2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое инсульт анкета

Профилактика инсульта

Вовремя начатая профилактика инсульта способна предотвратить развитие этой патологии в 80% случаев. Расскажем коротко о причинах заболевания, которые и необходимо предотвратить.

Эффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.

В зависимости от причин возникновения он подразделяется на 2 основных вида: ишемический инсульт или инфаркт мозга и геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг.

Инфаркт мозга возникает при прекращении поступления крови по артериям, которые питают определенный участок головного мозга. Это может происходить по следующим причинам:

  • рост атеросклеротической бляшки;
  • оторвавшийся тромб, который попадает в кровеносные сосуды мозга с клапанов сердца в момент внезапного возникновения аритмии;
  • падение артериального давления или уменьшение количества крови, перекачиваемого сердцем;
  • повышение вязкости крови с образованием ее сгустков в сосудах мозга.

Основной причиной кровоизлияния в вещество головного мозга является резкий скачок артериального давления. Не выдержав его, сосуды разрываются. В редких случаях при постоянно высоких значениях артериального давления происходит постепенное «выдавливание» крови через стенку сосуда в ткань мозга. При скоплении достаточного количества крови развиваются неврологические симптомы.

Таким образом, рассмотренные причины помогают понять, как предотвратить инсульт и не допустить развитие неврологических осложнений.

Для кого важна профилактика инсульта

Врачи составили список состояний (группа риска), при которых профилактика является обязательной:

  • женщины старше 50, мужчины старше 45 лет;
  • гипертония (повышенное артериальное давление);
  • сердечная недостаточность;
  • болезни сердца с нарушениями ритма (аритмии);
  • высокое артериальное давление (гипертония);
  • болезни, сопровождающиеся образованием кровяных тромбов;
  • сахарный диабет;
  • курильщики со стажем.

Особое место среди этих состояний занимает профилактика инсульта в пожилом возрасте. У людей после 50 лет происходят нормальные возрастные изменения кровеносных сосудов – снижение эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоций.

Меры профилактики инсульта

Поскольку причины развития нарушения кровообращения в головном мозге полностью совпадают с таковыми при острых расстройствах кровоснабжения сердечной мышцы, поэтому профилактика инсульта и инфаркта миокарда может проводиться по единой схеме.

Для удобства пациентов составлена «Памятка по профилактике инсульта». Она включает 7 пунктов.

Пункт 1. Артериальное давление – под контроль

В 99% случаев в развитии кровоизлияния в мозг виновна гипертония. Поэтому необходимо держать под контролем уровень артериального давления. Нормальными его значениями являются: систолическое («верхнее») – не выше 140 мм рт. ст., диастолическое («нижнее») – не выше 90 мм рт. ст.

Как избежать инсульта пациентам с гипертонией? Для этого необходимо иметь личный аппарат по измерению артериального давления. Пожилым пациентам следует выбирать автоматические или полуавтоматические модели, ведь они не требуют специальных навыков при их использовании. Результаты необходимо записывать в дневник: утром после пробуждения, в обед, вечером перед отходом ко сну, отмечая дату и полученные значения.

При обнаружении высоких значений артериального давления впервые, следует немедленно проконсультироваться у врача. Если диагноз гипертония уже поставлен, контроль давления поможет оценить эффективность назначенных препаратов и изменить схему лечения при необходимости.

Пункт 2. Борьба с сердечной аритмией

Кровяные сгустки, образующиеся в полости сердца и на его клапанах при некоторых заболеваниях, могут выходить в общий кровоток и перекрывать просвет мозговых сосудов. Риск этого возрастает, если имеется нарушение сердечного ритма – аритмии. Пациенты, относящиеся к группе риска должны в обязательном порядке проходить ЭКГ (электрокардиографию) один раз в полугодие. При обнаружении нарушений сердечного ритма принимать назначенные антиаритмические лекарства для профилактики инсульта.

Пункт 3. Вредные привычки – стоп!

Инсульт возникает у курильщиков в два раза чаще, по равнению с людьми без вредных привычек. Это происходит потому, что никотин суживает мозговые артерии и снижает эластичность сосудистой стенки. При неблагоприятных условиях сосуды могут не выдержать резкого подъема артериального давления и разорваться.

Доказано, что если перестать курить, то уже через 5 лет вероятность развития инсульта снижается до среднего уровня у пациентов этого возраста.

Пункт 4. Холестерину – нет

Профилактика ишемического инсульта заключается в предотвращении образования атеросклеротических бляшек. Всем пациентам, которые находятся в группе риска, следует не реже 1 раза в полугодие проверять кровь на содержание липидов.

Начинать снижать уровень холестерина нужно с помощью изменения привычек питания и физических упражнений.

Меню для тех, кто хочет предупредить развитие инсульта, должно включать: паровые, отварные и тушеные мясные продукты, зелень, обезжиренные кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, оливковое масло.

Физические упражнения следует подбирать, учитывая возраст и имеющиеся заболеваний. Главное, чтобы физическая активность была ежедневной. Подходящим для большинства пациентов является ходьба спокойным шагом по 30-60 минут каждый день.

При недостаточности немедикаментозных методов, врач должен назначить антилипидные (против холестерина) препараты для профилактики инсульта.

Пункт 5. Внимание, диабет!

Изменения сосудистой стенки при сахарном диабете – важный фактор увеличения риска развития нарушения кровообращения в мозге. Поэтому так важно регулярно обследовать уровень глюкозы крови: 1 раз в полгода, если нет жалоб, и строго по предложенной врачом схеме в случае, если диагноз уже поставлен.

Пункт 6. Предотвращение образование тромбов

Препараты для профилактики инсульта и инфаркта, действующие на способность крови к свертыванию, позволяют предотвращать образование микротромбов. Они жизненно необходимы больным, перенесшим различные виды операций, имеющим заболевания вен (варикозная болезнь).

Пункт 7. Не упустить время

Инфаркт мозга в отличие от кровоизлияния редко развивается внезапно. Чаще всего можно выделить предвестники инсульта, вовремя распознав которые возможно предотвратить развитие серьезных неврологических нарушений.

Следует без промедления вызвать скорую помощь, если наблюдаются следующие симптомы:

  • внезапная слабость, головокружение;
  • онемение в руках, ногах или на какой-либо стороне лица;
  • затрудненность речи;
  • внезапное нарушение зрения;
  • остро развившаяся резкая головная боль.

Для удобства пациента и напоминания об основных направлениях предупреждения нарушений мозгового кровообращения, можно распечатать и повесить на видных местах картинки «профилактика инсульта»

Предлагаем вам заполнить анкету для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний (приложение). По показаниям, рекомендуем пройти обследование ( УЗИ брахиацефальных артерий, консультация невролога).

Анкета по раннему выявлению риска сердечно-сосудистых заболеваний

Знание факторов риска инсульта среди пациентов первичной медико-санитарной помощи с предыдущим инсультом или ТИА: анкетирование

У выживших пациентов с инсультами или транзиторными ишемическими атаками (ТИА) существует риск возникновения новых сосудистых событий. Наша цель состояла в том, чтобы изучить пациентов первичной медико-санитарной помощи с инсультом / ТИА в отношении их знаний о факторах риска для нового события инсульта / ТИА, возможных ассоциаций между характеристиками пациента и знаниями пациентов о факторах риска, а также знаний пациентов об их профилактическом лечении для инсульта / TIA.

Анкета была распространена среди 240 пациентов с диагнозом инсульта / ТИА, и 182 пациента (76%) ответили. Мы задали 13 вопросов о болезнях / состояниях и факторах жизни, которые, как известно, являются факторами риска, и четыре вопроса относительно других заболеваний / состояний («дистракторы»). Пациентов также спрашивали, считают ли они, что каждое заболевание / состояние является одним из своих. Дополнительные вопросы касались социального и функционального состояния пациентов и их употребления. Т-критерий использовался для непрерывных переменных, критерия хи-квадрат для категориальных переменных, и была создана регрессионная модель с переменными, влияющими на знания пациентов.

Гипертензия, гиперлипидемия и курение были идентифицированы как факторы риска почти у 90% пациентов, а фибрилляция предсердий и диабет менее чем на 50%. Немногие пациенты рассматривали дистракторы как факторы риска инсульта / ТИА (3-6%). Пациенты с семейной историей сердечно-сосудистых заболеваний и пациенты с диагнозом сонного стеноза, фибрилляции предсердий или диабета знали, что это факторы риска инсульта / ТИА в большей степени, чем пациенты без этих состояний. Фибрилляция предсердий или семейная история сердечно-сосудистых заболеваний были связаны с лучшими знаниями о факторах риска и более высоким возрастом, кровоизлиянием в мозг и проживанием в одиночку с более слабыми знаниями. Только 56% из тех, кто принимал антикоагулянтные препараты, считали это предназначенным для профилактики, в то время как 48% пациентов, принимавших ингибиторы агрегации тромбоцитов, считали это профилактикой.

Знания об гипертензии, гиперлипидемии и курении в качестве факторов риска были хорошими, и пациенты, страдающие фибрилляцией предсердий или стенозом сонных артерий, по-видимому, были хорошо осведомлены об этих условиях в качестве факторов риска. Однако уровень знаний был низким в отношении диабета как фактора риска и относительно использования антикоагулянтов и ингибиторов агрегации тромбоцитов для профилактики инсульта / ТИА. Необходимо разработать более эффективные стратегии лечения пациентов с инсультом / TIA, при этом особое внимание будет уделяться пациентам с диабетом.

Более 30 000 пациентов страдают от инсульта, а 8 000 страдают от транзиторных ишемических приступов (ТИА) в Швеции ежегодно [1]. Оставшиеся в живых инсульт или ТИА остаются с высоким риском возникновения новых сосудистых событий [2-4]. Независимо от этого факта, многие сообщения показали, что вторичная профилактика после инсульта или ТИА не является удовлетворительной [5-7]. Одной из причин неудовлетворительной вторичной профилактики может быть отсутствие у пациентов знания о факторах риска для перенесения новых случаев инсульта, что было предложено в качестве фактора, способствующего отсутствию соблюдения медицинских рекомендаций и лечения [8]. В ряде предыдущих исследований были оценены знания в отношении общего населения по поводу инсульта, его симптомов и факторов риска. Большинство из этих исследований продемонстрировали плохое понимание рисков и симптомов инсульта среди людей в целом [9-12]. Другие исследования показали, что знания о факторах риска инсульта и инсульта были самыми бедными среди групп с наибольшим риском страдания от инсульта [13,14]. Кроме того, в нескольких предыдущих исследованиях, посвященных оценке инсульта или обследований пациентов с ТИА в отношении факторов риска инсульта, были отмечены плохие знания об инсульте, в том числе сведения о факторах риска через несколько месяцев после инсульта [7,15], у пациентов реабилитации [16,17] или в Индийский контекст [18]. Тем не менее, степень, в которой увеличение знаний об инсульте может быть переведена на улучшение восстановления и корректировки пациентов, остается неясной [19].

Читать еще:  Что такое атеросклероз сердца

Наша цель состояла в том, чтобы изучить пациентов первичной медико-санитарной помощи, которые уже страдали от инсульта или ТИА (далее упоминаются как инсульт / ТИА) в отношении их знаний о факторах риска для нового случая инсульта / ТИА, возможных ассоциаций между характеристиками пациента и знания пациентов о факторах риска и знания пациентов об их собственном лечении для профилактики инсульта / ТИА.

Исследование почтового вопросника в поперечном разрезе.

Центр первичной медико-санитарной помощи Gustavsberg (GPHCC) — это большое подразделение первичной медико-санитарной помощи, обслуживающее большинство населения муниципалитета Вярмдо, Швеция, где проживает около 35 000 жителей в зоне водосбора. Население растет, и за последние десять лет оно увеличилось на 40 процентов, что является самым высоким показателем роста в Швеции за этот период. Värmdö находится на архипелаге в Стокгольме, а население несколько моложе среднего шведского населения; только 10% жителей составляют 65 лет или старше (17% в Швеции). Треть населения имеет образование выше средней школы (34% в Швеции).

Исследовательская популяция состояла из пациентов, у которых был диагноз инсульта или TIA, зарегистрированный в медицинских записях в GPHCC (ProfDoc ™), к 1 мая 2005 года. Мы использовали два разных программного обеспечения (Xtractor ™ и Rave ™) для поиска инсульта и диагностики ТИА в соответствии с шведской версией МКБ-10 по первичной медико-санитарной помощи [20]: I61 (внутримозговое кровотечение), I63 (церебральный инфаркт), I64 (инсульт, не указывается как кровотечение или инфаркт), I67 (другие цереброваскулярные заболевания), I69 ( последствия цереброваскулярного заболевания) и G45 (преходящие церебральные ишемические атаки). Диагноз субарахноидального кровоизлияния (I60), который можно было рассматривать как подтип инсульта, был исключен из-за различной этиологии и факторов риска [1,21]. Другим источником идентификации пациента был отдельный регистр инсульта, созданный в GPHCC, посредством предыдущих поисков в медицинских документах и ​​путем сотрудничества между медицинским персоналом в GPHCC и подразделением Stroke Care Hospital в больнице Стокгольма Седер. В больнице сообщалось о всех пациентах с инсультом / ТИА, живущим в Värmdö (по номерам почтовых индексов) в GPHCC. Большинство пациентов, выполняющих критерии включения, были обнаружены с использованием как медицинских записей, так и отдельного регистра хода. Всего было выявлено 383 пациента.

Мы исключили 143 пациента из дальнейшего исследования из-за неправильно зарегистрированных диагнозов, когнитивных нарушений и т. Д. (См. Рис. 1). Следовательно, популяция исследования состояла из 240 пациентов.

Включение пациентов в исследование и скорость ответа. Включение пациентов в исследование и скорость ответа. Неправильно диагностированные пациенты: 1) 30 пациентов страдали от состояния, отличного от инсульта / ТИА, хотя у них первоначально был установлен этот диагноз; шесть пациентов страдали от травматического кровоизлияния в мозг, восемь пациентов из субарахноидального кровоизлияния (и были зарегистрированы как I64, не указали инсульта) и двух пациентов из временной глобальной амнезии (которая не является подтипом инсульта / TIA). 2) Исключено, с тем чтобы можно было собирать данные из записей в течение более длительного периода времени, а также исключать пациентов, находящихся на стадии реабилитации.

Анкета была использована для оценки знаний пациентов о болезнях и состояниях, которые были установлены как важные факторы, повышающие риск возникновения нового инсульта / ТИА. Анкета была разработана специально для целей этого исследования. Он был основан на обзоре литературы предыдущих исследований, касающихся знаний пациентов об инсульте / ТИА и факторах риска инсульта / ТИА [11,12,22,23].

Мы опробовали вопросник в экспериментальном исследовании с выборкой из пяти человек, которые не были частью исследуемого населения (сотрудники ГПКПЧ). Несколько изменений в формулировке вопросов были сделаны в результате экспериментального исследования.

Пациентам было предложено оценить, как 13 заболеваний / состояний, установленных как факторы риска инсульта / ТИА, повлияли на риск нового инсульта / ТИА [23,24]. Факторы риска были представлены в анкете в следующем порядке: более высокий возраст, гиперлипидемия, диабет, семейная история сердечно-сосудистых заболеваний, фибрилляция предсердий, гипертония, избыточный вес, регулярные физические нагрузки, чрезмерное потребление алкоголя, предыдущий инсульт / TIA, сонный стеноз, курение и ишемическая болезнь сердца. Анкета была разработана в виде серии вопросов о факторах риска инсульта / ТИА с одинаковыми альтернативными ответами. Общей проблемой такого рода вопросников является то, что после того, как задан ряд подобных вопросов, некоторые люди могут дать одинаковый ответ на каждый вопрос, не учитывая его. Чтобы уменьшить этот риск, были добавлены четыре вопроса относительно медицинских диагнозов / состояний, которые, как известно, не являются факторами риска инсульта / ТИА («дистракторы»): ревматоидный артрит, остеопороз, заболевание щитовидной железы и аллергия. Дистракторы были помещены случайным образом в вопросник.

Примером может быть вопрос: «Как вы думаете, что диабет влияет на риск нового инсульта / ТИА?» Возможными ответами были: «он увеличивает риск», «снижает риск», «он не влияет на риск», «не знаю». Мы считали, что «увеличивает риск» является правильным ответом на вопросы о факторах риска инсульта / ТИА, за исключением вопроса о привычках регулярных упражнений, где «снижает риск» считается правильным. Правильный ответ для дистракторов был «не влияет на риск».

Для всех предметов, кроме более высокого возраста и предыдущего инсульта / TIA, пациентов также спрашивали, считают ли они болезнь / состояние в анкете своей собственной; например: «У вас диабет?» со следующими альтернативами ответа: «да», «нет», «не знаю». По вопросам, касающимся факторов образа жизни (избыточный вес, уровень физической активности, потребления алкоголя, курение), мы попросили пациентов добавить информацию о себе в свои ответы об их весе и высоте (из которых был рассчитан индекс массы тела, ИМТ), привычки упражнений , употребление алкоголя и табака. Также были добавлены семь вопросов о социальном и функциональном статусе пациентов. Наконец, пациентам было предложено перечислить все лекарства, которые они принимали, и отметить те, которые они считают предписанными для предотвращения новых случаев инсульта / ТИА.

Вопросник также включал открытый вопрос, в котором пациентам предлагалось привести примеры других состояний или заболеваний, которые, по их мнению, могли бы повлиять на риск нового инсульта / ТИА.

Данные, касающиеся диагноза возраста, пола, инсульта / диагноза ТИА и количества лет с момента первого случая инсульта / ТИА, были доступны для всех пациентов в исследуемой популяции, которые вернули вопросник, и они были собраны из медицинских записей на подготовительном этапе нашего изучение. Все пациенты с инсультом / TIA, живущие в районе водосбора GPHCC, ежегодно приглашались на группы, где пациенты и их родственники имели возможность получить информацию об факторах риска инсульта / ТИА и их лечении. Пациенты, имеющие факторы риска, всегда обсуждались в соответствии с контрольным списком, который включал кровяное давление, липиды крови, уровень глюкозы в крови и факторы образа жизни. Данные об участии в этих групповых встречах также были включены в качестве справочных данных для пациентов в исследуемой популяции.

Основным критерием результата исследования была степень, в которой пациенты могли правильно идентифицировать различные факторы риска инсульта / ТИА в анкете. Только ответ «увеличивает риск» считался правильным (за исключением вопроса о привычках регулярных упражнений, который был построен противоположным образом: «Как вы думаете, что регулярные упражнения влияют на риск нового удара или TIA ? »и где правильным ответом было« это снижает риск »).

Мы также вычислили знания каждого пациента о факторах риска инсульта / ТИА, определяемых как количество правильно идентифицированных факторов риска инсульта / ТИА в анкете (диапазон 0-13).

Знания пациентов об их собственном лечении для профилактики инсульта / ТИА оценивались путем анализа способности пациентов отмечать в своих списках с самооценкой препараты, которые, по их мнению, были назначены для предотвращения новых случаев инсульта или ТИА.

При анализе различий между группами пациентов (например, между респондентами и нерезидентами, между полами и т. Д.) Мы использовали t-тест для непрерывных переменных и критерий хи-квадрат для категориальных переменных. Для непрерывных переменных представлены средние ± стандартное отклонение (SD).

Для анализа взаимосвязи между знаниями пациентов о факторах риска инсульта / ТИА и других переменных был выполнен упорядоченный анализ логистической регрессии. Коэффициенты ранговой корреляции Спирмена сначала вычислялись между переменной результата, описываемой как количество правильно идентифицированных факторов риска инсульта / ТИА в анкете для каждого пациента, и каждая из других переменных (возраст, пол, инсульт / диагноз TIA, образ жизни факторы, участвующие в деятельности группы инсульта, уровень образования и информация о социальном и функциональном статусе). Были выбраны четыре переменных (возраст, наследственность при инсульте / ТИА, возникновение фибрилляции предсердий и диагностика церебрального кровоизлияния), для которых значения р для ранговой корреляции Спирмена были значительными (р 1 означает, что этот фактор связан с лучшими знаниями, а OR

8 простых правил профилактики инсульта

Ежегодно от инсульта умирают несколько миллионов человек. Чтобы не оказаться в их числе, соблюдайте простые правила.

Только в США каждые 40 секунд Stroke Facts у кого-то случается инсульт. В РФ статистика тоже впечатляющая: жертвами удара (так переводится insultus с латыни) становятся Статистика инсульта свыше 450 тысяч человек каждый год.

Что такое инсульт

Инсультом называют серьёзную (острую) проблему с кровообращением в мозге. Причиной может быть разрыв какого-нибудь, не обязательно крупного сосуда — такой вид инсульта называется геморрагическим. Или тромб, перекрывающий поток крови, — инсульт, соответственно, ишемический.

В обоих случаях ничем хорошим инсульт не заканчивается. В первом скопившаяся кровь давит на нервную ткань и не даёт ей функционировать. Во втором клетки мозга перестают получать питание и кислород и погибают.

В зависимости от того, какой из участков мозга был повреждён, страдают те неврологические функции, за которые он отвечал. Кто-то теряет речь. Кого-то парализует — частично или полностью. У кого-то возникают проблемы с дыханием. Кто-то и вовсе погибает.

В общем, статистика Статистика инсульта неутешительна: 31% пациентов, перенёсших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% после долгой реабилитации возвращаются к нормальной жизни.

Но хуже всего то, что инсульт сложно предсказать. Не зря его назвали ударом: острое мозговое нарушение развивается внезапно и быстро. Зачастую буквально на пустом месте: вот только что человек смеялся, шутил и вообще выглядел огурцом, а сейчас ему вызывают скорую.

Читать еще:  Что такое острая сердечная недостаточность симптомы

Кто в группе риска

Некоторые люди более уязвимы Stroke: Know What Puts You at Most Risk к развитию инсульта, чем остальные. И чаще всего это те, кто:

  • Страдает от гипертонии. Это наиболее частая причина инсультов.
  • Имеет то или иное заболевание сердца (например, сердечную недостаточность или аритмию).
  • Болеет сахарным диабетом. Диабет повреждает сосуды, в том числе головного мозга, увеличивая риск кровоизлияний.
  • Имеет лишний вес.
  • Принимает определённые препараты. В число опасных лекарств входят те, что меняют уровень эстрогена. Например, противозачаточные таблетки.
  • Ведёт малоподвижный образ жизни.
  • Имеет высокий уровень холестерина в крови.
  • Курит.
  • Страдает от апноэ во сне.
  • Старше 55 лет. По статистике Stroke: Know What Puts You at Most Risk , каждое десятилетие после 55 лет риск получить инсульт удваивается.
  • Имеет семейную историю инсультов: жертвами удара становился кто-то из близких родственников.
  • Является мужчиной. У женщин риск инсульта значительно ниже.

Если хотя бы несколько пунктов можно отнести к вам, необходимо заняться собой. Желательно прямо сегодня.

Что делать для профилактики инсульта

Профилактика инсульта сводится прежде всего к коррекции образа жизни. Вот что, по мнению экспертов авторитетной исследовательской организации Mayo Clinic Stroke , надо предпринять в первую очередь:

1. Следите за весом

Лишний вес тянет за собой сразу несколько факторов, повышающих риск инсульта. Это и рост артериального давления, и сердечно-сосудистые заболевания, и возможное развитие диабета… Потеря даже 4–5 лишних килограммов значительно улучшит ваши шансы избежать знакомства с инсультом.

2. Ешьте больше овощей и фруктов

Как минимум 4–5 порций (яблоко, капустный салат, овощи на гриле и так далее) в день. Растительная пища снижает артериальное давление и улучшает эластичность сосудов. А это, в свою очередь, является Fruits and Vegetables Can Lower Stroke Risk — Infographic отличной профилактикой инсульта.

3. Завяжите с курением

И с посещением курилок за компанию тоже. Пассивное курение, как и активное, разрушительно Smoking and stroke: the more you smoke the more you stroke действует на сосуды.

4. Регулярно тренируйтесь

Физическая активность снижает Exercise as Stroke Prophylaxis риск развития всех типов инсульта. Особенно хороши аэробные тренировки: ходьба, бег, плавание, катание на велосипеде, фитнес с невысокой нагрузкой…

Упражнения действуют комплексно. Они помогают снизить вес, улучшают общее состояние кровеносных сосудов и сердца, уменьшают стресс. Постарайтесь довести длительность ежедневных тренировок хотя бы до 30 минут.

5. Меньше пейте

Здесь любопытный момент: медики не призывают бросить пить вовсе. Нет, пьянки однозначно опасны хотя бы тем, что повышают артериальное давление. Но вот одна порция спиртного в день может быть даже полезна: по некоторым данным Alcohol consumption and stroke: benefits and risks. , умеренное употребление алкоголя снижает риск образования тромбов и может предотвращать ишемический инсульт.

Да, одна порция, по мнению Fact Sheets — Alcohol Use and Your Health медиков, — это 17 мл чистого спирта или:

  • 350 мл пива;
  • 147 мл вина;
  • 44 мл чего-нибудь крепкого — водки, коньяка, виски и так далее.

Но учтите: это ещё не даёт карт-бланш на умеренное употребление алкоголя. Можно вам пить или нельзя, лучше обсудить с терапевтом.

6. Ешьте меньше трансжиров

Трансжиры уменьшают просвет сосудов. А значит, образование тромба станет вероятнее. Поэтому долой фастфуд, покупную выпечку, чипсы, крекеры и маргарин.

7. Контролируйте уровень артериального давления

Не допускайте, чтобы оно было больше 130/80. Если такие ситуации случаются, обязательно обратитесь к терапевту за консультацией.

8. Постарайтесь не проморгать диабет

Существуют признаки, по которым можно отловить это заболевание на ранней стадии. Прислушивайтесь к себе.

К сожалению, уменьшить риск инсульта до ноля невозможно. Поэтому, помимо профилактических мер, важно знать, как выглядит инсульт и что делать, если он произошёл с вами или кем-то из вашего окружения.

Часто задаваемые вопросы по инсульту

1. Что такое инсульт? Что происходит в организме во время инсульта?

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся внезапной потерей сознания, параличами, приводящее к смертельному исходу в случае неоказания своевременной помощи. Инсульт считается одним из самых серьезных и опасных заболеваний.

Что происходит в организме:

Сосуд закупоривается тромбом или бляшкой

Происходит разрыв сосуда

Нервные клетки начинают погибать

Организм утрачивает функции, за которые отвечали эти клетки (паралич, потеря речи, зрения)

2. Как определить, что у человека начался инсульт?

Что должно заставить нас насторожиться, предполагая инсульт?

Прежде всего — это появление одного или нескольких нижеперечисленных симптомов. Внезапное их появление свидетельствует скорее о геморрагическом типе инсульта, постепенное, на протяжении нескольких дней нарастание выраженности говорит об ишемическом типе.

— отмечается слабость, онемение, нарушение чувствительности и двигательной функции, вплоть до паралича руки и/или ноги (чаще на одной половине тела).

— онемение и/или асимметрия лица;

— нарушение речи (несвязная речь, нечеткое произношение) и непонимание обращенных к человеку слов;

— нарушение зрения на одном или двух глазах (нечеткое зрение, двоение предметов);

— нетвердость походки, головокружение, потеря баланса и координации;

-нарушение глотания, невозможность проглотить пищу , воду, поперхивание.

— внезапно начавшаяся, очень сильная головная боль, вплоть до рвоты, не приносящей облегчения.

3. Какие факторы предрасполагают к развитию инсульта?

Факторы риска развития инсульта:

Возраст (риск развития инсульта увеличивается у пожилых людей – старше 60 лет)

Заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт)

Ранее перенесенный инсульт

Повышенный уровень холестерина в крови (атеросклероз)

Избыточное употребление соли

4. Как оказать первую помощь при инсульте?

При появлении симптомов инсульта у человека следует немедленно вызвать скорую помощь, промедление может привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. Практика показывает, что предотвратить развитие необратимых изменений можно только в первые 4,5 часа от начала кровоизлияния.

5. Как застраховать себя от инсульта?

Застраховать себя от развития инсульта можно, важно соблюдать профилактические меры, включающие в себя профилактику атеросклероза – правильное питание, отказ от курения, употребления алкоголя, контроль веса, своевременное посещение врача с целью контроля функционирования сердечно-сосудистой системы. Страдающим гипертонической болезнью важно держать уровень артериального давления под контролем.

6. Если у меня частые головные боли – есть ли вероятность развития инсульта?

Да, такая вероятность существует. Необходимо обратиться к врачу для исследования состояния сосудов головного мозга.

7. Если человек перенес инсульт, как защитить его от повторного инсульта?

Человек, перенесший инсульт, должен соблюдать все рекомендации врача и принимать назначенные ему лекарства, а также соблюдать рекомендации врача, касающиеся образа жизни.

8. Каким должен быть образ жизни у человека, перенесшего инсульт?

Человек, перенесший инсульт должен придерживаться здорового образа жизни, обязательно регулярно посещать врача в назначенное время. Питание должно включать в себя достаточный объем овощей и фруктов, жирная и жареная пища должна быть исключена, снижено употребление соли.

Перенесший инсульт человек в обязательном порядке должен следить за своим весом, не допускать развития ожирения, выполнять физические упражнения.

9. Может ли инсульт возникнуть у человека до 30 лет?

80% больных, перенесших инсульт, – это люди, старше 60 лет. Тем не менее, статистика показывает, что сегодня инсульт может развиться в молодом и даже в детском возрасте.

10. Существует ли наследственная предрасположенность к развитию инсульта?

Само заболевание — инсульт — наследственным не является, но склонность к развитию некоторых факторов риска развития инсульта, таких как, например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, может иметь наследственный характер. Но это не говорит о том, что именно у этого человека, страдающего гипертонической болезнью, обязательно разовьется инсульт, потому что он был у бабушки. Развития инсульта можно избежать, соблюдая профилактические меры, перечисленные выше.

Что такое инсульт анкета

По данным Всемирной организации здравоохранения сердечно-сосудистые заболевания – основная причина смерти во всем мире. Не достигнув 75 лет, умирают 42% женщин и 38% мужчин. В России 40% всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний приходятся на возраст от 25 до 64 лет. Но большинство из них можно предотвратить. Именно с этой целью Президентом России Владимиром Путиным 2015-й был объявлен годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В Бурятии смертность от болезней сердечно-сосудистой системы имеет тенденцию к снижению. По данным министерства здравоохранения Республики Бурятия за 11 месяцев 2014 года она составляет 511,6 на 100 тысяч населения (567,7 в 2013 году), что ниже показателей Российской Федерации на 21,3% и Сибирского федерального округа на 14,5%. Снижение смертности от болезней сердечно-сосудистой системы произошло на 9,9%. Тем не менее, это намного превышает показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в развитых странах. Кроме того, отмечается рост смертности на 11,8% от острых инфарктов, что связано с несвоевременным обращением пациентов за медицинской помощью.

Значимую роль в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в нашей республике сыграли мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Так, в 2013 году из федерального бюджета было выделено 198 млн рублей, а из республиканского бюджета – 73,1 млн рублей, которые были направлены на открытие Регионального сосудистого центра на базе Республиканской клинической больницы им. Н.А. Семашко и двух первичных сосудистых отделений в Городской клинической больнице скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова и Гусиноозёрской центральной районной больнице. В них созданы все условия для оказания экстренной медицинской помощи больным с инсультом или инфарктом.

Не стоит забывать и о том, что огромное значение в деле снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний имеет их раннее выявление и профилактика. С 2013 года на всей территории России стартовала диспансеризация определенных групп взрослого населения, главная цель которой выявить у пациентов на ранних стадиях хронические неинфекционные заболевания, прежде всего сердечно-сосудистые, и факторы риска их развития. За два года диспансеризацию прошли более 312 тысяч жителей Бурятии, у около 40% всех обследованных диагностированы заболевания, требующие диспансерного наблюдения или оказания специализированной медицинской помощи.

Читать еще:  Сухой кашель при сердечной недостаточности

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний должна начинаться с детского возраста и продолжаться всю жизнь. Необходимо приучать ребенка к правильному питанию, занятиям спортом, активному досугу и здоровому образу жизни. И помните, что ваше здоровье – в ваших руках.

З.Х. Малакшинова, Д.В. Евдокимова,

Республиканский центр медицинской профилактики им. В.Р. Бояновой

Инсульт: как увернуться от удара?

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга и нарушением его функций.

Инсульт развивается в результате нарушения циркуляции крови в сосудах, питающих головной мозг. Когда ограниченный участок головного мозга получает недостаточно кислорода и других питательных веществ или полностью лишается их, мозговая ткань повреждается или даже гибнет.

Чем скорее восстанавливается кровоснабжение, тем больше шансов на выздоровление. Однако примерно половина больных, выживших после инсульта, теряют работоспособность на многие недели, месяцы и даже годы.

Примерно, в 85% случаев инсульт развивается из-за прекращения поступления крови по сосудам, питающим мозг. Чаще всего сосуд блокирует сгусток крови или оторвавшийся кусочек аторосклеротической бляшки. В результате клетки мозга на участке, куда кровь не доходит, гибнут от недостатка кислорода и питательных веществ. Так развивается ишемический инсульт – инфаркт мозга.

15% всех случаев инсультов вызваны разрывом мозгового сосуда, что приводит к геморрагическому инсульту (кровоизлиянию) в мозг. Разрыв сосуда происходит в результате резкого повышения АД, либо в результате разрыва аневризмы (дефект стенки сосуда). При кровоизлиянии происходит гибель клеток мозга от недостатка кислорода, а излившаяся из сосуда кровь сдавливает мозг. Кровоизлияние в мозг обычно протекает тяжелее, чем инфаркт мозга.

Кто подвержен риску развития инсульта?

Факторы риска развития инсульта:

· Наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям

· Высокий уровень холестерина крови

· Малоподвижный образ жизни

· Избыточная масса тела

· Нерациональное питание с употреблением жирной и соленой пищи

Коррекция факторов риска позволит Вам снизить риск инсульта.

Начинайте профилактику инсульта заблаговременно.

Лечить инсульт крайне сложно, но его можно предупредить.

Что зависит лично от Вас?

· Похудейте, насколько это возможно, если Вы имеете избыточный вес.

· Избегайте соленого и не досаливайте пищу.

· Уменьшите потребление спиртных напитков.

· Бросьте курить или, по-крайней мере, уменьшите количество выкуренных в сутки сигарет.

· Страдающим артериальной гипертонией необходимо с помощью лечащего врача подобрать лекарства для поддержания нормального артериального давления (т.е. менее 14090 мм.рт.ст.) и постоянно принимать их в рекомендованных дозах.

· Если Вы страдаете сахарным диабетом — регулярно контролируйте уровень сахара крови.

· Лечите сопутствующие заболевания. При медикаментозном лечении строго соблюдайте рекомендации врача.

Помните, что инсульт — это неотложное состояние!

Симптомы, которые должны заставить Вас заподозрить неладное и срочно обратиться за помощью:

  • внезапная слабость в руке и/или ноге, особенно на одной стороне тела;
  • внезапное онемение в руке и/или ноге, особенно на одной стороне тела;
  • внезапное нарушение речи и/или ее понимания;
  • внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение;
  • внезапное ухудшение зрения одного или обоих глаз, двоение в глазах;
  • внезапная потеря сознания;
  • острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения;
  • внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица;

Не пренебрегайте грозными предвестниками инсульта!

Что делать при инсульте?

Первая помощь

При появлении у Вас, Вашего родственника или знакомого хотя бы одного из выше перечисленных симптомов не пытайтесь решить проблему своими силами — срочновызывайте «Скорую помощь» по номеру «03» со стационарного телефона или по номеру «030» с сотового телефона.

Что делать до приезда «Скорой помощи»?

  • Уложите больного, подложив под него подушки (полусидячее положение).
  • Откройте форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух.
  • Снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс.
  • Измерьте артериальное давление. Если у больного повышенное давление можно ему дать лекарство от давления, которое он обычно принимает в таких случаях. Ни в коем случае не стремитесь резко снизить давление: оптимально — снижение на 10 — 15 мм рт. ст. от первоначального. Если лекарства под рукой нет, опустите ноги больного в умеренно горячую воду.
  • Можно дать таблетку глицина под язык.
  • При первых признаках рвоты поверните голову больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, и подложите под нижнюю челюсть лоток. Попытайтесь, как можно тщательнее очистить от рвотных масс полость рта.

· Инсульт стоит на 3 месте по причине смертности.

· Инсульт – лидирующая причина нетрудоспособности и инвалидности.

· Инсульт можно предупредить, контролируя факторы риска.

· Инсульт можно вылечить, но только при немедленном оказании адекватной медицинской помощи.

Фото: .medvestnik.by, vmiretrav.ru

Республиканский центр медицинской профилактики им. В.Р. Бояновой

Полезная информация

Инсульт — это достаточно часто встречающееся заболевание, особенно среди людей пожилого возраста. Инсульт ежегодно случается, по данным статистики, у 20-30 из каждых 10 000 человек. Среди причин смертности инсульт занимает третье место после таких заболеваний, как болезни сердца и злокачественные опухоли.

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, происходящее вследствие закупорки или разрыва мозгового сосуда и приводящее к повреждению клеток головного мозга. Существуют две основных формы инсульта:

геморрагический инсульт, причиной которого является разрыв сосуда с кровоизлиянием в ткань мозга.

ишемический инсульт, причиной которого служит острая закупорка мозговой артерии тромбом или эмболом, вследствие чего тот участок мозга, который кровоснабжался данной артерией, перестает получать кислород и гибнет.

Как при ишемическом, так и при геморрагическом инсульте страдают (закупориваются либо разрываются) в первую очередь те сосуды в которых имеются атеросклеротические бляшки либо стенка которых уже повреждена в результате неоднократных подъемов артериального давления.

Повреждение или гибель участков мозговой ткани при остром нарушении мозгового кровообращения приводит к развитию симптомов, характер которых зависит от расположения и величины очага. Головной мозг состоит из двух полушарий — левого и правого. При этом левое полушарие управляет работой правой половины тела, а правое — левой половины тела. Поэтому инсульт, произошедший в правом полушарии, приводит к расстройствам в левой половине тела и наоборот. К числу наиболее частых нарушений, возникающих в результате инсульта, относятся паралич мышц руки и ноги на стороне, противоположной локализации очага поражения, понижение кожной чувствительности там же, расстройства речи (нарушение способности произносить слова и фразы или понимать чужую речь) . Возможно изменение зрения, головокружение, нарушение глотания и проч.

Факторы риска развития инсульта:

1. Артериальная гипертония. Риск развития инсульта у больных с АД более 160/95 мм. рт. ст. возрастает приблизительно в четыре раза по сравнению с лицами, имеющими нормальное давление, а при АД более 200/115 мм рт. ст. — в 10 раз.

2. Заболевания сердца. Наиболее значимым фактором риска ишемического инсульта является фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), а так же наличие ИБС, сердечной недостаточности.

3. Сахарный диабет. Больные с этим заболеванием чаще имеют нарушения липидного обмена, артериальную гипертонию и различные проявления атеросклероза.

4. ТИА или малый инсульт (с полным восстановлением нарушенных функций уже в первые три недели заболевания ). Риск развития ишемического инсульта составляет у больных с ТИА около 4-5 % в год.

5. Курение. Увеличивает риск развития инсульта вдвое. Ускоряет развитие развитие атеросклероза сонных и коронарных артерий. Прекращение курения приводит через 2-4 года к снижению риска инсульта.

6. Возраст. Например, в 80 лет риск ишемического инсульта в 30 раз больше, чем в 50 лет.

7. Оральные контрацептивы. Препараты с содержанием эстрогенов более 50 мг достоверно повышают риск развития инсульта особенно в сочетании с курением и повышением АД.

Профилактика инсульта сводится к борьбе с факторами риска.

1. Прежде всего следует выполнять все рекомендации врача по приему лекарственных препаратов, если вы страдайте гипертонической болезнью, сахарным диабетом, вас беспокоят боли в сердце, сердцебиения, одышка.

2. Отказ от употребление спиртных напитков и курения.

3. Физические упражнения. Малоподвижный образ жизни весьма характерен для лиц среднего и пожилого возраста. Низкая двигательная активность способствует прогрессирующему ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы, а также приводит к ожирению. Оптимальной формой двигательной активности являются прогулки пешком, желательно два-три раза в день, ненагрузочные спортивные игры (настольный тенис, бильярд и т. д.), плавание в бассейне.

4. Соблюдение диеты.

Хлеб пшеничный из муки второго сорта, хлеб зерновой, отрубный, ржаной;

Супы вегетарианские овощные, крупянные, щи, свекольник;

Нежирные сорта говядины, телятины, свинины, курица в отварном или запеченные;

Молочные продукты с пониженным содержанием жира;

яйца ( до 3 яиц в неделю);

крупы, овощи, фрукты.

При повышенном артериальном давлении необходимо ограничить употребление соли до 3-5г в сут., пищу не досаливать, желательно совсем отказаться от соленых продуктов (различные консервы, колбасы). Ограничение употребления животных жиров (сало, жирные сорта мяса, колбаса, ветчина, сливочное масло, сметана) необходимо для снижения уровня холестерина в крови, что в свою очередь замедляет развитие атеросклероза сосудов. Животные жиры заменяются растительными (подсолнечное, кукурузное, оливковое масло вместо сливочного) 1/3-1/2 от общего количества жиров, а так же чаще есть рыбу(до 3 раз в неделю). Не рекомендуется злоупотреблять теми продуктами, которые содержат большое количество холестерина (печень, яйца), за неделю желательно употреблять в пищу не более трех яиц. Кофе также повышает уровень холестерина, поэтому лучше предпочесть чай.

5. Пациентам с повышенным весом тела советуют похудеть, в первую очередь за счет за счет устранения из своего рациона избытка легкоусвояемых углеводов (сахар, белый хлеб, кондитерские изделия). В этом случае следует употреблять хлеб зерновой, отрубной, обдирной, ржанной, богатый пищевыми волокнами. Принимать пищу рекомендуется часто, но небольшими порциями (4-5 раз в день).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector