2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Головная боль при артериальной гипертензии

Головная боль при артериальной гипертензии

Хронические головные боли достаточно часто связаны с артериальной гипертензией (гипертонической болезнью). Механизмы их развития могут быть спровоцированы: сосудистыми патологиями, мышечным перенапряжением, ликвородинамическими нарушениями, неврологически

Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь (постоянно повышенное артериальное давление) является одним из немаловажных этиологических факторов формирования головных болей.

Долгое время подобного рода цефалгии относились к категории сосудистых заболеваний. На сегодняшний день медики больше склонны относить ее к патологиям, связанным с нарушением гомеостаза (саморегуляция, способность организма постоянно поддерживать баланс внутреннего состояния).

Артериальная гипертония – достаточно распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которым страдают примерно 20-30% всего взрослого населения. У пожилых людей и людей преклонного возраста распространенность болезни постепенно возрастает и достигает 65%. Немаловажную роль в возникновении повышенного давления играют наследственные генетические предпосылки.

Как правило, гипертоническая болезнь передается по наследству или возникает вследствие напряженной психологической деятельности, частых стрессов и постоянного влияния на организм психоэмоциональных факторов, которые провоцируют нарушения мозговой регуляции вазомоторной системы и/или гормональных механизмов, контролирующих артериальное давление. Головные боли, появившиеся на фоне гипертензии, требуют тщательного обследования для их адекватной терапии и параллельного лечения основного заболевания.

Механизмы возникновения головной боли

На сегодняшний день медики выделяют следующие механизмы, вызывающие цефалгию:

  • боли, связанные с аномалиями сосудистого русла или патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • боли, вызванные мышечным перенапряжением или спазмом;
  • ликвородинамические нарушения в организме;
  • боли, связанные с невралгическими и/или психическими отклонениями.

Как показывает статистика, достаточно часто у одного и того же пациента головные боли возникают от сочетания нескольких вышеперечисленных факторов и терапия только артериальной гипертонии в надежде, что боли пройдут сами по себе, нередко бывает ошибочна.

Сосудистый фактор

В свою очередь сосудистые головные боли можно подразделить на:

  • вазомоторные (вегетососудистая дистония) с явно выраженными функциональными нарушениями тонуса кровеносных сосудов как артериальных, так и венозных;
  • ишемически-гипоксические, при которых отмечаются органические изменения стенок сосудов, как например, при атеросклерозе или артериальной гипертензии.

Вазомоторные проявления цефалгии, как правило, носят пульсирующий характер, совпадающие с сердечным ритмом, отдают в затылок и виски, сопровождаются шумом в ушах, головокружением, мельканьем мушек перед глазами или расходящихся кругов. При этом сам ангиоспазм (периодическое сужение мелких артерий и капилляров) у пациентов с легким и умеренным системным повышением артериального давления головной боли не вызывает. Она возникает в случае резкого повышения давления, когда состояние больного приближается к гипертоническому кризу.

Ишемическая головная боль характеризуется давящими, ломящими ощущениями, ноющей тупой болью, сопровождающейся чувством «тяжести» в голове, рассеянным вниманием, несобранностью, расстройством памяти, неспособностью сосредоточиться, расплывчатостью изображения. Подобные боли возникают на фоне прогрессирования гипертензивной дисциркулярной энцефалопатии (поражение головного мозга) и сопровождаются нарушениями мозгового кровообращения, повышенной вязкостью крови и изменениями ее реологических и агрегационных свойств.

Свой вклад в ишемическую цефалгию вносят: вертебробазилярная сосудистая недостаточность, шейный остеохондроз, мышечно-тонические реакции шеи и/или головы. В результате хронического сдавливания сосудов головного мозга происходит замедление окислительных процессов (кислородное голодание), возникает энергетический дефицит и развивается рад патологических реакций, которые провоцируют некроз (гибель) нейронов.

Головная боль венозного типа обусловлена дисфункциями венозной части кровеносной системы (ее недостаточностью или застоем). Может сопровождаться заболеваниями дыхательных путей и повышением внутригрудного давления.

Как правило, венозный отток крови происходит в вертикальном положении тела, поэтому подобные цефалгии возникают, или усиливаются после длительного пребывания в лежачем положении (утренние головные боли), сидя с низко опущенной головой или при напряжении грудной клетки во время хронического кашля.

Сопутствующие симптомы: «тяжесть» головы, расширение вен глазного дна, отечность лица и век, локализация боли в затылочной части головы, в месте проекции, где сливаются внутричерепные венозные синусы.

Боли мышечного напряжения при гипертонии

В основе этой патологии лежит спазм и болевой синдром мышечных тканей, вызываемые двумя параллельными или независимыми процессами:

  • Перенапряжение самих мышечных волокон, застой в них крови, отек, воспаление, далее изменение химических реакций (возрастание концентрации калия, который стимулирует хеморецепторы). Хеморецепторы в свою очередь преобразуют химические показатели в нервные импульсы (возбуждение) и передают его в центральную нервную систему.
  • Эмоциональное перенапряжение, которое провоцирует спазм мышечных волокон и затруднение прохождения по ним нервно-мышечных сигналов.

Мышечные спазмы способствуют накоплению в волокнах молочной кислоты, развитию ишемии и гипоксии, что существенно усиливает головные боли. Учитывая, что люди с артериальной гипертензией достаточно часто имеют неврастенические или депрессивные наклонности, ощущают недостаточность психологической защиты, то к сосудистым факторам добавляются мышечные.

Кроме того, неблагоприятно на развитии заболевания отражается наличие остеохондрозных нарушений, искривлений осанки, мышечно-тонические аномалии, дисфункции височных и нижнечелюстных суставов, неадекватная коррекция зрения. Хронический гипертонус или спазм шейных и плечевых мышц вызывает рефлекторное перенапряжение мышц головы и скальпа.

Для подобных болей характерно умеренное по интенсивности чувство одетого на голову «обруча» или «шапки», локализация – в затылочно-теменной или лобной долях. Болевой синдром ослабевает при адекватной физической нагрузке, акупрессуре, миорелаксации или массаже и усиливается при эмоциональном перевозбуждении. Стоит отметить, что достаточно часто при устранении головной боли напряжения у больных с артериальной гипертензией происходит и нормализация артериального давления.

Ликвородинамические боли

Ликвородинамическая цефалгия появляется на фоне повышения или снижения выработки (продукции) спинномозговой жидкости, а также нарушений ее оттока вследствие каких-либо патологических процессов. У пациентов, страдающих гипертонией, подобные головные боли связаны с отеком головного мозга после гипертонического криза или обострения энцефалопатии. Достаточно часто сочетаются с венозным застоем крови и венозными болями.

Для внутричерепной гипертензии характерны распирающие болевые ощущения, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, головокружениями, а при сильном отеке мозга – спутанностью сознания, нарушениями связанной речи, слуха и зрения. Боли ослабевают при принятии человеком вертикального положения или при сне на высокой подушке. Дополнительными признаками патологии являются: болезненность при надавливании на глазные яблоки, застой венозной крови в глазном дне, отек зоны и самого зрительного нерва, гидроцефалия.

Подобные головные боли характеризуются тупыми, со слабой интенсивностью, но хронически генерализованными ощущениями, а при повышении артериального давления становятся пульсирующими.

Невралгические факторы

Неврологические головные боли являются самыми специфическими из всех вышеперечисленных и относятся к разряду прозопалгий (головных болей лицевой области без определенного генеза). Характер проявлений отличается короткими вспышками стреляющей боли, возникающих один за другим и наличие триггерных зон, порождающих пароксизм.

Например, при невралгии тройничного лицевого нерва повышение артериального давления во время гипертонического криза может стать причиной неврологического пароксизма. В тоже время развитие гипертензивной дисциркулярной энцефалопатии может вызвать невралгию, ишемию или компрессию тройничного нерва.

Психогенные механизмы возникновения цефалгии связаны с аномалиями ноцицепции, которые возникают после истерических или депрессивных синдромов, а неврозоподобные состояния в свою очередь достаточно часто присутствуют при артериальной гипертензии. Болевые ощущения при этом у каждого пациента разняться, и имеют свою специфику, но в любом случае мешают нормально жить и работать.

Связь мозгового кровотока, гипертонии и цефалгии

Стоит еще раз отметить, что хронически повышенное кровяное давление в большинстве случаев не является непосредственной причиной возникновения головной боли. Наоборот, болевой синдром возникает после резкого падения артериального давления, когда его сбивают во время криза.

Мозговой кровоток также достаточно автономен и практически не зависит от перепадов давления, он начинает медленно и пассивно изменяться только при критических отметках (минимальная – 50-60 мм рт. ст., максимальная – более 200). При этом нормальная жизнедеятельность и работоспособность головного мозга возможна только при полноценном кровоснабжении. Нарушения кровообращения вызывают ишемию мозга и его дисфункции.

Защитной реакцией головного мозга на длительную гипертонию становится развитие компенсаторной гипертрофии мышечных оболочек кровеносных сосудов, которые способны сдерживать артериальное давление и нормализовать мозговое кровообращение. Это позволяет передвинуть верхнюю предельную границу еще выше и, как показывает статистика, гипертоники с рабочим давлением в 200 мм рт. ст. практически не жалуются на головные боли.

Диагностические алгоритмы исключения вторичных головных болей при гипертензии

Параллельно с постоянно повышенным артериальным давлением могут развиваться другие заболевания, проявлением которых является цефалгия. Для выявления и исключения подобных ситуаций проводят дополнительные клинические исследования:

  • Сбор анамнеза.
  • Осмотр головы (исключение проявлений травм головы, шейного отдела позвоночника, мышечных спазмов и воспаления, уплотнений в сухожилиях, изменений кровотока в височных и позвоночных артериях).
  • Обследование нервной сетки головы и черепа, исключение невралгий и невритов.
  • Диагностика органов зрения, глазного дна, исключение острой глаукомы.
  • Исследование ротовой полости (исключение стоматологических патологий), небных сводов, ринитных и синуситных полостей.
  • Диагностирование работы лицевых суставов (височных, нижнечелюстных, их объем движений, симметричность), проверка прикуса.
  • Исключение остеохондроза, патологий мышечных тканей (спазм, забитость, воспаление), аномалий развития шейного отдела позвоночника.
  • Проверка нарушений осанки, асимметрии развития скелетных мышц, которые также могут вызывать головные боли.
  • Диагностика возможного менингита, субарахноидальных кровоизлияний, закупорок сосудов.
  • Исключение опухолевых образований и метастаз.
  • Исследование лимфатической системы и узлов, щитовидной железы, ушных раковин, легких, сердца и прочих внутренних органов.
  • Исключение повышенного внутричерепного давления.

Болевые синдромы, сочетающиеся с артериальной гипертензией, которые должны настораживать пациентов:

  • возникновение хронических болей в старшем возрасте (более 50лет);
  • значительное усиление привычных болей или существенное отличие в их проявлениях;
  • возникновение ночных головных болей;
  • усиление болевого синдрома при физических усилиях или нагрузке, резких движениях;
  • сочетание болей с неврологическими отклонениями (спутанность, сознания, нарушения координации, ослабление памяти, дисфункции органов зрения, обоняния и слуха);
  • возникновение тошноты, рвоты, головокружений особенно в утренние часы;
  • хронически повышенная температура тела, лихорадка, снижение веса, длительный кашель или ринит.

Головная боль при гипертонии

Симптомов, которые сопровождают артериальную гипертензию очень много, но наиболее частый — головные боли. Чаще всего они возникают при АД с показателями 140 на 90, но в зависимости от индивидуальных особенностей болевые ощущения могут появиться и при более низком давлении. Головная боль при гипертонии лечится, но нужно знать, какие препараты можно применять, а какие нет.

Виды головной боли при гипертонии

Головные боли при артериальной гипертензии могут быть ноющими, пульсирующими и давящими. На начальной стадии болезни болевые ощущения появляются время от времени, но с каждым разом они нарастают всё сильнее.

Читать еще:  Гипертония 2 риск 4

Факты про головную боль

Специалисты различают несколько видов головных болей:

  1. Невралгическая. Чаще всего возникает в области затылка, но может отдавать в теменную часть. Такая боль характерна при гипертонии, возникшей из-за постоянных тяжёлых стрессов. Появляется внезапно, имеет пульсирующий характер.
  2. Мышечная. Как правило, данный вид боли имеет давящий характер. Локализуется в области затылка. В большинстве случаев это следствие сильного стресса или нервного перенапряжения. Определение мышечная возникло, потому что боли появляются из-за резких спазм мышц головного мозга.

Спазмы мышц в затылке вызывают давящую боль

Пульсирующая боль может возникать даже при малых нагрузках

Головные боли характерны не только для гипертонии тяжёлой степени риска, но и для начальной стадии. Устранить боли можно, но, к сожалению, ненадолго. Чтобы полностью избавиться от этого недуга, необходима полная диагностика и устранение основной причины, которая повлияла на появление головных болей.

В каких случаях нужна врачебная помощь

Головные боли при гипертонии практически всегда сопровождаются другими недугами, при появлении которых, следует незамедлительно вызвать скорую помощь — это:

  • Сильная тошнота и головокружение;
  • Резкие боли в области глазных яблок;
  • Кратковременная потеря сознания и координации;
  • Резкие боли в сердце.

Если вовремя не обратиться к врачу, то существует большой риск возникновения опасных болезней таких, как кровоизлияние в мозг, инсульт, инфаркт и прочих. Кроме того, очень часто при таком состоянии отмечаются летальные исходы.

Не стоит терпеть головную боль, стоит обратится к помощи специалистов

Чем снять головную боль

Головная боль — это симптом артериальной гипертензии, поэтому прежде всего необходимо лечение основного заболевания. Можно, конечно, принять таблетку спазмолитика и устранить болевой синдром, но эффект, к сожалению, будет кратковременным. Первым, что нужно сделать — обратиться к врачу, который проведёт обследование и назначит нужные препараты от повышенного АД.

Назначенные гипотензивные средства помогают устранить симптоматику и достаточно быстро понизить артериальное давление. Если от головных болей потребуются дополнительные лекарства, то можно прибегнуть к помощи медикаментозной терапии или народной медицины.

Только врач сможет определить какие медикаменты помогут в вашем случае

Медикаменты

  1. Спазмолитические препараты — «Но-Шпа», «Папаверин», «Папазол», «Дибазол», «Темпалгин».
  2. Анальгетики — «Анальгин», «Баралгин», «Седалгин».
  3. Антидепрессанты — «Амитриптилин», «Кломипрамин», «Минсеран», «Флуоксетин».
  4. Противовоспалительные средства нестероидной группы — «Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин».
  5. Комбинированные лекарства — «Бринердин», «Рилметидин», «Альбарел».
  6. Транквилизаторы — «Валиум», «Ксанакс», «Феназипам»
  7. Бета-блокаторы — «Анаприлин», «Бисопролол», «Эгилок Ретард», «Тимолол».

Практически все таблетки от головной боли имеют сосудорасширяющее воздействие и хорошо справляются с болевым синдромом. Самолечением заниматься не стоит. Любое назначение должен делать только опытный специалист исходя из степени риска заболевания.

Народные средства

Народные средства не менее эффективны чем аптечные препараты, главное подобрать нужные травы и дозировку

  1. Залить 1 ст. л цветков картофеля 250 мл кипятка и дать настояться в течение часа. Употребляется лекарство 3 р/д по несколько глотков до еды. Средство помогает понизить артериальное давление и устранить симптоматику, в том числе головные боли.
  2. Смешать 200 мл морковного сока, 200 мл свекольного сока, 100 мл клюквенного сока, 100 гр натурального мёда и 100 мл хорошей водки. Тщательно перемешать ингредиенты и настоять в прохладном месте 3 дня. По истечении указанного срока лекарство убирается для хранения в холодильник. Принимается ежедневно по 1 ч. л 3 р/д.
  3. Измельчить на тёрке 300 гр корня хрена и залить полученную кашицу 3 литрами питьевой воды. Затем необходимо поместить состав в кастрюлю, поставить на медленный огонь, протомить в течение 30 минут. Принимается лекарство 3 р/д по 100 мл после приёма пищи.
  4. Очистить 3 средних головки чеснока и измельчить зубчики на мясорубке вместе с тремя лимонами (с цедрой). Затем залить состав одним литром крутого кипятка и настоять в течение 24 часов. Употребляется лекарство 3 р/д по 1 ст. л.
  5. Залить 1 ст. л сушеницы болотной 100 мл кипятка и настоять 2—3 часа. После этого следует процедить настой и можно употреблять. Рекомендуемая дозировка — 3 р/д по 1 ст. л. Можно добавить в лекарство несколько капель свежевыжатого лимонного сока.

Артериальная гипертензия не терпит отлагательства, поэтому при обнаружении любых симптомов следует обратиться к своему лечащему врачу. Эффективных методов терапии очень много, но применять их можно только после того, как будет поставлен точный диагноз. Кроме медикаментов, хорошо справляются с недугом средства народной медицины, но их приём должен начинаться также после консультации со специалистом. Самолечение при артериальной гипертензии опасно для жизни.

Головная боль при артериальной гипертонии и гипотонии

Опубликовано в журнале:
Медицина для всех № 4, 1998 — »» Головная боль. Как защититься от ее многообразных форм и проявлений.

В.Ю. ОКНИН, кандидат медицинских наук, научный сотрудник, отдел патологии вегетативной нервной системы.
Московская медицинская Академия им. И.М. Сеченова

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ О ДАВЛЕНИИ Широко распространено мнение, что любое повышение артериального давления может вызвать головную боль. Первое, что проводится больному, обратившемуся по поводу головной боли к врачу, — измерение артериального давления. Это мнение, на первый взгляд, подтверждается тем, что действительно больные с артериальной гипертонией нередко предъявляют жалобы на головную боль. Однако в настоящее время выяснено, что постоянное легкое и умеренное повышение артериального давления не приводит к развитию цефалгического синдрома, то есть обнаружение повышения артериального давления недостаточно для того, чтобы считать гипертонию причиной острой головной боли.
Это предполагает тщательное проведение дифференциального диагностического поиска у лиц с умеренным повышением АД для исключения цефалгий иного происхождения. Часто возникающие головные боли у лиц с умеренной артериальной гипертонией носят гетерогенный характер: это наиболее часто головные боли напряжения, связанные с психогенными факторами, и вертеброгенные головные боли. Соответственно, они требуют адекватной терапии. Нередко характер этих головных болей не изменяется и после нормализации цифр АД.
Выяснено, что головная боль сопутствует быстрому и высокому подъему артериального давления, что наблюдается при таких состояниях, как сосудистый криз при гипертонической болезни, криз при феохромоцитоме, эклампсии, передозировке лекарственных препаратов (ингибиторов МАО). При этом наибольшее значение для возникновения головной боли имеет уровень не систолического, а диастолического АД, превышающий 25% от исходного.
Гипертонические кризы в 13-15% являются причиной нарушений мозгового кровообращения. Если систолическое артериальное давление превышает 180-200 мм рт. ст., механизмы ауторегуляции мозгового кровообращения становятся несостоятельными, и развивается гиперемия головного мозга, сопровождающаяся общемозговыми и очаговыми симптомами, обычно регрессирующими в течение суток. Криз является обострением гипертонической болезни или симптоматической гипертонии. По гемодинамическим характеристикам выделяют три типа гипертонических кризов: гиперкинетический, протекающий с увеличением сердечного выброса, эукинетический, при котором все показатели сердечного выброса не изменяются, но повышается общее периферическое сопротивление, и гипокинетический, протекающий со снижением сердечного выброса и резким нарастанием общего периферического сопротивления. Гиперкинетический криз, характеризующийся преимущественно повышением систолического давления, развивается быстро. Без каких-либо предвестников возникает резкая головная боль пульсирующего характера, мелькание «мушек» перед глазами, может присоединиться тошнота, рвота. Больные ощущают общее возбуждение, чувство жара и дрожь в теле, повышенное потоотделение, сердцебиение, иногда может возникнуть обильное мочеиспускание.
Криз гипокинетического типа возникает у больных с длительно существующей артериальной гипертонией и имеет значительную продолжительность. Клинические симптомы развиваются постепенно. Более выраженным является повышение диастолического давления. При этой форме криза есть опасность развития ишемического инсульта.
Криз эукинетического типа развивается быстро, при повышении как систолического, так и диастолического давления. Имеются сведения, что данный тип криза чаще осложняется острой левожелудочковой недостаточностью, приводящей к развитию отека легких.
При курации гипертонического криза, помимо основных препаратов, применяемых обычно для купирования острого повышения АД (диуретики, клофелин, бета-блокаторы, ганглиоблокаторы), не стоит забывать о внутримышечном введении 3-5 мл 1%-ного раствора дибазола. С этого даже лучше начать лечение.
Крайне высокая артериальная гипертония может привести к острой гипертонической энцефалопатии — тяжелому состоянию, характеризующемуся сильнейшей головной болью, тошнотой, рвотой, несистемным головокружением с последующим нарушением сознания, длящимся до нескольких суток, с возможным летальным исходом. Распирающие, пульсирующие головные боли чаще носят диффузный характер, реже локализованы в затылочной области. Данное состояние может сопровождаться вегетативной симптоматикой: гиперемией или бледностью лица, генерализованным гипергидрозом, болями в области сердца, сердцебиением, сухостью во рту. Оно встречается относительно редко и может осложнять течение гипертонии почечного генеза, эклампсию, феохромоцитому, эссенциальную гипертонию. Развивается при повышении систолического АД выше 200-270 мм рт. ст., а диастолического — выше 120 мм рт. ст.
Лечение острой гипертонической энцефалопатии зависит от первичного заболевания и включает диуретики, кортикостероиды (для уменьшения выраженности отека мозга), сульфат магния при эклампсии, тропафен (реджитин) при феохромоцитоме.
В возникновении головной боли при хронической артериальной гипертонии также имеет ведущее значение превышение диастолического давления (выше 120 мм рт. ст.). Эти боли наиболее часто локализуются в затылочной области, появляются сразу после пробуждения и становятся менее интенсивными в течение дня, они могут усиливаться после физической нагрузки, часто сопровождаются отечностью нижних век, пастозностью лица. Данные головные боли могут повторяться каждый день. Этот тип головной боли обусловлен недостаточностью венозного оттока.
По Международной классификации головной боли головная боль при артериальной гипертонии (п. 6.8) отнесена к разделу 6 — «Головная боль, сочетанная с сосудистыми расстройствами» и имеет следующие подразделы: 6.8.1. Острый артериальный спазм с гипертонией в ответ на экзогенные факторы; 6.8.2. Феохромоцитома с артериальной гипертонией; 6.8.3. Злокачественная быстро прогрессирующая артериальная гипертония; 6.8.4. Эклампсия.
Головная боль при артериальной гипотонии также носит гетерогенный характер и является следствием констелляции ряда патогенетических факторов. Как и в случае артериальной гипертонии, нельзя любую головную боль у пациента с низкими цифрами артериального давления (систолическое — ниже 100, а диастолическое — ниже 60 мм рт. ст.) объяснять только фактом артериальной гипотонии. Тем более что некоторые типы головных болей (например, мигрень) очень часто сочетаются с наличием артериальной гипотонии, однако не являются прямым ее следствием.
Гемодинамические нарушения при артериальной гипотонии затрагивают мелкие артерии и артериолы, тонус их снижается, что ведет к увеличению артериального притока. Головная боль в этом случае обусловлена избыточным пульсовым растяжением артерий и носит пульсирующий характер, локализуется в височно-теменной, реже затылочной области, может сопровождаться даже относительным повышением АД. Другой тип головных болей связан с затруднением оттока венозной крови из полости черепа вследствие снижения тонуса внутричерепных вен. Головная боль при этом лока лизуется в затылочной области, часто ощущается как тяжесть. При нарастании тяжесть в затылочной области приобретает характер давления изнутри, боль становится диффузной. Возникновению такой боли способствуют все факторы, затрудняющие венозный отток из полости черепа при низком тонусе вен: горизонтальное положение тела, положение с опущенной головой, натуживание. Для такого типа болей характерно появление в утренние часы («как только открыл глаза»), постепенный регресс после вставания и активизации, так как при этом вследствие симпатической активации повышается тонус вен, и вертикальное положение облегчает венозный отток из полости черепа.
В настоящее время выявлена тесная связь артериальной гипотонии с синдромом хронической усталости, депрессивными проявлениями, что некоторые авторы связывают с хронической гипоперфузией тканей. Однако, по данным наших исследований, основную роль в декомпенсации больных с хронической конституциональной артериальной гипотонией играют психовегетативные нарушения. При этом большее значение имеют депрессивные расстройства.
При лечении головных болей у пациентов с артериальной гипотонией наряду с пре паратами, направленными на коррекцию астенических проявлений (препараты адаптогенного свойства, когитум, стимол), и средствами, улучшающими венозный отток из полости черепа (полусидячее положение, производные ксантина, препараты малого барвинка, конского каштана, -агонисты), необходимо назначать адекватную терапию препаратами психотропного ряда (транквилизаторы, антидепрессанты).

Что делать при высоком давлении и сильной головной боли?

ГлавнаяГоловная боль и мигреньБолит голова Что делать при высоком давлении и сильной головной боли?

Головная боль, имеющая название цефалгия, часто беспокоит людей. Её причиной могут стать множество болезней. Самое распространенное из них – гипертония. При повышенном давлении степень болезненных ощущений головы увеличивается в несколько раз. В статье разберём, причины высокого давления и головной боли, а также методы профилактики и лечения.

Особенности головной боли при гипертонии

Гипертония – заболевание, при котором повышается артериальное давление и переходит за отметку в 140/90 мм.рт.ст. Во время повышения, стенки сосудов теряют свою эластичность и не могут подстроиться под движение потока крови. Такое воздействие провоцирует спазмы стенок. Сигналы от сосудов передаются в головной мозг и проявляются в виде цефалгии.

Причины повышенного давления, приводящие к острой головной боли:

  • Недосып;
  • Постоянный стресс;
  • Вредные привычки: алкоголь, табачные изделия, наркотики;
  • Злоупотребление жирной пищей, приводящей к ожирению;
  • Отсутствие физической нагрузки.

Также повышение артериального давления может свидетельствовать о наличии болезней почек, сердечно-сосудистой системы, атеросклероза, отравления или интоксикации. Важно как можно раньше выявить причину повышенного АД.

От интенсивности цефалгии зависит, как болит голова при повышенном давлении. При слабой цефалгии боль расплывается по всей области головы. При усилении болят лоб, область затылка, а также виски. У человека, страдающего гипертонией, днем боль может растекаться по всей области головы, а к вечеру локализоваться в одной точке.

Классификация головной боли

Цефалгия возникает при гипертонии от разных факторов. Врачи разделяют боль на 5 групп, с помощью которых можно установить диагноз болезни.

Сосудистая

Сосудистая боль имеет давящий, распирающий характер. Сопровождается тяжестью в сосудах, которые переполняются кровью и расширяются, вызывая спазмы стенок. Боль локализована в висках и области затылка. Увеличивается при движении головой, кашле и чихании.

Мышечная

Возникает из-за чрезмерных стрессов, волнения и сидячего образа жизни. При этих факторах появляется перенапряжение мышц головы, шеи, которое ведёт к нарушению кровообращения в этих зонах. Мозг получает меньшее количество кислорода и питательных веществ. У больного замечается повышение чувствительности к свету, запахам, сопровождается раздражительностью.

Ликворная

Боль появляется из-за того, что артерии и вены головного мозга стараются компенсировать повышение АД. Этот процесс приводит к раздражению стенок сосудов, вызывающих цефалгию. Боль имеет острый, пульсирующий, распирающий характер. Дискомфорт усиливается при смене положения тела, в результате которого больной может потерять сознание.

Ишемическая

Такая боль характеризуется давлением на мозг, после чего возникает тошнота и помутнение в глазах. Причиной этого вида цефалгии служат спазмы артерий в черепе. Нередко у больного замечают потерю ориентации и ухудшение координации.

Невралгическая

Боль возникает из-за эмоциональных расстройств. Нервозность провоцирует повышение АД, которое ведёт к цефалгии. Характеризуется резкими, острыми покалываниями в передней части черепа.

Первая помощь, какие таблетки можно принять?

При резком повышении АД и сильной головной боли, человеку нужно быстро уменьшить давление, чтобы избежать гипертонического криза. При увеличении нормальных показателей, нужно вызвать скорую. Важно обеспечить помещение постоянным потоком свежего воздуха. Можно помассировать шею, виски в течение 10 минут. Также для снятия головной боли используют холодный компресс с яблочным уксусом (1-2 ст. л.). Компресс нужно приложить к вискам и к ступням на 10 минут.

В зависимости от причин гипертонии принимают разные медикаменты. Перед употреблением таблеток лучше проконсультироваться с врачом, который выявит причину повышенного АД. Для нормализации кровообращения, снятия спазма со стенок сосудов можно принять следующие препараты: Но-Шпа, Аспирин, Пенталгин.

Что запрещено делать при повышенном АД и головной боли?

При сильной головной боли и повышенном АД нужно успокоить больного, дать ему стакан воды и обеспечить постоянное проветривание помещения. Категорически запрещено:

  • Принимать ванну или душ с горячей водой;
  • Находиться в бане;
  • Употреблять алкоголь, наркотики или сигареты;
  • Пить крепкий чай или кофе;
  • Волноваться.

Цефалгия наступает постепенно, и также пропадает. Нельзя надеяться на то, что боль пройдёт за несколько секунд. Чтобы облегчить дискомфорт, нежелательно принимать первые попавшиеся лекарства, так как они могут привести к коллапсу или шоку.

Когда нужно срочно вызывать врача?

Многие люди предпочитают побороть боль самостоятельно, без помощи врачей. Однако в некоторых случаях откладывать вызов скорой помощи категорически запрещено:

  1. Острая боль внутри черепа.
  2. Тошнота, сопровождающаяся болью в глазах.
  3. Потеря координации.
  4. Помутнение в голове и головокружение.
  5. Регулярные болевые синдромы.

При игнорировании этих симптомов появляется вероятность кровоизлияния мозга, а в дальнейшем, развития опухоли. Лучше перестраховаться и вызвать доктора, который проведёт осмотр и выявит причину цефалгии.

Лечение

Настоящее лечение способен назначить только врач. После тщательной диагностики, он выявит причину повышенного давления и назначит медикаментозное лечение. Лекарства для гипертоников разделяют на следующие типы:

  • Селективные бета-блокаторы – медикаменты, сокращающие частоту сердечных сокращений. Нормализируют кровообращение, поэтому помогают людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Тенорик, Атенолол).
  • Спазмолитики – нормализуют кровообращение, снимая спазмы со стенок сосудов (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин).
  • Анальгетики – устраняют болевые ощущения, но не причину цефалгии (Анальгин, Цитрамон).
  • Транквилизаторы – оказывают положительное влияние на психологическое здоровье больного (Валиум, Ксанакс).
  • Ингибиторы АПФ – расширяют стенки сосудов, стабилизируя состояние человека. Применяют для профилактики (Тарка, Ренитек).
  • Диуретики – имеют способность вывода натрия и кальция с мочой. В результате вывода этих компонентов снижается АД, и нормализуется циркуляция крови (Лазикс, Трифас).
  • Сартаны – помогают насыщать ткани кислородом (Валсартан, Кандесартан).

Народные средства

Головные боли при повышенном давлении могут застать человека, когда у него отсутствуют необходимые препараты. Тогда на помощь приходит народная медицина. Следующие средства помогут облегчить состояние больного:

  1. Чай из трав. 1 чайную столовую ложку ромашки или мяты нужно залить 300 мл горячей воды. После того, как напиток остынет, добавить в него лимон и употреблять внутрь.
  2. Валерьяна, пустырник или боярышник. Для уменьшения давления нужно принять 30 капель настойки на 50 мл воды. Заменить раствор можно 1-2 таблетками этих же препаратов.
  3. Настойка из клевера. Этот раствор варится 14 дней, поэтому, больной, подвергающийся частой цефалгией должен готовить его заранее. Однолитровую ёмкость заполняют клевером и заливают водкой 0.5 л. В течение 14 дней настойку хранят в темном месте, а затем процеживают. Употребляют для снижения приступов 3 раза в день перед приёмом пищи. Важно запивать раствор стаканом воды.

Профилактика

Ежедневная профилактика при гипертонической цефалгии облегчают состояние больного, сводя риск возникновения гипертонического криза к минимуму. Человеку, страдающему повышенным АД нужно придерживаться следующего образа жизни:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Проветривание помещения;
  • Полноценный сон, длиной 8-9 часов;
  • Занятие лёгким спортом (пробежки, упражнения с гантелями);
  • Включить в рацион питания овощи и фрукты;
  • Отказаться от жирной, сладкой, жареной, копченой и соленой пищи;
  • Не употреблять кофе и крепкий чай.

Также человек должен избегать душных помещений, бань и саун. Больной не должен испытывать стрессов, рекомендуется проводить время на свежем воздухе, читать книги и слушать успокаивающую музыку. Чтобы избавиться от нервного напряжения, можно записаться на групповые занятия йогой. Помимо этого человек, страдающий гипертонией, должен постоянно поддерживать лекарственную терапию, назначенную врачом.

Что делать и как избавиться от головной боли при гипертонии? Причины и симптомы недуга

Одним из самых частых симптомов является головная боль при гипертонии. Она доставляет дискомфорт человеку и снижает качество его жизни. Больной не может сосредоточиться ни на отдыхе, ни на работе, пытается избавиться от неприятных ощущений, принимая обезболивающие препараты, даже не задумываясь, что подобная реакция организма не должна рассматриваться как отдельная проблема. В первую очередь нужно лечить гипертонию.

Причины

У гипертоников болит голова по разным причинам, но, как правило, это связано с сосудистым спазмом. В шейном отделе позвоночника располагаются артерии и вены, которые могут защемляться позвонками и закупориваться атеросклеротическими бляшками.

Вследствие этого нарушается нормальное кровообращение — приток крови к голове остается нормальным, но вот отток затрудняется. Из-за этого повышается внутричерепное давление, что грозит пациенту развитием инсульта.

Виды

Головная боль может иметь как разлитой характер, так и кластерный, т. е. иметь определенную локализацию. К примеру, неприятные ощущения в области лба отмечаются при защемлении затылочного нерва, боль в затылке чаще развивается при шейном остеохондрозе.

Ярче всего отмечается боль в висках, пациенты ощущают ее в виде пульсации. Она возникает вследствие нарушения кровообращения в сосудах мозга. Именно этот тип боли помогает поставить диагноз гипертония на ранней стадии ее развития.

Самой опасной считают внезапную, резкую головную боль похожую на удары током. Она характерна для гипертонического криза. Без своевременной медицинской помощи больной может пострадать от внутричерепного кровоизлияния.

Венозный застой, спазм артерий и отек мозга тоже могут стать причиной сосудистой головной боли.

Сосудистая

Появляется вследствие снижения тонуса кровеносных сосудов, питающих мозг. Нарушается поступление кислорода и наступает гипоксия.

Это характерно для второй и третий стадии гипертонии когда из-за постоянно повышенного кровяного давления стенки сосудов ослабевают. Расширенные сосуды оказывают давление на близлежащие нервные волокна, что и становится причиной появления болезненных ощущений.

Это не интенсивная, постоянная головная боль, пропадающая только во время сна.

Ликворная

При высоком давлении нарушается динамическое равновесие секреции и оттока ликвора из желудочков головного мозга. Эта боль имеет прямую взаимосвязь с положением тела, усиливаясь при чихании. кашле, резких поворотах головы, а также ходьбе. Ощущения носят сильный распирающий характер и затихают в некоторых положениях шеи.

При прогрессирующих ликвородинамических нарушениях гипертонику показано хирургическое лечение.

Ишемическая

Отмечается при неврологических нарушениях, вызванных ишемией головного или спинного мозга, а также сетчатки глаза без развития инсульта. Появляется внезапно и нерегулярно, но в одно и то же время суток. Тяжело поддается лечению, поскольку проявляется эпизодами и может исчезнуть так же внезапно, как и появилась.

Болезненность отмечают с одной стороны в передней части головы. Длится от 15 минут до часа, но сопровождается настолько сильными ощущениями, что человек готов покончить с собой только бы прекратить мучения. Иногда ее сопутствует слезоточивость, закладывание уха, покраснение лица и глаз, а также насморк.

Согласно статистике этот тип боли развивается в 1 % населения планеты и в 80% случаев это мужчины.

Невралгическая

Этот тип относят к мигрени. Характеризуется спазмами, идущими друг за другом, превращая жизнь гипертоника в мучение. Жгучая и стреляющая. Может проявляться на протяжении нескольких часов и даже дней.

Причиной невралгии является патологическая активность в нервных волокнах, относящихся к системе тройничного нерва. Иногда боль возникает при сдавливании затылочного нерва.

Отличительной особенностью является наличие определенных зон, раздражение которых может вызывать тяжелый приступ.

Мышечная

Самый распространенный тип боли особенно среди тех, кто ведет сидячий или малоподвижный образ жизни. Она развивается по причине продолжительного сокращения мышц черепа, лица, шеи и плеч.

Из-за сдавливания сосудов сокращается кровотока, и мышечные ткани страдают от недостатка кислорода. В результате накапливаются токсичные вещества, вызывающие боль.

Для этой формы характерны тупые болезненные ощущения в затылке.

Средства от головной боли при гипертонии

Главной задачей врачей в лечении головной боли при гипертонии является устранение неприятного симптома без последствий для остальных органов и систем. После тщательного обследования врач назначит курс лечения. Избавление от головной боли при гипертонии не стоит откладывать на более удобное время, оно так и не наступит, а запущенное состояние вылечить намного сложнее.

Не занимайтесь самолечением — ни к чему хорошему это не приведет. Без соответствующих знаний и навыков, вы не сможете определить причину, не говоря о том, чтобы полностью себя вылечить

Обращаться к врачу обязательно, если боль беспокоит дольше 2 дней, имеет острый, пульсирующий характер, сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечением из носа и обмороком.

Различают несколько групп препаратов, способных купировать неприятные ощущения:

Название группы

Торговые названия

Показаны к употреблению в период гипертонического криза.

Нельзя принимать людям с серьезными нарушениями в работе почек, печени при глаукоме.

Противопоказаны людям с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и заболеваниями периферических сосудов.

При продолжительном употреблении вызывают зависимость, поэтому лечение происходит только под наблюдением врача.

Отпускаются строго по рецепту.

Из-за негативного влияния на желудочно-кишечный тракт запрещено их использовать регулярно.

Обладают гепатотоксичностью и могут спровоцировать внутреннее кровотечение.

Анальгин, Аспирин, Диклофенак, Keтoпpoфeн,

Комбинацию препаратов доктор назначает, учитывая общее состояние больного. Если у гипертоника мигрень или мышечная боль выбирают медикаменты с ибупрофеном и средства, оказывающие болеутоляющее действие. Если появление неприятных симптомов спровоцировало сужение сосудов, лучше отдавать предпочтение таблеткам, содержащим анальгин, парацетамол и ацетилсалициловую кислоту.

Народные средства

Отлично устраняют головную боль при гипертонии отвары на основе пиона и валерианы, чабреца. По ложке каждой травы заливают 250 мл кипятка, настаивают 20 минут и принимают по пол стакана перед едой.

Сок картофеля способен также понижать давление при гипертонической болезни и устранять дополнительные симптомы. Все что нужно, это выдавить сок из корнеплода и употреблять три раза в день по 1 чайной ложке.

Народные целители советуют избавляться от мигрени с помощью сока смородины или калины. Их нужно разводить с водой в соотношении 1:1 и добавлять 1 ложку меда. Пить вместо чая на протяжении дня по несколько раз.

Другие советы по лечению

Лучшим способом избавиться от головной боли и улучшить самочувствие считаются горячие ванны для ног. Хорошо помогает массаж головы. Его следует делать, начиная со лба, далее ведут рукой к затылку и от темени вниз, к ушам. Заканчивают массаж в области шеи. Холодные компрессы на лоб и затылок тоже дадут положительный эффект.

Гипертоникам с постоянной головной болью рекомендована иглорефлексотерапия. Воздействие на биологически активные точки помогает восстановить кровообращение, снять спазм в сосудах и расслабить мышцы.

Хотя головная боль является достаточно распространенной проблемой не стоит надеяться, что она пройдет самостоятельно и пускать ситуацию на самотек. Если боль не прекращается даже при снижении артериального давления, не теряйте времени — сразу отправляйтесь к врачу.

Что делать, когда болит голова при давлении?

Что делать, если болит голова при давлении? Советы гипертоникам и гипотоникам…

Головная боль знакома каждому человеку. Это может быть распирающие, жгучие, колющие и другие симптомы проявления в черепной коробке. Чаще всего такой синдром возникает при колебаниях артериального давления.

Многие сразу спешат выпить знакомые всем обезболивающие препараты Цитрамон или Пенталгин. Но мало кто разбираются, что они содержат кофеин и могут стать причиной гипертонического криза. В некоторых случаях необдуманный прием таких лекарств приводит к инсульту.

Перед тем как назначить себе лечение необходимо выяснить причину и узнать диагноз.

Причины болевых ощущений

Первым делом стоит выяснить почему болит голова! Нужно измерить артериальное давление и померить температуру тела.

Самые распространенные причины

Существуют больше 100 причин возникновения головных болей

· высокая температура тела;

· патология шейного отдела позвоночника;

· ликворея с развитием гипотензивной головной боли;

· внутримозговое, субдуральное, субарахноидальное кровоизлияния;

· идиопатическая внутричерепная гипертензия;

· инфекции (энцефалит и менингит);

· ингибиторы протонового насоса.

Не стоит забывать и о внешних факторах, которые взывают побочные эффекты.

Приступ головной боли может быть признаком:

  1. Алкогольного отравления;
  2. Тяжелой физической нагрузки;
  3. Психологического и эмоционального напряжения;
  4. Смены погоды;
  5. Отмены приема лекарственного препарата.

Симптомы проявления

У гипертоников головная боль чаще носит сдавливающий, распирающий и пульсирующий характер. Характеризуется в большой степени в затылке и висках. Проявляется совместно с покраснением лица, потливостью, усталостью, головокружением. В редких случаях тошнит, идет кровь из носа и теряется сознание.

Проявление гипертонического криза

Гипотония проявляется сильной усталостью, сонливостью и неприятными ощущениями в голове. Некоторые пациенты жалуются на дрожь, влажные руки и сильную раздражительность.

Тупая боль в затылке.

Пульсация в висках.

Чувство жара и нехватки воздуха.

Бессилие и усталость.

Сдавливание в груди.

Шум в ушной раковине.

Постоянное чувство усталости. Быстрая утомляемость.

Повышенная потливость. Раздражительность.

При каком давлении болит голова

Головные боли могут возникать при любом уровне артериального давления человека. Болевой синдром проявляется, как при повышенном АД от 140/90, так и низком ≤ 110/70 мм рт.ст.

Если АД повышено, то стоит принять назначенный препарат от гипертонии. Если диагноз не был установлен, то стоит отправиться на консультацию к кардиологу.

Принимать самостоятельно препараты, снижающие кровяное давление очень опасно.

Таблетки должен подбирать доктор, учитывая индивидуальные особенности человека и полученные исследования диагностики.

Если измерительный тонометр указывает на развитие гипотонии, требуется индивидуальная консервативная терапия.

При высоком артериальном давлении

Высокое АД серьезный повод для обследования. Головные боли при повышенном давлении купируются назначением пациенту антигипертензивных лекарственных препаратов, ноотропов, сосудистых и мочегонных лекарственных средств.

При частых приступах стоит пройти обследования и исключить феохромоцитому.

Основные причины болевого синдрома на фоне артериальной гипертензии до конца не изучены.

Предполагается, что поводом могут послужить:

  1. Затруднение кровообращения и венозного оттока из области головы;
  2. Повышение внутричерепного давления;
  3. Нарастание пульсации мозговых артерий.

В большем проценте клинических случаев головные боли на фоне высокого АД являются следствием других заболеваний.

Недомогания при низком давлении

Головные боли при низком давлении не менее опасны. Следует обратиться к врачу за консультацией.

Гипотоникам рекомендуют препараты с кофеином, витаминно-минеральные комплексы и настойки. Например, эффективно зарекомендовала себя настойка элеутерококка.

Для пациентов, которые чествуют при этом усталость, плохое настроение могут назначить комбинированные анальгетики, в том числе содержащие кофеин и триптаны. Бледный цвет кожи может говорить низком уровне гемоглобина. В этом случае не лишним будет пропить препараты железа и специальные витаминные комплексы.

Что делать

Головная боль – это серьезный симптом проявления различных заболеваний. Важно незамедлительно обратиться к врачу-терапевту за помощью.

  • Измерить температуру тела;
  • Измерить АД и пульс;
  • Выйти на свежий воздух;
  • Выполнить легкий массаж головы пальцами;
  • Лечь в горизонтальное положение и закрыть глаза;
  • Если ничего не помогает, выпить обезболивающий препарат.

Если симптомы носят острый и невыносимый характер, следует вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда стоит открыть окно! Это позволит насытить помещение свежим воздухом. Далее нужно лечь горизонтально, подложив подушку под плечи. Так, чтобы голова была приподнята.

Рекомендации по приему лекарственных препаратов

Все лекарства должен назначать врач после обследования! Если нет противопоказаний, то лекарством первичной профилактики обострения приступов является блокатор кальциевых каналов Верапамил. При тяжелых приступах головной боли к данному препарату могут добавить Преднизолон.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector