0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что нужно пить при мерцательной аритмии

Как лечить мерцательную аритмию сердца?

За последнее десятилетие значительно участились случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы. Один из наиболее распространенных диагнозов — это мерцательная аритмия сердца. Данный вид аритмии опасен осложнениями, некоторые из которых чреваты летальным исходом. Чтобы не столкнуться с последствиями, болезнь нужно вовремя начать лечить. Поговорим более подробно о симптомах, причинах и лечении аритмии сердца.

Что такое мерцательная аритмия сердца

Данный патологический процесс характеризуется нарушением ритма сердца, который проявляется частым, хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или подергиванием, фибрилляцией отдельных групп предсердных мышечных волокон. Это состояние крайне опасно для жизни пациентов, поскольку пульс может достигать 600 ударов в минуту. При длительном “приступе” значительно повышается риск инсульта или образования тромбов. Согласно статистике, данный вид аритмии встречается довольно часто, примерно в 30% случаев. Патологический процесс не имеет возрастных ограничений и может возникнуть совершенно в любом возрасте, однако у лиц после 50 лет этот диагноз диагностируют намного чаще.

Обратите внимание, что длительный пароксизм мерцательной аритмии (проще говоря, приступ) грозит опасными для жизни осложнениями. Одними из распространенных осложнений является тромбообразование и ишемический инсульт. При обнаружении признаков мерцательной аритмии необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Во время ожидания скорой нужно принять горизонтальное положение тела.

Симптомы мерцательной аритмии сердца

Симптомы аритмии сердца зависят от формы патологического процесса, а также от индивидуальных особенностей организма человека. В большинстве случаев о мерцательной аритмии сигнализируют следующие симптомы:

  • Резкое увеличение пульса, которое чувствуется явными “толчками” в груди.
  • Нехватка кислорода.
  • Сильная одышка даже при минимальных физических нагрузках.
  • Пациента беспокоит слабость и головокружение.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нередко на фоне мерцательной аритмии возникают панические атаки, тревожность и страх.
  • Тремор конечностей.
  • Мышечная слабость.
  • При превышении пульса за 600 ударов в минуту возможны обмороки.

В большинстве случаев фибрилляция предсердий беспокоит приступами, их частота и длительность носит индивидуальный характер. Обратите внимание, что пациенты могут ощущать мерцательную аритмию по-разному: некоторые чувствуют себя крайне неудовлетворительно, другие даже не замечают, что пульс учащен и речь идет о весьма опасном диагнозе, как правило, в таком случае выявление диагноза происходит случайно при плановом ЭКГ.

Вероятные причины развития мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия сердца может быть спровоцирована различными факторами. Согласно официальной статистике, чаще всего причинами становятся сопутствующие заболевания и отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, например:

  • Возраст >60 лет
  • Артериальная гипертензия
  • Сахарный диабет
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Сердечная недостаточность
  • Экстрасистолия
  • Хронические болезни легких
  • Синдром обструктивного апноэ сна
  • Врожденные пороки сердца
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (вызван врожденной аномалией проводящей системы миокарда)

Также можно выделить ряд косвенных причин, которые могут привести к развитию мерцательной аритмии:

  • Чрезмерное и регулярное употребление спиртных напитков
  • Большой стаж курения
  • Нарушение функционирования щитовидной железы
  • Постоянные стрессы и нервные перенапряжения
  • Бесконтрольный прием некоторых групп медикаментозных средств (например, психостимулирующих препаратов)
  • Дефицит калия или магния в организме

Узнать точную причину, из-за чего возникло данное заболевание, под силу только врачу. Как только появились первые признаки мерцательной аритмии следует немедленно обратиться к доктору!

Диагностика

Диагностика мерцательной аритмии не составляет труда. Как правило, уже при физикальном обследовании врач может обнаружить неладное: слишком частый, неритмичный пульс. Для окончательного подтверждения диагноза используют инструментальные методы диагностики, например, электрокардиографию. С целью выявления частоты и длительности приступов мерцательной аритмии назначают суточное мониторирование. Дополнительно может быть осуществлено чреспищеводное исследование сердца.

Лечение мерцательной аритмии, симптомы которой крайне опасны для жизни человека, назначается только врачом-кардиологом, ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Как лечить мерцательную аритмию сердца?

Лечение мерцательной аритмии нужно начинать сразу, как только окончательно подтвердился диагноз. Конкретная терапия зависит от формы заболевания, степени ее тяжести и индивидуальных особенностей организма. Первоочередная задача — это восстановление сердечного ритма и нормализация частоты сердцебиения. Обычно лечение заключается в приеме бета-блокаторов нового поколения, антикоагулянтов, блокаторов кальциевых каналов, антиаритмических препаратов. В зависимости от причины возникновения мерцательной аритмии могут быть назначены и иные группы медикаментов, например средства для разжижения крови.

В том случае, если медикаментозная терапия не приводит к положительной динамике, пациенту может быть предложено проведение хирургического вмешательство. При мерцательной аритмии часто проводят малоинвазивную операцию — радиочастотную абляцию. Также при данном виде нарушения сердечного ритма может быть установлен кардиостимулятор.

При лечении и симптомах мерцательной аритмии одной из важнейших задач является восстановление электролитного баланса, в ходе которого организм пациента насыщается калием и магнием. Калий и магний — это два важнейших микроэлемента для обеспечения бесперебойной работы сердца. Дефицит этих двух микроэлементов вполне может являться причиной развития нарушения ритма сердца.

Дефицит калия и магния при аритмии

Иногда причина мерцательной аритмии кроется в недостатке жизненно важных микроэлементов в нашем организме, в особенности калия и магния. Эти два важнейших микроэлемента способствуют укреплению сердечной мышцы и поддержке нашего сердца. Кроме того, эти вещества значительно снижают риск возникновения осложнений. Они способствуют нормализации уровня холестерина в организме и артериального давления. Максимальное усвоение этих микроэлементов достигается при одновременном приеме калия и магния, поэтому врачи рекомендуют выбирать комбинированные препараты, содержащие в своем составе оба микроэлемента.

Дефицит калия и магния — это распространенное явление. Оно обусловлено тем, что даже при соблюдении правильного питания наш организм способен усваивать не более 35% микроэлементов от суточной нормы. Именно по этой причине недостаток калия и магния наблюдается даже у здоровых людей. У людей, которые страдают от аритмии и других видов нарушения ритма сердца, ситуация намного хуже. Некоторые препараты для “сердечников” (например, мочегонные препараты или диуретики) активно вымывают калий и магний из организма, недостаток этих микроэлементов приводит к повышению риска побочных действий от приема медикаментозных препаратов.

Чтобы выяснить, что у человека наблюдается дефицит электролитов, необходим специализированный анализ крови. К сожалению, в клинической практике часто его не делают, поэтому недостаток важнейших элементов для работы нашего сердца остается нераспознанным.

Восполнение калия и магния при мерцательной аритмии

Чтобы устранить дефицит калия и магния, специалисты рекомендуют пересмотреть рацион питания и включить в него продукты, которые содержат калий и магний. Эта мера скорее актуальна в профилактических целях, для тех, кто еще не столкнулся с различными заболеваниями сердца и сосудов. Пациентам, страдающим от мерцательной аритмии, рекомендованы к приему лекарственные препараты, которые содержат в своем составе достаточное количество калия и магния.

Сегодня фармакологический рынок предлагает различные препараты с содержанием этих микроэлементов, однако при выборе средства следует учитывать важный момент. Препарат должен содержать в себе сразу два важнейших микроэлемента — калий и магний. Только при таком условии электролиты полноценно усвоятся организмом. Пить по отдельности либо калий, либо магний бесполезно, поскольку дефицит одного часто сопровождается дефицитом другого.

Также очень важно, чтобы калий и магний хорошо усваивались. Для этого в лекарственных препаратах используются «проводники» калия и магния в виде различных солей, повышающих их биодоступность. Наиболее известен благодаря своей эффективности аспарагинат калия и магния.

Именно он содержится в популярном как среди пациентов, так и среди врачей препарате Панангин.

Панангин при мерцательной аритмии сердца

Наиболее часто пациентам с мерцательной аритмией сердца назначают препарат Панангин. Данное средство содержит калий и магний в виде аспарагинатов в легкодоступной для усвоения форме. Препарат, насыщенный калием и магнием, способствует нормализации сердечного ритма, дополнительно приводит в норму артериальное давление, питает сердечную мышцу и улучшает эластичность кровеносных сосудов. Кроме того, Панангин является отличной профилактикой инфаркта и инсульта.

Обратите внимание, что Панангин является частью комплексного лечения аритмии, его назначают одновременно с остальными группами медикаментов (бета-блокаторы, антиаритмические препараты, блокаторы кальциевых каналов и т.д.). Курс терапии назначается в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести патологического процесса и индивидуальных особенностей организма. Как правило, длительность терапии составляет не менее 1 месяца.

Препарат калия и магния жизненно необходим для каждого “сердечника”. Панангин помогает поддерживать бесперебойную работу сердца и снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Тактика лечения мерцательной аритмии: препараты для постоянного применения и схема «таблетка в кармане»

С проблемами в работе сердца сталкивается практически каждый человек. И мерцательная аритмия — одна из самых распространенных патологий. К счастью, сегодня ее успешно диагностируют, а также имеют несколько вариантов нормализации сердечного ритма. Современная медицина предлагает такое лечение мерцательной аритмии: препараты, замедляющие частоту сердечных сокращений (ЧСС), лекарства для восстановления ритма, профилактики тромбозов, а также хирургические методы.

📌 Читайте в этой статье

Общая терапия

Цели лечения фибрилляции предсердий:

  • уменьшение выраженности симптомов;
  • профилактика осложнений, вызванных тромбозом;
  • терапия сопутствующих болезней сердца;
  • контроль ЧСС;
  • восстановление нормального ритма.

Антиаритмические препараты

Длительное лечение постоянной формы мерцательной аритмии зависит от частоты сердечных сокращений. При слишком большой ЧСС течение болезни ухудшается, а частота осложнений возрастает. Поэтому для урежения ритма сердца используются такие лекарственные средства:

  • бета-блокаторы (бисопролол, атенолол, карведилол, метопролол, эсмолол, иногда пропранолол);
  • недигидропиридиновые антагонисты кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем);
  • сердечные гликозиды (дигоксин);
  • амиодарон.

При этом желательно добиться урежения ритма менее 110 в минуту.

Если удается восстановить синусовый ритм, чтобы вновь не возникла мерцательная аритмия, лечение включает таблетки для профилактики пароксизмов:

Эффективность такого лечения не всегда высокая. В таком случае проводят подбор наиболее действенного препарата. Этот процесс может занять длительное время.

Выбор средства проводится только врачом с учетом множества критериев:

  • возраст пациента;
  • ЧСС;
  • сопутствующие заболевания сердца и недостаточность кровообращения;
  • показатели свертывающей системы крови и многие другие.

Медикаментозное лечение мерцательной аритмии должно назначаться в соответствии с современными Национальными рекомендациями по кардиологии.

Терапия при хронической (постоянно сохраняющейся) форме

На начальном этапе лечения всем пациентам с фибрилляцией предсердий назначают антитромботические средства и средства для снижения ЧСС. Рекомендуется добиваться снижения ЧСС менее 110 в минуту в покое. Это контролируется с помощью кардиограммы и суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Средства для замедления ЧСС подбираются индивидуально. Дозировка должна быть такой, чтобы не возникала брадикардия (замедление ЧСС менее 40 — 50 в минуту).

Если мерцательная аритмия возникает у больного с синдромом WPW, предпочтительные препараты – амиодарон или пропафенон. Дигоксин используется только у лиц с тахисистолической фибрилляцией предсердий и сопутствующей сердечной недостаточностью. При пароксизмальной форме его назначать не рекомендуется.

Алгоритм подбора урежающей ритм терапии в зависимости от исходных параметров мерцательной аритмии

Эффективность лечения оценивают по самочувствию больного. У него должна уменьшиться одышка, слабость, головокружение и чувство сердцебиения.

Если больной ведет малоподвижный образ жизни, для длительного лечения ему подходит дигоксин. При активной жизни и молодом возрасте пациента лечение определяется сопутствующими болезнями. При здоровом сердце или гипертонической болезни показаны бета-блокаторы или антагонисты кальция. При наличии обструктивной болезни легких назначается бисопролол, антагонисты кальция или дигоксин.

В случае сопутствующей сердечной недостаточности предпочтительнее бета-блокаторы или дилтиазем.

Лечение постоянной мерцательной аритмии должно дополняться препаратами, уменьшающими тромбообразование.

О том, как лечить мерцательную аритмию у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, смотрите в этом видео:

Антитромботическая терапия

Тромбоэмболические осложнения – главная опасность мерцательной аритмии. Поэтому при фибрилляции предсердий назначаются антитромботические препараты. Их выбор и подбор дозировки очень сложен и осуществляется только врачом. Лечение проводится как при постоянной, так и при рецидивирующей мерцательной аритмии.

Основные средства для профилактики тромбозов:

  • антагонисты витамина К (варфарин) под контролем МНО;
  • прямые ингибиторы тромбина (дабигатран);
  • ингибиторы фактора Ха (ривароксабан или апиксабан).

Антитромботическая терапия не назначается людям с низким риском тромбозов, например, женщинам моложе 65 лет без сопутствующих отягощающих факторов. Прием одной только ацетилсалициловой кислоты (аспирина) не рекомендуется. Если пациент отказывается принимать антитромботические средства последнего поколения, ему можно назначить комбинацию аспирина и клопидогрела.

При наличии у больного механического сердечного клапана единственный антитромботический препарат, подходящий для него, — варфарин.

Во время лечения тактика противосвертывающей терапии должна контролироваться и при необходимости пересматриваться. Поэтому пациенты с фибрилляцией предсердий должны регулярно наблюдаться у кардиолога. Удобство препаратов последних поколений (дабигатран, ривароксабан, апиксабан) заключается в том, что во время их приема нет необходимости постоянно контролировать показатели крови.

При сочетании мерцательной аритмии и ИБС, например, стенокардии или инфаркта миокарда, тактика лечения меняется, в этом случае добавляется аспирин. При кардиоверсии (электрическом восстановлении синусового ритма) в течение некоторого времени показано введение гепарина.

Стратегия «таблетка в кармане»

У отдельных пациентов с приступами мерцательной аритмии от 1 раза в месяц до 1 раза в год, но сопровождающимися выраженными признаками (одышка, головокружение, боль в груди) может быть применена стратегия «таблетка в кармане».

Она заключается в самостоятельном приеме больным пропафенона (пропанорма) в форме таблеток при возникновении приступа. Дозировка при этом составляет 450 — 600 мг. Перед назначением такого лечения необходимо оценить показания, противопоказания и безопасность препарата у данного пациента, а также обучить его правильному использованию лекарства.

Оперативное решение проблемы

В некоторых случаях от мерцательной аритмии можно избавиться с помощью хирургической операции. Такое вмешательство безопасно и малотравматично. Оно проводится в специализированных кардиологических центрах.

При неэффективности сохранения синусового ритма или невозможности замедлить ритм при постоянной мерцательной аритмии проводится радиочастотная абляция (РЧА) атриовентрикулярного соединения. Через этот узел в сердце передаются неритмичные сигналы от предсердий к желудочкам. После его «прижигания» с помощью введенного через вену катетера поток импульсов прекращается.

Для того чтобы камеры сердца сокращались нормально, пациенту сразу устанавливают кардиостимулятор – миниатюрный прибор, задающий ритм сердечных сокращений. Это очень эффективный способ лечения мерцательной аритмии.

Радиочастотная абляция (РЧА) при мерцательной аритмии

Кроме того, в современных научных центрах разрабатываются методики катетерной и хирургической абляции, разрушающей очаги хаотического возбуждения в предсердиях. При этом установки кардиостимулятора не требуется.

Предупреждение рецидивов мерцательной аритмии

После восстановления синусового ритма пациент продолжает принимать лекарства, чтобы приступ аритмии не возник вновь. Выбор лекарства во многом зависит от сопутствующих сердечных заболеваний.

Если сердце у пациента здоровое, или выраженность заболевания небольшая, ему назначают этацизин, дронедарон, аллапинин, этмозин, пропафенон, соталол или флекаинид.

При значительной сердечной патологии проводится лечение основного заболевания с помощью ингибиторов АПФ, сартанов и статинов. Если у больного повышено давление и есть гипертрофия левого желудочка, препарат выбора – дронедарон. При стенокардии или после инфаркта показан соталол, а при сердечной недостаточности – амиодарон. Последний препарат используется также при неэффективности всех вышеперечисленных средств. Он очень эффективен, но довольно токсичен.

Медикаментозная терапия ААП для поддержания синусового ритма у пациентов с пароксизмальной или персистирующей ФП

При этом не стоит забывать об антитромботические средствах.

При неэффективности профилактики приступов, частых пароксизмах во многих случаях врачи отказываются от антиаритмических препаратов для удержания синусового ритма из-за их побочных эффектов. В такой ситуации для больного безопаснее иметь постоянную форму мерцательной аритмии, принимать антитромботические средства и препараты, урежающие ЧСС.

С сердцем не шутят. Если случился приступ мерцательной аритмии, то необходимо не только его купировать, снять в домашних условиях, а и распознать своевременно. Для этого стоит знать признаки и симптомы. В чем заключается лечение и профилактика?

Диагноз мерцательная аритмия, народное лечение которой становится помощницей традиционной медицине, самостоятельно не пройдет. Помощь больному окажут травы, средства на основе фруктов и овощей и даже боярышник.

Назначают Дигоксин при аритмии далеко не всегда. Например, его применение при мерцательной спорное. Как принимать препарат? Какова его эффективность?

Тренировать сердце нужно. Однако не все физические нагрузки при аритмии допустимы. Какие допустимые нагрузки при синусовой и мерцательной аритмии? Можно ли вообще заниматься спортом? Если выявлена аритмия у детей, спорт — табу? Почему аритмия возникает после занятий?

Если назначен недорогой анаприлин при аритмии, как его пить? Таблетки от мерцательной аритмии сердца имеют противопоказания, поэтому нужна консультация врача. Какие есть правила приема?

Изменения ритма работы сердца могут проходить незаметно, однако последствия бывают печальными. Чем опасна мерцательная аритмия? Какие могут возникнуть осложнения?

Иногда аритмия и брадикардия возникают одновременно. Или же аритмия (в том числе мерцательная) на фоне брадикардии, с тенденцией к ней. Какие лекарства и антиаритмики пить? Как проходит лечение?

Во многих случаях калина при аритмии оказывает положительное воздействие на сердце и сосуды, укрепляя их и нормализуя ритм. Она поможет и при мерцательной аритмии. Лечение проводится с использованием рецептов с медом и другими компонентами.

Даже при такой неприятной патологии, как мерцательная аритмия, операция становится выходом для пациента. Видов хирургического лечения несколько — лабиринт, прижигание, MAZE. Что происходит до, во время и после?

Мерцательная аритмия: лечение, таблетки

✓ Статья проверена доктором

Мерцательная аритмия – опасное состояние здоровья, характеризующееся сердечной недостаточностью, при котором пульс больного может возрасти до 400 ударов в минуту, иногда сокращение достигает шестисот ударов. Аритмия этого типа появляется на фоне других сердечных патологий, а также из-за недостаточной работы щитовидки. В редких случаях болезнь могут запустить патологии внутренних органов. Особенно тщательно следует следить за своим состоянием пациентам, страдающим ишемической болезнью.

Мерцательная аритмия: лечение, таблетки

Причины возникновения патологии

Уже было сказано, болезнь формируется на фоне нарушений, связанных с дисфункцией сердца, нестабильностью щитовидной железы и внутренних органов. Ниже представлен список заболеваний, при которых у пациента возрастает риск проявления мерцательной аритмии:

  • сердечный порок врожденного типа, особенно патологии подвержены пациенты с нарушениями в митральном клапане;
  • ишемия, которая может сопровождаться осложненными процессами;
  • развитие слабости синусового узла;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта;
  • диабетики любого типа, мерцательная аритмия возникает в качестве осложнения в таком случае;
  • интоксикация алкогольными напитками, в том числе она может носить хронический характер из-за постоянного злоупотребления спиртным;
  • постоянное или систематическое проявление гипертонии, возраст в данном случае не играет абсолютно никакой роли;
  • низкий уровень магния и калия, симптомы такой недостаточности также сказываются на работе почек и печени.

Мерцательная аритмия на кардиограмме

Лишь в 1% мерцательная аритмия относится к идиопатическому типу, то есть проявляет себя в качестве самостоятельно развивающегося заболевания. Поставить такой диагноз можно только после досконального обследования, которое включает в себя диагностику внутренних органов, проверку прошлого анамнеза, биохимические анализы и более узкие исследования.

Стоит знать, что запустить приступ мерцательной аритмии в 25% случаев можно обычными на первый взгляд вещами. Во многих случаях для пациента составляется конкретный список факторов, которые провоцируют болезнь. Это может быть употребление даже слабого кофе, переедание, легкое эмоциональное потрясение и другие причины. Важно полностью оградить больного от опасных факторов.

Последние исследования и разработки в области изучения мерцательной аритмии показали, что основную роль в ее формировании играют нервные и психические процессы. Благодаря такому открытию, удалось более детально разрабатывать план лечения и скорректировать терапию с учетом психического состояния больного. Прием обычной валерианы лекарственной уже позволяет добиться более эффективного и быстрого результата при устранении приступа.

Формы мерцательной аритмии

Дополнительно больному настоятельно рекомендуют узнать свой тип аритмии, так как даже положение тела играет значительную роль при ее устранении. С этой информацией можно ознакомиться ниже.

Вагусная мерцательная аритмия

  1. Почти в 90% случаев этой патологией страдают только пациенты мужского пола.
  2. Осложнение и начала приступа приходится на вечерний, ночной период, а также после обильного приема пищи.
  3. Спровоцировать начало аритмии могут такие факторы, как плотно завязанный галстук или ремень, метеоризм и вздутие живота, лежачее положение, долгое нахождение в состоянии покоя.
  4. Эмоциональный стресс не вызывает никаких приступов.

Вагусная мерцательная аритмия

Гиперадренергическая мерцательная аритмия

  1. Почти в 90% случаев этой патологией страдают только пациенты женского пола.
  2. В большинстве случаев приступы начинаются до обеда, иногда могут появиться в дневное и вечернее время.
  3. Приступы возникают на фоне сильного стресса или эмоциональной нестабильности.
  4. Приступ может остановить лежачее положение, снятие стресса и отсутствие физической нагрузки.

Внимание. Так как два типа мерцательной аритмии значительно отличаются друг от друга, следует уточнить свой тип у специалиста. Незнание вида патологии может привести к ухудшению состояния и летальному исходу.

Симптомы мерцательной аритмии

Симптомы заболевания полностью зависят от вида мерцательной аритмии, в данном случае мы может говорить о тахисистолической, брадисистолической, постоянной и пароксизмальной формах. Дополнительно проверяется работоспособность сердечных клапанов, мышцы миокарда, эмоциональное состояние пациента.

Самым сложным диагнозом для больного является тахисистолическая аритмия мерцательного типа. При такой патологии у больного отмечаются следующие симптомы:

  • частое сердцебиение, которое может достигать 600 сокращений в минуту;
  • появляется отдышка даже при минимальных физических нагрузках;
  • невозможность выполнения никакой работы, так как это ведет к усилению симптоматики;
  • сильная или ноющая боль в грудной клетке.

Сильная или ноющая боль в грудной клетке — признак мерцательной аритмии

В более слабой форме такие же симптомы могут быть у пациента при других формах мерцательной аритмии. Насколько часто будут проявляться приступы полностью зависит от индивидуального анамнеза пациента. Постепенно болезнь принимает хронический характер, а пароксизмы продолжают прогрессировать только в небольшом проценте случаев.

Пароксизм при таком заболевании не всегда диагностируется пациентом. Есть случаи, когда больной о своем состоянии узнает только после посещения кардиолога при прохождении комиссий или ежегодной диспансеризации. Если болезнь протекает по типичному сценарию, у больного будут отмечаться следующие симптомы:

  • ненормальное сердцебиение, которое может ускорятся и замедлятся без определенного ритма;
  • состояние полиурии;
  • непонятные приступы страха, которые могут перетекать в панические припадки;
  • дрожание нижних и верхних конечностей, иногда такой симптом может отмечаться во всем теле;
  • постоянное чувство слабости, эмоционального раздражения, психологического дискомфорта;
  • сильное головокружение, которое может приводить к потере сознания;
  • у некоторых пациентов отмечались судорожные состояния;
  • бледность кожных покровов, которая может сопровождаться синюшностью;
  • трудности с дыханием даже в спокойном состоянии;
  • нет возможности для выявления уровня артериального давления;
  • нет возможности снять тоны сердца.

Иногда симптоматика может исчезнуть без использования каких-то медикаментов. Если у пациента диагностировали мерцательную терапию, следует в обязательном порядке держать дома лекарственные препараты против приступов. Если профессия пациента связана с постоянным нервным напряжением и большими физическими нагрузками, при диагнозе мерцательная аритмия ему стоит сменить работу во избежание летального исхода.

Внимание. Иногда у пациента могут появиться такие симптомы, как сильная пульсация венозных сосудов в области шеи, небольшой дискомфорт в грудной клетке, трудности в дыхании, но при этом не будет никакой боли. Эти проявления также являются признаками мерцательной аритмии.

Видео — Мерцательная аритмия: симптомы, признаки, лечение

Лечение мерцательной аритмии таблетками

При лечении мерцательной аритмии следует сразу наладить частоту пульса, так как при игнорировании этого показателя значительно увеличивается риск системного кровотечение, внезапной смерти и инсульта ишемического типа. Именно поэтому следует снизить частоту желудочковых сокращений до 80 ударов в минуту. Помочь в этом могу несколько групп мощных лекарственных препаратов.

Группа бета-блокаторов

Метопролол для борьбы с мерцательной аритмией

Самый распространенный метод борьбы с начавшейся мерцательной терапией, применяется в условиях большинства государственных больниц. К группе таких препаратов принадлежат Эсмолол и Метопролол. Особенно хорошие результаты использования этих лекарственных средств появляются в тех случаях, когда мерцательная аритмия вызвана чрезмерной активностью симпатической нервной системы. Обычно такая патология связана с заболеваниями эндокринной системы. Обязательно бета-блокаторы применяются для пациентов, которые страдают ишемической болезнью.

Блокаторы кальциевого типа

К группе этих препаратов относятся известные многих больным с сердцем препараты Верапамил и Дилтиазем. Применять кальциевые блокаторы целесообразно в тех случаях, когда у пациентов нет симптоматики недостаточности сердечного типа, а также присутствуют противопоказания к использованию бета-блокаторов. Ни при каких условиях не использовать блокаторы кальциевого типа, если у больных есть сердечная астма.

Кордарон

Очень эффективное и сильнодействующее средство, которое подходит только для временной терапии. При длительном лечении могут возникнуть серьезные осложнения с внутренними системами организма. Также не стоит колоть Кордарон пациентам, у которых диагностировали индивидуальную непереносимость йода, заболевания эндокринной системы и недостаточный уровень магния и калия. Перед использованием лечащий врач должен провести дополнительное исследование больного и проверить наличия электролитных нарушений. Прием лучше начинать с минимальных дозировок.

Применение и дозы препарата Кордарон

Внимание. Если больной не переносит йод, Кордарон можно заменить Соталолом. Это полный аналог выше описанного лекарственного препарата, но из-за сниженной концентрации активных веществ и отсутствия йодовых компонентов не показывает такой эффективности.

Дигоксин

Дигоксин стимулирует работу сердца

Назначать этот лекарственный препарат стоит больным, которым требуется длительная терапия и обязательный контроль пульса и желудочковых сокращений. Дигоксин подходит для использования пациентами, страдающими недостаточностью сердечного типа. Такая возможность обусловлена действием лекарственного препарата. Он не только быстро устраняет аритмические проявления, но и стимулирует работу сердца, усиливая фракцию выброса.

Внимание. Дигоксин плохо выводится из организма, благодаря чему происходит постепенная интоксикация. Если препарат назначен для длительного использования, стоит постоянно проводить контроль количества активного вещества лекарственного средства. Если его уровень будет слишком большим, Дигоксин следует немедленно отменить и назначить симптоматическую терапию.

Способ применения препарата Дигоксин

Ниже представлена таблица описанных препаратов и их стоимость.

Мерцательная аритмия — народные средства лечения

Мерцательная аритмия в международной классификации болезней известна как фибрилляция предсердий. Такое определение связано с наличием наджелудочковых импульсов, генерируемых патологическими очагами, в результате чего частота сокращений предсердий становится большей, чем желудочков. Врачи утверждают, что в большинстве случаев это патологическое состояние не представляет особой угрозы здоровью больного. Все же в некоторых случаях может развиваться тромбоэмболия легочной или мозговой артерии, что способно завершиться летальным исходом.

Во время мерцательной аритмии отмечается нескоординированная работа предсердий и желудочков, что не позволяет сердцу выполнять свои задачи должным образом. Поэтому крайне важно вовремя начать лечение, позволяющее повысить качество и длительность жизни.

Перед лечением больные обязательно обследуются, поскольку нередко определяются органические болезни сердца или патологии других органов. В таких случаях потребуется дополнительное лечение, подходящее выявленному заболеванию. Если же общее состояние не осложнено другими нарушениями, кроме мерцания, тогда могут использоваться одни лишь народные средства лечения, которые более мягко воздействуют на организм человека.

Видео Мерцательная аритмия — как вовремя начать лечение?!

Что собой представляет народное лечение

На протяжении долгих столетий медицина воспринималась как единое направление, целью которого было помочь справиться человеку с различными недугами. При этом в городских условиях действовали, как правило, алхимики, которые с различных веществ создавали некую субстанцию, обладающую нужными свойствами. В деревнях больше доверяли знахарям, которые изучали целебные свойства различных трав, растений и на их основе готовили различные лекарства.

Народная медицина представляет собой богатый опыт врачевания, основанный на пробах и ошибках многих поколений знахарей, которые в своей практике в основном использовали траволечение.

С начала XIII века все изменилось, поскольку появились первые попытки воздействовать на болезни с помощью заклинаний и заговоров. Подобные оккультные действия крайне негативно воспринимались многими представителями “официальной” медицины, то спровоцировало ее отделения от так называемой нетрадиционной. Все же со временем научными исследования была доказана польза народной медицины, о чем свидетельствует появление о ней воспоминаний примерно с XIX века. В результате накопленные знания в области народной медицины начали еще больше обогащаться, при этом произошло явное отделение этого направления терапии от суеверий и мракобесия.

Чем могут быть полезны народные средства при мерцательной аритмии

  • Рецепты народного лечения, как правило, известны с давних времен, когда многим еще были недоступны искусственно созданные лекарства.
  • Большинство рецептов готовятся из натуральных составляющих, что позволяет не беспокоиться об их химическом воздействии на организм.
  • Народные средства на основе трав действуют мягко и не вызывают, за некоторым исключением, резких побочных эффектов.
  • Во многих рецептах сочетается сразу несколько растительных компонентов, что позволяет оказывать на организм более широкое влияние.
  • Многие травы кроме конкретного назначения дополнительно насыщают организм различными полезными витаминами и биологически активными веществами.

Стоит отметить, что при мерцательной аритмии народные средства помогают снизить риск возникновения повторных приступов. Также укрепление сердечной мышцы питательными веществами, входящими в состав растений, позволяет сделать клинику аритмии более мягкой, не столь прогрессирующей. Поскольку во многие рецепты входят успокаивающие компоненты, снижается активность нервной системы, что в свою очередь положительно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Отрицательные моменты использования народных средств

Как при мерцательной аритмии, так и при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, народные средства нельзя использовать при наличии аллергических реакций на различные растительные составляющие. Не рекомендуется использовать фитотерапию при тяжелых формах аритмии, когда назначены антиаритмические средства. Также растительные лекарства должны с осторожностью приниматься во время беременности, обязательно с согласия акушера-гинеколога. В противном случае может быть нанесен вред как здоровью матери, так и плода.

Советы по применению народных средств лечения мерцательной аритмии

  1. Представленные рецепты народного лечения можно использовать только после консультации у врача.
  2. Нужно сразу настроиться, что придется принимать лекарства курсами, иначе от одного или двух раз приема не будет никакого результата.
  3. Правильно составленные рецепты как правило содержат рекомендации к использованию, которые нужно с предельной точностью выполнять.
  4. Предпочтение следует отдавать тем рецептам, в которых указано приготовление на водяной бане, в таких случаях будет сохранено наибольшее количество необходимых организму веществ.
  5. Приобретать или собирать растения стоит лишь в экологически чистых зонах, находящихся не ближе 5 км от трассы, производственного комплекса, скоплений отходов. Также для лечения не годятся растения, собранные в городах и многочисленных поселениях.
  6. При первом приеме лекарства нужно тщательно наблюдать за своими ощущениями, чтобы в случае появления негативных реакций больше такой рецепт народного средства не использовать.
  7. Организм любого человека более восприимчив к “своим”, то есть местным, растениям, поэтому не стоит увлекаться экзотическими составляющими.

В некоторых случаях приходиться иметь дело с высокотоксичными препаратами, как фармакологическими, так и растительного происхождения. Тогда стоит дополнить лечение поддерживающим лекарственным средством. В народной медицине такими помощниками считаются: чертополох, татарник. Из этих растений готовятся отвары, которые затем принимают соответственно указанным в рецепте дозам.

Народные рецепты для лечения мерцательной аритмии

При мерцательной аритмии, которая характеризуется благоприятным течением, полезно использовать народные средства лечения. Они помогут укрепить сердечную мышцу, успокоят нервную систему, насытят кровь полезными веществами. В результате станет намного проще справляться с приступами нарушения ритма, а в ряде случаев удается полностью от них избавиться.

  • Лимон и мед — входят в популярный рецепт народного средства от мерцательной аритмии. Для получения полезной смеси указанные составляющие (из лимона берут только кожицу) берут в равных частях и хорошо перемешивают. Принимают перед едой, два раза в день

  • Боярышник — сердечникам рекомендуется в первую очередь. Он может приниматься самостоятельно, если, например, взять спиртовую настойку и каждый день по 15 капель выпивать с водой. Также боярышник сочетается с валерианой, пустырник, что позволяет укрепить сердце и успокоить нервную систему. Для последнего воздействия берут все три составляющие в равных частях, смешивают и из полученного лекарства заваривают 1 ст. л на стакан кипятка. При возможности можно сделать отвар на водяной бане. Далее принимают по чайной ложке три раза в день.

  • Ягоды калины — очень полезны при многих заболеваниях, в том числе при мерцательной аритмии. Для лечения берут сухие ягоды в пропорции 1 ст. л на стакан горячей воды. Далее перед каждым приемом еды выпивают 1/3 стакана настоя.

  • Тысячелистник — включает в себя много полезных сердцу компонентов. Для приготовления берут готовую настойку, которую при желании можно приготовить самостоятельно. Рецепт подобного лекарства: берется одна часть растения (сухого или свежего) и две части спирта. В темной бутылочке компоненты смешивают и настаивают 10 дней. Для приема берут чайную ложку настойки, которую запивают водой. Количество приемов — три раза в день, перед едой.

  • Цветы календулы — богатое на различные полезные свойства растение. Отлично поднимает иммунитет, а также нормализует систему кровоснабжения. Принимается в основном в виде отвара, для чего на стакан кипятка берут столовую ложку цветков. После отвар настаивается на водяной бане примерно один час. Принимают по трети стакана, перед едой.

Профилактика мерцательной аритмии с помощью народных средств

В основном профилактика фибрилляции предсердий связана с изменением образа жизни, правильным питанием, достаточной физической нагрузкой. Но есть некоторые рецепты народных средств, которые помогают улучшить результат, сделать его более стойким и продолжительным.

  • Шиповник — богат не только аскорбиновой кислотой, но и другими полезными сердцу веществами. Для профилактики мерцательной аритмии берут столовую ложку ягод, очищают их от семян и после заливания двумя стаканами горячей воды дополнительно кипятят около 10 минут. После охлаждения напиток процеживают и вместе с медом принимают перед едой по половине стакана за раз.
  • Укроп — грозное растение, которое за счет многообразия составляющих используется при самых разных болезнях, в том числе при мерцании. По рецепту советуется брать 1/3 стакана семян укропа, которые заливаются стаканом кипятка и после еще в укутанном виде настаиваются примерно полчаса. Далее отвар процеживается и равными порциями принимается трижды в день перед едой.
  • Сельдерей — прекрасный овощ, насыщающий организм многими микроэлементами. Если нужно справиться с мерцательной аритмией, тогда стоит приготовить салат из этого продукта питания. Для этого один корень сельдерея моется и после очистки кожицы натирается на средней терке. Добавляется по вкусу петрушка, укроп, соль, салат заправляется майонезом, желательно домашнего приготовления. Употреблять такое блюдо нужно перед ужином, можно с небольшим количеством хлеба.

В завершение укажем рецепт из смеси трав, который при правильном применении оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему. Для приготовления подобного средства берут в равных пропорциях розмарин, перечную мяту, валериану, зверобой. Одну ст. л заливают стаканом кипятка и до получаса томят на паровой бане. Перед приемом отвар нужно процедить и дать немного остыть. Далее на протяжении дня принимают четыре раза по 50 мл.

Похожие статьи

Этот вид аритмии характеризуется появлением хаотичных сокращений мышц предсердий с увеличением частоты сердечных сокращений до 500-600 ударов в минуту. Патология может вызвать серьезный недостаток кровообращения, из-за чего человеку грозит гибель. Часто является осложнением кардиальных заболеваний, которые были запущены, либо проводилось неправильное лечение.

Мерцание предсердий сегодня широко распространено, и в некоторых случаях трудно понять отличие обычной аритмии от мерцательной аритмии. На самом деле все не так сложно, поскольку мерцание — это одна из форм аритмии, обладающее характерными признаками, особенностями течениями и прогностическим значением.

7 простых шагов чтобы снять приступ мерцательной аритмии

При появлении боли и дискомфортных ощущений в области грудины человек начинает беспокоиться, все ли нормально с его здоровьем? Боль в области сердца, сопровождаемая одышкой и головокружением, может указывать на приступ мерцательной аритмии. Это состояние очень опасно для человека, а незнание как снять приступ или несвоевременное оказание первой помощи может спровоцировать самые неприятные последствия, вплоть до инсульта.

По каким признакам можно распознать?

Среди кардиологических заболеваний мерцательная аритмия занимает не последнее место. Медицинская статистика указывает, что около 2% населения мира страдает этим сердечным заболеванием.

Мерцательная аритмия характеризуется ускорением сердечного пульса, нарушением работы предсердий и желудочков. В результате патологических изменений сердце начинает «работать» неправильно, «выбрасывая» недостаточный объем крови.

При мерцательной аритмии у больного проявляются незначительные симптомы — это головокружение, дискомфорт в области сердца, учащение пульса. Но редко люди при появлении указанных симптомов обращаются к врачу, думая, что физиологические изменения — это причина усталости организма.

Признаки приступа мерцательной аритмии:

  1. обильное потоотделение;
  2. одышка;
  3. появление чувства страха и тревоги;
  4. головокружение;
  5. физическая слабость;
  6. резкая или пульсирующая боль в задней части левой грудины (боль нередко отдает в левую руку, лопатку или спину);
  7. нарушение дыхательной функции (ощущение нехватки воздуха);
  8. предобморочное состояние или обморок.

Как купируют приступ в больнице?

Своевременные терапевтические методы при приступе мерцательной аритмии помогают избежать самых печальных последствий. Именно поэтому при появлении первых патологических симптомов важно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Для купирования приступа в условиях больницы используют лекарственные препараты:

  • Блокаторы натриевых каналов (Лидокаин, Хинидин). Препараты стабилизируют мембраны в клетках мышц, это помогает снизить их возбудимость и уменьшить период сердечных сокращений.
  • Бета-блокаторы (Атенолол, Метопронол, Ацебутолол). Препараты обеспечивают блокаду возбуждения медиаторов, в результате чего снижается частота и сила сердечных сокращений.
  • Блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил). Препараты способствуют прекращению движения ионов, что способствует нормализации состояния сердечной мышцы.

В зависимости от первопричины приступа врач может назначить пациенту дополнительные медикаментозные средства. Например, если нарушение сердечного ритма вызвано повышением показателей артериального давления, то возникает необходимость в приеме препаратов, снижающих давление.

Как снять приступ самому?

При появлении признаков резкого ухудшения состояния важно действовать быстро. Алгоритм при оказании первой помощи следующий:

  1. Незамедлительно вызвать бригаду экстренной медицинской помощи.
  2. Исключить любую физическую активность. Занять лежачее положение.
  3. Постараться успокоиться. При приступе мерцательной аритмии нельзя нервничать, думать о плохих последствиях. Важно постараться нормализовать дыхательный процесс — дышать необходимо ровно, вдох — носом, выход — ртом.
  4. Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно). Требуется снять всю неудобную одежду — верхнюю одежду, тугую футболку или свитер, шарф. Необходимо, чтобы шею ничего не сдавливало, для этого следует расстегнуть ворот рубахи. С пояса снять все ремни и расстегнуть верхнюю пуговицу на брюках, джинсах, юбке и т.п.
  5. Протереть лицо влажным прохладным полотенцем. Это поможет человеку успокоиться и привести в нормальное состояние работу потовых желез.
  6. Выпить стакан прохладной воды. Нередко причиной мерцательной аритмии становится обезвоживание организма. Поступление жидкости обеспечить нормализацию сердечного ритма.
  7. Купировать приступ поможет прием седативных средств (настой пустырника или валерианы, Корвалол).

Профилактика

Предупредить приступ мерцательной аритмии помогут простые, но эффективные способы.

Больному рекомендовано пересмотреть свой рацион. Важно исключить из меню все продукты и напитки, которые способны изменить функциональность сердечной мышцы. При кардиологических заболеваниях нельзя употреблять алкоголь в любом виде, рекомендовано отказаться от кофе, крепкого чая, горького шоколада, какао.

Полезными для сердечной деятельности продуктами являются орехи, бананы, семена тыквы и подсолнечника, помидоры, мякоть тыквы, капуста всех сортов, отварная свекла и др. Кроме того, для снижения риска развития мерцательной аритмии полезны советы народной медицины и аромотерапии.

Народные рецепты

  • Чай с боярышником. В 1/2 ст. воды заварить горсть ягод боярышника. Отвар прокипятить и оставить настояться на 2 часа. Принимают чай по 1 ст. ложке до 4-х раз/сутки курсом в 1 месяц.
  • Чай из цветков ландыша. В 1 ст. воды заварить 2 ст. ложки ландышевого цвета. Отвар после приготовления должен настояться в течение 1 часа, затем жидкость процедить, разделить на 3 равные доли. Отвар принимается трижды в течение дня (по одной порции). Для предупреждения приступа мерцательной аритмии принимают отвар на протяжении 2 недель ежедневно.

Ароматерапия

Предупредить развитие сердечного заболевания помогут ароматические масла:

Эфирные масла используются в специальных аромалампах. Если их нет, то можно пару капель выбранного ароматического масла капнуть на носовой платок и вдыхать полезные пары на протяжении 10-15 мин.

Полезные ролики

Популярная телепрограмма «О самом главном» расскажет более подробно о самом заболевании, а также методах борьбы с ним:

Заключение

Нередко приступ мерцательной аритмии человек переносит дома. Он старается купировать дискомфортное состояние самостоятельно, используя неправильные методы, способные привести к неприятным осложнениям. Важно помнить, что регулярно повторяющиеся приступы — это сигнал организма, который указывает на серьезное патологическое состояние. Лечением кардиологических заболеваний должен заниматься только врач.

Первая неотложная помощь при мерцательной аритмии до приезда скорой

Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия (МА), – это нарушение сердечного ритма, характеризующееся нерегулярностью сокращений предсердий и желудочков, которое у многих людей носит приступообразный характер. Такие пациенты нередко чувствуют развитие пароксизма (приступа). В этом случае им и его родственникам будет полезно знать, как оказать первую помощь при мерцательной аритмии.

Самостоятельно распознать развитие первого в жизни приступа мерцательной аритмии довольно сложно. Однако при большинстве пароксизмальных нарушений ритма принципы первой доврачебной помощи одни и те же. Поэтому нашу статью полезно будет прочитать всем людям, страдающим пароксизмальными нарушениями сердечного ритма (суправентрикулярными или желудочковыми тахикардиями).

Первичная диагностика нарушений сердечного ритма

Суть этого нарушения сердечного ритма – совершенно нерегулярные сердечные сокращения, которые можно самостоятельно выявить при первичной диагностике. Во время приступа мерцательной аритмии пульс обычно диагностируется частый (в среднем более 100 в минуту) и неритмичный. Это можно определить, нащупывая пульсовые волны на запястье, или измеряя артериальное давление с помощью механического или полуавтоматического тонометра.

Читать еще:  Что нужно пить при мерцательной аритмии

При измерении давления тонометром-автоматом большинство аппаратов выдает сообщение об ошибке измерения или высвечивает на дисплее значок аритмии. Однако это не значит, что возникла именно фибрилляция предсердий; автоматические тонометры так реагируют на любое нарушение ритма, мешающее правильному измерению давления.

Некоторые пациенты не чувствуют, что у них развился приступ учащенного нерегулярного сердцебиения. Если нормальный ритм сердца не восстановился, через несколько дней у таких больных появляются симптомы и характерные признаки сердечной недостаточности:

  • одышка в положении лежа, невозможность нормально заснуть, чувство духоты; пациент выходит на улицу или балкон, садится, в этом положении ему становится легче;
  • слабость, головокружение;
  • отечность стоп и голеней, внезапная «теснота» обуви, появление на коже отпечатков резинок от носков.

При подобных симптомах необходимо вызывать «Скорую помощь» или врача на дом. Прибывшая бригада скорой помощи зарегистрирует ЭКГ, на которой и будут видны характерные признаки мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).

Опасность приступов мерцательной аритмии для сердца

Опасность приступов напрямую зависит от формы мерцательной аритмии. Если приступы поддаются купированию, то есть их можно устранить, это необходимо делать. Конечно, лучше подобрать такое лечение, чтобы пароксизмы возникали как можно реже. Однако постепенно в большинстве случаев пароксизмальная (приступообразная) форма мерцательной аритмии переходит в постоянную. В этом случае необходимо уже другое лечение – направленное на урежение пульса и профилактику тромбообразования.

В момент развития приступа (пароксизма) фибрилляции предсердий у пациента повышается вероятность тромбоэмболических осложнений, прежде всего инсульта, а также инфаркта миокарда.

Читать еще:  Что нужно пить при мерцательной аритмии

Это связано с тем, что внезапное начало хаотических сердечных сокращений приводит к нарушению нормального потока крови в сердце и осаждению на его внутренних стенках тромбоцитов. Эти клетки образуют тромбы, которые отрываются и перемещаются в крупные артерии, например, мозговые.

Чем быстрее будет купирован приступ, тем меньше опасность осложнений мерцательной аритмии.

Формы мерцательной аритмии

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) может протекать в нескольких вариантах (формах):

  • пароксизмальная форма: обычно у пациента нормальный синусовый ритм, но периодически он «срывается», и развивается приступ нерегулярного сердцебиения, обычно учащенного;
  • персистирующая форма: обычный ритм пациента – фибрилляция предсердий, но иногда под действием неизвестных причин на некоторые время у него восстанавливается нормальное сердцебиение;
  • постоянная форма: регистрируется только нерегулярное сердцебиение, синусовый ритм не восстанавливается.

А так же в зависимости от средней частоты пульса различают тахисистолическую, нормо- и брадисистолическую формы мерцательной аритмии.

Тахисистолическая форма – увеличение средней частоты сердечных сокращений более 100 в минуту.

Нормосистолическая форма с ЧСС от 60 до 100 ударов,

Брадисистолическая форма – это урежение пульса менее 50 – 60 в минуту.

При пароксизмальном течении МА обычно приступы имеют большую частоту сердечных сокращений.

Общие правила оказания первой помощи

Правила оказания первой помощи для лечения пароксизма мерцательной аритмии проводится по-разному в зависимости от нескольких характеристик приступа:

  • уровень артериального давления;
  • одышка в покое;
  • длительность приступа;
  • частота сердечных сокращений;
  • первичный или повторный пароксизм.

В зависимости от этого врачи «Скорой помощи» либо пытаются восстановить синусовый ритм, либо урежают частоту сердечных сокращений, одновременно проводя профилактику образования тромбов. Для этого используются медикаменты, при необходимости и наличии условий – электроимпульсная терапия.

Что можно и чего нельзя делать в домашних условиях при приступе

При развитии приступа неритмичного сердцебиения необходимо сразу вызывать «Скорую помощь».

До прибытия бригады медиков в домашних условиях можно:

  • придать пациенту полусидячее положение;
  • расстегнуть тесную одежду;
  • обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
  • предложить больному дышать животом, обтереть его лицо платком, смоченным в холодной воде;
  • дать 20 – 30 капель корвалола в половине стакана воды;
  • подготовиться к прибытию бригады: организовать ее встречу, приготовить медицинские документы, предыдущие ЭКГ, подумать о транспортировке больного до машины Скорой помощи (такая необходимость может возникнуть, а в обязанности персонала «Скорой» переноска больного не входит);
  • успокоить больного, сказать ему о вызове врачей.

При фиксировании приступа МА до прибытия неотложки нельзя:

  • давать больному лекарства до прибытия Скорой, в том числе нитроглицерин;
  • проводить массаж глазных яблок или области сонных артерий;
  • тратить время на измерение артериального давления, не подготовившись к прибытию медперсонала;
  • собирать вещи для госпитализации (на это будет время, пока врач осматривает пациента, проводит купирование приступа и т. д., госпитализация требуется не всегда);
  • беспокоиться и паниковать.

Как самостоятельно купировать приступ МА (таблетка в кармане)

Некоторые пациенты, у которых диагноз «пароксизмальная фибрилляция предсердий» установлен уже давно, а приступы случаются реже одного раза в месяц, могут научиться самостоятельно купировать такие пароксизмы. Такая тактика называется «таблетка в кармане».

Ее используют у сохранных интеллектуально пациентов, которые могут адекватно оценить свое состояние. Стратегия «таблетка в кармане» не должна использоваться, если очередной приступ аритмии вызвал какие-то новые симптомы:

  • боль в груди;
  • головокружение;
  • слабость в конечностях;
  • асимметрия лица и так далее.

В подобных случаях самостоятельно купировать пароксизм не следует, так как эти симптомы могут быть признаком развития инфаркта или инсульта.

Если же пароксизм фибрилляции протекает как обычно, пациент может принять препарат пропанорм в дозировке 450 – 600 мг.

Больной должен заранее проконсультироваться у своего кардиолога, в каких случаях и в какой дозе принимать это лекарство. Лучше, если первый прием пропанорма будет проведен в стационаре, под контролем медицинских работников.

Алгоритм действий неотложной помощи при мерцательной аритмии

Неотложную помощь при приступе мерцательной аритмии (МА) оказывает линейная бригада Скорой помощи, реже – кардиобригада. В любом случае вначале рекомендуется введение препарата, «разжижающего кровь», например, гепарина, далее алгоритм действий будет зависеть от общего состояния здоровья и тяжести случившегося приступа.

После оценки состояния больного, врачи бригады скорой помощи могут применить одну из трех лечебных тактик:

  1. Антиаритмические препараты
  2. Сердечные гликозиды
  3. Электроимпульсная терапия

Антиаритмические препараты (осторожная тактика)

Нормализация частоты пульса без купирования приступа это «осторожная тактика», которая используется при нестабильном состоянии пациента – низком давлении, длительности приступа более 48 часов, впервые возникшем эпизоде мерцательной аритмии, одышке в покое, лихорадке. Пациенту в зависимости от частоты сердцебиения вводятся антиаритмические препараты, при необходимости противошоковые средства, предлагается госпитализация. При частоте пульса от 60 до 100 больной может не госпитализироваться, в таком случае в этот же или на следующий день его посещает участковый терапевт (его вызывает бригада Скорой).

Сердечные гликозиды (медикаментозное лечение)

Для медикаментозного купирования приступа применяются сердечные гликозиды, а также один из 2-х антиаритмических препаратов, прежде всего это:

Также желательно введение седативных, успокаивающих препаратов. Новокаинамид для купирования приступа мерцательной аритмии сейчас применяется редко из-за своих побочных эффектов. Если пароксизм купирован, пациент обычно остается дома.

Электроимпульсная терапия (экстренная помощь)

Электроимпульсная терапия при пароксизмальной МА это вид лечения в экстренном порядке используется кардиобригадами Скорой помощи при неотложных показаниях, например, при аритмическом шоке. При таком состоянии из-за внезапного нарушения ритма резко снижается сократительная способность сердца, что ведет к значительному снижению давления и кислородному голоданию мозга. В таком состоянии перевозить пациента в больницу опасно для жизни, поэтому врачи используют электроимпульсную терапию. Метод заключается в нанесении в область сердца одного или нескольких электрических разрядов, восстанавливающих нормальный сердечный ритм. Перед этим больному вводят внутривенно обезболивающие и седативные препараты.

Заключение (мнение кардиолога)

Пароксизмальная фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия – опасное состояние, которое может вызвать инсульт.

Поэтому в заключение хотелось бы сказать, что любой приступ необходимо купировать, а в дальнейшем подбирать лечение, направленное на профилактику таких пароксизмов.

Клинические рекомендации Американской коллегии кардиологов, ассоциации Сердца и Европейского Кардиологического сообщества, для профилактики и лечения больных мерцательной аритмией.

Похожие статьи:

Спасибо. Мне очень помогла Ваша статья для понимания вопроса о моей МА, которая началась у меня в период тиреотоксикоза. А в 2013-14 гг мне блокировали щитовидку в Обнинске, дважды. С тех пор пила противоаритм. таблетки – сначала Сотагексал (не помог), потом – этацизин 5 мг. Приступы при приёме этацизина практически прекратились, и я даже самостоятельно могла летать на самолётах, ездить куда-то самостоятельно…). И вот в последние 2 недели всё изменилось…. . Я поняла, что должна разобраться – всему есть причина и её нужно только вычислить, – что я сделала не так, что могло произойти, от чего моя МА вернулась? Как будто ничего, разве только то, что я последний месяц лечила зубы под местной анестезией. И вот теперь каждый вечер у меня МА, – всё терплю (знаю – нельзя). Решила вызвать скорую, они приехали, дали мне таблетку под язык, сделали ЭКГ – мерцательнкая, отвезли в больницу, там уже ритм восстановился, дали мне направление к кардиологу. На следующий день была у кардиолога. Всё объяснила. Мне выписали метопролол 25 мг и варфарин 1,5 табл. Было это в среду, сегодня – суббота, и каждый день у меня к вечеру МА. Скорую не вызываю, думаю, что препараты, которые принимаю, должны помочь, возможно они ещё не “накопили” свои свойства в моём организме. В-общем, мне не совсем понятно, что со мной происходит. Но точно понимаю, что никто меня в больницу определять не собирается, на лечение в стационаре мне не рассчитывать. Но, главное, что мне не сказали: что мне делать, когда наступает приступ – не могу же я каждый вечер вызывать “скорую”. Почему я при приступе не могу принять самостоятельно таблетку? А, главное – какую? От всего этого мне грустно, и как-то совсем не хочется ещё умирать. Возможно, что нужно было лишь увеличить дозу этацизина, с 5 мг до 7,5 мг, к примеру. Возможно, что после 3,5 лет, доза в 5 мг мне уже не подходит, отсюда и приступы МА. Но после похода к кардиологу, он сделал мне другие назначения. Подумала, что если так, на моём примере, борются с серд.-сосуд.заболеваниями, то многих из нас уже нет в живых, и статистику мы не портим.

Почему сейчас появились пароксизмы аритмии, сказать не могу. Таблетки для самостоятельного купирования приступов есть, это называется “стратегия “таблетка в кармане””. Варфарин уже устаревает, и вообще нужен ли он, тут надо определять риск инсульта по специальной шкале и назначать новые пероральные антикоагулянты при умеренном и высоком риске. Если останетесь на варфарине, желательно приобрести портативный коагулометр, чтобы самостоятельно измерять МНО, это снизит риск осложнений. Но самое лучшее – удерживать синусовый ритм; возможно, Вы правы насчет увеличения дозировки этацизина. Также вероятно, что Вам может помочь операция, просите направление к аритмологу, квоту на операцию. Прямых рекомендаций я дать не могу, но советую найти грамотного кардиолога, который сможет индивидуально подойти к Вашему случаю (и хотя бы упомянет то, о чем я писала выше). Лечение в стационаре сейчас не показано; при приступах МА вызывайте скорую, хоть бы и каждый вечер. Спросите, чем они купируют приступ, каким лекарством.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector