1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Блокатор кальциевых каналов коринфар быстрое снижение давления

Коринфар: при каком давлении можно принимать?

Лекарственные средства синтетического происхождения часто используют для нормализации показателей артериального давления. Давайте рассмотрим один из таких препаратов – Коринфар. а также инструкцию по его применению и при каком давлении нужно применять? Какие существуют особенности приема и дозировка у этого медикамента?

Показания к применению

Коринфар – это таблетки от давления, которые содержат в качестве активного действующего вещества нифедипин. От какого давления помогает лекарство? Препарат блокирует кальциевые каналы – молекулы кальция не проникают в клетки сердца. После приема лекарства расширяются сосуды, давление снижается. Поэтому Коринфар рекомендуют использовать при гипертонии, гипертензии.

От чего помогает препарат? При длительном приеме нормализуется кровообращение в участках сердечной мышцы с ишемией, увеличивается скорость прохождения крови по коронарным сосудам. Основные показания для использования препарата – наличие артериальной гипертензии, гипертонии в любой форме, стабильной стенокардии.

В состав одной таблетки входит 10 мг активного вещества, а также дополнительные компоненты, среди которых присутствует лактоза – это следует учитывать людям с индивидуальной непереносимостью этого вещества. Коринфар Ретард содержит 20 мг активного вещества, Коринфар УНО – 40 мг. Таблетки имеют округлую, выпуклую форму, заключены в оболочку бледно-желтого цвета, Коринфар УНО – темно-красного.

Важно! Коринфар быстро снижает давление, улучшение состояния наступает уже через 20 минут. Поэтому препарат рекомендуют использовать при гипертоническом кризе – в этом случае таблетку следует положить под язык.

Цена препарат колеблется в пределах 80–150 руб. в зависимости от количества таблеток в упаковке. Производители – израильские и немецкие фармацевтические компании. Хранить лекарственное средство можно до 60 месяцев при комнатной температуре, при этом следует беречь от попадания прямых солнечных лучей. Выпускают лекарство в блистерах по 20 шт. и во флаконах из темного стекла (содержится 50 или 100 таблеток).

У Коринфара много аналогов как по активному веществу, так и по механизму действия.

Аналоги препарата на основе нифедипина:

Помимо Коринфара, для нормализации показателей давления пи гипертонии и гипертензии используют Верапамил, Ко-Диован. При хронической сердечной недостаточности лекарственное средство применяют в составе комплексной терапии совместно с Каптоприлом-Рос, Амприланом.

Выбрать максимально подходящий препарат может только специалист после изучения истории болезни и тщательной диагностики. Самолечение – опасно для жизни и здоровья.

Противопоказания

В коробке с препаратом находится инструкция по применению, которую нужно изучить до начала приема лекарственного средства. Это поможет избежать передозировки, свести к минимуму проявление побочных реакций.

  • гипотония – при верхних показателях ниже 90 мм рт. ст. принимать препарат опасно;
  • сосудистая недостаточность в стадии обострения;
  • наличие в анамнезе инфаркта миокарда – принимать лекарство можно только через месяц после полного восстановления;
  • индивидуальна непереносимость;
  • коллапс, кардиогенное шоковое состояние;
  • нестабильная стенокардия.

В медицинской практике отсутствуют данные о возможности использования Коринфара в педиатрии, поэтому его не назначают лицам, которым не исполнилось 18 лет. Совместный прием Коринфара и Рифампицина запрещен.

Под постоянным врачебным контролем препарат следует принимать лицам, в анамнезе которых присутствует брадикардия, злокачественные опухоли, проблемы с мозговым кровообращением. С осторожностью лекарство нужно использовать при обезвоживании, почечной и печеночной недостаточности, митральном стенозе.

Коринфар при беременности в I триместре не используют, поскольку нет данных о том, как влияет лекарственное средство на развитие плода в утробе. Во II и III триместре лекарство назначают только в том случае, если польза для беременной превышает риск для малыша.

Коринфар может проникать в грудное молоко, поэтому его не рекомендуют применять во время лактации или же советуют приостановить грудное вскармливание на время терапии.

Коринфар и алкоголь несовместимы. На всем протяжении терапии следует полностью отказаться от любых спиртных напитков и лекарств, которые содержат этанол – в противном случае могут развиться серьезные патологии печени.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные реакции после приема Коринфара появляются редко. Чаще всего они случаются у людей с повышенной чувствительностью к нифедипину.

  • нарушение частоты сердечного ритма, отечность нижних конечностей;
  • резкое снижение показателей давления;
  • жар, покраснение кожных покровов;
  • повышенная утомляемость, мигрень, головокружение;
  • может на время ухудшиться чувствительность пальцев, иногда нарушается координация движений, походка становится неровной, возникают проблемы с проглатыванием пищи;
  • тошнота, повышенная чувствительность слизистой оболочки рта, вздутие;
  • анемия, аллергические реакции.

При длительном лечении может возникнуть депрессия, боль мышечная и суставная, ухудшение зрения, изменение веса.

При выполнении всех рекомендаций врача случаи передозировки не возникают. При самостоятельном приеме большой дозы препарата может возникнуть коматозное состояние, давление снижается ниже минимально допустимых значений, развивается гипоксия. При появлении признаков отравления необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь и препараты на основе кальция, вызвать скорую помощь.

Как принимать

Коринфар следует принимать после употребления пищи утром и вечером, запивать большим количеством воды, таблетку нельзя раскусывать, крошить. Коринфар УНО принимать нужно раз в сутки, поскольку он содержит повышенную дозу активного вещества.

Доза и схема лечения подбирается лечащим врачом с учетом степени и вида патологии, наличия сопутствующих заболеваний.

При стенокардии следует употреблять по 1 таблетке дважды в сутки. Если терапевтический эффект выражен слабо, то дозу можно увеличить до 2 таблеток 2 раза в день. При гипертензии схема приема такая же.

Промежуток между приемами лекарства должен быть не менее 12 часов. Коринфар УНО следует принимать каждые 24 часа в одно и то же время, желательно в первой половине дня.

Важно! Если необходимо прекратить терапию, то нужно постепенно снижать дозировку на протяжении 2 недель. Резкий отказ от препарата вызовет синдром отмены, что может спровоцировать приступ стенокардии, гипертонический криз.

Антидепрессанты, ингаляционные анестетики, диуретики усиливают терапевтическое действие Коринфара, что может вызвать появление различных осложнений и патологических состояний. Одновременный прием с нитратами может спровоцировать приступ тахикардии. Симпатомиметики и нестероидные противовоспалительные препараты снижают эффективность нифедипина.

Перед любым оперативным вмешательством, которое подразумевает использование общей анестезии, врачу нужно сообщить о приеме лекарственных средств на основе нифедипина.

Рекомендуется воздержаться от управления автомобилем, высотных работ, деятельности, которая требует повышенной концентрации внимания и быстрой реакции при лечении с применением Коринфара.

Сравнение с другими лекарственными препаратами для снижения давления

При стойкой гипертонии лекарственные препараты необходимо периодически менять, чтобы не возникало привыкания и был стойкий терапевтический эффект.

Коринфар или Каптоприл – что лучше? Однозначно ответить на этот вопрос сложно, выбрать адекватное лекарственное средство может только специалист.

Таблетки Коринфар

Одно из самых популярных лекарств для снижения давления — таблетки «Коринфар». Они широко используются для лечения артериальной гипертензии (гипертонической болезни), а также стенокардии. Терапевтический эффект основного компонента этого препарата был обнаружен в 60-х годах прошлого столетия, и с тех пор «Коринфар» и подобные ему лекарственные средства широко используются в качестве антигипертензивной терапии. При каком давлении не назначили бы этот препарат, он обеспечит адекватное снижение давления.

Клиническая группа «Коринфара»

Это лекарственное средство принадлежит группе антагонистов кальция. По-другому эта фармакологическая группа называется блокаторами кальциевых каналов. В этой группе лекарственные средства разделяются на подгруппы в зависимости от происхождения и поколения. Основной активный компонент «Коринфара» относится к первому поколению производных вещества дигидропиридина.

Действующее вещество, форма выпуска и дозировка

Международное непатентованное название (МНН) «Коринфара» и его действующее вещество — нифедипин, блокатор кальциевых каналов. Это вещество действует на кальциевые каналы в клетках, блокируя поступление в них кальция. Вследствие этого расширяется сосудистый просвет и наблюдается снижение уровня системного артериального давления. Помимо этого, активный компонент также снижает сердечную нагрузку и понижает потребность сердечной мышцы в больших объемах кислорода. Благодаря этому «Коринфар» быстро и эффективно помогает при повышенном давлении. Кроме этого, в состав препарат входят дополнительные компоненты, обеспечивающие сохранность таблеток.

Лекарство «Коринфар» производится в форме таблеток пролонгированного действия в дозировке 10 мг по 30, 50 или 100 таблеток в упаковке. Упаковка на 10 и 30 таблеток — блистерная, на 50 и 100 — флакон. Кроме того, существует также средство «Коринфар Ретард» в дозировке 20 мг. В отличие от обычного «Коринфара», это препарат короткого действия, но он начинает действовать быстрее. Помимо этого, производится еще препарат «Коринфар УНО» в дозе 40 мг. Иногда «Коринфар УНО» называют «Коринфар Форте» из-за высокой дозы активного компонента в его составе.

Показания к назначению и использованию «Коринфара»

Основные показания к применению лекарственного средства «Коринфар» следующие:

  • моно- или комплексная терапия артериальной гипертензии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • все виды стенокардии, включая вазоспастическую стенокардию Принцметала.

Как скорая помощь при высоком давлении «Коринфар», как правило, не применяется.

Аннотация и инструкция по применению «Коринфара»

Способ и инструкция по применению лекарства «Коринфар» определяется видом и тяжестью патологии. Лечение «Коринфаром» повышенного давления начинается со стандартной первоначальной дозы по 1 таблетке дважды в день. При неэффективности такой дозировки, кратность приема препарата можно увеличить до 2-х таб. дважды в день. Принимать «Коринфар» рекомендуется через равные отрезки времени, запивая достаточным объемом жидкости. Под язык препарат не принимается. Желательно пить препарат в одно и то же время. В случае лечения вазоспастического типа стенокардии, суточная доза средства может быть повышена до 60 мг. Любые корректировки в дозу «Коринфара» может вносить только лечащий врач. Также следует помнить, что это лекарственное средство назначается строго по мед. показаниям. Для отпуска «Коринфара» требуется рецепт от врача.

Противопоказания для использования

Лекарственное средство «Коринфар» противопоказано принимать в следующих ситуациях:

  • индивидуальная непереносимость активного вещества или любых иных компонентов лекарства;
  • стеноз (сужение) устья аорты;
  • острый коронарный синдром, а именно нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда;
  • шок кардиогенного происхождения;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • наличие тахиаритмии;
  • синдром слабости синусового узла;
  • одновременное использование рифампицина.

Вернуться к оглавлению

Некоторые особенности в использовании

Как и многие другие лекарственные средства, лекарство «Коринфар» также имеет свои определенные особенности касательно назначения и применения. Они касаются отдельных групп пациентов, среди которых дети, беременные или кормящие грудью женщины, пациенты с патологическими нарушениями работы почек и/или печени.

Применение при беременности и грудном вскармливании

При беременности назначение «Коринфара» и других нифедипинсодержащих препаратов строго противопоказано вплоть до 20-й недели из-за возможных потенциальных рисков для плода. После 20-й недели препарат может быть назначен только в крайних случаях, когда все другие методы терапии оказались неэффективными. В это время целесообразность назначения «Коринфара» определяет лечащий врач. В пору кормления грудью «Коринфар» также не назначается, поскольку способен проникать в грудное молоко. В случае необходимости приема этого лекарственного средства в лактационный период, вскармливание следует прекратить.

Назначается ли детям?

Поскольку в нынешнее время никакие клинические исследования по поводу безопасности этого действующего вещества в педиатрической практике не проводились и отсутствует описание его влияния на детский организм, «Коринфар» и другие препараты на основе нифедипина не назначаются и не используются в детском возрасте. Если у ребенка возникают проблемы с давлением, первоначально необходимо обратиться к врачу-педиатру.

«Коринфар» при проблемах с печенью и почками

Пациентам с проблемами в работе печени и/или почек «Коринфар» от давления необходимо назначать с особой осторожностью. При лечении лиц с тяжелой почечной недостаточностью необходимо постоянно контролировать их состояние, давление и функции печени. Назначая «Коринфар» и подобные ему препараты больным на гемодиализе необходимо помнить о том, что это лекарственное средство может спровоцировать чрезмерно быстрое снижение давления у этой категории пациентов.

Читать еще:  Давление 115 на 90 что это

Побочные эффекты от применения «Коринфара»

В период использования этого лекарственного средства нежелательные явления возникают не особо часто ввиду достаточно неплохой переносимости. Но у некоторых больных проявляются следующие побочные эффекты:

  • головокружение, головная боль, иногда мигренеподобного характера, сонливость;
  • приливы (гиперемия лица и верхней половины тела);
  • ножные отеки;
  • чрезмерное понижение давления, ускорение работы сердца (тахикардия);
  • аллергические проявления;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • расстройства сна, тревожность, эмоциональная лабильность;
  • изредка — усиление стенокардии;
  • носовые кровотечения;
  • заложенность носа, нарушение дыхания, кашель;
  • нарушения частоты и консистенции стула, диспептические расстройства;
  • в случае длительного использования — гиперплазия десен, пропадающая после отмены препарата;
  • мышечные и суставные боли, судороги;
  • транзиторная желтуха;
  • нарушения половой функции, гинекомастия.

Вернуться к оглавлению

Передозировка и ее последствия

В случае передозировки «Коринфаром» у больного резко падает уровень артериального давления, развиваются нарушения сердечного ритма (тахи- или брадикардия), подскакивает уровень сахара в крови, развивается ацидоз. Нередко такие больные теряют сознание вплоть до комы, у них развивается и прогрессирует кардиогенный шок, который сопровождается отеком легких, что не исключает летальный исход. Поэтому своевременно оказанная помощь помогает предотвратить смерть пациента. Перво-наперво больному промывается желудок, даются сорбенты («Сорбекс», «Энтеросгель», активированный уголь). Больные с передозировкой подлежат обязательной госпитализации. В обязательном порядке назначается детоксикационная терапия (внутривенное введение физиологического раствора). Последующая тактика лечения зависит от клинической картины передозировки.

Лекарственная совместимость и взаимодействие

Не рекомендуется назначать «Коринфар» одновременно с другими антигипертензивными препаратами («Каптоприл», «Рамизес», «Бипролол», «Конкор» и т. д.), поскольку в таком случае у больного чрезмерно снижается давление, что приводит к появлению нежелательных явлений. Рифампицин значительно снижает эффективность действующего вещества препарата. Одновременный прием «Коринфара» вместе с трициклическими антидепрессантами повышает антигепертензивную активность препарата. Антиэпилептические средства, наоборот, снижают активность «Коринфара». С осторожностью необходимо принимать это лекарственное средство одновременно с «Такролимусом», «Винкристином», препаратами на основе теофиллина и дигоксина, а также с антибиотиками из группы цефалоспоринов.

Отдельные указания по приему

Следует помнить, что «Коринфар» и алкоголь несовместимы, поэтому на период приема этого лекарственного средства от спиртного рекомендуется воздержаться. Грейпфрутовый сок имеет свойство увеличивать активность действующего компонента «Коринфара» и продлевать антигипертензивный эффект. Тем не менее, во время лечения «Коринфаром» от употребления этого сока рекомендуют воздерживаться. Помимо этого, ввиду индивидуальных особенностей организма во время использования этого медикамента может снижаться концентрация и скорость реакций организма.

Аналогичные препараты, или аналоги «Коринфара»

Аналоги «Коринфара» — это заменители, которые можно использовать вместо этого лекарственного средства. Разница между ними состоит только в том, что у этих средств разные производитель, цена и качество. Современные аналоги «Коринфара» — это такие медикаменты, как «Нифедипин», «Веро-нифедипин», «Нифекард», «Кордипин», «Фенигидин». Эти средства содержат в себе то же активное вещество. Заменить препарат и решать, какое средство будет лучше для больного, может только лечащий врач. Самостоятельно взаимозаменять медикаменты нежелательно.

Блокатор кальциевых каналов Коринфар – быстрое снижение давления. Коринфар — официальная инструкция по применению

Коринфар показан пациентам, у которых наблюдаются проблемы с высоким артериальным давлением — благодаря своей эффективности он широко известен не только среди врачей, но и среди пациентов.

Коринфар — таблетки от давления — средство, которое хорошо зарекомендовало себя на рынке современной фармацевтики. В настоящее время принимать это лекарство врачи советуют 70% пациентов, страдающих от высокого АД. Препарат выпускается в форме таблеток, употребление которых быстро и эффективно снижает давление.

Это синтетическое лекарственное средство принимается перорально согласно инструкции и предписаниям врача. Механизм действия препарата объясняется его влиянием на прохождение ионов кальция через клеточные мембраны.

Несмотря на все положительные отзывы, которые советуют принимать коринфар при повышенном артериальном давлении, лекарство нельзя пить без соответствующего разрешения доктора, поскольку подобные препараты имеют массу побочных эффектов и противопоказаний, поэтому подойдут не каждому.

Препарат принимают при высоком давлении, а также он показан людям с хронической стабильной стенокардией и артериальной гипертензией. Согласно клиническим испытаниям и отзывам пациентов, положительный эффект наступает через 15–20 минут после применения. Результат сохраняется на протяжении 4–6 часов.

До начала приема медикаментозного средства необходимо внимательно изучить инструкцию о том, как принимать лекарство, понижающие давление. Это поможет избежать нежелательных эффектов, вызванных передозировкой, а также свести к минимуму возможные побочные реакции.

К основным противопоказаниям препарата относят всего несколько патологий. Так, коринфар не назначают в следующих случаях:

  • при гипотонии;
  • пациентам, которые ранее перенесли инфаркт;
  • при сосудистой недостаточности, шоковом состоянии и нестабильной стенокардии;
  • в случае индивидуальной непереносимости, поскольку препарат может вызвать совершенно противоположное действие.

Когда показатели АД падают ниже 90 мм рт. ст., принимать лекарственное средство крайне опасно, поскольку оно может спровоцировать падение давления. Инфаркт тоже является противопоказанием. В крайних случаях врачи назначают коринфар от давления только спустя месяц после приступа — за это время сердечно-сосудистая система восстанавливается.

При повышенном давлении эти таблетки нельзя принимать несовершеннолетним пациентам, а также людям, у которых ранее была диагностирована брадикардия, выявлены злокачественные опухоли и есть проблемы с циркуляцией крови в тканях мозга.

Препарат нельзя пить при обезвоживании, нарушениях в работе печени и почек, беременным женщинам (особенно на ранних сроках гестации, поскольку лекарство крайне негативно влияет на состояние плода).

На поздних сроках беременности лекарственное средство могут назначить лишь в отдельных случаях, если для этого существует острая необходимость. При таких обстоятельствах польза для матери от употребляемого средства должна значительно превышать риск для будущего ребенка.

Компоненты лекарства проникают во все органы тела, в том числе и в грудное молоко. Именно поэтому его запрещено употреблять мамам, кормящим грудью, ведь препарат способен не только снизить артериальное давление у женщины, но и навредить малышу. Если лекарственное средство необходимо, его можно применять, но только при условии, что грудное вскармливание будет приостановлено.

Лекарство несовместимо с алкогольными напитками, поэтому на время терапии от них следует полностью отказаться. Особое внимание уделяют лекарственным веществам, которые содержат этанол. Если применять их вместе с таблетками, это увеличивает риск развития опасных патологий печени.

Как правильно принимать препарат

Несмотря на то что лекарственное средство эффективно понижает давление, его следует принимать согласно четким рекомендациям доктора.

Обычно его пьют два раза в сутки (лучше утром и вечером). Запивают таблетку водой, при этом раскусывать ее нельзя. Если речь идет о приеме Коринфара УНО, то употреблять его нужно только раз в день.

Для эффективного снижения давления и результативного лечения необходимо строго следовать назначениям доктора, который выберет оптимальную дозировку препарата, учитывая анамнез пациента, тип болезни и сопутствующие патологии.

Согласно инструкции к лекарственному средству, в случаях, если был поставлен диагноз стенокардии, необходимо принимать по одной таблетке два раза в день. Если сложно достичь желаемого эффекта, дозировку можно скорректировать.

При необходимости прекратить курс лечения, отказ от лекарства проводят постепенно — на протяжении 14 дней нужно последовательно сокращать дозировку принятого препарата.

При каком давлении следует принимать коринфар и как усилить его эффект, чтобы быстро понизить АД – актуальный вопрос. В первую очередь необходимо учесть тот факт, что терапевтическое действие препарата усиливается на фоне употребления диуретиков, антидепрессантов, ингаляционных анестетиков. Такое сочетание лекарств может привести к развитию опасных патологий.

Если принимать препарат вместе с нитратами, у пациента может наступить тахикардия.

Если больного ждет операция, перед которой необходимо сделать общую анестезию, следует предупредить врача об употреблении любых средств, в содержащих нифедипин. После приема препарата не рекомендуют садиться за руль и брать на себя ответственность по управлению сложными механизмами. Препарат влияет на скорость реакции и ослабляет концентрацию.

Побочные эффекты

У людей, принимавших Коринфар, в большинстве случаев наблюдаются заметные улучшения общего состояния организма. Приступы гипертонии сводятся к минимуму, побочные эффекты при правильном выборе дозы отсутствуют. Многие пациенты хорошо переносят лекарство, но бывают случаи, когда побочные реакции дают о себе знать в виде таких проявлений:

  • проблем с желудочно-кишечным трактом (пациентов беспокоят чувство тошноты, рвота, диарея);
  • в редких случаях длительное применение препарата может спровоцировать гепатит, нарушения в функционировании желчной системы;
  • анемии, снижения уровня тромбоцитов;
  • болевых ощущений в мышцах;
  • нарушений зрительных функций;
  • роста уровня глюкозы;
  • частых головокружений, головных болей, аллергических реакций.

Прием нифедипина провоцирует низкий уровень артериального давления, если лекарство принято в больших количествах.

Как отмечалось ранее, препарат следует отменять постепенно. В противном случае резкое прекращение курса может спровоцировать ишемическую болезнь и артериальную гипертензию. Чтобы не допустить подобных патологий, необходимо понемногу, но ежедневно уменьшать дозу.

Заключение

Коринфар не повышает давление, легко переносится и обладает минимальным количеством противопоказаний. Его часто принимают при гипертонии. Несмотря на то что препарат хорошо зарекомендовал себя как среди врачей, так и среди пациентов, он обладает некоторыми недостатками, вызывающими нежелательные побочные реакции. Лекарство при любой патологии сердечно-сосудистой системы должен назначать доктор, при этом он учитывает историю развития болезни и общее состояние пациента.

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой с пролонгированным высвобождением,

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — нифедипина 10 мг,

вспомогательные вещества : лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристал-лическая, поливидон К 25,магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е 104),титана диоксид (Е 171), тальк

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные. Нифедипин.

Код АТХ С08СА05

Фармакологические свойства

После применения внутрь натощак действующее вещество нифедипин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Нифедипин подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень. Биодоступность Коринфара составляет 50 — 70%.

Максимальные концентрации в плазме или сыворотке крови при применении Коринфара в виде раствора достигаются примерно через 15 минут, при применении в виде других лекарственных форм без пролонгированного высвобождения активного вещества — через 15-75 минут. Примерно 95% введенного в организм нифедипина связываются с белками плазмы крови (альбуминами). В печени нифедипин почти полностью метаболизируется, прежде всего за счет окислительных и гидролитических процессов. Образующиеся при этом метаболиты не обладают фармакодинамической активностью. В форме метаболитов нифедипин выводится из организма преимущественно через почки. При этом основным метаболитом является М-1, на его долю приходится 60 -80% принятой дозы нифедипина. Остальное количество лекарственного вещества выводится в виде метаболитов вместе с калом. Только следы активного вещества в неизмененной форме встречаются в моче (меньше 0,1%). Период полувыведения составляет 2-5 часов. Накопление лекарственного вещества в организме при проведении длительного лечения терапевтическими дозами не было описано. При пониженной функции печени отмечается четкое удлинение периода полувыведения активного вещества и уменьшение общего плазматического клиренса.

Коринфар является представителем антагонистов кальция группы производных 1,4- дигидропиридина. Антагонисты кальция в высокоспецифичной форме реагируют с потенциалзависимыми кальциевыми каналами и блокируют поступление ионов кальция через кальциевые каналы типа L в клетку. Происходит понижение концентрации кальция внутри клеток и тем самым угнетение внутриклеточной передачи импульсов. Коринфар прежде всего влияет на гладкомышечные клетки коронарных артерий и периферических сосудов. Следствием этого является расширение коронарных и периферических артериальных сосудов. При применении в терапевтических дозах Коринфар практически не оказывает прямого влияния на миокард. Коринфар снижает мышечный тонус коронарных сосудов, в результате чего происходит их расширение и увеличивается коронарный кровоток. В связи с расширением артериальных сосудов Коринфар одновременно уменьшает периферическое сосудистое сопротивление. В начале лечения рефлекторно могут повышаться частота сердечных сокращений и минутный объём сердца. Это повышение не достаточно сильно выражено для того, чтобы компенсировать вазодилатацию. В результате этого понижается кровяное давление. При длительном лечении Коринфаром повышенный минутный объём снова возвращается к исходному уровню. Особенно чёткое понижение кровяного давления при лечении Коринфаром отмечается у больных артериальной гипертонией.

Читать еще:  Зачем назначают аспирин и препарат для снижения холестерина

Показания к применению

стабильная стенокардия (стенокардия напряжения)

Вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия)

— эссенциальная артериальная гипертензия

Способ применения и дозы

Дозы препарата подбирает врач индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к медикаменту.

1 .С табильная и вазоспастическая стенокардия

Средняя суточная доза — 20-30 мг, кратность назначения

2. Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза — 20-30 мг, кратность назначения по 1 таблетке (10 мг) 2-3 раза в день.

При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 40 мг, кратность назначения по 2 таблетки 2 раза в день.

Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг, кратность назначения по 4 таблетки 2 раза в день.

Таблетки Коринфар принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Одновременно принятая пища задерживает, но не уменьшает всасывание дейст вующего вещества из желудочно-кишечного тракта.

Минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. При двукратном назначении препарата в сутки, рекомендуемый интервал в приеме составляет примерно 12 часов (утром и вечером).

Как правило, лечение Коринфаром проводят длительно.

Продолжительность терапии определяет лечащий врач.

В случае пропуска очередного приема разовой дозы нет необходимости употреблять после этого двойное количество Коринфара, а продолжать прием по предписанной схеме.

Однократный прием меньшего количества Коринфара (например, половины дозы) не приводит к каким-либо последствиям.

При длительном приеме Коринфара в очень низких дозах успех лечения ставится под сомнение. Внезапное прерывание лечения может привести к резкому ухудшению болезни, поэтому терапию, особенно проводимую высокими дозами и/или в течение длительного периода, прекращают постепенным снижением дозы, после предварительной консультации врача.

Побочные действия

Критерии степени частоты выявления побочных реакций:

Коринфар: инструкция по применению и отзывы

Коринфар – это лекарственный препарат, обладающий способностью избирательно блокировать кальциевые каналы и находящий широкое применение в кардиологической практике.

Основное действие — вызывает антиангинальный и гипотензивный эффекты, способствует расслаблению гладкой мускулатуры сосудов. Коринфар купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии, оказывает благотворное влияние на кровообращение, способствует понижению периферического сопротивления. Также действующее вещество способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде, снижает ОПСС и АД.

Среди других эффектов — незначительное диуретическое действие, блокирующее влияние на агрегацию тромбоцитов.

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор кальциевых каналов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Коринфар? Средняя цена в аптеках находится на уровне 90 рублей.

Форма выпуска и состав

репарат Коринфар выпускается в форме таблеток пролонгированного действия для перорального применения. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой и упакованы в блистеры по 10 штук (3 блистера в картонной пачке), а также по 50 или 100 таблеток во флаконах из темного стекла в картонной пачке.

Одна таблетка Коринфара включает:

  • нифедипина — 10 мг;
  • вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 15.8 мг, картофельного крахмала — 15.7 мг, микрокристаллической целлюлозы — 15.5 мг, повидона К25 — 2.7 мг, стеарата магния — 0.3 мг.

Одна таблетка Коринфара Ретард включает:

  • нифедипина — 20 мг;
  • вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 31.6 мг, картофельного крахмала — 31.4 мг, микрокристаллической целлюлозы — 31 мг, К25 повидона — 5.4 мг, стеарата магния — 0.6 мг.

Одна таблетка Коринфара УНО включает:

  • нифедипина — 40 мг;
  • вспомогательных веществ — моногидрата лактозы — 30 мг, микрокристаллической целлюлозы — 48.5 мг, целлюлозы — 10 мг, гипромеллозы 4000 сР — 20 мг, стеарата магния — 1.5 мг, диоксида коллоидного кремния — 0.75 мг.

К препарату обязательно прилагается подробная инструкция.

Фармакологический эффект

Действующее вещество Коринфара – нифедипин, является синтетическим производным дигидропинидина и относится к группе блокаторов кальциевых каналов.

Терапевтический эффект от приема препарата наступает уже через 20 минут и продолжается в течение 12 часов. При пероральном применении препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ, максимальный уровень концентрации в плазме наблюдается через 1,3-4 часа после приема. Метаболизируется полностью в печени и выводится из организма почками в виде неактивных метаболитов, 20% выводится с желчью.

Механизм действия лекарственного средства обусловлен способностью нифедипина блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, замедляя проникновение ионов кальция в гладкомышечный слой сердца и сосудов. Вследствие снижения уровня концентрации в миокарде ионов кальция, снижается сократительная активность клеток сосудистых стенок, расширение коронарных и периферических сосудов. Коринфар повышает коронарный кровоток, активирует работу коллатералей, улучшает кровоснабжение миокарда в ишемизированных зонах. Применение препрата снижает ОПСС за счет расширения периферических артерий, повышает тонус миокарда, одновременно снижая его потребность в кислороде.

Применение Коринфара длительное время, более 3 месяцев, вызывает толерантность организма к его действию.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению коринфар и пролонгированной формы коринфар ретард, препарат применяется для снижения давления и терапии при следующих состояниях и болезнях:

  1. ИБС (ишемическая болезнь).
  2. Стенокардия напряжения и вариантная стенокардия.
  3. Повышение артериального давления, в том числе эссенциальная АГ.
  4. Стенокардия Принцметала в составе комплексной терапии.

При каком давлении принимают коринфар? Инструкция дает однозначный ответ — при повышенном давлении, в том числе гипертензии. О дозировке таблеток коринфар при повышенном давлении смотрите ниже.

Противопоказания

  1. Выраженный аортальный стеноз;
  2. Кардиогенный шок, коллапс;
  3. I триместр беременности;
  4. Период лактации;
  5. Совместное применение с рифампицином;
  6. Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  7. Нестабильная стенокардия;
  8. Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.);
  9. Первые 4 недели после острого инфаркта миокарда;
  10. Повышенная чувствительность к нифедипину, вспомогательным компонентам препарата или другим производным 1,4-дигидропиридина.

Относительные (требуется особая осторожность):

  1. Гиповолемия;
  2. Почечная и печеночная недостаточность;
  3. Период гемодиализа;
  4. Непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  5. II и III триместры беременности;
  6. Возраст до 18 лет;
  7. Синдром слабости синусового узла;
  8. Злокачественная артериальная гипертензия;
  9. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  10. Стеноз митрального клапана;
  11. Выраженная брадикардия либо тахикардия;
  12. Инфаркт миокарда, сопровождающийся левожелудочковой недостаточностью;
  13. Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  14. Необходимость одновременного приема дигоксина или бета-адреноблокаторов.

Использование при беременности и лактации

Препарат противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.

С осторожностью: следует назначать препарат во II и III триместрах беременности.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: таблетки Коринфар принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует уменьшить.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание нифедипина из ЖКТ.

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза – 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таб. (20 мг) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 40 мг (4 таб./сут).

Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза – 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут.

При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таб.) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 40 мг (4 таб./сут).

При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 ч.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Побочные эффекты

Во время терапии препаратом Коринфар у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью иногда возникают побочные эффекты, которые проявляются следующим образом:

  1. Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артрит, судороги нижних и верхних конечностей, отечность суставов;
  2. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура;
  3. Со стороны мочевыделительной системы: при почечной недостаточности – ухудшение функции почек, повышение суточного диуреза;
  4. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия (тошнота, запор или диарея), повышение аппетита, метеоризм; редко – преходящая гиперплазия десен; при длительном применении – нарушения функции печени в виде внутрипеченочного холестаза, повышения активности печеночных ферментов;
  5. Аллергические реакции: редко – фотодерматоз, кожный зуд, экзантемы, крапивница, эксфолиативный дерматит, аутоиммунный гепатит, анафилактические реакции;
  6. Со стороны нервной системы: общая слабость, головная боль, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость; при длительном применении в высоких дозах – тремор, парестезии конечностей, паркинсонические (экстрапирамидные) нарушения (затрудненное глотание, маскообразное лицо, атаксия, шаркающая походка, тремор пальцев рук и кистей), депрессия;
  7. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, аритмии, проявления чрезмерной вазодилатации (снижение артериального давления (бессимптомное), усугубление или развитие сердечной недостаточности, чувство жара, гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица), периферические отеки (стоп, лодыжек, голеней), синкопе; редко – выраженное снижение АД; в единичных случаях – приступы стенокардии, развитие инфаркта миокарда (чаще в начале лечения или при повышении дозы);

Прочие: редко – галакторея, бронхоспазм, отек легких, гипергликемия, увеличение веса тела, нарушения зрения, включая транзиторную слепоту на фоне максимальной концентрации в плазме крови нифедипина; у больных пожилого возраста – гинекомастия (исчезающая после прекращения приема препарата).

Передозировка

Передозировка Коринфаром может привести к развитию артериальной гипертензии, нарушениям сердечного ритма, потере сознания, увеличению в крови уровня сахара. Если дозировку еще больше увеличить, возможно развитие гипоксии, метаболического ацидоза и комы.

При возникновении симптомов передозировки, необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты, при необходимости показана симптоматическая терапия. Применение гемодиализа не эффективно. Показан плазмаферез.

Особые указания

В период приема Коринфара соблюдайте следующие правила:

  1. Назначение препарата совместно с адреноблокаторами возможно, но прием должен проходить под строгим контролем врача.
  2. Препарат несовместим с алкоголем. На весь период лечения от употребления спиртных напитков следует отказаться.
  3. Если у человека выраженная сердечная недостаточность, то рассчитывать дозировку следует особенно внимательно.
  4. Лекарство может дать ложноположительный результат прямой реакции Кумбса, тестов на антинуклеарные антитела.
  5. Препарат способен влиять на деятельность сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении.
  6. Если вам предстоит хирургическая операция под наркозом, обязательно нужно сообщить о приеме Коринфара.
  7. У пациента с тяжелой обструктивной кардиомиопатией может увеличиться частота приступов, их тяжесть и продолжительность. В таком случае прием препарата рекомендуется отменить.

Принимая препарат, нужно быть предельно внимательным в процессе управления транспортными средствами. От выполнения действий, требующих повышенной внимательности, лучше на время отказаться (учитывайте это, если ваша работа требует концентрации).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Коринфара с другими препаратами следует учитывать возможные реакции взаимодействия:

  • Нитраты – усиление тахикардии;
  • Дилтиазем – подавление метаболизма нифедипина;
  • Рифампицин – ускорение метаболизма нифедипина;
  • Празозин и другие альфа-адреноблокаторы – подавление их метаболизма, усиление гипотензивного действия;
  • Винкристин – замедление его выведения и, как следствие, усиление побочных эффектов;
  • Амиодарон, хинидин, дизопирамид, флекаинамид – усиление инотропного действия;
  • Хинидин – снижение его концентрации в плазме крови;
  • Цефалоспорины, дигоксин, теофиллин – увеличение их концентрации в крови;
  • Препараты лития – усиление токсических эффектов (диарея, тошнота, рвота, атаксия, шум в ушах тремор);
  • Прокаинамид, хинидин и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT – риск значительного удлинения интервала QT;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС), симпатомиметики, эстрогены – снижение гипотензивного действия;
  • Ингибиторы изофермента CYP3А, в том числе противовирусные препараты (например, нелфинавир, индинавир, ритонавир, саквинавир, ампренавир), противогрибковые средства группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), вальпроевая кислота, макролиды – увеличение концентрации нифедипина в плазме крови;
  • Препараты с высокой степенью связывания с белками, в том числе непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина, НПВС, салицилаты, противосудорожные средства, хинин, сульфинпиразон – повышение их концентрации в плазме крови;
  • Другие антигипертензивные средства, нитраты, ингаляционные анестетики, трициклические антидепрессанты, диуретики, циметидин – усиление гипотензивного эффекта нифедипина;
  • Карбамазепин, фенобарбитал – снижение концентрации нифедипина в плазме крови.
Читать еще:  Гипотония криз симптомы

В период лечения Коринфаром не следует употреблять грейпфрутовый сок, т.к. он подавляет метаболизм нифедипина.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Коринфар:

  1. Владимир . Коринфар- это скорая помощь при высоком давлении, пол.таблеточки под язык и давление через 15 минут снизится.
  2. Стас . Врач прописал эти таблетки при гипертонии,принимал один раз, давление действительно снизилось, выпил на ночь при давлении 140 на 110,утром стало давление 94 на 74 слишком низкое. Попробую принять пол таблетки,может так низко не упадет.
  3. Анна . Когда у меня появились проблемы с давлением, врач назначил таблетки Коринфар. Меня устроила их цена, противопоказаний мы с доктором не выявили. Принимая эти таблетки даже в первые дни, я сразу почувствовала улучшение, показатели давления стали стабильнее. Сначала ощущалась легкая тошнота, но я даже не могу точно сказать, что виной тому был препарат.
  4. Любовь . У меня обнаружили гипертрофическую кардиомиопатию достаточно поздно, когда заболевание уже дало о себе знать в виде резких приступов, повышения давления, потери сознания, помутнения в глазах и шуме в ушах. Болезнь сопровождается стенокардией и аритмией. Сколько таблеток ни перепробовала- помогают далеко не всегда. О Коринфаре слышала много, и почти все в один голос говорили, что препарат действительно помогает. Я также начала принимать Коринфар, и давление более-менее стабилизировалось. Но все равно до сих пор нахожусь в поиске более комплексно действующего лекарства.

Аналоги

Посоветовавшись с врачом, вы можете приобрести следующие препараты, аналогичные по составу и принципу действия Коринфару:

  • Нифедипин;
  • Кордипин ХЛ;
  • Нифекард ХЛ;
  • Кордафлекс;
  • Адалат;
  • Фенигидин;
  • Веро Нифедипин;
  • Спониф 10;
  • Кальцигард Ретард;
  • Санфидипин;
  • Кордафен.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре до 25 ºС в месте, недоступном для детей, защищенном от света.

Блокатор кальциевых каналов коринфар быстрое снижение давления

За прошедшие 10 лет антагонисты ионов кальция заняли важное место в терапии наджелудочковой аритмии, стенокардии, первичной артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Все антагонисты кальция вызывают снижение внутриклеточной концентрации кальция, но каждый имеет свои отличительные особенности.

Как и для бета-блокаторов, для антагонистов кальция было разработано второе поколение с более специфической избирательностью в отношении гладких мышц сосудов, а не сердечных мышц. Более старые антагонисты кальция действовали как на сосудистые, так и на несосудистые гладкие мышцы.

Антагонисты кальция нового поколения являются сильнодействующими сосудорасширяющими средствами, избирательными в отношении периферической сосудистой сети, но они по-разному действуют на церебральные и коронарные сосуды. Сообщения о передозировках содержали главным образом сведения о никардипине.

Все пациенты выживали после симптоматической и поддерживающей терапии по поводу различной степени тяжести гипотензии, сонливости, брадикардии, вялости и спутанности сознания.

а) Токсикокинетика отравления блокаторами кальциевых каналов для снижения давления. Данные по токсикокинетике антигипертензивных бло-каторов кальциевых каналов обобщены в таблице ниже. Очевидны некоторые сходные фармакокинетические характеристики:
1) неполная биологическая доступность вследствие гепатического метаболизма первого порядка;
2) гепатическая биотрансформация как главный путь выведения из организма;
3) обычно менее 5 % препарата выводится с мочой в неизмененном виде;
4) высокая степень связывания с белками и
5) большой кажущийся объем распределения.
Пиковый уровень в плазме обычно достигается в пределах 1 — 1,5 ч после проглатывания.

б) Взаимодействие лекарственных средств. При одновременном применении других блокаторов кальциевых каналов и гипотензивных средств, включая анестетики, возможно потенцирование лекарственных средств, перечисленных в таблице ниже. У пациентов, принимающих противосудорожные средства, снижается концентрация фелодипина в плазме.

Концентрация никардипина в плазме может повыситься при одновременном приеме циметидина. Нимодипин может индуцировать фенитоиновое отравление. Метаболизм низолдипина умеренно ингибируется циметидином. Низолдипин и нитрендипин вызывают увеличение уровня дигоксина в сыворотке.

в) Беременность и лактация. Изучалось лишь действие нимодипина на животных в периоды беременности и лактации. Ни одно из этих лекарственных средств не было объектом контролируемых клинических исследований с участием беременных или кормящих женщин. Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов (США) относит израдипин, никардипин и нимодипин к группе «Беременность, категория С.

г) Клиническая картина отравления блокаторами кальциевых каналов для снижения давления:

Передозировка. Передозировки никардипина наблюдались у взрослых и у детей. Отмечались следующие симптомы и признаки: острая тяжелая гипотензия, сильная брадикардия, вялость, спутанность сознания, синусовая тахикардия и сердечно-сосудистый шок. Проглатываемые дозы варьируют от 180 до 2500 мг. Пациент, проглотивший 2500 мг препарата, был найден мертвым. Капсула с 10 мг нифедипина может оказаться смертельной для ребенка, начинающего ходить.

Капсулу с 2,5 мг израдипина проглотил двухлетний ребенок. В течение 30 мин у него развилась гипотензия, которую вылечили внутривенными вливаниями. 66-летняя женщина проглотила дозу израдипина в пределах между 150 и 250 мг, после чего развились гипотензия и брадикардия, для лечения которых были применены внутривенные вливания, внутривенно глюкагон и дофамин, а также глюконат кальция.

За этим последовала фибрилляция предсердий и появились признаки левожелудочковой недостаточности. Для устранения этих явлений были прекращены инфузии глюкагона и дофамина. У пациентки развился острый не Q зубцовый инфаркт миокарда. Отмечались также гипергликемия и метаболический ацидоз.

Регулярное применение. Постоянное применение блокаторов кальциевых каналов индуцирует головокружение, приливы крови, головную боль, отеки, десневую гиперплазию и учащенное сердцебиение. Проявление большинства из этих симптомов зависит от дозы препарата.

д) Лечение отравления блокаторами кальциевых каналов для снижения давления. Всем пациентам, выжившим после приема сверхвысоких доз этих препаратов, помогли поддерживающая и симптоматическая терапия с применением вазопрессорных аминов, внутривенных вливаний и интенсивной терапии. Вопрос о возможности введения солей кальция может быть решен только после контролируемых исследований.

Введенный внутривенно глюкагон (ударная доза 5—10 мг) устранил гипотензию в эпизоде отравления нифедипином, но при попытках использовать его для устранения брадикардии и гипотензии, вызванных другими блокаторами кальциевых каналов, были получены неоднозначные результаты. Его роль еще предстоит уточнить.

— Вернуться в оглавление раздела «Токсикология»

Препараты 3 поколения — блокаторы кальциевых каналов от давления

Высокое артериальное давление очень опасно для жизни. Существуют несколько видов лекарственных средств для борьбы с гипертонией. Одни из таких эффективных препаратов — блокаторы кальциевых каналов третьего поколения.

Для лечения артериальной гипертензии в комплексе с другими средствами чаще всего назначают блокаторы кальциевых каналов последнего поколения, сокращенно — БКК. Эти препараты за долгий период применения доказали свою эффективность в терапии заболеваний сердца и сосудов, а также в профилактике мозговых инсультов.

БКК — это обширная группа лекарственных средств, принцип действия которых заключается в блокировании медленных кальциевых каналов миокарда.

Препараты 3 поколения

БКК последнего поколения отличаются от прежних представителей целым рядом дополнительных свойств! Например, симпатолитической и альфа-адренолитической активностью, продолжительностью действия и т.д.

К препаратам третьего поколения относятся Лерканидипин, Амлодипин, Манидипин, Лацидипин. Их фармакологические свойства и механизм действия очень важны для клинической практики лечения гипертонии.

Классификация БКК

В терапии артериальной гипертонии используют 3 класса средств БКК.

Нифедипин — прием от 40 до 80 мг 1 раз в день

Исрадипин, Амлодипин, Фелодипин — от 2,5 до 10 мг 1 раз в день

Никардипин — от 60 до 120 мг 1 раз в день

Низолдипин — от 20 до 40 мг 1 раз в день

Чтобы облегчить режим приема препаратов, часто назначают БКК продленного действия, которые следует пить всего 1 раз в день.

Действие блокаторов на давление

Блокаторы медленных кальциевых каналов сокращают поступление кальция через кальциевые каналы L-типа. Снижение концентрации кальция способствует расслаблению гладкой мускулатуры стенки сосуда и снижению периферического сопротивления.

Польза лекарств

Практика показала, что блокаторы кальциевых каналов, снижая артериальное давление:

  • уменьшают риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • снижают вероятность развития инсульта;
  • снижают вероятность смертельного исхода.

Применение для гипертоников

ß-адреноблокаторы и диуретики при неосложненной гипертонии не считаются лекарствами первой необходимости. Но они незаменимы при мигренях, стенокардии, тахикардии.

Чаще всего их назначают пожилым пациентам, людям с темным цветом кожи, а также больным с низкой активностью протеолитического фермента в плазме крови.

Изолированная систолическая форма артериальной гипертензии является абсолютным показанием применения БКК.

  1. как самостоятельное средство или в комплексе с другими препаратами для лечения гипертонии;
  2. для лечения изолированной систолической формы гипертензии у пожилых пациентов;
  3. для лечения гипертонической болезни, которой сопутствуют бронхиальная астма, сахарный диабет, подагра, заболевания почек и т.д.;
  4. при стабильной стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии;
  5. при ишемии сердца с наджелудочковыми нарушениями ритма;
  6. при инфарктах миокарда без зубца Q;
  7. при ишемии, которой сопутствуют бронхиальная астма, сахарный диабет, подагра, заболевания почек и т.д.;
  8. при ишемии в комбинации с высоким давлением;
  9. при тахикардии;
  10. если есть противопоказания для применения ß-адреноблокаторов.

Лучший препарат

Таблетки Амлодипин (Нормодипин, Норваск, Вероамлодипин, Акридипин) относятся к группе блокаторов кальциевых каналов 3 поколения и отличаются длительностью действия.

Препарат начинает действовать мягко и постепенно снижает активное действие. Такое его эффективное свойство позволяет контролировать артериальное давление в течение суток. Достаточно принимать всего по 1 таблетке в день.

Основные показания для применения — артериальная гипертензия и стенокардия. Пожилым пациентам Амлодипин назначают без корректировки дозы. Его можно использовать даже в тех случаях, когда гипертензия сопровождается бронхиальной астмой, подагрой, сахарным диабетом.

Длительный прием Амлодипина способствует:

  • улучшению функции эндотелия;
  • уменьшению массы миокарда;
  • уменьшению исходно повышенного образования тромбоцитов.

В отличие от других препаратов этой группы Амлодипин не повышает активность симпатической нервной системы и не нарушает гормональный фон. Считается одним из самых эффективных препаратов для снижения кровяного давления.

Побочные эффекты

Самые распространенные побочные реакции — это головные боли, отеки, приливы, запоры. Иногда БКК вызывают развитие либо усиление симптомов паркинсонизма и сердечную недостаточность.

Противопоказания

Как и любые лекарственные средства, БКК имеют ряд противопоказаний:

  • I триместр беременности;
  • период лактации;
  • артериальная гипотония;
  • инфаркт миокарда в острой фазе;
  • систолическая дисфункция левого желудочка;
  • аортальный стеноз в тяжелой форме;
  • синдром дисфункции синусового узла;
  • геморрагический инсульт;
  • мерцательная аритмия.
  • период беременности (для некоторых видов препаратов);
  • цирроз печени;
  • сочетание с ß-адреноблокаторами и некоторыми другими препаратами;
  • синусовая брадикардия.

Блокаторы кальциевых каналов в первую очередь назначают пациентам с абсолютными показаниями к применению! Чаще при наличии изолированной систолической гипертонии, мигренях, тахиаритмии.

Препараты этой группы с осторожностью назначают тем больным, у которых высок риск развития ишемии сердца или сердечной недостаточности. Они включены в комплексную терапию при резистентной артериальной и паренхиматозной почечной гипертензии.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector