5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать если у тебя брадикардия

Брадикардия

Нарушение ритма может проявляться как увеличением частоты сердечных сокращений, так и ее уменьшением. В последнем случае речь идет о брадикардии, которая может диагностироваться в различном возрасте. Опасна ли эта патология достоверно указывается лишь после полного обследования больного.

Брадикардия — греческое обозначение, которое в переводе означает “медленный” и “сердце”, что указывает на замедленную сердечную деятельность. Различают несколько форм брадикардии, среди которых лишь некоторые способны вызвать асистолию, то есть остановку сердца.

Брадикардия входит в Международную классификацию болезней десятого пересмотра , в которой ей присвоен код R00.1. Согласно принятым нормам у взрослого человека ЧСС не должна опускаться ниже 60 уд/мин.

Определение заболевание проводится с помощью электрокардиографии и других способов исследования. Окончательный прогноз по состоянию здоровья делается после полного обследования больного. В лечении задействуют различные методы, включая консервативные и хирургические. В некоторых случаях достаточно какое-то время принимать настои трав, которые обязательно согласовываются с лечащим врачом.

Видео Факты о сердце. Брадикардия

Механизмы развития брадикардии

Под брадикардией следует понимать правильный сердечный ритм с частотой сердечных сокращений у взрослых менее 60 уд/мин, у детей в зависимости от возраста менее 70-90 уд/мин.

Образование брадикардии основывается на различных механизмах, часть с которых связана с главным водителем ритма — синусовым узлом. Его местонахождение определяется в устье полых вен (верхней и нижней), то есть в правом предсердии.

Брадикардия может рассматриваться как вариант нормы, если сердце натренирована регулярными физическими нагрузками. Поэтому у спортсменов нередко наблюдается ЧСС меньше 60 уд/мин и при этом они чувствуют себя хорошо.

Патологическая брадикардия развивается в результате аномальной работы синусового узла или нарушения проводящей системы сердца. В первом случае по тем или иным причинам импульс нормально не генерируется природным сердечным ритмоводителем, а во втором электрические волны перестают полноценно распространяться по всем отделам сердца, из-за чего наблюдается замедленное сокращение предсердий или желудочков.

Основные признаки брадикардии

Замедление сердечного ритма часто проявляется следующим образом:

  • головокружением;
  • слабостью;
  • потливостью;
  • дискомфортом в сердечной области;
  • одышкой.

В сложных случаях наблюдается полуобморочное или обморочное состояние. Иногда больному становится сложно концентрироваться, появляется рассеянность. Чаще всего становится трудно выполнять привычную работу, особенно возрастает напряжение при физических нагрузках.

Чем опасна брадикардия

Брадикардия не представляет опасности только в том случае, если человек регулярно проходит спортивные тренировки и при этом у него не возникают неприятные ощущения в сердечной области. Даже есть такое понятие, как “спортивное сердце”, введенное в медицинскую терминологию немецким ученым S. Henschen. Соответственно современным представлениям сердце спортсмена отличается адаптационными и приспособленческими характеристиками, образуемыми в результате воздействия на миокард значительных физических нагрузок.

У спортсменов нередко определяется брадикардия тренированности, когда ЧСС составляет меньше 60 уд/мин, чаще всего от 40 до 50 уд/мин.

В других случаях брадикардия является довольно опасным состоянием, поскольку может спровоцировать остановку сердца. Иногда незначительное снижение ЧСС указывает на развитие заболевания других органов и систем организма, что нередко случается при дисфункции щитовидной железы. Даже хроническое замедление сердцебиения приносит немало дискомфорта человеку и заметно снижает качество жизни.

Патологическая брадикардия: причины развития

В большинстве случаев патология связана с другими заболеваниями, (внекардиальными и сердечно-сосудистыми):

  • Деструктивные нарушения электроимпульсной проводимости. Сюда относится инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, кардиомиопатия, воспалительные заболевания, включая миокардит.
  • Замедление проведения электрического импульса. Это могут быть состояния, связанные с недостаточной деятельностью щитовидной железы, высоким артериальным давлением, синдромом слабости синусового узла.

Наблюдается зависимость замедления сердечного ритма с рядом факторов:

  • Возрастными изменениями в сердечной мышце, которые начинают проявляться после 45-50 лет.
  • Наличие вредных привычек в виде злоупотребления алкоголем, курения.
  • Неправильное использование некоторых лекарственных препаратов, которые при передозировке замедляют сердечную деятельность.

Иногда замедление ритма является врожденным, тогда говорят о брадикардии у детей. Также современные методы диагностики позволяют определять брадикардию у плода, которая способна развиваться в результате внутриутробного воздействия на ребенка внешних и внутренних факторов.

Виды брадикардии

В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды замедления сердцебиения:

  • синусовая брадикардия;
  • брадикардия из-за блокады проведения электроимпульса, которая в свою очередь разделяется на: расстройство синоаурикулярной проводимости и расстройство атриовентрикулярной проводимости.

Классификация брадикардии по степени выраженности клинических признаков:

  • легкая степень (ЧСС от нижнего показателя возрастной нормы снижается на 10 уд/мин);
  • умеренная выраженность (ЧСС от нижнего показателя возрастной нормы снижается на 20 уд/мин);
  • сильная выраженность (ЧСС от нижнего показателя возрастной нормы снижается на 30 уд/мин);

Синусовая брадикардия

Может быть врожденной или приобретенной. В первом случае клиника слабо выражена. Во втором может ощущаться одышка или слабый пульс во время физических нагрузок. Часто наблюдается у спортсменов. Причинами появления синусовой брадикардии могут быть следующие состояния: ваготония, инфекционные заболевания, церебральные поражения (опухоль мозга, менингиты, кровоизлияния), шоковые реакции.

Нарушение проводимости

Расстройство синоаурикулярной проводимости — Патология еще известна как синоаурикулярная блокада. Проводимость нарушается на участке между синусовом узлом и предсердием. Возникновение подобной формы брадикардии можно заподозрить при наличии непостоянного сердечного ритма в сочетании с его замедлением. Кроме дисфункции проводящей системы нередко наблюдаются органические поражения сердца.

Расстройство атриовентрикулярной проводимости — возникает при возникновении блокады на пути следования импульса из атриовентрикулярного узла к желудочкам. Часто характеризуется существенным уменьшением частоты сердечных сокращений — 40 уд/мин и менее. Блокада может быть полной и частичной, клинически неблагоприятной считается полное нарушение проводимости, когда импульсы слабо проводятся из АВ-узла к желудочкам.

Осложнения при брадикардии

Выделяют следующие формы осложнений, возникающих на фоне замедленного сердцебиения:

  1. Пароксизмальная желудочковая тахикардия.
  2. Тромбоэмболия легочной артерии.
  3. Желудочковая экстрасистолия.
  4. Ишемический инсульт.
  5. Инфаркт миокарда.

Самое опасное осложнение — асистолия, то есть прекращение сердечной деятельности. При длительном отсутствии кровообращения развивается ишемия головного мозга и как результат — клиническая смерть.

Видео Брадикардия. Что это? Что делать? Советы родителям.

В целом, прогноз при брадикардии благоприятный, если она протекает в легкой форме или приравнивается к физиологической. Если кроме замедленного сердцебиения наблюдаются другие кардиологические заболевания, тогда следует безотлагательно проводить лечение, возможно потребуется имплантация кардиостимулятора.

Что делать если началась брадикардия в домашних условиях?

Замедление частоты сокращений сердечной мышцы в медицине называют брадикардией. Эта патология не является самостоятельным заболеванием, в некоторых случаях и вовсе считается нормой. Однако если приступ начался внезапно, человеку нужно реагировать быстро, чтобы не допустить развития осложнений. Что делать при брадикардии в домашних условиях? И вообще, как понять, что сердце бьется медленней, в организме наблюдаются какие-то нарушения, требующие вмешательства?

По каким причинам случается обострение?

Заболевания сердца не развиваются спонтанно, обычно им предшествуют симптомы, которые продолжаются длительный срок. Кто-то их попросту игнорирует, другим пациентам кардиолог ставит диагноз, но сам приступ может случиться в любой момент. О том, что делать в этой ситуации, должен сказать врач. Для начала же стоит понять, что приводит к обострению?

Причины брадикардии необходимо устанавливать в каждом конкретном случае. Необходимо понять, какая патология привела к изменению работы сердца, соответственно, лечить нужно и ее. Спровоцировать приступ могут следующие факторы:

  • Постоянные стрессы и переживания, часто на фоне ухудшения собственного здоровья. Если человек не чувствует поддержки близких, много работает, не уделяет должного внимания сну и отдыху, вполне возможно развитие отклонений;
  • Патологии в строении самой мышцы. Они могут быть врожденными или приобретенными, к примеру, вследствие перенесенной травмы;
  • Инфаркт;
  • Склеротические явления в области сердца, при этом мышцы заменяются соединительными волокнами, нарушается проводимость импульсов;
  • Вредные привычки, включая употребление алкоголя, энергетических напитков, курение;
  • Не соблюдение правильного питания, человек ест жирную, жареную пищу, постоянно переедает, страдает от ожирения. В результате возрастает нагрузка на сердце и другие органы, это может привести и к более печальным последствиям;
  • Прием лекарств. Сюда относятся препараты от аритмии, тахикардии, снотворные и седативные средства, а также психотропные лекарства. Происходит интоксикация организма, наблюдаются сбои в работе главной мышцы;
  • Инфекционные болезни;
  • Недостаточная выработка гормонов щитовидной железой;
  • Заболевания других систем организма, которые прямо или косвенно могут воздействовать на сердце. Учитывая, что все органы взаимосвязаны, отклонения произойдут, даже если у человека есть проблемы с почками или диагностирован диабет.

Кстати, частое недоедание и истощение организма тоже может стать причиной брадикардии, поэтому голодание и жесткие диеты таким пациентам категорически противопоказаны, даже если присутствует избыточный вес.

Указанные причины могут спровоцировать развитие приступа, так что стоит заранее определить, входите вы в группу риска или нет. Так удастся облегчить дальнейшую терапию и исключить развитие негативных факторов. Если вы уже состоите на учете у кардиолога, не стоит ждать, когда появятся новые осложнения, лучше предупредить их развитие.

Как распознать начало брадикардии?

Прежде чем предпринимать необходимые меры, стоит точно определить, действительно ли у вас случился приступ брадикардии. Бывает так, что сниженное ЧСС – норма. Если человек занимается интенсивным физическим трудом или является профессиональным спортсменом, его сердце будет сокращаться реже, чем у нетренированного пациента.

Однако у брадикардии есть и другие симптомы, почувствовав которые, вы можете говорить о начавшемся приступе:

  • Сильное головокружение, вплоть до обморочного состояния. Наблюдается потемнение в глазах и кратковременная потеря ориентации при смене положения, человеку тяжело резко вставать из положения сидя;
  • Похолодание конечностей, озноб, холодный пот;
  • Одышка или затрудненность дыхания, симптом усиливается даже при минимальных физических нагрузках – достаточно пройтись быстрым шагом, подняться по лестнице на нужный этаж или выполнить несложную работу по дому;
  • Общее ухудшение самочувствия, может наблюдаться потеря аппетита, слабость;
  • Быстрая утомляемость, нередко человек даже просыпается уставшим, а небольшой нагрузки достаточно для того, чтобы появилось чувство сонливости и угнетенности.

Эти симптомы не обязательно указывают на наличие брадикардии, они могут свидетельствовать и о других проблемах с сердцем, а точный диагноз можно поставить только после обследования.

Первое, что должен сделать пациент, у которого отмечаются хотя бы некоторые признаки патологии, либо чувствуются боли в области груди — обратиться к врачу. Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой, либо игнорировать симптомы. Помните, что организм всегда дает тревожные звоночки, а от того, насколько своевременно они будут замечены, зависит эффективность терапии и быстрота выздоровления.

Экстренные меры в домашних условиях

Если совпадают все симптомы, человек чувствует себя нездоровым, не стоит упускать ни минуты. Какая же помощь при брадикардии необходима? Тут все зависит от состояния человека, когда он в целом ощущает себя хорошо, рекомендации будут следующими:

  • Выпить чай или кофе, так как эти напитки повышают ЧСС;
  • Принять горячую ванну, можно только для ног, либо горячий душ, это ускорит циркуляцию крови по клеткам организма;
  • Несложные физические упражнения, достаточно небольшой пробежки или зарядки, однако к таким мерам следует прибегать лишь в случае, когда человек чувствует себя хорошо, может контролировать свои действия, не испытывает головокружения и слабости.

Зачастую, когда начинается приступ, действия окружающих людей должны быть направлены на то, чтобы обеспечить максимальный покой. При брадикардии в домашних условиях необходимо:

  • Уложить больного в удобную позу;
  • Замерить пульс, если ЧСС опустился ниже отметки 40 ударов в минуту или прощупывается с трудом, нужно сразу вызывать врачей;
  • Положите под спину больного валик, чтобы обеспечить приток крови к мозгу;
  • Расстегните ворот рубашки, это улучшит дыхание, обеспечит поступление свежего воздуха;
  • Голову нужно повернуть набок;
  • При обмороке проводится искусственное дыхание, массаж сердца, используется нашатырный спирт;
  • Если пациент жалуется на болевые ощущения в груди, рекомендуется положить под язык таблетку Нитроглицерина.
Читать еще:  Что делать при аритмии сердца при приступе в домашних

Однако нужно понимать, что такие меры дают лишь временное облегчение, без врачебной помощи велик риск развития новых приступов, появления более тяжелых последствий. Откладывать визит к врачу не стоит, именно кардиолог даст понять, как действовать в экстренной ситуации, какая терапия необходима. Возможно, потребуется медикаментозное лечение, может просто наблюдение и изменение режима жизни, но такое решение должен принять только специалист.

Последствия брадикардии: как справиться с опасными осложнениями?

Брадикардия является отклонением, которое не проходит самостоятельно, то есть, в любом случае, понадобится медицинская помощь. Отсутствие диагностики и должного лечения опасно ввиду того, что за симптомами может скрываться серьезная патология. Также само замедление ЧСС приводит к такому негативному последствию, как ухудшение кровоснабжения организма. Кислород не поступает к клеткам в нужном количестве, функционирование всех систем внутренних органов проводится в недостаточном объеме.

Также болезнь приводит к ухудшению памяти, дезориентации в пространстве, наблюдаются головные боли и головокружения, что сказывается на качестве жизни. Обморок в самый неподходящий момент может стать причиной летального исхода.

Если же сердце начнет биться слишком медленно, исход окажется самым плачевным. Дыхание остановится, произойдет смерть, и даже если медики будут вызваны своевременно, они вряд ли смогут оказать необходимую помощь: счет идет на минуты.

Профилактические меры: как не допустить обострения?

Говорить о том, как действовать при возникновении приступа, можно долго. Однако гораздо легче предотвратить его появление, чем в дальнейшем предпринимать экстренные меры. Существуют методы профилактики, благодаря которым пациенту удастся исключить развитие патологии:

  • Соблюдайте предписания врача, принимайте все необходимые препараты, учитывайте, что при лечении важна регулярность, пропускать прием нельзя;
  • Если замечаете малейшие ухудшения здоровья, обязательно обратитесь к кардиологу. Современная аппаратура позволяет пройти диагностику за считанные минуты, когда подозрения оказались напрасными, вы будете спать спокойно, не переживая о собственном здоровье;
  • Исключите негативные факторы из своей жизни. Сюда относятся и вредные привычки, и отрицательные эмоции. Старайтесь больше отдыхать;
  • Соблюдайте режим правильного питания, откажитесь от жирной, жареной и острой пищи, ешьте фрукты, овощи, включите в рацион продукты, богатые магнием и калием;
  • Занимайтесь спортом, избегая серьезных физических нагрузок, тщательно следите за своим состоянием, если появляется одышка, упражнение не стоит продолжать.

Прием народных лекарств и всевозможных средств должен согласовываться с кардиологом, не следует заниматься самолечением.

Теперь вы знаете о том, как проявляется брадикардия, ее симптомы и лечение, как оказать первую помощь при возникновении приступа. Действовать нужно быстро, лучше всего обратиться к врачу, но и в домашних условиях состояние пациента можно облегчить. Поместите его в состояние покоя, контролируйте дыхание и пульс, еще лучше предупредите появление приступов, занимаясь профилактикой.

Что делать если началась брадикардия в домашних условиях?

Замедление частоты сокращений сердечной мышцы в медицине называют брадикардией. Эта патология не является самостоятельным заболеванием, в некоторых случаях и вовсе считается нормой. Однако если приступ начался внезапно, человеку нужно реагировать быстро, чтобы не допустить развития осложнений. Что делать при брадикардии в домашних условиях? И вообще, как понять, что сердце бьется медленней, в организме наблюдаются какие-то нарушения, требующие вмешательства?

По каким причинам случается обострение?

Заболевания сердца не развиваются спонтанно, обычно им предшествуют симптомы, которые продолжаются длительный срок. Кто-то их попросту игнорирует, другим пациентам кардиолог ставит диагноз, но сам приступ может случиться в любой момент. О том, что делать в этой ситуации, должен сказать врач. Для начала же стоит понять, что приводит к обострению?

Причины брадикардии необходимо устанавливать в каждом конкретном случае. Необходимо понять, какая патология привела к изменению работы сердца, соответственно, лечить нужно и ее. Спровоцировать приступ могут следующие факторы:

  • Постоянные стрессы и переживания, часто на фоне ухудшения собственного здоровья. Если человек не чувствует поддержки близких, много работает, не уделяет должного внимания сну и отдыху, вполне возможно развитие отклонений;
  • Патологии в строении самой мышцы. Они могут быть врожденными или приобретенными, к примеру, вследствие перенесенной травмы;
  • Инфаркт;
  • Склеротические явления в области сердца, при этом мышцы заменяются соединительными волокнами, нарушается проводимость импульсов;
  • Вредные привычки, включая употребление алкоголя, энергетических напитков, курение;
  • Не соблюдение правильного питания, человек ест жирную, жареную пищу, постоянно переедает, страдает от ожирения. В результате возрастает нагрузка на сердце и другие органы, это может привести и к более печальным последствиям;
  • Прием лекарств. Сюда относятся препараты от аритмии, тахикардии, снотворные и седативные средства, а также психотропные лекарства. Происходит интоксикация организма, наблюдаются сбои в работе главной мышцы;
  • Инфекционные болезни;
  • Недостаточная выработка гормонов щитовидной железой;
  • Заболевания других систем организма, которые прямо или косвенно могут воздействовать на сердце. Учитывая, что все органы взаимосвязаны, отклонения произойдут, даже если у человека есть проблемы с почками или диагностирован диабет.

Кстати, частое недоедание и истощение организма тоже может стать причиной брадикардии, поэтому голодание и жесткие диеты таким пациентам категорически противопоказаны, даже если присутствует избыточный вес.

Указанные причины могут спровоцировать развитие приступа, так что стоит заранее определить, входите вы в группу риска или нет. Так удастся облегчить дальнейшую терапию и исключить развитие негативных факторов. Если вы уже состоите на учете у кардиолога, не стоит ждать, когда появятся новые осложнения, лучше предупредить их развитие.

Как распознать начало брадикардии?

Прежде чем предпринимать необходимые меры, стоит точно определить, действительно ли у вас случился приступ брадикардии. Бывает так, что сниженное ЧСС – норма. Если человек занимается интенсивным физическим трудом или является профессиональным спортсменом, его сердце будет сокращаться реже, чем у нетренированного пациента.

Однако у брадикардии есть и другие симптомы, почувствовав которые, вы можете говорить о начавшемся приступе:

  • Сильное головокружение, вплоть до обморочного состояния. Наблюдается потемнение в глазах и кратковременная потеря ориентации при смене положения, человеку тяжело резко вставать из положения сидя;
  • Похолодание конечностей, озноб, холодный пот;
  • Одышка или затрудненность дыхания, симптом усиливается даже при минимальных физических нагрузках – достаточно пройтись быстрым шагом, подняться по лестнице на нужный этаж или выполнить несложную работу по дому;
  • Общее ухудшение самочувствия, может наблюдаться потеря аппетита, слабость;
  • Быстрая утомляемость, нередко человек даже просыпается уставшим, а небольшой нагрузки достаточно для того, чтобы появилось чувство сонливости и угнетенности.

Эти симптомы не обязательно указывают на наличие брадикардии, они могут свидетельствовать и о других проблемах с сердцем, а точный диагноз можно поставить только после обследования.

Первое, что должен сделать пациент, у которого отмечаются хотя бы некоторые признаки патологии, либо чувствуются боли в области груди — обратиться к врачу. Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой, либо игнорировать симптомы. Помните, что организм всегда дает тревожные звоночки, а от того, насколько своевременно они будут замечены, зависит эффективность терапии и быстрота выздоровления.

Экстренные меры в домашних условиях

Если совпадают все симптомы, человек чувствует себя нездоровым, не стоит упускать ни минуты. Какая же помощь при брадикардии необходима? Тут все зависит от состояния человека, когда он в целом ощущает себя хорошо, рекомендации будут следующими:

  • Выпить чай или кофе, так как эти напитки повышают ЧСС;
  • Принять горячую ванну, можно только для ног, либо горячий душ, это ускорит циркуляцию крови по клеткам организма;
  • Несложные физические упражнения, достаточно небольшой пробежки или зарядки, однако к таким мерам следует прибегать лишь в случае, когда человек чувствует себя хорошо, может контролировать свои действия, не испытывает головокружения и слабости.

Зачастую, когда начинается приступ, действия окружающих людей должны быть направлены на то, чтобы обеспечить максимальный покой. При брадикардии в домашних условиях необходимо:

  • Уложить больного в удобную позу;
  • Замерить пульс, если ЧСС опустился ниже отметки 40 ударов в минуту или прощупывается с трудом, нужно сразу вызывать врачей;
  • Положите под спину больного валик, чтобы обеспечить приток крови к мозгу;
  • Расстегните ворот рубашки, это улучшит дыхание, обеспечит поступление свежего воздуха;
  • Голову нужно повернуть набок;
  • При обмороке проводится искусственное дыхание, массаж сердца, используется нашатырный спирт;
  • Если пациент жалуется на болевые ощущения в груди, рекомендуется положить под язык таблетку Нитроглицерина.

Однако нужно понимать, что такие меры дают лишь временное облегчение, без врачебной помощи велик риск развития новых приступов, появления более тяжелых последствий. Откладывать визит к врачу не стоит, именно кардиолог даст понять, как действовать в экстренной ситуации, какая терапия необходима. Возможно, потребуется медикаментозное лечение, может просто наблюдение и изменение режима жизни, но такое решение должен принять только специалист.

Последствия брадикардии: как справиться с опасными осложнениями?

Брадикардия является отклонением, которое не проходит самостоятельно, то есть, в любом случае, понадобится медицинская помощь. Отсутствие диагностики и должного лечения опасно ввиду того, что за симптомами может скрываться серьезная патология. Также само замедление ЧСС приводит к такому негативному последствию, как ухудшение кровоснабжения организма. Кислород не поступает к клеткам в нужном количестве, функционирование всех систем внутренних органов проводится в недостаточном объеме.

Также болезнь приводит к ухудшению памяти, дезориентации в пространстве, наблюдаются головные боли и головокружения, что сказывается на качестве жизни. Обморок в самый неподходящий момент может стать причиной летального исхода.

Если же сердце начнет биться слишком медленно, исход окажется самым плачевным. Дыхание остановится, произойдет смерть, и даже если медики будут вызваны своевременно, они вряд ли смогут оказать необходимую помощь: счет идет на минуты.

Профилактические меры: как не допустить обострения?

Говорить о том, как действовать при возникновении приступа, можно долго. Однако гораздо легче предотвратить его появление, чем в дальнейшем предпринимать экстренные меры. Существуют методы профилактики, благодаря которым пациенту удастся исключить развитие патологии:

  • Соблюдайте предписания врача, принимайте все необходимые препараты, учитывайте, что при лечении важна регулярность, пропускать прием нельзя;
  • Если замечаете малейшие ухудшения здоровья, обязательно обратитесь к кардиологу. Современная аппаратура позволяет пройти диагностику за считанные минуты, когда подозрения оказались напрасными, вы будете спать спокойно, не переживая о собственном здоровье;
  • Исключите негативные факторы из своей жизни. Сюда относятся и вредные привычки, и отрицательные эмоции. Старайтесь больше отдыхать;
  • Соблюдайте режим правильного питания, откажитесь от жирной, жареной и острой пищи, ешьте фрукты, овощи, включите в рацион продукты, богатые магнием и калием;
  • Занимайтесь спортом, избегая серьезных физических нагрузок, тщательно следите за своим состоянием, если появляется одышка, упражнение не стоит продолжать.
Читать еще:  Таблетки вызывающие тахикардию

Прием народных лекарств и всевозможных средств должен согласовываться с кардиологом, не следует заниматься самолечением.

Теперь вы знаете о том, как проявляется брадикардия, ее симптомы и лечение, как оказать первую помощь при возникновении приступа. Действовать нужно быстро, лучше всего обратиться к врачу, но и в домашних условиях состояние пациента можно облегчить. Поместите его в состояние покоя, контролируйте дыхание и пульс, еще лучше предупредите появление приступов, занимаясь профилактикой.

Брадикардия: причины и симптомы, чем она опасна и как лечится у взрослых пациентов

Б радикардия — это снижение частоты сердечных сокращений, которое возникает как ответ на внешние и внутренние раздражители. Рассматриваются они в комплексе, поскольку процесс зачастую имеет полиэтиологический характер.

Что можно считать замедленным сердцебиением? Если верить Всемирной Организации Здравоохранения, брадикардией признается активность сердца менее 70 ударов в минуту. Этот показатель, однако же, сугубо индивидуален и зависит от особенностей конкретного организма пациента.

Значение имеет и общая тренированность тела, и пол, и возраст. Масса иных факторов и моментов.

Брадикардия несколько более физиологична, чем противоположный процесс — тахикардия, но устранять ее все же нужно , потому как существуют риски остановки сердца и развития кардиогенного шока.

Терапия подбирается под контролем врачей ряда специальностей. Профильный доктор — кардиолог. Остальные подключаются по мере необходимости.

Частота сердечных сокращений напрямую с уровнем артериального давления не коррелирует, но есть косвенная взаимосвязь между этими показателям. В целях оценки общего состояния сердечнососудистой системы и здоровья вообще, исследованию подлежат оба.

Классификация и стадии процесса

Брадикардия сердца — это снижение частоты сердечных сокращений до уровня менее 70 ударов в минуту. Типизируется по нескольким основаниям. Следует кратко их назвать.

В зависимости от выраженности патологического явления, называют такие этапы болезни:

  • Мягкая разновидность. Частота варьируется в пределах 60-69 уд.
  • Умеренная. От 50 до 59 ударов в минуту.
  • Выраженная. Менее 50 сокращений в минуту.

Внимание:

Последние две формы несут наибольшую опасность жизни и здоровью, редко имеют физиологическую природу. Третья же и вовсе требует срочной стационарной помощи, поскольку возможно наступление полиорганной недостаточности.

На основании этиологии брадикардии выделяются:

  • Естественная форма. Встречается у тренированных и хорошо развитых физически людей. Но это, что называется, палка о двух концах: подобные же пациенты более подвержены сердечнососудистым патологиям после снижения активности.
  • Медикаментозный тип. При длительном приеме лекарств: гликозидов, блокаторов, происходит изменение характера деятельности сердца.
  • Патологический вид. Становится итогом течения какого-либо заболевания. Причем такая брадикардия нестабильна и всегда вторична по отношению к основному диагнозу.

Наконец, можно разграничить процесс и по локализации отклонения на:

  • Синусовую . Затрагивает одноименный узел мышечного органа. По другому называется синдром слабости синусового узла. Пример на экг:

  • Несинусовую . Намного опаснее, оказывается результатом недостаточной проводимости импульсов. В 80% случаев заканчивается внезапной остановкой сердца.

Причины брадикардии

Рассматриваются в двух плоскостях: физиологической и патологической.

Естественные факторы

  • Пол. Представители слабой половины человечества особенно подвержены тахикардии, поскольку мышечный орган меньше, чем у мужчин и вынужден перекачивать кровь быстрее. Сильная половина человечества, напротив, чаще страдает именно снижением ЧСС. Но не всегда это болезнь. Нужно разбираться отдельно.
  • Возраст. Пожилые люди имеют меньшую скорость биения сердца. Это вполне физиологично и нормально.
  • Профессиональная деятельность. Если пациент длительное время работает на горячих производствах, либо занят в тяжелом, физическом труде, это скажется на состоянии сердечнососудистой системы. Запустятся адаптивные механизмы, сердце начнет биться медленнее, чтобы скомпенсировать невыносимые условия, чтобы сделать их приемлемыми для тела. Однако закончиться все может плохо: если у человека и так есть патологии сосудов или самого мышечного органа, вероятность инфаркта резко растет.
  • Климатические условия . Люди, рожденные в жарких регионах планеты, лучше переносят зной. Организм стремится сгладить патологические изменения гемодинамики, замедляя ритм. Брадикардия становится физиологичным явлением. Однако угнаться за «аборигенами» приезжим не так просто. На перестройку организма может уйти до года, все это время человек рискует стать жертвой инфаркта или инсульта. Вывод: прежде чем мечтать об отпуске на море или в жарких странах нужно проверить состояние сердца и сосудов. Резкая перемена условий окружающей среды — большой стресс для тела. Чем может закончиться такой экстрим понятно только примерно.
  • Общая физическая тренированность организма. При изнурительных занятиях спортом тело изнашивается, а не адаптируется. Если же совершенствовать подготовку постепенно, сердце привыкает к новому темпу. Но профессиональные спортсмены и любители существенно рискуют, никогда заранее не получится предсказать влияние нагрузок свыше нормальных на организм.

Пубертатный период (период полового созревания), менструальный цикл, беременность и менопауза (андропауза у мужчин) — все это пиковые гормональные состояния. Возможна как брадикардия, так и тахикардия. Лечения как правило не требуется , но наблюдаться у кардиолога все же необходимо.

Патологические моменты

Многообразны по сравнению с предыдущими. Среди возможных проблем со здоровьем:

  • Нарушение проводимости миокарда. Выявляется только посредством инвазивной электрокардиографии с использованием специального небольшого щупа. Не сопровождается никакими симптомами, кроме легкой одышки. Диагноз ставится в ходе вскрытия зачастую.
  • Стеноз митрального клапана .

  • Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь . Идут рука об руку. Развиваются в результате кардиосклероза после инфаркта, гипертонической болезни в запущенных случаях. Проявления в основном со стороны самого мышечного органа: боли в груди, одышка, удушье, посинение носогубного треугольника, кожного покрова. Лечение у кардиолога, как можно быстрее. Следующая остановка — инфаркт миокарда, если один уже был, этот станет летальным с вероятностью 95%.

  • Проблемы с кровообращением в церебральных структурах. В том числе после перенесенного инсульта геморрагического или ишемического типов. Также роль играет вертебробазилярная недостаточность — предшествующее неотложному состоянию явление. Требует обязательной медицинской помощи как то, так и иное. Симптомы: головные боли, вертиго, обмороки, снижение зрения, слуха, дискомфорт в шее и затылочной области. Лечение у невролога.

  • Гипотиреоз. Недостаток гормонов щитовидной железы в кровеносном русле пациента. Итог малого потребления йода или опухолевых процессов в головном мозге, самом органе. Симптомы: головная боль, слабость, постоянная сонливость, невозможность работать, снижение аппетита, массы тела, падение температуры до 35 градусов Цельсия и чуть выше. Давление также отклоняется в сторону гипотензии. Терапия у эндокринолога.

  • Недостаточный синтез кортикостероидных гормонов в результате патологий надпочечников. Сопровождается слабостью, болью в спине, мышечной атрофией, невозможностью нормально передвигаться. Также называется болезнью Аддисона. Показано заместительное лечение.
  • Сахарный диабет.
  • Проблемы с гипофизарно-гипоталамической системой : гипопитуитаризм и, как итог, гипогонадизм.
  • Болезни почек. Приводят к нарушению синтеза ренина, который участвует в регуляции тонуса сосудов и скорости биения сердца. Лечится у нефролога или уролога. Симптомы в целом идентичны: боли в пояснице, частое обильное мочеиспускание, обратное явление, регулярные позывы посетить туалетную комнату без результативности акта.

Эти нарушения встречаются наиболее часто. Причины брадикардии патологические (в 70% случаев) и естественные в оставшихся 30%.

Отграничить один вид от другого просто: при физиологическом происхождении симптомов нет или клиническая картина скудная. При патологическом — присутствует место масса признаков, в том числе не имеющих прямого отношения к сердцу.

Конкретный диагноз ставится после проведения диагностики под контролем группы врачей.

Чем опасно замедленное сердцебиение?

Брадикардия сердца опасна четырьмя основными последствиями:

  • Внезапная остановка сердца . Как результат нарушения проводимости структур органа. Развивается внезапно, часто на помощь не остается времени. Летальность высокая.
  • Инфаркт. Итог недостаточного питания среднего мышечного слоя. Требуется тщательное лечение под контролем кардиолога для предотвращения процесса. После перенесенного состояния начинается замещение функциональных клеток рубцовыми, которые бесполезны и выступают заместительными структурами.
  • Инсульт. Становится следствием ишемии головного мозга. Геморрагическая форма практически не встречается. Более характерна для тахикардии.
  • Обморочное состояние. Несет угрозу травматизации.

Брадикардия опасна сердечной дисфункцией, нарушениями со стороны работы церебральных структур. Летальность высокая.

Характерные проявления

Признаки брадикардии таковы:

  • Ощущение глухого биения сердца. Хотя в нормальном положении подобного быть и не должно.
  • Головокружение. Вплоть до полного отсутствия координации.
  • Мышечная слабость. Может проявляться в шаткости походки, неустойчивости при ходьбе.
  • Нарушение циркадных ритмов. Способно давать о себе знать неявным образом: ночью не спится, днем накатывает усталость, но при попытке отдохнуть ничего не выходит. Состояние корректируется седативными препаратами, легкими снотворными под контролем невролога или сомнолога.
  • Понижение артериального давления и, как итог, обморочные состояния на регулярной основе.

Симптомы брадикардии возникают со стороны сердца, сосудов, нервной системы. Обуславливают существенное снижение качества жизни.

Опасные признаки

Среди проявлений, которые требуют вызова скорой помощи:

  • Резкая головная боль в затылке. Как будто бьют молотком. Следует в такт за сердечной активностью.
  • Невозможность стоять на ногах: мир идет кругом.
  • Перекосы лица. Вследствие нарушения проводимости мимической мускулатуры.
  • Параличи, парезы, парестезии (онемение пальцев рук, конечностей вообще, напоминает «отлеживание»).
  • Сильный дискомфорт в грудной клетке. С чувством давления. Отдает в живот, лопатки и левую руку (будто развиваясь по венам).
  • Нарушения зрения вплоть до транзиторной слепоты. Симптом поражения затылочной доли головного мозга.
  • Слуховые отклонения.
  • Обмороки боле 2-х раз в сутки.

Во всех описанных ситуациях нужно вызывать скорую для решения вопроса на месте или транспортировки в стационар.

Первая помощь при приступе брадикардии

Можно заглянуть в домашнюю аптечку для поиска подходящего лекарства. За неимением — приобрести в аптеке.

Алгоритм действий следующий:

  • Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений до начала мероприятий.
  • Принять таблетку кофеина или Цитрамона. Можно две с интервалов в час-полтора.
  • Употребить крепкий чай или кофе (но не более 2 чашек).
  • Из народных средств хорошо помогают настойка элеутерококка, женьшеня, мед с корицей и лимоном в форме кашицы.

Каждое последующее действие из представленных трех показано при неэффективности предыдущего.

Хотя бы минимальный терапевтический результат должен наблюдаться спустя 15-20 минут. В отсутствии — нужно переходить к следующему пункту.

Все сразу практиковать не следует: велика вероятность трансформации брадикардии в тахикардию и подъема артериального давления.

  • Лечь, успокоиться.
  • Попробовать стабилизировать состояние дополнительно, путем ритмичного дыхания. Сначала через одну ноздрю, потому через другую. Специальные упражнения (особенно по Стрельниковой) не рекомендуются. Для неподготовленных людей они не подходят.

Принимать ванны, горячий и контрастный душ, активно двигаться, тем более изнурять себе нельзя. Также как не стоит злоупотреблять препаратами. Сердце может остановиться.

Если брадикардия не отступает, следует вызывать скорую медицинскую помощь. Бригада скорректирует состояние на месте или же транспортирует в стационар профильного типа.

Требуемые обследования

Диагностика проводится под контролем специалистов по кардиологии. При необходимости привлекаются сторонние доктора, основная сфера деятельности которых привязана к нефрологии, эндокринологии или неврологии.

  • Оценка жалоб больного на здоровье. Все объективные данные фиксируются.
  • Сбор анамнеза. В том числе семейной истории. Проблемы с сердцем и сосудами имеют выраженную наследственную составляющую.
  • Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
  • Электрокардиография, в том числе инвазивная, с проверкой проводимости миокарда. Или с нагрузочными тестами. Основная методика ранней диагностики функциональных отклонений. Проводится под контролем реанимационной бригады.
  • Эхокардиография. Для выявления органических изменений.
  • Оценка неврологического статуса, состояния выделительной системы вообще.
  • УЗИ почек.
  • МРТ, КТ-исследования по показаниям.
  • Сцинтиграфия печени, щитовидной железы. Радиоизотопный способ, безопасный, но не рекомендованный для частого использования.
  • Ангиография.
  • Исследования показаны в системе. Длительность общей диагностики от 2 до 7 суток. В больнице быстрее.
Читать еще:  Тахикардия и роды

Терапевтическая тактика

Лечение брадикардии сердца системное (хирургическое, медикаментозное, иное). С применением нескольких методик. Основной перечень представлен в таблице:

Чем опасна брадикардия и есть ли угроза для жизни?

Когда замедляется число биений сердца в минуту (становится менее 60), то речь идет о развитии брадикардии. Это не самостоятельное заболевание, а симптом нарушения работы сердечной мышцы.

Степень сокращения сердца не связана с тяжестью протекания болезни. Но этот ее неспецифический признак свидетельствует об угрозе здоровью.

Чем грозит замедление ритма сердца?

В редких случаях брадикардия может быть естественной особенностью организма. Например, достаточно распространена ночная брадикардия — когда во сне в ночное время происходит замедление работы сердца.

Гораздо чаще нарушение является симптомом различного рода заболеваний, не обязательно сердечных. Снижение ритма в сердце удается определить путем измерения пульса или при проведении ЭКГ.

В норме частота варьируется в пределах от 60 до 100 ударов в минуту. Все, что ниже показателя, считается брадикардией. При показателях пульса от 40 до 60 ударов она не имеет выраженного клинического проявления. Если же частота ниже 40 ударов в минуту, то возможно ухудшение зрения, наблюдается общая слабость в организме, судороги и даже потеря сознания.

Подобное состояние могут спровоцировать:

  • язва желудка;
  • кардиосклероз;
  • нейроциркулярная дистония;
  • язва кишечника;
  • менингит;
  • опухоль головного мозга;
  • отек головного мозга;
  • миокардит.

При отсутствии внешних проявлений брадикардии она не несет угрозы для жизни и здоровья больного. Но ее наличие сигнализирует в развитии в организме некоторого патологического состояния, которое ухудшает работу сердца. Болезнь необходимо диагностировать и вылечить, иначе она будет усиливать тяжесть течения брадикардии. В этом случае уже появляется ее клиническая симптоматика. Самым опасным проявлением считается обморок, во время которого возрастает риск внезапной смерти, обусловленный остановкой работы сердца. В таком случае способен уберечь жизнь установленный кардиостимулятор.

Развивающиеся эпизоды брадикардии не позволяют нормально работать синусовому узлу. Вследствие этого повышается тромбообразование, а, следовательно, следующий этап – инсульт или инфаркт. На фоне происходящих в организме изменений внутренние органы перестают получать необходимый объем кислорода, падают показатели артериального давления, развивается сердечная недостаточность.

Возможные осложнения и последствия

Серьезные осложнения после восстановления нормального сердечного ритма развиваются редко. Резкое снижение пульса при брадикардии может спровоцировать мерцательную аритмию. В этом случае кровь начинает застаиваться в сердечных камерах. После приступа резкого снижения сердечного ритма возможны:

  1. Появление одышки. Она появляется при ходьбе или даже смене положения тела. Кровь качается медленнее, а значит, застаивается в легких и вызывает нарушение обмена кислородом в тканях.
  2. Слабость в теле. Мышцы также испытывают кислородное голодание, начинают хуже сокращаться, поэтому любой физический или умственный труд быстро утомляют.
  3. Боли в грудине. Испытывающие кислородное голодание миокардовые клетки начинают понемногу отмирать, чем вызывают у больного ощущение скованности в груди.
  4. Побледнение кожных покровов. Изменение цвета кожи происходит при снижении давления за счет компенсации организмом недостаточности кровообращения путем ее уменьшения на поверхности тела.

При достижении 40 ударов сердца в минуту развивается сердечная недостаточность, образуются тромбы и возникают хронические приступы. Их появление вызвано физиологическими причинами. Медикаментозно приступы не устраняются. Они сопровождаются головокружением, слабостью в теле и потерей концентрации.

Симптомы приступа

По мере прогрессирования брадикардии и падении частоты сердечных сокращений возрастает риск развития приступа. Распознать его позволяют характерные симптомы:

  • шумовые галлюцинации;
  • проступание холодного пота;
  • тревожность;
  • «мушки» в глазах;
  • кратковременная или длительная потеря сознания;
  • посинение рта;
  • потеря чувствительности конечностей.

При попытке проверить у больного пульс, его удары еле прощупываются. В теле появляется сильная слабость. На фоне приступа также возможно проявление синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, при котором кроме потери сознания у больного возникают судороги во всем теле, бледнеет кожа, и пропадает дыхание.

Первая помощь и вызов скорой

Важно понять причину, спровоцировавшую приступ, и устранить ее влияние. Это могут быть:

  1. лекарственные препараты;
  2. тонус нервной системы;
  3. инфекционное поражение организма;
  4. сердечная болезнь;
  5. отравление.

Оказание первой помощи пострадавшему во многом определяется тяжестью наступившего приступа. В домашних условиях при падении пульса примерно на 20% необходимо дать ему выпить крепкий сладкий чай или кофе. Также поможет прием теплой, но не горячей ванны. Если падение пульса больше, чем на 25%, то следует уже подбирать медикаментозное лечение, при этом следует контролировать показатели пульса. Чтобы улучшить приток крови к сердцу, пострадавшего надо уложить. Под голову и ноги следует подложить валик.

Если принятые меры не позволяют снять приступ и взять под контроль снижающийся пульс, следует вызвать скорую помощь. Пока она едет, дайте больному лекарство с адреналином или атропином. При появлении судорог делается сердечно-легочная реанимация. Если пульс совсем пропал, то выполняется непрямой массаж сердца.

Полезное видео

Врач-кардиолог расскажет об особенностях и опасности синусовой брадикардии для пациентов.

Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья? Расскажет профессиональный хирург-аритмолог в следующем ролике.

В заключение

Хоть брадикардия и не относится к самостоятельным заболеваниям, требуется установить причину ее появления и устранить ее. На начальном этапе снижение сердечных сокращений протекает бессимптомно и не представляет угрозы для здоровья. Но прогрессирование брадикардии может спровоцировать приступ, имеющий серьезные последствия. Несвоевременное оказание помощи больному брадикардией при потере сознания может привести к летальному исходу.

Народные средства для лечения брадикардии

Брадикардия — заболевание, при котором снижается частота сердечных сокращений, является довольно опасной патологией, при которой необходимо соответствующее лечение, а также применяются народные средства для лечения брадикардии. Считается, что если в минуту происходит менее 60 сокращений сердечной мышцы, то можно говорить об определенном отклонении, у здоровых людей частота ударов сердца — 60−80 в минуту. Однако не всегда этот показатель является однозначным, поскольку у некоторых спортсменов, например, частота сердечных сокращений может быть ниже 50 ударов в минуту, и это будет являться нормой.

Почему народные средства, наряду со средствами медикаментозными, столь важны для лечения брадикардии? При выраженной патологии вполне реально развитие сердечной недостаточности, что для человека может быть смертельно опасно. Нередко в случаях, когда частота сердечных сокращений ниже 40 ударов в минуту, человеку необходимо установить электрокардиостимулятор, в противном случае возможен летальный исход. Однако даже при умеренной брадикардии, когда частота сокращений сердца находится в пределах от 40 до 60 ударов в минуту, несмотря на то, что ярко выраженных проблем с сердцем не возникает, нередко требуются народные средства для соответствующего лечения брадикардии. Поскольку внутренние органы человека не получают необходимого количества кислорода, требуемого для нормальной работы, возникает кислородное голодание, возможно развитие различных недугов.

Во-первых, наиболее часто нарушается работа правого предсердия вследствие возрастных изменений сердца;

Во-вторых, нередко брадикардия развивается как осложнение на фоне других имеющихся патологий сердца, например, при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при наличии атеросклероза коронарных сосудов.

В-третьих, провоцирующим заболевание фактором является длительное пребывание в регионах с холодным климатом, проживание в плохо отапливаемом помещении, недуг способен развиться вследствие обморожения.

В-четвертых, случается, что брадикардия выступает в качестве симптома другого заболевания, например, становится признаком наличия опухоли мозга, менингита, кровоизлияния в мозг. Брадикардия в таких случаях развивается вследствие высокого внутричерепного давления.

В-пятых, брадикардия может указывать на то, что организм человека подвергается отравлению (например, никотином, свинцом), однако в данном случае помимо самого недуга будут выявлены и другие признаки отравления.

Наконец, к другим причинам возникновения брадикардии можно отнести применение некоторых лекарственных препаратов, как правило, от заболеваний сердца, нередко недуг диагностируется у подростков, людей стремящихся похудеть с помощью голодания. Главным симптомом брадикардии является головокружение, при частых приступах необходимо замерить пульс. Головокружение может сопровождаться потерей сознания, часто при брадикардии наблюдаются боли в груди, артериальное давление нестабильно. Еще один признак брадикардии — усталость, слабость, общая утомляемость, снижение физической активности.

Лечение заболеваний сердца проводится при помощи врача, однако для поддержания сердечной мышцы, а также для увеличения эффективности медикаментозных средств рекомендуется одновременно предпринять и лечение народными средствами.

1. Для приготовления народного средства против брадикардии необходимо подготовить 10 лимонов и 10 головок чеснока — такое количество потребуется на полный курс лечения. Лимоны положить в кастрюлю, залить ненадолго кипятком, подержав в течение 1 мин, воду слить, выдавить из плодов сок. Перетереть в кашицу либо мелко нарезать чеснок, в эту массу добавить 1 кг жидкого меда, смешать все ингредиенты. Выложить в стеклянную банку, поставить в темное место, дать настояться 1,5−2 недели. Принимать 1 раз в день по 1−2 ст.л., положив в рот и постепенно рассасывая, перед применением необходимо размешать. Принимать перед едой в течение 3-х мес.

2. Собрать весной верхушки с веток молодой сосны, для приготовления лекарства понадобится 60 г на 300 мл водки. Смешать, поставить в темное место, дать настояться в течение 10 дней. После приготовления принимать по 1 ч.л. за 30 мин. до еды, 3 раза в сутки.

3. Для уменьшения симптомов брадикардии полезно принимать следующее средство: 50 г тысячелистника залить водой (0,5 л), вскипятить, варить 15 мин. После этого дать настояться средству в течение 1 ч., процедить, принимать 3 раза в день по 1 ст.л.

4. Высушенные листья черной смородины отмерить в количестве 2 ч.л., высыпать в термос, добавить сюда же соцветия полыни 2 ч.л., соцветия эспарцета 2 ч.л., чайный копеечник мелко порубленный (корневища) 1 ч.л., залить кипятком (1 стакан), закрыть, дать настояться в течение 12 ч. Процедить через сложенную вчетверо марлю, отжать сырье, довести объем полученного настоя кипяченой водой до 200 мл. Разделить средство на несколько частей и выпить в течение одного дня. Курс лечения составляет 1 неделю, затем необходимо сделать перерыв 4−5 дней, повторить.

5. Общеизвестно, что при различных заболеваниях сердца весьма полезен боярышник, который можно с успехом использовать и для лечения брадикардии. Для этого понадобится настойка плодов боярышника, которую можно приготовить самостоятельно, залив сухие ягоды в количестве 10 г спиртом (100 мл) и дав настояться в течение 1,5−2 недель. Принимать это средство необходимо разводя водой: на 1 ст.л. воды 10 капель настойки, 3 раза в сутки.

6. Красное вино (1 л) вылить в эмалированную кастрюлю, кипятить 10 мин., затем высыпать сюда же измельченные семена укропа (50 г), кипятить еще 10 мин, остудить, слить в бутылку. Принимать 3 раза в день по 1 ст.л. перед едой в течение 2-х недель, повторить после 10 дней перерыва.

Наш блог ВконтактеПОДПИШИТЕСЬ там много интересного)

Друзья, если вам нравится статья, то ставьте лайк подписывайтесь на канал и делитесь с друзьями в социальных сетях , чтобы не пропускать свежие публикации. Спасибо!

* вся информация является ознакомительной. перед покупкой препарата или лечением обратитесь к специалисту

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector