между камерами, а также к недостаточности клапана. Вследствие этих проблем возникают тромбы, провоцирующие опасные заболевания: тромбоэмболию, инфаркт, инсульт. Во время прогрессирования ревматизма ухудшается функциональность сердечной мышцы. Со временем эта проблема может привести к сердечной недостаточности или склерозу мышцы. Опасность ревматического миокардита заключается в том, что он может вызвать острую аритмию, и, как следствие — остановку дыхания.

    Прогноз

    Если острый или хронический ревмокардит был своевременно выявлен, и пациенту оказана квалифицированная медицинская помощь, то прогноз благоприятен. В большинстве случаев после правильной терапии функциональность сердца и его отделов полностью восстанавливается.Существует вероятность развития порока сердца, который впоследствии будет давать о себе знать неприятными симптомами.

    Возможность летального исхода от сердечной недостаточности, вызванной ревмокардитом, довольно низкая. Согласно статистическим данным, смерть наступает всего в 0,1-0,5% случаев. При наличии других сердечно-сосудистых патологий, а также по мере увеличения возраста, прогноз для пациента может ухудшаться.

    Видео: Как предупредить болезни сердца

    Ревмокардит симптомы. Что такое сердечный ревматизм и методы его лечения

    Период после стрептококковой инфекции является латентным и протекает в большинстве случаев бессимптомно или с признаками затянувшейся реконвалесценции.

    Через 1,5 – 4 недели, после перенесенной стрептококковой носоглоточной инфекции возникает любое из характерных проявлений. Больные часто предъявляют жалобы, включающие лихорадку, слабость, быструю утомляемость, потливость, отсутствие аппетита и уменьшение массы тела.

    Выраженность (острота) начальной стадии ОРЛ зависит от возраста больных. В детском возрасте, а также у школьников среднего возраста в более чем в половине случаев ОРЛ развивается остро, по типу «вспышки». Ч ерез 2-3 не­дели после ангины внезапно температура повышается до фебрильной, появляются симметричные мигрирующие боли в крупных суставах (чаще всего коленных) и признаки кардита (перикардиальные боли, одышка, сердцебиение и др.). У остальных детей наблюдается моносиндромное течение с преобладанием признаков артрита или кардита или, что весьма редко, хореи.

    Для подростков и молодых людей характерно постепенное начало: после сти­хания клинических проявлений ангины появляются субфебрильная температура, артралгии в крупных суставах или уме­ренные признаки кардита.

    Типичной температурной кривой при ревматизме нет, но можно выделить следующие типы лихорадки:

    одноволновая , выражающаяся в одном быстром повышении температуры в 1-2 дня до 38 — 39º со стабилизацией и последующим литическим снижением, продолжительностью 7-14 дней.

    многоволновая , продолжающаяся в течение недель и месяцев.

    беспрерывная (упорная) , когда температура (субфебрильная) постоянно повышена в течение нескольких месяцев, уже не сочетаясь с суставными явлениями.

    гиперпиретическая , представляющая тот тип лихорадки, которая достигает 41-42С, но встречается чрезвычайно редко.

    Лихорадка, как правило, ассоциирована с суставными проявлениями и является одним из самых достоверных симптомов.

    Подъёмы температуры сопровождаются потливостью. Поты у больного ревматизмом имеют некоторые особенности, они как правило обильные, имеют едкий, кислый запах, преобладают ночью и ведут к истощению больного.

    Пульс – чаще тахикардия, соответствующая температуре. Тахикардия лишь частично объясняется лихорадкой, чрезмерная и упорная тахикардия может свидетельствовать о кардите.

    2. Период развёрнутых клинических проявлений.

    Затем наступает период клинически развернутой болезни. Выделяют пять основных клинических признаков (так называемых «больших критериев» ревматизма), специфичных для ревматической лихорадки:

    Подкожные ревматические узелки

    Центральное место в клинической картине ОРЛ занимает поражение сердца, которое определяет течение и исход болезни в целом.

    Ревматический кардит

    К особенностям ревматического кардита относится тенденция к последовательному или одновременному вовлечению в патологический процесс оболочек сердца: миокарда, эндокарда, перикарда.

    В связи с трудностями разграничения поражения отдельных оболочек сердца в клинической практике широкое распространение получил обобщённый термин «ревмокардит» — обобщающие понятие поражения сердца при ревматизме.

    До настоящего времени сведения о частоте поражения миокарда весьма противоречивы. Данные некоторых зарубежных исследователей свидетельствуют о том, что в острой фазе ревмокардит возникает в 3-38% случаев, по другим данным – в 48-73 %. Отечественные ревматологи находят в острой фазе РЛ кардит в 89-100% случаев.

    Ревмокардит может быть:

    первичным (при первичной ревматической лихорадке);

    возвратным (повторные ревматические лихорадки), со сформировавшимся клапанным пороком или без него.

    При первичной ревматической лихорадке у детей кардит развивается в 79-83% случаев, у взрослых – в 90-93 % случаев. При повторной РЛ у взрослых ревмокардит развивается в 100% случаев.

    Симптоматика ревмокардита во многом определяется преимущественным поражением той или иной оболочки сердца — миокарда, эндокарда и перикарда, а также выраженностью изменений со стороны сердца.

    определяет нозологическую специфичность ревматизма и исход болезни в целом, являясь самым частым признаком болезни, одним из основных ее критериев.

    Для ревматического кардита характерно вовлечение в патологический процесс всех оболочек сердца, при этом поражение миокарда – ранний и почти обязательный признак, на фоне которого развиваются эндокардит и перикардит

    А.И. Нестеров (1973) предложил выделять три формы ревмокардита – выраженную, умеренную и слабую, соответствующие известным в прошлом таким морфологическим определениям, как диффузный и очаговый ревмокардит.

    Выраженный ревмокардит обнаруживается обычно при остром и подостром течении первичного ревматизма. Его клинику определяет распространенное воспаление одной, двух, редко трех оболочек сердца (панкардит). При выраженном ревмокардите больных беспокоят одышка и сердцебиение при движении, а при вовлечении в процессе перикарда – боли.

    При объективном обследовании отмечается тахикардия, не соответствующая температуре тела, но нередко может быть браликардия. Как правило, у больных наблюдается умеренная гипотония, отчетливое увеличение при перкуссии границ сердца влево или во все стороны. По данным аускультации и фонокардиографического исследования тоны сердца приглушены, ослаблен и (или) деформирован I тон, систолический (высокочастотный) шум, реже мезодиастолический шум у верхушки сердца, патологические II и IV тоны с возникновением протодиастолического и пресистолического ритмов галопа. Диагностическое значение имеет появление протодиастолического аортального шума, шума трения перикарда, а также рентгологических и эхо кардиографических симптомов перикардиального выпота.

    Выраженный кардит также характеризуется по данным ЭКГ нарушением функции возбудимости и процессов реполяризации, замедлением атриовентрикулярной проводимости, удлинением электрической систолы и изменением предсердного комплекса.

    Умеренно выраженный ревмокардит развивается при первичном и возвратном ревматизме, остром и подостром его течении.

    Практическое значение имеет распознавание умеренно выраженного ревмокардита при первичном затяжном течении ревматизма, для которого характерна высокая частота формирования пороков сердца из-за частого сочетания у таких больных миокардита и вальвулита. Больные при этом часто жалуются на стойкие кардиалгии и сердцебиения. Перкуторно расширена левая граница сердца, что подтверждается рентгенологически увеличением левого желудочка при первичном ревматизме, а при возвратном – уменьшением размеров сердца в процессе противовоспалительной терапии.

    При аскультации и на ФКГ I тон ослаблен, отчётливый III тон систолический и преходящий диастолический шумы. На ЭКГ – нарушения процессов реполяризация, внутрижелудочковой проводимости, синусовая аритмия. Отмечаются нарушения сократительной функции миокарда. Обращает на себя внимание малая динамичность всех клинико-инструментальных показателей под влиянием противовоспалительной терапии.

    Читать еще:  Тахикардия и аритмия одновременно

    Слабо выраженный ревмокардит может наблюдаться при любом варианте течения первичного и возвратного ревматизма. При остром и подостром течении первичного ревматизма клинико-лабораторные признаки высокой активности процесса характеризуются внесердечными синдромами, а при возвратном ревмокардите слабо выраженный процесс (кардит) на фоне порока сердца может быть затушеван гемодинамическими нарушениями.

    Больные со слабо выраженным первичным ревмокардитом жалоб не предъявляют, а объективно только ретроспективный анализ после проведённого лечения позволяет уловить динамику размеров левой границы сердца. При известной настороженности врача у больных можно обнаружить склонность к тахикардии, а вернее лабильность пульса, небольшое приглушение тонов (на ФКГ – нерезкое снижение амплитуды I тона), слабый систолический шум, регистрируемый в виде среднечастотного шума. На ЭКГ выявляют небольшое удлинение интервала P-Q, изменение зубца Т и др.

    Пространственный слух
    Способность человека и животных локализовать источник звука, т. е. определять его местоположение в пространстве, назы­вается пространственным слухом. Данное определение предпола­гает способность л.

    Цифровые рентгенографические системы
    Преобразование традиционной рентгенограммы в цифровой массив с последующей возможностью обработки рентгенограмм методами вычислительной техники стало распространенным процессом. Такие анало.

    Заключение
    Мною были опрошены несколько человек, которые придерживаются системы раздельного питания. Я не стану говорить о конкретно каждом человеке, а приведу основные результаты опроса. У всех, мною опр.

    Патологический процесс в оболочках сердечной мышцы и клапана, ставший результатом острой формы ревматической лихорадки, развивающейся на почве инфекционного заболевания, называют ревмокардитом. Не все пациенты в полной мере осознают, что такое ревмокардит, симптомы которого часто путают с признаками других болезней. Поэтому важно выяснить, как распознать и лечить опасную патологию сердца, наиболее частой причиной которой становится не долеченная ангина, а результатом может стать инвалидность.

    Ревмокардит, часто именуемый сердечным ревматизмом, относится к заболеваниям сердца, связанным с воспалением соединительных тканей различных отделов органа вместе с клапанным аппаратом. Патологический процесс стартует в мышечном слое сердца (миокарде), затем распространяется по внутренней оболочке (эндокарду) с переходом в толщу наружного слоя (перикард).

    Симптомы ревматического кардита могут прогрессировать у людей разных возрастных категорий и половой принадлежности, но у детей до 16 лет патология протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. Хотя у малышей до 5 лет заболевание диагностируют очень редко. Клиника ревматического кардита может развиваться без ярких признаков воспаления, но острая форма начинается неожиданно проявлениями высокой интенсивности.

    Важно: Во время плановых обследований обнаружить скрытую форму патологии невозможно. Единственный метод выявить ревмокардит – это диагностика порока сердца, который относится к числу осложнений сердечного ревматизма.

    Основные виды клинических проявлений

    По клиническим признакам воспаление может быть первичным или возвратным. Клинике первой сердечной атаки сопутствуют первичные проявления суставного ревматизма на фоне инфекционного заболевания с высокой температурой, чаще всего это стрептококковая ангина. Поражение суставов еще не обнаруживается, но результаты электрокардиографии (ЭКГ) показывают характерные изменения интервалов.

    Начало ревматических изменений способно протекать как в острой форме, так и амбулаторно, без обращения к врачу. Поражение одинаково затрагивает все отделы сердечной мышцы, проявляясь симптомами ревматического:

    • перикардита сухого типа либо с выпотом, но без характерных сердечных болей;
    • миокардита во время легкой формы ревматизма либо тяжелой диффузной патологией с острой сердечной недостаточностью, отеком миокарда;
    • эндокардита, сопровождаемого органическим поражением митрального клапана, сочетанием тяжелого миокардита с признаками эндокардита.

    Если острую форму первичного ревмокардита пациент часто переносит на ногах, то приход возвратных сердечных атак характеризуется органическими поражениями ревматоидного характера. Возвратные приступы сигнализируют о сформировавшемся клапанном пороке, сращении перикарда, рубцевании тканей миокарда.

    Патогенез ревматического процесса при повторных атаках способен развиваться по двум сценариям:

    • непрерывно рецидивирующий тип с признаками синовита, обширных экссудативных и грануломатозных явлений, а для молодых пациентов может стать смертельным;
    • устойчивый тип ревмосклеротических изменений без суставных проявлений, ведущий к дистрофии миокарда, смерти взрослых от тяжелой сердечной недостаточности.

    Заболевание с хроническим рецидивирующим течением трудно поддается диагностике. Если патологию сопровождает высокая температура и постоянная либо периодическая лихорадка на фоне повышенной реакции оседания эритроцитов, это сигнал поражения суставов. У детей подросткового возраста симптомы явной суставной атаки могут отсутствовать либо проявляться нетипичными суставными болями, усталостью на фоне отсталого развития.

    Обратите внимание: Начинаться возвратный ревмокардит у маленьких и взрослых пациентов может симптомами обострения тонзиллита, требующими срочного лечения. С распространением инфекции развитие кардио-тонзиллярного синдрома приводит к серьезным сбоям в работе сердца.

    Классификация ревмокардита

    Согласно 10-му пересмотру Международной классификации болезней, ревмокардит относится к разделу Хронических ревматических болезней сердца, входит в подраздел с условным обозначением I05-I09 (код по МКБ-10). Степень тяжести ревматического кардита определяется по присутствию органических шумов при прослушивании сердца, по наличию кардиомегалии (увеличенные размеры органа), выраженным признакам сердечной недостаточности.

    С учетом проявлений кардиопатологии развитие болезни проходит следующие основные этапы:

    Причины, симптомы и лечение ревматизма сердца

    Что такое ревматизм сердца?

    Ревматизм сердца – это воспаление стенки органа или его отдельны слоев, которое возникает в результате осложнения стрептококковой инфекции. Преимущественно наблюдается смешанное поражение миокарда и эндокарда одновременно, хотя иногда ревматизм затрагивает какой-либо конкретный участок отдельно: сердечную сумку, мышцу или стенки камеры и клапанов.

    Чаще всего болезни подвержены люди молодого возраста и дети. Хотя в развитых странах за последние года наблюдается заметная тенденция к снижению уровня заболеваемости ревматизмом сердца.

    Симптомы ревматизма сердца

    Среди симптомов, свидетельствующих о развитии болезни, можно выделить следующие признаки:

    Появление слабости и снижение аппетита.

    Появление болей в области сердца. Как правило, их интенсивность низкая.

    Учащение сердцебиения, появление признаков аритмии и тахикардии.

    Симптомы сердечной недостаточности, среди которых можно выделить отечность нижних конечностей, появление одышки при минимальных физических нагрузках, посинение кончика носа и пальцев, появление влажного кашля, увеличение печени в размерах.

    Клиническая картина определяется увеличением нейтрофилов и СОЭ, повышение антигенов стрептококковой инфекции. В последнее время врачи отмечают тенденцию к тому, что во время ревматизма сердца симптомы протекают скрыто. При этом температура тела остается в норме, либо поднимается незначительно, боли в сердце и суставах отсутствуют. Поэтому заподозрить болезнь удается лишь при развитии сердечной недостаточности и при увеличении сердца в размерах.

    Причины ревматизма сердца

    К пусковым факторам развития болезни можно отнести:

    Попадание в организм гемолитического стрептококка, вызывающего такие болезни, как фарингит, тонзиллит, ангину, скарлатину. Ревматизм сердца при этом является осложнением стрептококковой инфекции.

    Снижение защитных сил организма и его невозможность противостоять агрессорам.

    Наследственная предрасположенность к развитию заболевания. Известно, что осложнения стрептококковая инфекция чаще даёт в тех семьях, где у ближайших родственников имелись случаи ревматизма.

    Лечение ревматизма сердца

    Все терапевтические мероприятия, направленные на устранение болезни, осуществляются в условиях стационара. Для устранения признаков ревматизма сердца используется комплексная терапия, в которую входит применение антибактериальных средств и противовоспалительных лекарств.

    Лечение острой фазы

    Когда болезнь находится в острой фазе, больному вводится пенициллин в определенной дозировке на протяжении двух недель. После этого назначают бициллин с периодичностью – 2 раза в неделю до самой выписки из стационара.

    Если больной не в состоянии переносить препараты пенициллинового ряда из-за аллергической реакции, то ему показано введение эритромицина. Также терапия дополняется приемом глюкокортикостероидов, если только ревматизм не находится в стадии минимальной активности.

    Что касается препаратов для устранения воспалительного процесса, то больному назначается ацетилсалициловая кислота или аналогичные ей средства.

    Помимо этого, показан приём НПВП. Лечение при остром ревматизме продолжается на протяжении месяца, а при подостром 2 месяца.

    Лечение затяжного ревматизма сердца

      Если ревматизм сердца плохо поддается терапевтическому воздействию и приобретает затяжной характер, то больному вводят такие средства, как делагил или плаквенил. Они способны помочь даже при рецидивирующих формах болезни. Курс приема этих препаратов хинолинового ряда продолжительный и должен составлять не менее года, а иногда и двух лет.

      Когда классические средства от ревматизма оказываются малоэффективными, то применяются иммунодепрессанты, среди которых: азотиропин, хлорбутин и прочие. При этом обязателен строгий врачебный контроль с ежедневным забором крови.

      При необходимости введения препаратов гамма-глобулинового ряда, следует параллельно назначать десенсибилизирующие средства, такие как: диазолин, тавегил, димедрол. Однако эту схему не используют, если наблюдаются выраженные сердечные нарушения. При подобном течении болезни целесообразно назначение мочегонных средств и сердечных гликозидов.

      Больному следует принимать витаминные комплексы, с упором на аскорбиновую кислоту и рутин.

      Полноценное лечение ревматизма сердца невозможно без физиотерапевтических процедур. Наибольшей популярностью пользуются грязевые ванны, лечебные воды, ультрафиолетовое облучение, электрофорез антибиотиков. Если болезнь длительное время вынуждает больного оставаться прикованным к постели, то ему необходим массаж. Это позволит улучшить кровообращение и быстрее снять воспаление с суставов, которым сопровождается ревматизм.

      После того, как больной будет выписан из стационара и ревматизм сердца перейдет в неактивную фазу, ему необходимо будет проходить курсы санитарно-курортного лечения. К тому же на протяжении первых двух месяцев пациенту назначают приём аспирина, а затем на такой же срок – бруфен. После, на протяжении полугода, человек принимает индометацин. При необходимости терапевтическая схема дополняется приемом антибактериальных, витаминных и десенсибилизирующих средств.

      Профилактика ревматизма сердца

      К профилактическим мероприятиям с целью предупреждения развития болезни относят:

      Частое проветривание помещений;

      Пребывание на свежем воздухе;

      Изоляция больного с подозрением на стрептококковую инфекцию;

      Наблюдение за контактировавшими с зараженным гемолитическим стрептококком людьми;

      Устранение всех очагов инфекции, особенно это касается носоглотки;

      Тщательное наблюдение за детьми, в семье которых имелись случаи ревматизма сердца.

      Это позволит избежать развития болезни и минимизировать риск возможных осложнений.

      Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

      Ссылка на основную публикацию
      Adblock
      detector