0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артериальное давление нормальное повышенное или пониженное

Как понять повышенное давление или пониженное

Люди, страдающие перепадами АД, часто интересуются вопросом: как понять повышенное давление или пониженное. Плохое самочувствие, сопровождаемое головными болями, являются явным признаком, что показатели АД находятся не в норме.

В статье мы подробно рассмотрим, как определить давление повышенное или пониженное.

Показатели нормы АД

У здорового человека показатели нормы соответствую 120/80 мм. рт. ст., но иногда могут отличаться на 10 единиц в меньшую или большую сторону. На этот фактор влияют:

  • пол;
  • возраст;
  • физиологическая особенность.

Если показатели нормы отклоняются больше, чем на 10—15 мм. рт. ст., то это говорит о наличии гипертонии или гипотонии.

Но как понять давление повышенное или пониженное, если под рукой нет тонометра? Помогут определить нижеописанные симптомы.

Гипертония

Стойкое повышенное АД от 140/90 мм. рт. ст. называется артериальной гипертензией или гипертонией.

Высокое артериальное давление, чаще всего, вызвано какой-либо патологией:

  • болезни щитовидки;
  • ожирение;
  • гормональные скачки;
  • генетическая предрасположенность;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • больные почки.

Кроме этого, вызвать гипертонию могут регулярные стрессовые ситуации, злоупотребление алкоголем и табакокурение. Также причиной могут стать гормональные препараты и частое употребление нездоровой пищи — жареное, соленое, жирное, газированные и кофеиносодержащие напитки.
На начальной стадии артериальную гипертензию очень трудно распознать, так как она не имеет явных проявлений.

Когда патология начинает прогрессировать появляются следующие симптомы:

  • боли за грудиной;
  • учащенное сердцебиение;
  • пульсация в висках;
  • боли в области затылка либо висков;
  • чувство тошноты;
  • потемнение в глазах;
  • слабость;
  • одышка;
  • кровь из носа.

При первых таких симптомах следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если вовремя не принять все необходимые меры, у человека может развиться гипертонический криз, который грозит такими серьезными осложнениями, как кровоизлияние в мозг, отек легких, инфаркт.

Гипотония

Продолжительное пониженное артериальное давление до показателей 100/70 мм. рт. ст. и ниже называется гипотонией или артериальной гипотензией.

Патология проявляется в следующих случаях:

  • наследственность;
  • черепно-мозговые травмы;
  • хроническая усталость;
  • недосыпание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • гормональный сбой;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • беременность.

Гипотоники часто страдают нарушением сна. В течение всего дня пациенты с таким диагнозом испытывают подавленность, апатию, усталость, а к вечеру у них начинается цикл активности.

К основным признакам низкого артериального давления относятся:

  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • плохая память;
  • повышенное потоотделение в области ладоней, стоп;
  • учащенное сердцебиение при любых нагрузках;
  • проблемы с пищеварением;
  • метеозависимость;
  • предобморочное состояние.

Достаточно долгое время гипотония, как и гипертония, может себя не проявлять. При появлении первых вышеперечисленных признаков следует сразу обратиться к врачу. Гипотония опасна тем, что может вызвать кислородное голодание мозга и других органов.

Как нормализовать АД

Как определить пониженное или повышенное давление — помогут вышеперечисленные симптомы. А вот привести показатели АД в норму помогут следующие способы.

Как понизить АД

При гипертонии важно иметь под рукой препараты, снижающие АД, а также соблюдать специальную диету.

Гипертоникам врач, как правило, назначает следующий перечень медикаментов:

  • ингибиторы АПФ;
  • бета-адренноблокаторы;
  • диуретики;
  • антагонисты калия.

Ингибиторы АПФ призваны не только снижать кровяное давление, но и защищать сердечно-сосудистую систему от повреждений. К этой группе лекарств относят:

Бета-адренноблокаторы назначаются для снижения АД в последнее время реже, чем ингибиторы АПФ, так как имеют большой список побочных эффектов. К этой категории лекарств относятся:

Диуретики призваны выводить лишнюю жидкость из организма, что также способствует понижению давления. В эту группу медикаментов входят:

Антагонисты калия применяют при гипертонии с целью предотвращения нарушений со стороны мозгового кровообращения. К ним относятся:

Важно! При первых признаках повышенного давления обратитесь за медицинской помощью. Самоназначение медикаментозных препаратов от гипертонии опасно для жизни.

В некоторых случаях, при выявлении стойкого повышенного давления, врач может назначить следующие физипроцедуры:

  • электросон;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ-терапию;
  • инфракрасную лазеротерапию.

Помимо медикаментов и физипроцедур в лечении повышенного АД широко применяются средства народной медицины.

Часто для лечения гипертонии используют следующие свежевыжатые соки:

Гипертоникам также рекомендуется чаще включать в свой рацион плоды свежих ягод и чеснок.

Отвары из шиповника являются лучшим средством для снижения АД. Достаточно заваривать несколько его плодов и употреблять вместо чая 2-3 раза в день. При этом необходимо регулярно контролировать уровень давления.

Важную роль при гипертонии играет диетотерапия. В первую очередь из рациона страдающего высоким АД следует исключить следующие продукты:

  • соль;
  • сладости;
  • кофеин;
  • алкоголь;
  • выпечка;
  • копчености;
  • пряности;
  • жирную и жареную пищу.

Больной гипертонией должен употреблять, как можно больше свежевыжатых соков. В рацион обязательно должны входить кисломолочные продукты пониженной жирности и овощи.

Пищу необходимо готовить на пару или варить. Очень важно не перегружать организм едой. Поэтому питание должно быть дробным. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 2 часа до сна.

Соблюдение диетотерапии поможет быстро нормализовать кровяное давление и добиться стойкого результата.

Профилактические меры повышенного артериального давления включают в себя умеренные физические нагрузки, правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе и отказ от вредных привычек.

Как повысить АД

Повысить артериальное давление гипотоникам помогут медикаменты, диетотерапия, фитотерапия и здоровый образ жизни.

Медикаменты, повышающие артериальное давление:

  • цитрамон;
  • беллатаминал;
  • дофамин;
  • мезотан;
  • настойки элеутерококка или женьшеня;
  • папазол.

Таблетки принимаются в соответствии с инструкцией. Травяную настойку принимают по 20-30 капель до приема пищи. При головных болях следует обязательно выпить таблетку любого анальгетика. Какое лучше всего лекарство подходит при гипотонии, поможет определить врач.

В фитотерапии для поднятия давления принимают отвары на основе следующих трав и растительных компонентов:

Отвары из этих растительных ингредиентов при регулярном приеме могут стабилизировать АД.

Гипотоникам также очень важно скорректировать свой рацион питания. В пищу обязательно должны входить белки животного происхождения — свинина, индейка, говядина, курятина, морская рыба.

Помимо этого, пациентам, страдающим гипотонией, следует принимать продукты, обогащенные железом и калием. В эту группу относятся яблоки, гречка, печень, гранаты, картофель, изюм, курага и др.

Регулярно в рацион больного должны входить молочные продукты повышенной жирности: сливочное масло, цельное молоко, творог высокой жирности и т.д.

Гипотонику также необходимо употреблять в пищу пряности и солености, которые способствуют повышению давления.

Утро следует начинать с чашечки свежесваренного молотого кофе или зеленого чая с бутербродом из сливочного масла и красной икры, либо свежесоленой красной рыбы.

Пациентам с низким АД очень важно высыпаться. Продолжительность сна должна составлять от 8 до 10 часов.

По утрам гипотоникам рекомендуется принимать контрастный душ, а также заниматься легкой гимнастикой.

Перед сном необходимо совершать регулярные прогулки на свежем воздухе.

Умеренные физические нагрузки, контрастный душ, сбалансированное питание и полноценный сон также входят в список профилактических мер от гипотонии.

Артериальное давление – пониженное, нормальное и высокое

Ритм жизни современного человека во многих странах довольно часто не дает времени на то, чтобы контролировать некоторые жизненно-важные параметры своего организма, а погоня за «морковкой» и вовсе для многих людей приводит к катастрофическим результатам. О чем это мы? О давлении – палке с двух концов. Одни люди чуть ли не спят с тонометром, и постоянные сверх переживания о 1-2 черточках давления, которые отклонились от нормы заставляют их сразу же пить таблетки от давления и волноваться, что вредит им больше, нежели обстоят дела на самом деле. Другие наоборот – вовсе не обращают внимание на свое давление, пока явные симптомы гипертонии или гипотонии не заставляют обратиться к доктору. В данной статье мы рассмотрим низкое, пониженное, нормальное, повышенное и высокое давление – их симптомы, основные причины, как поддерживать норму, чтобы посещение врача не стало ежедневной задачей. Итак…

Артериальное давление (АД) – давление, оказывающееся кровью на стенки артерий.

АД является одним из видов кровяного давления, однако самым важным с точки зрения диагностики состояния здоровья организма. Существует также капиллярное, венозное и внутрисердечное кровяное давление.

1 значение тонометра (верхнее давление, систолическое давление) – давление крови в сосудах во время наибольшего сжатия сердца (систола).

2 значение тонометра (нижнее давление, диастолическое давление) – давление крови в сосудах во время наибольшего расслабления сердца (диастола).

Разница между верхним и нижним давлением называется – пульсовое давление.

Далее, в статье, под термином «давление» мы будем подразумевать именно «артериальное давление» (АД), т.к. именно оно имеет ценность в области медицины, представляя собой биомаркер работы организма в целом.

Пониженное и низкое артериальное давление

Рассмотрим некоторые характерные особенности пониженных и низких показателей АД.

Пониженным считается давление, которое отклоняется от нормы на 10-20% в меньшую сторону. Например: при норме 120/80, пониженное давление будет составлять 100/65 мм рт. ст.

Низким считается давление, которое понижается на 20-30% и более. Например, при норме 120/80, низкое давление будет составлять 90/60 мм рт. ст. и меньше.

Симптомы пониженного и низкого давления

  • Слабость, упадок сил, быстрая утомляемость, вялость;
  • Головокружения, потемнения в глазах, головные боли, ухудшение зрения, шум в ушах;
  • Бледность кожи, повышенная потливость, холодные стопы и кисти рук;
  • Ухудшение умственной деятельности, памяти, рассеянность, нервозность, повышенная возбудимость;
  • Боли в сердце, одышка, частая тошнота;
  • Повышенная частота сердечного ритма (тахикардия);
  • Нарушение потенции, сбой менструального цикла.

Причины пониженного и низкого давления

  • Заболевания сердца – сердечная недостаточность, миокардит, перикардит, стеноз аортального клапана, аритмия, артериальная гипотензия (гипотония);
  • Заболевания сосудов – анемия, атеросклероз, варикоз;
  • Заболевания эндокринной системы – гипотиреоз, сахарный диабет;
  • Заболевания нервной системы – вегето-сосудистая дистония (ВСД), синдромом Шая-Дрейджера;
  • Беременность;
  • Инфекционные заболевания — сепсис, ОРЗ, гепатиты, ВИЧ-инфекция, энцефалит;
  • Заболевания позвоночника – остеохондроз, кифоз, сколиоз;
  • Недостаточное количество циркулирующей крови — внутренние кровотечения, менструации, ранения;
  • Другие болезни и состояния — депрессия, невроз, гормональный дисбаланс, гиповитаминозы, авитаминозы, заболевания надпочечников, аллергия, анафилактический шок, септический шок, цирроз печени, ревматизм, опухоли, ожоги, травмы;
  • Профессиональное занятие спортом;
  • Наследственная предрасположенность.

Кратковременные падения АД могут спровоцировать: обезвоживание, ортостатическая гипотензия (резкая смена положения тела – из лежачего или сидячего в стоячее положение), ночной отдых, пониженное атмосферное давление, отравление организма (пищевое, лекарственное, алкоголем, ядами), адаптация организма к другим условиям окружающей среды.

Стойкое пониженное и низкое АД называется артериальной гипотензией (гипотония).

Нормальное артериальное давление

Нормальное давление – индивидуальный показатель, который может меняться в зависимости от возраста и пола человека, времени суток. Кроме того, нормальное АД = нормальное самочувствие, что, собственно, и является маркером состояния здоровья.

Некоторые люди при 110/70 чувствуют себя замечательно, в то время как у людей с нормой 120/80, при АД 110/70 начинается головокружение, появляется слабость. У жителей высокогорья АД также ниже, нежели у жителя равнин.

Тем не менее, примерные данные о нормальном давлении все-же существуют. Рассмотрим, какое должно быть давление у детей, взрослых и лиц преклонного возраста.

Нормальное артериальное давление (в состоянии покоя) составляет:

  • для детей — 100-115 на 70-80 мм рт. ст.
  • для взрослого человека — 120-135 на 75-85 мм рт. ст.
  • для лиц преклонного возраста — 140-155 на 80-85 мм рт. ст.
  • пульсовое давление – 30-40 мм рт. ст.
Читать еще:  Если закладывает уши при низком давлении

Ниже представлена таблица, где отображается нормальное давление в зависимости от возраста и пола человека:

Возрастное изменение АД в большей части связано с состоянием кровеносных сосудов. Так, у новорожденного ребенка тонус кровеносных сосудов еще достаточно низок, т.к. они еще развиваются, поэтому давление пониженное, и со временем постоянно поднимается.

У подростков скачки АД связаны с гормональной перестройкой организма.

У взрослых давление с годами поднимается, и в преклонном возрасте начинает снижаться, что обусловлено потерей кровеносными сосудами эластичности и прочности.

Повышение АД у взрослых чаще всего обусловлено засоряемостью кровеносных сосудов продуктом неправильного питания — атеросклеротическими бляшками.

У спортсменов пониженное давление может быть нормой, т.к. их организм подстраивается под постоянные физические нагрузки, однако повышение может произойти при однократном физическом перенапряжении, после чего АД снова понижается.

Повышенное и высокое артериальное давление

Рассмотрим некоторые характерные особенности повышенных и высоких показателей АД.

Повышенным считается давление, которое отклоняется от нормы на 10-20% в большую сторону. Например: при норме 120/80, повышенное давление будет составлять 130/90 мм рт. ст.

Высоким считается давление, которое повышается на 20-30% и более. Например, при норме 120/80, высокое давление будет составлять 145/100 мм рт. ст. и больше.

Гипертонический криз развивается при повышении АД до отметок 180 на 120 мм рт. ст. В данном случае необходимо срочно вызвать скорую помощь или немедленно доставить больного в медицинское учреждение.

Симптомы повышенного и высокого давления

  • Головокружения, потемнения в глазах и мушки перед ними, шум в ушах;
  • Ощущение жара на лице, покраснение кожи лица;
  • Головные боли;
  • Тревожность, бессонница, нервозность;
  • Повышенная потливость, одышка (часто даже в состоянии покоя), онемение пальцев, пониженная температура в конечностях, а также отеки ног и в руках;
  • Повышенная утомляемость, хроническая усталость и упадок сил;
  • Боль в области сердца, аритмии;
  • Приступы тошноты.

Причины повышенного и высокого давления

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, гипертония, эндокардит, снижение тонуса кровеносных сосудов;
  • Постоянное употребление большого количества поваренной соли, а также переизбыток в крови кальция и натрия;
  • Изменение гормонального фона – беременность, климакс, менструации, гипертиреоз или гипотиреоз, сахарный диабет;
  • Лишний вес, ожирение, малоподвижный образ жизни;
  • Возраст (давление растет с возрастом человека);
  • Вредные привычки — злоупотребление алкоголя, курение, наркомания;
  • Пребывание в частых стрессах;
  • Обменные нарушения;
  • Отравления;
  • Наследственность.

Кратковременное повышение АД могут спровоцировать: употребление алкоголя, кофеинсодержащих продуктов и напитков (чай, кофе, черный шоколад), некоторых лекарств (психотропные, НПВП, глюкокортикоиды, оральные контрацептивы, таблетки для похудения), курение, патологические состояния (солнечный и тепловой удар, укус медузы, обезвоживание), страх, повышенная физическая нагрузка на организм, сильный шум и вибрации на работе.

Стойкое повышенное и высокое АД называется артериальной гипертензией (гипертония).

Как поддерживать АГ в норме?

  • Старайтесь больше двигаться;
  • В еде отдавайте предпочтение продуктам, обогащенных витаминами и минералами;
  • Соблюдайте правила личной гигиены;
  • Прием лекарств делайте после консультацией с врачами;
  • При симптомах болезней, обращайтесь своевременно к врачу, чтобы болезни не переходили в хроническую форму;
  • Откажитесь от вредных привычек;
  • Избегайте стрессов.

К какому врачу обратится при отклонении АД от нормы?

Артериальное давление — видео

Высокое, низкое или скачет: давление, которое нас убивает

Как часто мы жалуемся на давление: у кого-то оно слишком высокое, у кого-то – слишком низкое. Все эти проявления неприятны, хотя не все одинаково опасны для здоровья и жизни человека

Врачи серьезно относятся к гипертонии, а вот гипотонии большого значения не придают. Между тем, и она может ухудшать качество жизни человека.

Впрочем, сначала давайте разберемся, что такое давление и каковы его нормы.

Что это такое?

Это давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, или, иными словами, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным давлением.

Кровяное давление зависит от трех биологических факторов: это пульс, степень раскрытия и гибкости артерий и количество крови, прокачиваемое через сосуды. Науке известно, что отклонения давления от нормы проявляются в том случае, когда баланс веществ, влияющих на эти три фактора, в организме нарушен, однако точная картина этих нарушений пока не ясна.

Условной нормой давления считается 120/80 мм ртутного столба либо несколько ниже. То, что мы называем «верхним» давлением – это давление систолическое, то есть давление в артериях в тот момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии. Систолическое давление зависит от силы сокращения сердца.

Нижнее число – диастолическое артериальное давление, то есть давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Оно отражает сопротивление периферических сосудов.

Оба значения важны, но для диагностики пациентов старше 50 лет более показательным считается систолическое давление.

Отклонения в показателях давления – это гипотония, давление пониженное, и гипертония – повышенное.

Низкое давление – в чем опасность?

Гипотонию диагностируют при давлении 90/60 и ниже. Как правило, стабильное пониженное давление не представляет опасности для организма и чаще всего не сказывается особым образом на самочувствии человека.

Тяжелые последствия может иметь резкое падение давления, причинами которого бывают кровопотеря, низкая температура тела, повышенная температура тела, сепсис, обезвоживание в результате рвоты или диареи, реакция на лекарство или алкоголь, анафилактический шок. Во всех этих случаях пациенту необходима экстренная медицинская помощь.

Есть и такой диагноз, как ортостатическая (постуральная) гипотензия. Это резкое падение артериального давления при принятии пациентом вертикального положения. В течение нескольких секунд или более продолжительного периода могут возникать обморок, потеря и спутанность сознания, головокружение, нарушение зрения.

Это проявление аномальной регуляции артериального давления, обусловленной различными причинами, а не отдельным заболеванием.

Ортостатическая гипотензия встречается у 20% пожилых людей. Более часто она может присутствовать у людей с сопутствующими заболеваниями, преимущественно артериальной гипертензией, и тогда пациент жалуется, что давление «скачет».

В этом случае нужно непременно обратиться к врачу, который должен скорректировать лекарственные назначения, если больной принимал препараты от повышенного давления, диуретики или психотропные препараты.

Если вы постоянно испытываете симптомы низкого давления, а измерения дают показания от 90/60 и ниже, то есть опасность, что ваши органы недополучают кислород, что в свою очередь может приводить к дисфункциям сердца и мозга.

Вот эти симптомы:

– Головокружение;
– Ощущение легкости в голове;
– Потеря равновесия тела;
– Слабость;
– Утомляемость;
– Тошнота;
– Бледность;
– Испарина на коже;
– Обморок.

Как жить с низким давлением?

Прежде всего, человеку с гипотонией необходимо высыпаться. Некоторые эксперты советуют спать до 10 часов в сутки, но уж точно не меньше 8. Спать нужно в положении с приподнятой выше обычного головой (под ножки кровати рекомендуется что-то подложить, чтобы приподнять ее верхний край).

Важно соблюдать и режим питания. Ешьте чаще небольшими порциями. Пища должна быть хорошо посолена. Сократите в своем рационе углеводы. Старайтесь отдыхать после еды.

Пейте больше жидкости, однако избегайте алкоголя.

Занимайтесь физкультурой, чтобы улучшить кровообращение, однако не делайте резких движений. Не принимайте резко вертикальное положение, не поднимайте тяжестей.

Имейте в виду, что воздействие горячей воды на тело должно быть непродолжительным. Лучше принять короткий душ, чем долго лежать в горячей ванне, а тем более париться в бане или сауне.

В случае если эти меры не помогают, врач может прописать медикаментозный препарат, например, мидодрин. Могут помочь и добавки, такие, как элеутерококк или настойка женьшеня.

Гипертония

Диагноз «гипертония» (она же артериальная гипертония, артериальная гипертензия и эссенциальная гипертензия) ставится пациенту в том случае, если его давление выше, чем 140/80.

После постановки диагноза очень важно пройти проверку у эндокринолога, и в первую очередь определить уровни глюкозы и инсулина в крови, так как именно их повышение очень часто является основной причиной высокого давления.

Больные диабетом 2-го типа нередко страдают ожирением, что тоже является еще одним фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, так что гипертония и инсулиновая резистентность связаны между собой довольно тесно.

Пациенту, страдающему от обоих заболеваний, показана диета, которая способствует снижению уровня сахара в крови, а также похудению. Для этого следует полностью исключить или значительно снизить употребление продуктов, содержащих сахара и крахмалы, то есть хлебо-булочные изделия, макароны, рис, крупы, картофель. Фрукты тоже желательно несколько ограничить, но не исключать полностью, так как они являются важным источником витамина С, который гипертоникам необходим.

Старый и проверенный совет всем страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний – регулярно употреблять в пищу цитрусовые. Важно при этом следить за тем, чтобы уровень потребляемой фруктозы составлял не более 25 граммов в день.

Для справки: один средний апельсин содержит 6 г фруктозы, банан – 7, персик – 6, яблоко – 9,5, груша – 12.

Дело в том, что один из продуктов распада фруктозы – мочевая кислота, накопление которой приводит к нескольким расстройствам, включая гипертензию.

Разумеется, при высоком давлении следует отказаться от спиртного и курения – впрочем, эти два фактора излишни при любом нездоровье.

При гипертонии очень важно обратить внимание на то, снижается ли давление в ночное время. Если рано утром оно остается повышенным, вам нужно обязательно проверить сердце, а также уровень витамина D. Лучший способ оптимизировать уровень витамина D в организме – регулярно проводить время на солнце, но если нельзя обойтись без его дополнительного приема, выбирайте тот препарат, который содержит активную его форму – витамин D3 (а не D2).

Отличный источник витамина D – это рыбий жир. Принимая его, вы одновременно восполняете в организме омега-3 жирные кислоты, которые, как показывают научные исследования, тоже обладают кардиопротективным действием.

Многие специалисты рекомендуют гипертоникам бессолевую диету, особенно тем, чья гипертензия связана с заболеванием почек (а это очень распространенное сочетание заболеваний). К этому вопросу, однако, стоит подойти осторожно и индивидуально.

С одной стороны, соль, действительно, способствует повышению давления, с другой – недостаток основного источника натрия может привести к нарушению в организме натриевого баланса, что нередко становится причиной снижения выработки инсулина и приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому решение об ограничении соли должно приниматься с учетом сопутствующих заболеваний пациента. Если такое решение все-таки принято, восполнить натрий в организме помогут твердые сорта сыра, молоко, говядина, яйца, ржаной хлеб.

Ни для кого не секрет, что высокое давление часто является следствием стресса, особенно у людей среднего и пожилого возраста. Странно прозвучал бы совет избегать неприятностей, потому что случаются они независимо от нашей воли. Полезно, однако, владеть той или иной техникой эмоционального контроля. Их немало, и тот, кто поставит перед собой такую цель, сможет найти что-то, что подойдет именно ему для поддержания душевного равновесия.

Читать еще:  Гипотония причины и последствия

Важной частью профилактики и лечения артериальной гипертензии являются физические упражнения. Программа упражнений для гипертоника должна включать не только аэробные нагрузки (в пульсовых пределах 140-160 ударов в минуту), но и анаэробные (при пульсовых показателях – 160-180 уд/мин), которые в большей степени способствуют улучшению работы сердца, легких, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Это быстрый спринт, прыжки со скакалкой, занятия на силовых тренажерах, преодоление крутого подъема, а также любая активность, связанная с тяжелыми нагрузками.

Ни в коем случае нельзя сразу же приступать к интенсивным упражнениям, это может привести к прямо противоположному результату. Начинать лучше всего с быстрой ходьбы, бега трусцой, езды на велосипеде, плаванья.

Как влияют на давление кофе и чай?

Вопреки расхожему мнению о том, что кофе повышает давление, этому нет убедительных доказательств. В 2012 году американские медицинские аналитики собрали и обобщили результаты всех исследований этого предмета и пришли к выводу, что нет научного обоснования рекомендации кофе для повышения давления либо запрещения его тем, кто страдает от гипертонии.

Так что если вы не наблюдаете реального ухудшения своего самочувствия после чашки кофе, пейте на здоровье.

А вот черный чай, как оказалось, влияет на давление, если его употреблять регулярно, причем в сторону его снижения, хоть и несильного.

Зеленый же чай существенно снижает как систолическое, так и диастолическое давление, так что его следует избегать гипотоникам. Для гипертоников же 1-2 чашки зеленого чая в день существенно снижают риск развития сердечных заболеваний.

Несколько интересных фактов о гипертонии

Американские ученые установили, что женщины, кормящие младенцев грудью 12 месяцев и дольше, снижают для себя риск развития гипертензии в последующие 14 лет.

Тем, кто пока что не стал гипертоником, но наблюдает у себя время от времени повышения верхнего давления до 130-140, рекомендуется употреблять в пищу изюм. Вероятнее всего, изюм помогает держать давление в норме благодаря высокому содержанию калия, который благотворно влияет и на сердечно-сосудистую систему в целом.

А вот интересная статья о том, что улучшить состояние при высоком давлении и почечной недостаточности может самый обычный желтый садовый горошек.

И, наконец, о лекарственных препаратах

Их от гипертонии великое множество. К сожалению, только 40% пациентов, принимающих лекарства, достигают с их помощью оптимального давления. Тем не менее, ни в коем случае нельзя игнорировать предписание врача, если у вас стоит диагноз «артериальная гипертензия», это сопряжено с риском для здоровья и даже для жизни.

Если вы решили бороться с заболеванием, меняя образ жизни с сидячего на подвижный, отказываясь от табака, алкоголя и налаживая систему правильного питания, то можно надеяться на серьезные улучшения в вашем состоянии. Но только после того, как эти улучшения станут очевидны вам и вашему лечащему врачу, можно начать постепенное снижение дозы лекарственного препарата.

Sosudinfo.com

Каждый человек периодически сталкивается с необходимостью определения своего артериального давления (АД), но точно установить показатели может только тонометр. Когда аппарата нет рядом, отличить повышенное давление от пониженного можно по признакам. Поэтому важно знать, как проявляет себя каждая из патологий, поскольку при отсутствии своевременного лечения гипертонии возможны нарушения кровообращения и повреждения сосудов. Гипотония тоже требует коррекции, ведь ее проявления ухудшают качество жизни человека, иногда становятся симптомом серьезных недугов.

Показатели нормы артериального давления

АД показывает, с какой силой поток крови действует на сосудистые стенки. Данные значения обусловлены активностью сердечных сокращений и количеством жидкости, которую пропускает через себя сердце. По цифрам давления определяются самочувствие человека и работа его организма. Давление измеряется у всех возрастных категорий специальным прибором – тонометром.

По указанию ВОЗ, нормальное давление соответствует показаниям 120/80 мм ртутного столба. К повышению в пределах нормы относят цифры 130–140/85–90. О патологии свидетельствуют значения выше 140/90, если давление держится длительное время, диагностируется артериальная гипертензия. Но с необратимыми возрастными трансформациями в организме меняется и АД. Поэтому чем старше человек, тем выше границы нормы. Если для юноши или девушки нарушением работы сосудистой системы считаются показатели 140/90, речь идет о гипертонии. У пожилых людей такое давление не относят к патологическому явлению, экстренного снижения не требуется. Гипотония – длительное понижение давления — определяется, когда шкала прибора указывает на 100/60 и ниже.

Как определяют повышенное или пониженное давление по признакам и изменению самочувствия?

Симптомы гипертонии

В начальной стадии гипертонии симптомы зачастую не беспокоят человека. О повышении показателей он узнает случайно на диспансерном осмотре. Иногда и тяжелая стадия болезни протекает без ярко выраженных признаков, поэтому понять, что давление повышено, сложно. Так случается, если заболевание развивается медленно, без резких скачков, организм успевает адаптироваться, а незначительное недомогание люди списывают на усталость и переутомление. К косвенным признакам скрытой гипертонии относится:

  • голова может болеть в затылке или присутствует ощущение тяжести;
  • пульсация в височной области;
  • чувство усталости;
  • тахикардия;
  • головокружение, мелькание мушек в глазах.

Если эти признаки беспокоят человека, присутствует начальная стадия гипертонии, пора контролировать давление и начинать лечение. Также высокое АД определяют по следующим проявлениям:

  • кровотечение из носа;
  • нарушение сна;
  • тошнота, иногда рвота;
  • дискомфорт в области глазных яблок;
  • отечность лица и ног (при сердечной недостаточности);
  • снижение памяти;
  • онемение в руках;
  • боли за грудиной.

С прогрессированием заболевания развиваются изменения в работе сердца, так как постоянная нагрузка вызывает переутомление органа. Страдают мозг и почки, что усугубляет течение болезни и ее проявления. Артериальная гипертензия опасна развитием гипертонического криза. Если приступ не купировать вовремя, возможны инфаркт или инсульт.

Основные признаки гипотонии

Гипотония определяется при снижении АД. 100/65 мм рт. ст. не относится к серьезным патологиям, некоторые живут с таким давлением всю жизнь и хорошо себя чувствуют. Физиологическая гипотония не требует коррекции, это индивидуальная особенность человека. Но у людей со среднестатистическими показателями резкое и длительное расширение сосудов становится причиной сокращения скорости кровотока, ухудшения внутричерепного кровоснабжения, что приводит к кислородному голоданию мозга. Поэтому пациенты с пониженным давлением вялые, испытывают недомогание, повышенную сонливость, проходящую к полудню. А после обеда им вновь хочется спать. К проявлениям патологической гипотонии относится:

  • слабость и головокружение по утрам, при резком вставании с кровати в глазах темнеет;
  • из-за расширения артерий беспокоит тупая головная боль в области лба;
  • человек легко раздражается, плаксив;
  • работоспособность понижена;
  • кисти рук и стопы холодные;
  • иногда отмечается снижение температуры до 35,5–36 °C;
  • возможны тошнота и рвота;
  • обмороки встречаются чаще в молодом возрасте;
  • снижены память и концентрация внимания.

Гипотоники метеозависимы, быстро утомляются, при физической нагрузке у них учащается пульс, беспокоит дискомфорт в области сердца. Это обычно люди субтильного телосложения, с бледной кожей. Пониженное давление, как правило, свойственно молодым женщинам. Признаки состояния у них проявляются с подросткового возраста.

Важно знать, что симптомы гипотонии легко спутать с иными опасными недугами, поэтому если состояние беспокоит постоянно, необходимо пройти обследование.

Методы нормализации давления. Способы понижения и повышения АД

Как понизить АД

Методы снижения давления зависят от причин возникновения гипертонии, а также степени развития заболевания. Повышение, вызванное физическим напряжением, не требует коррекции, восстановление происходит самостоятельно. При стойкой гипертензии необходимо обратиться к врачу. Терапевт назначит лекарства, которые помогут остановить возрастание АД и снизят его негативное влияние на организм:

  • Ингибиторы АПФ оказывают сосудорасширяющее действие за счет блокирования гормона ангиотензин II, выступающего фактором, повышающим давление («Эналаприл», «Лизиноприл», «Моноприл»).
  • Бета-адреноблокаторы воздействуют на адренорецепторы, снижают учащенное сердцебиение («Соталол», «Талинолол», «Бисопролол»).
  • Диуретики влияют посредством выведения жидкости через почки («Хлорталидон»).
  • Антагонисты кальция препятствуют прохождению ионов элемента в клетки стенок сосудов, предупреждая спазм. Препараты влияют на сердечный ритм, препятствуют формированию атеросклеротических отложений («Верапамил», «Коринфар»).

Лекарства должен назначить только врач, исходя из причин заболевания, возраста и степени развития недуга. Для стабилизации работы вегетососудистой системы применяется физиотерапия:

  • электрофорез;
  • гальванизация;
  • низкочастотная магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • инфракрасная терапия.

К важной составляющей стабилизации АД относится питание. Гипертоникам нельзя перегружать желудок пищей, употреблять излишнее количество жиров и углеводов. Рекомендуется отказаться от соленых и жареных блюд, пряностей, крепкого чая и кофе: они повышают АД, увеличивают холестерин. Показаны кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира, фрукты и овощи. Для нормализации давления рекомендуется пить воду (не менее 2 литров), свежевыжатые соки из моркови и свеклы.

Для поддержки сердца и сосудов необходима умеренная физическая нагрузка: плавание, прогулки, лечебная гимнастика, — а от вредных привычек придется отказаться.

Как повысить АД

Если часто беспокоит пониженное давление, стабилизировать состояние поможет комплекс мер, направленных на устранение основной причины и восстановление тонуса сосудов и мышц. Рекомендации по образу жизни:

  • Длительный сон у гипотоников – потребность организма, поэтому спать необходимо не меньше 8–10 часов. Не стоит быстро вскакивать с кровати, вначале требуется пошевелить руками и ступнями, напрячь мышцы, только после этого неспешно встать.
  • При гипотонии физическая активность необходима, но предпочтительнее щадящие упражнения, соответствующие возрасту. Из видов спорта подойдут теннис, плавание, легкий бег, бадминтон. Длительные пешие прогулки стимулируют мышечный и сосудистый тонус, устраняют головные боли.
  • Для бодрости и восстановления активности рекомендуются контрастный душ комфортной температуры по утрам, гидромассажные процедуры.

Длительное стояние противопоказано гипотоникам: от недостатка кислорода ухудшается состояние, поэтому лучше отказаться от посещения многолюдных мест.

Лекарственные средства

При единовременном понижении давления разрешается принять медикаменты, их действие направлено на стимуляцию нервной системы и сосудов. Но людям с хроническими недугами и беременным не стоит принимать таблетки самостоятельно, их должен назначить врач. Распространенные препараты от пониженного давления:

  • «Цитрамон» содержит кофеин, вещество усиливает процессы возбуждения в мозге. В результате его приема учащается частота сердечных ударов, дыхания, повышается тонус сосудов.
  • «Аскофен» тоже содержит кофеин, при пониженном давлении оказывает аналогичное воздействие, успешно устраняет симптомы гипотонии.
  • «Гутрон» влияет на симпатическую нервную систему и тонус сосудов, таблетки справляются с головными болями, вялостью, спровоцированными понижением давления.
  • «Эфедрин» воздействует на адренорецепторы сосудов, вызывая их сокращение.
  • «Беллатаминал» применятся в комплексной терапии вегетососудистой дистонии, обладает седативным действием.

При пониженном давлении показано применение фитопрепаратов на основе женьшеня, элеутерококка и лимонника. Вытяжки из растений обладают общеукрепляющими и тонизирующими свойствами, имеют минимум противопоказаний. Для восстановления сил народная медицина рекомендует пить настои шиповника, расторопши и курильского чая.

Особенности питания

При гипотонии диета занимает не последнее место, важно скорректировать рацион в соответствии с потребностями организма:

  • Гипотоникам нельзя голодать, поэтому пищу принимают часто, небольшими порциями.
  • Обязательно присутствие в питании белков животного происхождения, это мясо и рыба, куриные яйца и творог. Не возбраняется в меру употреблять сало, молочные продукты с высоким содержанием жира.
  • Для крепких сосудов рацион дополняют витаминами C, E, PP, A группы B.
  • В отличие от больных гипертонией, для гипотоников будет полезным иногда съедать соленые блюда. Рекомендуется добавлять в пищу пряные травы и перец чили, имбирь, горчицу.
Читать еще:  Артериальная гипотония что это такое

Необходимые продукты для людей с пониженным давлением – орехи, сыр, кофе и крепкий чай. Чтобы чувствовать себя в тонусе, утром хорошо выпить чашку ароматного напитка с бутербродом, намазанным маслом, сверху положить кусочек сыра, соленой семги или икру.

Человек должен контролировать свое давление и знать признаки его повышения или снижения. Но не стоит ориентироваться только на ощущения, так как перепутать симптомы просто. Чтобы своевременно начать лечение, для точного определения уровня АД пользуются тонометром.

Как определить, повышенное или пониженное давление?

Примерно каждый третий человек сталкивается с патологиями, связанными с перепадами артериального давления. Гипертония – повышение показателей, а гипотония – их уменьшение. Один из самых действенных способов проверить уровень артериального давления – использование тонометра. Однако данный прибор не всегда может быть под рукой.

Признаки повышенного давления

Как понять: повысилось или понизилось давление? Для этого необходимо знать ряд характерных признаков и гипертонии, и гипотонии. Самочувствие заболевшего человека при повышенном и пониженном давлении резко отличается.

Превышение показателей давления – это гипертония. Данная патология в большинстве своем – это первичная болезнь, возникающая на фоне нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, а также резких сбоев водного-солевого обмена. Только в 10% случаев повышенное давление – последствие патологий почек и эндокринной системы.

Первое, на что необходимо обратить внимание, чтобы отличить повышенное давление от гипотонии – показатели. Нужно использовать тонометр.

При гипертонии уровень будет превышать 130/90. Следует заметить, что у каждого человека существует свой предел нормы, поэтому важно знать свои привычные показатели.

Так как далеко не всегда есть возможность воспользоваться тонометром, важно знать, по каким признакам и как определить повышенное давление. Современные специалисты выделяют несколько характерных симптомов гипертонии:

  • Болевой синдром в затылочной и височной доле.
  • Ощущение пульсации и повышенное воздействие на черепную коробку.
  • Головокружения при резком движении головой.
  • Возможно резкое нарушение зрения: появление «мушек».
  • Интенсивные приступы тошноты, рвота.
  • Сбои в работе органов слуха, возникновение шума, гула, проявление так называемого звона в ушах.

При сопутствующей ишемической болезни может повышаться сердцебиение, возникать болевой синдром в области грудной клетки. Наличие даже нескольких симптомов из вышеприведенного списка свидетельствуют о повышении давления. Пациент с гипертонией, как правило, отличается плотным телосложением, гиподинамией, но данные признаки не всегда являются обязательными. Развивается данная патология, чаще всего, после 35 лет.

Признаки пониженного давления

Достаточно важно отличить повышенное давление от пониженного, поскольку гипотония так же имеет перечень симптомов. Кроме того, отсутствие своевременной помощи при пониженном давлении может привести к серьезным осложнениям. Для гипотонии характерно понижение уровня АД до 100/65 мм ртутного столба. Зачастую данные показатели – единственный признак физиологической гипотонии, протекающей практически бессимптомно.

Человек с пониженным давлением, как правило, обладает худощавым телосложением, бледен. Гипотония чаще поражает женщин в молодом возрасте, начиная с подросткового периода.

При других формах патологии наблюдаются характерные признаки. Одно из самых первых проявлений – утреннее головокружение и слабость. При гипотонии человек чувствует постоянное чувство вялости, подвержен различным недомоганиям, при резком вставании возникает сильнейшее головокружение и «темнота» в глазах. Кроме того, выделяют следующие симптомы, позволяющие узнать о пониженном давлении:

  • Краткосрочные, регулярные потери сознания. Подобное проявление пониженного давление встречается среди молодой возрастной группы.
  • Приступы тошноты и рвоты – один из общих признаков, который может свидетельствовать о повышенном и о пониженном давлении. Не рекомендуется ориентироваться только на данный фактор.
  • Холодные кисти и стопы.
  • Апатичное состояние, проявление светочувствительности, пониженная работоспособность, чувство слабости – одни из самых ярких компонентов, указывающих на возможное развитие гипотонии.

Следует отметить, что подобная симптоматика может свидетельствовать о развитии и других опасных заболеваний. Поэтому достоверно поставить диагноз может только профессиональный врач. В связи с этим, при проявлении подобных признаков важно своевременно обратиться за помощью и начать лечение. Запущенная гипертония – серьезный риск для здоровья.

Опасные симптомы

Достаточно интенсивный, резкий «скачок» давления вниз чаще развивается на фоне конкретной причины. Это может быть аллергическая реакция, острое инфекционное заболевание, интоксикация организма, большая кровопотеря, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы. В таких случаях человек интенсивно и быстро бледнеет, может потерять сознание. Кратковременное понижение давления постепенно приходит в норму в горизонтальном положении. Если же лежа не наступает улучшений, необходимо получить первую медицинскую помощь и постараться до приезда врачей самостоятельно поддерживать уровень давления с помощью медикаментов.

  • Антихолинергические препараты.
  • Лекарства, стимулирующие ЦНС.
  • При острых кризах и обмороках – альфа-адреномиметики.

Резкое повышение обычно развивается на фоне гипертонии и нуждается в своевременном лечебном воздействии – это прием назначенных лекарственных препаратов, вызов скорой медицинской помощи. Немногие знают, что повышенное давление – крайне опасная патология, которая может привести к опасным осложнениям.

«Скачок» показателей при гипертонии возникает на фоне чрезмерной физической, психологической нагрузки, как осложнение патологий эндокринной системы и хронических заболеваний почек.

При значительном повышении показателей в несколько раз, усиливается нагрузка на сосуды, что часто приводит к их разрыву, и, как следствие, внутреннему кровоизлиянию. Чаще всего, подобные очаги локализуются в сетчатке глаза и головном мозге (геморрагический инсульт). При повышении давления лучше всего обратиться за профессиональной помощью.

Как определить повышенное или пониженное давление – это один из актуальных вопросов, с которыми в жизни приходится столкнуться практически каждому человеку. Самый эффективный способ определить показатели – применить специальный аппарат (тонометр). Но далеко не всегда существует возможность использовать данный прибор. В связи с этим крайне важно знать характерные особенности повышенного и пониженного давления. Поскольку отсутствие своевременной терапии при гипертонии может привести к развитию серьезных осложнений в организме человека, в некоторых случаях приступы, связанные с давлением, приводят к летальному исходу.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Как определить повышенное или пониженное давление?

Резкое понижение или повышение давления сопровождается характерной симптоматикой, по которой можно распознать, в какую сторону случился скачок. Чтобы подтвердить предположения, необходимо измерить показатели с помощью специального прибора, который называется тонометр. Пониженное или повышенное АД важно как можно скорее привести в норму. Для этого назначаются специальные лекарства, диета, народные средства.

Причины скачков

Нормальное артериальное давление у здорового человека составляет 120/80 мм рт. ст. У некоторых АД может быть немного повышено или понижено, однако если взрослый чувствует себя нормально, это не считается патологией, а является его рабочим давлением.

Когда АД поднялось до цифр 160/90, это является симптомом гипертонии. Спровоцировать такое заболевания могут следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • болезни сердца, сосудов, почек;
  • эндокринные или гормональные сбои;
  • неконтролируемое употребление некоторых групп медикаментозных средств;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • нарушение обменных процессов;
  • хронические стрессы, нервные, психоэмоциональные и физические перегрузки;
  • злоупотребление вредными привычками.

Пониженное давление считается не менее опасным. Основные причины гипотонии такие:

Скудное питание приводит к снижению систолического и диастолического АД.

  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • геморрагический, аллергический, анафилактический шок;
  • внутреннее кровотечение;
  • отравление;
  • обезвоживание;
  • несбалансированное, скудное питание;
  • возрастные изменения;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • гормональные сбои;
  • недосыпание, сильное переутомление.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Высокого давления

Если АД резко повысилось, помимо сильной, пульсирующей головной боли, сосредоточенной в висках, человека будут беспокоить такие признаки гипертонии:

  • головокружение, сопровождающееся тошнотой;
  • слабость, раздражительность, агрессия;
  • учащение пульса, боль в левой половине грудной клетки;
  • мушки перед глазами, звон в ушах;
  • одышка при физических нагрузках;
  • повышенное потовыделение;
  • покраснение кожных покровов лица, шеи, груди;
  • ухудшение памяти, понижение работоспособности.

Вернуться к оглавлению

Гипотонии

Если давление человека понизилось, понять это можно по таким симптомам:

Отличие признаков гипертонии от гипотонии

Повышенное давление от пониженного отличается в первую очередь по симптомам. Поэтому людям, склонным к резким скачкам АД, важно научиться распознавать гипотонию от гипертонии, чтобы смочь оказать себе первую помощь по купированию приступа. Узнать, какое давление у человека — высокое или низкое, поможет сравнительная таблица:

Как проводят измерения АД?

Чтобы наверняка отличить гипертонический приступ от гипотонии, стоит довериться специальному прибору — тонометру, который покажет точные цифры. Но чтобы во время замеров получить максимально точные данные, важно правильно подготовиться к процедуре. В день проведения измерений противопоказано пить кофеиносодержащие напитки, алкоголь, курить сигареты. Перед исследованием пациенту рекомендуется в течение 15—20 минут отдохнуть, успокоиться, выровнять дыхание.

Замеры проводятся в положении сидя, при этом рука сгибается в локте, расслабляется. После закрепления манжеты с помощью груши нагнетается воздух, затем его нужно медленно спустить, внимательно слушая в стетоскоп удары сердца — первый и последний. АД измеряют на обеих руках, при этом во внимание берется больший показатель. Если у доктора возникнут подозрения насчет развития хронической гипертонии или гипотонии, он порекомендует проводить ежедневные замеры по часам. После изучается динамика показателей, которая будет основанием для постановки точного диагноза.

Как нормализовать АД?

Эффективные препараты

Если скачок давления случился единожды, то медикаментозное лечение не назначается. Доктор посоветует устранить из жизни патологические факторы, наладить режим сна и отдыха, сесть на диету. При хронической гипертонии необходимо комплексное лечение, которое включает применение таких групп препаратов:

Стабильно пониженное давление тоже требует правильного лечения. Для нормализации показателей назначаются лекарственные средства следующих групп:

  • стимуляторы мозговой деятельности;
  • сосудосуживающие средства;
  • улучшающие функционирование ЦНС;
  • альфа-адреномиметики;
  • адаптогены природного происхождения.

Вернуться к оглавлению

Другие методы

Нестабильное давление можно нормализовать с помощью лечебной диеты. Гипертоникам нужно исключить из рациона жирную, жареную, острую пищу, ограничить употребление соли, кофеиносодержащих напитков. Меню обогащают свежими фруктами и овощами, постным мясом, морской рыбой, морепродуктами, кашами, молочными и кисломолочными продуктами. Диета для гипотоников имеет существенное отличие. При пониженном давлении человеку рекомендуется есть сытную, жирную, высококалорийную пищу. Можно употреблять алкогольные напитки, пиво, сладкую газировку, черный крепко заваренный чай, кофе с сахаром, сладости, шоколад, шоколадные конфеты.

Магнитотерапия поможет оздоровить сердечно-сосудистую систему больного.

Укрепить сердечно-сосудистую систему и предупредить резкий подъем или падение АД помогают лечебные упражнения и физиотерапия. Полезные физиотерапевтические процедуры такие:

  • электрофорез;
  • лазеро- и магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • иглорефлексотерапия;
  • точечный и мануальный массаж;
  • солевые, грязевые ванны;
  • электросон.

Вернуться к оглавлению

Заключение

Различить какое у человека давление — повышенное или пониженное, можно по сопутствующим симптомам, которые существенно отличаются. Чтобы узнать точные показатели и определить, что делать дальше, нужно провести измерение АД с помощью тонометра. Для дома рекомендуется использовать автоматическую или полуавтоматическую модель, врачи больше доверяют механическим приборам, у которых показания максимально точные. При разовом снижении или повышении давления лечение не назначается. Хроническая гипертония или гипотония требует комплексной терапии под наблюдением врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector