1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артериальная гипотония лечение

Гипотония

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2015 года
Сентябрь, 2018.

Гипотония (артериальная гипотензия) — понижение артериального давления.

Обычно считается, что нижние границы нормы артериального давления при хорошем самочувствии и полноценной работоспособности:

  • 100/60 мм рт.ст. у мужчин
  • 95/60 мм рт.ст. у женщин

Однако у некоторых категорий людей такие цифры и даже более низкие считаются вариантом нормы. К ним относятся профессиональные спортсмены, люди, живущие в высокогорье. Это физиологическая артериальная гипотензия. Тревогу при пониженном давлении стоит бить, когда появляется четкая симптоматика. Порой гипотония — угрожающее жизни состояние, при котором необходимы экстренные мероприятия в связи с обеднением кровоснабжения жизненно важных органов.

Пониженное давление может возникать остро или быть хроническим.

Острая гипотония

Острая гипотония крайне опасна для жизни. На медицинском языке такой вид гипотонии называется шоком или коллапсом. В этом случае резко снижается кровоснабжение жизненно важных органов (мозга, сердца, почек, легких), в результате чего резко снижаются их функции.

Причины острой гипотонии:

  • кровотечения;
  • выраженная рвота, диарея;
  • снижение сердечного выброса (инфаркт миокарда и его осложнения, в первую очередь кардиогенный шок, жизнеугрожающие аритмии — фибрилляция желудочков, пароксизмальная желудочковая тахикардия), постинфарктный кардиосклероз, кардиомиопатия, порок сердца;
  • тампонада сердца;
  • расслаивающая аневризме аорты;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — ее необходимо исключать одной из первых при внезапном развитии синкопального эпизода с артериальной гипотензией;
  • анафилаксия;
  • бактериальный (инфекционный) шок;
  • тяжелые интоксикации (алкоголь, наркотики, лекарственные вещества, яды и т.д.)
  • резкая отмена глюкокортикостероидов (преднизолона, например);
  • передозировка лекарств: нитраты, анестетики, антигипертензивные препараты, противоаритмические средства, барбитураты, производные фенотиазина, ТАД, мочегонные и др.;
  • острый панкреатит, тромбоз мезентериальных сосудов, кишечной непроходимости;
  • быстрое удалении экссудата или транссудата при проведении лапароцентеза или пункции плевры.

Хроническая гипотония

Хроническая артериальная гипотензия имеет менее выраженную симптоматику и не доставляет человеку особых хлопот за исключением сниженной работоспособности, утомляемости и склонности к обморокам.

В большинстве случаев ею страдают молодые люди, но сегодня врачи больше обращают внимание на пожилой возраст с пониженным давлением, поскольку у них гипотония может привести к ишемическому инсульту.

Причинами хронической гипотензии могут быть:

  • Различные виды аритмий (мерцание предсердий, синдром слабости синусового узла);
  • Нейроциркуляторная дистония (особенно у молодых);
  • Лихорадка;
  • Выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • Длительный постельный режим;
  • Болевой синдром, демпинг-синдром (проявляется в первую очередь артериальной гипотензией после приема пищи);
  • Алкоголизм;
  • Сахарный диабет;
  • Недостаточность надпочечников (амилоидоз, туберкулез);
  • Неврологические заболевания (амиотрофический боковой склероз, диссеминированный склероз, сирингомиелия, спинная сухотка, периферические невропатии и др.).

Лечение гипотонии в большинстве случаев симптоматическое на фоне целенаправленного комплексного лечения основного патологического процесса.

Общие рекомендации по лечению гипотонии

  • Необходимо ограничить потребление алкоголя, а также избегать длительного воздействия повышенной температуры (поскольку расширение сосудов кожи способствует снижению артериального давления).
  • Следует отменить все препараты, способные вызвать гипотонию.
  • Рациональная организация труда и отдыха, ночной сон не менее 10 ч., полноценное и разнообразное 4-кратное питание.
  • Спать желательно с приподнятым ножным концом кровати.

Образ жизни при пониженном давлении

  • Необходимо увеличить объем физических нагрузок (быстрая ходьба, бег, плавание) желательно на свежем воздухе, в парке или за городом. Занятия должны легко переносится человеком и носить тренирующий, не изматывающий характер.
  • Питание следует сделать максимально сбалансированным. Ежедневно есть фрукты, овощи. Включить в рацион рыбу жирных сортов, мясо. Питание должно быть дробным (есть маленькими порциями, которые умещаются в ладони, каждые 2-3 часа).
  • Полезным будет санаторно-курортное лечение (климатотерапия, бальнеотерапия, морские купания, массаж, ЛФК).

Лекарственная терапия пониженного давления

Тонизирующие препараты при гипотонии, обычно 2 р./день утром и в обед (но не вечером!):

  • настойка лимонника по 20–30 капель перед едой,
  • настойка женьшеня по 15–25 капель,
  • экстракт элеутерококка жидкий,
  • экстракт левзеи жидкий,
  • настойка заманихи,
  • настойка аралии – по 15–30 капель на прием.

Кофеин 0,05 г внутрь 2–3 р./сут.

Важно! Следует помнить о побочных эффектах кофеина, в первую очередь, о возникновении на фоне его приема различных аритмий.

Начиная с 2006 года в российской практике начали применять препараты на основе мидодрина 1 , который повышает артериальное давление не оказывая возбуждающего действия на центральную нервную систему.

Лекарственные препараты стоит принимать только после консультации со специалистом в связи с наличием противопоказаний.

Лечение острой гипотензии

Острая артериальная гипотензия требует экстренной госпитализации в стационар. Лечение часто проводят в палатах интенсивной терапии или отделении реанимации. Проводят терапию основного заболевания и восполняют при необходимости объем циркулирующей крови.

  • 1. Михайлов А.А. Хроническая артериальная гипотензия: возможности медикаментозной коррекции. — Российский медицинский журнал №7 от 02.04.2004.
  • 2. Внутренние болезни в 2-х томах: учебник / Под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова — 2010. — 1264 c.

Артериальная гипотония (гипотензия): симптомы и лечение

Артериальная гипотония (гипотензия) – продолжительное состояние, характеризующееся низким уровнем систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления. Цифры не превышают 100 и 60 мм рт. ст. соответственно.

Единого мнения о том, следует ли считать артериальную гипотонию болезнью, нет до сих пор. Часть медиков считает данное состояние болезнью, так как гипотензия вызывает довольно большой комплекс клинических симптомов и требует лечения.

Их оппоненты считают артериальную гипотонию физиологическим свойством конкретного организма, поскольку длительное снижение артериального давления не вызывает патологических изменений в организме и не приводит к тяжелым последствиям, как, например, гипертоническая болезнь.

Что это такое?

Гипотония – это состояние, характеризующееся пониженным артериальным давлением. Нормальным нижним пределом давления считается 100 мм.рт.ст. для систолического, и 60 мм.рт.ст. для диастолического. То, что ниже этих значений, относится к гипотонии.

Причины развития

В зависимости от формы артериальная гипотензия может быть вызвана следующими причинами:

  1. У тренированных спортсменов (физиологическая гипотензия)
  2. Адаптация к условиям высокогорья (физиологическая гипотензия), а также горячих цехов, тропиков и субтропиков (в этих случаях может быть связана с чрезмерным потением)
  3. Резкое снижение объёма циркулирующей крови (кровопотери, ожоги)
  4. Сердечная недостаточность
  5. Снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок, септический шок)
  6. Травмы головного и спинного мозга
  7. Неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, депрессии и другие апатичные и подавленные состояния.
  8. Ортостатическая гипотония — внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.
  9. Сепсис.
  10. Нарушение нормального функционирования эндокринной системы.

Колебания артериального давления в покое вплоть до уровней гипотензии рассматриваются обычно как отдельный гипотонический тип соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы (расстройства, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса артериальных сосудов), но могут быть и проявлением и панического расстройства и других неврозов и психических расстройств.

Вторичная хроническая артериальная гипотензия возникает на фоне таких болезней, как: травмы головного мозга, снижение функции щитовидной железы, надпочечников, феохромоцитома и пр., внутричерепная гипертензия (может быть следствием не только травм головы, но и ротационного подвывиха или дислокаций шейного позвонка C1 (при (застарелых) родовых, акушерских травмах, вследствие несчастных случаев у детей и взрослых, в том числе, при кувырках, иногда — просто неосторожного резкого поворота головы)).

Артериальная гипотензия может возникать во время беременности, характеризуется низким тонусом артерий.

Первичная артериальная гипотензия

Данная форма патологии является самой распространенной, хотя причины её возникновения полностью не выяснены. Известно, что достоверно значимыми прогностическими факторами формирования первичной (эссенциальной) формы гипотонии являются длительные стрессы, плохая наследственность, а механизм развития связан с сосудистой дисфункцией. Важно вовремя выявлять такие случаи, чтобы не допустить их прогрессирования в хроническую форму.

Вторичная гипотензия

Если первичная гипотония считается самостоятельным заболеванием, то вторичная форма – это следствие других системных болезней:

  • патологии ССС (сердечно-сосудистой системы);
  • остеохондроз ШОП (шейного отдела позвоночника);
  • перенесённые травмы мозга;
  • заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • болезни органов дыхания;
  • диабет;
  • злокачественные/доброкачественные новообразования;
  • дисфункция кровообращения;
  • алкоголизм;
  • результат длительного приёма медпрепаратов.

Ортостатическая гипотензия

Как правило, это кратковременное снижение АД при вставании (в общем случае – при переходе тела из горизонтальной в вертикальную позицию). Страдающие данной формой болезни подвержены риску падений и обмороков, поэтому им следует переходить в вертикальное состояние (вставать, вскакивать) с осторожностью.

Острая артериальная гипотензия

Острая форма гипотонии, характеризующаяся стремительным уменьшением артериального давления, считается наиболее опасной. Резкое уменьшение кровотока может отрицательно сказаться на всех органах, прежде всего – на мозге, являющемся самым большим потребителем крови. Кислородное голодание может стать причиной обмороков, аритмий и других угрожающих здоровью состояний, требующих немедленной реакции со стороны больного или окружающих.

Причины резкого падения АД (артериального давления) могут быть разными – банальное пищевое/химическое отравление, инфекции, заражение крови, обезвоживание организма.

Хроническая гипотензия

Длительное или постоянное снижение давления – главный признак хронической гипотензии. Но если для некоторых категорий населения (тренированных спортсменов, жителей высокогорья, обитателей северных территорий) такое состояние – адаптация организма, считающаяся нормой, то для остальных это ненормальное состояние. Оно характеризуется перманентным упадком сил, что не позволяет трудиться на профессиональном поприще и в быту в полную силу.

Симптомы гипотонии

Основные симптомы у гипотонии достаточно размытые, они могут говорить и о других заболеваниях. Поэтому при их возникновении обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Обычно на сниженное артериальное давление указывают следующие признаки:

  • сильное головокружение, головная боль, слабость;
  • нарушения сна, постоянная усталость, раздражительность;
  • кожа постоянно белая, кончики пальцев могут синеть;
  • различные нарушения работы сердца, одышка, потемнение в глазах при резких движениях.

Часто у пациентов с гипотонией присутствуют такие признаки, как ощущение тяжести в эпигастрии, горький привкус во рту, снижение аппетита, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры.

Признаки острой гипотонии

Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как:

  • головокружения,
  • кратковременные нарушения зрения,
  • шаткость походки,
  • бледность кожных покровов,
  • обмороки.

Симптомы хронической формы

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается:

  • слабость,
  • апатия,
  • сонливость,
  • повышенная утомляемость,
  • головные боли,
  • эмоциональная лабильность,
  • ухудшение памяти,
  • нарушения терморегуляции,
  • потливость стоп и ладоней,
  • тахикардия.

Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

Ортостатическая гипотония

Очень часто встречается ортостатическая гипотензия – резкое снижение артериального давления при изменении положения тела. Это довольно распространенное состояние среди подростков, когда растущий организм требует более интенсивной работы сосудов.

При вставании или нахождении в вертикальном положении в течение длительного времени кровь может поступать к головному мозгу в недостаточном количестве.

В результате давление падает, возникает головокружение, в глазах темнеет, может случиться обморок. У людей с гипотонией при повышении физических нагрузок учащается сердцебиение и пульс, может возникнуть одышка и дискомфортные ощущения в области сердца. Наиболее часто ухудшение самочувствия у гипотоников наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний и простуды, а также в весенний и летний периоды года

Как лечить гипотонию?

В большинстве случаев медикаментозное лечение гипотонии не требуется. Самые распространенные причины низкого давления – неправильный образ жизни и стрессы. Физиологическую гипотонию лечить не стоит, но о ней нужно обязательно помнить, чтобы не допускать скачков давления. Если беспокоит какой-то один симптом гипотензии, к примеру, сонливость, то, прежде всего, стоит наладить режим дня. Одного этого бывает достаточно, чтобы справиться с неприятным состоянием. Можно призвать на борьбу с гипотонией народную медицину.

Если гипотонию вызывают неврологические нарушения или пороки сердечно-сосудистой системы, то лечение должен назначать врач. Если человек наблюдает у себя симптомы пониженного давления в течение продолжительного времени, то следует обязательно обратиться к кардиологу и неврологу, чтобы тот провел обследование и назначил необходимые таблетки, а также дал рекомендации по изменению образа жизни.

Читать еще:  Индекс распределения тромбоцитов понижен что это значит

Помните, что обычно гипотония не является самостоятельным заболеванием, а является следствием других патологий. И главный принцип лечения вторичной гипотонии – коррекция основного заболевания:

  • При эндокринных болезнях, врач назначит гормональные препараты.
  • При анемии посоветуют прием препаратов железа и (или) витаминов.
  • При пороках сердца может быть целесообразным прооперировать пациента. Низкое давление встречается при аортальной недостаточности и при стенозе митрального клапана (сужение отверстия, которое соединяет левое предсердие и желудочек).

Непосредственно гипотонию лечат по такой общей схеме:

  1. Первоначально следует придерживаться общих рекомендаций, затем подключить спорт.
  2. Если эффект недостаточный, то врачи рекомендуют применять аромамасла, растительные средства.
  3. При неэффективности данных лечебных мероприятий доктор может назначить медикаменты.

Медикаментозное лечение

Если лечение основного заболевания недостаточно, или гипотония первичная, то врачи назначают группы лекарств, которые представленные ниже:

Артериальная гипотония (гипотензия): причины, симптомы и лечение

Очень часто мы стали жаловаться на головную боль, бессонницу, раздражительность, усталость. Причиной тому, является пониженное давление – гипотония.

В этой статье мы рассмотрим следующие темы:

  • Что такое гипотония?
  • Симптомы гипотонии.
  • Причины и лечение артериальной гипотензии.

Что такое гипотония?

Гипотензия или гипотония — это снижение давления в сосудах до ощутимого предела. Норма — это уровень ртутного столба 120/80 мм. Если на протяжении нескольких дней давление крови показывает отметку на 20 единиц меньше, это уже отклонение от нормы. Такое давление это уже гипотония. Сам термин «гипотония», легко расшифровать. Первая часть слова «гипо» в переводе с греческого, означает – под или внизу. Вторая часть «тония» в переводе с латинского, означает – тонус. Гипотония – низкий тонус сосудов.

Понижение артериального давления называется – гипотензией.

Если низкое давление стойкое человека называют — гипотоником.

Гипотоники очень чувствительны к переменам атмосферного давления.

Гипотоническая болезнь, не приговор. С возрастом она проходит. Но гипотоникам обязательно следует наблюдаться у лечащего врача и контролировать свое давление.

Диастолическое (нижнее) давление

Что такое диастолическое давление? Уже говорилось что гипотензия — это пониженное артериальное давление. При замерах тонометром, первая цифра указывает на (верхнее)систолическое давление крови, вторая цифра это нижнее (диастолическое). Это показатель величины давления крови в момент расслабления сердца.

Диастолическое давление указывает на нарушения работы кровеносной системы.

Причинами низкой верхней и низкой нижней цифры могут быть следующие:

  • Отклонения в работе почек.
  • Злоупотребление диетами.
  • Заболевания легких.
  • Переезд в другую климатическую зону.
  • Период менструации.
  • Аллергия.
  • Стрессы.

Википедия. Артериальная гипотензия (гипотония) — классифицируется по видам.

Различают несколько видов гипотензии.

  • Острая.
  • Хроническая.
  • Первичная хроническая гипотензия.
  • Вторичная хроническая гипотензия.

Острая артериальная гипотензия является очень опасной для жизни человека. Наш организм устроен таким образом, что без кислорода, он может прожить всего несколько минут. При острой гипотонии прекращается кровоток к головному мозгу, в результате наступает кислородное голодание тканей (гипоксия). Вызвать гипоксию может: интоксикация организма, стресс, инфекционный процесс.

Хроническая гипотония, или физиологическая, означает постоянно низкое давление.

Страдают такой формой заболевания спортсмены. Большие физические нагрузки способствуют расширению кровеносных сосудов, а это ведет к понижению артериального давления. Население, проживающее в регионах со специфическими климатическими условиями (жара, высокогорье, тропики, субтропики) могут даже не реагировать на данный вид гипотонии. Хроническая форма артериальной гипотензии может быть так же наследственной. Обследование для исключения патологии — обязательно.

Идиопатическая (эссенциальная), или первичная хроническая гипотензия встречается гораздо реже. Нахождение человека в длительном психоэмоциональном напряжении, связанным с неудовлетворенностью основных жизненных потребностей: депрессия, дискомфорт, стрессы, тревога, вызывают данного рода заболевание. В этом случае рекомендуют, выплескивать негативные эмоции, и начать вовремя лечение. Иначе кислородная недостаточность охватит весь организм.

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Вторичная хроническая гипотензия

Данный вид гипотонии определяется как симптоматический, а именно, является симптомом другого заболевания. У гипотоников кроме обычных жалоб, отмечаются недомогания и другого характера.

Среди таких заболеваний: сахарный диабет, порок сердца, остеохондроз шейного отдела позвоночника, заболевания органов эндокринной системы, онкология, травмы головного мозга, заболевания органов дыхания и другие.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением. Подробнее.

Ортостатическая (постуральная) гипотензия

Показатели постуральной гипотонии: головокружение, постукивание в голове, легкая дурнота, иногда даже обмороки, мы ощущали, когда приходилось быстро вставать из положения сидя, лежа, или выпрямляться после нагибания. Продолжительность ортостатической гипотонии от нескольких секунд до нескольких минут, однако если это случается очень часто, требуется консультация у врача.

Симптомы гипотонии

Симптомы гипотонии очень схожи с симптомами гипертонии:

  • Одышка при низком давлении и тошнота.
  • Головная боль, в области висков и лба.
  • Чувство зябкости при нормальной температуре тела и окружающей среды.
  • Состояние усталости и бессилия.
  • Учащенный пульс.
  • Желудочно – кишечные расстройства. Запоры.

В результате всего этого:

  • Бессонница.
  • Апатия ко всему происходящему.
  • Снижение работоспособности.
  • Эмоциональное напряжение. Раздражительность. Нервозность.

У женщин и девушек проявления признаков гипотонии, напрямую связано с физиологическими изменениями организма в разные периоды их жизни. А именно: половое созревание, нарушение менструального цикла, беременность, гормональные сбои в период менопаузы. Ну и плюс ко всему влияния атмосферы, нервные расстройства, неправильная организация рабочего времени и отдыха. Показатели тонометра, 95/60 мм рт.ст. у женщин, говорят о пониженном артериальном давлении.

Что такое метеочувствительность, думаю знают многие. Одни ощущают на себе действие магнитных бурь, другие нет. Но гипотоники должны следить за атмосферными изменениями, чтобы облегчить свое состояние.

Немало важен и тот факт, что гипотония таит в себе опасность для всего организма. По сути из – за того что сосуды головного мозга не получают полноценного кровоснабжения, могут пострадать другие жизненно важные органы. При первых же симптомах, нужно обязательно обратиться к врачу.

Видео: насколько опасны сбои в давлении

Артериальная гипотония

Артериальная гипотония – стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Артериальная гипотония протекает с головокружениями, преходящими нарушениями зрения, утомляемостью, сонливостью, склонностью к обморокам, нарушением терморегуляции и т. д. Диагностика артериальной гипотонии основана на определении уровня АД (в т. ч. суточном мониторировании АД), обследовании состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, биохимический анализ крови и пр.). В лечении артериальной гипотонии применяются немедикаментозные (психотерапия, массаж, водолечение, ФТЛ, иглорефлексотерапия, ароматерапия) и медикаментозные (растительные адаптогены, церебропротекторы, ноотропные препараты, транквилизаторы) методы.

Общие сведения

Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) — синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) — менее 60 мм рт.ст. Артериальной гипотонией чаще страдают молодые женщины и подростки. В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом, встречается атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная потерей сосудистого тонуса вследствие атеросклеротических изменений.

Ввиду многофакторности развития данного состояния, артериальная гипотония является предметом изучения кардиологии, неврологии, эндокринологии и других клинических дисциплин.

Классификация артериальной гипотонии

Вследствие того, что артериальная гипотония может встречаться у здоровых лиц, сопровождать течение различных заболеваний или являться самостоятельной нозологической формой, используется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию.

К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).

Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).

В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе, шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр.

Причины артериальной гипотонии

Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях. Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония. Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость и недосыпание, депрессии.

Вторичная артериальная гипотония является симптомом других имеющихся заболеваний: анемии, язвы желудка, демпинг-синдрома, гипотиреоза, кардиомиопатии, миокардита, аритмии, диабетической нейропатии, остеохондроза шейного отдела позвоночника, опухолей, инфекционных болезней, сердечной недостаточности и др.

Острая артериальная гипотония может являться следствием массивной одномоментной кровопотери, обезвоживания, травмы, отравления, анафилактического шока, резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы. В этих случаях артериальная гипотензия развивается в короткое время (от нескольких минут до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов. Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению; при этом организм адаптирован к пониженному давлению, вследствие чего выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.

Артериальная гипотония также может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, например, при лечении артериальной гипертензии. Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий.

Патогенез артериальной гипотонии

Несмотря на обилие возможных причин, механизм развития артериальной гипотонии может быть связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; снижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу.

Уменьшение ударного и минутного объема крови встречается при тяжелой дисфункции миокарда при инфаркте, миокардите, тяжелых формах аритмий, передозировке ß-адреноблокаторов и т. д. Снижение тонуса и сопротивления периферических сосудов (главным образом, артериол и прекапилляров) обусловливает развитие артериальной гипотонии при коллапсе токсической или инфекционной природы, анафилактическом шоке. Артериальная гипотония как следствие уменьшения ОЦК возникает при наружном (желудочно-кишечном) или внутреннем кровотечении (при апоплексии яичника, разрыве селезенки, разрыве аневризмы аорты и др.). Быстрая эвакуация экссудата при массивном асците или плеврите может привести к артериальной гипотонии вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу, поскольку значительная часть ОЦК задерживается в мельчайших сосудах.

При различных формах артериальной гипотонии могут выявляться нарушения сосудистой регуляции высшими вегетативными центрами, снижение механизма регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, расстройство чувствительности сосудистых рецепторов к катехоламинам, нарушения афферентной или эфферентной части дуги барорефлекса.

Симптомы артериальной гипотонии

Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки.

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность, ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия. Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

Читать еще:  Гипотония что мы о ней знаем

При ортостатической артериальной гипотонии вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния. При артериальной гипотонии могут возникать вегетативные кризы, как правило, вагоинсулярного характера. Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией, падением АД вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания вследствие спазма гортани.

Диагностика артериальной гипотонии

В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.

Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии необходимо комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. С этой целью исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами), ортостатическая проба, эхокардиография, электроэнцефалография и т. д.

Для определения необходимости более углубленного обследования больные с артериальной гипотонией должны быть проконсультированы кардиологом, неврологом, окулистом, эндокринологом.

Лечение артериальной гипотонии

К лечению артериальной гипотонии приступают только после установления точной причины снижения АД. При вторичной симптоматической гипотензии объектом воздействия будет служить основное заболевание. Артериальная гипотония нейровегетативного генеза, прежде всего, требует коррекции вегетативного дисбаланса с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов.

Комплекс лечебно–оздоровительных мероприятий может включать в себя нормализацию режима дня и питания, различные варианты психотерапии; массаж шейно–воротниковой зоны, ароматерапевтический массаж; водолечение (шотландский душ, циркулярный душ, душ Виши, гидромассаж, ароматические и минеральные ванны); иглорефлексотерапию, физиотерапию (электрофорез на воротниковую зону, электросон); ароматерапию, аэроионотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение артериальной гипотонии проводят препаратами различных групп: растительными адаптогенами (настойки лимонника, аралии, женьшеня); холинолитиками, церебропротекторами (циннаризин, винпоцетин); ноотропными препаратами (глицин, пирацетам); антиоксидантами и витаминами (янтарная кислота, витамины А, В, Е); антидепрессантами и транквилизаторами. При острой артериальной гипотонии с целью быстрого повышения и стабилизации АД вводятся кардиотоники и вазоконстрикторы (мезатон, дофамин), глюкокортикоиды, проводится инфузия солевых и коллоидных растворов.

Профилактика артериальной гипотонии

Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж).

Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.

Как определить и вылечить артериальную гипотензию?

Гипотонии традиционно уделяется меньше внимания, чем гипертонии: считается, что этой патологией страдает гораздо меньшее количество людей, а её последствия не столь угрожающи для здоровья. В действительности, ухудшение качества жизни при артериальной гипотензии может быть ощутимым, поэтому игнорировать это заболевание нельзя.

Что такое артериальная гипотензия и какие бывают виды

Под данным термином понимают стойкое (длящееся значительные промежутки времени) уменьшение артериального давления, достигающего 20 и более процентов ниже номинальных значений. На практике это менее 90/60 мм рт. ст.

Классификация по МКБ 10

Согласно классификации болезней МКБ-10, артериальная гипотензия относится к обособленной категории заболеваний с кодом 195.

В рамках этой категории существует разбиение на несколько подвидов гипотензии:

  • 0 – идиопатическая;
  • 1 – ортостатическая;
  • 2 – медикаментозная;
  • 9 – неуточненная;
  • 8 – другие формы.

Острая артериальная гипотензия

Острая форма гипотонии, характеризующаяся стремительным уменьшением артериального давления, считается наиболее опасной. Резкое уменьшение кровотока может отрицательно сказаться на всех органах, прежде всего – на мозге, являющемся самым большим потребителем крови. Кислородное голодание может стать причиной обмороков, аритмий и других угрожающих здоровью состояний, требующих немедленной реакции со стороны больного или окружающих.

Причины резкого падения АД (артериального давления) могут быть разными – банальное пищевое/химическое отравление, инфекции, заражение крови, обезвоживание организма.

Хроническая гипотензия

Длительное или постоянное снижение давления – главный признак хронической гипотензии. Но если для некоторых категорий населения (тренированных спортсменов, жителей высокогорья, обитателей северных территорий) такое состояние – адаптация организма, считающаяся нормой, то для остальных это ненормальное состояние. Оно характеризуется перманентным упадком сил, что не позволяет трудиться на профессиональном поприще и в быту в полную силу.

Первичная артериальная гипотензия

Данная форма патологии является самой распространенной, хотя причины её возникновения полностью не выяснены. Известно, что достоверно значимыми прогностическими факторами формирования первичной (эссенциальной) формы гипотонии являются длительные стрессы, плохая наследственность, а механизм развития связан с сосудистой дисфункцией. Важно вовремя выявлять такие случаи, чтобы не допустить их прогрессирования в хроническую форму.

Вторичная гипотензия

Если первичная гипотония считается самостоятельным заболеванием, то вторичная форма – это следствие других системных болезней:

  • патологии ССС (сердечно-сосудистой системы);
  • остеохондроз ШОП (шейного отдела позвоночника);
  • перенесённые травмы мозга;
  • заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • болезни органов дыхания;
  • диабет;
  • злокачественные/доброкачественные новообразования;
  • дисфункция кровообращения;
  • алкоголизм;
  • результат длительного приёма медпрепаратов.

Ортостатическая гипотензия

Как правило, это кратковременное снижение АД при вставании (в общем случае – при переходе тела из горизонтальной в вертикальную позицию). Страдающие данной формой болезни подвержены риску падений и обмороков, поэтому им следует переходить в вертикальное состояние (вставать, вскакивать) с осторожностью.

Причины возникновения

Этиология гипотонии достаточно разнообразна. Перечислим основные факторы, являющиеся провокаторами развития пониженного АД:

  1. Патологии ССС: аритмии, атеросклероз, СН (сердечная недостаточность), значимый стеноз аортального клапана.
  2. Болезни ЖКТ: язва желудка, гастрит, кишечные интоксикации.
  3. Дисфункции иммунной системы: авитаминоз, аутоиммунные заболевания.
  4. Патологии неврологического характера: неврозы, вегетососудистая дистония, хроническое физическое/умственное переутомление, депрессии.
  5. Другие системные заболевания: гепатит, остеохондроз ШОП, аллергические реакции, эндокринные патологии, ревматизм, сепсис, перенесённые травмы спинного/головного мозга, анафилактический шок, ожоги 2 и выше степени.
  6. Причины адаптационного плана (переезд в местность с холодным, влажным, высокогорным климатом).
  7. Период беременности.
  8. Генетическая предрасположенность.

Механизм формирования

Несмотря на большой перечень причин, приводящих к кратковременному или стойкому понижению артериального давления, развитие гипотонии происходит по сценарию, состоящему из четырех различных вариантов:

  • понижение ударного/минутного показателя выброса левого желудочка;
  • общее уменьшение объема циркулирующего в ССС объема крови;
  • снижение венозного тонуса;
  • падение сопротивления периферических кровеносных сосудов.

Снижение фракции выброса характерно для больных, перенесших инфаркт или имеющих в анамнезе другие сердечные патологии. Уменьшение тонуса периферических сосудов обычно происходит на фоне анафилактического шока, инфекционно-токсического коллапса. Причина возникновения ОЦК (объёма циркулирующей крови) – внутренние/наружные кровотечения. Плеврит/асцит – главные факторы развития гипотензии из-за снижения объёма венозной крови, возвращаемого сердцу.

Симптомы

Самым достоверным признаком артериальной гипотензии является величина АД менее 90/60.

К сожалению, при ухудшении состояния далеко не всегда имеется возможность измерить АД с помощью тонометра, поэтому важно знать внешние симптомы болезни:

  • быстрая утомляемость, апатия, перманентное состояние общей слабости;
  • долго не проходящее головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • головные боли в височной, лобной, затылочной областях;
  • потемнение в глазах, появление шума в ушах;
  • обмороки;
  • боли в области сердца;
  • рассеянность, склерозы, ухудшение памяти;
  • проблемы с потенцией;
  • увеличенная потливость;
  • снижение температуры до 36 градусов;
  • сбои менструального цикла;
  • диспепсические проявления (тошнота, ощущение тяжести в животе, рвота);
  • зевота (следствие кислородного дефицита).

Степени тяжести

Течение болезни характеризуется разными степенями тяжести.

I степень – умеренная, характеризуется редкими (1 раз/сутки или реже) приступами. При гипотонии II степени падение АД может происходить несколько раз в сутки, III степень – тяжёлая форма с множественными приступами. Легкая/средняя формы болезни поддаются лечению при назначении адекватной медикаментозной терапии, гипотензия в тяжелой форме считается устойчивой, редко полностью излечиваемой.

Артериальная гипотония у детей

Пониженное давление у детей встречается достаточно часто, особенно в подростковом возрасте, а причиной развития патологии могут являться следующие факторы:

  • перенесенные инфекционные болезни;
  • переутомление;
  • гормональная перестройка организма;
  • дисбаланс в питании.

Как и у взрослых, снижение АД у детей сопровождается головокружением, частыми головными болями, ухудшением памяти, рассеянностью, резкой сменой настроения.

Гипотензия у беременных

Стойкое уменьшение АД при беременности развивается на фоне двойной нагрузки, испытываемой системами и органами будущей матери. К гипотонии приводят дополнительное кровообращение к плоду и спазмирование сосудов, вызванное гормональным всплеском.

Как правило, АГ появляется ближе к концу первого триместра и протекает либо бессимптомно, либо сопровождаясь быстрой утомляемостью, раздражительностью, снижением аппетита, иногда – болями в сердце, тошнотой.

Диагностика

Важнейшим фактором постановки правильного диагноза при гипотензии является сбор анамнеза пациента. Рацион питания, перенесенные заболевания, режим дня и привычки, прием лекарственных препаратов – данная информация поможет определить причины развития АГ.

Лечение

Как правило, гипотонию I-II степеней тяжести стараются лечить без использования медикаментозной терапии, особенно если пациент принадлежит к категории детей/подростков или беременных женщин.

Независимо от возраста больному рекомендуют нормализовать режим дня, обеспечить полноценный отдых, здоровое полноценное питание, следует ограничить физические нагрузки.

Ежедневное меню должно включать продукты с повышенным содержанием микроэлементов и витаминов. Допускается выпивать 2-3 чашки кофе/день, такой же эффект могут оказать тонизирующие напитки и продукты.

При гипотензии в тяжелой форме назначаются медпрепараты с активными веществами, способствующими повышению АД (мидодрина, кофеина, эфедрина).

Обморок: первая помощь

Резкое понижение АД чревато такими неприятными последствиями, как обмороки. В таких случаях больного следует положить на спину, нижние конечности следует приподнять, обеспечив больший прилив крови к мозгу. Стесняющую дыхание одежду следует снять, обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно/дверь или вынести пациента на улицу). Сбрызнуть холодной водой на лицо и дать подышать на несколько секунд ватой, смоченной в растворе аммиака.

Лекарственные препараты

Как уже отмечалось выше, медикаментозная терапия гипотензии применяется только в запущенных случаях. Основные группы лекарственных средств, призванных нормализировать АД:

  • церебропотекторные препараты (актовегин, стугерон, циннаризин);
  • ноотропы (ноотропил, луцетам);
  • антиоксиданты (бета-каротин, янтарная кислота);
  • холинолитики (платифилин, амизил);
  • транквилизаторы/антидепрессанты;
  • витаминные комплексы (А/Е/В).

При критически низком значении АД внутривенно вводятся вазоконстрикторы (фенилэфрин), глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), кардиотоники (амлодипин, добутамин).

Физиотерапевтические процедуры

Для нормализации АД, улучшения функционирования миокарда, повышения сосудистого тонуса назначают следующие физиотерапевтические процедуры, характеризующиеся выраженным тонизирующим действием:

  • электрофорез с раствором калия/новокаина;
  • микроволновая терапия;
  • диадинамотерапия;
  • лечение ультрафиолетом;
  • скипидарные/углекислые/кислородные ванны;
  • дождевой душ;
  • рефлекторный массаж.

Видео: как справиться с пониженным давлением

Как справиться с артериальной гипотензией, используя доступные средства в домашних условиях:

Народные средства

Избежать приступов понижения артериального давления можно и в домашних условиях, но подобное лечение нельзя проводить без консультаций с врачом.

Хороших результатов можно достичь, употребляя после каждого приема пищи чашку кофе с добавлением сока лимона и мёда. Настойка китайского лимонника также способствует увеличению АД. Для приготовления народного средства следует залить измельченные ягоды растения спиртом или водкой (на 1 объёмную часть лимонника взять 10 частей жидкости), настаивать на протяжении 15 дней, принимать перед едой (разбавив 30 капель настойки в столовой ложке воды).

Можно также добавить в чай порошок имбиря (на стакан чая 0.5 ч. ложки порошка), принимать после еды на протяжении 20 дней.

Сборы от пониженного давления

Многие гипотоники для терапии повышенного АД используют настойки, приготовленные из травяных сборов. Принцип их приготовления примерно одинаков: две столовые ложки трав засыпать в двухлитровый термос, залить двумя стаканами кипятка, настаивать 10-12 часов. Употреблять трижды/день по 50 мг на протяжении 30-60 дней.

  • зверобой, володушка, мордовник, цикорий, одуванчик, левзея, солодка, плоды можжевельника (в соотношении 3:2:2:2:2:2:3:1);
  • вероника, зверобой, полынь, шалфей, вахта, бессмертник, пижма, цикорий, одуванчик, девясил (в соотношении 2:5:1:3:4:2:2:1:1:1);
  • татарник, крапива, полевой хвощ, берёзовые листья, мята, земляника, смородина, одуванчик, девясил, ягоды шиповника (в соотношении 10:2:2:4:1:2:2:4:1:6).

Профилактика

Лучшим способом профилактики гипотонии является активный образ жизни. Рациональное питание, регулярные физические нагрузки (зарядка, походы в спортзал), полноценный отдых будут способствовать нормализации давления.

Для укрепления тонуса сосудов рекомендуются водные процедуры: контрастный душ, плавание.

Положительные эмоции, отсутствие стрессов, психотерапия при депрессивных и ипохондрических состояниях также помогут предотвратить появление гипотонии.

Читать еще:  Гипотония причины симптомы лечение профилактика

Прогноз

Некритическое понижение АД даже в хронической форме не представляет серьёзной угрозы для здоровья больного, но в большинстве случаев эта патология провоцируется другими недугами, поэтому говорить о прогнозе следует в контексте осложнений, которыми чреваты эти болезни.

Но и такие симптомы гипотензии, как обмороки, могут стать причиной получения травм при падении. Стойкое понижение давления, как и гипертония – состояния, которые редко поддаются полному излечению, но их можно и нужно держать под контролем, регулярно посещая лечащего врача.

Артериальная гипотензия: виды и формы заболевания, лечение и профилактика

При стойком снижении артериального давления может быть поставлен диагноз гипотония или артериальная гипотензия. Это заболевание, при котором систолическое давление не превышает 100 мм ртутного столба, а диастолическое 60. Недуг характерен для подростков и женщин.

Виды заболевания

Артериальная гипотензия бывает таких видов:

Острая форма

Характеризуется быстрым развитием: от нескольких секунд до часов. При этом происходят выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов, наблюдаются признаки кислородного голодания мозга и иные симптомы.

Острая форма артериальной гипотензии может появиться из-за острой кровопотери, массивных травм, отравлений, резких сбоев в работе сердца, анафилактического шока и других причин.

Хроническая форма

При этом виде заболевание имеет длительный характер и, как правило, практически отсутствуют выраженные симптомы нарушения кровообращения. Во время хронической артериальной гипотензии организм приспосабливается к пониженному уровню давления.

У некоторых людей хроническая гипотензия является вариантом нормы:

  1. У спортсменов заболевание появляется из-за тренировок. Их организм при повышенных нагрузках работает «экономя» силы.
  2. У тех, кто проживает в высокогорных районах, тропиках, в Заполярье. Гипотензия у таких людей является своего рода механизмом адаптации.

В таких ситуациях гипотензия не считается заболеванием, и человек ее никак не ощущает.

Главная опасность хронической артериальной гипотензии состоит в том, что в пожилом возрасте существует риск развития ишемического инсульта. Кроме того, эту форму можно назвать противником молодых людей, так как при частых упадках сил, которые могут перерастать в коллапсы, невозможно постоянно продуктивно трудиться и добиваться успеха.

Первичная форма

Это считается самостоятельным заболеванием, имеющим наследственный характер. Такой недуг наблюдается у молодых женщин астенического телостроения.

Вторичная форма

Возникает на фоне определенных заболеваний:

  • анемия;
  • гепатит;
  • язва желудка;
  • панкреатит;
  • цистит;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • туберкулез;
  • ревматизм;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • опухоли;
  • шоковые состояния;
  • травмы головного мозга;
  • заболевания эндокринной системы, органов дыхания;
  • цирроз печени;
  • психические травмы;
  • нарушения кровообращения;
  • сердечная недостаточность;
  • интоксикации;
  • побочные действия от применения лекарственных средств.

Голодание или недостаток пантотеновой кислоты, витаминов С, Е и В также могут привести к развитию тяжелой артериальной гипотензии.

Транзиторная форма

Другое ее название проходящая. Бывает нескольких видов:

Ортостатическая форма

Возникает, когда у человека резко падает давление при принятии вертикального положения. На протяжении нескольких секунд или минут человек испытывает обморок, потерю или спутанность сознания, нарушения зрения, головокружения. Обильная трапеза или физические нагрузки могут спровоцировать ортостатическую артериальную гипотензию. Эта форма связана с различными причинами, а не с каким-либо отдельным заболеванием.

Около 20% пожилых людей имеют ортостатическую гипотензию. Кроме того, она встречается у больных артериальной гипертензией и у тех, кто длительное время был вынужден соблюдать постельный режим.

Проявляется она головокружениями, слабостью в теле, учащенным сердцебиением, неустойчивым положением тела в пространстве, нарушениями зрения, иногда возможны панические атаки, редко обмороки и гипервентиляция.

Постпрандиальная форма

Этот вид транзиторной артериальной гипотензии наиболее часто встречается у пожилых людей, состояние здоровья которых практически находится в норме. Наиболее часто сопровождается артериальной гипертонией, сахарным диабетом, другим заболеванием, поражающим нервную систему.

Диагноз постпрандиальная гипотензия ставится в таких случаях:

  1. Артериальное давление изначально было свыше 100 мм ртутного столба, но после еды оно стало менее 90 мм.
  2. Систолическое артериальное давление после приема пищи на протяжении 120 мин. снижается на 20 мм ртутного столба.
  3. Снижение систолического артериального давления не более чем на 20 мм ртутного столба или оно находится свыше 90 мм., но при этом есть признаки гипотонии.

Данная форма может не проявляться клиническими симптомами. Если человек имеет заболевания, связанные с цереброваскулярной патологией, то этот вид гипотензии может быть причиной появления тошноты, слабости, нарушений речи, головокружений, зрительных нарушений и других очаговых неврологических расстройств.

Причины заболевания

Заболевание может быть обусловлено различными причинами, в зависимости от формы. Причиной появления физиологической артериальной гипотензии является адаптация к условиям горячих цехов, тропиков, высокогорья. Эта форма также присуща тренированным спортсменам.

Заболевание также может быть вызвано резким уменьшением объема циркулирующей крови, которое возникает при ожогах и кровопотере. Сердечная недостаточность, снижение тонуса кровеносных сосудов, характерное для шоковых состояний, также могут быть причинами.

Артериальная гипотензия может появиться благодаря травмам головного или спинного мозга, неврозам, хроническим недосыпам, депрессии и других подавленных и апатичных состояний, психологическим травмам, стрессам, хронической усталости, нарушениям вегетативной регуляции тонуса кровеносных сосудов.

Такие патологические состояния, как гипофункция щитовидной железы и надпочечников, могут быть причиной появления недуга.

Симптоматическое проявление

Связаны с формой заболевания. Если гипотония носит физиологический характер, то, как правило, человек не испытывает особый дискомфорт.

При острой форме артериальной гипотензии симптомы будут следующие:

  • частые обмороки;
  • шаткая походка;
  • головокружения;
  • кожные покровы приобретут бледный цвет;
  • возможно кратковременное нарушение зрения;
  • чувствительность к изменению погодных и климатических условий;
  • вялость в утренние часы.

При хронической форме недуга, кроме этих симптомов, будут наблюдаться следующие:

  • быстрая утомляемость и слабость;
  • сонливость;
  • апатия;
  • ухудшится память;
  • нарушится терморегуляция;
  • ладони и стопы станут часто потеть;
  • тахикардия;
  • боли головы. Часто имеют стягивающий, пульсирующий характер.
  • нестабильность эмоциональных процессов;
  • у женщин сбои в менструальном цикле;
  • у мужчин – потенция.

При ортостатической гипотонии при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное появятся предобморочные состояния.

Кроме этих симптомов также могут возникать вегетативные вагоинсулярные кризы. При этом человек будет обильно потеть, ощущать боли в животе, тошноту, рвоту, возможны обморочные состояния. Из-за спазма гортани появляется затрудненность дыхания.

Диагностика

Для того чтобы обнаружить гипотонию, необходимо систематически измерять артериальное давление, желательно в разное время суток. Некоторые ситуации могут требовать суточного мониторинга показателей давления.

При диагностике обязательно необходимо выявить причину (заболевание), которое привело к тому, что давление стало сниженным. Для этих целей специалисты:

  • проводят детальный осмотр и опрос пациента;
  • назначают допплеровскую эхокардиографию ;
  • назначают сдать анализы крови и мочи;
  • определяют в крови уровень глюкозы;
  • изучают липидный профиль крови и определяют уровень холестерина.

Лечение заболевания

Прежде чем назначить то или иное лечение артериальной гипотензии, врач выявит причины.

Терапия назначается исходя из формы недуга. Если артериальная гипотензия имеет вторичный характер, то вначале необходимо вылечить основное заболевание.

Если природа болезни носит нейровегетативный характер, то прежде всего необходимо скорректировать вегетативный дисбаланс, применяя медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Основные лечебные мероприятия при артериальной гипотензии следующие:

  • правильное питание;
  • нормализация режима дня;
  • массаж воротниковой области;
  • психотерапия;
  • водолечебные процедуры: контрастный и циркулярный душ, принятие минеральных ванн, массаж;
  • физиотерапевтические мероприятия: электрофорез, электросон;
  • плавание;
  • лечебная физкультура;
  • аромо-и иглорефлексотерапия.

При лечении медикаментами используют ноотропные препараты (Пирацетам, Глицин), церебропротекторы (Винпоцетин, Циннаризин), витаминные комплексы, антиоксиданты, настойки лимонника и женьшеня.

При острой форме заболевания для того, чтобы быстро повысить и стабилизировать артериальное давление используют кардиотоники, вазоконстрикторы (Дофамин, Мезатон), глюкокортикостероидные лечебные средства. Также вводят коллоиодные и солевые растворы.

При артериальной гипотензии следует регулярно контролировать артериальное давление и посещения кардиолога.

Медикаментозное лечение

При артериальной гипотензии применяют следующие группы препаратов:

  1. Растительные адаптогены. Мягко стимулируют сердечно-сосудистую и нервную системы. Избавляют от повышенной сонливости, умственного и физического переутомления. Препараты такого рода способны повысить артериальное давление.
  • принимать по 30 капель экстракта элеутерококка колючего трижды в день за полчаса до приема пищи. Вместе с этим препаратом может быть назначена аскорбиновая кислота: по 200 мг. 3 раза в сутки;
  • настойки лекарственных растений: лимонника, аралии, заманихи, родиолы, женьшеня;
  • Пантокрин. Рекомендовано принимать 1 мес. по 1 – 2 таб. трижды в сутки;
  • таблетки Сапарап принимают по 50 мг. 2 – 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 15 – 30 дней. Сделав перерыв 7 – 14 дней, терапию препаратом можно продолжить.
  1. Альфа-адреномиметики применяют при гипотензивных кризах, обмороках, ортостатических нарушениях.
  • Мидодрин, Мидамин, Гутрон. Способствует повышению давления, предупреждает застой в крови. Объем циркулирующей крови сохраняется на стабильном уровне, артериальное давление держится в норме, к тканям больше поступает кислорода. Препараты устраняют головокружения, слабость, сонливость. Формы выпуска таблетки 2,5 и 5 мг, флаконы с раствором. Рекомендуется принимать по 1 таб. 3 раза в сутки, 7 капель раствора 1% дважды в день с постепенным уменьшением разовой дозы в 2 раза. Нельзя принимать при артериальной гипертензии, аритмии, сердечной недостаточности, нарушениях функций почек, повышенном внутриглазном давлении;
  • драже Мефентермин применяют при гипотензии, симптоматическом и ортодоксальном заболевании;
  • Фенилэфрин или Мезатон;
  • Норэлинефрин или Норадреналин;
  • 1% раствор Фенатола вводят подкожно по 1 г и принимают внутрь таблетки по 5 мг трижды в сутки.
  1. Средства, стимулирующие ЦНС. Они увеличивают давление, улучшают умственную и физическую работоспособность, повышают скорость реакции, снижают сонливость, усталость, увеличивают концентрацию внимания.

Наиболее яркие представители:

  • Кофеин-бензоат натрия принимают 3 недели по 50 – 100 мг 2 – 3 раза в сутки;
  • Ницетамид мом Кордиамин;
  • Этимозол;
  • Эффортил или Этилэфрин. Оказывает сосудосуживающее действие и повышает давление, увеличивает объем циркулирующей крови;
  • Симптол;
  • Акринор выпускают в таблетках и в ампулах. Способствует длительному и устойчивому повышению артериального давления;
  • Секурини вводят подкожно по 1 г раствор 0,25%. Также принимают по 1 мг трижды в сутки на протяжении 20 – 30 дней;
  • Ангиотензамид вводят внутривенно для того, чтобы кратковременно повысить артериальное давление при коллапсе.
  1. Антихолинэргетические средства.

Это такие препараты, как:

Важно! Так как гипотензия приводит к кислородному голоданию и уменьшению кровоснабжения, самолечение противопоказано. Препараты может назначить только врач.

Можно ли получить инвалидность

Артериальная гипотензия, по сравнению с гипертонией, редко приводит к инвалидности. Более того, само по себе это заболевание не является основанием для получения инвалидности, так как оно не вызывает слишком тяжелые осложнения.

Возможные осложнения и кто входит в группу риска

Самые часто встречаемые и тяжелые последствия:

  • инсульт;
  • шоковое состояние;
  • гипотонический криз.

Если у больного родители болели артериальной гипотензией, то ребенок может быть склонен к этому заболеванию. Кроме того, гипотония присуща больше женщинам, нежели мужчинам. Немаловажное значение имеет и тип конституции: гипотензией чаще болеют астеники.

Такие вредные условия труда, как повышенный уровень шума, вибрации, перегревания могут спровоцировать развитие заболевания.

Профилактические меры

Для того чтобы обезопасить себя от гипотонии, следует вести здоровый образ жизни:

  • придерживаться рационального питания;
  • полноценно отдыхать не менее 8 часов в сутки;
  • укреплять сосуды с помощью контрастного душа, плавания, массажа;
  • выдерживать оптимальные физические нагрузки;
  • следует стараться избегать влияния высоких и низких температур;
  • во время сна голову следует располагать выше уровня ног на 20 – 30 см.;
  • в зимнюю пору следует принимать витаминно-минеральные комплексы.

Питание должно быть частым и полноценным. Количество употребляемой поваренной соли можно незначительно увеличить. Важно также отказаться от алкогольных напитков.

Особенности питания

При артериальной гипотонии в рационе должны быть продукты, богатые витаминами, минералами, микроэлементами и животными жирами.

Список рекомендованных продуктов:

  • мясо жирных сортов;
  • рыба (морская);
  • сахар и шоколад;
  • мед;
  • соль;
  • чеснок, лук, хрен;
  • острые приправы;
  • цитрусовые и ягоды.

Соленая, сладкая, жирная еда способна увеличивать артериальное давление. Однако при заболеваниях ЖКТ подобные продукты необходимо употреблять с осторожностью, так как они могут быть противопоказаны.

Артериальная гипотензия – заболевание, с которым можно справиться, если уделять внимание собственному здоровью и вовремя посещать специалистов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector