7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Импортные препараты для снижения артериального давления

Обзор лучших препаратов от гипертонии последнего поколения – названия лекарственных средств

Бесконтрольное повышение артериального давления (АД) – основная причина, фактор риска самых смертоносных болезней – инфаркта миокарда, инсульта. Для его нормализации большинству пациентов приходится пожизненно принимать таблетки от артериальной гипертонии (АГ). В прошлом они были недостаточно эффективными или токсичными, что заставляло многих больных отказываться от лечения.

Сейчас ситуация изменилась и в продаже появились действенные средства, с удобным режимом приема, обладающие минимальным количеством побочных эффектов. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов от гипертонии нового поколения, а также проверенных временем лекарств, которые наиболее безопасны и результативны.

Весь огромный ассортимент медикаментов состоит из 10 основных групп, оптимальным эффектом обладают:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
  • ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ;
  • диуретики;
  • бета блокаторы;
  • антагонисты кальция.

Эти препараты позволяют снизить артериальное давление до целевых цифр большинству больных. Другие типы лекарств назначаются реже при непереносимости или не результативности стандартной гипотензивной терапии, наличии у пациента особых потребностей:

  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • почечная недостаточность.

Практически все лекарственные средства для снижения давления выпускаются в виде таблеток. Для некоторых препаратов существуют инъекционные формы. Они обладают более быстрым действием, вводятся врачами скорой помощи при гипертоническом кризе и прочих заболеваниях, протекающих с выраженным повышением АД.

При подборе оптимального лекарства врач учитывает особенности течения болезни, анамнез пациента. Далеко не всегда его выбор останавливается на последних разработках. Многие «старые» препараты хорошо переносятся большинством больных, эффективны, недорого стоят, заслуживают звание лучших. Врачи также часто назначают одновременный прием двух видов таблеток или комбинированные препараты, содержащие два действующих вещества.

Нередко цель разработки медикаментов последних поколений – покрытие потребностей пациентов отдельных групп. Поэтому их назначение широкому кругу больных не оправдано. Клинические испытания новых препаратов от гипертонии также требует немалого времени. Случается, за этот период всплывают неожиданные неприятные нюансы. Поэтому новейший – не всегда лучший.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Ингибиторы АПФ – одна из самых назначаемых групп гипотензивных препаратов. Их часто используют в качестве монотерапии у пациентов с начальными степенями гипертонии. Основные достоинства:

  • минимальное количество побочных эффектов (самый распространенный – сухой кашель);
  • заметно понижают уровень артериального давления;
  • уменьшают размеры левого желудочка;
  • подходят людям с заболеваниями почек;
  • ограничивают количество белка, выводимого из организма;
  • снижают смертность среди людей, перенесших инфаркт или инсульт;
  • при комплексном лечении хорошо комбинируются с бета-блокаторами, мочегонными средствами, антагонистами кальция.

Механизм действия иАПФ заключается в их способности блокировать цепочку реакций, отвечающих за образование ангиотензина. Этот гормон вырабатывается печенью, сужает сосуды, повышает АД. За счет снижения концентрации ангиотензина происходит обратная реакция: стенки артерий расслабляются, давление падает.

Лучшие представители группы:

  • Каптоприл – синтезирован почти 50 лет назад. Несмотря на «возраст», он считается одним из лучших гипотензивных препаратов. Главный недостаток каптоприла – быстрое выведение действующего вещества. Такие таблетки необходимо принимать строго 2-3 раза/сутки, что неудобно. Поэтому его чаще используют для лечения повышенного давления при гипертоническом кризе, инфаркте, инсульте.
  • Эналаприл – еще один ветеран антигипертензивных лекарств, открытый в 1980 году. Прекрасно изучен, обладает минимальным количеством побочных эффектом, недорог, широко применяется в клинической практике. Как и каптоприл требует частого приема – 2 раза/сутки, что ограничивает применение медикамента.
  • Лизиноприл, рамиприл – ингибиторы АПФ пролонгированного действия. Принимаются 1 раз/сутки.
  • Фозиноприл – относительно новый препарат. Отличается от предшественников способностью подавлять синтез циркулирующего и тканевого ангиотензина. Поэтому эффект от его приема выражен сильнее. Метаболиты фозиноприла медленно выводятся из организма: его достаточно принимать 1 раз/день.

Лечение гипертонии иАПФ противопоказано беременным, кормящим женщинам.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны)

Сартаны – лекарства от давления последнего поколения, которые появились спустя 20 лет после синтеза первого представителя иАПФ. Предполагалось, что они будут еще эффективнее своих предшественников. Ведь ингибиторы АПФ блокируют только основной путь образования ангиотензина (есть другие), а блокаторы рецепторов – снижают чувствительность стенки сосудов к гормону любого происхождения.

Европейское общество гипертензии, Европейское общество кардиологов допускает назначение сартанов при ряде клинических ситуаций, протекающих с повышением артериального давления (3):

  • гипертрофии левого желудочка;
  • нарушении работы почек;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы: инсульте, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности;
  • профилактики фибрилляции предсердий;
  • сахарном диабете.

Самые надежные представители ингибиторов ангиотензина ІІ:

  • Валсартан – самый первый, наиболее изученный сартан. Широко используется с середины 2000 годов. Хорошо переносится большинством пациентов.
  • Олмесартан – более новый препарат для лечения гипертонии. У некоторых больных он «работает» лучше валсартана.
  • Фимасартан – лекарство последнего поколения, хорошо понижающий систолическое, диастолическое давление. Особенно эффективен для коррекции высокого давления у людей с ожирением (ИМТ более 30 кг/м 2 ).

Базовый список побочных эффектов включает головокружение, головную боль, сухой кашель, синусит.

Сартаны нельзя назначать беременным, кормящим, детям до 18 лет, пациентам со стенозом почечных артерий.

Диуретики

Мочегонные средства – обширная группа препаратов, включающая несколько основных подтипов. В лечении гипертонии лучше всего себя зарекомендовали тиазидные диуретики. Даже их низкие дозы обеспечивают эффективное понижение артериального давления, снижают смертность, частоту возникновения инсультов, инфарктов миокарда (1). Другие преимущества тиазидов:

  • продолжительное действие;
  • эффективны в малых дозах;
  • не вымывают из организма кальций;
  • хорошо переносятся большинством больных.

Два основных представителя тиазидных диуретиков – гидрохлоротиазид, индапамид нельзя назвать препаратами последнего поколения. Однако это самые действенные, безопасные диуретики из всех существующих. Их очень часто используют для создания новейших комбинированных лекарств пролонгированного, быстрого действий.

Побочные эффекты от приема гидрохлоротиазида, индапамида выражены только при использовании высоких дозировок. Поэтому в клинической практике применяются таблетки, содержащие низкие дозы тиазидов, которые очень редко сопровождаются нежелательными реакциями.

Бета-блокаторы

Адреналин, норадреналин – два гормона, обладающих сосудосуживающими свойствами. Они заставляют сердце биться быстрее, а давление – подниматься. Кислородная потребность миокарда возрастает. Бета-блокаторы снижают чувствительность рецепторов к этим гормонам и организм перестает реагировать на их присутствие. Таблетки этой группы менее активно снижают давление, чем представители других классов гипотензивных средств. Однако они безусловные лидеры в лечении гипертензии, сопровождающейся аритмиями.

Различают 3 поколения бета-блокаторов:

  • 1 поколение (неселективные) – блокирует любые адренорецепторы, включая те, которые отвечают за тонус бронхов, матки. Их применение сопровождается нежелательными побочными эффектами, прежде всего бронхоспазмом. К ним относятся пропранолол, тимолол, соталол.
  • 2 поколение (селективные) – блокируют только адренорецепторы, расположенные на стенках сосуда, в сердце. Они хорошо снижают частоту сердечных сокращений, их силу, угнетают проводимость нервных импульсов через миокард. Лекарства второго поколения – метопролол, бисопролол, эсатенолол.
  • 3 поколение – обладают наиболее выраженным гипотензивным эффектом, благодаря способности расслаблять сосудистую стенку, увеличивать просвет артерий. Основные представители – карведилол, лабеталол, небиволол.

8 лучших таблеток от давления

Возрастные изменения неизбежно заставляют людей интересоваться лекарственными препаратами от давления. Даже представители средней возрастной группы не застрахованы от проблем. И тут возникает вопрос: каким таблеткам отдать предпочтение? Многие препараты обладают побочными эффектами, не все средства успешно перенесет ваш организм. Следует учитывать множество факторов, включая аллергические реакции на отдельные компоненты. Надежным ориентиром послужит наша статья. Перед вами — рейтинг самых эффективных таблеток от повышенного давления в 2020 году.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

ТОП-8 лучших таблеток от давления

  1. Стабильное течение болезни (минимум 2-3 недели).
  2. Наличие кризов.
  3. Давление постоянно превышает 140/90.
  4. Физкультура, правильное питание и вывод соли из употребления не дают желаемых результатов.
  5. Пределы нормальных значений регулярно нарушаются.

Поскольку гипертония протекает хронически, о полном излечении речи быть не может. Цель терапии — удержаться в заданных значениях. Откажитесь от идеи курсов — они не приведут к чему-то хорошему. Более того, резкие перепады АД нанесут непоправимый ущерб вашему здоровью. Существует риск некроза миокарда — это прямое следствие снижения кровотока.

Столкнувшись с симптомами гипертонии, думайте о профилактике кризов. Ваша задача — стабилизировать давление на протяжении долгих месяцев и лет своей жизни. Избегайте скачков, следите за дозировками. И обязательно обсуждайте принимаемые лекарства с лечащим врачом.

8 Нолипрел А-форте (Периндоприл/Индапамид)


Это препарат комбинированного действия. В роли активных веществ выступают Индапамид и аргинин периндоприла. Белые продолговатые таблетки покрываются прозрачной пленкой. Лекарство обладает ингибирующим и диуретическим эффектами. Таблетки активируют ренин, замедляют синтез альдостерона и стабилизируют работу миокарда. При хронической сердечной недостаточности — вещь очень эффективная.

Таблетка выпивается перед завтраком, один раз в день. Дозировка рассчитывается индивидуально, экспериментировать с ней в первые три месяца строжайше запрещено. Если наблюдения не выявили проблем, дозу можно слегка увеличить. При почечной недостаточности сразу вычеркивайте этот препарат из своего списка.

  • Таблетки эффективны, если АД развивается на фоне сахарного диабета
  • Активные вещества не скапливаются в организме
  • Высокий уровень биодоступности
  • Приличное качество (производитель — Франция)
  • Есть вероятность побочных эффектов (их список весьма обширен)
  • Одно из противопоказаний — беременность
  • Нельзя употреблять вместе с антиаритмическими веществами

7 Верошпирон (Спиронолактон)


Это калийсберегающий мочегонный препарат, отличающийся мягким действием. Некоторые аналоги Верошпирона вызывают икроножные судороги и сбой сердечного ритма — в этом их главный минус. Но создатели Верошпирона сумели свести к минимуму негативные последствия. Причина в том, что для бесперебойной работы сердечной мышцы требуется калий, а его таблетки из организма не выводят.

Отметим, что для самостоятельного лечения препарат не годится — его назначают в рамках комбинированной терапии. От неприятных последствий можно избавиться лишь в одном случае — если строго следовать назначенной врачом дозировке. Выпускается продукт компанией «Гедеон Рихтер» (Венгрия). Одна упаковка содержит 20 таблеток.

  • Сравнительно низкая стоимость
  • Широкий спектр действия (можно лечить даже эндокринные нарушения и отечность)
  • Быстрый эффект (первые результаты наблюдаются через 3-5 дней после начала приема)
  • Сохранение калия в организме
  • При эндокринных патологиях использовать таблетки следует с крайней осторожностью
  • Назначается только при комплексной терапии
  • При повышенных дозировках есть вероятность развития импотенции и гормональных сбоев

6 Лодоз


Перед вами бета-адреноблокатор с дополнительным диуретическим эффектом. Если артериальная гипертензия наблюдается в средней и легкой формах, препарат будет отличным решением. Активные вещества — гидрохлортиазид и бисопролол. Таблетки покрываются пленкой, а всего их в упаковке 30 штук. Алюминиевый блистер состоит из 10 пилюль. Лекарство быстро справится с неприятными проявлениями АД — утомляемостью, одышкой, усиленным сердцебиением.

Таблетка проглатывается и запивается водой, а делать это следует один раз в сутки — перед завтраком. Без врача рассчитывать дозировку мы не рекомендуем. Если доза превышается регулярно, могут проявиться неприятные эффекты, среди которых головокружение, мигрень, тошнота, нарушение сна, проблемы с ЖКТ и хроническая усталость. Резкое прерывание терапии категорически не рекомендуется.

  • Выраженный эффект в первые дни применения
  • Немецкое качество (производитель — компания «Мерк»)
  • При соблюдении дозировки — минимум побочных явлений
  • Доступность в отечественных аптеках и онлайн-магазинах
  • Высокая стоимость
  • Продается строго по рецепту
  • При тяжелых дисфункциях печени и почек употребление противопоказано

5 Капотен (Каптоприл)


Эти таблетки чрезвычайно популярны у наших соотечественников. Препарат относится к категории ингибиторов АПФ. Целебное действие достигается благодаря блокировке ферментов, влияющих на синтез ангиотензина — вещества, сужающего сосуды и приводящего к росту АД. Капотен назначается при диабете и сердечной недостаточности, помогает предотвращать приступы инфаркта миокарда.

Основная цель приема таблеток — купирование гипертонических кризов. Продолжительная терапия не рекомендуется — особенно при диагностике атеросклероза. Применяется в связке с ноотропами и гипертензивными средствами. Препарат отечественный, его главное достоинство — бюджетная цена. В одной упаковке содержится 40 таблеток, граммовка которых может варьироваться в пределах 25-50 мг.

  • Быстрый результат
  • Снижение выработки тромбоцитов (профилактика тромбов)
  • Уменьшение гипертрофии миокарда (при продолжительном употреблении)
  • Приемлемая цена
  • Принимать нужно часто (ежедневный график иногда достигает 4 сеансов)
  • Множество противопоказаний, включая лактацию и стеноз аорты
  • Вероятность побочных эффектов (учащенный пульс, головокружение)
  • При почечных патологиях надо соблюдать предельную осторожность

4 Моксонидин-СЗ


Гипотензивный препарат с одноименным активным веществом в составе. Выпускается в таблетированной форме, имеет характерную розовую оболочку. Воздействие оказывается на симпатическую нервную систему. Артериальное давление и сопротивление сосудов снижаются. Абсорбирование в ЖКТ происходит очень быстро. Средство имеет чрезвычайно высокую биодоступность — 88%. За сутки почки справляются с выводом 90% вещества из организма.

Читать еще:  Артериальная гипотензия гипотония причины симптомы диагностика лечение

Препарат назначается только при артериальной гипертензии. К противопоказаниям относятся сердечная недостаточность (острая и хроническая формы), выраженная брадикардия, почечная недостаточность, период лактации и еще полтора десятка патологий. Таблетки не рекомендуется принимать пациентам, чей возраст превышает 75 лет. Дозировка рассчитывается врачом, также следует учитывать совместимость с другими лекарственными средствами. Производитель — Россия.

  • Удобная форма выпуска (таблетки содержатся в контурных ячейках)
  • Приемлемая стоимость
  • Неплохое качество
  • Возможность использования при почечной недостаточности под контролем врача
  • Обилие противопоказаний
  • Частые побочные явления

3 Конкор


Лекарство представляет собой селективный бета-адреноблокатор, применяемый при вторичной и первичной гипертензиях. Прописывают таблетки и при других заболеваниях — сердечной недостаточности, ишемии, стенокардии. Активное вещество — бисопролол. Производством занимается российская компания «Нанолек», а вот за контроль качества отвечают германские специалисты. Сердцевидные желтоватые таблетки сложно с чем-то перепутать. Выпускаются две разновидности — на 5 и 10 миллиграмм.

Всасывание препарата из ЖКТ осуществляется на 90%, а это очень хороший показатель. Биодоступность не зависит от употребления пищи. Почки без проблем выводят все продукты метаболизма. При дисфункции печени дозировку нужно снизить, но это не означает полную отмену препарата. При диабете нужно проявлять предельную осторожность. Беременность относится к числу противопоказаний, и это — существенный недостаток. Впрочем, эффективность таблеток компенсирует их очевидные минусы.

  • Сравнительная ценовая доступность
  • Немецкий контроль качества
  • Высокая биоактивность
  • Верхняя планка возрастных ограничений отсутствует
  • Отпуск по рецепту
  • Обилие противопоказаний, включая бронхиальную астму и юный возраст
  • Побочные эффекты со стороны психики, зрения, слуха, ЦНС и других систем (при несоблюдении дозировки)

2 Норваск (Амлодипин)


Препарат с очень высоким пользовательским рейтингом, основанный на блокировке кальциевых каналов. У гипертоников таблетки пользуются огромной популярностью. Производством лекарства занимается американская компания Pfizer, а это — серьезный аргумент в пользу приобретения. Следует внимательно отнестись к многочисленным копиям, наводнившим рынок в последние годы — подобных препаратов насчитывается порядка тридцати.

Оригинальный «Норваск» не ограничивается снижением АД. В комплекте вы получаете антиангинальный эффект — таблетки блокируют обострения стенокардии. Поскольку сосуды расширяются, вы получаете долгосрочное преимущество перед другими препаратами. Чтобы сутки вас не тревожило давление, хватит одной пилюли. Запивать средство следует умеренным количеством чистой воды.

  • Комплексное позитивное влияние на сердечно-сосудистую систему
  • Качество гарантируется ведущим производителем лекарств на планете
  • Низкая суточная дозировка с возможностью двукратного увеличения (по врачебному предписанию)
  • Длительный гипотензивный эффект
  • Передозировки приводят к серьезному снижению АД
  • Высокая цена (доходит до 450-500 рублей за упаковку)
  • Наличие противопоказаний для людей с аортальным стенозом и дисфункцией печени

1 Лозап (Лозартан)


Относится к группе сартанов и лидирует на рынке таблетированных средств от гипертонии. Побочных явлений для сердца и сосудов практически не наблюдается. Эффективность «Лозапа» базируется на подавлении ангиотензина — вещества, ответственного за сужение стенок сосудов. Ангиотензин синтезируется из ренина, который производят на свет почки. Первый же прием таблетки приводит к снижение диастолического и систолического давления. Целебный эффект поддерживается 24 часа, после этого вам потребуется новая доза.

«Лозартан» выпускается в таблетках разного формата — по 100, 50 и 12,5 миллиграмм. Через 3-6 недель давление стабилизируется, и вы сможете вздохнуть с облегчением. Диабетикам принимать таблетки разрешено — это важный момент. Не нужно привязываться к приему пищи. Выпускается продукт в Чехии, а его покупка существенно не бьет по карману. Одной упаковки препарата вам хватит на месяц. Суточная дозировка рассчитывается врачом, с его же разрешения можно увеличить объем принимаемого вещества. Отличное решение для людей, у которых наблюдается гипертензия с осложнениями.

  • Чешское качество
  • Устойчивое антигипертензивное действие
  • Удобство приема
  • Практически полное отсутствие побочных явлений
  • Мизерная вероятность головокружений
  • В ряде случаев замечена необоснованная слабость

Другие способы борьбы с повышенным давлением

Наиболее действенной считается комбинированная терапия, основанная на сочетании препаратов из разноплановых лекарственных групп. Даже суточная комбинированная терапия может вас приятно удивить. Так, рекомендуется совмещать диуретики с сартанами, игнибиторами АПФ и бета-блокаторами. А еще ингибиторы АПФ хорошо совмещаются с антагонистами кальция. Остается открытым лишь один вопрос: что делать, если нужных лекарств под рукой не оказалось, а с давлением нужно справиться в сжатые сроки. Помогут проверенные народные методы:

  1. Глубокое дыхание. Нужно убрать панику, закрыть глаза и попробовать расслабиться. Дальше — глубокий пятисекундный вдох и такой же медленный выдох. Уделите этому процессу около пяти минут.
  2. Таз с горячей водой. Нагрейте жидкость примерно до 45 градусов, погрузите в таз конечности. Подождите минут десять, чтобы вода расширила сосуды и нормализовала АД.
  3. Мятный чай. На 10 минут залейте мятные листья кипятком, а потом начинайте пить заварку медленными глотками. Если всё делали правильно, жидкость будет теплой, а не горячей.
  4. Валерьянка. Сгодится даже корвалол — это мощное успокоительное, которое избавит вас от стресса и поможет нормализовать АД.
  5. Яблочный уксус. Придется накладывать компресс на ступни и ждать около четверти часа. Метод проверенный — уксус содержит компоненты, нормализующие давление.

Как видите, способов справиться с гипертонией хватает. Применяйте народные средства в первую очередь — они помогут разобраться с симптомами. А вот с таблетками надо обращаться аккуратно — слишком много факторов, подлежащих анализу. И анализом должен заниматься компетентный человек. Надеемся, Вам помог наш рейтинг «лучшие таблетки для снижения давления». Будьте здоровы!

Новое лекарство от гипертонии (лучшие препараты последнего поколения)

Эффективность гипотензивных медикаментов во многом зависит от стадии заболевания артериальной гипертензией. Крайне важны для успешности терапии регулярные осмотры у специалиста. Если гипертензию вылечить не получилось, то применяется тактика симптоматического лечения. В ходе подбора оптимальных препаратов, специалист ориентируется на индивидуальные показатели пациента и назначает лекарство с минимальным количеством побочных действий. К подобным препаратам со сниженными побочными явлениями относятся лекарства последнего поколения.

Какие существуют новые лекарства от гипертонии?

При достижении пациентом 60-летнего возраста принято говорить о первичной гипертензии, когда повышенные показатели давления являются следствием негативных процессов и возрастных патологических изменений сердечно-сосудистой системы. Поэтому, достаточно часто сразу назначаются лекарственные средства, которые могут нивелировать симптоматические проявления заболевания, а также оказывают комплексное укрепляющее воздействие на «износившийся» организм.

При выборе медикаментозных препаратов, специалисты стараются подобрать терапию таким образом, чтобы в нее входили лекарства нового поколения. Данное объясняется тем, что новейшие гипотензивные медикаменты созданы с применением революционных технологий и характеризуются крайне высокой степенью эффективности.

Основной инновацией в сфере гипотензивных препаратов, стали следующие блокаторы кальциевых каналов, которые не только эффективно борются симптоматическими проявлениями артериальной гипертензии, но также и улучшают показатели здоровья пациента в общем, характеризуясь крайне скромным списком побочных эффектов и противопоказаний.

Общие принципы назначения и комбинирования

Современные фармакологические разработки и инновационные открытия в сфере фармацевтики гарантируют действенность препарата. Тем не менее, из-за некоторых компонентов, медикаменты могут вызывать аллергические реакции, особенно при нарушении допустимой дозы.

По причине того, что артериальная гипертензия значительно помолодела, страдает от нее значительно больше людей, чем в прошлом. У большинства пациентов диагностируется артериальная гипертензия вторичного типа – вызванная какими-то заболеваниями, которые приводят к повышению показателей кровеносного давления. Не все заболевания допускают применение каких-то определенных медикаментов нового поколения – так как они способны осложнить течение болезни, послужившей причиной для возникновения гипертонии. Исходя из этого, требуется особенное внимание уделять совместимости препаратов и их вероятных побочных эффектов.

Кардиологи и терапевты сейчас крайне обеспокоены тем, что большая часть населения предпочитает самостоятельно поставить себе диагноз, не пройдя всех необходимых клинических и лабораторных исследований, и своевольно назначает себе препараты. Это в корне неверный подход – без предварительного обследования у специалиста невозможно поставить корректный диагноз и подобрать оптимальные медикаментозные препараты, рассчитав их допустимую дозировку. Данное может привести к множеству негативных последствий для общего состояния здоровья и даже стать причиной инвалидности и летального исхода.

При подборе гипотензивного препарата либо нескольких, специалист руководствуется следующими факторами:

  • причина возникновения гипертонии;
  • насколько высоки показатели артериального давления;
  • как реагирует организм на повышение показателей давления;
  • какие у пациента присутствуют заболевания, кроме гипертонии.

Оценить состояние здоровья по этим критериям и подобрать оптимальный медикамент гипотензивного действия способен только кардиолог и только на основании итогов обследования пациента.

Основные группы препаратов от гипертонии

Существует несколько групп медикаментозных средств гипотензивного спектра воздействия, которые назначаются комплексно либо обособленно в ходе терапии при артериальной гипертензии:

  • препараты-диуретики (мочегонное);
  • Бета-блокаторы;
  • Альфа-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы кальциевых каналов (БКК);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (БРА);
  • симпатолитики;
  • центральные антогонисты;
  • прямые ингибиторы ренина;
  • ганглиоблокаторы;
  • вазодилаторы.

В составе диуретических препаратов присутствуют различные действующие компоненты, поэтому принято назначать их в комбинациях. Наиболее часто рекомендуют препараты:

Тем не менее, существуют и мочегонные препараты комплексного воздействия:

Бета-блокаторы замедляют частоту сокрашения сердечной мышцы и уменьшают интенсивность тока крови. Среди этой группы, медикаментами, которые чаще других назначаются при артериальной гипертензии, выступают:

Альфа-блокаторы воздействуют на тонус стенок сосудов и оказывают влияние на скорость прохождения импульсов от нервных клеток. Чаще всего, в качестве препарата для нормализации показателей кровеносного давления применяются:

Ингибиторы АПФ понижают показатели гормона ангиотензина, который оказывает воздействие на сосуды крови, тем самым улучшая ток крови. Чаще других назначаются такие препараты их данной группы:

Из препаратов, относящихся к БРА, кардиологи выбирают следующие:

Воздействие блокаторов каналов кальция характеризуются тем, что не допускают чрезмерного тонуса сосудов и снижают частоту сокращений сердечной мышцы. Из БКК зачастую назначаются такие медикаменты:

Действие центральных антагонистов заключается в стимулирующем воздействии на определенные рецепторы головного мозга, тем самым снижая интенсивность потока импульсов. Из них часто рекомендуют употреблять такие препараты:

Вазолидаторы способны помочь при гипертонии тем, что они уменьшают частоту сокращений гладкой мускулатуры в организме и увеличивают проходимость сосудов, расширяя их до физиологической нормы.

При гипертензии назначают такие вазолидаторы:

Ганглиоблокаторы снижают чувствительность нервных узлов. Среди них позитивным действием при гипертонии отличаются такие:

Замедляют передачу сигналов нервной системы симпатолитики. Из их ряда, кардиологи при гипертонии рекомендуют принимать следующие:

Прямые ингибиторы ренина оказывают сосудорасширяющий эффект. Из их ряда при артериальной гипертензии назначается лишь Тектурна.

Как подобрать лекарство от гипертонии

При подборе медикамента от артериальной гипертензии следует руководствоваться индивидуальными показателями организма, которые способны серьезно повлиять на перечень подходящих препаратов. Нет каких-то медикаментов, которые безоговорочно подходят всем, потому, специалист-кардиолог, при выборе медикаментов, ориентируется на следующие сведения:

  1. Состояние кровеносных сосудов и их тонус. Чем значительнее спазм сосудов крови, тем более высокие показатели кровеносного давления. Этот показатель имеет прямую зависимость от состояния малых артерий (артериол).
  2. Каков общий объем циркулирующей крови – чем выше данный показатель, тем выше показатели АД.
  3. Функционирование сердечной мышцы. Чем выше частота сокращений, тем большие объемы циркулирующей крови. Данное также может провоцировать подъем показателей АД.

Для выбора оптимального лекарственного средства требуется обязательное обращение к специалисту, ведь гипотензивные препараты назначаются лишь при таких условиях:

  • АД возрастает до значений 160/90мм рт.ст.;
  • АД возрастает до 130/85мм рт.ст., при условии патологий сердца и почек, диабета сахарного.

Предпочтение отдается тем медикаментом, которые необходимо принимать лишь 1р./сутки либо препаратам, срок действия которых составляет 12 часов. Тем не менее, зачастую врачи выбирают терапию, включающую несколько препаратов – это дает возможность снизить единоразовую дозу медикамента и снизить риски возникновения каких-либо побочных эффектов.

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Каждый препарат, который относится в разряд новых гипотензивных средств, показывает позитивный эффект от терапии и характеризуется малым перечнем вероятных побочных действий. На данный момент к лучшим медикаментам относят 2 категории:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • АПФ-ингибиторы.

Указанные препараты не угнетают системы и органы организма, не становятся причиной психических расстройств. Однако, их применение должно быть регламентировано врачом.

Таблетки от высокого давления быстрого действия

Таблетки от завышенных показателей давления, которые характеризуются наступлением быстрого гипотензивного эффекта, являются средством первой помощи при артериальной гипертензии. В перечень препаратов такого действия входят:

Данные средства должны быть доступны гипертонику в любой момент времени, так как способны предотвратить негативные последствия резкого повышения показателей АД, быстро понизив их до приемлемого уровня.

Читать еще:  Действия при гипотоническом состоянии

Побочные действия и противопоказания

Побочные эффекты препаратов и ограничения на их применения имеют прямую зависимость от категории конкретного медикамента, а также – от его главного действующего компонента. Тем не менее, имеются некоторые общие противопоказания:

  • период вынашивания плода;
  • тяжелые патологии печени;
  • нарушения работы почек;
  • период грудного вскармливания;
  • обструкционные процессы желчевыводящих каналов;
  • астма бронхиальная;
  • возраст пациента меньше, чем 18 лет;
  • сердечная недостаточность декомпенсированная.

Выбрать медикаментозное средство, которое бы не имело негативных эффектов при применении в конкретном случае достаточно тяжело. Любой из препаратов потенциально может становиться причиной негативных реакций со стороны организма и приводить к серьезным нарушениям здоровья. Наиболее распространенными побочными эффектами, при приеме гипотензивных препаратов являются такие:

  • тошнота и позывы к рвоте;
  • болезненность со стороны органов пищеварительной системы;
  • аллергические реакции;
  • стремительное падение показателей АД;
  • сухость полости рта;
  • нарушения стула;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения сна.

При возникновении подобных реакций со стороны организма требуется отказаться от приема медикаментозного средства и сообщить о возникших побочных эффектах лечащему врачу. Он сможет скорректировать медикаментозную терапию исходя из появившихся обстоятельств.

Самое безопасное лекарство от гипертонии

На данном этапе развития фармакологии не разработано медикаментов гипотензивного действия, которые не имели бы побочных эффектов. Тем не менее, новые препараты от гипертонии более безопасны и характеризуются таким рядом преимуществ:

  • высокие показатели эффективности;
  • пролонгированность действия;
  • комплексное воздействие.

К относительно безопасным возможно отнести препарат, входящий в категорию медикаментов третьего поколения – Физиотенз. Его прием практически не вызывает негативных реакций со стороны организма пациента. Кроме этого, он не становится причиной сухости ротовой полости и не провоцирует повышенную сонливость. Он также допустим к применению людям, которые страдают от диабета сахарного либо бронхиальной астмы.

Кроме него, действенными препаратами с минимальным объемом побочных эффектов являются медикаменты из группы селективных антагонистов имидазолиновых рецепторов. Конкретнее – препараты Моноксидин и Рилменидин.

Из бета-блокаторов, наименьшее количество побочных эффектов провоцируют Лабеталол и Небиволол.

Отзывы

Исходя из некоторых отзывов, можно получить информацию о действительных побочных эффектах и степени их интенсивности на реальном примере человека, больного артериальной гипертензией.

Светлана: В рамках лечения мне был назначен Лизиноприл, который относится к новым лекарствам. Он хорошо и достаточно быстро понижает давление и еще ни разу не дал побочки. Результат применения полностью меня устраивает и я довольна.

Валерий: Когда у меня начало скакать давление я сходил к врачу. Он обнаружил у меня гипертонию и назначил кучу лекарств, основными из которых были бета-блокаторы. После этого мое самочувствие стало лучше и перепады практически не беспокоят. На такой результат я и не надеялся.

Эффективные таблетки от давления

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

С проблемой повышенного артериального давления сталкивается хоть однажды в жизни каждый человек. А некоторые страдают от высокого давления постоянно. Если высокие показатели АД наблюдаются на протяжении длительного времени, то диагностируется гипертония, избавиться от которой можно лишь при комплексном подходе. Прием медикаментозных средств при данном заболевании – это неотъемлемая часть правильной терапии, которая назначается только при артериальной гипертензии 2 или 3 стадии. В зависимости от причины развития заболевания, а также особенностей течения патологического процесса, врач назначает эффективные таблетки от давления. На сегодняшний день аптечные прилавки заставлены действенными и недорогими гипотензивными средствами. Но самостоятельно выбирать себе препарат нельзя, так как только квалифицированный специалист знает какие таблетки необходимо принимать в том или ином случае.

Особенности подбора таблеток от давления

Гипертоническая болезнь поражает каждого третьего человека на планете, не зависимо от возраста, пола или расовой принадлежности. На начальном этапе развития она часто протекает бессимптомно или проявляется слабовыраженными симптомами: периодические головные боли, головокружения, слабость, одышка. Большинство людей не придают значения этим признакам, ссылаясь на переутомление или стресс. Поэтому часто обнаруживается устойчивая 2 или 3 стадия гипертонии. Но даже после диагностики проблемы многие люди несерьезно относятся к болезни, игнорируя рекомендации и предписания врача.

Вследствие такого халатного отношения к своему здоровью, заболевание продолжает развиваться, провоцируя появление серьезных осложнений. При отсутствии лечения или неправильной терапии с каждым годом возрастает риск инфаркта, инсульта, атеросклероза. Поэтому очень важно начать лечение сразу, как был поставлен диагноз. На первых стадиях гипертонии врачи пытаются не назначать медикаменты без острой необходимости. Но часто обойтись без приема лекарств невозможно. Тогда врач подбирает гипотензивную терапию, основываясь на следующих общепринятых принципах:

  • В начале терапии гипертонии назначаются самые маленькие дозировки лекарств мягкого действия. Если они помогли стабилизировать давление, то лечение продолжается с маленькими дозами. А если значения АД остаются повышенными, то дозировка увеличивается.
  • При поборе медикаментов учитывается индивидуальная переносимость препарата. Если появляются побочные эффекты, то препарат отменяется, назначается другое гипотензивное средство.
  • Для лечения гипертонии редко назначается один препарат. Чаще подбирается комбинированная терапия, включающая в себя несколько средств из разных групп. Лучше добавить еще один препарат, чем повышать дозировку. Прием нескольких групп средств от высокого давления в маленьких дозировках намного безопаснее, а риск развития осложнений низкий.
  • Полностью безопасных средств от гипертонии не существует, но врач старается подобрать наиболее безопасные и эффективные таблетки от давления. Чаще всего назначаются препараты нового поколения.
  • Если гипотензивная терапия не оказывает положительный эффект, то следует подобрать препарат другой группы, а не повышать дозировку.
  • Лучше отдавать предпочтение препаратам продолжительного действия, которые нормализируют давление на 24 часа. А быстродействующие таблетки рекомендуется принимать только при гипертоническом кризе.

Во время первичного подбора лекарства от артериальной гипертензии, врач также должен принять во внимание финансовые возможности пациента. Выбор антигипертензивных средств довольно большой, а их цена может варьироваться от 10 рублей до нескольких сотен, а то и тысяч. Но далеко не всем по карману дорогостоящие таблетки. Поэтому каждый врач должен знать названия эффективных и недорогих средств, понижающих давление.

Какие бывают таблетки от высокого давления?

Любые таблетки от гипертонии обладают списком побочных эффектов и противопоказаний, с которыми следует ознакомиться перед тем, как начать их прием. Медикаментозная терапия назначается лишь тогда, когда иным способом избавиться от проблемы нельзя, поскольку, нормализуя АД, лекарство в то же время оказывает негативное воздействие на какой-нибудь внутренний орган. Поэтому подбирать медикаменты при гипертонии должен только врач-кардиолог, учитывая индивидуальные особенности больного, течение патологии. Если какой-то препарат помогают одному человеку, то другому больному он может навредить еще больше. Для лечения гипертонии могут назначаться медикаментозные средства следующих фармакологических групп:

  • Альфа-блокаторы. Это эффективные и недорогие таблетки, направленные на блокировку альфа-рецепторов в артериолах. Вследствие этого устраняется спазм и снижается давление. Эффект наступает через 2 часа и держится целые сутки. Но прием альфа-блокаторов повышает риск развития осложнений, из-за чего препараты этой группы уже не пользуются такой популярностью. Противопоказанием является наличие неврологической или сердечной патологии, а также глаукомы. Рекомендуются их сочетать с диуретиками.
  • Бета-блокаторы. Они снижают частоту сокращений сердца, благодаря чему ток крови становится меньше, происходит понижение АД. В основном они назначаются при гипертонии, осложненной ишемией, тахикардией, стенокардией. Бета-адреноблокаторы – это наиболее распространенные эффективные, безопасные и дешевые лекарства от высокого давления. Однако они используются только в комплексе с другими группами. Запрещается их принимать при наличии сердечной недостаточности, диабета, брадикардии, бронхиальной астмы. Среди побочных действий часто встречается головокружение, похолодание конечностей, снижение сердечного ритма.
  • Мочегонные средства. Диуретики при артериальной гипертензии отличаются высокой эффективностью, маленьким риском развития побочных эффектов, а также доступностью. Они не только стабилизируют АД, но и уменьшают риск развития осложнений. Существует несколько групп диуретических средств, но обычно назначаются тиазидные и петлевые диуретики. Часто они назначаются для усиления эффекта сартанов или ингибиторов АПФ. Главный побочный эффект – вывод из организма полезных веществ. Для предупреждения этой проблемы рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.
  • Ингибиторы АПФ. Лекарства данной группы назначаются чаще остальных благодаря хорошей переносимости организмом и мощному гипотензивному эффекту. К тому же, они уменьшают риск развития сердечной недостаточности, а также способствуют повышению в крови уровня креатинина. Ингибиторы АПФ считаются препаратами быстрого действия, поэтому рекомендуется их использовать в экстренных случаях, для купирования гипертонического криза.
  • Антагонисты кальция. Эти действенные и безопасные лекарства часто назначаются для лечения артериальной гипертензии у пожилых людей. Они блокируют кальциевые каналы, которые способствуют сокращению сосудистых мышц, провоцируя повышение АД. Преимущество антагонистов кальция – хорошая переносимость пациентами, имеющими сопутствующие заболевания.
  • Блокаторы ангиотензина. Это таблетки от АД нового поколения, которые назначаются для экстренного снятия сосудистого спазма. Они отличаются высокой эффективностью, быстрым и продолжительным действием, минимальным количеством побочных эффектов. Кроме того, сартаны нормализуют сердечный ритм, понижают концентрацию мочевой кислоты в крови, снижают риск развития инсульта. Не вызывают привыкания.

Существуют и некоторые другие группы средств, способствующих снижению показателей АД. Дополнительно могут назначаться нитраты, миотропные спазмолитики, симпатолитики. Для достижения лучшего и более скорого эффекта рекомендуются натуральные препараты: седативные средства, фитопрепараты, средства нетрадиционной медицины. Но принимать их можно только с разрешения врача.

Недорогие и эффективные таблетки

Избавиться от артериальной гипертензии можно только при помощи длительного комплексного лечения, подобранного в индивидуальном порядке опытным специалистом после тщательного обследования, учитывая множество нюансов. Полностью безопасного препарата, мгновенно нормализирующего давление, нет в природе. Но с каждым годом появляется все больше усовершенствованных лекарств от высокого давления. Но какие таблетки от высокого давления самые эффективные? Самым действенным и недорогим считается препарат группы ингибитор АПФ – Лизиноприл. Список наиболее эффективных и недорогих препаратов от высокого давления выглядит следующим образом:

  1. Альфа-блокаторы:
  • Теразозин;
  • Клонидин;
  • Допегит;
  • Доксазозин.
  1. Бета-блокаторы:
  • Анаприлин;
  • Бисопролол;
  • Бисогамма;
  • Бипрол;
  • Корлинорм.
  1. Мочегонные средства:
  • Тригрим;
  • Фуросемид;
  • Гипотиазид;
  • Индапамид;
  • Диувер.
  1. Ингибиторы АПФ:
  • Энап;
  • Рениприл;
  • Эналаприл;
  • Каптоприл;
  • Лизиноприл.
  1. Антагонисты кальция:
  • Верапамил;
  • Дилтиазем;
  • Амлодипин;
  • Нифедипин;
  • Фенигидин.
  1. Блокаторы ангиотензина:
  • Лозартан;
  • Кардосал;
  • Валз;
  • Микардис;
  • Блоктран.

Большой популярностью в последнее время пользуются препараты последнего поколения, обладающие высокой эффективностью и минимальным списком побочных действий. К ним можно отнести таблетки Небиволол, Физиотенз, Лабеталол. Также к списку эффективных и недорогих таблеток от гипертонии можно добавить Рилменидин и Моноксилин. Выбирая лекарство от высокого давления, не нужно думать, что чем выше цена, тем эффективнее будет препарат.

Существуют различные недорогие, но эффективные таблетки от повышенного давления, которые по своему действию превосходят дорогие аналоги. К тому же, среди недорогих гипотензивных средств невозможно встретить подделку, все они проходят контроль безопасности. Выбирая эффективное лекарство для быстрой стабилизации АД, следует понимать, что препарат должен не только способствовать быстрому снижению АД, но и предупреждать развитие новых приступов, осложнений. Именно поэтому подбором медикаментозной терапии должен заниматься только лечащий врач.

Препараты для экстренного снижения АД

Если произошел резкий скачок давления до критических отметок, то нужно вызвать скорую помощь, и, не дожидаясь их приезда, оказать больному первую помощь, направленную на снижение показателей. Первым делом необходимо успокоить человека, посадить его, подложив по д спину подушку и обеспечить приток свежего воздуха. Затем нужно положить под язык таблетку Каптоприла или Нифедипина и рассасывать ее. Снижение давления происходит уже через несколько минут. При отсутствии этих препаратов можно принять таблетку Эналаприла, Клонидина или Физиотенза. Если нет никаких таблеток, то можно быстро нормализировать давление при помощи любого мочегонного средства.

При болях в сердце рекомендуется принять таблетку Нитроглицерина. Для достижения лучшего эффекта, если больной нервничает или паникует, рекомендуется дать ему Корвалол, Валерьянку или Валидол, обладающий успокаивающим действием. Купировать гипертонический криз необходимо только сильнодействующими препаратами быстрого действия. Если такого лекарства под рукой не оказалось или приступ случился впервые, то не рекомендуется понижать давление любыми другими средствами. В таком случае лучше умойтесь холодной водой, поставьте на плечи или икры горчичники, помассируйте затылочную область или воспользуйтесь другими народными средствами снижения АД, дожидаясь приезда скорой помощи.

Читать еще:  Гипотонический раствор применение в медицине

Таблетки от гипертонии быстрого действия

Антигипертензивные таблетки быстрого действия моментально стабилизируют АД и нормализируют частоту сердечного пульса. Но назначаются они лишь для снижения критических отметок АД. Медикаменты понижают давление очень быстро, но эффект держится недолго, из-за чего приходится принимать несколько таблеток за день, а не одноразово, как положено. Любой гипертоник должен знать список быстродействующих средств от гипертонии:

  • Андипал;
  • Адельфан;
  • Анаприлин;
  • Каптоприл;
  • Резертен;
  • Эналаприл;
  • Фуросемид.

У этих препаратов различный принцип действия, но все они способствуют быстрой нормализации давления. Большинство из вышеперечисленных таблеток стоят до 50 рублей, а также отпускаются без рецепта, что делает медикаменты доступными для всех.

Таблетки от гипертонии продленного действия

При гипертонии 2 или 3 степени преимущественно назначаются препараты пролонгированного действия, которые принимаются ежедневно на протяжении всей жизни. Существует следующий список препаратов от давления длительного действия:

  • Бисопролол;
  • Метопролол;
  • Престариум;
  • Кордафлекс;
  • Лозартан;
  • Пропранолол.

Эти таблетки отличаются продолжительным действием, а также эффективностью, безопасностью и доступностью. Всего одна таблетка способствует нормализации давления на ближайшие 24 часа. Особенность медикаментов заключается в их длительном накопительном эффекте. Ни в коем случае нельзя прекращать прием таблеток без разрешения врача.

Эффективные таблетки, понижающие артериальное давление

Медикаментозная терапия позволяет нормализовать кровяное давление и привести сосуды в норму. Таблетки, понижающие давление, различают по составу и прямому действую на организм.

В случаях, когда изменение образа жизни и правильное питание не помогают нормализовать артериальное давление (АД), назначают лекарственные препараты. Многие антигипертензивные препараты продаются без рецептов, но назначаются врачом индивидуально. Это зависит от проведенного диагностического исследования и степени заболевания.

Например, для постоянного приема препаратов, которые поддерживают жизненный ритм у пожилых назначают одни таблетки. Если необходимо срочно понизить давление, то применяют более мощные средства.

Существует 5 основных классов гипотензивных препаратов: бета-блокаторы, диуретики, игибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы рецепторов ангиотензина. И два дополнительных: альфа блокаторы и агонисты имидазолиновых рецепторов.

Таблетки от повышенного давления необходимо принимать строго по схеме врача!

Если у больного диагностируют начальную стадию артериальной гипертензии, то лечение начинается с приема одного препарата. В случае неэффективного лечения рекомендуют заменить лекарственное средство на другой препарат. Если АД по-прежнему не удается нормализовать, назначают терапию с комбинацией нескольких лекарственных препаратов.

Схема лечения при повышенном АД

Схема лечения пациентов с высоким АД(риск высокий)

Смена других препаратов

Добавляется 3-й препарат

Комбинация из 3-х препаратов в полной дозе

Таблетки для снижения артериального давления разделяют в зависимости от состава и свойств.

В странах СНГ гипертоникам назначают препараты:

    Диуретики (мочегонные) средства для уменьшения объема циркуляции крови в сосудах. Популярные средства: Гипотиазид и Арифон. Такие препараты хорошо снижают артериальное давление, одновременно вытесняя из организма калий. Часто для поддержания нужного количества калия в организме к диуретикам дополнительно прописывают калийсберегающие препараты (капотен, энап, ренитек).

При гипертоническом кризе часто назначают Фуросемид, который быстро снижает АД. Но принимать данный препарат необходимо под контролем врача. Данное мочегонное средство выводит много калия, поэтому обязательно принимается с лекарствами, восстанавливающие баланс.

Частое и бесконтрольное употребление Фуросемида может привести к сильной аритмии и сердечному приступу!

Среди мочегонных препаратов для поддержания уровня содержания калия в крови можно выделить Верошпирон и Триамтерен. Препараты назначают в малых дозах, в сочетании с калийсберегающими средствами.

Побочные действия от диуретиков проявляются быстрой утомляемостью и усталостью. В редких случаях больные жалуются на головную боль, тошноту и сухость во рту.
Бета-адреноблокаторы. Данные лекарственные средства часто используют для лечения гипертонии.

Главное свойство – это блокирование центральных бета-адренорецепторов, изменяя ответ органов и тканей на нервные импульсы. После приема лекарств, сердце начинает работать ритмичнее, а кровь перестает поступать в сосуды в больших количествах.

Бета-адреноблокаторы разделяют на селективные и неселективные. К первым относят Метаналол и Атенолол. Селективные средства блокируют только адренорецепторы, которые связаны с сердечно-сосудистой системой, не причиняя вреда всему организму.

Неселективные бета-адреноблокаторы блокируют адренорецепторы, которые связаны со всеми органами. Известные препараты Обзидол и Анаприлин. Неселективные средства быстрее снижают артериальное давление, но часто вызывают побочные действия (спазм бронхов, обострение язвенной болезни).

Бета-адреноблокаторы не рекомендуются к использованию:

  • Пациентам с легочными заболеваниями;
  • Беременным женщинам;
  • Людям с сахарным диабетом;
  • Больным с хроническими заболеваниями желудка.
  • Хроническим алкоголикам.

Бета-адреноблокаторы нельзя сочетать с алкоголем, оральными контрацептивами и барбитуратами.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Данные средства блокируют фермент, что приводит к сужению сосудов. Средства принимаются строго под контролем врача. До и после приема нужно сдать анализ крови на содержание калия.

В России используют таблетки Капотен, Эналаприл, Престариум.

АПФ хороши тем, что снижают АД, не вызывая при этом усталости сонливости и не повышая уровень холестерина. Препараты АПФ нельзя принимать одновременно с мочегонными лекарственными препаратами, которые сберегают калий. Врачи также запрещают ингибиторы беременным женщинам.

Побочные действия от АПФ проявляются в виде: головной боли, головокружения, кашля, сыпи.
Антагонисты кальция. Лекарства данной группы препятствуют поступлению ионов кальция в сосуды и сердце. После приема препаратов сосуды расширяются, а сердечное сокращение уменьшается.

Популярные препараты: Изоптин, Коринфар, Веропамил, Дилтиазем. Антагонисты кальция быстро снижают сердечное давление и часто используются при гипертоническом кризе. Принимать препараты нужно с особой осторожностью, так как они быстро расширяют сосуды.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты предназначены для расширения сосудов. Фармакотерапия представлена препаратами: Эпросартан, Лозартан, Ирбесартан, Вальсартан.

Возможные побочные действия выражаются в виде головокружения и усталости. Препараты противопоказаны беременным женщинам, людям с повышенным содержанием калия и сужением почечных артерий.
Препараты центрального действия альфа-агонисты. Препараты блокируют мозговые импульсы артериям о сужении. В России при артериальной гипертензии назначают Допегит и Клофелин.

Центральные альфа-агонисты назначают в редких случаях, когда другие препараты не оказывает положительного эффекта. Прием и отмена препаратов производится строго под контролем врача.

Допегит и Клофелин нельзя сочетать с алкоголем. Это всегда приводит к потере сознания и резкому снижению артериального давления.

Эффективные препараты

Таблица: Клинические рекомендации медикаментозного лечения высокого АД

«Таблетка от давления»: как это работает

Какие гипотензивные лишь навредят, а какие реально вылечат гипертонию

Наверное, нет ни одной другой группы лекарств, в которой было бы так много препаратов. К тому же большинство средств имеет добрый десяток аналогов, что сеет среди антигипертензивных хаос, здравому уму малоподвластный. Но ум хорошего кардиолога и профессионального фармацевта может постигнуть и не такой лекарственный ералаш.

«Много» — не значит «хорошо»

Разнообразие антигипертензивных препаратов во многом связано с тем, что сегодня наряду с современными продолжают использоваться средства, которыми лечились наши бабушки. К счастью, применяются они достаточно редко, но, тем не менее, смуту в лечение гипертонии вносят. К тому же следует учитывать, что в российских аптеках до сих пор можно запросто купить любой антигипертензивный препарат без рецепта врача. А это значит, что самолечение гипертонической болезни, которое нельзя назвать иначе, чем «самомучение», продолжает процветать и приносить горькие плоды.

Но неужели есть большая разница, как и чем снижать давление: главное же, чтобы тонометр показывал норму или приближенные к ней цифры? Конечно, есть, и вот почему.

Дело в том, что многие антигипертензивные препараты приводят к резкому снижению давления. Это не лучшим образом сказывается на самочувствии больного, однако есть последствия гораздо более серьезные. Если постоянно принимать эти лекарства, эластичность сосудистой стенки, регулярно напрягающейся и расслабляющейся, снижается. В результате развиваются (или быстро прогрессируют) заболевания сердца и сосудов — наиболее опасные осложнения гипертонии.


К препаратам, обладающим резким сосудорасширяющим эффектом, относятся любимые многими поколениями гипертоников адельфан и клонидин. Менее мощное действие на сосуды оказывают дешевые бендазол и его комбинация с папаверином, метамизолом и фенобарбиталом (андипал). Эти средства уменьшают сердечный выброс и при длительном применении ухудшают показатели ЭКГ.

А растительные гипотензивные препараты, например раунатин, и вовсе рассматривать всерьез не приходится: лекарствам, возраст которых уже перевалил за шестой десяток, уже давно найдена более эффективная и безопасная альтернатива.

Шесть групп

Я перечислила далеко не все гипотензивные препараты, которые продолжают выпускаться и применяться, несмотря на серьезные недостатки и побочные эффекты. Их так много, что я боюсь запутать читателя окончательно. Гораздо проще назвать те средства, которые во всем мире признаны препаратами выбора для лечения гипертонии. Они относятся к шести фармакологическим группам:

  1. Мочегонные, или диуретики (гидрохлортиазид, индапамид).
  2. Бета-блокаторы (атенолол, бетаксолол, метопролол, бисопролол, небиволол и др.).
  3. Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, амлодипин, нифедипин, фелодипин и др.).
  4. Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл и др.).
  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан, кандесартан, ирбесартан, телмисартан и др.).
  6. Альфа-адреноблокаторы (доксазозин, урапидил и др.).

Механизм действия каждой из этих групп различен и достаточно сложен:

  • Мочегонные препараты (диуретики) увеличивают выведение из организма солей и воды. В результате содержание натрия в стенке сосудов снижается, что препятствует сужению сосудов и повышению артериального давления.
  • Бета-блокаторы работают за счет блокирования так называемых β1-адренорецепторов, расположенных в сердце. Это приводит к снижению частоты и силы сердечных сокращений и снижению давления.
  • Действие блокаторов кальциевых каналов основано на способности блокировать прохождение ионов кальция внутрь клетки, что позволяет снизить тонус сосудов, расширить их просвет и улучшить кровообращение в них.
  • Ингибиторы АПФ блокируют ангиотензинпревращающий фермент, который превращает ангионтензин I в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II действуют на тот же механизм, что и ингибиторы АПФ, но на более поздний его этап.
  • Альфа-адреноблокаторы снижают давление, уменьшая спазм сосудов.

Кстати, разницы в эффективности между ними практически нет. Из ряда препаратов выбиваются нифедипин и каптоприл, которые можно принимать как средства скорой помощи для быстрого снижения давления. Кроме того, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ определенно снижают риск развития сердечно-сосудистых катастроф, вероятность которых значительно возрастает при гипертонии.

Читайте также:
Люди с гипертонией

Как правило, гипотензивный эффект длится 12, а иногда и 24 часов, что позволяет принимать лекарства два или один раз в сутки. Однако далеко не всегда удается справиться с гипертонией с помощью одного препарата.

Когда один в поле не воин

Назначая гипотензивное средство, врач должен стремиться обойтись минимальной дозой. Если приходится повышать дозировку из-за недостаточного антигипертензивного эффекта, следует задуматься о введении второго лекарства — априори безопасней считается принимать два препарата в минимальных дозах, чем один в максимальной. По статистике, больше половины больных не достигают целевых показателей давления с помощью одного средства.

Комбинированная терапия гипертонии может осуществляться как с помощью уже готовых, комплексных препаратов (например, периндоприл + индапамид, лизиноприл + гидрохлортиазид и т. д.), так и за счет сочетания двух разных средств. Однако сочетать тоже нужно с умом — существуют стандартные схемы, доказавшие свою рациональность. Всемирная организация здравоохранения предлагает использовать пять комбинаций:

  • диуретик + бета-блокатор;
  • диуретик + ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина II);
  • блокатор кальциевых каналов + бета-блокатор;
  • блокатор кальциевых каналов + ингибитор АПФ;
  • альфа-блокатор + бета-блокатор.

Правильная терапия

Следует отметить, что даже самый квалифицированный врач вряд ли с первого визита пациента сможет подобрать оптимальную схему лечения гипертонии. Процесс этот подчас длительный и скрупулезный. Больной должен регулярно вести дневник артериального давления и отмечать, как прием препаратов влияет на его показатели. Доктор, анализируя первичные результаты, корректирует дозу или при необходимости вводит еще одно средство. Так продолжается до тех пор, пока эффект не будет достигнут.

Конечная цель гипотензивной терапии — это не быстрое снижение повышенного давления, а недопущение его подъема. У больного гипертонией, получающего адекватное лечение, артериальное давление должно всегда оставаться в норме.

К тому же у тех, кто лечится правильно, снижается риск инфаркта на 20–25 %, инсульта на 35–40 %, а сердечной недостаточности — более чем наполовину. А значит, с современными «таблетками от давления» можно продолжать радоваться жизни, несмотря на гипертонию.

Товары по теме: гидрохлортиазид , индапамид , атенолол , бетаксолол , метопролол , бисопролол , небиволол , верапамил , амлодипин , нифедипин , фелодипин , каптоприл , эналаприл , лизиноприл , рамиприл , фозиноприл , лозартан , валсартан , кандесартан , ирбесартан , телмисартан , эбрантил , доксазозин .

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector