0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать при стенокардии первая помощь

Первая помощь при стенокардии

Стенокардия представляет собой набор симптомов, среди которых ведущей является боль. Она характеризуется по локализации, радиации, длительности и провокационным факторам. Боль чаще всего определяется за грудиной и возникает в результате нарушения баланса между количеством поступаемого кислорода и его потребностью сердечной мышцей (миокарда). Болезнь в основном связана с неспособностью коронарного (артериального) кровообращения удовлетворить возникающие запросы.

Исследования показали, что интенсивность болей в груди не всегда коррелирует с патологоанатомическими предпосылками, патофизиологическим течением заболевания и наиболее тяжелыми сердечными осложнениями.

Человек, страдающий стенокардией, может вести нормальный образ жизни, и для этого он должен быть осведомлен о ее реальном состоянии здоровья и возможных рисках. Также важно регулярно проходить назначенную терапию, посещать лечащего врача и придерживаться правил здорового образа жизни. В крайнем случае при наличии выраженной боли может потребоваться первая помощь при стенокардии.

Видео: Первая помощь при приступе стенокардии

Описание стенокардии

Стенокардия или дискомфорт в грудной клетке являются симптомом серьезных проблем с сердцем, обычно вызванных суженными или блокированием коронарных артерий. Проявления стенокардии нельзя игнорировать, так как это может быть признаком надвигающегося сердечного приступа (инфаркта миокарда).

Приступ стенокардии характеризуется появлением острой боли в грудной клетке и при его возникновении нужно воспользоваться первой помощью.

Механизм возникновения боли при стенокардии недостаточно изучен, но достоверно известно, что боль возникает, когда сердечная мышца подвергается ишемии.

Кислородное голодание миокарда возникает по различным причинам. Под воздействие факторов риска потребности сердечной мышцы в кислороде возрастают.

Боль в груди описывается как чувство давления и стеснения или как чувство удушья, обычно позади грудины. Это ощущение возникает во время и / или после физических усилий, эмоционального напряжения, после обильной еды, во время воздействия холода и т. д.

Боль может распространяться:

  • в левое плечо;
  • вдоль внутренней части левой руки;
  • вниз по задней части мочевого пузыря (чаще у женщин);
  • в горло;
  • в нижнюю челюсть;
  • зубы;
  • по правой руке.

Многие пациенты описывают боль при стенокардии скорее как чувство дискомфорта, а не болезненного ощущения. Часто наблюдается чередование усиления и уменьшения боли, которая обычно продолжается от 10 до 15 минут.

Типы стенокардии

  • Стабильная стенокардия

Стенокардия может определяться как стабильная, если характер симптомов, появляющихся за последний месяц, существенно не изменился.

Стабильная стенокардия имеет характерную особенность — приступ проходит, когда человек отдыхает. Также больной обычно указывает на причину, вызвавшую приступ. Например, он мог подниматься по лестнице или выполнять физическую работу. Боль чаще всего проходит через несколько минут, при этом она не длиться дольше 10 минут. Также назначенные врачом лекарства от стенокардии довольно хорошо снимают эту боль.

Стабильная стенокардия обычно не повреждает сердечную мышцу.

  • Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия менее предсказуема, чем стабильная форма. Приступ может произойти, когда одна или несколько коронарных артерий станут еще более заблокированными, чем раньше. Боль при нестабильной стенокардии может возникнуть в ситуациях, когда этого не было раньше, а также в периоды минимального напряжения или даже отдыха. Например, приступ может разбудить больного среди ночи.

Нестабильная стенокардия характеризуется большим риском возникновения серьезных осложнений, по типу инфаркта миокарда. Это приводит к необратимому повреждению сердечной мышцы.

Определение формы стенокардии очень важно, и поэтому следует обратиться к врачу, чтобы был верно поставлен диагноз. Если дополнительно ощущается слабость, потливость или удушье, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Первая помощь при приступе стенокардии

Многое зависит от типа заболевания, но чаще всего во время приступа используются следующие тактики лекарственного воздействия:

  1. Лечение симптомов стенокардии.
  2. Профилактика дальнейших приступов стенокардии, которая поможет снизить риск развития инфаркта миокарда.
  • Лечение симптомов стенокардии

Если человек испытывает симптомы стенокардии, нужно прекратить любую деятельность и постараться отдохнуть.

Нитраты являются наиболее распространенным способом лечения стенокардии. Нитратосодержащие спреи или таблетки, которые растворяются под языком, начинают первыми использоваться, когда начинают ощущаться первые симптомы стенокардии.

Нитраты работают быстро, расслабляют кровеносные сосуды, расширяют их, что позволяет крови течь более свободно.

Антиангинальные средства в виде спрея (аэрозоля)

Врач может предложить больному спрей из нитратами или нитратоподобными веществами. Это может быть глицерилтринитрат (торговая марка Nitrolingual Pumpspray) или изосорбида динитрат (Изокет-спрей). С помощью спрея при каждом нажатии насадки подается отмеренная доза нитрата под язык.

Капли распыленного лекарства быстро впитываются и дают почти немедленный эффект. Важно следовать инструкциям или рекомендациям врача, чтобы убедиться, что удается получить правильную дозу.

Прежде чем принимать нитраты следует сесть или лечь, потому что эти лекарства могут снизить артериальное давление и вызвать головокружение или слабость.

Если после двукратного использования средства приступ стенокардии не проходит (с 5-минутным интервалом между впрыскиваниями спрея), нужно использовать третью дозу и вызвать скорую помощь.

Таблетки с нитратами или нитратоподобными веществами

Из группы нитратосодержащих таблеток, используемых для лечения симптомов стенокардии, чаще всего назначаются следующие:

  • Таблетки глицерил тринитрата (фирменные наименования Anginine).
  • Таблетки изосорбида динитрата (торговая марка Isordil Sublingual Tablets).

Эти препараты всасываются в кровоток через слизистую оболочку ротовой полости. В инструкции указывается рекомендуемая доза, но стоит дополнительно проконсультироваться со своим врачом, если имеются какие-либо сомнения.

Первая помощь при стенокардии в домашних условиях

Ангинозный приступ может произойти в любой ситуации, и если речь идет о нестабильной стенокардии, то боль может начать беспокоить дома, когда никого нет рядом. В таком случае при использовании таблеток глицерила тринитрата или изосорбида динитрата нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Нужно положить таблетку под язык или за щеку и дать ей раствориться.
  2. Таблетку не следует глотать, жевать или раздавливать
  3. Нужно избегать еды, питья или курения, пока таблетка полностью не раствориться.

Если стенокардия продолжает беспокоить после приема двух таблеток, с перерывом между их приемом в 10 минут, тогда нужно принять третью таблетку и немедленно вызвать скорую помощь.

Больным на стенокардию желательно всегда иметь при себе нитратосодержащие таблетки или спрей. Для этого нужно придерживаться правил их хранения.

  1. Важно проверить срок годности на всех лекарствах. Нужно всегда иметь при себе достаточно лекарств, особенно во время поездок, и необходимо носить с собой спрей или таблетки.
  2. Следует помнить, что высокая температура или сырость могут отрицательно повлиять на некоторые лекарства. Хранить спрей и таблетки нужно в прохладном, сухом месте при температуре ниже +25° C. Нельзя оставлять лекарства в машине в сильную жару или холод.
  3. Таблетки глицерила тринитрата начинают терять свою эффективность через 3 месяца после открытия бутылки, поэтому их нужно вовремя заменять. Хорошая идея по напоминанию даты — указание на этикетке, когда было открыто лекарство.
  4. Таблетки тринитрата нужно хранить в стеклянной бутылке, в которой они были проданы. Они не должны подвергаться воздействию тепла, света или воздуха. Не следует класть никакие другие материалы, даже вату, в бутылку с глицерил тринитратом (нужно использовать только специальную упаковку).

Видео: Приступ стенокардии | Помощь при стенокардии

Побочные эффекты нитратов

Наиболее распространенные побочные эффекты нитратов короткого действия:

  • Головная боль.
  • Низкое артериальное давление (ощущение слабости или головокружения).
  • Гиперемия (покраснение лица).
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение, при котором ощущается, что сердце бьется или колотится в груди).

Выплевывание таблетки для облегчения симптомов может устранить эти побочные эффекты. Если продолжают ощущаться неприятные признаки, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Нитратные таблетки и аэрозоли лишь на какое-то время снижают артериальное давление. При этом человек может чувствовать себя немного слабее после их приема, особенно если они были использованы в первый раз. Подобное определяется, когда была принята слишком большая доза препарата или человеку жарко (например, после душа). Поэтому лучше всего после приема сесть или лечь.

Нужно проявлять осторожность, если больной употребил алкоголь во время приема нитратных лекарств, поскольку это может увеличить вероятность возникновения слабости и головокружения.

Если больной принимает нитраты, не нужно использовать определенные лекарства, например для лечения эректильной дисфункции — силденафил (торговые марки Виагра, Ведафил), тадалафил (торговая марка Сиалис) или варденафил (торговая марка Левитра). Эти препараты могут привести к серьезным, даже смертельным, побочным эффектам.

Если возникла обеспокоенность по поводу побочных действий принятых лекарств, стоит обратиться к лечащему врачу.

Первая помощь при стенокардии: алгоритм действий

При периодических симптомах стенокардии нужно придерживаться следующего плана действий:

  1. Прекратить выполнять какую-либо работу, сесть, отдохнуть и подождать, пока болезненное чувство не пройдет. Если есть спрей или таблетки, нужно его использовать в соответствии с инструкцией или предписанием врача.
  2. Если был использован спрей, и, несмотря на это, приступ стенокардии сохраняется в течение 5 минут после первой дозы, можно ввести вторую дозу. Возобновлять свою деятельность нужно мягко, как только симптомы прошли.
  3. Если были приняты таблетки, можно использовать до 2 таблеток с интервалом в 5 минут, чтобы облегчить боль при стенокардии. При этом всегда нужно следовать инструкции лечащего врача. Обычно для начала принимают одну таблетку и дают ей раствориться под языком или за щекой.
  4. Если 2 дозы спрея или таблеток не помогли снять приступ стенокардии, принимают третью дозу, после чего немедленно вызывают скорую помощь.
  5. Если болезненные ощущения сопровождаются значительной одышкой, учащенным сердцебиением или потерей сознания, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

При регулярных симптомах стенокардии также выполняются определенные действия.
Некоторые люди страдают от ангинозных приступов в определенных условиях или обстоятельствах. Например:

  • в холодную погоду;
  • при ходьбе по холмам или лестнице;
  • во время физической работы или работы по дому;
  • во время душа;
  • во время половой активности.

В таких случаях нужно использовать спрей или таблетки за несколько минут до того, как приступить к деятельности, которая вызывает стенокардию. Если симптомы стенокардии возникают каждый день, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы можно было запланировать дальнейшее профилактическое лечение.

Характер стенокардических проявлений может измениться значительным образом. В частности, это может быть:

  • учащение приступов;
  • более серьезная и выраженная боль;
  • возникновение признаков стенокардии в покое или ночью;
  • отсутствие облегчения на фоне приема тех лекарств, которые обычно помогали.

Подобные изменения указывают на развитие нестабильной стенокардии, которая может быть предупреждающим признаком надвигающегося сердечного приступа. В таких ситуациях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Видео: Как распознать стенокардию. Первая помощь

Как снять приступ стенокардии в домашних условиях: симптомы, первая помощь

Острая боль в области грудной клетки является частым спутником ишемической болезни сердца и атеросклеротического поражения коронарных сосудов. Основная причина подобного состояния — это несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его реальным количеством, попадающим к кардиомиоцитам с кровью. Поэтому всем больным и их ближайшим родственникам, страдающим от патологий сердечно-сосудистой системы, следует знать, как снять приступ стенокардии в домашних условиях.

Это необходимо, чтобы помочь пациенту до приезда «скорой», кроме того, правильные действия в большинстве случаев способны уберечь человека от серьезных осложнений.

Различают несколько разновидностей подобного заболевания:

  • Стенокардия напряжения (стабильная и прогрессирующая). Обычно симптомы возникают на фоне интенсивной физической нагрузки, в стрессовой ситуации, во время секса. В тяжелых случаях приступ начинается после привычного подъема по ступенькам либо при резком перепаде температуры.
  • Стенокардия покоя. Проявляется уже на фоне далеко зашедших заболеваниях сердечно — сосудистой системы, при постоянно повышенном артериальном давлении, стенозе аорты, атеросклеротических наростах, сужающих просвет коронарных сосудов. Начало приступа трудно предсказать, симптомы возникают резко, в любое время суток, хотя чаще это случается ночью.

Без неотложной помощи гипоксия сердечной мышцы прогрессирует, что с высокой долей вероятности может закончиться острым инфарктом миокарда.

Распознать приступ стенокардии можно по следующим симптомам:

  • Боль. Она носит резкий, разлитой характер, локализуется за грудной клеткой и отдает в левую руку, ногу, нижнюю челюсть. Ощущения настолько сильные, что больному приходится принимать вынужденное положение, сгибаясь и прижимая руку к груди.
  • Одышка. Ощущение нехватки воздуха заставляет пациента дышать глубже, однако попытка сделать глубокий вдох только усиливает боль в груди.
  • Тахикардия, чувство «трепыхания» сердца за грудиной, пульсация «отдает» в уши.
  • Онемение пальцев рук, зачастую они приобретают синюшный оттенок.
  • Бледность.
  • Выделение холодного липкого пота.
  • Низкое или, наоборот, повышенное артериальное давление.

Основным отличием инфаркта миокарда от приступа стенокардии, который можно снять в домашних условиях, является купирование симптомов таблетками Нитроглицерина в течение 1-3 минут.

Риск развития стабильной и прогрессирующей формы заболевания повышается при курении, потреблении алкоголя, сахарном диабете, избыточном весе, повышенной свертываемости крови и гиподинамии.

Кроме того, врачи отмечают, что приступы стенокардии чаще возникают у представителей мужского пола.

Для традиционного медикаментозного лечения заболевания врачи предлагают целый ряд лекарственных препаратов:

  • антикоагулянты, самыми распространенными являются ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Клопидогрель, Маркумар;
  • β-адреноблокаторы (Анаприлин, Беталол, Небиволол, Эгилок), назначают практически всем пациентам с ишемической болезнью сердца;
  • гиполипидемические средства (Розувастатин, Тулип, Никотиновая кислота, Липанор, Экслип) останавливают прогрессирование атеросклероза, понижая уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности;
  • ингибиторы АПФ (Анаприлин, Лизиноприл, Каптоприл) являются альтернативой β-адреноблокаторам, но иногда назначаются в сочетании с ними;
  • антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем) часто применяют при стенокардии при непереносимости нитратов, в постинфарктном состоянии.

Однако, несмотря на разнообразие предлагаемых для терапии заболевания лекарственных средств, многие предпочитают снимать приступ стенокардии в домашних условиях. С этой целью широко применяют настойку боярышника, неоднократно упоминаемую в передачах Елены Малышевой, народные рецепты на основе чеснока и лекарственных растений.

Но прежде чем принимать различные средства нетрадиционной медицины, необходимо купировать основные симптомы приступа стенокардии.

Для этого следует:

  1. Прекратить любые физические упражнения.
  2. Сесть в удобное кресло.
  3. Выпить препараты из группы нитратов.
  4. Открыть окно для обеспечения притока свежего воздуха.
  5. Снять сдавливающую шею, живот и грудь одежду.
Читать еще:  Тахикардия на ранних и поздних сроках беременности

Многие рекомендуют массаж рефлекторных точек на шее, коленях, лучезапястном и плечевом суставе. Если спустя 5-10 минут после попытки снять приступ стенокардии в домашних условиях состояние пациента не улучшается, необходимо вызвать «скорую», но даже облегчение симптомов не является поводом откладывать визит к врачу.

Как лечить стенокардию в домашних условиях: народные средства, особенности приема Нитроглицерина

Нитроглицерин, основное средство, как лечить стенокардию в домашних условиях, относится к фармакологическим препаратам из группы нитратов. Механизм его воздействия заключается в высвобождении окиси азота. Она расслабляет мускулатуру сосудистой стенки, снижает нагрузку на миокард и его потребность в кислороде. Кроме того, нитраты снимают спазм коронарных артерий сердца.

Особенностью Нитроглицерина является его быстрое всасывание со слизистых оболочек, поэтому его рекомендуют принимать в форме таблеток сублингвально (то есть под язык) или в виде аэрозоля.

В настоящее время существуют несколько типов данного препарата:

  • короткодействующий (его также называют «обычным») применяют только для купирования приступов стенокардии;
  • пролонгированный, используют для профилактики приступов боли за грудиной.

Нитроглицерин можно принимать несколькими способами:

  • 1% спиртовой раствор. Наносят 1-2 капли под язык либо на кусочек сахара, только его не глотают, а держат во рту до полного растворения. Также такой препарат применяют при легкой стенокардии в сочетании с ментолом, настойкой ландыша и красавки (капли Вотчала).
  • Таблетки 0,25-1 мг. Помещают под язык и держат до растворения.
  • Масляный 1% раствор нитроглицерина в капсулах, содержащий 0,5 или 1 мг препарата. Способ применения такой же, как и для таблеток, только капсулу можно предварительно раздавить зубами.
  • Аэрозоль. Распыляют в ротовую полость, в положении сидя, по 1-2 дозы (но не больше 3) в течение 15 минут. В одной дозе содержится 0,4 мг нитроглицерина.

Нитраты, в том числе и нитроглицерин, быстро вызывают привыкание. По этой причине их нельзя применять постоянно, чтобы лечить стенокардию в домашних условиях. Часто после приема лекарства появляется головная боль, которую снимают обычным обезболивающим.

Рецепты нетрадиционной медицины предлагает следующие способы борьбы с заболеванием:

  • В кастрюлю с 1 литром домашнего красного сладкого вина добавить 10 мл 9% уксуса, 12 стеблей с листьями обычной огородной петрушки и варить в течение 5 минут. Убрать с огня, снять пенку и долить 250 г майского меда, затем снова греть на медленном огне 5 минут. Потом остудить, процедить, разлить по бутылкам и хранить в холодильнике. Принимать по 2 ст.л. дважды в день.
  • Раздавить головку чеснока, залить стаканом нерафинированного подсолнечного масла, настоять в течение суток. Принимать по 1 ч.л., смешивая с таким же количеством лимонного сока натощак.
  • Соединить в равных пропорциях траву горицвета, цветки лаванды и листья розмарина. 1 ч.л. сбора залить стаканом кипятка и оставить на полчаса. Принимать по 100 мл дважды в день. Параллельно съедать по 4 ст.л. очищенных тыквенных семечек в сутки.
  • Приготовить смесь из следующих лекарственных растений: сочевичник весенний, желтушник серый, арника горная, зюзник европейский, рута пахучая. 15 г сбора залить 500 мл горячей воды и настаивать на протяжении часа. Процедить и принимать по половине стакана с добавлением 0,5 ч.л. меда трижды в день на протяжении месяца, затем сделать перерыв на 2 недели, а потом повторить прием отвара еще в течение 10 дней. Такие курсы лечения рекомендуют проводить дважды в год — осенью и весной. Параллельно советуют принимать по 0,2 г мумие утром натощак.
  • Съедать по 1 ст.л. мякоти ягод фейхоа за полчаса до еды утром и вечером.
  • Очистить и натереть 1 кг корней сельдерея, добавить по 100 г измельченного корневища хрена и зубчиков чеснока и перемолотые на мясорубке 2 лимона. Смесь выдержать ровно сутки, потом принимать по 1 ст.л. трижды в день. При повышенной кислотности желудка это количество сокращают вдвое.

Способов, как лечить стенокардию в домашних условиях, довольно много. Однако наилучшего результата можно достичь их сочетанием с классическими способами медикаментозной терапии. Кроме того, не следует забывать, что пациент с заболеваниями сердечно — сосудистой системы должен регулярно проходить осмотр у кардиолога.

КАК ЛЕЧИТЬ СТЕНОКАРДИЮ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ?

Поболит и перестанет – так мы обычно думаем, ощущая неприятные покалывания сердца. Лет до 30 такие сигналы игнорируются вовсе, после 40 в нашей аптечке обязательно появляются таблетки от сердца и лишь после 50 мы понимаем, что пора бы обратить внимание на свое здоровье.

Но игнорируя симптомы на ранних этапах, мы заведомо ухудшаем свое состояние и закрываем глаза на возможную болезнь. Так, не обращая внимания на предпосылки стенокардии, мы повышаем риск возникновения ишемической болезни сердца.

О последней мы уже рассказывали в нашем блоге. Поэтому сегодня поговорим о стенокардии: причинах, симптомах, лечении и предотвращении ИБС.

Что такое стенокардия?

Стенокардия, или грудная жаба, – это раннее проявление ишемической болезни сердца. Она возникает из-за недостаточного кровоснабжения сердца, вызванного отложениями холестерина на стенках артерий (атеросклеротическими бляшками).

Из-за атеросклероза просвет сосудов сужается и сердце не получает достаточного количества крови,
а соответственно и кислорода. Наступает кислородное голодание, которое провоцирует боль в груди.

Формы стенокардии

Выделяют несколько форм стенокардии:

  • стабильная;
  • нестабильная;
  • стенокардия покоя;
  • стенокардия напряжения;
  • вариантная – самый редкий вид.

Формы стенокардии классифицируют по-разному. Некоторые специалисты относят стабильную и нестабильную формы к стенокардии напряжения, то есть в обоих случаях приступы возникают во время физических нагрузок.
В стабильной форме они раз от раза протекают одинаково, а в нестабильной боль может нарастать.

Стенокардией покоя называют поздние стадии стенокардии, когда приступы возникают и без физической нагрузки. Вариантная стенокардия – самый редкий вид, который возникает не из-за атеросклеротических бляшек, а из-за спазма артерий сердцы. Такой вариант стенокардии встречается у молодых людей.

Отдельно выделяют впервые возникшую стенокардию. Первый приступ почти всегд требует госпитализации, так как больной еще не понимает, что ему делать в таком случае и какие лекарства принимать. Поэтому важно четко знать симптомы стенокардии и рекомендации для купирования приступа.

Приступ стенокардии. Симптомы и первая помощь

Симптомы приступа стенокардии:

  • чувство давления и жгучей боли в грудной клетке;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота или рвота.

Боль может распространяться от грудной клетки в нижнюю челюсть, отдавать в живот, левую руку и левое плечо. Может возникать чувство стеснения в груди. Дыхание становится редким, с интервалами более двух секунд.

Когда случился приступ, необходимо принять антиангинальное средство (чаще всего нитроглицерин) под язык
и следовать инструкциям вашего лечащего врача. Помимо этого стоит:

  • прекратить физическую нагрузку;
  • принять положение полусидя (если нет резкой слабости и потоотделения), то есть сесть на кровать или диван, облокотиться на спинку и вытянуть ноги;
  • открыть окна, если приступ случился в помещении.

Если приступ случился впервые, то очевидцам, оказавшимся рядом с вами, нужно вызвать скорую помощь.

Это правило распространяется и на те случаи, когда боль не проходит дольше 5-7 минут. Если приступ длится больше 20 минут, то он может привести к инфаркту миокарда.

Что делать, если под рукой не оказалось медикаментов?

Если у вас начался приступ, а рядом нет нитроглицерина или другого, прописанного врачом лекарства, то вы можете съесть зубчик чеснока. Этот народный метод немного остановит приступ и ослабит боль. При обострении также рекомендуют втирать пихтовое масло в области груди со стороны сердца по 5-6 капель.

Другие же народные средства в основном направлены на профилактику приступов, нежели на их снятие.

Как лечить стенокардию в домашних условиях?

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА

Для лечения стенокардии в домашних условиях используют в основном отвары и сборы. В их состав должны входить средства с антикоагулянтным эффектом, то есть препятствующие быстрой свертываемости крови,
а также кардиотонические средства – они улучшают кровообращение.

В списке таких препаратов: боярышник, шиповник, пустырник, плоды и трава укропа, корни и травы цикория, корневища и побеги спаржи.

Рецепты

  • Взять семь столовых ложек смеси ягод боярышника и плодов шиповника, залить двумя литрами кипятка, укутать в теплую ткань и настаивать сутки. Процедить, выжать набухшие ягоды и поставить настой в холодильник. Пить по стакану в день во время еды в течение 2-3 недель.
  • В банку поместить семь столовых ложек ягод боярышника (целых или из­мельченных) и семь стаканов кипящей воды. Затем банку закрыть и укутать, поставить в тёплое место на сутки. После настаивания лекарство процедить, поместить в холодильник и принимать по три стакана в день во время еды. В препарат для сла­дости и увеличения содержания витамина С можно добавить 1—2 столовые ложки ягод шиповника. В начале лечения можно смешивать в равных пропорциях ягоды боярышника с травой пустырника, а затем можно применять только ягоды боярышника.

ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОКАРДИИ ЧЕСНОКОМ

Как и боярышник, чеснок в лечении стенокардии занимает особое место. Он малоэффективен для борьбы именно со стенокардией, но серьезно помогает предотвратить ишемическую болезнь сердца, так как борется с атеросклерозом и холестериновыми бляшками.

Рецепты

  • 200-300 грамм очищенных зубков чеснока истолочь в кашицу и перемешать с таким же количеством меда. Смесь закрывается герметично в банку и настаивается не менее недели. Прием осуществляется ежедневно три раза перед едой по столовой ложке (за 30-40 минут). Курс может продолжаться до 3 месяцев.
  • При стенокардии незаменимой является аскорбиновая кислота. В медово-чесночную смесь можно добавить свежевыжатый сок лимона, и от этого ее лечебные качества только повысятся. Потребуется 10 лимонов, килограмм меда и 10 крупный головок чеснока. Настаивается эта смесь столько же, неделю, а принимают ее ежедневно 1 раз по 3-4 чайных ложки. Важно при этом не торопиться, после каждой ложки делать минимум минутный перерыв.
  • Можно сварить густой куриный бульон и залить двумя его стаканами десяток крупных зубков чеснока. Затем бульон кипятится 15 минут, а за три минуты до снятия с огня добавляется около 50 г петрушки. Отваренные чеснок и петрушка перетираются через мелкое сито и вновь смешиваются с бульоном. Это и есть готовое к применению средство, которое полезно пить по 75 мл за полчаса до еды.

Здоровый образ жизни и профилактика стенокардии

Помимо народных средств для профилактики стенокардии можно использовать вполне привычные правила
и рекомендации:

  • Бросить курить и не злоупотреблять алкоголем;
  • Избавиться от лишнего веса и сесть на гипохолестериновую диету;
  • Ежедневно выполнять физические упражнения.

К этому списку также можно добавить занятия дыхательной гимнастикой.

Дыхательная гимнастика для профилактики стенокардии

Занятия на дыхательном тренажере и дыхательная гимнастика в первую очередь направлены на улучшение кровообращения. Поэтому в борьбе со стенокардией тренировка дыхательной системы – одно из первых средств лечения.

Дыхательные упражнения расширяют сосуды, приводят к улучшению микроциркуляции крови, в результате увеличивается отдача кислорода тканям организма и его поступление в клетки миокарда. При этом снимается перегрузка в работе миокарда, что приводит к снижению частоты приступов стенокардии.

Заниматься можно и желательно постоянно. Эффект вы заметите спустя 3-4 месяца после начала занятий. Пропустить тренировку можно из-за повышения артериального давления сверх нормы, плохого самочувствия, обострения хронических недугов. В этом случае тренировку стоит пропустить или перенести на несколько часов позже.

О том как начать занятия с дыхательным тренажером «Самоздрав», мы уже рассказывали в нашей статье-инструкции .

Если вы решили заняться лечением стенокардии в домашних условиях, ни в коем случае не отказывайтесь от посещения врача. Грамотный специалист поможет подобрать правильные медикаменты и скомбинировать их
с вашими народными средствами. Также он сможет следить за вашим состоянием, что крайне важно для выбора правильного метода лечения.

Помните, что народная медицина – действенное средство, но она не может полностью заменить медикаментозное воздействие. Поэтому обязательно обращайтесь к врачу, оставайтесь здоровы
и подписывайтесь на наш блог, чтобы читать интересные материалы о различных заболеваниях.

Предлагаем наш способ лечения стенокардии с помощью дыхательной гимнастики на тренажере «Самоздрав» . Подробнее о нем вы можете узнать, перейдя по ссылке .

Доврачебная помощь при приступе стенокардии

Ишемическая болезнь сердца или стенокардия относится к патологии, развивающейся вследствие недостаточного насыщения кислородом мышечной ткани органа. Первые признаки заболевания говорят о нарушении кровообращения, которое быстро прогрессирует без лечения. Применяя неотложную помощь при стенокардии, можно уменьшить дискомфорт от болей или предотвратить острую недостаточность сердца.

Особенности

У мужчин стенокардия с дальнейшими симптомами возникает в 4 раза чаще, чем у женского пола. Большинство случаев развития патологии отмечается у пациентов в возрасте от 40 лет, но в последнее время диагностируют ишемию у людей в более молодой возрастной категории.

Классификация

В кардиологии различают стабильную, нестабильную стенокардию и ишемию Принцметала. Во всех случаях потребуется быстрая помощь.

Стабильная патология. Не изменяет своего течения, зависит от индивидуальной переносимости физической или эмоциональной нагрузки. Для определения тяжести стабильной стенокардии придерживаются классов. В них входит описание степеней нагрузки, при которых развивается приступ.

Нестабильная патология. Течение болезни имеет несколько вариаций. Симптомы возникают независимо от того, испытывает ли человек нагрузку на данный момент. Проявление болевых синдромов возможно в состоянии покоя. Этот вид ишемии относится к более тяжёлому проявлению, и часто выступает в качестве предшествующего инфарктного состояния. Помощь при стенокардии нестабильного характера лучше проводить с использованием медикаментов в условиях стационара.

Ишемия Принцметала. Для вариантного нарушения кровообращения свойственны приступы в состоянии абсолютного покоя, при нахождении в холоде или во время сна. Резкий спазм коронарных сосудов с дефицитом кислорода говорит о максимальном закупоривании просвета артерий.

Читать еще:  Что нужно принимать при инфаркте

Причины возникновения стенокардии

Основной причиной развития стенокардии является нарушение прохождения крови по коронарным артериям, которое возникает на фоне внезапного спазма, атеросклероза или поражения внутренней выстилающей поверхности в сосудах. Миокард испытывает сильную потребность в кислороде, а боль является самым выраженным признаком в ходе такой реакции. Помощь заключается в устранении этого тяжёлого состояния.

Помимо главной причины существует несколько групп, куда входят факторы риска. Если они возникают постоянно, то возможность развития стенокардии повышается в несколько раз.

  • питание с высоким содержанием холестерина;
  • курение, алкоголизм;
  • неактивный образ жизни.

  • расположенность к повышению холестерина;
  • прогрессирующая гипертензия;
  • высокое значение триглицеридов, содержащихся в плазме крови;
  • сахарный диабет и различные стадии ожирения.

Значительное влияние в возникновении патологии оказывает возраст от 45 лет, принадлежность к мужскому полу и генетическая предрасположенность к атеросклерозу.

При сочетании нескольких факторов болезнь быстро прогрессирует и становится причиной летального исхода. Ситуация усугубляется, так как большинство людей не прибегает к своевременной диагностике. Практически 60% пациентов не получают должного лечения, вовремя не оказывают самостоятельную помощь. Они справляются с приступами, вызванными стенокардией, в домашних условиях.

Как распознать приступ?

Помощь при стенокардии необходимо оказывать сразу при наличии угрожающих симптомов.

Кардиалгия. Этим термином обозначают болевое ощущение, которое появляется в левой области грудины. В большинстве случаев дискомфорт распространяется на другие отделы тела — лопатки, конечности, шею и предплечье. Часто при кардиалгии отмечается сердечная аритмия. Самая неприятная и интенсивная боль чувствуется посередине грудины с внутренней стороны, где расположена губчатая ткань. Она соединяет грудную клетку с рёбрами и столбом позвоночника.

Виды боли по характеру:

  • стабильная (10-15 минут);
  • прогрессирующая (5-45 минут);
  • спонтанная (менее 5 минут).

Трудности с дыханием. У пострадавшего могут возникать проблемы при вдохе и выдохе. Такую реакцию вызывают миоциты — клетки сердечной ткани, остро нуждающиеся в кислороде.

Одышка появляется при гипоксии, а вдох сопровождается болезненностью. Помощь можно оказать посредством лекарств.

Нарушение в сердечно-сосудистой работе. В конечностях ощущают онемение, цвет кожи становится мраморного или бледного оттенка. Цианоз или посинение проявляется, если внутри развивается острая кислородная недостаточность. Артериальное давление повышается, что усугубляет риск возникновения инсульта или инфаркта. Ступни и ладони могут быть влажными, обычно выделяется холодный пот. Нередки случаи, когда пострадавший жалуется на предобморочное состояние и головную боль.

Нетипичные признаки патологии:

  • паническая атака, тревожность, страх смерти;
  • боль в зубах и горле;
  • сильная слабость без боли;
  • тошнота, жжение в желудке, отрыжка.

Первую помощь при стенокардии, которая сопровождается гипертоническим кризом, необходимо оказывать до приезда медицинских работников. Такое состояние для больного является угрожающим. Иногда требуется сердечно-лёгочная реанимация.

Неотложная помощь при стенокардии: алгоритм действий

Если приступ был вызван перенапряжением, то при ПМП больному необходим покой. Движение прекращают и занимают удобное положение. Вставать и ходить запрещено, так как это может спровоцировать страх и усиление боли.

Необходимо сразу сосчитать пульс, отследить дыхание. Пострадавший нуждается в свежем воздухе. Его освобождают от стесняющей одежды и стабилизируют температурный режим. Тем, у кого приступы проявляются часто, первой доврачебной помощью при стенокардии будет аптечка со специальными препаратами — нитроглицерином, ацетилсалициловой кислотой и корвалолом.

Как происходит купирование? Под языком рассасывается капсула или таблетка нитроглицерина, который расширяет сосуды, стабилизирует сердцебиение. В одной дозе допустимо применять аэрозоль Нитроминт. Для скорейшего разжижения крови разжёвывают таблетку аспирина в дозе не менее 60 мг.

Психологическое напряжение можно снять настойкой пустырника, валерианы или корвалолом. При резком скачке давления на помощь приходит специальный гипотензивный препарат, который был выписан лечащим врачом. После устранения приступа больному показан постельный режим и распределение физических и эмоциональных нагрузок так, чтобы избежать рецидива.

Длительный приступ

Первая помощь при сохраняющемся приступе стенокардии проводится в условиях стационара. Для определения работы сердца проводят ЭКГ. Облегчить дыхание поможет оксигенотерапия.

    При вариантных приступах наряду с нитроглицерином кладут под язык Коринфар в дозе 10 мг.

Как снять приступ народными средствами?

Существует множество трав и продуктов, в составе которых находятся полезные элементы для сердечной мышцы. Они укрепляют ткани органа и способствуют лучшему функционированию сосудов.

Альтернативная медицина не предлагает методов для моментальной помощи при болях, но некоторые снадобья могут значительно снижать количество рецидивов. Одним из таких продуктов является мёд.

Регулярное употребление пчелиного продукта способствует стабилизации коронарного снабжения и увеличению эластичности сосудов. Для хорошего прочищения закупоренных сосудов необходимо сделать смесь из лимонов и мёда в соотношении 1:1 в килограммах. Всё хорошо измельчают и перемешивают, после этого добавляют 10 измельчённых зубцов чеснока.

Принимают по столовой ложке несколько раз в день. Курс не должен быть менее 2 месяцев.

Особенности приема нитроглицерина

В неотложную помощь при приступе стенокардии включают приём нитроглицерина. Он обязательно показан на ранней стадии симптомов, чтобы избежать дальнейших осложнений. Особенности приёма препарата зависят от формы выпуска.

  • Таблетки или капсулы. Кладут препарат под язык, но не разжёвывают и не проглатывают. Рассасывание происходит в течение 1-1,5 минуты. Этого времени достаточно для оказания помощи и мощного обезболивающего эффекта.
  • Раствор. Нитроглицериновую жидкость капают на сахар и кладут под язык до полного растворения слюной. Также допускается положить под язык сразу 3 капли средства, что соответствует 1 капсуле. Этой помощи достаточно при коротких симптомах.

При сохранении болей через 3 минуты рекомендовано класть под язык вторую капсулу или капать капли. В таком состоянии, и при невозможности купировать приступ, сразу вызывают медработников.

При тяжёлом течении некоторые пациенты используют по 50 таблеток в сутки, но лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь при сильно нарастающей боли.

В каких случаях нитроглицерин принимать не рекомендуется:

  • сосудистый коллапс;
  • низкое давление;
  • внутричерепное повышенное давление;
  • отёк лёгких:
  • анемия в тяжёлой стадии;
  • инфаркт, глаукома, алкогольное опьянение.

Профилактика стенокардии

К первичной профилактике относится регулярное обследование с целью раннего выявления сердечных нарушений. Обязательно сдают анализы на сахар в крови и уровень гемоглобина. Важно следить за массой тела, чтобы не допускать ожирения. Для этого требуется контроль питания. Исключается вредная пища, рацион обогащают витаминами, минералами и клетчаткой. Диета относится к эффективной помощи при стенокардии. Алкоголь и курение — первые ступени к развитию патологии. Если в анамнезе у родных были проблемы с сердцем или есть диагноз стенокардии, то лучше отказаться от вредных привычек.

Редактор: Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Стенокардия: причины, симптомы, первая помощь и профилактика

Слово «стенокардия» имеет греческое происхождение: «steno» означает сужение, стеснение, а «cardia» — сердце. Дословно – «стеснение сердца». Понятие стенокардии связано с понятием ишемической болезни сердца (ИБС) – заболевания сердца, при котором доставка крови к сердечной мышце прекращается или уменьшается из-за патологических процессов в коронарных (венечных) артериях, питающих сердце. Снижение кровотока приводит к нарушению работы сердца, которое требует для выполнения своих функций достаточное количество кислорода, переносимого с кровью. В условиях недостатка кислорода периодически возникают приступы загрудинной боли – стенокардия.

Как заболевание, стенокардия известна очень давно. Знаменитый древнегреческий врач, «отец медицины» Гиппократ (460 г. до н.э. – 357-356 г. до н.э.) указывал на опасность, порою смертельную, частых приступов внезапной боли в груди. Римский философ-стоик, поэт и государственный деятель Луций Анней Сенека (4 г. до н.э. – 65 г. н.э.) писал о приступе стенокардии: «При любой другой болезни чувствуешь себя больным, а при «грудной жабе» — умирающим, потому что боли хоть и короткие, но сильные, как шторм». «Грудная жаба» — устаревшее название стенокардии. Оно было предложено английским врачом Уильямом Геберденом (1710 – 1801 гг.). В 1768 году он так описал приступ стенокардии: «Если же боли в груди очень сильные и необычные… сопровождаются удушьем и чувством страха… то они представляют серьезную опасность, и их можно назвать… «грудная жаба»… Чаще всего они возникают при ходьбе (особенно в гору) и вскоре после приема пищи в виде болезненных и крайне неприятных ощущений в груди, которые все усиливаются и не проходят. Человеку кажется, что он вот-вот умрет, но, когда он останавливается, чувство стеснения в груди проходит, и в перерывах между приступами пациент чувствует себя вполне неплохо. Иногда боль возникает в верхней, иногда – в средней, а иногда – в нижней части грудины и чаще располагается слева, чем справа, от нее. Очень часто она распространяется в левое плечо. Если болезнь продолжается год и более, то возникающая при ходьбе боль уже не проходит после остановки. Более того, она может возникать даже тогда, когда человек лежит, особенно на левом боку, и вынуждает его подняться с постели».

Причины возникновения стенокардии

Пожалуй, основной причиной стенокардии является сужение просвета коронарных артерий (их спазм), возникающее на фоне патологических процессов в этих артериях. В результате спазма появляется несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Самым частым (92%) патологическим процессом – причиной спазма артерий – является атеросклероз, иногда он может сочетаться с тромбозом. Другой причиной стеноза может быть нарушение функции эндотелия (внутренней оболочки) сосудов.

Рис. 1. Причины сужения коронарных артерий.

В последние годы исследователи определили факторы риска, способные привести к коронарному атеросклерозу. Все они делятся на 3 основные группы.

1 группа – образ жизни.

Факторы риска этой группы являются модифицируемыми, т.е. изменяемыми:

  • диета с высоким содержанием холестерина (яичные желтки, икра, сыры, маргарин, свинина и др.);
  • табакокурение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • низкая физическая активность (гиподинамия).

2 группа – физиологические характеристики, которые тоже являются модифицируемыми признаками:

  • повышенный уровень общего холестерина в плазме крови (в норме он должен быть 3,6-5,2 ммоль/л);
  • повышенное артериальное давление;
  • низкий уровень «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП);
  • повышенный уровень триглицеридов в плазме крови (норма – менее 1,7 ммоль/л);
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

3 группа – личностные характеристики (немодифицируемые факторы):

  • возраст (старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин);
  • мужской пол;
  • отягощенный семейный анамнез в отношении атеросклероза.

Сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность развития атеросклероза и, как следствие, ИБС и ее формы – стенокардии. На сегодняшний день ИБС является главной причиной смертности населения. По данным ГНИЦ (Государственный научно-исследовательский центр) профилактической медицины в России около 10 млн трудоспособного населения страдают ИБС. Нужно иметь в виду, что стенокардия как начало ИБС встречается почти у 50% пациентов. При этом около 40-50% этих людей знают об имеющейся у них болезни, тогда как 50-60% случаев заболевания остается нераспознанным и нелеченным. Именно по этим причинам очень важно вовремя распознать стенокардию и обратиться за помощью к врачу.

Симптомы стенокардии

Основной симптом стенокардии – боль, у которой есть характерные черты:

  1. она приступообразная;
  2. по характеру – давящая, сжимающая;
  3. локализуется в верхней или средней части грудины;
  4. боль отдает в левую руку;
  5. боль нарастает постепенно и быстро прекращается после приема нитроглицерина или устранения причины, ее вызвавшей.

Спровоцировать приступ боли могут:

  1. быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей;
  2. повышение артериального давления;
  3. холод;
  4. обильный прием пищи;
  5. эмоциональный стресс.

Первая помощь при стенокардии:

  1. Принять комфортное удобное положение, оптимально – сидячее.
  2. Принять нитроглицерин: 1 таблетка под язык или 1-2 капли 1 % раствора нитроглицерина на кусочке сахара, который необходимо также положить под язык. Принимать препарат нужно сразу при появлении боли. Можно принять ½ таблетки, если препарат вызывает сильную головную боль.
  3. Если через 5 минут после приема нитроглицерина боль не прекратилась, можно принять препарат повторно, но не повторять более 3-х раз!
  4. Для уменьшения головной боли, которая иногда наблюдается при приеме нитроглицерина, можно принять валидол (под язык), цитрамон (внутрь), выпить горячий чай. При сильной головной боли вместо нитроглицерина можно использовать сиднофарм (1 таблетка=2 мг под язык) или корватон (1 таблетка=2 мг под язык).
  5. При учащенном сердцебиении (тахикардии) принять анаприлин до 40 мг под язык.
  6. Если после повторного приема препаратов боль не проходит, и более того, развиваются такие симптомы, как:
  • усиление болей в области сердца;
  • резкая слабость;
  • затруднение дыхания;
  • холодный обильный пот;

следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку существуют риск возникновения инфаркта миокарда.

Профилактика стенокардии

Лечение приступа стенокардии, безусловно, является важным звеном в предупреждении прогрессирования ИБС и развития осложнений. Лечение ведется по трем направлениям:

  1. воздействие на модифицируемые факторы риска;
  2. медикаментозное лечение;
  3. хирургические методы.

Второе и третье наплавление осуществляются только при помощи врача-специалиста, а вот повлиять на факторы риска может каждый человек.

В рекомендациях Американского колледжа кардиологов приведен список мероприятий, полезность и эффективность которых с целью предупреждения стенокардии и ИБС доказана и не вызывает сомнений у экспертов. К таким мероприятиям относятся:

  1. Лечение артериальной гипертонии, при этом целевым уровнем давления являются цифры ниже 130/80 мм.рт.ст. Предпочтение отдается таким группам препаратов, как β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Медикаментозное лечение подбирается врачом!
  2. Отказ от курения. У курящих людей риск развития инфаркта миокарда (острой формы ИБС) в 2 раза выше, чем у некурящих, а риск внезапной смерти – в 2-4 раза. Интересный факт: риск развития ИБС, вызванный курением, полностью устраняется через 2-3 года, после того, как человек прекращает курить.
  3. Лечение (адекватная компенсация) сахарного диабета. Некомпенсированный сахарный диабет, как сопутствующее заболевание, ускоряет прогрессирование коронарного атеросклероза и, как следствие, стенокардии. Сахарный диабет 2 типа увеличивает риск смерти в 2 раза у мужчин и в 4 раза у женщин. А при сахарном диабете 1 типа этот риск увеличивается в 3-10 раз, поэтому необходимость оптимальной сахароснижающей терапии общепризнанна.
  4. Физические тренировки. У людей с преимущественно сидячим образом жизни риск развития ИБС увеличен в 1,5-2 раза. Эксперты рекомендуют заниматься физическими упражнениями по 30 минут не менее 4 раз в неделю, а еще лучше каждый день. Самыми лучшими видами спорта, благоприятно влияющими на весь организм, считаются плавание, бег трусцой, скандинавская ходьба, гимнастика, аэробика, велоспорт. Помните: лучшее лекарство для сердца – это тренировать его выносливость.
  5. Гиполипидемическая терапия (терапия, направленная на снижение уровня липидов в крови) назначается врачом и является важным компонентом лечения ИБС.
  6. Снижение избыточной массы тела при наличии артериальной гипертонии – важная составная часть лечения пациентов с ИБС. Важно придерживаться гипокаллорийной диеты с достаточным количеством растительных продуктов, богатых клетчаткой.
Читать еще:  Что такое сердечный ревматизм и методы его лечения

Очень интересную зависимость риска ИБС от алкоголя обнаружили эксперты, проведя анализ, объединивший результаты 34 исследований разных стран (США, Англия, Япония, Германия, Россия, Франция, Австралия и многие другие). Ученые пришли к выводу, что умеренное потребление алкоголя снижает смертность от ИБС. Эксперты описали так называемую U- или J-образную кривую взаимосвязи между уровнем потребления алкоголя и смертностью от ИБС.

Рис. 2. J-образная кривая зависимости риска ИБС от алкоголя.

1 – группа людей, злоупотребляющих алкоголем;

2 – группа людей, умеренно употребляющих алкоголь;

жирная линия – совсем не употребляющие алкоголь.

Из графика видно, что имеется повышенный риск среди людей абсолютно не употребляющих алкоголь и у чрезмерно пьющих по сравнению с умеренно пьющими. Под умеренным потреблением алкоголя понимают не более 1 жидкой унции (28,41 мл) чистого этилового спирта в сутки. Согласно исследованию, потребление 10-30 г абсолютного алкоголя в день снижает риск ИБС на 20-50%, а инсульта и внезапной коронарной смерти – на 20-30%. Этот феномен назвали «французским парадоксом», т.к. во Франции сравнительно меньше распространены болезни сердца (уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний там в 2,5 раза ниже, чем, к примеру, в Великобритании). Этот парадокс объясняют тем, что французы потребляют много красного вина.

Также из графика следует, что смертность минимальна при потреблении алкоголя в среднем 5-10 граммов, а относительно безопасные дозы, при которых смертность одинакова во всех группах исследования – 30-40 граммов этанола.

Спорным остается и вопрос о влиянии психосоциальных факторов на риск развития ИБС. Книга Экклезиаста учит: «Зависть и гнев укорачивают жизнь». Многие убедительные научные данные говорят о том, что враждебность, гнев, злость, возможно, связаны с риском ИБС, но окончательные выводы пока не сделаны. Связь ИБС со стрессом прослеживается в том, что, находясь в расстроенных чувствах, человек много курит, пьет, переедает, бросает занятия спортом – а все это непосредственно повышает риск ИБС. Поэтому для профилактики развития ИБС рекомендуются релаксация и психотренинг как метод снижения хронического стресса.

Заключение

Ишемическая болезнь сердца – грозное заболевание, находящееся на первом месте в структуре смертности. Стенокардия – клинический синдром ИБС, который с течением времени переходит в клиническую форму ИБС и становится болезнью. Здоровье человек во многом зависит от него самого.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье человека на 20% определяется наследственностью, на 10% зависит от медицинского обслуживания, 20% отводится на влияние экологической обстановки и 50% здоровья каждого человека – результат его образа жизни.

Собственное здоровье находится в руках каждого человека, мы сами во многом определяем, болеть нам или нет, и если болеть, то чем. Намного эффективнее и экономически выгоднее предупреждать болезнь, а не лечить ее. Это относится и к стенокардии. Необходимость вести здоровый образ жизни – не пустые слова. Изменение образа жизни в пользу сохранения здоровья является вполне возможным, реально достижимым и несложным. Все, что требуется от человека, — это его желание. Сложно представить, что желания может не быть.

Что может мотивировать лучше, чем реальная возможность жить здоровой, полноценной жизнью?

Что делать при приступе стенокардии

Стенокардия в современном медицинском представлении является общим клиническим синдромом, характеризующимся временными приступами нарушения кровоснабжения в сердечной мышце и ощущением дискомфорта за грудиной. О симптомах, лечении стенокардии и что надо делать при приступе для оказания первой неотложной помощи? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при приступе стенокардии

В рамках оказания первой доврачебной помощи при наличии у человека стенокардии рекомендуется осуществлять следующие общие действия:

  • Максимальное ограничение любой активности. Человеку с подозрением на стенокардию необходимо немедленно прекратить любую физическую эмоциональную активность и принять максимально удобную позу – желательно сидячую. При формировании приступа вне пределов дома либо работы, следует найти комфортную точку опоры и привлечь внимание прохожих просьбой о помощи, либо попытаться вызвать самостоятельно на место происшествия скорую помощь;
  • Прием нитроглицерина. Рекомендуемым первичным средством купирования синдрома является использование нитроглицерина. Данный препарат расслабляет мускулатуру сосудов и частично уменьшает приток крови, поступающей к сердечной мышце, что позволяет снизить нагрузку на этот орган и его потребность в кислороде.

Оказание неотложной медицинской помощи

Принципы оказания первой неотложной медицинской помощи при приступе стенокардии в первую очередь зависят от состояния человека. В случае наличия классической форма синдрома достаточно ограничения физической активности, принятия удобной позы, а также использования нитроглицерина, который эффективно купирует синдром и позволяет полноценно стабилизировать состояние.

Однако если у человека наблюдается нестабильная стенокардия, которая слабо купируется нитроглицерином, в подавляющем большинстве случаев речь идет о признаках острого течения ишемической болезни сердца, напрямую угрожающей развитием инфаркта миокарда и прочими серьёзными осложнениями. В последнем случае пациенту требуется неотложная госпитализация. Алгоритм действий неотложной помощи при приступе стенокардии:

  • Трехкратное употребление нитроглицерина – по одной таблетке под язык через каждые 5 минут;
  • Внутривенное введение оксибутирата натрия – от 10 до 15 миллилитров 20-ти процентного раствора;
  • Употребление корватона (аналог нитроглицерина пролонгированного действия) в таблетированной форме – 4 миллиграмма под язык;
  • Установка горчичников в области сердца и на грудь;
  • Прикладывание тепла к конечностям;
  • Валидол или корвалол в растворе для создания умеренного седативного эффекта.

Первая помощь при стенокардии в домашних условиях

Вне зависимости от тяжести синдрома стенокардии пострадавшему необходимо оказать доступную помощь в домашних условиях, после чего, оценив дальнейшее развитие патологии, принять возможное решение о вызове скорой помощи и госпитализации человека в стационар. Что делать дома при приступе стенокардии?

Алгоритм действий в рамках оказания первой помощи при стенокардии в домашних условиях:

  • Исключение физической и эмоциональной активности. Следует немедленно прекратить любую физическую и/или умственную активность и постараться успокоить человека;
  • Формирование правильной позы. При стенокардии оптимальной считается сидячая либо полулежащая поза;
  • Обеспечение доступа свежего воздуха. Следует открыть форточки и окна, по возможности создав сквозняк, помочь пострадавшему снять стесняющую грудь и шею одежду;
  • Употребление нитроглицерина. Данный препарат является средством первого выбора при стенокардии. Таблетка закладывается под язык, при необходимости употребление повторяется спустя 5 минут;
  • Использование дополнительных препаратов. При отсутствии эффекта после употребления нитроглицерина следует немедленно вызвать скорую помощь, после чего дать человеку одну таблетку ацетилсалициловой кислоты, а также любые доступные гипотензивные препараты с быстрым действием, например клофелин. Если у пострадавшего наблюдается высокая частота сердцебиения, то возможен прием 10 миллиграмм анаприлина;
  • Прочие действия. До приезда бригады скорой помощи необходимо мониторить состояние человека, при необходимости проводить ручные реанимационные действия. В качестве дополнения при относительно стабильном состоянии рекомендуется наложение на грудь горчичников, согревание теплом верхних и нижних конечностей.

Причины возникновения патологии

В общем случае конкретный приступ стенокардии напрямую провоцируется явным несоответствием между потребностью сердца в кислороде и уровнем его доставки, что выражается острой недостаточностью коронарного кровоснабжения.

Он в свою очередь может формироваться на фоне влияния провоцирующих факторов, в частности:

  • Наследственной предрасположенности;
  • Явного гормонального дисбаланса;
  • Нерационального питания;
  • Артериальной гипертензии;
  • Гипотиреоза;
  • Нефротического синдрома;
  • Приема ряда лекарственных средств;
  • Хронической почечной недостаточности;
  • Сахарного диабета;
  • Вредных привычек;
  • Малоподвижного образа жизни;
  • Ожирения.

Дополнительными предрасполагающими обстоятельствами при стенокардии выступают:

  • Значительное увеличение артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также объема циркулирующей крови из-за физиологических или патологических факторов;
  • Сверхнормированные физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы;
  • Прием большого количества пищи за один присест;
  • Сильное обезвоживание организма;
  • Длительное влияние низких температур на организм;
  • Резкое изменение положения тела.

Симптомы стенокардии

Стенокардия имеет характерные признаки, по которым можно явно отличить её от иных видов сердечных патологий, особенно в рамках развития и дальнейшего прогрессирования синдрома, а также соответствующего ответа организма на проводимую экстренную терапию.

В общем случае различают патологию напряжения и покоя – в первом случае базовое влияние оказывает сверхнормативные физические либо эмоциональные нагрузки. Во втором проявления развиваются без явных внешних обстоятельств и почти всегда выступают признаками ишемической болезни сердца.

У мужчин

Как показывает практика, стенокардия чаще всего формируется именно у представителей сильного пола ввиду особенностей гормонального фона и отсутствия большого количества эстрогенов, а также специфики метаболизма мужчин. Типичные проявления:

  • Болевой синдром. Формируется за грудиной, может иррадиировать в левую часть тела, например плечо, лопатку, ключицу, верхние отделы живота, нижнюю челюсть;
  • Одышка. Развивается как следствие застоя крови и повышения давления;
  • Нарушение частоты сердечных сокращений. При стенокардии выражается разными видами аритмий – как тахикардией, так и брадикардией, иногда с их чередованием;
  • Колебания пульса. Может происходить как в сторону уменьшения, так и увеличения, притом как с нарушение ритмики, так и изменением пульсовой волны;
  • Прочие признаки. Включают в себя бледность кожных покровов, усиленное потоотделение, угнетенное психоэмоциональное состояние.

У женщин

У женщин в целом стенокардия проявляется реже, чем у мужчин, однако зачастую симптоматика данной патологии смазана за счёт более выраженной кардиалгии, что часто затрудняет постановку точного диагноза. Типичные проявления включает в себя:

  • Болевые ощущения в области груди;
  • Поверхностное редкое дыхание;
  • Учащение пульса;
  • Сильное потоотделение;
  • Вторичные признаки, от онемения кончиков пальцев, тошноты и изжоги до сугубо субъективных симптомов.

Лечение патологического процесса

Следует понимать, что стенокардия не является заболеванием – это синдром, указывающий на наличие одной из форм ишемической болезни сердца либо же совокупного влияния ряда провоцирующих факторов, как физиологических и внешних, так и имеющих патологическую природу.

В современной медицине используется преимущественно медикаментозное лечение для стабильных форм стенокардии, прописывается диета, изменение образа жизни. В особых случаях назначается оперативное вмешательство.

Медикаментозное

Лекарственные средства назначается индивидуально профильным специалистом при амбулаторном либо стационарном лечении. Базовая группа препаратов включает в себя:

  • Антитромбоцитарные лекарственные средства. Уменьшают риски формирования тромбов на стенках атеросклеротических бляшек. Типичные представители: аспирин, тиклопидин, клопидогрел;
  • Антиишемические лекарственные средства. Снижают нагрузку на сердечную мышцу. Типичные представители: нитраты (нитроглицерин, изокет, изомонат), сосудорасширяющие препараты (молсидомин), адреноблокаторы (бисопролол, атенолол, пропранолол), блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин, верапамил, дилтиазем);
  • Нормализаторы обмена веществ. Повышают устойчивость миокарда в зоне ишемии при недостатке кислорода. Типичные представители: триметазидин, рибоксин и прочие цитопротекторы;
  • Корректоры обмена жиров. Замедляют процесс развития атеросклероза. Типичные представители: статины (ловастатин, правастатин, симвастатин), лекарства на основе никотиновой кислоты (эндурацин, аципимокс), секвестранты желчных кислот (холестид, холестирамин).

Нитраты пролонгированного действия для лечения стенокардии

Несмотря на то, что нитроглицерин является препаратом первого выбора при стенокардии, он выступает преимущественно экстренным средством кратковременного действия.

  • Препараты среднесрочного воздействия. Представлены преимущественно в виде таблеток, капсул, аэрозолей и пластинок. Начинает действовать спустя 20 минут после введения, эффект сохраняется вплоть до 6 часов. Типичные представители: изокет, изакардин, динисорб, нитросорбид, кардикет, прочее;
  • Препараты длительного воздействия. Вводятся как перорально, так и инъекционно. Пролонгированный эффект сохраняется от 12 вплоть до 24 часов. Типичные представители: моносан, эфокс лонг, молсидомин.

Народные методы

Применение любых народных методов оправдано только после предварительной консультации с лечащим врачом, исключительно в рамках дополнения к основной терапии.

Наиболее известные варианты включает в себя использование настоек пустырника, корня валерианы и боярышника. При этом данные средства доступны в современных аптечных сетях, соответственно собственноручно их можно не готовить.

Хирургическое

Базовыми показаниями к хирургическому вмешательству выступают комплексные поражения нескольких коронарных артерий, выраженное снижение насосной функции сердца и прочие серьезные обстоятельства.

Операция не производится при наличии ряда предполагающих обстоятельств, в частности:

  • Почечной и печеночной недостаточности;
  • Рака на терминальной стадии;
  • Наличия множественных рубцов после перенесенных инфарктов;
  • Диффузного стеноза коронарных артерий.

Основным мероприятиям в рамках хирургической терапии выступает реваскуляризация коронарных артерий, снижающая риск развития осложнений и увеличивающая среднюю длительность жизни больных с регулярными приступами стенокардии.

Прогноз и профилактические меры

Базовыми профилактическими мерами по снижению рисков развития повторных приступов стенокардии выступают следующие мероприятия:

  • Соблюдение медикаментозной терапии, назначенной профильным специалистом;
  • Изменение образа жизни с отказом от вредных привычек, исключением стрессов, проведением умеренной физической активности, дыхательной гимнастики, организацией полноценного сна и так далее;
  • Применение диетотерапии, исключающей увеличение концентрации холестерина в крови и направленной на избавление от избыточной массы тела, а также коррекцию обмена веществ в организме.

Возможный прогноз по трудоспособности и качеству жизни зависит от вида заболевания, вызывающего приступы стенокардии. При функциональных хронических расстройствах пациенты доживают до глубокой старости, естественно соблюдая диету, адекватное лечение и ведя здоровый образ жизни.

В случае же нестабильной стенокардии напряжения с формированием высоких рисков инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии, аритмии и прочих патологий, средняя продолжительность жизни пациентов снижается (в среднем на 15 лет), они могут становиться нетрудоспособными.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector