0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Действия при гипотоническом состоянии

Как помочь человеку с низким (пониженным) давлением: алгоритм действий, препараты

Рассмотрим особенности оказания первой помощи при низком давлении, разберемся, когда необходим вызов Скорой, а когда можно справиться своими силами в домашних условиях, познакомимся с лекарственными препаратами от гипотонии, народными средствами, профилактикой патологии.

Симптомы, требующие помощи

Пониженное артериальное давление, выходящее за рамки 100/60, как правило, не относится к патологиям, требующим экстренного вмешательства врачей. Оно долгое время течет бессимптомно, а иногда является просто физиологической нормой. Но длительная гипотензия или резкое падение АД до критического уровня становятся настоящей угрозой для жизни человека из-за гипоксии тканей, требует быстрой корректировки состояния.

Каждому гипотонику необходимо знать симптомы, на которые обязательно стоит обращать внимание, чтобы не прозевать серьезные осложнения:

  • постоянные головокружения, особенно при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное (ортостатика);
  • частые предобмороки;
  • мигрень;
  • повышенная потливость, особенно рук;
  • чувство удушья;
  • подташнивание;
  • одышка при любом усилии;
  • тахикардия;
  • неприятные ощущения за грудиной.

Если такие клинические проявления возникают разово, проходят самостоятельно после небольшого отдыха, повода для беспокойства, а тем более, медицинской помощи – нет. Но если такая симптоматика появляется всякий раз после физической нагрузки и провоцирует дискомфорт, может потребоваться экстренная коррекция. Цифры артериального давления при этом – вспомогательный признак, поскольку АД индивидуально для каждого человека:

  • ухудшение самочувствия у пожилых людей может возникнуть даже на отметке 120/80. С возрастом артериальное давление растет, приближается к показателям 140/90, и даже незначительные колебания в меньшую сторону ощущаются как дискомфорт;
  • гипотоники в молодом возрасте практически не замечают цифр АД в 100/60 – 90/50, поскольку для них такое давление является рабочим;

Падение давления ниже указанных цифр может оказаться критическим, если будет оставлено без внимания.

Правила оказания первой помощи

В начале приступа очень важно оказать гипотонику первую помощь в соответствии с действующими правилами, которые предупреждают риск негативных последствий:

  • основное – это принцип «не навреди»: резкий рост показателей в результате прилагаемых усилий по подъему АД может катастрофически усугубить ситуацию, поэтому лучше сразу вызвать Скорую;
  • корректировать давление следует только, если пациент жалуется на плохое самочувствие;
  • при этом тонометрия – обязательна, поднимать давление можно только убедившись, что его показатели являются низкими для конкретного человека;
  • суть первой помощи – нормализация кровотока;
  • никаких лекарств до приезда врача принимать нельзя, поскольку они могут трансформировать небольшое падение давления в гипертонический криз;

После купирования приступа гипотензии человеку нужен отдых в состоянии полного покоя (если приступ случился на улице – необходимо проводить до дома).

Алгоритм действий при низком давлении

Различают экстренную помощь без лекарств, буквально в первые минуты развивающегося гипотонического криза и медикаментозную, которую оказывает, в том числе и бригада врачей Скорой помощи с использованием медикаментов.

Нормализация давления без лекарств

При резком ухудшении общего состояния гипотоника быстрая помощь в домашних условиях предполагает:

  • придание человеку горизонтального положения без подушек под головой, но с приподнятыми ногами для улучшения мозгового кровообращения;
  • при невозможности уложить – усаживание больного с опущенной между коленями головой;
  • открытие окон для доступа кислорода в помещение;
  • расстегивание тугого воротника, ослабление галстука, тугих деталей одежды для свободного дыхания;
  • снятие всех украшений;
  • обтирание лица влажным платком или полотенцем, брызгание холодной водой (особенно это помогает, если давление начинает падать на жаре);
  • чашку крепкого чая с медом, корицей (не горячего, с температурой 40-45 градусов);
  • стакан гранатового сока, чашечку кофе, свежевыжатый сок цитрусовых;
  • разжевывание небольшого кусочка соленого огурца, сыра, горького шоколада с содержанием какао не менее 75%;
  • принятие контрастного душа;
  • самомассаж ног по восходящей от лодыжек и выше, массаж воротниковой зоны;
  • растирание живота, поясницы;
  • массаж акупунктурной точки под носом: нажать раз 10, удерживая минуту при каждом нажиме;
  • применение нашатыря при предобмороке (поднести смоченный в спирте тампон к носу);
  • вдыхание эфирных масел: камфара, мята, розмарин;
  • проведение тонометрии, показания которой передаются врачу после его приезда.

Отсутствие результата в течение 20 минут – повод для немедленного вызова Скорой.

Лекарственные препараты

Повысить давление можно настойками элеутерококка, левзеи, женьшеня. Кроме того, врачи используют следующие лекарственные средства:

Артериальная гипотензия – причины, лечение и первая помощь при остром приступе

Артериальная гипотензия – это распространенное патологическое состояние, для которого характерно пониженное давление. Такое нарушение может развиваться как у детей, так и у лиц преклонного возраста. Это заболевание провоцируется определенными факторами. При его лечении чаще используется комплексный подход.

Что значит артериальная гипотензия?

Разобраться в том, что собой представляет данная патология, поможет используемый для ее идентификации термин. Он даст общую информацию, что означает артериальная гипотензия. Дословно с греческого языка этот термин переводится как «снижение тонуса». Причем, такое явление наблюдается как в мышцах, так и в кровеносных сосудах. В результате уменьшения тонуса снижается давление.

Механизм артериальной гипотензии

При таком состоянии наблюдается снижение систолического и диастолического давления. Первое ниже отметки 100 мм рт.ст., а второе – 60 мм рт. ст. Артериальная гипотензия может возникнуть при уменьшении сердечного выброса. К тому же подобное состояние может провоцироваться снижением периферического сопротивления. Бывают случаи, когда одновременно сочетаются эти два фактора.

Артериальная гипотензия может быть физиологической. Встречаются такие разновидности этого патологического состояния:

  • вариант, считающийся нормой;
  • гипотензия, которая спровоцирована интенсивными тренировками (чаще бывает у спортсменов);
  • состояние, которое распространено у жителей тропических регионов или высокогорья.

К тому же артериальная патологическая гипотензия встречается. Она классифицируется следующим образом:

  • нейроциркуляторная или первичная;
  • идиопатическая;
  • симптоматическая или вторичная.

Чем опасна артериальная гипотензия?

Само по себе это состояние ухудшает качество жизни. К тому же если артериальная гипотония остается без должного внимания, она может спровоцировать возникновения таких осложнений:

  • инфаркта;
  • сепсиса;
  • инсульта;
  • анемии;
  • анафилактического шока.

Гипотония при беременности опасна. Данная ситуация может спровоцировать трагический исход. Из-за ухудшения кровообращения плод испытывает кислородное голодание. У малыша происходит нарушение обмена веществ и возникает сбой в работе нервной системы. Особенно опасна острая гипоксия. Она может привести к внутриутробной гибели плода из-за асфиксии.

Гипотония – причины

Существует множество факторов, провоцирующих развитие данного состояния. Нейроциркуляторная гипотония – это самостоятельное заболевание. Его диагностируют в 80% случаев. Оно вызывается следующими причинами:

  • стрессами;
  • травмами головного мозга;
  • ионизирующим облучением;
  • вредными условиями труда (повышенным шумом, вибрацией, высокой температурой);
  • хронической усталостью.

Вторичная гипотензия – состояние, сопровождающееся уменьшением артериального давления, которое является клиническим признаком или осложнением того либо иного заболевания. Такая транзиторная артериальная гипотензия провоцируется следующими факторами:

  • дефицит йодосодержащих гормонов щитовидной железы;
  • аритмия;
  • анемия;
  • шейный остеохондроз;
  • миокардит;
  • диабетическая нейропатия;
  • гипотиреоз;
  • язва желудка;
  • новообразования;
  • прием некоторых лекарственных средств (обезболивающих препаратов и антидепрессантов);
  • кровотечения;
  • обезвоживание;
  • острое отравление;
  • инфекционные заболевания.

Острая артериальная гипотензия

Для этого нарушения характерно стремительное падение давления. Такое состояние считается очень опасным, поскольку уменьшение кровотока негативно отражается на всех органах, а особенно – на головном мозге. Резкое падение артериального давления может быть спровоцировано такими факторами:

  • обезвоживанием организма;
  • отравлением (химическим или пищевым);
  • заражением крови;
  • орудующими в организме инфекциями.

Хроническая артериальная гипотензия

Данное состояние характеризуется продолжительным снижением давления. Такое падение артериального давления у жителей высокогорья и спортсменов – нормальное явление. В остальных случаях это ненормальное состояние. Для него характерен упадок сил, из-за чего выполнение элементарной работы сходно с невыполнимой задачей. Наибольшую опасность такое явление представляет для пожилых лиц.

Гипотония – симптомы

Данное нарушение сопровождается различными признаками. Например, физиологический тип гипотонии чаще протекает без ярко выраженных симптомов.

Для острой формы характерна такая клиническая картина:

  • приступы головокружения;
  • метеочувствительность;
  • раздражительность;
  • кратковременная потеря зрения;
  • шаткая походка;
  • бледность кожи.

Признаки гипотонии хронической таковы:

  • эмоциональная неустойчивость;
  • сонливость;
  • нарушение терморегуляции;
  • повышенная утомляемость;
  • расстройства памяти;
  • гипергидроз;
  • временная импотенция (у мужчин);
  • нарушение менструального цикла (у дам).

Ортостатическая артериальная гипотензия сопровождается такой клинической картиной:

  • обильным газообразованием;
  • болезненными ощущениями в области живота;
  • упадком сил;
  • отрыжкой;
  • обмороками;
  • частой зевотой;
  • рвотой и тошнотой;
  • укачиванием в транспорте.

Интенсивность проявления симптомов во многом зависит от степени нарушения. Различают такие стадии гипотонии:

  1. Умеренная – приступы возникают раз в сутки или реже.
  2. Средняя степень – снижение давления наблюдается ежедневно, причем, по несколько раз.
  3. Тяжелая – характеризуется множественными приступами каждый день.

Давление при гипотонии

Оптимальным считается показатель 120/80. Снижение артериального давления на 20% и более принято считать гипотензией. Однако специалисты подходят индивидуально к каждому такому случаю. Прежде чем диагностировать гипотензию, они учитывают возраст и пол пациента.

За основу берутся следующие пограничные показатели артериального давления:

  • у мужчин – 110/70;
  • у женщин – 100/60.

Артериальная гипотензия – диагностика

Основная цель такого исследования – установить наличие самого заболевания или патологий, спровоцировавших развитие такого нарушения. Первичная диагностика включает в себя следующие манипуляции:

  • изучение истории болезни пациента;
  • физикальный осмотр;
  • трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3-5 минут;
  • прослушивание пациента фонендоскопом;
  • суточный мониторинг артериального давления.

Для того чтобы определить, каковы имеет гипотония причины, и лечение каким должно быть, пациенту могут назначаться следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • биохимический анализ крови;
  • допплерография сосудов;
  • УЗИ брюшной полости.
Читать еще:  Гипотония и инсульт

Гипотония – лечение

При начальных стадиях нарушения и если оно не является осложнением других заболеваний, необязательно применение медикаментозных препаратов. Такая артериальная гипотензия устраняется с помощью правильно подобранных физиотерапевтических процедур. Чаще прописывают такие:

  • электросон;
  • массаж;
  • ароматерапия;
  • водолечение;
  • ЛФК;
  • диадинамотерапия;
  • аэроионотерапия.

Нормализовать давление помогут целебные травы. Однако перед тем как лечить гипотонию ими, желательно проконсультироваться с доктором. У каждой такой аптечной травы есть целый ряд противопоказаний. Если ими пренебречь, можно нанести серьезный вред своему здоровью. При артериальной гипотензии могут применяться настои и отвары, приготовленные из:

  • ромашки;
  • лимонника;
  • бессмертника;
  • солодки;
  • боярышника;
  • мелиссы;
  • душицы и так далее.

Артериальная гипотензия – первая помощь

При гипотоническом кризе наблюдается стремительное падение давления (вплоть до обморока). Оказывать помощь нужно быстро, ведь речь идет о человеческой жизни. К тому же действовать следует правильно, иначе спасти пострадавшего будет очень сложно.

Если у человека артериальная гипотензия, неотложная помощь заключается в следующем:

  1. Уложить пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность и немного приподнять его ноги, что усилит приток крови к голове.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Если приступ случился в помещении, открыть окна, благодаря чему комната наполнится свежим воздухом.
  4. Снять сдавливающую одежду или расстегнуть ее.
  5. Смочить лицо прохладной водой.
  6. Если человек потерял сознание, привести его вы чувство можно, похлопав по щекам или дав ему понюхать нашатырный спирт.
  7. Гипотоника, находящегося в полуобморочном состоянии, нельзя оставлять ни на минуту. С ним нужно говорить (желательно, чтобы это был диалог). К тому же важно, чтобы он глубоко дышал.

Артериальная гипотензия – клинические рекомендации

Облегчить состояние можно путем коррекции питания и образа жизни. Если диагностирована начальная гипотония – лечение в домашних условиях подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Питаться небольшими порциями 5-6 раз в день.
  2. Пить кофе и чай.
  3. Если нет заболеваний ЖКТ, не ограничивать потребление соли и острых блюд.
  4. Обогатить рацион продуктами, содержащими витамины B и C (например, печенью, яичными желтками, зеленью, молоком и так далее).
  5. Употреблять в пищу мясо, бобовые, овощи и злаковые.
  6. Спать не меньше 10 часов.
  7. После пробуждения в течение 5-7 минут делать дыхательную гимнастику, и лишь после этого вставать с постели.

Артериальная гипотензия – лечение, препараты

Медикаментозная терапия применяется лишь при тяжелых формах нарушения. Если диагностирована такая артериальная гипотензия, лечение предусматривает прием следующих лекарственных средств:

  • церебротекторов (Циннаризин, Актовегин, Стугерон);
  • ноотропов (Луцетам, Ноотропил);
  • холинолитиков (Амизил, Платифиллин);
  • витаминов (A, B и E);
  • антиоксидантов (Янтарная кислота, Бета-каротин).

Эффективны содержащие кофеин препараты при гипотонии. Могут прописываться следующие медикаменты:

В критических случаях внутривенно вводятся такие препараты:

  • глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Преднизолон);
  • вазоконстрикторы (Фенилэфрин);
  • кардиотоники (Добутамин).

Как распознать гипотонический приступ и оказать первую помощь

Гипотонический приступ характеризует резкое ухудшение самочувствия человека, вызванное значительным снижением артериального давления до показателей ниже 100/60 мм рт. ст. и 80/40 мм рт. ст. для гипотоников.

К гипотонии не относится изолированное снижение нижнего (диастолического) давления при различных заболеваниях.

Как распознать

Люди, страдающие от низкого давления, пассивны и сонливы. Их спутниками по жизни становятся бессонница, слабость, головокружение, депрессия и быстрая утомляемость. Но это еще не все сюрпризы данного заболевания: гипотоников так же, как и гипертоников, могут настигать кризы при резком падении АД, которые проявляются следующими симптомами:

  • резко проявившиеся приступы слабости;
  • головокружения;
  • потемнение в глазах;
  • возникает сильно выраженная головная боль;
  • кожные покровы бледнеют;
  • возможно появление тошноты и рвоты;
  • пульс слабый, в тяжелых случаях может не пальпироваться;
  • возможна потеря сознания.

Приступ возникает мгновенно, также быстро может и отступить. Больному следует обеспечить доступ свежего воздуха и теплое сладкое питье.

Факторы, провоцирующие приступ

В зависимости от формы криза в качестве причин возникновения приступа рассматриваются следующие факторы:

  1. Острая гипотония возникает как ответ на шоковую реакцию при сильной боли, кровопотери, сильной аллергической реакции, тампонаде перикарда, пневмотораксе.
  2. Подострые формы возможны при инфекционных поражениях, обезвоживании и заболеваниях крови (анемии).
  3. Хроническая гипотония проявляется на фоне заболеваний эндокринной и сердечно-сосудистой системы, первичной гипотонии и на фоне приема некоторых медикаментов (нейролептиков и снотворных).

При оценке состояния следует определить причину, вызвавшую криз, если это возможно (при травмах, стрессах).

Помощь при гипотонии

При потере сознания или состоянии, близком к обмороку, следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До приезда врачей следует выполнить следующие мероприятия по облегчению состояния больного:

  • уложить человека на горизонтальную твердую поверхность (можно на пол);
  • обеспечить положение, при котором ноги будут располагаться выше головы, для этого можно использовать подушку, свернутую в валик одежду, невысокую скамейку (главное приподнять ножной конец независимо от местонахождения больного);
  • обеспечить приток свежего воздуха, если приступ на улице в жаркую погоду, создать тень или перенести больного в затененное место;
  • если больной в сознании, можно дать препарат, повышающий АД; также подойдет теплое питье, сладкий чай, кофе;
  • хорошо растереть стопы;
  • из таблеток поднять давление можно с помощью кофеина или цитрамона, но препараты разрешается давать, только если человек в сознании и у него не было раньше негативной реакции на эти лекарства.

При первичном кризе, даже если приступ полностью удалось снять подручными средствами, больному необходимо пройти обследование и начать лечение. Гипотонические кризы нельзя назвать безопасным состоянием, они требуют пристального внимания со стороны больного и медицинского работника. После приступа необходимо принять ряд мер, снижающих негативное воздействие состояния на сосуды головного мозга и сердце.

Лечение

Терапия низкого АД не может проводиться лишь симптоматически, первоначально требуется четкое определение причины приступа снижения артериального давления. Устранение первопричины способствует восстановлению показателей АД до физиологически нормальных значений. В случае злоупотребления препаратами, повышающими давление (в том числе и кофе), возникает неблагоприятное для организма состояние, выражающееся в скачках АД.

Методы лечения подбираются индивидуально, возможно возникновение необходимости смены образа жизни или работы.

В случае ухудшения состояния больному необходимо сразу прилечь или присесть с опорой под спину (по возможности). Резкое снижение кровяного давления может сопровождаться потерей сознания, что опасно для здоровья в силу повышенной травматической опасности.

Первое, что следует сделать после предупреждения падений – это восстановить дыхание. Необходимо помнить, что ускоренное и отрывистое дыхание усугубляет кислородное голодание головного мозга, что лишь усугубит состояние.

Одним из рекомендованных методов улучшения кровообращения и нормализации состояния является самомассаж. Растирание шеи и затылочных бугров способствует снижению спазма сосудов и приводит к улучшению кровообращения головы, также можно растереть кисти рук и стопы.

После купирования приступа возможен прием легких средств, тонизирующих сосудистую систему, женьшень, чай, кофе.

Для гипотоников важно соблюдение принципов здорового образа жизни: полноценное питание, достаточный сон и отдых, прогулки на свежем воздухе (лучше в хвойных лесах). Благотворно скажется санаторно-курортное лечение, водные процедуры и плавание.

Гипотонический приступ — опасен ли?

Гипотонический приступ – это резкое снижение давления крови в артериях ниже критической нормы – менее 100/60 мм рт.ст., а для гипотоников ниже 80/40 мм рт.ст. Приступ характеризуется ухудшением самочувствия и является достаточно весомым поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Что это такое?

Большинство врачей считают, что гипотония – это не заболевание, а, следовательно, никаких терапевтических назначений в этом случае не требуется. Многие люди могут длительное время не замечать её проявлений, пока не случится гипотонический приступ.

Гипотонией чаще страдают женщины после 30 лет, причем в большинстве случаев те, профессиональная деятельность которых связана с умственным трудом.

Первичная гипотония – это наследственная патология, которая протекает в вялотекущей хронической форме. Вторичная гипотония развивается вследствие патологических процессов в организме. Медики вторичную гипотонию не считают отдельным заболеванием, и терапия в этом случае должна быть направлена на устранение основного недуга.

Острая гипотония требует незамедлительной врачебной помощи, поскольку при этой форме резко снижается поступление кислорода в организм, кровеносные сосуды теряют тонус, наступает шоковое состояние. Такие процессы приводят к тому, что функционирование всех жизненно важных органов оказывается под угрозой.

Важно! Острая гипотония определяется не столько показателями давления в артериях, сколько скоростью, с какой оно снижается.

Что касается хронического течения гипотонии, то она особой угрозы для жизни человека не представляет, однако, игнорировать ее проявления не рекомендуется. Гипотонический приступ – это предельно низкое артериальное давление, которое приводит к значительному ухудшению самочувствия, и в некоторых случаях к обмороку.

Справка! Снижение диастолического давления, которое может наблюдаться при различных недугах, не относится к данной патологии.

Причины

В большинстве случаев причины резкого снижения артериального давления связаны со сбоем в работе сердца и сосудов. Провоцировать такие сбои могут следующие факторы:

  • кровотечения – внутренние и наружные. Когда человек теряет большое количество крови, давление естественно падает;
  • резкая смена положения тела – эта причина имеет место при хроническом течении патологии;

Важно! Гипотоники обязательно должны помнить, что им запрещено резко менять положение тела из горизонтального в вертикальное, иначе возникнет головокружение.

  • эмоциональные стрессы;
  • остеохондроз;
  • травмы головного мозга.
  • Кроме того, вторичную гипотонию, а также критическое снижение давления (криз) могут провоцировать различные патологии:

    • депрессивные состояния;
    • вегетососудистая дистония;
    • заболевания надпочечников;
    • патологии печени;
    • язвы желудочно-кишечного тракта.

    Хроническое течение болезни тоже имеет много причин:

    • неправильный образ жизни;
    • аллергические реакции;
    • вредные привычки;
    • некоторые медикаментозные средства;
    • обезвоживание;
    • авитаминоз;
    • изменение климатических условий;
    • сосудистые проблемы.
    Читать еще:  Гипотония высокий пульс

    На видео вы можете подробнее узнать об артериальном давлении и причинах гипотонии:

    Симптомы

    Гипотоники часто испытывают головокружение, сонливость, быструю утомляемость, депрессии. Приступ гипотонии начинается с резкой слабости, перед глазами появляются «мушки», предметы расплываются, может наблюдаться тремор конечностей.

    Сонливость, усталость, снижение работоспособности, головная боль – основные признаки гипотонии.

    Симптомами приступа гипотонии являются:

    • головокружение;
    • «подкашиваются ноги»;
    • темнота перед глазами;
    • резкая и достаточно сильная головная боль, особенно сильная в височной области;
    • бледность кожных покровов;
    • тошнота и рвота;
    • слабый пульс, который может вовсе не прощупываться;
    • обморок.

    Важно! Приступ гипотонии возникает внезапно и также внезапно может сойти на нет, но даже если состояние больного улучшилось, оставлять без внимания и консультации врача такое состояние не стоит, поскольку вторичная гипотония может быть симптомом серьезных проблем со здоровьем.

    Первая помощь

    В идеале при гипотоническом приступе необходимо обратиться к врачу. Если такой возможности в момент приступа нет, предпринимайте следующие действия:

    1. Больного необходимо уложить на кровать, не подкладывая по голову подушку.
    2. Желательно открыть окна и проветрить помещение.
    3. Расстегнуть или снять верхнюю одежду, чтобы она не стесняла больного.
    4. Очень важно успокоить человека без применения седативных препаратов.
    5. Дать попить теплое питье – сладкий чай, кофе.
    6. Если больной находится в предобморочном состоянии, ему можно дать понюхать нашатырь, растереть стопы.
    7. В случае, если состояние ухудшается или больной находится в бессознательном состоянии, его необходимо срочно госпитализировать.

    Быстро поднять давление можно при помощи таблетки цитрамона или кофеина, однако, необходимо убедиться, что раньше у больного не было атипичной реакции на эти препараты. Кроме того, можно ввести кардиотоники – Мезатон, Дофамин.

    Важно! Назвать гипотонические кризы безопасными никак нельзя. В момент приступа рядом с больным обязательно должен находиться близкий человек или медицинский работник.

    Во время гипотонического приступа ни в коем случае нельзя давать больному успокоительные средства, а также Корвалол и прочие сердечные препараты, так как они могут еще больше снизить давление. После того как приступ прошел, необходимо дать препараты, поддерживающие сердечную деятельность, а также снимающие отрицательное воздействие приступа на сосуды и головной мозг.

    При беременности

    Если женщина до беременности страдала пониженным давлением, то возможно в первом триместре у нее будет наблюдаться еще большее понижение давление, что негативно скажется на самочувствии не только будущей мамы, но и ребенка.

    Причиной снижения артериального давления при беременности является дисбаланс гормонов. Гипотония у беременных сопровождается утренними головокружениями, отсутствием аппетита, тошнотой, слабостью. В норме эти явления в течение дня должны походить, а с дальнейшим течением беременности и вовсе прекратиться.

    Однако, если гипотония имеет выраженный характер и сопровождается ухудшением состояния женщины – это серьезная угроза. В результате того, что в организм матери при низком давлении поступает недостаточное количество кислорода, может появиться угроза прерывания беременности, гипотрофия плода или плацентарная недостаточность.

    Кроме того, родовая деятельность у женщины с низким давлением будет слабой, а после родов могут начаться гипотонические кровотечения.

    Симптомы

    Симптомы гипотонии у беременных следующие:

    • низкая температура тела;
    • потливость конечностей;
    • одышка даже при минимальных нагрузках;
    • предобморочные и обморочные состояния.

    Причины

    Причинами гипотонии у беременных, как уже было сказано выше, в большинстве случаев является гормональная нестабильность. В организме происходит ряд процессов и гормональных всплесков, которые могут отрицательно влиять на тонус сосудов, в результате чего давление может снижаться, кроме того, снижать давление могут следующие факторы:

    • несбалансированное питание;
    • длительное стояние на ногах;
    • недостаточный отдых;
    • нехватка кислорода в помещении;
    • стрессы и эмоциональные перенапряжения;
    • длительное времяпровождение в горячей ванне.

    Профилактика

    Профилактику гипотонии лучше начинать во время планировании беременности. Необходимо обогатить организм витаминами, заниматься физическими упражнениями, вести здоровый образ жизни. Если гипотония развилась во время беременности необходимо:

    • больше гулять на свежем воздухе;
    • спать не менее 9 часов в сутки;
    • правильно питаться;
    • по утрам делать гимнастику для беременных;
    • вместо горячей ванны принимать контрастный душ;
    • при отсутствии противопоказаний получать курсы массажа.

    Лечение

    Диагностировать артериальную гипотонию можно суточным мониторингом давления. Давление измеряется несколько раз в сутки, причем каждый раз измерять давление необходимо три раза с интервалом в три минуты.

    Чтобы исключить вторичную гипотонию, необходимо пройти тщательное обследованное на наличие патологических процессов в организме. Необходимо сделать ЭКГ, сдать кровь на биохимический анализ, проконсультироваться с эндокринологом, неврологом, кардиологом.

    Лечение заболевания проводится в следующих направлениях:

    • общее укрепление организма;
    • повышение давления крови в артериях;
    • нормализация тонуса сосудов.

    В комплекс лечебных мероприятий включаются:

    • психотерапия;
    • массажи (особенно воротниковой зоны);
    • водолечение (гидромассажи, ароматические ванны, шотландский душ и прочее);
    • физиотерапевтические процедуры (электросон, электрофорез);
    • ЛФК;
    • иглорефлексотерапия;
    • аэроионотерапия.

    Медикаментозное

    Что касается медикаментозных средств, используются следующие:

    • растительные препараты, улучшающие общий тонус организма – настойка женьшеня, аралии, лимонника;
    • церебропротекторы, улучшающие кровообращение головного мозга – Винпоцетин, Циннаризин;
    • ноотропы – Глицин, Пирацетам;
    • витамины – А, В, С, янтарная кислота;
    • антидепрессанты и транквилизаторы.

    Народные рецепты

    Народные средства тоже активно используются в лечении заболевания:

    • отвары лимонника, девясила, пижмы, татарника – пить несколько раз в сутки;
    • настойки левзеи, элеутерококка – принимать длительно в соответствии с инструкцией;
    • ванны из хвои ели или пихты;
    • ежедневно съедать несколько ягод шелковицы;
    • ввести в рацион шоколад, черный чай и кофе (в разумных пределах).

    Важно! Перед тем, как начать принимать народные средства, необходима консультация с врачом. Особенно во время беременности – многие народные средства имеют противопоказания!

    На этом видео вы можете более подробно узнать о том, какие действия предпринимать при гипотонии:

    Реабилитация

    В принципе, гипотонию можно устранить, и причем в довольно короткие сроки, бывает даже и так, что происходит самоизлечение – организм включает механизмы, которые регулируют давление. Визит к врачу – это обязательное условие, кроме того, необходимо:

    • пересмотреть образ жизни;
    • больше гулять на воздухе;
    • заниматься физкультурой;
    • правильно питаться;
    • отдыхать;
    • избегать стрессов;
    • своевременно лечить основные заболевания.

    Последствия

    Кислородное голодание, которое развивается при низком давлении, может стать серьезной причиной ухудшения функциональности многих органов. Особенно надо подчеркнуть опасность гипотонии во время вынашивания ребенка, поскольку гипоксия отрицательно влияет на развитие плода.

    Гипотония не всегда приводит к приступам, и часто вообще никак не ухудшает качество жизни человека, однако, это патология, которую необходимо контролировать и не допускать ее прогрессирования.

    Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм

    Артериальная гипертензия даже сейчас, когда в современную медицину внедряются новейшие технологии, является одной из самых распространенных. Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения страдает от этого недуга. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля. В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).

    Почему нужна помощь медиков?

    Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна быть обеспечена как можно скорее, т.к. велика вероятность развития серьезных осложнений, таких, как инфаркт миокарда или инсульт и других поражений внутренних органов. Оказать доврачебную помощь в таких ситуациях могут сами пациенты или их родные. Больные с гипертонией должны знать о своем недуге как можно больше. Для начала, больной и его близкие должны понимать, какие симптомы характерны для ГК.

    Гипертонический криз. Неотложная помощь. Симптомы. Лечение

    Гипертонический криз — это резкий подъем кровяного давления. Оно может подняться до очень высоких величин, например, до 240/120 мм рт. ст. и даже еще выше. При этом больной испытывает внезапное ухудшение самочувствия. Появляется:

    • Головная боль.
    • Шум в ушах.
    • Тошнота и рвота.
    • Гиперемия (покраснение) лица.
    • Тремор конечностей.
    • Сухость во рту.
    • Учащенное сердцебиение (тахикардия).
    • Зрительные нарушения (мелькание мушек или пелена перед глазами).

    При возникновении подобных симптомов нужна неотложная помощь при гипертоническом кризе.

    Причины

    Часто гипертонический криз развивается у пациентов, страдающих от болезней, которые сопровождаются повышением артериального давления (АД). Но могут встречаться и без предварительного его стойкого повышения.

    Способствовать развитию ГК могут следующие заболевания или состояния:

    • гипертоническая болезнь;
    • климактерический период у женщин;
    • атеросклеротическое поражение аорты;
    • болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроптоз);
    • системные заболевания, например, красная волчанка и др.;
    • нефропатия в период беременности;
    • феохромоцитома;
    • болезнь Иценко-Кушинга.

    При подобных состояниях спровоцировать развитие криза могут любые сильные эмоции или переживания, физическое перенапряжение или метеорологические факторы, употребление алкоголя или избыточное потребление соленых продуктов.

    Несмотря на такое разнообразие причин, общим в данной ситуации является наличие нарушения регуляции сосудистого тонуса и артериальная гипертензия.

    Гипертонический криз. Клиника. Неотложная помощь

    Клиническая картина при гипертоническом кризе может несколько отличаться в зависимости от его формы. Существует три основных формы:

    1. Нейровегетативная.
    2. Водно-солевая, или отечная.
    3. Судорожная.

    Неотложная помощь при гипертоническом кризе любой из этих форм должна быть оказана срочно.

    Нейровегетативная форма

    Эту форму ГК чаще всего провоцирует внезапное эмоциональное перевозбуждение при котором происходит резкий выброс адреналина. У больных хорошо выражено беспокойство, возбуждение. Наблюдается гиперемия (покраснение) лица и шеи, тремор (дрожание) рук, сухость во рту. Присоединяются церебральные симптомы, такие, как сильная головная боль, шум в ушах, головокружение. Может быть ухудшение зрения и мушки перед глазами или пелена. Выявляется сильная тахикардия. После снятия приступа у больного отмечается повышенное мочеиспускание с отделением большого количества прозрачной светлой мочи. Длительность такой формы ГК может составлять от одного часа до пяти. Как правило, такая форма ГК опасности для жизни не несет.

    Читать еще:  В каких случаях назначают фитотерапию для понижения ад

    Водно-солевая форма

    Эта форма ГК чаще всего встречается у женщин, которые имеют лишний вес. Причиной развития приступа служит нарушение со стороны ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за почечный кровоток, объем циркулируемой крови и водно-солевое равновесие. Больные с отечной формой ГК апатичны, заторможены, плохо ориентируются в пространстве и времени, кожа бледная, наблюдается отечность лица и пальцев рук. Перед наступлением приступа могут быть перебои сердечного ритма, слабость в мышцах и уменьшение диуреза. Гипертонический криз такой формы может продолжаться от нескольких часов до суток. Если своевременно оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе, то он имеет благоприятное течение.

    Судорожная форма

    Это наиболее опасная форма ГК, ее еще называют острой артериальной энцефалопатией. Она опасна своими осложнениями: отеком мозга, развитием внутримозгового или субарахноидального кровоизлияния, парезов. У таких пациентов бывают тонические или клонические судороги, после чего следует потеря сознания. Такое состояние может продолжаться до трех суток. Если не будет вовремя оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе этой формы, больной может погибнуть. После снятия приступа у больных часто наблюдается амнезия.

    Неотложная помощь. Алгоритм действий

    Итак, мы выяснили, что серьезным осложнением артериальной гипертензии и других патологических состояний является гипертонический криз. Неотложная помощь — алгоритм действий, которые необходимо четко выполнить, — должна быть оказана быстро. В первую очередь, родные или близкие должны вызвать неотложную помощь. Последовательность дальнейших действий такова:

    • По возможности нужно успокоить человека, особенно если он сильно возбужден. Эмоциональное напряжение только способствует увеличению АД.
    • Предложить больному переместиться в постель. Положение тела – полусидячее.
    • Открыть окно. Должен быть обеспечен достаточный приток свежего воздуха. Расстегнуть ворот одежды. Дыхание больного должно быть ровным. Необходимо напомнить ему дышать глубоко и ровно.
    • Дать гипотензивное средство, которое он постоянно принимает.
    • Под язык пациента положить одно из средств экстренной помощи для снижения АД: «Копотен», «Каптоприл», «Коринфар», «Нифедипин», «Кордафлекс». В случае если бригада медиков еще не приехала через полчаса, а больному не стало лучше, можно повторить прием лекарственного средства. В общей сложности такие средства экстренного снижения АД можно давать не более двух раз.
    • Можно предложить больному настойку валерианы, пустырника или «Корвалол».
    • Если его беспокоит боль за грудиной, дать таблетку «Нитроглицерина» под язык.
    • Если человек испытывает озноб, обложите его теплыми грелками или пластиковыми бутылками с теплой водой и укройте пледом.

    Далее будут действовать медики. Иногда при диагнозе «гипертонический криз» неотложная помощь — алгоритм предпринятых действий родными и медицинскими работниками, приехавшими на вызов, — оказывается достаточной, и госпитализации не требуется.

    Больной один дома. Что делать?

    Если больной находится дома один, он в первую очередь должен принять гипотензивное средство, а затем открыть дверь. Это делается для того, чтобы приехавшая на вызов бригада смогла попасть в дом, если пациенту станет хуже, и уже затем оказать ему помощь. После того как замок входной двери открыт, больному необходимо самостоятельно набрать номер «03» и вызвать медиков.

    Медицинская помощь

    Если у пациента случился гипертонический криз, неотложная помощь медсестры заключается во внутривенном введении «Дибазола» и мочегонных препаратов. При неосложненном ГК этого иногда бывает достаточно.

    В случае тахикардии положительную динамику дают средства бета-блокаторы, это препараты «Обзидан», «Индерал», «Рауседил». Эти препараты можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно.

    Кроме этого, под язык пациенту нужно положить гипотензивное средство «Коринфар» или «Нифедипин».

    В случае если гипертонический криз осложненный, неотложная помощь оказывается врачами реанимационного отделения. Иногда ГК осложняется признаками острой левожелудочковой недостаточности. Хороший эффект при этом оказывают ганглиоблокторы в сочетании с мочегонными средствами.

    При развитии острой коронарной недостаточности больного также помещают в реанимационное отделение и вводят препараты «Сустак», «Нитросорбит», «Нитронг» и анальгетики. Если боль не снимается, то могут быть назначены наркотические средства.

    Самыми грозными осложнениями ГК являются развитие инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта. В этих случаях больной проходит лечение в отделении интенсивной терапии и реанимации.

    Препараты при ГК

    При диагнозе гипертонический криз, неотложная помощь (стандарт), как правило, оказывается с помощью определенных групп медикаментов. Цель лечения – снизить АД до привычных для пациента цифр. Следует учитывать, что это снижение должно происходить медленно, т.к. при быстром его падении можно у больного спровоцировать коллапс.

    • Бета-блокаторы расширяют просвет артериальных сосудов и снимают тахикардию. Препараты: «Анаприлин», «Индерал», «Метопролол», «Обзидан», «Лабетолол»,» Атенолол».
    • Ингибиторы АПФ оказывают действие на систему ренин-ангиотензин-альдостерон (применяются для снижения давления). Препараты: «Энам», «Энап».
    • Препарат «Клофелин» применяют с осторожностью. При его приеме возможно резкое падение АД.
    • Миорелаксанты – расслабляют стенки артерий, за счет этого снижается АД. Препараты: «Дибазол» и др.
    • Блокаторы кальциевых каналов назначаются при аритмиях. Препараты: «Кордипин», «Нормодипин».
    • Диуретики выводят лишнюю жидкость. Препараты: «Фуросемид», «Лазикс».
    • Нитраты расширяют артериальный просвет. Препараты: «Нитропруссид» и др.

    При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз при ГК благоприятный. Летальные случаи обычно бывают при тяжелых осложнениях, таких как отек легкого, инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

    Для предупреждения ГК нужно регулярно следить за АД, систематически принимать назначенные гипотензивные средства и придерживаться рекомендаций кардиолога, а также не перегружать себя физическими нагрузками, по возможности исключить курение и алкоголь и ограничить употребление соли в пищу.

    Как начинается гипотонический криз?

    Гипотонический криз – это резкое обострение артериальной гипотензии, сопровождающееся падением АД ниже предельно допустимых значений. Этот скачок и обуславливает все клинические проявления криза. Человек может ощутить внезапную слабость и даже потерять сознание.

    Причины возникновения

    Гипотонический криз непосредственно связан с гипортензией. Но она может быть не самостоятельным заболеванием, а проявлением одной из болезней:

    • вегетососудистой дистонии;
    • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
    • депрессии;
    • остеохондроза шейного отдела позвоночника;
    • патологий печени;
    • нарушений гормонального баланса;
    • сниженной функции надпочечников;
    • хронической усталости.

    Всем, кто страдает от этих заболеваний, важно знать признаки гипотонического криза и порядок действий при их появлении.

    В группе риска также находятся пациенты с лишним весом и вредными привычками – алкоголизмом и курением. Они негативно сказываются на состоянии сосудов, чем повышают вероятность возникновения криза в несколько раз. Провоцирующими факторами могут служить:

    1. Недостаток сна – менее 8 часов в сутки на протяжении длительного периода времени.
    2. Психоэмоциональные стрессы и нервные перегрузки.
    3. Обильные внутренние и наружные кровотечения.
    4. Прием сосудорасширяющих лекарственных средств.
    5. Травмы головного мозга;
    6. Резкая смена положения тела при хронической гипотензии.

    Если гипотония является следствием другого заболевания, его обострение также может спровоцировать криз.

    Симптоматика

    Симптомы гипотонического криза могут возникнуть внезапно или нарастать постепенно. Второй вариант характерен для гипотоников «со стажем». В этом случае признаки заболевания будут усиливаться в течение недели.

    Болезнь может проявляться резкой слабостью, головокружением, потемнением в глазах. Больной жалуется на сильную и резкую головную боль, свидетельствующую о нарушении кровоснабжения головного мозга. На лице заметно побледнение кожных покровов, особенно в области щек.

    Поражение головного мозга также проявляется тошнотой и рвотой. Человек начинает ощущать холод в верхних и нижних конечностях. У него возникает светобоязнь и нарушение координации, пульс становится нитевидным и почти не прощупывается. Вслед за этим больной может потерять сознание.

    Нередко наблюдаются кардиологические симптомы:

    Первая помощь и лечение

    При появлении симптомов гипертонического криза нужно:

    1. Уложить больного в горизонтальное положение на твердую ровную поверхность.
    2. Положить ему под ноги подушку, чтобы они находились чуть выше уровня головы.
    3. Открыть окна и снять с больного тесную одежду, обеспечив приток свежего воздуха.
    4. Выполнить легкий массаж ступней для улучшения кровообращения.

    Если человек находится в сознании, ему следует принять препарат для повышения артериального давления. Важно использовать не то лекарство, которое пациент пьет регулярно. Обычно для ежедневной стабилизации давления врач выписывает средство с накопительным и пролонгированным действием; в случае же обострения нужен более быстрый результат.

    К наиболее распространенным препаратам для повышения АД относят кофеин и цитрамон в таблетках. Однако важно помнить, что некоторым пациентам они не подходят по причине индивидуальной непереносимости. В этом случае лучше не заниматься самолечением, а дождаться приезда врача.

    Не стоит пытаться стабилизировать давление с помощью народных методов – употребления кофе, кофеиносодержащих напитков, шоколада, алкоголя. Содержащиеся в них вещества действительно могут повлиять на уровень артериального давления, но определить необходимую дозировку в этом случае практически невозможно. Кроме того, такие методы способны навредить последующей терапии.

    Даже если симптомы гипотонического криза утихли самостоятельно, консультация у врача необходима. Она поможет предотвратить дальнейшее повторение синдрома. Разовое повышение АД с помощью медикаментов не способствует стабилизации состояния – напротив, резкие скачки губительно сказываются на работе сердца, сосудов и головного мозга.

    Лечение гипотонии длительное, и требует немалых усилий. Больному назначают диету, богатую белками природного и животного происхождения. Полезна регулярная физическая нагрузка и прогулки на свежем воздухе, а также окончательный отказ от курения и употребления алкоголя. Если же гипотензивный синдром вызван какой-либо хронической патологией, принимаются меры для предотвращения ее обострений.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector