0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Головная боль и гипертонический криз

Головная боль и гипертонический криз

Для гипертонического криза характерно стремительное и непредсказуемое увеличение кровяного давления. Головная боль при гипертоническом кризе ― частый признак развившегося состояния и возможное последствие после патологического нарушения. Такая мигрень требует правильной диагностики, на фоне которой доктор припишет оптимальные терапевтические меры для конкретного случая.

Почему болит голова?

Во время гипертонического криза у человека возникают болевые ощущения в голове. Это происходит главным образом из-за подъема нижнего (диастолического) артериального давления. Именно увеличение его показателей на 25% и выше принято считать основной причиной, которая связывает острый приступ головной боли с гипертоническим кризом.

Виды болевых ощущений при патологическом состоянии

Боли в голове во время гипертонического криза развиваются стремительно и нарастают за несколько часов. Мигрень может быть приступообразного, постоянного, тупого и пульсирующего характера. К основным видам боли при патологическом состоянии относят:

У человека с гипертоническим кризом фиксируют одновременно несколько видов боли. В основном к доминирующему типу цефалгии присоединяется второстепенный. В таком случае важное значение отдается правильному определению первопричины болевых ощущений и последующему назначению оптимального лечения для конкретного случая.

Головная боль как симптом гипертонического криза

Первого типа

Для гиперкинетического криза I типа характерно стремительное развитие. У пациентов отмечается резкое появление головной боли, на фоне которой кружится голова, отмечаются приступы тошноты и рвоты. При мигрени фиксируют возбуждение и чувство жара (дрожь) в теле больного. Может возникать учащенное сердцебиение и чувство давления в грудине. Также среди симптоматики гиперкинетического криза выделяют повышенное систолическое артериальное давление, возрастание пульсового давления и учащенность пульса.

Второго типа

Для гипокинетического криза II типа характерно медленное, но интенсивное начало. В первые часы приступа происходит нарастание резкой головной боли, на фоне которой проявляются приступы тошноты и рвоты, отмечается слабость, ухудшается зрение и слух. Показатели систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления в таком случае завышены с преобладанием высоких показателей у диастолического. А вот пульсовое давление затухает.

Головная боль после криза

Бывают случаи, когда после гипертонического криза болит голова. Причины такого состояния следующие:

    Постельный режим положительно влияет на лечение.

Использование сильнодействующих медикаментов при лечении криза. При приеме таких препаратов важно учитывать правильную дозу. После устранения патологического состояния следует соблюдать постельный режим, который способствует облегчению цефалгии. При сильных приступах мигрени доктор назначает обезболивающие препараты.

  • Во время криза чрезмерно сузились кровеносные сосуды головного мозга.
  • Неврологические нарушения. При такой причине у пациента отмечаются болевые ощущения вверху головы, которые сопровождаются излишней нервозностью (тревожность, страх).
  • Вернуться к оглавлению

    Другие симптомы патологии

    Симптоматика гипертонического криза обширна. На фоне цефалгии, как правило, у пациентов отмечаются такие патологические проявления:

    • головокружение;
    • приступы тошноты и рвоты;
    • бессвязность сознания и дезориентированность;
    • чувство возбуждения;
    • бледность кожного покрова;
    • гипергидроз;
    • тахикардия;
    • кожный зуд;
    • сухость в ротовой полости;
    • болевые ощущения в области сердца.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение головной боли

    Что делать человеку с мигренью? Терапевтические мероприятия в лечении гипертонического криза помогают избавить больного и от болей в голове. Следует учитывать, самые лучшие результаты в снятии головных болей показывают медикаментозные препараты из группы адреноблокаторов. Если у пациента выражена интенсивная мигрень, которая сопровождается яркой мозговой симптоматикой, то доктор прибегает к помощи быстродействующих диуретиков. При отчетливом проявлении страха, тревоги на фоне цефалгии назначают гипотензивные препараты в комплексе с психотропными лекарственными средствами ― транквилизаторы, нейролептики.

    Для нормализации давления и в уменьшении болевых ощущений в голове помогают такие действия:

    • полежать в течение 15―20 минут в полной тишине с закрытыми глазами;
    • положить на височную и лобную часть компресс из мокрого полотенца, на которое можно капнуть лавандовое или мятное масло;
    • употребление лавандового или ромашкового чая помогает при сильной мигрени, после принятия напитка рекомендуется поспать;
    • помассировать шею и голову в височной части;
    • проветривание помещения.

    Головная боль на фоне гипертонического криза нуждается в незамедлительных терапевтических мерах, которые заключаются в выполнении простых рекомендаций. Если чувство боли в голове длительно не проходит, нужно обратиться за помощью к доктору, который назначит специальные лекарственные препараты. Важно помнить, что самолечение чревато опасными последствиями. Поэтому прием медикаментов следует вести под контролем лечащего доктора.

    Восстановление после гипертонического криза в домашних условиях

    Одной из самых частых причин обращений к услугам скорой помощи является гипертонический криз, его рецидивы и последствия.

    Прохождение курса лечения дополняется восстановительным периодом. Грамотно организованная и проведенная реабилитация после гипертонического криза позволит избежать угрозы его повторения.

    Для этого важно знать, что становится причиной криза, как предупредить его развитие, и как следует изменить образ жизни после него.

    Особенности болезни и последствия

    Гипертонический криз – опасное патологическое состояние, спровоцированное внезапным повышением артериального давления (АД). Оно требует принятия срочных мер по его нормализации.

    Причиной возникновения приступа чаще всего является хроническая гипертензия, а провокаторами:

    • стресс или психо-эмоциональное напряжение;
    • прекращение приема гипотензивных препаратов;
    • большие физические нагрузки;
    • употребление алкоголя;
    • смена погоды.

    Признаком начала криза является быстрое повышение АД. В данной ситуации систолическое АД поднимается выше 140 мм ртутного столба.

    Сопутствующие признаки – боль в затылочной области головы, головокружение, тремор, возникновение проблем со зрением и координацией движений, тошнота, гиперемия, судороги, одышка. Патологическое состояние продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Во время криза происходит нарушение кровотока мозга, легких, сердца, других органов, поражение ЦНС.

    При отсутствии незамедлительной квалифицированной помощи возникает высокая вероятность осложнений, наиболее опасными из которых являются:

    • инсульт или острый инфаркт;
    • отек мозга или легких;
    • стенокардия или ретинопатия;
    • почечная недостаточность.

    Поскольку внезапный скачок АД не проходит бесследно, прохождение реабилитационного периода является обязательным.

    После прихода давления в норму производится выписка больного на дом, где в домашних условиях проводится последующее лечение.

    Гипертонический криз развивается у 1 % людей, обладающих диагнозом системная гипертензия.

    Особенности самочувствия в посткризовый период

    Состояние после гипертонического криза в первые дни сопровождается плохим самочувствием – слабостью, шумом в ушах, головной болью. Даже при нормализации АД на восстановление организма потребуется около недели.

    Основными последствиями криза являются изменения, коснувшиеся сердечно-сосудистой системы и других органов. Причиной того, что после гипертонического криза кружится голова, может стать врожденная гипоплазия (суженность) правой позвоночной артерии.

    Нестабильное АД вызывает:

    Назначение постельного режима позволяет смягчить их проявление, а прием препаратов, улучшающих кровонаполнение мозга – полностью купировать.

    Если головокружение не проходит, потребуется прохождение дополнительного обследования для выявления причин, его вызывающих. Возможно, приступы головокружения являются проявлением другого недуга.

    То, что после гипертонического криза болит голова – характерная особенность посткризового состояния. Болевые ощущения в основном локализуются в верхней части головы или в зоне затылка. При ярко выраженных симптомах устранить их поможет прием обезболивающих средств. В случае появления ощущений тревожности и страха, рекомендуется обратиться за компетентной консультацией к психотерапевту.

    В случае непроходящего чувства тревоги рекомендуется прием седативных лекарственных средств или успокаивающих фиточаев.

    Они позволят устранить опасное волнение и предупредить бессонницу. В первую неделю после криза рекомендуется больше отдыхать, избегая пребывания на солнце, не напрягаясь физически или эмоционально. В этот период рекомендуется отказаться от чтения, работы за компьютером, а также избегать низких наклонов.

    Согласно статистике, при несоблюдении врачебных рекомендаций, повторный рецидив неизбежен в течение первых 3-х месяцев. Лучшей профилактикой рецидива станет реабилитация при артериальной гипертензии.

    Реабилитация в домашних условиях

    Изменение жизненного уклада после гипертонического криза неизбежно. Здоровый образ жизни и постоянный контроль АД – основные факторы успешной реабилитации. Для восстановления здоровья после криза следует обязательно обратиться к врачу, который разработает реабилитационную программу, соответствующую состоянию и возрасту, физическим данным и имеющимся хроническим заболеваниям.

    Комплексное восстановление после гипертонического криза в домашних условиях предполагает коррекцию образа жизни, соблюдение диетпитания, проведение медикаментозной терапии и постоянный контроль АД:

    1. прием предписанных врачом гипотензивных средств позволит восстановить кровообращение и предупредить скачки давления. Корректировка дозировки препаратов в соответствии с особенностями самочувствия и фазой реабилитации производится терапевтом на основании проводимых измерений давления. Поэтому так важно на ежедневной основе дважды в день самостоятельно проводить измерение давления, а результаты записывать;
    2. важную роль в восстановлении после гипертонического криза играет водный режим и диета. Низкокалорийное диетпитание с минимальным потреблением соли или вовсе бессолевое, позволит снизить вес и избавит от явных и скрытых отеков, предупредит резкие скачки давления. В рационе приветствуется растительные и белковые, а также зерновые и кисломолочные продукты;
    3. назначение ЛФК способствует укреплению организма и улучшению функционирования всех систем. Действуя при гипертонии как биостимулятор, индивидуально подобранная и дозированная физическая нагрузка активизирует периферический кровоток, укрепляет сердечную мышцу и снижает АД, повышает настроение и трудоспособность, уменьшает раздражительность, бессонницу, головную боль. При заболевании второй и третьей стадии упражнения выполняются в лежачем и сидячем положении. При переходе на свободный режим ЛФК выполняется на свежем воздухе или дополняется прогулками, ходьбой;
    4. снять панические приступы и настроить организм на выздоровление позволит освоение методик самовнушения, настроев и медитации. В течение первых 5-7 дней после криза необходимо избегать резких движений и физических нагрузок, стрессов и конфликтов.

    Восстановление после гипертонического криза следует поддержать витаминотерапией и полным отказом от курения или алкоголя. Принимаемый поливитаминный комплекс должен обязательно содержать витамины группы В.

    По рекомендации врача возможно прохождение сеанса иглоукалывания, курса релаксации или бальнеотерапии, прием поддерживающих гомеопатических препаратов.

    Нормализация сна, отказ от вредных привычек и больших физических нагрузок, контроль веса и уровня сахара в крови, доброжелательная домашняя обстановка и аутогенные тренировки способствуют восстановлению сил, предупреждают возникновение рецидива.

    Регулярное посещение терапевта и невропатолога, соблюдение их предписаний, периодическое прохождение медосмотров и стационарного лечения, является эффективной профилактикой рецидивов.

    Санаторная реабилитация

    Изучая методы, как восстановиться после гипертонического криза, следует обратить внимание на возможность санаторного лечения. Его рекомендуется проходить в профильных санаториях, что специализируются на сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Прохождение комплексной реабилитации в санаторных условиях имеет ряд преимуществ:

    Читать еще:  Вегето сосудистая дистония по мкб 10

    • специально подобранный рацион питания;
    • индивидуальный курс физпроцедур, включающий массаж, воздушные и солнечные ванны, терренкур, электросон, бассейн, ЛФК;
    • свежий воздух, отсутствие стрессов и расслабленная позитивная обстановка;
    • медикаментозное лечение.

    Оптимальным временем для прохождения санитарно-курортного лечения является весенне-летний и осенний период. Прохождение оздоровительного курса в санаторных условиях создает благоприятный фон для улучшения самочувствия и нормализации АД.

    Планируя поездку в санаторий, следует выбирать курорты, единой с местом проживания климатической зоной, поскольку смена климата может плохо отразиться на самочувствии, спровоцировать рецидив.

    Профилактика

    Пережитый гипертонический кризис, даже если он обошелся без тяжелых последствий вроде инфаркта или инсульта – тревожный сигнал о том, что надо серьезно заняться своим здоровьем, поскольку в следующий раз все может закончиться гораздо хуже.

    Избежать развития или повторения криза позволит следование медицинским рекомендациям, предполагающим:

    1. контроль АД. Для этого следует регулярно измерять и фиксировать его показатели, принимать назначенные гипотензивные медпрепараты;
    2. постоянное ношение при себе быстродействующих лекарственных средств, например, Энам или Капотен;
    3. регулярную физическую активность, по нагрузке соответствующую состоянию здоровья. Полезными являются массаж, гидрокинезотерапия и дыхательная гимнастика, позволяющая расслабить мышцы, снять нервное напряжение и ослабить гипертонус сосудов. Способствует восстановлению занятия плаванием, йогой;
    4. поддержания веса в пределах нормы. Для чего организовать дробное диетпитание, исключив алкоголь;
    5. предупреждение стрессовых ситуаций. Если стрессовые ситуации вызывают приступы повышенного давления, рекомендуется посетить психолога, который научит, как блокировать их восприимчивость.

    Самые распространенные осложнения гипертонической болезни:

    Прохождение реабилитации – важнейший этап посткризового состояния. Составление ее программы врачом производится в индивидуальном порядке. Зная, как вести себя после криза и соблюдая все необходимые рекомендации, можно благополучно избежать последствий опасного недуга.

    Как восстановиться после гипертонического криза лечение

    Резкие скачки артериального давления могут возникать у пациентов при гипертонической болезни, а также у людей, не страдающих гипертонией – из-за стрессов, заболеваний и влияния неблагоприятных факторов. Впервые возникший криз рекомендуется пролечить в стационаре, чтобы точно установить причины, которые его вызвали.

    Стандарты стационарного лечения

    Причины появления кризов зависят от многих факторов, начиная от генетической предрасположенности, образа жизни, гормональных сбоев, соматических заболеваний, вредных условий труда, психоэмоциональных потрясений. Но основным фактором считается прогрессирующая артериальная гипертония.

    Кризы различают по типам (1, 2):

    1. Кратковременные. Легкие, так как быстро купируются и проходят за несколько часов. Давление повышается до 180/110 мм рт. ст. Здесь присутствуют боль в затылке и висках, дрожь в теле, головокружение, гиперемия лица, чувство тошноты, частое сердцебиение, общее возбуждение.
    2. Длительные (тяжелые). Могут длиться несколько дней. Имеются все симптомы, как при 1 типе, но еще присоединяются рвота, онемение и покалывание в теле, спутанность сознания и оглушенность.

    Диагностика кризов разделяет неотложные состояния на 2 основных вида – осложненный и неосложненный. Представить их можно в виде такой таблицы:

    Гипертонический криз

    Автор статьи: Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
    Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2015 года.
    Ноябрь, 2018.

    Гипертонический криз — это состояние, при котором происходит резкое выраженное повышение артериального давления до цифр равных 180/120 мм рт ст или больше. Гипертонический криз сопровождается ухудшением состояния и при отсутствии лечения может привести к тяжелым последствиям.

    Криз — самое распространенное осложнение, возникающее у больных при артериальной гипертензии. Повышение артериального давления происходит чаще в ранние утренние часы, это объясняется изменениями в гормональной системе.

    В зависимости от механизма развития, выделяют три типа гипертонических кризов:

    Гиперкинетический тип

    Проявляется повышением систолического (верхнего) артериального давления. Диастолическое (нижнее) при этом может оставаться нормальным.

    Гиперкинетический криз характерен для больных гипертонической болезнью начальных стадий (I-II стадии). Этот тип характеризуется быстрым, резким увеличением давления, при этом ухудшается общее состояние. Длится повышение артериального давления максимум несколько часов. Риск развития осложнений при данном виде криза невелик.

    Гипокинетический тип

    Выражается в преимущественном повышении диастолического нижнего давления. Данный тип криза отличается медленным развитием, но и длительность гипокинетического криза может быть до нескольких дней.

    Возникает у длительно болеющих гипертонической болезнью (III стадия). Часто приводит к осложнениям.

    Эукинетический тип

    При данном типе криза повышается в одинаковой степени и систолическое и диастолическое артериальное давление. Развивается на фоне уже повышенного давления. Повышение происходит быстро, но переносится эукинетический криз легче, чем другие типы.

    По наличию осложнений выделяют:

    Неосложненный криз

    Развивается быстро и длится непродолжительный период времени, хорошо поддается лечению. Осложнения отсутствуют.

    Осложненный криз

    Возникает не только у длительно болеющих гипертонической болезнью. Также осложненный криз может развиться и на ранних стадиях. Для него характерно развитие жизнеугрожающих состояний. Осложненный криз начинается постепенно и длиться может до нескольких дней. Плохо поддается лечению. При данном типе гипертонического криза необходима экстренная медицинская помощь.

    • гипертоническая болезнь — является ведущей причиной развития заболевания
    • атеросклероз артерий,
    • поражения почек ( гломерулонефрит , пиелонефрит , мочекаменная болезнь),
    • феохромоцитома (опухоль надпочечников),
    • сахарный диабет,
    • заболевания сердца (острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда, стенокардия напряжения).

    Факторы, способствующие развитию криза:

    • психоэмоциональное перенапряжение может способствовать повышению артериального давления,
    • резкая перемена погоды (особенно смена климатических поясов при перелетах),
    • тяжелые физические нагрузки,
    • чрезмерное употребление алкоголя,
    • повышенное потребление соли,
    • нерегулярный прием гипотензивных препаратов при наличии показаний,
    • гормональные колебания у женщин.

    Гипертонический криз характеризуется резким ухудшением состояния, появлением нижеописанных симптомов.

    Наиболее часто наблюдается развитие следующих проявлений:

    • Повышение артериального давления за короткий промежуток времени на 20-50 мм рт. ст. по сравнению с обычным уровнем давления у больного.
    • Головная боль. Частая локализация боли в затылочной области. Появляется внезапно и быстро нарастает выраженность болевого синдрома. Чувство биения пульса в височной области.
    • Тошнота, рвота.
    • Головокружение.
    • Мелькание мушек перед глазами.
    • Избыточная потливость.

    У небольшой части больных могут развиться более редкие проявления, такие как:

    • Боли в области сердца, чаще ноющего характера, проходящие после приема успокоительных препаратов.
    • Перебои в работе сердца.
    • Учащенное сердцебиение (вследствие стресса пульс учащается, становится более 90 ударов в минуту).
    • Изменение со стороны нервной системы – проявляются повышенной раздражительностью, появляется чувство страха.

    При развитии осложнений со стороны головного мозга к типичным симптомам криза присоединяются следующие:

    • выраженная головная боль;
    • сильное головокружение;
    • нарушение слуха и зрения;
    • рвота;
    • заторможенность;
    • звон в ушах;
    • потеря сознания,
    • нарушения чувствительности;
    • нарушения движения конечностей;
    • асимметрия лица.

    При поражении сердца (левожелудочковой недостаточности, инфаркте миокарда) присоединяются следующие симптомы:

    • повышенная потливость (холодный липкий пот);
    • одышка;
    • чувство нехватки воздуха;
    • тахикардия (учащенное сердцебиение);
    • выраженная боль в области сердца, за грудиной.

    При соблюдении больным всех рекомендаций и назначений врача риск рецидива сводится к минимуму. Необходимо принять профилактические меры.

    Постановка диагноза возможна на основании жалоб больного и измерения уровня артериального давления. Необходимо учитывать, какое артериальное давление у больного вне обострения.

    .Для диагностирования чаще всего применяются следующие методы:

    • Измерение уровня артериального давления (выше 180/120 мм рт.ст.).
    • Электрокардиография — нарушения сердечной деятельности (нагрузка на те или иные отделы сердца, нарушения ритма, признаки инфаркта).
    • Общий анализ мочи для оценки функции почек. Появление эритроцитов, белка в моче, свидетельствует о наличии заболеваний почек.
    • Биохимический анализ крови — выявление повышенного уровня холестерина при атеросклерозе; повышение креатинина и мочевины при патологии почек; повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете.
    • Эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца) для оценки функции и структурных изменений сердца.
    • Офтальмоскопия — осмотр глазного дна (для выявления изменений сосудов глазного дна, характерных для гипертонической болезни).
    • Рентгенография грудной клетки (для выявления жидкости в легких острой сердечно-сосудистой недостаточности)

    Дополнительные обследования проводятся по мере необходимости, в зависимости от развившихся осложнений.

    Лечение нужно начинать еще до приезда врача.

    Обязателен постельный режим. Уложить больного так, чтобы он находился в полусидячем положении. Ограничить питье.

    При неосложненном кризе рекомендуется принять 1 :

    каптоприл 25 мг под язык, через 30 минут проводится повторное измерение давления и при отсутствии эффекта принимается еще одна таблетка

    нифедипин 10 мг под язык с контролем АД через 30 минут, при необходимости прием еще 1 таблетку под язык,

    моксонидин 1 таблетка внутрь — эта рекомендация предназначена только тем пациентам, которые длительно страдают артериальной гипертензией и знают, что предыдущие препараты действуют на них хуже.

    При наличии тахикардии (учащенного сердцебиения):

    пропранолол (анаприлин) 40 мг, т.е. полтаблетки внутрь, в течение 15 минут контроль уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений. При отсутствии эффекта еще ? таблетки внутрь (эта тактика наиболее распространена, однако прежде чем использовать данное лекарство лучше проконсультироваться с лечащим врачом)

    При выраженных болях в сердце рекомендуется принять 1 таблетку нитроглицерина под язык или произвести 1-2 впрыскивания нитроспрея или подобных ему препаратов. Если эффекта через 5 минут нет, можно повторить.

    Можно принять седативные препараты — пустырник, валериану, валидол.

    Внимание! Не рекомендуется снижать артериальное давление более чем на 25% от исходного уровня.

    Тактика лечения в полной мере зависит от типа гипертонического криза. При его определении больной либо остается на амбулаторном лечении, либо экстренно доставляется в стационар. Терапия гипертонических кризов включает в себя обязательный прием медикаментов (или их внутривенное вливание в экстренных случаях), коррекция диеты, образа жизни, а также режима труда и отдыха.

    При неосложненном кризе лечение проводится амбулаторно. Лечение проводится врачом общей практики, терапевтом, кардиологом.

    В большинстве случаев артериальное давление снижается при приеме препаратов первой помощи.

    Если на догоспитальном этапе произошла нормализация артериального давления, улучшилось общее состояние, необходимо регулярно контролировать уровень артериального давления и продолжать при необходимости понижение давления в течение ближайших 5-6 часов. Но давление понижается не до нормальных цифр, а до уровня, при котором улучшается самочувствие и проходят основные симптомы.

    Обязательна консультация врача для коррекции лечения на следующий день.

    Если больной не может понизить давление, следует вызвать скорую медицинскую помощь. По приезду бригада скорой помощи может понизить артериальное давление инъекционными препаратами:

    • фуросемид 40 мг внутривенно струйно;
    • эналаприлат 10 мг внутривенно струйно;
    • раствор магнезии сульфата 25% 5-10 мл внутривенно струйно.
    Читать еще:  Всд кружится голова

    При успешном снижении давления больной не госпитализируется.

    Госпитализация в стационар показана в следующих случаях:

    • если не удалось снять криз на догоспитальном этапе.
    • при осложненном течении криза (развитие острого инфаркта миокарда, отека легких, инсульта и пр.)
    • при частых повторных кризах.
    • если больному требуется дообследование для уточнения диагноза.

    При развитии жизнеугрожающих осложнений лечение проводится в отделении интенсивной терапии.

    Остальные больные госпитализируются в терапевтическое или кардиологическое отделение, где им проводится полное обследование и подбор адекватной гипотензивной терапии.

    Срок госпитализации при неосложненном кризе около 10-14 дней. При развитии осложнений госпитализация может составлять от 21 дня до месяца, а затем назначается амбулаторное лечение.

    Немедикаментозное лечение следует проводить уже после экстренных мер по снижению артериального давления. В случае гипертонической болезни коррекция образа жизни, режима питания, труда и отдыха может значительно снизить потребность в приеме антигипертензивных препаратов, а на начальных стадиях болезни (когда нет признаков поражения органов мишений) может полностью ее заменить.

    Ограничение соли в пище не должно превышать 5 грамм в сутки. Причем речь идет не только о добавлении поваренной соли в еду, но и исходном количестве ее в продуктах (копчености, консервы, соленья).

    Обязательны меры по снижению веса. Целевой показатель индекса массы тела — меньше 25 кг/м2 и окружности талии у мужчин не более 102 см. у женщин до 88 см. Для достижения приведенных показателей нужно следить за калорийностью пищи и ее сбалансированностью. Обязательно включить в ежедневный рацион по 400 грамм овощей и фруктов.

    Не стоит забывать и физических нагрузках. Их необходимо увеличить. Рекомендуется проводить аэробные нагрузки (бег трусцой, ходьба, езда на велосипеде, плавание) минимум по 30 минут 5-7 дней в неделю.

    Обязателен отказ от курения и сведение употребления алкоголя до минимума.

    Среди осложнений самыми частыми являются:

    • Инсульт головного мозга, развивается в 24% случаев осложненных кризов.
    • Отек легких (левожелудочковая недостаточность) в 22% случаев.
    • Гипертоническая энцефалопатия (отек головного мозга) в 17% случаев.
    • Инфаркт миокарда в 12% случаев осложненных кризов.
    • Постоянный контроль уровня артериального давления. Измерять давление нужно утром и вечером.
    • Обязательный прием гипотензивных (понижающих АД) препаратов, рекомендованных врачом.
    • Исключить курение, уменьшить потребление алкоголя.
    • Ограничить прием поваренной соли до 5 грамм в сутки.
    • Поддержание нормального веса.
    • Избегать тяжелых физических и психических нагрузок.
    • Занятия лечебной физкультурой.
    • 1. Стандарт медицинской помощи больным с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением. — Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 сентября 2006 г. № 632
    • 2. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии. Артериальная гипертония у взрослых. — Федеральные клинические рекомендации, 2016.

    Как быстро снять головную боль после гипертонического криза?

    Гипертонический криз диагностируется при резком и неожиданном повышении показателей артериального давления, сопровождаемом спазмами сосудов. Одним из наиболее распространенных симптомов и возможных последствий гипертонического криза является головная боль, которая бывает как сильной, так и слабой.

    Причины

    Случается так, что приступ проходит, а болевые ощущения в определенной области головы остаются. Рассмотрим, почему так происходит.

    1. Для купирования гипертонического криза были использованы сильнодействующие медикаментозные препараты. При назначении таких средств необходимо правильно рассчитать дозировку. После приступа соблюдение постельного режима и рекомендаций доктора – обязательное условие для больного. Это облегчит головную боль, но если болевой синдром интенсивного характера, следует обратиться к доктору для назначения обезболивающих средств.
    2. Во время криза произошло чрезмерное сужение кровеносных сосудов головного мозга.
    3. Если пациент жалуется на сильные болевые ощущения в верхней части головы, к которым присоединяется чувство страха или тревожности, то здесь причина неврологического характера.

    Как избавиться от головной боли

    Читайте также: Узнай что делать, если давит голову.

    Лекарства для снятия головной боли

    Облегчить состояние больного могут анальгетики. В эту группу входят такие препараты, как: “Анальгин”, “Баралгин”, “Миналгин”, “Небагин”, “Нобол”, “Новалгин”, “Оптальгин”, “Пиретин”, “Рональгин”, “Спаздользин” и другие.

    Перед применением следует ознакомиться с инструкцией. Как правило, такие препараты используются в количестве 1-2 таблеток от 1 до 3 раз на протяжении дня, но не больше 6 таблеток.

    Боль начинает утихать приблизительно через 20-30 минут после приема препарата, который действует от 2 до 3 часов. После приема обезболивающих медикаментов возможно окрашивание мочи в красный цвет. По этому поводу не нужно переживать, это нормальная реакция организма.

    При наличии головных болей, которые возникают после гипертонического криза, терапию должен назначить доктор.

    Рецепты народной медицины

    Нетрадиционная медицина предлагает свои средства для облегчения головной боли. Однако они также должны быть согласованы с лечащим доктором. Заниматься самолечением не стоит!

    1. Взять по 1 столовой ложке плодов аниса, листьев брусники и мать-и-мачехи, по 2 столовые ложки цветков липы и плодов малины. Перемешать все компоненты, после чего 1 столовую ложку полученного сбора залить 250 мл кипятка, прокипятить в течение 5 минут и процедить. Принимать горячий отвар перед сном по стакану.
    2. Способ приготовления данного отвара такой же, как и в рецепте №1, но составляющие другие: по 2 столовые ложки плодов боярышника, травы пустырника и толокнянки, 1 столовая ложка корня валерианы. Употреблять трижды в день по 1/3 стакана.

    Общие рекомендации

    В восстановительный период после гипертонического криза важным является спокойное эмоциональное состояние, отдых, исключение любых физических нагрузок, работы за компьютером, чтение, особенно текстов с мелким шрифтом, пребывание на солнце.

    Профилактика

    Больной должен помнить, что в первые дни после приступа может возникнуть рецидив, который часто провоцирует развитие инсульта, инфаркта миокарда, отека легких. Профилактика гипертонического криза должна быть направлена на исключение повторного развития такого состояния и включать следующие мероприятия:

    • Прием лекарственных препаратов гипотензивного действия, которые назначил доктор;
    • Правильное питание;
    • Исключение физического и эмоционального перенапряжения, резких движений;
    • Соблюдение режима сна и отдыха;
    • Сокращение просмотров фильмов, которые способны вызвать переживания, напряжение и другие негативные эмоции;
    • Систематический контроль показателей артериального давления;
    • Исключение из рациона алкогольных напитков, соли;
    • Употребление достаточного количества воды;
    • Сокращение числа выкуриваемых сигарет;
    • При возникновении симптомов криза, выполнять рекомендации доктора по купированию приступа, при осложненном течении – вызывать бригаду неотложной медицинской помощи.

    Что полезно для больного:

    • Временная смена привычной обстановки;
    • Санаторное лечение (без смены климатической зоны, чтобы избежать развития повторного криза);
    • Занятия лечебной физкультурой, массаж шейной области;
    • Прогулки в спокойном темпе;
    • Прием седативных средств мягкого действия (подойдут травяные чаи и сборы).

    Процесс реабилитации после перенесенного гипертонического криза чрезвычайно важен, это профилактика приступов.

    Симптомы гипертонического криза

    Гипертония может спровоцировать наступление опасного состояния, способного вызвать тяжелые поражения некоторых внутренних органов пострадавшего — гипертонического криза. Знание симптомов начала поможет вовремя распознать болезнь и вызвать врачей.

    Симптомы

    Что такое гипертонический криз? Ответ на этот вопрос хорошо известен многим из тех, кто подвержен артериальной гипертензии (то есть, регулярному повышению кровяного давления). Гипертоническим кризом принято называть процесс сильного и резкого повышения артериального кровяного давления, вызывающий тяжелые поражения в организме заболевшего.

    Интересно, что цифры могут достигнуть значений 220 / 120 мм. рт. ст. При этом симптомы в каждом случае будут разными: кто-то почувствует сильное недомогание уже при показателях 160 / 100 (как правило, это относится к лицам с гипотонией, то есть, сниженным артериальным давлением), а кому-то гипертонический криз будет диагностирован лишь тогда, когда показатели поднимутся к значениям 220 / 120 (это, как правило, лица, страдающие гипертензией второй — третьей степени).

    Типичные проявления

    В науке гипертонический криз подразделяют (классифицируют) на несколько видов:

    Неосложненный криз (протекающий без нарушений в функционировании внутренних органов)

    Однако при всем различии форм и разновидностей исследуемого заболевания, среди наиболее частых его симптомов (проявлений) можно выделить такие:

    • Головная боль, жалобы на которую фиксируются в каждом втором случае.
    • Головокружение двух разновидностей: появляющееся при движении головой (причина — дистония позвоночной артерии у пострадавшего), и проявляющееся даже в состоянии покоя больного (вызвано дистонией сонной артерии).
    • Общее ухудшение состояния пострадавшего.
    • Тошнота и частая рвота, регистрируемые у больного.
    • Звон и/или шум в ушах.
    • Одышка, испытываемая заболевшим.
    • Повышенное потоотделение.
    • Появление «гусиной кожи» при нормальной температуре воздуха.
    • Покраснение кожных покровов (в виде пятен) и так далее.

    Самое главное, что гипертонический криз, в большинстве случаев, хотя и не на 100 %, провоцируется гипертонией (систематически повышенное кровяное давление).

    Следовательно, при наличии этого заболевания человек уже находится в группе риска.

    Из иных причин, которые могут спровоцировать его наступление, выделяют такие:

    • Употребление алкоголя потенциальным больным.
    • Курение и иные вредные привычки.
    • Частые стрессы, происходящие в жизни человека.
    • Резкая перемена погоды, особенно связанная с изменением атмосферного давления.
    • Неумеренное потребление соли гипертоником.
    • Резкая отмена препаратов гипотензивного действия (снижающих артериальное давление).
    • Негативное взаимодействие нескольких медпрепаратов, принятых одновременно.
    • Изредка гипертонический криз может стать побочным действием, вызванным приемом определенной категории лекарств, например, кортикостероидов.
    • Почечная недостаточность и некоторые другие причины.

    Нетипичные синдромы

    Зачастую появление атипичных симптомов вышеуказанного недуга явно свидетельствует о том, что произошло поражение каких-либо органов или их систем у больного.

    Одним из нетипичных проявлений (как, впрочем, и типичных) является головная боль невралгической природы. Ее основное отличие от типичной боли, ощущаемой при развивающемся гипертоническом кризе, состоит в том, что она затрагивает только одну половину головы пострадавшего. Чаще всего подобная боль регистрируется при нарушениях работы головного мозга, возможно при его отекании.

    Следующий атипичный признак — это боль в спине, часто ноющая. Причина появления данного симптома часто кроется в том, что болезнь отягощена разрывом аорты — аневризмой, при которой стенки данного сосуда расслаиваются и кровь затекает между ними.

    Еще один из признаков, достаточно нетипичный для «обычного» гипертонического криза — появление и нарастание сильной боли в груди.

    Причиной ее появления становится ишемия сердца или инфаркт миокарда, спровоцированные гипертоническим кризом.

    Следующими нетипичными признаками будут аритмия (нарушение ритмики сердцебиения заболевшего) и парестезия (нарушение тактильной чувствительности у пострадавшего — онемения до полной потери чувствительности каких-либо участков кожи, ощущение «мурашек по коже» и так далее).

    Читать еще:  Гиперкалиемия симптомы заболевания

    Первые признаки недуга

    Как правило, все формы гипертонического криза (за исключением судорожного, наступающего внезапно) сопровождаются появлением и нарастанием симптомов по такой схеме: появляется головная боль, имеющая различный характер (от острой до медленно-тягучей, пульсирующей), далее ухудшается общее самочувствие человека, следом «подключается» головокружение и появление «мушек» в глазах, повышается потоотделение, прогрессирует ухудшение зрения и слуха, после чего, в зависимости от формы гипертонического криза, человек может потерять сознание / начать задыхаться / биться в судорогах (по причине кислородного голодания головного мозга).

    Далее, в зависимости от того, каков тип болезни, приступ может нарастать постепенно, вплоть до нескольких дней, в течение которых и отмечаются все вышеуказанные симптомы. К списку симптомов в этом случае добавляются следующие проявления: повышенная нервная возбудимость человека, усиление его тревожности, распространение красных пятен по телу (особенно, на руках и груди), нарушение координации заболевшего.

    Иногда, наоборот, приступ происходит резко, внезапно, и имеет тяжелые последствия. Это, как правило, относится к судорожной форме криза (гипертонической энцефалопатии). Последствия, которые он влечет за собой, различны, но все одинаково тяжелые: отек легких или мозга, сердечная астма, острая сердечная недостаточность, а также инфаркт миокарда и инсульт.

    Окончание приступа гипертонического криза часто, по наблюдениям самих же больных, сопровождается учащением мочеиспускания, во время чего моча выделяется светлая, а иногда — прозрачная.

    Тяжелая форма недуга

    Каковы проявления тяжелой формы данного состояния? И что подразумевают под словом «тяжелый»?

    Тяжелым кризом называют любую форму данного заболевания, имеющую или вызывающую осложнения.

    Наиболее опасна из них судорожная форма, в медицинской науке называемая острой гипертонической энцефалопатией. Данный вид недуга возникает вследствие произошедшей дисфункции тонуса артериол мозга из-за резкого увеличения показателей артериального давления. Что характерно, у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы, вызванные продолжительным (до нескольких суток) отеком мозга:

    1. Сильнейшая головная боль, практически не снимаемая лекарствами.
    2. Тошнота, а также рвота.
    3. Судороги двух видов — клонического (частой смены тонуса мышц, то есть, их подергивания) и тонического (то есть, зафиксированного мышечного напряжения — спазма); данный признак является отличительным для данной формы гипертонического криза.
    4. Потеря пострадавшим сознания.
    5. Одышка пострадавшего, а иногда и удушье, ощущаемое им.
    6. Сохранение в течение определенного времени после того, как заболевший пришел в сознание, пространственной дезориентации больного.
    7. Амнезия, диагностируемая в достаточно большом количестве случаев.
    8. Преходящий амавроз — временная слепота пациента, недавно перенесшего гипертонический криз, зачастую вызванная нарушением тока крови в сонной артерии.

    Мужской и женский криз

    В целом, и мужчины, и женщины подвержены гипертоническим кризам. А наибольшая опасность в этом отношении грозит лицам, перешедшим рубеж в сорок лет: мужчинам в пожилом возрасте, а также женщинам, находящимся в климактерическом периоде. Однако за последнее десятилетие отмечено некоторое «омоложение» гипертонического криза: все чаще регистрируются случаи его появления у молодых людей. Причина, способствующая этому, до сих пор не установлена точно.

    Кроме того, гипертензия является значимым фактором-провокатором гипертонического криза, но не обязательным: этот недуг зафиксирован у 30 % людей, больных артериальной гипертензией. При этом, женщины в большей степени подвержены описываемому заболеванию.

    У мужчин гипертонический криз встречается немного реже, и часто он вызван неконтролируемой гипертензией, в связи с отсутствием или неправильным/несвоевременным приемом препаратов гипотензивного действия.

    Также мужчины в относительно молодом возрасте подвержены гипертоническому кризу нейровегетативного типа, вызванного выбросом в кровь значительной порции адреналина. При этом в некоторых случаях это заболевание иногда и вовсе не диагностируется, поскольку симптомы не «выстраиваются» для мужчины в единую картину заболевания, а следовательно, не требуют похода к специалисту, или диагностируется уже после наступления улучшения. Все это также способствует появлению осложнений при протекании приступа.

    Что касается женщин, то они весьма подвержены рассматриваемому заболеванию. И одна из часто встречающихся его форм — это отечный гипертонический криз, вызванный чрезмерным потреблением жидкости, а также соли и сниженным их выведением из организма. Отрицательным фактором становится и перманентное повышение кровяного давления.

    Кроме того, ситуации «объединения» гипертонического криза с атеросклерозом кровеносных сосудов у женщин в менопаузе часто отягощены появлением приливов — ощущений сильного жара, локализованного в верхней половине тела, часто сопровождаемых покраснением грудной клетки, шеи, а также лица. При этом покраснение может иметь разную степень интенсивности: от едва заметного до свекольно-красного.

    Таким образом, симптоматика гипертонического криза в значительной мере зависит от типа заболевания: осложненный тип заболевания или нет; гиперкинетический вид гипертонического криза или иной, в каком месте он локализован (коронарные сосуды или иная область локализации), а также от протекания криза и сопутствующих факторов.

    При этом существуют и общие, типичные признаки исследуемого недуга. К ним относят, в первую очередь, головную боль. Она может иметь разный характер и выраженность, однако чаще всего локализируется в области затылка и характеризуется пульсацией в висках.

    К иным типичным симптомам относят головокружение, дискоординацию движений, нарушения зрения и слуха, повышенное потоотделение у заболевшего (выступивший пот будет липким и холодным), тошноту, рвоту, появление «гусиной кожи», независимо от температурного фактора в окружающей среде, а также жалобы на одышку как при движении, но так и в состоянии покоя больного.

    Появление двух или более описанных симптомов в комплексе с зафиксированным самим пострадавшим высоким артериальным давлением, установленным с помощью обычного тонометра, свидетельствует о необходимости немедленного обращения к врачу.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    Первые симптомы гипертонического криза и помощь

    Высокое артериальное давление очень опасно! Первые симптомы гипертонического криза должны стать поводом незамедлительной помощи больному.

    Гипертонический криз — это резкое повышение уровня артериального давления. Очень опасным считается превышение показателей выше 190/110 мм ртутного столба.

    Сопровождается он резким ухудшением самочувствия больного. Кроме того, это состояние опасно патологическими процессами в таких жизненно важных органах, как сердце, головной мозг, почки. Очень много случаев смертельного исхода при гипертоническом кризе.

    Симптомы такого сотояния могут проявляться и при более низком давлении. Все зависит от индивидуальных особенностей. Есть люди, которые ничего не чувствуют даже тогда, когда уровень систолического АД достигает 200 мм рт. ст. А кому-то становится плохо уже при показателе верхнего АД 160 мм рт. ст.

    Первые симптомы признаки

    Кровь из носа, сильная головная боль, головокружение — это первые симптомы высокого давления!

    Признаки его повышения не у всех одинаковы. Многие и вовсе ничего не ощущают.

    Чаще всего люди жалуются на:

    • головной боли и периодическому головокружению;
    • тошноте;
    • ухудшению зрения;
    • болям в левой половине грудной клетки;
    • учащенному сердцебиению;
    • нарушенному сердечному ритму;
    • одышке.

    Врач может определить патологию по объективным проявлениям:

    1. возбуждению или заторможенности пациента;
    2. наличию мышечной дрожи или озноба;
    3. повышенной влажности и покраснению кожных покровов;
    4. стойкому повышению температуры на уровень не более 37,5ºС;
    5. признакам нарушений ЦНС;
    6. симптомам гипертрофии левого желудочка сердца;
    7. расщеплению и акценту II тона сердца;
    8. систолической перегрузке левого желудочка сердца.

    У большинства гипертоников патология сопровождается 1 — 2 симптомами. И лишь в редких случаях присутствуют сразу несколько его признаков. Основной же показатель гипертонического криза — резкий подъем артериального давления до критического уровня.

    Приступ, проходящий без осложнений, длится всего несколько часов. Справиться с ним помогают гипотензивные препараты.

    Даже неосложненный криз несет угрозу жизни пациента, поэтому необходимо быстро снизить уровень АД. Тяжелый криз опасен осложнениями. Он развивается иногда в течение двух суток! Чаще сопровождается спутанностью сознания больного, рвотой, судорогами, приступами удушья, влажными хрипами, а иногда и комой.

    Причины патологии

    Чаще всего развитию гипертонического криза способствуют неправильное лечение или резкий отказ пациента от приема гипотензивных средств. И лишь в редких случаях такое состояние является первым признаком гипертонической болезни.

    Провоцирующими факторами повышенного давления становятся:

    • постоянные стрессы;
    • непомерные физические нагрузки;
    • отказ от приема гипотензивных препаратов.

    Первая помощь при кризе

    При подозрении на первые признаки высокого давления, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Чтобы помочь больному, до приезда медиков можно предпринять меры первой помощи. Гипертоника нужно уложить на кровати так, чтобы он принял положение «полусидя». Лучше положить ему под голову и плечи высокие подушки.

    Чтобы облегчить состояние больного, можно сделать ему теплые ванночки для ног или рук. Другой вариант — положить горчичники на шею или икры ног.

    Врач после вызова определит, нужна ли госпитализация больному. Если нет признаков осложнения, то помогут гипотензивные препараты. При осложненном гипертоническом кризе требуется госпитализация пациента. Специалист может сделать укол, чтобы сбить давление.

    Медицинская помощь

    Врачебная помощь и дальнейшее лечение гипертоника после перенесенного криза состоит в следующем:

    1. Пациенту требуется постельный режим.
    2. Больному нельзя пить много жидкости.
    3. Необходима бессолевая диета.
    4. Спать или просто отдыхать нужно в положении «полусидя».
    5. Больному требуется спокойствие, тем более, если криз вызван стрессом. Для приема внутрь ему назначают сочетания нескольких препаратов. Например, масло мяты перечной, фенобарбитал, этилбромизовалерианат или настойку валерианы с пустырником.
    6. Терапию в госпитале начинают с внутривенной инъекции 10 мг Диазепама. Если нет признаков беспокойства, то аналогичную дозу лекарства дают пациенту внутрь. Если патология сопровождается мучительными симптомами в виде отека легких, сильной головной боли, рвоты или сильнейшей депрессии, то Диазепам заменяют каким-либо нейролептическим препаратом. Например, Дроперидолом. При этом делают внутривенную инъекцию 5 мг лекарственного средства.
    7. Чтобы справиться с недугом, который протекает без осложнений, больному в домашних условиях рекомендуют:
      • Клонидин (внутрь от 0,075 до 0,15 мг);
      • Каптоприл (внутрь от 6,25 до 50 мг);
      • Нифедипин (под язык). Этот препарат не подходит для длительного лечения гипертонии, а также его не применяют при церебрально-ишемическом кризе.

    Для купирования любого осложнения при высоком АД часто применяют внутривенно Эналаприл от 1,25 до 5 мг. Препарат начинает действовать через 20 — 30 минут, продолжительность его действия — примерно 6 часов.

    Своевременная диагностика и правильное лечение всегда дают хорошие результаты. Тяжелые гипертонические кризы с задержкой лечения или несоблюдением назначения врача чреваты смертельным исходом.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector