0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что означает диагноз диффузный кардиосклероз

Что провоцирует развитие диффузного кардиосклероза?

Дата публикации статьи: 29.06.2018

Дата обновления статьи: 26.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Диффузный кардиосклероз — это не самостоятельное заболевание, оно возникает исключительно на фоне серьезных нарушений структуры мышечной ткани сердца.

Развитие патологии может происходить практически бессимптомно и без жалоб со стороны пациента. Это зависит от степени поражения миокарда (среднего слоя сердечной мышцы).

Что это такое и насколько опасно?

Диффузный кардиосклероз — это изменения сердца, при которых происходит деградация мышечной ткани с последующим ее замещением соединительной.

Этот процесс значительно ухудшает состояние и качество жизни больного, вплоть до полной нетрудоспособности.

Недостаток мышечной ткани заставляет работать сердце в нарушенном режиме, что постепенно приводит к его увеличению и деформации клапанов.

Вследствие развития патологии происходит нарушение сердечной проводимости и деятельности сердечно-сосудистой системы в целом, требующие постоянного поддержания терапией.

Угрозу для здоровья вызывают последствия склеротического процесса:

  • сердечная недостаточность;
  • заметное увеличение объема сердца;
  • рубцевание по всей толще миокарда — может привести к образованию аневризмы;
  • появление вздутого твердого келоида или его расположение на участке проводимости нервных импульсов.

Полного излечения при распространении диффузного кардиосклероза добиться невозможно.

Но при строгом выполнении назначений врача существует большая вероятность замедлить прогрессирование процесса.

Случаи летального исхода отмечались только при аритмии в совокупности с аневризмой.

Классификация

Помимо диффузной формы (когда лишняя соединительная ткань равномерно распределена по миокарду), кардиосклероз бывает и еще очаговым.

Он делится на два вида:

  1. Мелкоочаговый — характеризуется равномерными мелкими (не более 2 мм) очагами фиброзной соединительной ткани в толще миокарда.
  2. Крупноочаговый — характеризуется поражением больших участков мышечной поверхности.

Согласно ВОЗ, кардиосклероз подразделяется на следующие типы:

Обычно эта патология протекает в хронической форме и сопровождается периодическими ремиссиями и обострениями.

Возможные причины развития

Рубцеванию мышечной ткани всегда предшествуют разрушительные процессы, причиной которых могут быть системные заболевания или общие факторы.

Таблица провоцирующих факторов:

Клинические признаки

Характерная особенность диффузного кардиосклероза — скрытая симптоматика, иногда на протяжении многих лет.

Болезнь часто диагностируется случайно в ходе планового обследования или обращений с жалобами по другому поводу.

Проявления зависят от причины возникновения заболевания, носят разный характер, во многом схожий с признаками ИБС.

Общие симптомы выраженных кардиальных нарушений:

  • боли в сердце — появляются при нарушениях, связанных с ишемией, атеросклерозом или в постинфарктном периоде, сопровождаются отеками ног, скоплением жидкости в плеврах или брюшной полости;
  • изменение объема сердца — возникает независимо от первопричины;
  • одышка — вначале отмечается только после физического труда, постепенно и в спокойном состоянии;
  • аритмия, брадикардия, тахикардия, блокады — часто сопровождаются сердечными перебоями, головокружением, скачками АД, обморочным состоянием;
  • цианоз — синюшность кожи сначала на теле, затем охватывает лицо, особенно губы или нос, иногда отмечается выпадение волос, деформация ногтей;
  • общая слабость — появляется в мышцах и организме, вплоть до потери сознания;
  • вечерняя отечность — начинается с лодыжек, постепенно поднимаясь до голеней и бедер, к утру проходит;
  • болевые ощущения в правом подреберье — возникают редко как следствие нарушенного кровообращения.

Способы диагностики заболевания

При появлении первых признаков ухудшения самочувствия нужно записаться на первичный прием к врачу-кардиологу, который включает:

  • опрос пациента — детальный сбор анамнеза;
  • осмотр, прослушивание сердечных сокращений и ритма, измерение АД.

Для установления диагноза «диффузный кардиосклероз» специалист направляет на прохождение полноценного обследования.

Диффузный кардиосклероз: причины, симптомы, лечение

Любая патология сердца влечет за собой различные последствия, которые могут приводить к развитию осложнений. Одним из таких заболеваний является диффузный кардиосклероз, сопровождающийся относительно равномерным рубцеванием всех волокон миокарда. Такие разрастания соединительной ткани на сердечной мышце появляются в месте гибели мышечных клеток (например, в зоне инфаркта).

Отмирание миокарда при диффузном кардиосклерозе происходит постепенно. С его распространением ухудшается и состояние больного: приступы стенокардии становятся более выраженными, ухудшается трудоспособность, может развиться аритмия, порок или аневризма сердца и пр. Отсутствие адекватного лечения при распространении склерозирования миокарда может приводить к тяжелой инвалидизации и смерти больного. В данной статье расскажем о причинах, симптомах, принципах диагностики и лечения этого состояния.

Причины

Разрастание соединительной ткани при кардиосклерозе происходит в местах гибели волокон миокарда, которая наступает вследствие различных патологий сердца. Основными причинами развития диффузного кардиосклероза в большинстве случаев становится ишемическая болезнь сердца или атеросклероз коронарных артерий. Также к поражению мышечных волокон могут приводить и другие состояния и заболевания:

  • артериальная гипертония;
  • аритмии;
  • ревматизм;
  • миокардиты;
  • гипертрофия или дистрофия миокарда;
  • отравления солями тяжелых металлов;
  • травмы сердца;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • алкоголизм;
  • перенесенные операции на сердце и головном мозге;
  • неправильный прием лекарственных препаратов;
  • частые стрессы;
  • пожилой возраст.

Нередко начальные стадии диффузного кардиосклероза протекают абсолютно незаметно и могут выявляться только при специализированном кардиологическом обследовании (например, во время Эхо-КГ или ЭКГ). Также для этого заболевания характерны периоды рецидивов и длительной ремиссии (иногда она может продолжаться несколько лет). Именно поэтому крайне важно, чтобы лица с заболеваниями сердца знали о признаках этой патологии и могли вовремя заподозрить начало развития кардиосклероза.

Симптомы

Диффузная форма кардиосклероза проявляет себя симптомами, которые характерны для нарушения сократительной способности сердечной мышцы и сердечной недостаточности:

  1. Вначале заболевания больной ощущает ее появление только после внушительных физических нагрузок, но с прогрессированием разрастания рубцовой ткани этот симптом начинает проявлять себя даже после незначительных или привычных действий и в состоянии покоя.
  2. Кашель. Этот симптом вызывается отеком легкого, который развивается на фоне нарушения гемодинамики и сердечной недостаточности. Такой сердечный кашель, в большинстве случаев, сухой и появляется после физической нагрузки или в положении лежа. Впоследствии у больного могут наблюдаться приступы сердечной астмы.
  3. Боль в сердце, усиленное или ослабленное сердцебиение, аритмии (мерцательная, пароксизмальная, блокады и пр.). Данные симптомы вызываются неспособностью миокарда нормально функционировать. Вначале они выражены слабо и проявляют себя после физической нагрузки, но впоследствии прогрессируют и могут появляться и в состоянии покоя.
  4. Потеря сознания. Этот симптом вызывается некоторыми видами аритмий (пароксизмальная, атриовентрикулярные блокады и др.).
  5. Отеки. Отечность при кардиосклерозе чаще наблюдается на нижних конечностях. Вначале она появляется в области лодыжек, но при прогрессировании заболевания может затрагивать область голеней и бедер. Отеки появляются к вечеру, а утром исчезают.
  6. Слабость в мышцах и снижение выносливости. Этот симптом вызывается недостаточным кровоснабжением скелетных мышц и наблюдается во время или после физических нагрузок.
  7. Трофические нарушения кожного покрова. Недостаточность кровоснабжения кожных покровов приводит к появлению пигментаций кожи, выпадению волос, деформации ногтевых пластин.
  8. Боли в правом подреберье. Этот симптом наблюдается нечасто и вызывается застоем крови в большом круге кровообращения, который вызывается нарушением гемодинамики. Боли в области печени часто сопровождаются набуханием яремных вен, отеками ног, гидротораксом и асцитом.

Выраженность признаков диффузного кардиосклероза зависит от стадии заболевания. При выявлении у себя подобных симптомов необходимо в срочном порядке посетить кардиолога и пройти все виды обследования, которые будут назначены врачом.

Диагностика

Кардиологического обследование больного с кардиосклерозом должно включать в себя:

  • сбор анамнеза (жалобы, предшествующие заболевания, условия жизни);
  • прослушивание сердца;
  • биохимические анализы крови;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • МРТ сердца.

После анализа полученных в процессе обследования данных кардиолог может назначить больному комплексное лечение диффузного кардиосклероза.

Лечение

Лечение диффузного кардиосклероза должно начинаться как можно раньше и быть комплексным. Его основные моменты направлены на такие цели:

  • устранение ишемии, вызвавшей поражение миокарда рубцовой тканью;
  • улучшение состояния и сохранение оставшихся волокон миокарда;
  • устранение признаков сердечной недостаточности;
  • ликвидацию аритмий.

Лечение диффузной формы кардиосклероза может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях. Больному рекомендуется ограничение физической активности, отказ от вредных привычек и соблюдение диеты.

Из рациона пациента должны исключаться некоторые блюда и продукты:

  • жареные мясные блюда;
  • продукты, богатые холестерином (субпродукты, яичные желтки и др.);
  • крепкий чай;
  • натуральный кофе;
  • продукты, вызывающие вздутие кишечника;
  • редис;
  • репа;
  • чеснок;
  • лук.

В ежедневном рационе должно ограничиваться потребление свободной жидкости и поваренной соли. Рекомендуется приготовление блюд на пару, путем отваривания, тушения или запекания. Еда должна употребляться небольшими порциями (5-6 раз в день).

Для консервативного лечения ишемии могут использоваться различные препараты, подбор которых может выполняться только врачом после проведения диагностического обследования. Для нормализации коронарного кровообращения могут использоваться:

  1. Нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид). Эти препараты способствуют снижению нагрузки на сердечную стенку, уменьшают потребности миокарда в кислороде, улучшают коронарный кровоток. Такие антиангиальные средства могут приниматься для устранения и профилактики приступа.
  2. Антагонисты кальция (Нифедипин, Дилтиазем, Верошпирон). Эти средства помогают снизить артериальное давление, снижают нагрузку на миокард, устраняют спазм коронарных сосудов и способствуют уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде.
  3. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Индерал, Небиволол). Эти препараты, их дозировка и частота приема должны подбираться строго индивидуально. Бета-адреноблокаторы способствуют снижению потребности миокарда в кислороде (особенно при физических нагрузках), снижению артериального давления и устранению некоторых видов аритмий.

При необходимости снижения уровня холестерина в крови больному может рекомендоваться прием статинов (Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин, Ловастатин). Эти препараты должны приниматься по специальной схеме и под постоянным контролем лабораторных показателей крови.

При необходимости пациенту могут назначаться:

  • мочегонные средства (Фуросемид, Трифас, Бритомар и др.);
  • антиагреганты (Кардиомагнил, Аспирин);
  • ингибиторы АПФ (Эналаприл, Рамиприл, Каптоприл).

Дозировка, препараты и схема их приема подбираются индивидуально для каждого пациента, а их самоназначение может вызвать целый ряд нежелательных последствий.

При ишемии, которая не может устраняться медикаментозно, пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение:

  • аорто-коронарное шунтирование;
  • стентирование;
  • имплантация кардиостимулятора.

В некоторых случаях диффузный кардиосклероз может приводить к образованию аневризмы сердца. Такая патология может угрожать жизни больного, и для ее устранения также может понадобиться хирургическая операция. Суть этого вмешательства направлена на иссечение участка выпячивания из сосудистой стенки и его замещение специальным пластиковым протезом или участком кровеносного сосуда, взятого из другой части тела пациента.

Читать еще:  Учащенный пульс при нормальном давлении при беременности

Профилактика диффузного кардиосклероза

Основные цели профилактических мероприятий по предупреждению развития диффузного кардиосклероза направлены на устранение причин, вызывающих ишемию миокарда и своевременное лечение сердечных патологий. Особенно внимательно должны относиться к своему здоровью те люди, которые предрасположены к развитию ишемической болезни сердца.

Основные меры профилактики диффузного кардиосклероза заключаются в:

  • ведении активного образа жизни;
  • соблюдении принципов рационального питания;
  • исключении вредных привычек;
  • борьбе со стрессами;
  • своевременном обращении к врачу при выявлении симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Развитию диффузного атеросклероза предшествует множество факторов. Своевременное посещение врача для профилактических осмотров, соблюдение всех его рекомендаций после выявления других заболеваний и ведение здорового образа жизни позволит многим людям избежать такой серьезной патологии сердца, как диффузное рубцевание волокон миокарда.

Диагностика и лечение диффузного кардиосклероза

Каким бы ни было заболевание, оно может иметь определенные негативные последствия. Таковым при развитии сердечных патологий является кардиосклероз, характеризующийся рубцеванием волокон миокарда.

В зависимости от особенностей течения болезнь может быть представлена разными формами, среди которых — очаговый и диффузный кардиосклероз. Расскажем, что это такое, каковы причины возникновения и последствия, если вовремя не лечиться.

Описание патологии

Диффузный кардиосклероз представляет собой патологический процесс, в результате которого сердечная мышца поражается, на фоне чего отмечается равномерное разрастание рубцовой ткани по ее поверхности. Это способствует нарушениям деятельности сердца.

Мышечная система органа, имеющая излишнюю ткань, начинает привыкать к работе в таком состоянии. В результате этого происходит постепенное увеличение его в размерах, а клапаны поддаются деформации.

В среднем и пожилом возрасте развитию патологии способствуют поражения сосудов. Однако при имеющемся миокардиальном воспалительном процессе кардиосклероз может развиться у любого человека, вне зависимости от возраста.

Существует две формы заболевания:

  • крупноочаговый кардиосклероз, при котором поражаются большие участки миокарда;
  • мелкоочаговый диффузный кардиосклероз, при котором очаги поражения распределяются равномерно по поверхности сердца, их размер составляет не более 2 мм.

Этиология и группы риска

В большинстве случаев причиной становится атеросклероз коронарных артерий, что может сопровождаться ишемией миокарда на протяжении значительного времени. На фоне этого развивается атрофическое и дистрофическое состояние сердечных волокон, что приводит к росту фиброзных тканей.

В результате формируются очаги поражения. Они могут быть как крупными, так и мелкими. На возникновение их влияют имеющиеся в артериях коллатерали, метаболические реакции и нарушение обменных процессов. Именно от этих факторов зависят регенерирующие и трофические способности сердца.

Среди причин, способных привести к развитию диффузного кардиосклероза, выделяют следующие:

  • аритмию сердца;
  • миокардит;
  • артериальную гипертензию;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • гипертрофию сердечной мышцы.

Не менее важную роль играют факторы, относящиеся к экзогенным. Это могут быть:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • стрессовые ситуации;
  • перенапряжение на психологическом уровне;
  • ожирение;
  • курение на протяжении длительного времени;
  • некоторые медикаментозные препараты;
  • операции на сердце или головном мозге;
  • возраст.

Также развитию заболевания способствуют плохая экологическая среда и климатические условия.

Группу риска составляют люди, которые имеют заболевания сердца, ведут малоподвижный образ жизни, нерационально питаются, употребляют спиртные напитки, а также достигли пожилого возраста.

Симптоматика

Кардиосклероз сердца на протяжении длительного времени может протекать без каких-либо указывающих на патологию признаков, а его наличие обнаруживается случайно во время обследования по другому поводу. Часто патология хроническая, обострения сменяются ремиссиями. Течение болезни может иметь разный характер, что зависит от причин нарушений.

  1. Кашель. Его появлению способствует сердечная астма и отек легкого. Вначале отмечается сухой, с течением времени проявляется в виде пенистой мокроты.
  2. Одышка. Возникает в результате нарушения сокращений левого желудочка. На 1 стадии отмечается только в результате ходьбы длительное время или после тяжелых физических нагрузок. По мере развития патологии становится сильнее, в процессе 2 стадии появляется в спокойном состоянии.
  3. Сердечная аритмия. При возникновении кардиосклероза отмечается наличие брадикардии, пароксизмальной или мерцательной аритмии, блокад.
  4. Боли. Ощущаются в сердце. На фоне этого могут появиться симптомы, характеризующие гемодинамические нарушения: асцит, отечность ног, гидроторакс.
  5. Цианоз. Сначала происходят изменения цвета кожного покрова. По мере развития болезни цианоз отмечается на лице, губах и носу. Под воздействием нарушенного кровоснабжения возможны и иные трофические поражения кожи. Начинают выпадать волосы, ногти деформируются.
  6. Слабость мышц и организма в целом, быстрое утомление. Такое состояние может приводить к потере сознания.
  7. Отечность. Отмечается в области нижних конечностей. Вначале на лодыжках, затем распространяется на бедра и голени. Возникает ближе к вечеру, в утреннее время исчезает.

Диагностические мероприятия

Для постановки правильного диагноза врач-кардиолог в первую очередь изучает жалобы больного при помощи опроса. Прежде всего специалист уточняет наличие одышки, есть ли кашель ночью, отекают ли конечности, бывают ли боли в области грудины. Также ему необходимо выяснить, были ли у пациента раньше какие-либо заболевания, которые могли спровоцировать кардиосклероз.

После этого производится физический осмотр. Стетоскопом прослушивают сердцебиение для выявления ослабленности сердечного ритма. При помощи тонометра измеряют артериальное давление. Делают оценку кожи по параметрам цветового оттенка и влажности, определяют наличие отеков на конечностях.

Чтобы выявить иные патологии, больному делают анализы крови – общий и на биохимию, что позволяет установить уровень холестерина, который отрицательным образом сказывается на сосудистой системе.

Дополнительно проводят и ряд инструментальных диагностических исследований, таких как:

  • Эхокардиография, которая помогает определить наличие пораженных участков, не способных к сокращениям. Проводится оценка темпа сокращений, изменения размеров, а также выявляется присутствие других патологий.
  • Электрокардиография. При этом выявляются сбои сердечного ритма, участки, подвергшиеся поражению, изменения в тканях миокарда.
  • Магниторезонансная томография, которая позволяет обнаружить наличие даже самых мельчайших очагов заболевания.
  • Сцинтиграфия. Проводится с целью определения причины, на фоне которой начал развиваться кардиосклероз.
  • Мониторинг электрокардиограммы, определяющий ритм сердца и возможные отклонения от нормы.

В некоторых случаях может потребоваться обследование у других специалистов: хирурга, терапевта, гастроэнтеролога и так далее.

Только после получения результатов исследования врачом разрабатывается оптимальный план лечения.

Схема лечебной терапии

Лечебные мероприятия, направленные на устранение диффузного кардиосклероза, должны включать комплекс методов и проводиться как можно раньше. Основные задачи, необходимые для выполнения:

  1. Устранить ишемию, которая вызвала поражение.
  2. Сохранить оставшиеся волокна сердечной мышцы и улучшить общее состояние пациента.
  3. Ликвидировать признаки, указывающие на сердечную недостаточность.
  4. Устранить аритмию.

Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Больному запрещены чрезмерная физическая активность, употребление алкоголя и курение.

Консервативное лечение

Чтобы нормализовать коронарное кровообращение, назначают препараты следующих групп:

  1. Антагонисты кальция. Например, Дилтиазем и Нифедипин. Снижают артериальное давление и нагрузку на миокард. Кроме этого, способствуют устранению спазмов сосудов.
  2. Нитраты, такие как Нитросорбид и Нитроглицерин. Снижают нагрузку на сердце, направлены на улучшение кровотока. Данные средства можно также использовать для профилактики появления приступов.
  3. Бета-андреноблокаторы, такие как Индерал, Анаприлин. Курс и дозировка препаратов назначают в каждом случае в индивидуальном порядке. Их действие направлено на снижение потребности в кислороде, а также нормализацию артериального давления.
  4. Если необходимо понизить уровень холестерина в крови, назначают статины – Аторвастатин, Розувастатин. Подобные средства принимаются строго по схеме, должен быть постоянный контроль показателей крови.
  5. В случае необходимости прописывают:
  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные лекарственные средства;
  • антиагреганты.

Если медикаментозная терапия не оказывает положительного эффекта, то применяют методы оперативного вмешательства. Это может быть:

  • стентирование;
  • шунтирование;
  • имплантация кардиостимулятора.

Иногда диффузный кардиосклероз способствует развитию аневризмы, что опасно для жизни человека. Чтобы ее устранить, проводят операцию, суть которой заключается в иссечении пораженного участка и замещении его на протез.

Народная медицина

Народные средства могут применяться только в качестве дополнения к основной терапии.

Существует несколько проверенных рецептов, которые эффективно помогают справиться с недугом:

  1. Взять чайную ложку тмина и столовую – корня боярышника. Все измельчить и хорошо смешать. Заваривать нужно на ночь 300 мл кипяченой воды в термосе. В течение дня полученные настой выпивается в несколько приемов.
  2. Для улучшения работы сердца хорошо помогает такой способ: необходимо смешать 2 куриных белка с 2 ч. ложками сметаны и одной ложкой меда. Приготовленную смесь принимать на голодный желудок в утреннее время.
  3. В 300 грамм высушенных корней девясила добавить литр водки. Настаивать 14 дней в холоде. После этого настойку процедить. Употреблять утром, в обед и вечером по 30 г.

Важно помнить, что применение любого средства должно оговариваться с лечащим врачом.

Особенности диеты

Немалую роль в лечении играет и правильное питание. Из употребления на время терапии исключаются:

  • чай;
  • кофе;
  • жареная пища;
  • продукты, содержащие высокую дозу холестерина;
  • чеснок и лук;
  • репа и редис.

Употребление жидкости и соли должно быть сведено к минимуму.

В рационе должны присутствовать только отварные, тушеные, запеченные блюда или приготовленные на пару. Прием пищи осуществляется несколько раз в день маленькими порциями.

Опасность болезни

Диффузный кардиосклероз при обширной форме не поддается полному излечению. Однако существует большой шанс замедлить прогрессирование болезни.

Причиной смерти может стать аритмия совместно с аневризмой. В большинстве случаев этого не случается, поскольку пациенты успевают вовремя обратиться за медицинской помощью, что повышает вероятность успешного лечения.

Профилактика и прогноз

Чтобы предупредить развитие кардиосклероза, необходимо не допускать ишемической болезни, а при ее возникновении своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Основные профилактические рекомендации:

  • Вести здоровый образ жизни.
  • Рационально питаться.
  • Исключить курение и употребление алкоголя.
  • Регулярно проходить медицинские осмотры.

Долго ли живут при таком заболевании, сказать однозначно сложно, поскольку все будет зависеть от множества факторов: степени патологии, возрастной категории больного, общего его состояния и эффективности лечения.

Долго ли живут с диффузным кардиосклерозом?

Диффузный кардиосклероз имеется у многих пожилых людей, особенно у тех, которые перенесли инфаркт миокарда. Заболевание характеризуется отмиранием тканей сердца с последующей заменой их соединительной ткани. Поговорим подробнее об этом недуге, кому он грозит, и какова продолжительность жизни с этим заболеванием.

Что представляет собой заболевание

Этот недуг развивается медленно, на протяжении многих лет, часто ему предшествует ишемическая болезнь сердца. Поэтому по международной классификации болезней код заболевания 120.125.

Читать еще:  У кого не бывает инфаркта

Нередко при этом появляется сердечная недостаточность. На месте рубцов, образовавшихся в результате инфаркта миокарда или инфекционных заболеваний, появляется атрофия тканей. Затем они замещаются другой тканью. Такие участки размещаются по всей поверхности миокарда.

Нередко способствуют появлению недуга холестериновые бляшки в сосудах. Они же и усугубляют состояние пациента. Поэтому важно следить за липидным обменом.

Может ли такое заболевание стать причиной смерти, ответ скорее положительный. Долго ли живут с этой хронической болезнью, зависит от степени тяжести процесса, времени обращения за медицинской помощью, а также от настроя пациента, тщательности выполнения врачебных рекомендаций.

Возможные симптомы и признаки

Сначала это заболевание может протекать без проявления каких-либо конкретных симптомов. Нередко признаки диффузного миокардиосклероза выявляются случайно на обследовании. Это заболевание имеет хроническую форму с ремиссиями и обострениями.

Обострения проявляются следующими симптомами:

  1. Сердечная астма, отек легкого порождают кашель сначала сухой, затем с пенистой мокротой.
  2. Одышка. Может появиться уже на ранних стадиях, обычно заметна после нагрузок, даже небольших.
  3. Сердечные боли. Вначале появляются после нагрузки, затем уже и в состоянии покоя. Отдают в левую руку, под лопатку, в эпигастральную область.
  4. Изменение цвета лица (посинение), появление пигментации кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.
  5. Нарушения ритма сердца (аритмия, экстрасистолия).
  6. Отеки конечностей, слабость, быстрая утомляемость, обмороки.

Чем серьезнее степень заболевания, тем выраженнее становятся эти симптомы. Если у человека появился хоть один из перечисленных симптомов, надо непременно обратиться к специалисту.

Основные причины

Как уже было сказано, причиной развития диффузного кардиосклероза является повышенный уровень холестерина в крови и, как следствие, образование холестериновых бляшек.

Также способствовать прогрессирования этого заболевания могут другие болезни:

  • ИБС и артериальная гипертония;
  • миокардит и ревматизм;
  • токсикации и травмы сердца;
  • аритмия и сахарный диабет;
  • гипертрофия желудочка;
  • операции на сердце.

Группу риска составляют люди, которые имеют заболевания сердца, ведут малоподвижный образ жизни, нерационально питаются, употребляют спиртные напитки, а также достигли пожилого возраста.

Кроме того, на развитие диффузного кардиосклероза влияют другие факторы:

  • курение и алкоголизм;
  • постоянные стрессы и наследственность;
  • самолечение и лишний вес;
  • пожилой возраст;
  • плохая экология и переутомление;
  • неправильное питание;
  • хроническое недосыпание;
  • малоподвижный образ жизни.

Сочетание нескольких факторов может повлиять на быстрое развитие этого заболевания.

Методы диагностики

Осмотр пациента начинается с подбора жалоб, анамнеза. Затем врач оценивает цвет лица больного, выполняет измерения артериального давления и пульса. Необходимо выявить наличие отеков и одышки у пациента.

Затем назначается обследование, которое состоит из:

  1. Анализов крови (общего, биохимического). Важно определить уровень холестерина и липидную формулу. Кровь берется из вены натощак.
  2. ЭКГ выявляет нарушения ритма, показывает работу сердца.
  3. ЭхоКГ выявляет расширение сердца, наличие рубцов, шума в сердце.
  4. МРТ показывает общую картину состояния сердца.

Также могут быть назначены: суточный мониторинг, сцинтиграфия.

Эффективно лечение болезни

Терапия этого заболевания должна быть назначена как можно быстрее после постановки диагноза.

Обычно она направлена на устранение нескольких проявлений:

  • ликвидацию ишемических симптомов;
  • сохранение сердечной мышцы и восстановление нормального самочувствия больного;
  • устранить развитие сердечной недостаточности;
  • восстановить нормальный сердечный ритм.

Лечение диффузного кардиосклероза бывает консервативным и хирургическим.

Медикаментозное лечение

При начальных стадиях заболевания обычно рекомендуют медикаментозную терапию.

С целью улучшения работы сердца и нормализации сердечного ритма назначают следующие препараты:

  • антагонисты кальция (Дилтиазем,Нифедипин идр.);
  • бета-блокаторы адреналина (Эгилок, Бисопролол);
  • ингибиторы АПФ (Эналаприл);
  • нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид).

Если уровень холестерина сильно повышен, то назначают статины. Также используют диуретики для ликвидации отеков. С целью предотвращения образования тромбов в сосудах используются Кардиомагнил, Тромбо-асс, Аспирин.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не принесло ожидаемого результата, применяется оперативное вмешательство. Оно используется также в тяжелых случаях на поздних стадиях развития этого заболевания.

Среди хирургических методов используются следующие:

  • установка кардиостимулятора;
  • стентирование;
  • шунтирование.

Если развилась аневризма, необходимо срочно делать операцию, иначе пациент может умереть. Пораженный участок удаляется и на его место устанавливается протез.

Профилактика возникновения заболевания

Если у близких родственников был идентичный диагноз, значит, человеку надо приложить все усилия для предотвращения развития этого заболевания.

Что для этого предпринять:

  1. Наладить режим дня. Вставать утром и ложиться надо в одно и то же время. Избегать переутомлений. Спать ночью желательно не менее 8 часов, но и не больше 10.
  2. Изменить образ жизни. Больше двигаться на свежем воздухе, многочасовые прогулки пойдут на пользу. Заниматься утренней зарядкой, йогой, танцами, плаванием. Меньше времени проводить у телевизора.
  3. Избегать стрессов, научиться относиться спокойно к происходящим событиям, не вступать в конфликты, освоить медитацию, аутотренинг.
  4. Пересмотреть рацион питания. Исключить вредные продукты (жареное, соленое, копченое, сладкое, жирное). Больше употреблять овощей, фруктов, ягод, клетчатки. Полезно есть семена тыквы, пророщенную пшеницу, отруби. Яйца не жарить, а только варить. Не есть на ночь, не переедать в течение дня.
  5. Оставить вредные привычки (курение, алкоголь).
  6. Регулярно проходить обследование и в случае ухудшения самочувствия советоваться с доктором.
  7. Полезно для укрепления сосудов принимать утром контрастный душ.

Для того чтобы нормализовать уровень холестерина, существует масса способов.

Иногда диффузный кардиосклероз способствует развитию аневризмы, что опасно для жизни человека.

Среди них – множество рецептов народной медицины:

  1. Клевер красный. Заваривать и пить цветки этого растения как чай. На стакан кипятка надо чайную ложку цветов. Также можно приготовить настойку из клевера на спирту. На бутылку водки надо стакан клевера. Настаивать в темном месте 2 недели. Пить по 15 капель трижды в день.
  2. Плоды боярышника. Заваривать и пить по полстакана дважды в день ( на стакан кипятка – чайную ложку плодов). Можно купить и пить настойку боярышника по 20-30 капель трижды в день.
  3. Овес. Заваривать настой и пить по трети стакана дважды в день ( на пол-литра кипятка надо 2стол. ложки овса).

Можно приобрести биологически-активные добавки компании Эвалар, нормализующие уровень холестерина и улучшающие работу сердца (Атероклефит, Омега-3, АД-минус, Кардио-актив с боярышником, витамины для сердца и др.). Уже на протяжении многих лет эта фирма помогает людям поддержать здоровье.

Очень полезны водные процедуры и закаливания для предупреждения развития диффузного кардиосклероза. Ванны с хвоей, сероводородные ванны, морские купания тоже пойдут на пользу. Надо избегать физических и нервных перегрузок и всегда следить за своим самочувствием.

Неплохо бы приобрести тонометр и измерять давление и пульс утром и вечером. Самочувствие пациента во многом зависит от него самого. Не стоит ждать, когда болезнь посетит, а лучше предупредить ее. От этого зависит и продолжительность жизни каждого.

Диффузный кардиосклероз: симптоматика, тактика терапии, профилактические мероприятия

Диффузный кардиосклероз является одним из негативных последствий серьезных сердечных заболеваний, которое проявляется в виде рубцов на волокнах миокарда, где распределяется равномерно по всей поверхности пораженного участка сердечной мышцы.

Часто это происходит после инфаркта, когда часть миокардильных волокон отмирает. Соединительная ткань разрастается, нарушая нормальное функционирование сердечной мышцы и деформируя клапаны.

Это явление достаточно распространенное среди людей, которые в свое время перенесли некоторые сердечные заболевания, такие как инфаркт миокарда, атеросклероз коронарных артерий или ишемическую болезнь сердца.

Причины и факторы риска

Главными причинами разрастания соединительной ткани на сердце являются перенесенные сердечные заболевания, перечисленные выше. В медицине принято считать, что рубцевание является следствием следующих факторов:

  • Перенесенный атеросклероз;
  • Аритмия;
  • Повышенное артериальное давление (гипертония);
  • Перенесенные оперативные вмешательства на сердце или головном мозге;
  • Отложение солей в организме;
  • Злоупотребление алкогольными напитками и курение;
  • Перенесенный сильный стресс;
  • Переедание и употребление в пищу вредных продуктов;
  • Самолечение;
  • Ревматизм;
  • Заболевание сахарным диабетом;
  • Пожилой возраст;
  • Избыточный вес и другие.

В группу риска кардиосклероза попадают люди с сердечными заболеваниями, ведущие малоподвижный образ жизни, те, которые неправильно питаются и злоупотребляют спиртным и пожилые.

Классификация: виды, формы, стадии

Кардиосклероз можно классифицировать по признаку его локализации, а также степени интенсивности разрастания соединительной ткани. Он бывает двух видов:

Диффузный кардиосклероз представляет собой равномерное разрастание рубцов по всей площади погибшего миокарда, а очаговый отличается четкими границами поврежденных участков.

Во Всемирной Организации Здоровья имеется своя классификация, которая исходит из болезней, ставших причиной рубцевания:

Атеросклеротический кардиосклероз является последствием атеросклероза. Симптоматика проявляется довольно медленно и постепенно, из-за чего очень сложно диагностировать данную форму заболевания на начальной стадии.

При атеросклеротическом разрастании соединительных тканей происходят диффузные изменения, нарушается метаболизм, атрофируются некоторые участки миокарда и прогрессирует дистрофия миокардильных волокон. Почти во всех случаях этой форме заболевания сопутствуют все симптомы и признаки сердечной недостаточности:

  • Отечность;
  • Одышка;
  • Частое сердцебиение;
  • Появление водянок в полостях.

Постмиокардический кардиосклероз проявляется вследствие перенесенных миокардитов и локализируется в местах воспалительных процессов, которые привели к деструкции миоцитов.

Чаще всего данная форма встречается у молодого поколения. Отличительными чертами этого заболевания является аллергия и различные инфекционные заболевания. При постмиокардической форме кардиосклероза часто нарушается кровоснабжение по правому желудочку.

Постинфарктная форма рубцевания происходит впоследствии инфаркта миокарда. Рубцы проявляются в местах отмершей ткани миокарда и четкими очагами. Признаки, по которым можно диагностировать болезнь, аналогичны с симптоматикой атеросклеротическим кардиосклерозом.

Опасность и осложнения

Основную опасность в случае отсутствия своевременного лечения диффузного кардиосклероза составляет риск развития сердечной недостаточности. Относительно безопасной считается стадия рубцевания, когда болезнь протекает без очевидных и ярко выраженных симптомов и не сопровождается сердечной недостаточностью. В противном случае лечение может быть неэффективным, а исход весьма печальным.

Разрастание рубцовой ткани влечет за собой следующие возможные осложнения:

  • Появляется аритмия, сердцебиение учащается (диагностируют методом подсчета ударов пульса за одну минуту);
  • Аневризма (представляет собой расширенный участок ткани, который выделяется из общего контура сердца);
  • Хроническая стадия сердечной недостаточности (нарушение мышечных сокращений, благодаря которым сердце перекачивает кровь).

Характерные симптомы

Результат лечения зависит от того, на каком этапе развития кардиосклероз был обнаружен. К сожалению, чаще всего ранняя диагностика является невозможной, за исключением редких случаев, поскольку все характерные признаки протекают практически незаметно.

Читать еще:  Чувствую как сердце сбивается с ритма

По своей природе диффузный вид кардиосклероза имеет ряд своих отличительных признаков, которые могут наблюдаться и при нарушении сокращений сердечной мышцы, а также при сердечной недостаточности.

Симптомы, указывающие на наличие этих заболеваний следующие:

  • Одышка, которая проявляется не только в процессе физических нагрузок и после него, но и в состоянии абсолютного спокойствия (на ранних стадиях одышка проявляется только после физической нагрузки, а по мере разрастания соединительной ткани на сердце она дает о себе знать даже, когда человек лежит);
  • Наблюдается частые приступы сухого кашля, причиной которого становится отек легких (осложнением сердечного кашля может стать астма);
  • Слабость в мышцах (проявляется вследствие недостаточного кровоснабжения и кислородного голодания);
  • Отечность нижних конечностей, которая происходит из-за накопления солей в организме, препятствующих выведению жидкости;
  • Внешние дерматологические изменения (появление пигментных пятен на коже, истончаются и выпадают волосы, ломаются и слоятся ногти);
  • Болезненные ощущения в области сердца и с правой стороны под ребрами (редкий симптом, влекущий за собой развитие еще ряда дополнительных физиологических изменений и заболеваний).

Чем дальше развивается заболевание, тем ярче становятся симптомы. Особенно внимательными к вышеперечисленным признакам необходимо быть тем, кто ранее перенес тяжелое сердечное заболевание или кому поставили диагноз сердечной недостаточности или ишемии.

Диагностика заболевания

Максимальный эффект лечения может обеспечить только ранняя диагностика. Обнаружить диффузный кардиосклероз возможно даже при обычном плановом медицинском осмотре с помощью ЭКГ.

Электрокардиограмма позволяет проанализировать такие показатели в работе сердца как частота сердцебиения, развитие аневризмы (после перенесенного инфаркта) и появление рубцовой ткани на миокарде.

Как только результаты ЭКГ покажут что-то неладное в функционировании сердца, специалист в обязательном порядке назначит дополнительные методы обследования, одним их которых является ультразвуковое исследование. На УЗИ можно получить данные о размере и форме сердца, его сократительной способности и наличии соединительной ткани.

Совместно с УЗИ и ЭКГ также назначаются биохимические анализы крови, доктор проводит осмотр, прослушивает сердце стетоскопом и назначает дальнейшее обследование.

В случае если данных методов будет недостаточно для точной постановки диагноза, может быть назначена и магнитно-резонансная томография. При помощи МРТ есть возможность обнаружить очаг заболевания и увидеть сердце в разрезе по слоям.

После установленного диагноза кардисклероз, врач должен провести дополнительную диагностику – дифференциальную. Суть ее состоит в том, чтобы отличить атеросклеротическую форму заболевания от миокардической по характерным признакам и сопутствующим заболеваниям. Это очень важно, поскольку все эти симптомы могут быть одними и теми же для разных болезней.

Схема лечения

Процесс лечения диффузного кардиосклероза, как правило, направлен на достижение определенных целей:

  • Излечение основной причины заболевания (ИБС или другая болезнь, которая спровоцировала рубцевание);
  • Стабилизация процесса метаболизма в миокарде;
  • Устранение симптомов сердечной недостаточности;
  • Излечение аритмии.

В борьбе с основным заболеванием (часто ишемической болезнью сердца) используют медикаментозное лечение, которое будет состоять из следующих препаратов:

  • Препараты группы нитратов (Нитроглицерин или Нитросорбид). Данная группа медикаментов отлично справляются с напряжением стенок миокарда и улучшают кровоток. Нитроглицерин может применяться не только с целью лечения, но и с целью профилактики сердечных приступов.
  • Антагонисты кальция (Нифедипин, Верошпирон и Дилтиазем). Оказывают положительное воздействие на работу сердца в целом, снижают тонус миокарда и артериальное давление.
  • Блокаторы бета-адренарецепторов (Анаприлин, Небиволол и другие). Их принимать необходимо с особой осторожностью, поскольку дозировку и количество ежедневных приемов назначает исключительно кардиолог, исходя из результатов анализов и обследования больного.

Если в процессе лечения рубцевания возникает необходимость снижения уровня холестерина в крови больного, то в таком случае назначают такие медикаментозные средства как Симвастатин, Ловастатин, Розувастатин и другие, которые относятся к группе статинов. Назначаются они вместе с регулярными лабораторными исследованиями химического состава крови, которые контролируются лечащим врачом.

При сильной отечности в комплексе с основным лечением назначаются мочегонные препараты, такие как Фуросемид, Бритомар и другие.

В период лечения больной обязательно должен придерживаться специальной диеты, которая обязывает исключить из рациона следующее:

  • Мясные и рыбные продукты, приготовленные в процессе жарки;
  • Острые овощи (лук, чеснок, редьку, перец и другие);
  • Продукты с большим содержанием холестирина;
  • Ограничить суточное количество потребляемой соли;
  • Алкогольные и энергетические напитки, в том числе кофе, чай, какао;
  • Тяжелые для переваривания продукты;
  • Ограничить потребляемую жидкость.

Консервативное лечение возможно и в амбулаторных условиях. От больного требуется соблюдение постельного режима, низкая физическая активность и строгая диета.

Но, как и в любой другой ситуации, профилактика всегда лучше, чем лечение. Ведение здорового образа жизни, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, правильное питание и качественный отдых смогут уберечь от всяких сердечных заболеваний и предотвратить риск развития осложнений. В качестве профилактики очень важно избегать стрессовых ситуаций и как можно чаще испытывать только положительные эмоции.

Причины и лечение диффузного кардиосклероза

Спровоцировать диффузный кардиосклероз может сочетание факторов, которые приводят к гипоксии миокарда и его замещению на рубцовую ткань. При этом у пациента появляется слабость, посинение кожи, одышка и кровохарканье. Эти симптомы обусловлены недостаточностью кровообращения из-за нарушения функциональной активности сердечной мышцы. Выявить заболевание можно с помощью ЭхоКГ и магнитно-резонансной томографии сердца.

Причина смерти при кардиосклерозе — остановка сердца или декомпенсация нарушения кровообращения, связанная с кардиогенным шоком.

Причина и механизм возникновения

Спровоцировать диффузный или очаговый кардиосклероз может воздействие на организм человека таких факторов:

  • повышенное артериальное давление;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • ожирение;
  • пища, богатая холестерином;
  • сидячий образ жизни;
  • аритмии;
  • ИБС;
  • ревматическое поражение;
  • миокардиты;
  • повреждение сердечной мышцы;
  • бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов;
  • преклонный возраст.

Нарушение сердечной деятельности происходит из-за увеличения органа, на который влияют патогенные факторы.

В процессе развития диффузного кардиосклероза под влиянием тех или иных факторов происходит замещение миокарда на рубцовую ткань. Чаще причиной этому выступает длительная гипоксия сердечной мышцы или значительная нагрузка на нее. Этот процесс приводит к увеличению размеров органа и нарушению его нормальной функциональной активности. В зависимости от размеров участков рубцевания выделяют крупно- и мелкоочаговый кардиосклероз.

Симптоматика

Заболевание характеризуется длительным периодом отсутствия выраженных клинических признаков, поэтому на раннем этапе развития ее удается выявить только случайно. При выраженных изменениях в сосудах симптомы быстро нарастают и нарушают общее самочувствие больного, а в тяжелых случаях приводят к его инвалидности или гибели.

Диффузный кардиосклероз вызывает развитие у пациента такой симптоматики:

  • кашель, преимущественно после сна;
  • выделение пенистой и кровянистой мокроты;
  • нарушение ритма работы сердца;
  • боли за грудиной;
  • цианоз губ и носогубного треугольника;
  • изменение ногтей;
  • мышечная слабость;
  • отеки;
  • появление трофических язв.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Заподозрить диффузный мелкоочаговый кардиосклероз можно по наличию у пациента характерных для этого заболевания клинических признаков. Чтобы подтвердить диагноз проводят физикальный осмотр и магнитно-резонансную томографию с последующей ультразвуковой диагностикой и ангиографией сосудов сердца. А также важно провести электрокардиографию.

Особенности лечения

Подход к терапии диффузного кардиосклероза должен быть комплексным и включать использование препаратов, которые уменьшают выраженность ишемии, уменьшают нагрузку на сердце и нормализуют кровообращение в миокарде. Кроме этого, при неэффективности консервативных методов можно проводить оперативное вмешательство. Оно заключается в установке стента на месте сужения сосудов или проведении шунтирования артерий с созданием искусственного кровотока. При сочетании с основной терапией можно применять нетрадиционные методы лечения в виде отваров целебных трав. А также пациенту рекомендуется правильное питание.

Терапия препаратами

Для нормализации коронарного кровотока при диффузном кардиосклерозе используются различные медикаментозные средства. Чаще всего с этой целью применяются нитраты, что снижают потребность миокарда в кислороде и значительно расширяют коронарные сосуды. А также используется «Верошпирон», который помогает значительно снизить артериальное давление. С этой же целью показаны бета-адреноблокаторы. Снизить уровень холестерина в крови для предупреждения формирования новых атеросклеротических бляшек помогут статины и либерины. Для предотвращения тромбоэмболии используют антиагреганты.

Народные методы лечения

В сочетании с основной терапией можно использовать нетрадиционные методики воздействия. Так, при атеросклеротическом поражении сердечной мышцы полезно употребление большого количества чеснока. Он способствует снижению уровня холестерина в крови. Можно приготовить настой, смешав его с водой и лимонным соком, это усилит эффективность средства. Важно также употреблять большое количество продуктов, богатых ниацином или витамином В3. К таким относится печень, курица, тунец и лосось. В качестве настоя можно применять корень имбиря, так как он обладает выраженным ангиопротекторным и тромболитическим действием.

Питание пациента

Рацион при диффузном кардиосклерозе важен, так как дисбаланс липопротеидов и повышенное содержание холестерина вызывают формирование атеросклеротических бляшек, что являются причиной формирования склероза сердечной мышцы. Поэтому из питания больного устраняют жирные, жареные и острые блюда. Не рекомендуется крепкий чай или кофе. Предпочтение отдают овощам, фруктам и пищи на пару, в которой содержится необходимое количество витаминов и микроэлементов.

Оперативное лечение

При неэффективности медикаментозных мероприятий используют хирургические манипуляции. Они направлены на восстановление нормального кровотока. Чаще всего при диффузном кардиосклерозе применяется аорто-коронарное шунтирование. Во время операции устанавливается путь кровотока, который обходит участки суженных сосудов. При единичном атеросклеротическом сужении артерии показана установка стента. Он вводится внутрисосудисто под контролем ангиографии. В месте назначения стент раскрывается и расширяет просвет вены.

Осложнения

Можно выделить такие опасные признаки диффузного кардиосклероза, которые способны вызвать смерть больного:

  • мерцательная аритмия;
  • экстрасистолия;
  • блокада сердца;
  • аневризма;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • коллапс.

Склеротическое поражение миокарда возникает преимущественно у мужчин преклонного возраста.

Профилактика

Предотвратить диффузный кардиосклероз можно, если вести активный образ жизни, заниматься легкими видами спорта и отказаться от вредных привычек. А также важно исключить из своей жизни все стрессовые факторы и тяжелый физический труд. Необходим полноценный сон и правильное питание. При появлении первых симптомов болезни нужно немедленно обращаться к врачу. При своевременной диагностике и достаточном лечении пациенты с кардиосклерозом живут долго.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector