1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипертрофическая кардиомиопатия операция

Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия — это заболевание, при котором сердечная мышца (миокард) становится аномально толстой или гипертрофированной. Это утолщение сердечной мышцы значительно усложняет работу сердца по перекачиванию крови. Гипертрофическая кардиомиопатия может также негативно влиять на состояние электрической системы сердца.

Гипертрофическая кардиомиопатия часто остается не выявленной, так как у многих пациентов протекает бессимптомно. Симптомами этой патологии являются: одышка, нарушения ритма, вплоть до развития угрожающих жизни состояний (аритмий).

Симптомы включают в себя следующее:

  • одышка, особенно во время физических упражнений или напряжения;
  • боль в груди, особенно во время физических упражнений;
  • обмороки, особенно во время физических упражнений;
  • головокружение;
  • усталость;
  • учащенное сердцебиение.

Причины развития болезни

Гипертрофическая кардиомиопатия как правило, вызвана генными мутациями. Считается, что эти мутации заставляют сердечную мышцу расти аномально толстой. У людей с гипертрофической кардиомиопатией также обнаруживается измененное расположение мышечных волокон сердца. А клетки в волокнах перестают сокращаться синхронно, что часто приводит к нарушениям ритма сердечных сокращений.

Тяжесть гипертрофической кардиомиопатии колеблется в широких пределах. Большинство людей с гипертрофической кардиомиопатией имеют форму заболевания при которой значительно увеличивается межжелудочковая перегордка (перегородка между двумя нижними камерами сердца), что и затрудняет кровоток. Это состояние носит название гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Другой распространенной формой заболевания является кардиомиопатия без существенных препятствий потоку крови. Однако в данном случае страдает эластичность сердечной мышцы, миокард становится жестким, что снижает количество крови выбрасывемое сердцем в сосудистую систему с каждым сокращением.Данная форма носит название необструктивной гипертрофической кардиомиопатии.

Факторы риска

Гипертрофической кардиомиопатии подвержены мужчины и женщины в равной степени.

Заболевание передается, как правило, по наследству. Существует 50% вероятность того, что дети тех, кто страдает гипертрофической кардиомиопатией будет наследовать генетическую мутацию приводящую впоследствии к развитию заболевания. Братья и сестры тех, кто страдает гипертрофической кардиомиопатией, также подвержены риску. Как следствие, близким родственникам тех, кто страдает гипертрофической кардиомиопатией, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу для исключения заболевания.

Жалобы

У многих людей гипертрофическая кардиомиопатия не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Тем не менее, в некоторых случаях, данная патология может вызвать серьезные неудобства, такие как одышка, боль в груди или обморок.

Людей с гипертрофической кардиомиопатией высока вероятность развития опасных нарушений сердечного ритма (аритмий), таких как желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков. Эти нарушения ритма могут привести к внезапной сердечной смерти. Гипертрофическая кардиомиопатия является основной причиной смерти, людей в возрасте до 30 лет. К счастью, таких смертей не очень много.

Возможные осложнения гипертрофической кардиомиопатии включают в себя:

  1. Аритмии. Утолщение сердечной мышцы, а также аномальное расположение клеток сердца, может нарушать нормальное функционирование электрической системы сердца, в результате чего наблюдается учащенное или неритмичное сердцебиение. Фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков – самые распространенные среди аритмий, которые могут быть вызваны гипертрофической кардиомиопатией.
  2. Самое страшное осложнение гипертрофической кардиомиопатии — это внезапная смерть от остановки сердца из-за желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков. К сожалению, это состояние трудно предсказать. Если у вас бывают обмороки, сильное головокружение или длительное сердцебиение, вы должны не откладывать визит к врачу и обратиться за медицинской помощью.
  3. Затрудненный приток крови. У многих людей, утолщенный миокард вызывает замедление кровотока, увеличивая нагрузку на сердце. Это может привести к одышке при физической нагрузке, боли в груди, головокружению и обморокам.
  4. Проблемы с митральным клапаном. Утолщение сердечной мышцы может снижать объем левого желудочка, уменьшая свободное пространство для крови, что в свою очередь заставляет возвращаться кровь через митральный клапан обратно в предсердие. Это называется регургитацией митрального клапана. Регургитация митрального клапана может привести к другим осложнениям, таким как сердечная недостаточность или аритмии.
  5. Сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность означает, что ваше сердце не может перекачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности организма. Утолщенная сердечная мышца при гипертрофической кардиомиопатии в конечном итоге становится слишком жесткой, чтобы работать эффективно, что приводит к одышке и сердечной недостаточности.
  6. Дилатационная кардиомиопатия. С течением времени, гипертрофированная сердечная мышца, которая сначала стала жесткой, теряет упругость и становится слабой и растягивается. Объем желудочка увеличивается, но «больная» мышца уже не в состоянии адекватно перекачивать кровь. Результатом является сердечная недостаточность.

Диагностика

  1. Эхокардиограмма (УЗИ сердца) -это наиболее распространенный тест для диагностики гипертрофической кардиомиопатии. С помощью эхокардиограммы врач может увидеть толщину вашей сердечной мышцы, является ли поток крови нарушенным, и состояние клапанов вашего сердца.
    Эхокардиограмма использует звуковые волны для получения изображения сердца. Эхокардиография позволяет врачу увидеть сердце в движении – когда сокращаются желудочки, открываются и закрываются клапаны.

Типы эхокардиограммы включают в себя:

  • Трансторакальная эхокардиография. Это стандартный эхокардиограмма. Врач УЗД работает с помощью датчика УЗ волн, перемещая его по поверхности грудной клетки. Датчик обнаруживает звуковые волны, отраженные от сердца. Компьютер преобразует их в движущиеся изображения на мониторе.
  • Чреспищеводная эхокардиография. При этом типе эхокардиографии, гибкая трубка, содержащая датчик, проводится в пищевод. Оттуда можно получить более детальные изображения вашего сердца. Ваш лечащий врач может назначить чреспищеводную эхокардиографию если трудно получить ясную картину вашего сердца во время стандартного УЗИ.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест фиксирует электрическую активность вашего сердца. Это делается с целью выявления аномальных электрических сигналов, которые могут возникнуть в результате утолщения сердечной мышцы.
  • Холтеровское мониторирование. Это простое исследование при котором ЭКГ непрерывно записывается в течение одного или двух дней. Он используется для обнаружения ненормального сердечного ритма.
  • Коронарография. Иногда, для исключения другой патологии сердца врач может использовать этот тест. Катетер через прокол вставляется в артерию на бедре. Потом аккуратно проводится к камерам сердца под руководством рентген-аппарата, который показывает в реальном времени изображения вашего сердца.
  • МРТ сердца. Сердечная магнитно-резонансная томография (МРТ) — это метод получения изображения, используя магнитные поля и радиоволны. МРТ сердца часто используется в дополнение к эхокардиографии, особенно если эхокардиографические данные не являются окончательными.
  • Вопрос о генетическом исследовании определяет врач в каждом конкретном случае.
  • Если у вас родители, родные братья и сестры, или дети — страдают гипертрофической кардиомиопатией, эксперты рекомендуют, чтобы вы регулярно обследовались на наличие признаков этого состояния у вас.

    Рекомендация заключается в том, чтобы выполнять эхокардиографию (УЗИ сердца) и электрокардиограмму один раз в год. С течением времени эту диагностику можно проходить 1 раз в 5 лет.

    Лечение

    Цели лечения гипертрофической кардиомиопатии — облегчение симптомов и профилактика внезапной сердечной смерти у лиц с высокой степенью риска.

    Варианты лечения гипертрофической кардиомиопатии разнообразны.

    Резекция межжелудочковой перегородки

    1. Лечение препаратами. Различные медицинские препараты помогают расслабить миокард и привести к замедлению ЧСС так, что сердце начинает работать более эффективно. В настоящее время распространены бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и антиаритмические препараты.
    2. Резекция межжелудочковой перегородки. Это открытая операция на сердце, при которой хирург удаляет часть утолщенной межжелудочковой перегородки. Данная операция улучшает кровоток и снижает митральную регургитацию. Ее используют, если препараты не облегчают симптомы.
    3. Электрическая абляция – процедура, при которой токами низкой частоты разрушаются зоны в сердечной мышце, участвующие в развитии нарушений ритма сердечных сокращений. Редко во время данной манипуляции появляется необходимость в установке искусственного водителя ритма, регулирующего частоту сокращений сердца. В наше время этот вид лечения очень распространен.
    4. Установка искусственного водителя ритма – процедура, выполняемая под местной анестезией и заключающаяся в подкожной установке аппарата регулирующего частоту сердечных сокращений. Часто используется у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, для которых риск открытой операции на сердце очень высок.
    5. Установка дефибриллятора – манипуляция, похожая на установку искусственного водителя ритма, но в данном случае действие дефибриллятора направлено на восстановление нормальной частоты сердечных сокращений при развитии жизнеугрожающих нарушений ритма.

    Кандидатами для хирургического лечения могут быть лица:

    • перенесшие остановку сердца;
    • один или более членов семьи которых умерли внезапной смертью вследствие гипертрофической кардиомиопатии;
    • с необъяснимыми обмороками;
    • с крайне сильным утолщением стенки левого желудочка.

    Рекомендации

    Среди рекомендаций врача могут быть:

    • отказ от курения;
    • снижение массы тела (поддержание адекватного веса предотвращает чрезмерную нагрузку на сердце);
    • употребление пищи с ограничением поваренной соли;
    • разработка оптимальной программы физических нагрузок;
    • ограничение употребления алкоголя (Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать нарушения сердечного ритмов, такие как
    • фибрилляция предсердий).

    Преодоление трудностей

    Диагноз — гипертрофическая кардиомиопатия – не вызывает положительных эмоций. Однако причиной депрессии тоже служить не должен. Кардиомиопатия – излечимое заболевание, метод терапии зависит от его типа и степени тяжести.

    Потому что гипертрофическая кардиомиопатия наследуется, оно не может быть предотвращено. Тем не менее, врачи и ученые узнают больше о генетических мутациях, которые вызывают данное заболевание. И важно определить это состояние как можно раньше, чтобы лечение и профилактика осложнений оказали существенную помощь вашему здоровью.

    Лечение кардиомиопатии в Израиле – современное и эффективное

    Кардиохирург, специалист по пересадке сердца и легких, по кардиохирургии у детей

    Кардиологи клиники Топ Ассута успешно справляются с различными видами сердечных патологий, в том числе, и таких тяжелых, как кардиомиопатия. Отзывы о лечении кардиомиопатии в Израиле показывают, что при своевременном обращении в Топ Ассута врачам удается устранить риски развития серьезных патологических состояний, таких, как стенокардия, тяжелая аритмия, тромбоэмболия и сердечная недостаточность.

    У пациентов есть возможность в короткий срок пройти диагностику, а после нее сразу же приступить к лечению. Методики, которые применяются в терапии, признаны во всем мире как эффективные и максимально безопасные. Используются и те терапевтические приемы, которые проверены десятилетиями клинической практики, и те, которые считаются инновационными. Грамотно и индивидуально подобранное сочетание консервативной и оперативной терапии позволяет в кратчайшее время убрать проявления кардиомиопатии, остановить прогрессирование поражения сердечной мышцы и устранить риски внезапных сердечных приступов. Пациент выходит на стадию ремиссии, улучшает качество своей жизни, живет без страха и болей.

    Лечение в Израиле, легко и доступно

    Методы лечения кардиомиопатии в Израиле

    При кардиомиопатии поражается миокард – мышца сердца, вследствие чего происходит нарушение сократительной функции этого органа. Поражения миокарда могут иметь различную этиологию, степень и характер (дилятационная, гипертрофическая, рестриктивная), эти показатели влияют на выбор терапевтической методики. Так, при незначительно выраженной кардиомиопатии можно обойтись только медикаментозным лечением, на более продвинутых стадиях эффект дает комбинирование медикаментозного и хирургического лечения.

    Лекарственная терапия. Позволяет нормализовать состояние пациента, улучшить гемодинамику, устранить риски образования тромбов, снизить давление. Этих целей достигают, назначая пациенту лекарственные препараты таких групп:

    • Антагонисты кальция – для снижения давления и частоты сердечных сокращений, для предотвращения развития сердечной недостаточности. С этой же целью могут быть использованы лекарства из группы бета-блокираторов.
    • Лекарства-антикоагулянты – для предотвращения образования кровяных сгустков (тромбов), для снижения рисков образования тромбоэмболии.
    • Ингибиторы АПФ – препараты, расширяющие сосуды, снижающие давление, тем самым, предотвращающие риски сердечной недостаточности.
    • Препараты, стабилизирующие сердечный ритм и предотвращающие желудочковые аритмии.
    Читать еще:  Гипертония что такое причины и симптомы

    Если стадия и вид кардиомиопатии таков, что медикаментозного лечения недостаточно (например, при гипертрофическом виде), то врачи прибегают к хирургическому лечению.

    Пластика клапанов сердца. Проводится в случае дилятационной кардиомиопатии, тогда, когда наблюдается дефект сердечного клапана. Операция проводится без вскрытия грудной клетки, малоинвазивным способом TAVI. Выполняется прокол крупной артерии, через него к поврежденному клапану подводят катетер с имплантом в свернутом состоянии. Его устанавливают на месте пораженного клапана, чтобы его укрепить и избежать дальнейшей деформации. Операцию проводят при работающем сердце, под контролем аппаратуры. Если наблюдается гипертрофическая кардиомиопатия, то вариантом лечения является установка искусственного клапана, с выполнением небольшого разреза в области грудной клетки (без остановки сердца). Для того, чтобы операция имела меньше рисков и негативных последствий, может быть использован робот-хирург Да Винчи: эта инновационная установка позволяет провести операцию с максимальной точностью, без повреждения здоровых кровеносных сосудов и тканей сердца. Восстановление после малоинвазивной операции занимает минимум времени.

    Септальная абляция спиртом. Проводится при гипертрофическом виде кардиомиопатии. Этот малоинвазивный способ лечения позволяет уничтожить патологически измененные ткани сердечной мышцы, сократить толщину стенки миокарда. Лечение проводится без разрезов и открытого хирургического вмешательства: выполняется инъекция этилового спирта высокой концентрации прямо в ткань межжелудочковой перегородки. Спирт обладает свойством вызывать некроз тканей.

    Имплантация стимулятора сердечного ритма. При тяжелых формах нарушения сердечного ритма врачи принимают решение об установке электрокардиостимулятора или кардиовертера- дефибриллятора. Операция в клинике Топ Ассута минимально травматична, за счет использования новой техники установки стимулятора. В специально сделанном подкожном «кармане» на теле устанавливают генератор электрических импульсов, его соединяют с сердцем при помощи электродов (для введения электродов выполняют небольшие разрезы на грудине). Прибор автоматически корректирует сердечный ритм, активируя определенные области миокарда. Современные электрокардиостимуляторы имеют большой срок работы без подзарядки.

    Септальная миэктомия. Открытая операция на сердце, с использованием системы искусственного кровообращения. Ее выполняют тогда, когда у больного наблюдается значительное утолщение межжелудочковой перегородки. Операция заключается в иссечении лишних тканей. Благодаря мастерству и значительному опыту кардиохирургов, работающих в клинике, операция проходит с минимумом осложнений и рисков.

    В тяжелых случаях кардиомиопатии больным рекомендуют пересадку сердца.

    Диагностика кардиомиопатии в Израиле

    Обследование позволяет врачам точно определить вид патологии, стадию кардиомиопатии, сопутствующие патологии. Использование самых современных методик диагностики и новейшего оборудования служит залогом того, что эти показатели будут определены с точностью до 100%, и врачи смогут выбрать самый оптимальный вид лечения.

    Ключевой особенностью диагностики в Топ Ассута, помимо ее точности, является быстрота, с которой проходит обследование. Пациент уже на третий день пребывания получает результаты диагностики и может приступать к лечению.

    Первый день

    Проходит личное знакомство с лечащим кардиологом, консультация и осмотр.

    Второй день

    Осуществляются необходимые исследования:

    • Электрокардиография
    • ЭхоКГ и стресс- ЭхоКГ
    • Лабораторные исследования крови
    • Рентгенография сердца
    • УЗИ сердца
    • МРТ
    • Тесты с нагрузкой
    • Ангиография сосудов.

    Третий день

    Как только к лечащему кардиологу поступают результаты обследования, он созывает консилиум профильных врачей, и на нем совместно разрабатывается программа терапии.

    Клиника Топ Ассута предоставляет услуги видеоконсультации по скайпу – для тех больных, которым надо узнать мнение независимого эксперта, но они не могут приехать в Израиль для личной консультации. Этот вид консультирования позволяет убедиться в точности поставленного диагноза и адекватности того лечения, которое предложено на родине. Также больному составляется индивидуально программа лечения от израильского эксперта. Чтобы получить такую консультацию, необходимо подать на сайте заявку.

    Современные методы диагностики

    • Эхокардиография
    • Биохимия крови, иммунологический анализ крови, анализ крови на антитела, цитология
    • Рентгенография

    Стоимость лечения кардиомиопатии в Израиле

    Стоимость зависит от следующих факторов:

    • Вида и стадии сердечной патологии
    • Выбранного варианта терапии
    • Сроков нахождения в стационаре.

    По сравнению со станами, где ведется лечение такого же уровня, в Израиле цены существенно ниже. Если сравнивать со стоимостью в клиниках Австрии, Швейцарии, Германии и США, разница составляет примерно 30-50%.

    Преимущества лечения кардиомиопатии в Израиле

    • Высокоинформативная диагностика
    • Самое современное на сегодняшний день лечение
    • Возможность проведения малоинвазивного хирургического вмешательства
    • Умеренная ценовая политика.

    Чтобы узнать более подробно, заполните форму заявки. Наш консультант предоставит вам полную информацию о лечении, организации поездки, стоимости.

    Гипертрофическая кардиомиопатия

    Содержание

    Что такое гипертрофическая кардиомиопатия?

    Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся гипертрофией (утолщением) стенки левого и/или (изредка) правого желудочка. Это приводит к жесткости стенок сердца и аорты и способствует тому, что передняя створка митрального клапана оказывается близко к поверхности перегородки и поток крови подтягивает её к ней благодаря эффекту Вентури, создавая таким образом препятствие выбросу крови.

    Симптомы гипертрофической кардиомиопатии

    Многие люди с ГКМП не имеют либо никаких признаков болезни, либо только незначительные симптомы, и живут нормальной жизнью. У других же пациентов симптомы могут прогрессировать и обостряться, ухудшая тем самым работу сердца. Симптомы гипертрофической кардиомиопатии могут возникнуть в любом возрасте и включают в себя:

    • боль или давление в груди (происходит обычно при физической нагрузке на организм, но также может произойти во время отдыха или после еды)
    • затруднённое дыхание (одышка)
    • усталость (чувство чрезмерной усталости)
    • обморок (возникающий в связи с нерегулярными сердечными ритмами, неправильной работой кровеносных сосудов, или вовсе без какой либо причины)
    • учащенное сердцебиение (из-за нарушения ритма сердца, обычно — желудочковые экстрасистолы, пароксизмы желудочковой тахикардии, часты также наджелудочковые нарушения ритма)
    • внезапная смерть (примерно 30% больных вообще не предъявляют жалоб, внезапная смерть может быть первым и единственным проявлением заболевания.

    Причины гипертрофической кардиомиопатии

    ГКМП может быть как наследственной болезнью, связанной с мутацией генов, кодирующих синтез сократительных белков, так и болезнь, появляющаяся в процессе старения или из-за высокого кровяного давления. В некоторых случаях причины остаются неизвестными.

    Диагностика гипертрофической кардиомиопатии

    ГКМП диагностируется как на основе истории болезни (симптомы и семейная история), так и на основе медицинского осмотра и клинических анализов, таких как анализы крови, ЭКГ, рентген грудной клетки, эхокардиография (УЗИ сердца), стресс-тест, катетеризация сердца, КТ и МРТ.

    Лечение гипертрофической кардиомиопатии

    Лечение ГКМП показано лишь при наличии клиники либо факторов риска внезапной смерти. Лечение направлено на предотвращение симптомов и осложнений, и включает в себя выявление рисков, изменения образа жизни, приём лекарств. Также, по мере необходимости, врач кардиолог может назначить вам различные процедуры.

    Рекомендации

    Диета

    Употребление большого количества жидкости имеет очень важное значение. Выпивайте по крайней мере от 6 до 8 стаканов воды в день. В жаркую погоду, следует увеличить потребление жидкости. Жидкость и ограничения в употреблении соли, необходимы для пациентов с сердечной недостаточностью. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом о принципах воздействия на ваш организм конкретных жидкостей и диетических напитков, включая информацию о воздействии алкоголя и кофеина.

    Физические упражнения

    Ваш врач подскажет, рекомендуется ли вам заниматься спортом или нет. Большинству людей с кардиомиопатией предлагаются легкие занятия аэробикой. Тем не менее, ваш врач, основываясь на симптомах и тяжести вашей болезни, может попросить вас воздержаться от каких либо физических нагрузок. Так же, как и при дилатационной кардиомиопатии, не рекомендуется поднятие тяжестей

    Регулярное посещение врача

    Пациенты с ГКМП минимум раз в год должны посещать врача кардиолога и контролировать свое состояние. Посещения врача могут быть более частыми, в том случае, когда гипертрофическая кардиомиопатия была диагностирована впервые.

    Какие препараты используются для лечения гипертрофической кардиомиопатией?

    Препараты, используемые для лечения симптомов и предотвращения дальнейшего осложнения ГКМП, снимают нагрузку с сердца и уменьшают препятствия для эффективной циркуляции крови в организме. При лечении гипертрофической кардиомиопатии используются также лекарства, в основе которых лежат бета-адреноблокаторы, способные снижать нагрузку на сердце за счет снижения давления и пульса, уменьшая гипертрофию миокарда. Также бета-блокаторы обладают антиаритмическим действием, в том числе способны уменьшить риск развития фатальных аритмий и внезапной смерти.

    Врач может попросить вас избежать применения некоторых лекарственных препаратов, таких, как нитраты (они понижают кровяное давление) или дигоксин (он увеличивает силу сокращений сердца).

    Ваш врач посоветует, какие лекарства вам больше всего подходят.

    Хирургические процедуры, используемые для лечения гипертрофической кардиомиопатии

    Хирургические методы, используемые для лечения ГКМП включают в себя:

    Чрезаортальная септальная миэктомия. Данная методика предполагает уменьшение обструкции путем уменьшения толщины межжелудочковой перегородки.

    Транскатетерная септальная алкогольная абляция. Введение склерозирующих веществ типа спиртовых растворов, создание в межжелудочковой перегородке зон инфаркта.

    Имплантация искусственного митрального клапана сердца. Этот тип операции предлагается пациентам с высоким риском опасных для жизни аритмий и внезапной сердечной смерти. Митральный клапан постоянно отслеживает сердечный ритм. Когда он обнаруживает неправильный, очень быстрый ритм сердца, поставляя энергию в сердечную мышцу, он заставляет сердце биться в нормальном ритме.

    Внезапная смерть и эндокардит при гипертрофической кардиомиопатии

    Небольшое количество людей с HCM, подвержены повышенному риск внезапной сердечной смерти. Люди, которые входят в эту группу риска:

    • родственники умерших от внезапной сердечной смерти
    • молодые люди с ГКМП с несколькими эпизодами потери сознания
    • пациенты с повышенным кровяным давлением и аритмией
    • больные с тяжелыми симптомами и сердечной недостаточностью

    Если у вас присутствуют два или более факторов риска внезапной сердечной смерти, врач пропишет вам лекарства для предотвращения аритмии. У большинства пациентов с ГКМП риск внезапной сердечной смерти невелик. Поговорите со своим врачом о всех проблемах, с которыми вы можете столкнутся при гипертрофической кардиомиопатии.

    Как предотвратить эндокардит?

    Люди с обструктивным ГКМП могу быть подвержены повышенному риску инфекционного эндокардита, потенциально опасного для жизни состояния. Чтобы защитить себя, говорите на приёме у любого врача, в том числе у стоматолога, что у вас есть заболевание сердца.

    Позвоните своему врачу, если у вас появились симптомы инфекции (боль в горле, слабость, лихорадка).

    Позаботьтесь о ваших зубах и деснах, чтобы защититься от инфекций.

    Принимайте антибиотики перед тем как подвергнуться каким-либо процедурам, которые могут вызвать кровотечение, таких как: стоматологическая помощь, анализы (любые анализы, которые могут быть связаны со сбором крови или которые могут вызвать кровотечение), хирургические операции. Проконсультируйтесь со своим врачом о типе и количестве антибиотика, который вам следует принять.

    Читать еще:  Гипертрофия левого предсердия основные особенности и способы диагностирования

    Хирургическое лечение.

    К сожалению, у значительного числа больных ГКМП традиционная фармакотерапия не позволяет эффективно контролировать симптоматику заболевания, а низкое качество жизни не устраивает пациентов. В таких случаях приходится решать вопрос о возможности использования иных, немедикаментозных лечебных подходов. При этом дальнейшая тактика определяется отдельно у больных с обструктивной и необструктивной формами ГКМП.

    При отсутствии клинического эффекта от активной медикаментозной терапии симптоматичным больным III-IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов с выраженной асимметричной гипертрофией МЖП и субаортальным градиентом давления в покое, равным 50 мм рт. ст. и более, показано хирургическое лечение. Классическая методика — чрезаортальная септальная миэктомия, предложенная A.G.Morrow. У больных молодого возраста с семейным анамнезом ГКМП с тяжелыми клиническими проявлениями, указанием на раннюю ВС у родственников показания должны быть расширены. В некоторых центрах она проводится также в случаях значительной латентной обструкции. В целом потенциальными кандидатами для проведения оперативного лечения являются не менее 5% из числа всех больных ГКМП. Операция обеспечивает хороший симптоматический эффект с полным устранением или значительным уменьшением внутрижелудочкового градиента давления у 95% больных и значительным снижением конечно-диастолического давления в ЛЖ большинства больных. Хирургическая летальность в настоящее время значительно снизилась и составляет около 1-2%, что сопоставимо с ежегодной летальностью при медикаментозной терапии (2-5%). Хотя в большинстве более ранних исследований не удавалось обнаружить существенного влияния хирургического лечения ГКМП на прогноз, недавние исследования показали улучшение 10-летней выживаемости оперированных больных до 84% по сравнению с 67% в группе лечившихся медикаментозно. Имеются сообщения о 40-летнем наблюдении после проведенной септальной миэктомии. В ряде случаев при наличии дополнительных показаний для уменьшения выраженности обструкции и митральной регургитации одномоментно выполняется операция вальвулопластики или протезирования митрального клапана низкопрофильным протезом. Улучшить отдаленные результаты операции позволяет последующая длительная терапия верапамилом как обеспечивающая улучшение диастолической функции ЛЖ, что не достигается при хирургическом лечении.

    В настоящее время разработаны и успешно применяются методики, отличные от классической трансаортальной септальной миэктомии. В частности, в НЦССХ им. А.Н. Бакулева под руководством акад. Л.А. Бокерия разработана оригинальная методика иссечения зоны гипертрофированной МЖП из конусной части правого желудочка. Этот способ хирургической коррекции обструктивной ГКМП является высокоэффективным и может стать методом выбора в случаях одновременной обструкции выходных отделов обоих желудочков, а также в случаях среднежелудочковой обструкции левого желудочка.

    В последние годы растущий интерес вызывает изучение возможности использования в качестве альтернативы хирургическому лечению больных обструктивной ГКМП последовательной двухкамерной электрокардиостимуляции с укороченной атриовентрикулярной задержкой. Вызываемое этим изменение последовательности распространения волны возбуждения и сокращения желудочков охватывает вначале верхушку, а затем МЖП, приводит к уменьшению субаортального градиента благодаря снижению регионарной сократимости МЖП и как следствие расширению выносящего тракта ЛЖ. Этому способствует также запаздывание систолического движения кпереди передней створки МК и уменьшение его амплитуды. Важное значение имеет подбор наименьшей величины времени задержки нанесения желудочкового импульса после предсердного, которая обеспечивает преждевременную деполяризацию верхушки сердца, не приводя при этом к ухудшению кардиогемодинамики — снижению сердечного выброса и АД. Для этого в ряде случаев приходится прибегать к удлинению времени спонтанной атриовентрикулярной проводимости с помощью терапии в-блокаторами или верапамилом и даже аблации атриовентрикулярного узла. Хотя первоначальные неконтролируемые наблюдения были весьма обнадеживающими, более поздние рандомизированные исследования показали, что достигаемые при такой электрокардиостимуляции симптоматический эффект и снижение субаортального градиента давления (около 25%) относительно невелики, а существенные изменения физической работоспособности отсутствуют. Не удалось обнаружить и существенного влияния электрокардиостимуляции на частоту внезапной смерти. Обеспокоенность вызывают усугубление нарушения диастолического расслабления миокарда и повышение конечно-диастолического давления в ЛЖ. Очевидно, что до уточнения роли электрокардиостимуляции в лечении обструктивной ГКМП расширенное клиническое применение этого метода не рекомендуется.

    Другим альтернативным методом лечения рефрактерной обструктивной ГКМП является транскатетерная алкогольная септальная аблация. Этаноловая аблация симулирует гемодинамические изменения после миэктомии, уменьшая толщину и сократимость межжелудочковой перегородки, улучшая отток из левого желудочка, уменьшая степень митральной регургитации. 1-3 мл (в среднем 1.5-2 мл) чистого этанола вводят в септальную ветвь, вызывая инфаркт от 3 до 10 % массы миокарда левого желудочка (около 20 % перегородки). При успешном проведении аблации возможно быстрое снижение градиента давления сразу после операции. Но чаще наблюдается прогрессивное снижение градиента в течение 6-12 месяцев. Эффект достигается за счет ремоделирования перегородки. При этом не происходит значимого ухудшения сократительной способности левого желудочка. Результат достигается как у пациентов с большим градиентом давления, так и у тех, у кого обструкция выводного тракта выявляется только после провокационных проб. Часто после операции наблюдается бифазный ответ: резкое снижение градиента за счет станнинга миокарда с последующим подъемом на 50 % на следующий день, затем в течение нескольких месяцев постепенное снижение. Сравнение результатов миэктомии и септальной аблации показывает идентичный уровень снижения градиента при обеих операциях.

    Другие эффекты этаноловой аблации включают: нормализацию давления в левом желудочке, снижение систолической перегрузки. По данным ЭхоКГ наблюдается регресс гипертрофии стенки левого желудочка.

    Ассоциированная с алкогольной аблацией смертность составляет от 1 % до 4 %. Имплантация постоянного водителя ритма в связи с развитием атриовентрикулярной блокады требуется в 5-30 % случаев, но это осложнение можно предотвратить использованием меньшего количества этанола. В отличие от септальной миэктомии, при которой чаще происходит блокада левой ножки пучка Гиса; основное нарушение проводимости при септальной аблации — блокада правой ножки. Также возможна диссекция коронарной артерии; развитие обширного переднеперегородочного инфаркта вследствие ретроградного затекания спирта.

    Показанием для проведения алкогольной септальной аблации являются: больные с тяжелой сердечной недостаточностью (III-IV функционального класса по NYHA), рефрактерной к медикаментозному лечению; с субаортальным градиентом давления больше или равным 50 мм. рт. ст. определенным по данным ЭхоКГ в покое или после провокационных проб.

    не проводится в условиях искусственного кровообращения — нет сопряженного с этим риска;

    короткий госпитальный период;

    короткий период реабилитации;

    меньшие экономические затраты;

    расширение показаний для операции (за счет пожилых и больных с сопутствующей патологией).

    риск повреждения левой коронарной артерии;

    в ряде случаев технически невозможно достижение или идентификация целевой септальной ветви;

    низкий уровень успеха у лиц с большой толщиной перегородки и аномалиями створок митрального клапана или папиллярных мышц.

    Таким образом, стратегия лечебных мероприятий при ГКМП достаточно сложна и предполагает индивидуальный анализ всего комплекса клинических, анамнестических, гемодинамических показателей, результатов генной диагностики и стратификации риска ВС, оценку особенностей течения заболевания и эффективности используемых вариантов лечения. В целом рациональная фармакотерапия в сочетании с хирургическим лечением и электрокардиотерапией позволяет получить хороший клинический эффект, предупредить возникновение тяжелых осложнений и улучшить прогноз у значительной части больных ГКМП.

    Лечение гипертрофической кардиомиопатии в Израиле

    Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) – это болезнь, которая характеризуется гипертрофией (утолщением) стенок левого желудочка, в более редких случаях – правого, при этом одновременно уменьшаются его полости, нарушается диастолическая функция и часто возникают нарушения сердечного ритма.

    Гипертрофическая кардиомиопатия — о заболевании, причины, симптомы

    Причины гипертрофической кардиомиопатии

    Заболевание может носить врождённый либо приобретённый характер. Врождённая форма гипертрофической кардиомиопатии передаётся по наследству, и в ее основе лежат генетические факторы: спонтанные мутации и аномалии, которые контролируют функцию и структуру сократительных белков миокарда.

    В случаях, когда болезнь носит приобретенный характер, его возникновение связывают со спонтанными генными мутациями, которые происходят под воздействием неблагоприятных факторов среды.

    Симптомы гипертрофической кардиомиопатии

    В течение длительного времени заболевание может не проявляться, первые признаки в большинстве случае развиваются в возрасте 25–40 лет.

    Из-за значительной гипертрофии (утолщения) миокарда, стенки желудочка (в большинстве случаев левого) становятся плотными и жёсткими и не способны полноценно расслабляться во время сердечной паузы. Как результат данный отдел сердца нормально не наполняется кровью и возрастает внутрижелудочковое давление — эти два фактора становятся причиной того, что значительно меньшее количество крови выбрасывается из него в момент сердечного сокращения.

    Заболевание начинает себя проявлять сначала при больших, а позднее и при меньших физических нагрузках.

    Для того чтобы организм мог справляться с любыми нагрузками, выброс крови из сердца должен увеличиваться для того, чтобы доставлять кислород к органам и тканям в необходимом количестве. При гипертрофической кардиомиопатии и в состоянии покоя сердце недостаточно наполняется кровью, а в процессе повышенной физической активности из-за увеличения частоты сердечных сокращений наполнение еще более ухудшается, т.е. сердце адекватно не справляется со своей насосной функцией.

    Нагрузка повышает внутрижелудочковое давление, это вызывает рост давления в левом предсердии, а затем и в сосудах малого (лёгочного) круга кровообращения. Как результат развивается одышка, которая усиливается пропорционально степени физической активности, а также стенокардия (болевой приступ посредине и в левой половине грудной клетки). В ряде случаях ухудшается кровоснабжение головного мозга, что приводит обморокам.

    Для того чтобы снизить внутрижелудочковое давление в процессе нагрузки, включается и развивается компенсаторный механизм в организме: расширяется полость левого предсердия и утолщаются его стенки. Однако поскольку резерв левого предсердия как насоса не очень велик, вскоре отказывает и он.

    Расширение полости левого предсердия провоцирует мерцательную аритмию. Могут наблюдаться следующие перебои в работе сердца: пароксизмальные тахикардии, фибрилляция предсердий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия. Иногда аритмии сопровождаться обмороками, а в некоторых случаях приводят к внезапному летальному исходу.

    Сниженная растяжимость полостей сердца может стать причиной образования тромбов. А передвижение по кровотоку фрагментов этих тромбов (тромбоэмболия) провоцирует инфаркты органов и закупорку сосудов.

    Диагностика гипертрофической кардиомиопатии в Израиле

    При диагностике в Израиле кардиомиопатии врач проводит сбор анамнеза (истории болезни) и физикальное обследование. Осмотр пациента выявляет расширение границ сердца, шумы разной интенсивности.

    Помимо этого, могут применяться такие методы диагностики гипертрофической кардиомиопатии в Израиле, как:

    1. Рентгенография грудной клетки — рентгеновское исследование, которое выявляет увеличение левого желудочка сердца.
    2. Электрокардиография (ЭКГ) исследует активность сердца с помощью записи электрических токов, возникающих в процессе работы сердца.
    3. Эхокардиография — основной метод диагностики гипертрофической кардиомиопатии, который обнаруживает утолщение сердечной мышцы, межжелудочковой перегородки, снижение двигательной активности миокарда.
    4. Анализ крови определяют возможные первопричины кардиомиопатии.
    5. Биопсия сердца применяется в некоторых случаях, берут образец ткани миокарда для исследования.

    Лечение гипертрофической кардиомиопатии в Израиле

    Лечение гипертрофической кардиомиопатии в Израиле возможно двумя способами: медикаментозным и хирургическим, основная направленность — уменьшить симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Медикаментозное лечение в Израиле предполагает применение бета-блокаторов и верапамила. Данные препараты назначаются как при лечении уже возникшего и диагностированного заболевания, так и при выявлении гипертрофической кардиомиопатии с бессимптомным течением. Когда данный метод терапии неэффективен, рекомендуют хирургическое лечение по удалению части гипертрофированной сердечной мышцы.

    Читать еще:  Артериальная гипертензия степени стадии симптомы профилактика лечение

    Хирургическая операция носит название майоэктомия, проводится на открытом сердце в течение 3-5 часов. Госптализации занимает порядка 7 дней: 1-2 дня в отделении интенсивной терапии и 4-5 дней в кардиохирургическом отделении. Период полной реабилитации составляет 4-8 недель.

    По сравнению с другими видами кардиомиопатий прогноз при гипертрофической кардиомиопатии является благоприятным. Возможны беременность и роды у женщин с данным заболеванием. Однако важно помнить, что пациенту противопоказаны значительные физические нагрузки.

    Гипертрофическая кардиомиопатия – патогенез, симптомы и лечение

    Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) – это патологическое явление, которое характеризуется первичным изолированным поражением тканей миокарда. У пациентов наблюдается гипертрофия желудочков при нормальных размерах их полостей.

    Левая нижняя камера сердца поражается чаще, чем правая. По МКБ-10 (международная классификация болезней) — это самостоятельная патология сердечной мышцы, не зависящая от других заболеваний.

    Суть патологии

    Код этого заболевания по МКБ-10 – это I42.Чтобы понять, что такое гипертрофическаякардиомиопатия, следует знать, что ведущую роль в патогенезе болезни играет компенсаторное увеличение сердечных волокон. В основу заложено два патологическихмеханизма – диастолическая дисфункция мышечного слоя сердца и обструкция выходного тракта левой нижней камеры.

    При диастолической дисфункции в желудочки поступает недостаточно крови, что объясняется плохой эластичностью миокарда, из-за чего конечное диастолическое давления стремительно поднимается. Сердце больного теряет способность расслабляться.

    Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия – заболевание, при котором утолщена стенка между желудочками, а также нарушено движение передней створки митрального клапана. В таких условиях развивается дилатация левого предсердия, а позже – легочная гипертензия.

    Гипертрофическая обструктивнаякардиомиопатия часто усложняется ишемической болезнью сердца. В процессе развития патологии мышечные волокна приобретают фиброзную структуру, а сердечные артерии – патологическое строение.

    Наследственность как основная причина болезни

    Самый распространенный фактор, вызывающий гипертрофическую кардиомиопатию – это наследственность. Патология в 50% случаев носит семейный характер, посколькуимеет аутосомно-доминантный тип наследования.

    По наследству передаются генные мутации, которые нарушают синтез сократительных белков сердца. Вследствие этого явления провоцируетсяпатологический рост некоторых волокон сердечной мышцы.

    Установлено, что при гипертрофической кардиомиопатии уплотнение левого желудочка никак не связано с пороками сердечной мышцы, гипертонией, ишемической болезнью сердца и другими недугами, при которых могут возникать похожие изменения.

    Другие причины болезни

    Вторая половина случаев патологии обусловлена такими причинами:

    • Спонтанная мутация генов, не связанная с наследственным фактором. При этом наблюдаются спонтанные и стойкие изменения генов, которые регулируют синтез сократительных белков. В свою очередь, эти мутации могут вызываться курением, вредными условиями трудами (радиационные излучения), некоторыми инфекциями, а также во время беременности.
    • Длительная стойкая гипертония может спровоцировать вторичную гипертрофическую кардиомиопатию. Развивается она у людей преклонного возраста с патологическими изменениями структуры сердца, которые произошли еще при их развитии в утробе матери.
    • Возраст от 20 до 40 лет. В этом случае риск возникновение патологии увеличивается при наследственной предрасположенности.

    Вредные воздействия на организм беременной женщины – пагубные привычки, инфекционные заболевание, ионизирующие излучения.

    Симптомы и признаки

    Гипертрофическая кардиомиопатия– болезнь, симптомы которой могут не проявляться долгое время, но обычно они возникают уже в возрасте 20–35 лет. Как и многим патологиям, этому заболеванию присущи общие признаки:

    Одышка. Больной чувствует, что ему не хватает воздуха даже при глубоком вдохе.
    Сначала учащенное дыхание появляется при больших физических нагрузках, затем – при незначительных.

    • Головокружение, потери сознания. Эти признаки связаны с плохой циркуляцией кровотока вследствие уменьшения объема крови, которую выбрасывает левый желудочек в аорту. Симптомы усиливаются, когда человек резко принимает вертикальное положение, при выполнении тяжелой работы, иногда – после приема пищи.
    • Боль в груди обычно носит давящий, сжимающий характер и чувствуется за центральной костью грудной клетки. Увеличенная масса сердечной мышцы испытывает большую потребность в кислороде, в то время, как объем крови в собственных сосудах органа значительно уменьшается.
    • Учащение пульса и аритмия возникают вследствие развития нарушений работы сердечной мышцы.
    • Сердечная смерть бывает первым и последним клиническим проявлением болезни. Она проявляется потерей сознания спустя один час после появления первых признаков патологии.

    Формы заболевания

    В зависимости от симметричности гипертрофии сердечной мышцы патологию классифицируют на симметричную и асимметричную.

    • При симметричной форме передняя и задняя стенка желудочка, а также перегородка между желудочками утолщена в одинаковой мере. Иногда наблюдается параллельное утолщение мышцы правой нижней камеры.
    • Гипертрофическая кардиомиопатияприобретает асимметричную форму, когда увеличена в объеме одна треть межжелудочковой перегородки. При этом она в 2–3 раза толще задней стенки левого желудочка.

    Если отталкиваться от причин возникновения болезни, то патологию классифицируют на первичную и вторичную.

    • При первичной или идиопатической гипертрофической кардиомиопатии точные причины остаются неизвестными. Она возникает из-за генных мутаций (наследственных или приобретенных).
    • Вторичная форма отмечается у пожилых людей с высоким артериальным давлением и врожденными изменениями в структуре сердечной мышцы.

    Обструктивная и необструктивная формы выделяются в зависимости от препятствий оттока крови с левого желудочка в самый крупный сосуд организма – аорту.

    При гипертрофическойкардиомиопатии с обструкцией выносящего тракта утолщенное волокно перегородки между желудочками создает препятствие нормальному кровотоку (субаортальный стеноз). При необструктивной форме такого препятствия нет.

    Последствия и осложнения

    В порядке уменьшения частоты можно выделить следующие осложнения гипертрофической кардиомиопатии:

    • Нарушения проводимости и ритма сердца встречаются у каждого третьего пациента. В ряде случаев это приводит к сердечной недостаточности, тромбозам и сердечной смерти.
    • Остановка сердца. К такому исходу проводят серьезные нарушения ритма сердечной мышцы.
    • Инфекционный эндокардит – поражение внутренней стенки сердечной мышцы патогенными микроорганизмами. Инфекционный процесс способен вызвать недостаточность сердечных клапанов.
    • Тромбоэмболия. Происходит вследствие закупорки просвета сосудов кровяным сгустком, который образовался в другом месте и попал в сосуд с током крови.
    • Сердечная недостаточность развивается из-за плохого кровоснабжения органов и тканей. Ее симптомы усугубляются при долгом течении гипертрофической кардиомиопатии, когда в сердце становится все больше фиброзных волокон.

    Прогноз болезни

    Состояние здоровья многих больных может стабилизироваться и улучшаться при естественном течении болезни.

    Гипертрофическая кардиомиопатия у детей может диагностироваться в любом возрасте. Симптомы патологии у ребенка схожи с клиникой взрослого. У детей и молодых людей риск осложнений гораздо увеличивается, если их родители или члены семьи также страдают от этой патологии.

    Без соответственного лечения процент смертности у больных молодого возраста достигает 10%. Сердечная смерть может наступить во время тяжелой физической нагрузки или сразу же после нее.

    Обследования пациента

    Лечение гипертрофической кардиомиопатии проводится только под контролем врача и после прохождения комплексной диагностики. Для подтверждения диагноза нужны как лабораторные анализы, так и аппаратное обследование.

    Сначала специалист делает анамнез жалоб и образа жизни пациента. Кардиолог выслушивает жалобы больного, записывает, как долго проявляются те или иные симптомы. Нужно подтвердить или исключить основную причину патологии – наследственность. Проводится также физикальный осмотр. Врач измеряет давление, подчитывает пульс и оценивает состояние и цвет кожных покровов.

    Чтобы исключить сопутствующие заболевания, которые могут осложнить течение болезни, пациента направляют на общие анализы крови и мочи. Важным этапом лабораторной диагностики является развернутая коагулограмма, позволяющая определить показатели свертываемости крови, а также появление в ней продуктов распада тромбоцитарных масс.

    Аппаратная диагностика

    Для изучения патологии применяют несколько основных методов аппаратной диагностики, применяемых и при других сердечных заболеваниях:

    ЭКГ при гипертрофической кардиомиопатии позволяет выявить, насколько увеличены желудочки сердца, а также установить, есть ли нарушения сердечного ритма и электрических импульсов;

    • Кардиограмма Холпера используется для мониторинга работы сердца в разных состояниях (больной в течение суток носит датчик, который передает информацию на компьютер);
    • УЗИ сердца помогает установить размеры сердечных камер, обнаружить пороки органа;
    • Фотокардиограмма – метод, анализирующий сердечные шумы.

    Для более точной диагностики могут понадобиться дополнительные исследования такие, как:

    • Рентген грудной клетки помогает установить размеры и конфигурацию сердечной мышцы, исключить застой крови в легких.
    • Радионуклиднаявентрикулография. Этот метод предусматривает введение в кровь препарата, излучающего гамма-лучи. Затем пленки излучения от больного фиксируются и анализируются на компьютере.
    • Катетеризация сердечной мышцы – метод введения в полость сердца тонкой медицинской трубочки для измерения давления в сердечных камерах.
    • Биопсия сердца заключается в том, что во время катетеризации берутся кусочки ткани органа вместе с его внутренней оболочкой.

    Консервативная терапия

    При диагнозе гипертрофическаякардиомиопатияспецифическое лечение не предусмотрено.
    Медикаментозная терапия назначается для поддержки нормального самочувствия больного и его работоспособности.

    При умеренной клинической картине пациентам приписывают b-адреноблокаторы (для контроля нарушений сердечного ритма) или препараты-блокаторы кальциевых каналов (для лучшего расслабления сердца и уменьшения его жесткости).

    Для профилактики образования тромбоцитарных масс используют антикоагулянты. В случае нарушения желудочкового ритма показаны антиаритмические средства.

    Эффективность лекарств у разных пациентов отличаются в зависимости от степени выраженности болезни, а также индивидуальных особенностей организма. Обычно больному требуются дополнительные консультации терапевта и кардиохирурга.

    Хирургическое лечение

    В современной медицине представлены следующие виды операций при кардиомиопатии гипертрофической:

    • Этаноловая абляция. В утолщенную перегородку между желудочками вводится раствор медицинского спирта. Делают это под контролем ультразвука через прокол грудной клетки. Под действием концентрированного спирта живые клетки умирают, в результате чего межжелудочковая стенка становится гораздо тоньше.
    • Миотомия. Такая операция проводится на открытом сердце и предусматривает удаление внутреннего слоя перегородки.
    • Терапия ресинхронизации. Этот метод заключается в восстановлении нарушенной проводимости сердца. Хирург выполняет имплантацию электростимулятора, который улучшает внутрисердечный кровоток и предупреждает дальнейшие осложнения.
    • Вживление кардиовертера-дефибриллятора. Этот прием заключается в том, что врач имплантирует больному в мышцу грудной клетки или живота прибор, который соединен с сердцем электродами. Этот аппарат фиксирует сердечную кардиограмму и в случае серьезного сбоя ритма, посылает импульс сердцу, тем самым восстанавливая его нормальный ритм.

    Профилактика

    Согласно статистике, гипертрофической кардиомиопатией чаще болеют мужчины, чем женщины. Если заболевание наследственное, то первые его признаки могут появляться в возрасте 20–25 лет. Зафиксировано немало случаев летального исхода у спортсменов, которые имели скрытую форму патологии. Они умирали вследствие нарушений сердечного ритма, возникающих при тяжелых физических нагрузках.

    На сегодняшний день специфическая профилактика патологии не разработана. Однако людям, близкие родственники которых страдают гипертрофической кардиомиопатией, рекомендуют делать УЗИ сердечной мышцы ежегодно, от юного возраста до 40 лет.

    Можно провести генетический анализ, чтобы исключить наличие патологических генов. Своевременная диагностика позволяет выявить болезнь на ранних стадиях и увеличивает шансы пациентов на полноценную жизнь.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector