11 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

В чем опасность снижения кровотока по основной брахиоцефальной артерии

Чем опасно снижение кровотока брахиоцефальных артерий до 60-80%

Татьяна спрашивает:

Добрый день. У нас проблема такая: проведено триплексное сканирование брахиоцефальных Выявлено. артерий, что спектральные и гемодинамические характеристики СМА по кровотока и ПМА снижены до 60 %, ассиметричные — в парных ассиметрия артериях до 30-40%, сопротивление повышено до 70 % от нормы.

По ассиметрия ЗМИ до 30%, со снижением кровотока по основной Выставили до 60-80 %. артерии диагноз, но лечения не дали и не объяснили, на это сколько опасно. Что значат эти проценты страшные 60 и 80 %. Если можно, пожалуйста, объясните. ждём Очень.

Ответ врача:

Добрый день. К мне, сожалению не хватает информации по данным сканирования, точно чтобы определиться — речь идет только о или спазме и об атеросклеротическом поражении сосудов. Хотелось бы полное иметь заключение. Кроме того нужно есть, знать ли клиническая симптоматика, переносил ли пациент или инсульт транзиторые ишемические атаки, женщина мужчина или, сколько лет, чем еще частности (в болеет, важен сахарный диабет, гипертоническая Без). болезнь такой информации решение вопроса о лечения тактике невозможно.

Если есть необходимость, предоставлении при такой информации смогу дать четкий более ответ. Или обратитесь к неврологу.

В случае любом такие сосудистые изменения нужно поскольку, лечить, хотя непосредственной угрозы для данная жизни ситуация не представляет, очень повышен инсульта риск. Кроме того, существенное снижение отдельных в кровоснабжения зонах мозга, при отсутствии нему к должного внимания, будет прогрессировать и приведет к мыслительной ухудшению активности (а значит трудоспособности, способности к социальных выполнению функций и т.д.).

Татьяна спрашивает:

Пишу описание полное сканирования. Комплекс интима-медиа сонных общих артерий изменён — утолщён до 1.6 мм, уплотнён неравномерно, диффузно. Справа в области каротидной бифуркации атеросклеротические лоцируются бляшки низкой плотности, однородной локально, структуры расположенные, стенозирующий просвет до 10%.

аналогичные Слева структуры — до 20%. Устья внутренних артерий сонных стенозированны до 10% с обеих сторон. скорость Линейная кровотока по общим, внутренним сонным изменена не артериям. Слева-76 смс, справа-81 смс (норма — 50-104 мс), диаметр — 6.3 мм, диаметр — 6.4 мм. (норма — 6.3-7.0).

Ход позвоночных артерий поперечными между отростками шейных позвонков смещён, диаметр, непрямолинеен вне смещения просвета отростками в линейная, норме скорость кровотока снижена до 80% с сторон обеих. Сосудистая геометрия не изменена.

Стенозы в артериях подключенных не более 10%. Выявленные локальные брахиоцефальных стенозы артерий без гемодинамически значимых парных. В перепадов артериях кровоток симметричный. Венозный нарушен не отток. При проведении проб наблюдается реакция сниженная, что свидетельствует о нарушении активации миогенного регуляции механизма.

Спектральные и гемодинамические характеристики СМА по кровотока, ПМА снижены до 60%, асимметричные — в атрериях парных асимметрия до 30-40%, сопротивление повышено до нормы от 70%. По ЗМА асимметрия до 30%, со снижением основной по кровотока артерии до 60-80%.

Заключение — атеросклероз артерий брахиоцефальных. Вертебробазилярная недостаточность, узкие признаки ауторегуляторных нарушения механизмов мозгового кровообращения по гипертоническому Это. типу мужчина, 58 лет. Перенёс два имеет, инсульта повышенное давление, песок в почках. В дни последние стала кружиться голова. Заранее Ответ.

благодарна врача:

Теперь понятно. В хирургическом пациент лечении точно не нуждается. Необходима терапия антитромбоцитарными, статинами препаратами, коррекция давления. Это постоянного для приема. Периодически целесообразно курсами терапию проводить для улучшения кровотока в сосудах Это. мозга можно делать как таблетированными так, формами и инфузионно (капельницы). Головокружение свидетельствует о что, том пришло время для такого лечения курса. Поскольку препараты подбираются индивидуально и после только общения с пациентом, более подробные можете Вы назначения получить на приеме у кардиолога или Татьяна.

невролога спрашивает:

Я прочитала что статины можно и вредны, так сказать, опасны. На них подсаживается человек как на наркотик. Может лучше холестерином с бороться народными методами ?

Ответ врача:

единственный — Статины на сегодняшний день класс препаратов, не снижающий только уровень холестерина, но и значительно уменьшающий инфарктов риск и инсультов. Учитывая, что два уже инсульта было перенесено, стоит задуматься о следственных-причинно связях.

В чем опасность снижения кровотока по основной брахиоцефальной артерии?

Татьяна спрашивает:

Добрый день. У нас такая проблема: проведено триплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Выявлено, что спектральные и гемодинамические характеристики кровотока по СМА и ПМА снижены до 60 %, ассиметричные — в парных артериях ассиметрия до 30-40%, сопротивление повышено до 70 % от нормы.

По ЗМИ ассиметрия до 30%, со снижением кровотока по основной артерии до 60-80 %. Выставили диагноз, но лечения не дали и не объяснили, на сколько это опасно. Что значат эти страшные проценты 60 и 80 %. Если можно, пожалуйста, объясните. Очень ждём.

Ответ врача:

Добрый день. К сожалению, мне не хватает информации по данным сканирования, чтобы точно определиться – речь идет только о спазме или и об атеросклеротическом поражении сосудов. Хотелось бы иметь полное заключение. Кроме того нужно знать, есть ли клиническая симптоматика, переносил ли пациент инсульт или транзиторные ишемические атаки, женщина или мужчина, сколько лет, чем еще болеет (в частности, важен сахарный диабет, гипертоническая болезнь). Без такой информации решение вопроса о тактике лечения невозможно.

Если есть необходимость, при предоставлении такой информации смогу дать более четкий ответ. Или обратитесь к неврологу.

В любом случае такие сосудистые изменения нужно лечить, поскольку, хотя непосредственной угрозы для жизни данная ситуация не представляет, очень повышен риск инсульта. Кроме того, существенное снижение кровоснабжения в отдельных зонах мозга, при отсутствии должного к нему внимания, будет прогрессировать и приведет к ухудшению мыслительной активности (а значит трудоспособности, способности к выполнению социальных функций и т.д.).

Татьяна спрашивает:

Пишу полное описание сканирования. Комплекс интима-медиа общих сонных артерий изменён – утолщён до 1.6 мм, уплотнён диффузно, неравномерно. Справа в области каротидной бифуркации лоцируются атеросклеротические бляшки низкой плотности, однородной структуры, локально расположенные, стенозирующий просвет до 10%.

Слева аналогичные структуры – до 20%. Устья внутренних сонных артерий стенозированны до 10% с обеих сторон. Линейная скорость кровотока по общим, внутренним сонным артериям не изменена. Слева-76 смс, справа-81 смс (норма – 50-104 мс), диаметр – 6.3 мм, диаметр – 6.4 мм. (норма – 6.3-7.0).

Ход позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков смещён, непрямолинеен, диаметр вне смещения просвета отростками в норме, линейная скорость кровотока снижена до 80% с обеих сторон. Сосудистая геометрия не изменена.

Стенозы в подключенных артериях не более 10%. Выявленные локальные стенозы брахиоцефальных артерий без гемодинамически значимых перепадов. В парных артериях кровоток симметричный. Венозный отток не нарушен. При проведении проб наблюдается сниженная реакция, что свидетельствует о нарушении активации регуляции миогенного механизма.

Спектральные и гемодинамические характеристики кровотока по СМА, ПМА снижены до 60%, асимметричные – в парных атрериях асимметрия до 30-40%, сопротивление повышено до 70% от нормы. По ЗМА асимметрия до 30%, со снижением кровотока по основной артерии до 60-80%.

Заключение – атеросклероз брахиоцефальных артерий. Вертебро-базилярная недостаточность, узкие признаки нарушения ауторегуляторных механизмов мозгового кровообращения по гипертоническому типу. Это мужчина, 58 лет. Перенёс два инсульта, имеет повышенное давление, песок в почках. В последние дни стала кружиться голова. Заранее благодарна.

Ответ врача:

Теперь понятно. В хирургическом лечении пациент точно не нуждается. Необходима терапия статинами, антитромбоцитарными препаратами, коррекция давления. Это для постоянного приема. Периодически целесообразно курсами проводить терапию для улучшения кровотока в сосудах мозга. Это можно делать как таблетированными формами, так и инфузионно (капельницы). Головокружение свидетельствует о том, что пришло время для такого курса лечения. Поскольку препараты подбираются индивидуально и только после общения с пациентом, более подробные назначения Вы можете получить на приеме у кардиолога или невролога.

Татьяна спрашивает:

Я прочитала что статины вредны и можно, так сказать, опасны. На них человек подсаживается как на наркотик. Может лучше бороться с холестерином народными методами ?

Ответ врача:

Статины – единственный на сегодняшний день класс препаратов, не только снижающий уровень холестерина, но и значительно уменьшающий риск инфарктов и инсультов. Учитывая, что два инсульта уже было перенесено, стоит задуматься о причинно-следственных связях.

Брахиоцефальные сосуды и их патологии

Брахиоцефальные артерии относятся к самым крупным и важным сосудам организма – магистральным. Они отвечают за кровоснабжение шеи и головы, поэтому их патологии представляют опасность для здоровья. По статистике, именно брахиоцефальные сосуды чаще других подвергаются атеросклеротическим изменениям.

Анатомия

БЦА состоят из отходящего от аорты бранхиоцефального ствола, общей сонной артерии и двух подключичных. Общая сонная, в свою очередь, делится на внутреннюю и наружную, а подключичные – на позвоночные. Вместе они образуют круг, получивший название Виллизиев. Этот круг обеспечивает равномерное распределение крови по всем отделам головного мозга. При нарушении кровотока на каком-либо участке кровоснабжение поддерживается другими артериями.

Патологии

Заболевания бранхиоцефальных артерий чаще всего связаны с плохой проходимостью сосудов и, как следствие, нарушением мозгового кровообращения. Причиной непроходимости может стать стеноз или окклюзия, обусловленные травмами сосудистых стенок, их воспалениями или новообразованиями, неправильным анатомическим строением сосудов. При полной непроходимости происходит инсульт или инфаркт мозга.

Нарушение кровообращения в БЦА чаще всего (в 90 % случаев) связано с образованием атеросклеротических бляшек (атеросклерозом). Патология развивается медленно в связи с тем, что холестерин откладывается постепенно. Как правило, заболевание диагностируют у людей старше 45 лет, в то время как процесс формирования бляшек мог начаться уже в 30 лет и даже раньше.

К основным причинам развития патологий БЦА относятся следующие:

  • Атеросклероз БЦА (сонной, подключичной или позвоночной артерий).
  • Гипертония или гипотония.
  • Васкулиты (воспаления сосудов).
  • Остеохондроз шейного позвоночного отдела.
  • Хронические заболевания и аномалии развития аорты.
  • Диабетическая ангиопатия.
  • Сердечные патологии тяжелого характера.
  • Аневризма.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Мальформация сосудов (аномалия соединения артерий и вен).
  • Травмы головы и шеи.

Атеросклероз БЦА

Как уже говорилось, атеросклероз – это самый частый фактор развития патологий БЦА, который может быть связан с длительным курением, сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, пожилым возрастом, высоким уровнем холестерина в крови, лишним весом.

Атеросклероз БЦФ характеризуется стойким нарушением мозгового кровообращения разной степени интенсивности и часто ведет к тяжелым последствиям – обширному инсульту. При выраженном атеросклерозе могут появляться симптомы ТИА (транзисторной ишемической атаки):

  • головная боль;
  • головокружение;
  • онемение половины тела;
  • потеря зрения;
  • затруднения при попытке выразить мысль словами.

Все эти проявления при ТИА сохраняются всего несколько часов, в то время как при инсульте симптомы не проходят.

Читать еще:  Гипотония симптомы и лечение

Выделяют несколько видов атеросклероза БЦА:

  • Нестенозирующий – просвет закрыт менее чем на 50 %. Холестериновые бляшки представляют собой нитевидные образования, которые сужают, но полностью не перекрывают просвет сосуда.
  • Стенозирующий – просвет закрыт более чем на 50%. Бляшки разрастаются в поперечном направлении и способны полностью закупорить артерию.
  • Диффузный – одновременная закупорка разных сосудов.

Болезнь может развиваться стремительно или медленно. Прогноз зависит от наличия вредных привычек, сопутствующих болезней, выбранного лечения. Если не лечить нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий, он может перейти в стенозирующий.

Симптомы атеросклероза БЦА

Патология имеет специфические проявления, по которым можно сразу ее заподозрить. Среди них:

  • Резкая головная боль, возникающая при движении головой.
  • Общая слабость, усталость, проблемы с концентрацией внимания, снижение работоспособности.
  • Головокружения.
  • Кратковременные потери сознания.
  • Звон в ушах.
  • Падение артериального давления и кратковременные обмороки.
  • Нарушения зрения: снижение остроты и внезапное его восстановление, мушки и пятна перед глазами.
  • Преходящие парезы.
  • Тошнота.
  • Шаткая походка.
  • Покалывание, онемение, зуд в конечностях с левой стороны.
  • Расстройства речи и двигательных функций.

Начальный атеросклероз бранхиоцефальных сосудов имеет размытую симптоматику. Признаки могут отсутствовать или слабо проявляться, поэтому на них не обращают особого внимания.

Появляющиеся признаки атеросклероза принято делить на группы:

  • начальные симптомы;
  • острые состояния (инсульт, энцефалопатия);
  • медленно развивающиеся нарушения;
  • последствия острых состояний.

Диагностика

Для обследования брахиоцефальных сосудов необходимы следующие процедуры:

  • Осмотр врача-невролога, в ходе которого он выясняет, имеются ли провоцирующие факторы, какие есть жалобы, давно ли и с какой интенсивностью протекает патологический процесс.
  • Изучение анамнеза.
  • Анализ крови.
  • Инструментальная диагностика: УЗИ сосудов (ультразвуковая допплерография), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Ангиография (рентген с введением в сосуд контрастного вещества) при атеросклерозе БЦА не применяют из-за повышенной вероятности отсоединения тромба.

Инструментальные методы позволяют определить:

  • скорость кровотока;
  • наличие атеросклероза;
  • места локализации непроходимых участков;
  • наличие окклюзий, расширений, стенозов;
  • наличие холестериновых бляшек и тромбов, их формы и размеры;
  • изменения сосудов (выпячивание, извитость, изгибы, петли);
  • состояние стенок сосудов (эластичность, упругость);
  • размер просвета закупоренного сосуда;
  • изменения в стенках сосудов.

Лечение

Лечение атеросклероза БЦА может быть консервативным или хирургическим. Задача врача:

  • Привести в норму кровообращение.
  • Убрать или уменьшить симптоматику.
  • Предотвратить прогрессирование заболевания.

Консервативное лечение

Терапия заключается в приеме витаминов и медикаментозных препаратов, нормализующих кровяное давление, снижающих уровень холестерина в крови, укрепляющих сосуды, разжижающих кровь. Основные лекарства при атеросклерозе:

  • Аспирин. Снимает воспаление, разжижает кровь и предотвращает образование тромбов. Нормализует кровообращение в головном мозге и служит профилактикой инсультов. Назначают для постоянного приема с небольшими перерывами.
  • Статины. Снижают уровень холестерина в крови, снимают воспаление, способствуют разжижению крови, расширяют сосуды.
  • Сосудорасширяющие. Расширяют просвет артерий, снимают спазм. Принимаются курсами.

Кроме этого, больному рекомендуют придерживаться определенной диеты, изменить образ жизни, заниматься лечебной физкультурой, избегать стрессов или учиться с ними справляться, а также постоянно контролировать содержание в крови холестерина, следить за артериальным давлением и поддерживать его в норме.

В рационе должны присутствовать следующие продукты:

  • Нежирное мясо (курица, телятина, индейка).
  • Зелень.
  • Овощи и фрукты.
  • Морепродукты.
  • Нежирные молочные продукты.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано, если высок риск развития инсульта. Практикуют несколько видов хирургического лечения:

  • Открытое – удаление пораженного участка с его сшиванием или протезированием. Операция переносится довольно тяжело, может иметь осложнения.
  • Эндоваскулярное – введение стента в просвет сосуда. Во время этой операции участок сосуда не удаляется. Бляшка разрушается с помощью специального баллона и просвет сосуда освобождается. Стентирование – современный малотравматичный и эффективный способ, но имеет высокую стоимость.
  • Эндартерэктомия – открытая операция, при которой закупоренный участок не удаляют, а делают разрез в сосуде, извлекают бляшку и восстанавливают целостность стенки.

Народные методы

Народные средства могут применяться в качестве дополнения к основному лечению и только при согласовании с лечащим врачом. С помощью настоек и отваров из лекарственных трав можно снизить артериальное давление и уровень холестерина в крови.

Профилактика

Основа профилактики атеросклероза БЦА – это здоровый образ жизни:

  • правильное питание;
  • умеренные физические нагрузки, помогающие держать артерии в тонусе;
  • отказ от употребления спиртных напитков и курения.

Заключение

При поражении бранхиоцефальных артерий требуется обязательное лечение. Патологии БЦА могут привести к тяжелым последствиям, инвалидности и смерти, поскольку эти сосуды снабжают кровью головной мозг. Их коварство заключается в том, что на ранних этапах развития нет выраженной симптоматики.

SHEIA.RU

Снижение Кровотока По Правой Позвоночной Артерии И Норма Скорости Кровотока

Снижение кровотока по правой позвоночной артерии: норма и как улучшить

По статистике снижение кровотока по правой позвоночной артерии наступает значительно реже, чем по левой. Поскольку последняя отходит от той ветви подключичной, которая связана с аортой – областью, наиболее подверженной образованию атеросклеротических структур. Именно из-за этих образований, перекрывающих просвет канала, в 70% случаях развивается синдром позвоночных артерий. 57% смертей от инсульта также происходит по вине атеросклеротических процессов.

В 90% случаях к ишемии мозга приводит патологическое состояние внечерепных артерий, ответственных за транспортировку крови к разным областям мозга – парных сонных, подключичных и ответвляющихся от них позвоночных артерий. Наибольшее число ишемических атак зафиксировано в вертебробазилярной области либо бассейне, который образует парная позвоночная артерия (в три раза чаще).

Синдром позвоночных артерий – обобщенное понятие. Под ним подразумевают все изменения и патологические процессы, к которым приводит снижение проходимости артерий. По любым причинам. Если вовремя обнаружить сегмент артерии, ответственный за снижение кровотока, то с помощью адекватного лечения инсульта можно избежать.

Анатомия позвоночных артерий

Вертебральные артерии поставляют в мозг 30% всей необходимой для его полноценного функционирования крови. Отходят они от подключичной артерии. Она же в свою очередь отходит левой ветвью от аорты, а правой – от плечеголовного ствола.

Далее артерия поднимается вверх по шее и на уровне предпоследнего позвонка входит в канал, образованный позвоночными отростками. На уровне первого позвонка артерия выгибается, образуя узел, и движется к затылочному отверстию, проникая через него в черепную полость. Здесь они сливаются в крупную базилярную артерию.

Вблизи от вертебрального сосуда расположена лестничная мышца шеи, точнее – ее внутренний край. При спазме этой мышцы может сузиться просвет артерии. До щитошейного ствола – еще одной ветви подключичной артерии – остается пространство всего в 1,5 сантиметра. Это создает дополнительные условия для перераспределения крови при стенозе позвоночной артерии. Во многом, повышенная вероятность снижения кровотока по позвоночным артериям обусловлена ее анатомическими особенностями.

В медицинской практике принято делить позвоночную артерию на отдельные сегменты:

  • I – часть от шестого до второго позвонка;
  • II – участок от выхода из канала и до атланта (отросток первого позвонка);
  • III – петля на задней стороне атланта, образованная для предупреждения снижения кровотока во время поворотов головы;
  • IV – зона от входа в черепную полость и до слияния 2-х сосудов в один;
  • V – после вхождения в затылочное отверстие – от твердой мозговой оболочки до поверхности продолговатого мозга.

Причины

Все предпосылки для развития СПА классифицируют на 2 общие группы – вертеброгенные и невертеброгенные. Первые связаны с изменениями в структуре позвоночника. Вторые с изменениями и врожденными либо приобретенными патологиями самих артерий.

Среди вертеброгенных причин можно выделить:

  1. Аномальное развитие позвонков – одна из распространенных причин развития синдрома у детей.
  2. Травмирование шейного отдела – может наблюдаться у ребенка из-за неблагоприятных родов.
  3. Мышечные спазмы, происходящие из-за кривошеи или переохлаждения.
  4. Остеохондроз – поражение позвоночных дисков и окружающих тканей из-за дистрофических процессов.
  5. Болезнь Бехтерева – хроническое воспаление в позвоночнике.
  6. Новообразования.

К невертоброгенным причинам относят:

  • Артерииты, атеросклероз, тромбоз и другие заболевания, влекущие за собой стенозирование просвета в сосуде.
  • Перегибы, аномальная извитость и другие виды нарушений, связанные с формой и направлением артерий.
  • Гипоплазия – недоразвитость сосуда, т.е. его аномальное сужение. Чаще из-за гипоплазии снижается кровоток по правой шейной артерии. Гипоплазия левой артерии наблюдается редко.
  • Мышечные спазмы, аномальное развитие ребер и все, что может давить на сосуды извне.

Предрасположенность разных сегментов к патологиям

Чаще всего компрессия артерии в области до ее вхождения в канал, образованный позвонками, бывает связана со спазмом лестничной мышцы или увеличенным нервным узлом. А внутри канала с увеличением поперечных позвонковых отростков, подвывихами суставов, их же разрастанием или развитием дисковой грыжи. В результате может произойти защемление артерии и снижение скорости кровотока.

В области, расположенной после выхода из костного канала, на артерии может оказать влияние спазм косой мышцы, которая придавит ее к позвонкам. Здесь же развиваются атеросклеротические образования, аномальная извитость артерии и аномалия Кимерли – дополнительный костный канал, образованный чрезмерно глубокой бороздой у края атланта.

Последствия снижения кровотока

Дефицит кислорода и необходимых мозгу элементов, поступающих с кровью, чреват вспышкой ишемии. Сосудистые кризы являются ничем иным, как вариантами транзиторных ишемических атак. Если не обращать на болезнь внимания, в скором времени произойдет настоящий ишемический инсульт. Последствия его необратимы – потеря или нарушение зрения, речи, парезы, паралич. А результат плачевный – больной либо останется инвалидом, либо умрет.

Стадии

Развитие СПА условно подразделяют на 2 стадии – дистоническая и ишемическая.

Первая сопровождается стандартными для этой патологии симптомами:

  • Головная боль: хроническая, усиливающаяся при поворотах, пекущая, колющая, ноющая, пульсирующая, сковывающая, давящая.
  • Головокружение: неустойчивость, ощущение падения, вращения.
  • Шум в ушах. Характер меняется при смене положения тела.
  • Нарушение слуха и/или зрения: искры, потемнение, пятна, круги, песок, вспышки.

Ишемическая стадия более опасная, наступает при отсутствии лечения и сопровождается транзиторными ишемическими атаками.

  1. головокружение;
  2. нарушение координации;
  3. рвота, не снижающая тошноту;
  4. сбивающаяся речь;
  5. разбитость, слабость, депрессия;
  6. шум в ушах;
  7. вспышки перед глазами.

Клинические проявления

На основании описываемых пациентом симптомов врач составляет общую клиническую картину заболевания и определяет вид приступа. По нему он может понять, какая область мозга не получает нужное количество крови и назначить дальнейшее обследование.

Снижение кровотока к мозжечку и хвостовым областям ствола мозга. Во время приступа человек неожиданно падает, но находится в сознании. Страдает двигательная функция, он не может подняться, пошевелить рукой. Состояние восстанавливается через пару минут. Такой приступ называют дроп-атакой.

  • Ишемия в области ретикулярной формации мозга. Сопровождается кратковременной потерей сознания при длительном нахождении головы в фиксированном положении или при резком наклоне. Это синдром Унтерхарнштайда.
  • Транзиторные ишемические атаки. Периодические нарушения двигательных функций, пропадание чувствительности, зрения или речи, двоение и пятна в глазах, головокружение, покачивание из стороны в сторону.
  • Задний шейный синдром. Могут проявляться любые симптомы СПА, но более всего выделяются сильные головные боли, возникающие со стороны затылка и переходящие в переднюю область головы. При поворотах головы, наклонах боли усиливается и меняет свой характер.
  • Вестибулярно-атактический. Страдает вестибулярная функция. Пациент испытывает неустойчивость, шаткость, теряет равновесие. Наблюдается потемнение в глазах, рвота, одышка и сердечные боли.
  • Базилярная мигрень. Человек плохо видит, при том, обоими глазами. Затем начинает ощущать приступ головокружения, теряет устойчивость и не может координировать свои шаги. Речь смазывается, в ушах шумит и в итоге больной теряет сознание.
  • Офтальмический. Страдают глаза и зрение. Пациент чувствует в глазах песок, боль, видит вспышки, пятна, полоски, искры. Начинаются слезотечения, конъюнктивы. Заметно падает зрение.
  • Кохлео-вестибулярный. В первую очередь снижается слух. Больной не реагирует на шепот, слышит шум в ушах. Его покачивает, предметы вокруг начинают вращаться и искажаться.
  • Вегетативные нарушения. Сопровождаются ознобом или жаром, потливостью, головной болью, покалыванием в сердце. Этот синдром редко возникает самостоятельно, часто развивается на фоне других.
Читать еще:  Зеленый чай при пониженном давлении

Диагностика

Для подтверждения диагноза СПА и оценки состояния больного применяют такие методы:

  • Рентгенография. Проводится в районе шейного отдела и с двух ракурсов – с прямой шеей и повернутой набок. Метод позволяет выявить нарушения в костных структурах позвоночника.
  • Доплерография. Применяется для обследования артерий – их извитость, проходимость, диаметр, скорость кровотока.
  • МРТ. Позволяет отыскать очаги плохого кровоснабжения и возможные аневризмы.
  • Ангиография. Искусственное введение в артерию контрастного соединения.

Лечение

Когда причина компрессии установлена, врач назначает индивидуальное лечение.

Комплекс мероприятий может состоять из таких пунктов:

  • Обязательно! Ношение воротника Шанца, позволяющего снизить нагрузку на позвоночник.
  • Только в период ремиссии! Мануальная терапия, призванная улучшить состояние мышц (расслабить) и восстановить положение структур позвоночника. Массаж можно доверить только опытному мастеру, велика вероятность усугубления состояния.
  • Чтобы уменьшить болевой синдром, можно применять иглорефлексотерапию. Она же помогает избавиться от головокружения, сердечных покалываний.
  • При лечении СПА не обойтись без лечебной физкультуры. Совокупность упражнений подбирает врач. Для каждого пациента индивидуально, поскольку во время некоторых движений можно навредить еще больше. Все зависит от типа заболевания и хода развития синдрома.

Из препаратов обычно назначают: сосудорасширяющий, противовоспалительный, для поддержания тонуса сосудов, предупреждающий образование тромбоза, для защиты мозга от ишемии, витамины и улучшающий общее состояние симптоматический препарат.

Оперативное вмешательство

Показания к оперативному вмешательству даются тогда, когда обыкновенное лечение не принесло желаемых результатов. Бывают и случаи, когда без операции обойтись невозможно. К примеру, при обнаружении опухоли или сдавливании артерии аномальным отростком позвонка.

Проводить операции по реконструкции самих вертебральных артерий начали не так давно – в 1956 г. В 59 был удален первый тромб из подключичной артерии. А вот аномальную извитость позвоночной артерии нельзя исправить хирургическим путем, за исключением тех редких ситуаций, когда она развилась в I сегменте.

Профилактика

СПА – не смертельный диагноз. Многих пациентов излечивают от этого недуга, и они продолжают жить обыкновенной жизнью, забыв о проблемах со здоровьем.

Чтобы предупредить сосудистые кризы, соблюдайте профилактические правила:

  • не спите на животе;
  • используйте ортопедическую подушку;
  • хотя бы 2 раза за год посещайте мануального терапевта и процедуры физиотерапии;
  • носите воротник Шанца;
  • избавьтесь от вредных привычек, вызывающих сужение сосудов – курение, алкоголь;
  • придерживайтесь здорового образа жизни;
  • и не забывайте про профилактические упражнения и разминку для шеи.

Не ждите прогрессирования болезни! При появлении первых симптомов сразу посещайте врача, не дожидаясь серьезных осложнений.

Что такое брахиоцефальные артерии, как проводится дуплексное сканирование БЦА?

Брахиоцефальные артерии — это стволы сосудов, снабжающие кровью главный человеческий орган — головной мозг.

Больший объем биологической жидкости, поступающей в клетки всего органов головного мозга, проходит по брахиоцефальным артериям.

Поражение данных стволов артерии может грозить серьезными осложнениями и последствиями.

Основной патологией поражения оболочек брахиоцефальных артерий, есть системная патология атеросклероз. Данная патология распространена среди молодого населения и с каждым годом атеросклероз молодеет и поражает все больше молодых людей, которым еще не исполнилось 40 лет.

Анатомическое строение зоны брахиоцефальных артерий

Анатомия строения системы кровотока имеет сложную схему ответвлений артерий, которые ведут к органам. Наиболее сложная схема снабжения кровью все клетки органов головного мозга.

Зона системы брахиоцефальных артерий имеет данную структуру:

  • Плечеголовной ствол брахиоцефальной артерии с его ответвлениями;
  • Общая сонная артерия (ОСА) — левая;
  • Подключичная артерия — левая.

Все брахиоцефальные сосуды берут начало от аортальной дуги, сам ствол имеет небольшой размер, который составляет в длину не более 5 сантиметров.

В районе соединения ключицы и грудной клетки, брахиоцефальный ствол имеет 2 крупных ответвления важных артерий:

  • Подключичная правая артерия;
  • Правый сосуд общей сонной артерии.

Левый сосуд общей сонной артерии исходит из аорты и направляется вверх к объединению ключицы с грудиной.

Почему сонные артерии так называются? Ответ здесь.

Анатомия брахиоцефальных артерий

Характеристика артерий входящих в брахиоцефальный ствол

Общие сонные артерии — это сосуды диаметром от 6 миллиметров до 8 миллиметров. Артерия выходит из дуги аорты и, доходя до верхушки хряща щитовидного органа, расходятся в правые и левые направления.

Правостороннее направление имеет 2 ответвления сосудов — это правая внутренняя сонная артерия и правая наружная артерия. Левое направление также имеет 2 разветвления, наружное, а также внутреннее.

Расхождение может также идти у кости под языком, или же у основания нижней части челюсти. До этого места общий сонный сосуд проходит одним общим стволом и не пускает ответвления в ткани органов.

Сонная артерия направления снаружи, сразу начальной точке своего образования расходится на 9 крупных сосудов, которые обеспечивают кровотоком клетки мягкой ткани головного мозга.

Сонная артерия внутреннего направления проходит сразу в основание мозга и входит в Виллизиев круг и от нее исходит 2 крупных сосуда в мозге — передний мозговой сосуд и среднемозговой сосуд.

Первая артерия ВСА снабжает кровью глазной орган и связана со всей сосудистой сеткой органа. По всем данным путям идет кровоснабжение при нарушении в работе ВСА, или же при ее поражении.

Подключичная левосторонняя артерия берет свое начало в районе дуги аорты. Она выходит из грудины на уровне того места, где середина 2/3 ключицы.

Затем артерия расходится и 2 типа подключичных сосудов: правого направления, и левосторонний сосуд проходят параллельно ключицы, и имеют направление в подмышечные впадины. В подмышечном районе подключичные сосуды разветвляются на артерии, обеспечивающие руки кровью.

Диаметр в норме просвета подключичной артерии — доходит до 9 миллиметров.

Ветки, которые исходит от подключичного сосуда — это позвоночные артерии, проходящие в черепную коробку и, соединяясь, образуют базилярную артерию, что входит в состав Виллизиева круга.

Ветви сонной артерии, а также подключичной артерии поднимаются вверх и входят в черепную коробку.

В головном мозгу они составляют основу органа, который перенаправляет кровяной поток в нужное русло при поражении некоторых мозговых артерий — Виллизиев круг.

Патологии в строении

Брахиоцефальная артерия имеет постоянное и стабильное строение.

Аномалии и отклонения в строении брахиоцефальной зоны артерий выявляется очень редко, но все-таки, аномалии данного вида артерий существуют:

  • Аномалия в старении, когда отсутствует плечеголовной ствол и сонная артерия, а также подключичная артерия берут начало с аорты, как и все другие крупные артерии в левой части аорты;
  • Левый позвоночный сосуд начинается от крупного сосуда организма — аорты, а правая позвоночная артерия берет свое начало не с подключичного вида артерии системы, а от основной сонной артерии;
  • Асимметричность в диаметре позвоночных сосудов — левосторонняя артерия чаще всего бывает большей, и минимальный диаметр просвета — 2 миллиметра, в максимальный просвет сосудов — 5,5 миллиметров.

Симптомы атеросклероза артерий брахиоцефальной зоны

Атеросклероз опасное заболевание для человека, а атеросклероз брахиоцефальных артерий опасен вдвойне, потому что он развивается бессимптомно и инсульт проявляется для человека абсолютно неожиданно, когда человек и не догадывается о своих патологиях.

Симптоматика, на которую необходимо обращать внимание, чтобы заподозрить атеросклероз:

  • Боль в голове, или же головокружения. Голова начинает кружиться тогда, когда человек делает резкие движения, или же когда резко снижается индекс АД;
  • Состояние неустойчивой психики — проявляется перевозбудимость нервной системы и появляется раздражительность, или же проявляется в виде депрессии;
  • Нарушается интеллектуальная способность — неспособность сконцентрироваться на задаче и снижается память;
  • Периодически возникают предобморочные состояния, или же состояния обмороков;
  • Шум в ушах, который возникает периодически;
  • Нарушается функциональность зрительного нерва и нарушается качество зрения — в глазах мелькают чёрные точки и расплывчивость предметов;
  • Повышается утомляемость и человек теряет возможность полноценно работать и выполнять физическую, или же интеллектуальную работу;
  • Вне зависимости от температурного режима, у больного с атеросклерозом брахиоцефальных артерий холодные руки и ноги, а также периодически происходит немение частей рук, или же ног. Чаще всего при патологии брахиоцефальной зоны страдают верхние конечности.

Если у человека есть такие симптомы, тогда ему необходимо обязательно навестить доктора и пройти комплексную диагностику организма, а главное продиагностировать состояние брахиоцефальных артерий.

Этапы развития полного стеноза артерии

Причины атеросклероза БЦС

Причины, которые провоцируют атеросклеротическое образование бляшек внутри брахиоцефальных сосудов, такие же, как и причины развития атеросклероза всей сосудистой системы кровотока:

  • Главная причина развития атеросклероза — это никотиновая зависимость, снижающая эластичность сосудистых оболочек;
  • Высокий индекс АД — гипертония;
  • Высокий показатель в составе крови холестерина;
  • Гиподинамия;
  • Неправильный рацион в питании;
  • Высокий уровень в составе крови глюкозы;
  • Прием контрацептивов, что содержат гормоны;
  • Гормональный сбой в организме;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Нарушение в метаболизме;
  • Увеличение объема тела — патология ожирение.

Все эти провокаторы вызывают не только заболевание атеросклероз, но и многие системные болезни кровотока.

Виды атеросклероза в БЦА

При развитии системного заболевания атеросклероз брахиоцефальных артерий, длительный период патология протекает бессимптомно и никак себя не проявляет, потому что большой диаметр артерий способствует тому, чтобы на первоначальном этапе атеросклеротическая бляшка не мешала нормальному кровотоку в сосудах.

По мере прогрессирования атеросклероза бляшки увеличиваются, и нарушается кровоток в мозговые сосуды.

Атеросклероз, который развивается в брахиоцефальных сосудах, имеет 2 формы:

  • Атеросклероз стенозирующей формы;
  • Нестенозирующей формы патология.

Нестенозирующей формы атеросклероз брахиоцефальных сосудов происходит тогда, когда холестериновая бляшка нарастает по длине артерии и сильно не мешает кровотоку. Со временем она увеличивается и нарушается скорость кровяного потока, но полностью такая бляшка не перекроет артерию и не приведет к ее тромбозу.

При нарушении кровотока при нестенозирующей форме атеросклероза, кровяной поток посредством виллизиева круга перенаправляется в необходимые места, поэтому особого дефицита питательных элементов мозг не ощущает.

Нередко при разрастании нестенозирующей бляшки, атеросклероз может перейти в стенозирующую форму, которая гораздо более опасна для организма человека.

Читать еще:  Если верхнее давление низкое что это значит

Тромбирование брахиоцефальных артерий

При стенозирующей форме патологии, бляшка разрастается вглубь просвета сосуда и может стать причиной стеноза артерии, или же провокатором тромбирования брахиоцефальных артерий. Также такого типа атеросклероз может привести к полной обструкции кровеносного сосуда.

Механизм развития атеросклероза БЦА

При развитии стенозирующей формы атеросклероза работа кровотока зависит от строения виллизиева круга, который у малого количества людей имеет идеальную форму в строении и не имеет отклонений.

Поэтому при развитии атеросклероза стенозирующей формы при недостаточном кровообращении, намного чаще встречаются мозговые кровоизлияния (инсульт) и дисциркуляторного типа энцефалопатия.

Наиболее частая локализация холестериновых бляшек в таких местах:

  • На участках сосудов, где происходит их деления на более мелкие ответвления;
  • На сонной артерии, где происходит ее разделение на наружную ветку и на внутреннее ответвление.

Механизм развития осложнённой формы атеросклероза взаимосвязан с гемодинамикой, когда возникает частичная окклюзия, или же полное закупоривание артерии. Также причиной осложнённой формы могут служить эмболы, которые становятся частью атеросклеротической бляшки в сонных сосудах.

Причинами развития осложнений атеросклероза могут быть микротромбы, выходящие из участка атеросклеротического поражения и попадающие в более мелкие кровеносные артерии.

Атеросклероз внечерепных отделов чаще всего нарушает гемодинамику в БЦА, а закупоривание мозговых сегментов БЦА, наиболее часто взывает патология тромбоэмболия.

Риск развития мозгового инсульта на почве атеросклероза БЦА возрастает:

  • При возникновении патологии тромбообразования;
  • Зависимо от рыхлой структуры холестериновой бляшки;
  • При болезни стеноз сосудов.

Кроме системного заболевания атеросклероз в брахиоцефальных артериях может произойти развитие таких патологий:

  • Перегибы стенок сосудов;
  • Возникновение петель в артериях;
  • Аневризма БЦА — данная патология довольно редкая на данных сосудах.

Диагностика патологий брахиоцефальных артерий

Главными методиками диагностического исследования поражений брахиоцефальных артерий служат:

  • МСКТ с контрастным веществом;
  • МР-ангиография;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) отделы ВСА;
  • КТ-ангиография;
  • УЗДГ сосудов (ультразвуковая допплерография);
  • Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
  • Рентген ангиография с контрастированием;
  • Триплексное исследование артерий.

Исследование артерий

Дуплексное и триплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Дуплекс применяют при обследовании бассейнов шеи (экстракраниальный отдел) и артерий внутри головного мозга — это самая информативная методика диагностирования проблем кровотока в мозге.

Данное сканирование позволяет определить не только кровоснабжение головного мозга, но и мозговой кровоток, а также физиологические изменения в состоянии сосудов:

  • Показатели кровотока артериях (по сосудам);
  • Оценивание состояния сосудистых оболочек;
  • Изгибы внутри артерий;
  • Наличие мальформаций.

УЗИ сканирования артерий, а также вен — это не инвазивный метод получения необходимой информации и выявления сосудистых патологий.

Триплексное (цветное) сканирование БЦС — это наиболее популярная методика современного обследования экстракраниального отдела магистральных артерий, что снабжают биологической жидкостью головной мозг.

При сканировании можно получить информацию о состоянии:

  • Экстракраниальных артерий шеи;
  • Наружных сосудов и внутренних сонных сосудов;
  • Выявить атеросклеротические бляшки подключичной артерии;
  • Определить показатели кровотока в артериях;
  • Общих сонных артерий;
  • Брахиоцефального ствола.

Также при триплексном сканировании можно определить состояние магистральных артерий нижних конечностях и кровоток в периферическом отделе.

При дуплексном и триплексном сканировании можно выявить такие патологии:

  • Эхогенность стенок сосудов;
  • Присутствие сгустков крови (тромбов);
  • Гипоплазия просвета сосуда;
  • Отслоение и стеноз оболочек сосудов;
  • Эластичность сосудистых оболочек;
  • Наличие в артериях атеросклеротических бляшек;
  • Аневризма артерий.

Протокол исследования и расшифровка дуплексного сканирования

Расшифровка дуплексного сканирования проводится по таким показателям:

  • Толщина сосудистой стенки;
  • Скорость движения крови;
  • Систолический максимум;
  • Диастолический минимум;
  • Характеристика кровотока в артериях;
  • Пульсаторный индекс;
  • Резистивный индекс.

Патологии брахиоцефальных артерий

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Брахиоцефальные сосуды являются наиболее значимыми в организме, так как обеспечивают кровоснабжение (центральной нервной системы) головного мозга и верхних конечностей. От них зависит функционирование структур головного мозга и состояние тканей головы. Сосуды данной локализации представлены плечеголовным стволом, левой подключичной артерией и общей сонной артерией. От представленных сосудов отходят более мелкие ветки, которые направлены в разные участки головы и верхние конечности.

Левая общая сонная артерия отходит от дуги аорты, правая от плечеголовного ствола. Обе общие сонные артерии разделяются на наружную и внутреннюю. Наружная сонная артерия имеет 9 веток, которые направлены к внешним участкам головы и органам шеи. Ответвления внутренней сонной артерии обеспечивают кровоснабжение всех структур головного мозга. Парные позвоночные артерии, отходят от левой и правой подключичных артерий, направляются вдоль позвоночника и, объединяясь в полости черепа формируют основную. Обе внутренние сонные и обе позвоночные артерии соединяются друг с другом в полости черепа и образуют Виллизиев круг — это крупный анастомоз, который объединяет сосуды головного мозга и компенсирует кровоток при патологических состояниях.

Патология артерий данной локализации может сопровождаться серьезными симптомами, но самое главное — повышает вероятность развития острого нарушения мозгового кровообращения, что часто угрожает жизни пациента. В зависимости от локализации поражения сосуда, развиваются осложнения, связанные с дисфункцией определенного участка головного мозга.

Наиболее частая причина заболеваний сосудов — атеросклероз. Это патологический обменный процесс, при котором в среднем слое артериальной стенки откладываются продукты метаболизма холестерина. Со временем, стенка утолщается, и образуются холестериновые бляшки. При длительном существовании они приводят к сужению просвета сосуда, изъязвлению и повреждению сосудистой стенки с последующим тромбозом и полной закупоркой артерии. Более редкие причины сужений брахиоцефальных артерий — аутоимунное воспаление сосудистой стенки, сдавление артерии извне, врождённые аномалии развития, дисплазии артерии.

Классификация заболеваний

Основная классификация заболеваний сосудистого русла головного мозга зависит от причины развития патологии. Это важно для выбора тактики лечения, которое должно воздействовать на этиологию. Ниже перечислены основные группы заболеваний брахиоцефальных сосудов:

врожденная патология — артерии развиваются с аномалиями анатомии, может наблюдаться патологическая извитость, нарушение развития соединительнотканных участков или мышечного слоя артерий;

атеросклеротические изменения — наиболее часто встречается именно этот вид болезни;

сужение просвета артерии за счет внешней патологии — объемного процесса или патологии позвоночного столба в месте прохождения артерии;

воспаление сосудистой стенки — васкулиты;

поочередные понижения и повышения артериального давления;

сдавление сосудов из-за патологии позвоночного столба;

аневризма — расширение сосуда и выпячивание его стенки в виде “кармана”;

изменение сосудов на фоне основного заболевания (диабет, эндокринная патология);

последствия травм и оперативных вмешательств.

Если говорить о частоте возникновения, атеросклероз составляет около 90% всех случаев патологии брахиоцефальных артерий. Атеросклероз развивается в результате воздействия факторов риска — наследственной предрасположенности, курения, возрастных изменений, нарушения жирового обмена, (хронических патологий).

Хронические заболевания сосудов головного мозга можно сравнить с взрывным устройством замедленного действия — никогда неизвестно, когда сработает механизм. Однако риск для здоровья и даже для жизни есть всегда. Своевременное обращение к врачу и начало лечения минимизирует риск инвалидизации и летального исхода.

Почему развиваются заболевания?

Как правило, патология брахиоцефальных сосудов развивается постепенно и имеет в своей основе комплекс негативных факторов. Рассмотрим более подробно, что может привести к сосудистой патологии:

влияние никотина. Курение отрицательно сказывается на сосудистой стенке, также наблюдается спазм артерий и перепады давления, ухудшение работы сердца и гипоксия;

хроническая гипертоническая болезнь без надлежащего лечения. Особенно опасны перепады давления;

дислипидемия — это нарушение жирового обмена, которое возникает при атеросклерозе;

(прием некоторых медикаментов, например, оральных контрацептивов повышает риск тромбоэмболических осложнений);

ожирение и повышенная масса тела;

гиподинамия — пониженные физические нагрузки;

нарушение гормонального фона;

регулярные стрессы и эмоциональные переживания;

иммунодефицит или тяжелое сопутствующее заболевание.

Чем проявляются заболевания?

Главным симптомом патологии брахиоцефальных артерий является инсульт и транзиторная ишемическая атака (постоянное или кратковременное прекращение кровоснабжения головного мозга). Остальные признаки не специфичны, и требуют детальной диагностики.

Есть симптомы, которые можно отнести к общим, ведь они могут сопровождать заболевания разного характера. Это слабость, усталость, снижение трудоспособности. Отличие в том, что они носят постоянный характер, приводят к рассеянности, снижению внимания.

Может наблюдаться головокружение и синкопальные состояние — обмороки, потери сознания. Также, следует обращать внимание на шум и звон в ушах, это может говорить не только о патологии органа слуха, но и нарушении кровообращения.

Шум и звон в ушах, головокружения и головные боли очень редко связаны с патологией брахиоцефальных артерий

Может наблюдаться нарушение зрения — появление ощущения пелены перед глазами, мелькание “мушек”. В некоторых случаях появляется кратковременное “выпадение” полей зрения, которое проходит само.
При хронической недостаточности мозгового кровообращения У пациента нарушается равновесие, становится шаткой походка и статическое положение тела. Может наблюдаться покачивание при ходьбе. Это сопровождается тошнотой, нарушением речевой функции. Может меняться речь — она становится более невнятной, несвязной.
Опасность заключается в том, что на ранних стадиях заболевание проявляется слабо. Симптомы можно принять за простое переутомление. Мало кто из пациентов обращается за помощью на ранних стадиях, а ведь именно в этот момент лечение является наиболее эффективным.

Методы диагностики патологий

Наиболее информативные методы диагностики данного типа заболеваний:

УЗИ с дуплексным сканированием;

компьютерная томография ангиография с применением контрастного вещества;

прямая рентгеноконтрастная ангиография.

УЗИ — наиболее доступная, безопасная методика, которая не требует значительных затрат и подготовки. Дает исчерпывающую информацию о состоянии сосудов и кровотока в них.

Томография, как магнитно-резонансная, так и компьютерная — более точные методы диагностики. Дают полную информацию о состоянии сосудов, за счет выполнения послойных срезов. Особенно актуальны для тех, кто готовится к лечению, а также в ложных случаях заболевания.

Кроме того, применяются общие методы диагностики, лабораторные и инструментальные, которые могут больше рассказать о причинах заболевания и его степени тяжести.

Современные методы лечения патологии брахиоцефальных артерий

Различают консервативные и оперативные методики. Медикаментозное лечение включает антиагрегантные препараты, препараты для снижения уровня холестерина крови, нормализации артериального давления. Важный момент — формирование здорового образа жизни, диета, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек.

Хирургические методы направлены на снижение риска инсульта и осложнений, делятся на открытые (реконструкция артерий с устранением патологического очага и восстановлением просвета) и эндоваскулярные (внутрисосудистый доступ с баллонной ангиопластикой в сочетании со стентированием.

Чтобы получить лечение, необходимо обратиться на консультацию к врачу. После проведенных методов диагностики и постановки точного диагноза, врач назначит дату вмешательства. В клинике есть все условия для диагностики, лечения и послеоперационного восстановления. Имеется возможность длительного наблюдения у лечащего врача. Документация и результаты исследований пациента хранятся в специальной программе и могут быть использованы в любой момент лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector