3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипертония воз лечение

Что за болезнь гипертония? Причины развития, ее симптомы и лечение

Для того чтобы подчеркнуть всю важность темы гипертонической болезни, приведу статистику из информационного бюллетеня Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в которой говорится, что больше всего человеческих жизней уносят инсульт и ишемическая болезнь сердца (инфаркт как одна из её форм). Инфаркт и инсульт последние 15 лет остаются ведущими причинами смерти в мире. А причем здесь гипертония?

Дело в том, что приблизительно в 60% случаев причиной развития этих смертельных болезней является именно гипертония. Однако при более внимательном изучении становится понятно, что совершенно спокойно жить можно и с гипертонией, не допуская проявлений негативных последствий. Более того, на ранних стадиях болезни дальнейшего ее развития можно не допустить.

Итак, знакомьтесь, гипертония – это патологическое состояние (болезнь) сердечно-сосудистой системы, при котором кровяные сосуды испытывают повышенное давление. Давайте начнем с симптомов, так как это интересно и очень важно.

Симптомы гипертонии

Не ищите внешних признаков болезни (симптомов) гипертонии. Главная проблема в том, что она протекает бессимптомно! Гипертоники могут возразить: «Вот голова болит, кружится. Темные точки перед глазами, затылок раскалывается. И вообще, лежу – помираю!» Дело в том, что описанные симптомы называются неспецифическими, то есть подходят под многие заболевания. И определять по ним гипертонию точно не стоит.

Как правило, люди с артериальной гипертонией имеют избыточный вес, малоподвижны, неправильно питаются, возраст — около 50 лет. С таким набором человек и при нормальном АД (артериальное давление) может испытывать боли различной локализации, недомогания и головокружения.

Что касается вторичной, симптоматической гипертонии, то здесь уже повышенное АД становится симптомом других заболеваний, например, проблем с почками, с эндокринной системой, с сердцем или иным органом.

Бессимптомность – главная опасность, которую таит в себе гипертония. Можем жить и даже не подозревать, что внутри наших артерий повышенное давление, которое тем временем «точит» наши сосуды, подрывая здоровье. Вот поэтому и необходимо регулярно, хотя бы раз в полгода, измерять АД.

Как измерить давление

Основное проявление гипертонии – это повышенное АД в течение продолжительного времени. Измерить свое давление совсем не трудно. Сейчас в продаже очень большой выбор портативных тонометров разных фирм производителей по доступным ценам.

Вполне возможно, у ваших друзей или родственников уже есть такой прибор. По отчету ВОЗ в мире от гипертонии страдает каждый третий взрослый человек. Так что в ближайшем окружении точно не составит труда найти того, у кого есть тонометр. Зайти в гости, пообщаться, заодно и давление померить – очень полезно.

Что покажет измерение давления? Два показателя: верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давлений, выраженные в миллиметрах ртутного столба и характерные для моментов сокращения и расслабления сердечной мышцы. И какими они должны быть?

Хорошо, если у вас нормальное АД. При всех остальных случаях – это уже повод сходить к врачу. Сейчас всех, у кого есть подозрение на гипертонию, посылают на суточный мониториринг, по результатам которого ставится окончательный диагноз.

Предгипертония

Хорошо, если человек спохватился на предгипертонии (120/80-139/89). Риски тяжелых последствий начинают расти уже на этой стадии. И глупо, ничего не делая, ждать преждевременного приближения смерти. При предгипертонии ещё не нужны лекарства. Они нанесут больше вреда, чем пользы.

По утверждению врачей, достаточно соблюдать базовые принципы здорового образа жизни. БРОСИТЬ КУРИТЬ, разобраться, как похудеть (и заняться этим уже наконец), больше двигаться. Помните: речь идет о продлении жизни!

Гипертония — что это?

Вот казалось бы, гипертония, повышенное давление, но ведь часто у многих ничего не болит. Живи и радуйся! Вот поэтому гипертония и состоит в «отряде тихих убийц». Многие годы нет никаких болевых ощущений, а потом случается инфаркт или инсульт, и еще кто-то из нас дополняет статистику ВОЗ.

При гипертонической болезни страдает вся сеть сосудов, но в первую очередь теряют здоровье и функциональность органы, требующие максимального кровоснабжения.

Сердце. Артериальная гипертония со временем приводит к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы. Как следствие, развитие стенокардии и инфарктов. Это же касается детей. В развитых странах инфаркт всё больше «молодеет». И на сегодняшний день гипертония встречается у каждого пятого подростка.

Глаза. Гипертония особенно губительна для зрения, так как страдает сетчатка глаза, которая нуждается в хорошем кровоснабжении.

Почки. Не леченая гипертония приводит людей в диализные центры. С годами почки иссушаются, сморщиваются и перестают работать.

Мозг. Для тех, кто плохо контролирует артериальное давление, гипертония готовит нарушения мозгового кровообращения. Будет ли закупорка мозговых артерий тромбом, кровоизлияние в мозг или разрыв аневризмы – неважно. Важно, насколько обширным будет поражение. И тут — как повезет. Может так случиться, что придется годами лежать парализованным в памперсе, заново учиться говорить или ходить. Подумайте об этом, пожалейте родных!

Причины артериальной гипертонии

Вообще, изначально высокое артериальное давление создается организмом нам же в помощь для возможности выполнить кратковременную тяжелую активную работу. Например, спортсмен на старте: выброс гормонов, бешеное сердцебиение, давление подскочило. Теперь он готов бежать, плыть, бить.

Эмоции. Одной из причин развития первичной гипертонии можно назвать как «напряженная атмосфера» или «не проявленные эмоции». Если спортсмен выполнил свою работу, отдышался, и давление возвращается к нормальному, то в повседневной жизни у обывателя может не быть такой возможности. Он находится в постоянном стрессе.

Днем работа: необходимость выполнения плана, сегодня «deadline», начальство «напрягает». По дороге на работу или с работы нервничает в пробке или общественном транспорте. А дома другие проблемы. Давлению просто некогда прийти в норму.

Так гипертония и приживается в человеке. А всё из-за барорецепторов (наших датчиков давления), которые привыкают к повышенному АД и начинают воспринимать его снижение как сбой в системе. Они посылают сигнал, эндокринная система вбрасывает гормоны и давление восстанавливается, но уже на повышенном уровне.

Лишний вес. Люди с большим индексом массы тела в 3 раза больше подвержены гипертонии, чем те, у кого вес нормальный.

Табакокурение. Вещества, содержащиеся в сигаретах, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что снижает их проходимость, повышая давление. А в дальнейшем ведет к атеросклерозу.

Медикаменты. Некоторые лекарства влияют на развитие гипертонии. Например, обезболивающие и некоторые антидепрессанты.

Наследственность. Если у ваших ближайших родственников гипертония, то внимание к собственному здоровью должно быть повышенным. Обязательное измерение АД, хотя бы раз в полгода. И приверженность к здоровому образу жизни.

Соль – белая смерть

Говоря о причинах развития гипертонии, нельзя не сказать отдельно о соли. Она признана значимым фактором в развитии гипертонической болезни. Если быть точным, то рекомендации ВОЗ говорят о сокращении именно натрия в пищевом рационе:

Современные принципы контроля мягкой артериальной гипертонии

Для кардинального снижения частоты осложнений, связанных с АГ (ИБС, инсульты), недостаточно уделять внимание только больным с умеренной и тяжелой формой АГ, — необходимо активно выявлять и лечить лиц с мягкой артериальной

Для кардинального снижения частоты осложнений, связанных с АГ (ИБС, инсульты), недостаточно уделять внимание только больным с умеренной и тяжелой формой АГ, — необходимо активно выявлять и лечить лиц с мягкой артериальной гипертонией

Артериальная гипертония (АГ), распространенность которой среди взрослого населения составляет 20%, остается серьезной проблемой здравоохранения большинства стран, в том числе и России. АГ является одним из главных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них, доля которой в структуре общей смертности доходит до 50%. Для успешного контроля АГ и ее осложнений необходимо своевременно выявлять и лечить больных с указанной патологией. Особую актуальность эта проблема приобретает для России. По последним данным рабочей группы ВОЗ (1997 г. ), за последние годы в России отмечается катастрофический рост смертности от ИБС и мозговых инсультов, являющихся основным осложнением АГ. По этим показателям Россия занимает одно из первых мест в Европе.

Проблема контроля АГ и ее осложнений затруднена тем, что большинство больных с указанной патологией не предъявляют жалоб и активно не обращаются к врачу. Повышение артериального давления (АД) у этого контингента находят случайно при профилактических осмотрах населения. Эту категорию людей относят к группе больных с мягкой артериальной гипертонией (МАГ). Основная часть осложнений, связанных с АГ (примерно 60%), приходится именно на контингент лиц с МАГ. Поэтому очевидно, что для кардинального снижения частоты осложнений АГ недостаточно уделять внимание только больным с умеренной и тяжелой формой АГ. Необходимо активно выявлять и лечить лиц с МАГ.

  • Каковы же критерии МАГ?

Согласно современной классификации АГ, рекомендованной ВОЗ и Международным обществом по изучению гипертонии в 1993 году [1], мягкую АГ диагностируют в тех случаях, когда диастолическое АД постоянно находится в пределах 90-105 мм рт. ст. и/или систолическое АД — в пределах 140-180 мм рт. ст. (табл. 1).

Таблица 1. Классификация артериальной гипертонии по уровню артериального давления

  • Какими же принципами должен руководствоваться врач при лечении пациентов с МАГ?

Прежде всего необходимо помнить главное: лечебно-профилактические мероприятия в отношении лиц с МАГ — это длительный процесс, направленный не только на снижение уровня АД, но главным образом на предупреждение осложнений. Поэтому врач должен контролировать не только АГ, но и другие факторы риска и сопутствующие заболевания, которые могут вызвать развитие осложнений. В табл. 2 представлены факторы, которые необходимо учитывать при оценке общего сердечно-сосудистого риска у больных с МАГ. Всем пациентам с МАГ в первую очередь необходимо дать рекомендации по коррекции модифицируемых факторов риска.

Таблица 2. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

  • Возраст*
  • Пол*
  • Повышенный уровень систолического давления
  • Повышенный уровень диастолического давления
  • Курение
  • Повышенное содержание в плазме крови общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности
  • Снижение содержания в плазме крови холестерина липопротеидов высокой плотности
  • Гипертрофия левого желудочка
  • Перенесенные сердечно-сосудистые заболевания*
  • Перенесенные цереброваскулярные заболевания*
  • Сахарный диабет
  • Почечные заболевания
  • Микроальбуминурия
  • Ожирение
  • Сидячий образ жизни * — немодифицируемые факторы риска

Отказ от курения. Следует настойчиво рекомендовать бросить курить в каждой беседе с больным. Необходимо подчеркивать, что люди, продолжающие курить, сохраняют повышенный риск развития ИБС даже после того, как артериальное давление нормализовалось.

Снижение веса. Особое значение имеет избыточное отложение жира в области живота, которое выраженно коррелирует с нарушением липидного обмена и инсулинонезависимым сахарным диабетом. Снижение веса приводит не только к уменьшению АД, но и оказывает благоприятное влияние на липидный профиль и резистентность тканей к инсулину. Американские эксперты рекомендуют низкокалорийную диету с низким содержанием жиров и холестерина (1200 ккал). На основании суммарного анализа многих исследований установлено, что потеря 5 лишних килограммов приводит к снижению систолического АД на 5,4 мм рт. ст., а диастолического АД — на 2,4 мм рт. ст.

Увеличение физической активности. Анализ многих исследований показывает, что регулярные физические тренировки снижают систолическое и диастолическое АД в среднем на 5-10 мм рт. ст. Динамические изотонические нагрузки, например ходьба, более эффективны, чем статические нагрузки типа упражнений со штангой. Мягкие нагрузки, такие как быстрая ходьба в течение 30-60 мин три — пять раз в неделю, более физиологичны, чем интенсивные нагрузки (бег). Физическая активность помогает также сбросить лишний вес и улучшить функциональное состояние организма. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что в группе физически активных лиц уменьшается не только смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, но и общая смертность. Таким образом, регулярные физические нагрузки должны стать неотъемлемой частью профилактики осложнений у лиц с МАГ.

Немедикаментозная коррекция указанных факторов риска наряду с ограничением потребления соли (не более 6 г в сутки) и снижением потребления алкоголя должны стать аксиомой для всех больных МАГ независимо от того, будут им назначены гипотензивные препараты или нет. Более того, медикаментозная профилактика осложнений АГ может быть успешной только тогда, когда она проводится в сочетании с немедикаментозной [3, 4]. Было показано также, что немедикаментозные методы — снижение массы тела, увеличение потребление калия и ограничение потребления поваренной соли — позволяют контролировать АД при более низких дозах гипотензивных препаратов [5, 6]. При этом побочные эффекты препарата были выражены меньше, а качество жизни пациентов улучшалось, когда медикаментозное лечение сочеталось с немедикаментозным [7]. Кроме того, при длительном лечении лиц с МАГ врач должен учитывать сопутствующие заболевания, которые значительно повышают риск осложнений, например сахарный диабет и почечные заболевания.

Таким образом, главным при определении тактики ведения лиц с МАГ является вопрос, кому назначать медикаментозные препараты. Для ответа на него необходимо обратиться к рекомендациям ВОЗ и Международного общества по изучению гипертонии [8]. Если исходный уровень систолического АД находится в пределах 140-180 мм рт. ст. и/или диастолического АД — в пределах 90-105 мм рт. ст., то прежде чем будет поставлен диагноз МАГ и определен план лечебно-профилактических мероприятий, необходимо по крайней мере дважды в течение четырех недель повторно измерить АД (рис. 1).

  • Каким же препаратам должен отдавать предпочтение врач, если он решил лечить пациента с МАГ медикаментозно?

Прежде чем ответить на такой вопрос, необходимо учесть опыт длительных исследований, посвященных изучению эффективности медикаментозных препаратов в отношении профилактики осложнений АГ. Суммарный анализ 17 таких исследований, проведенный в различных странах мира в 80-х годах, свидетельствует о том, что эффективность медикаментозного лечения (в этих исследованиях использовались бета-блокаторы короткого действия и диуретики) проявилась только в отношении инсультов — их частота снизилась на 36%. Вместе с тем смертность от ИБС снизилась всего на 14% [10]. Поскольку ИБС является основным осложнением АГ, в целом эффективность медикаментозного лечения была признана недостаточной. Объяснение этого феномена сводится к трем главным причинам. Во-первых, применяемые в указанных исследованиях бета-блокаторы короткого действия и диуретики не обеспечивали стабильного снижения АД в течение суток и прежде всего в утренние и предутренние часы, когда у лиц с АГ наиболее часто развиваются инфаркты миокарда, инсульты и внезапная смерть. Во-вторых, указанные препараты при длительном применении вызывали ряд метаболических изменений — нарушение липидного обмена, снижение толерантности к глюкозе, снижение чувствительности тканей к инсулину, что могло нивелировать эффект снижения АД. И наконец, медикаментозная профилактика не сопровождалась немедикаментозной коррекцией факторов риска, о важности которой говорилось выше. Таким образом, в настоящее время предпочтение при длительном лечении МАГ необходимо отдавать тем препаратам или их лекарственным формам, которые обеспечивают стабильное снижение АД в течение суток и не вызывают метаболических нарушений. К числу таких препаратов необходимо отнести прежде всего пролонгированные формы антагонистов кальция и ингибиторов АПФ. В результате проведенного нами исследования у большинства больных с МАГ удалось адекватно контролировать уровень АД с помощью антагониста кальция исрадипина (торговое название “ломир”) и ингибитора АПФ вольсартана (торговое название “диован”). Оба препарата выпускаются фирмой Novartis Pharma (Швейцария). При этом указанные препараты, как большинство лекарств группы антагонистов кальция, не вызывают отрицательных метаболических эффектов. Из других антагонистов кальция длительного действия заслуживает внимания изоптин ретардная форма — 240 мг (фирма Knoll, Германия), альтиазем (ретардная форма дилтиазема, фирма Berlin-Chemie, Германия), амлодипин (торговое название “норваск”, фирма Pfiser, США). Из ингибиторов АПФ следует отметить препарат рамиприл (торговое название “тритаце”, фирма Hoehst, Германия). Этот препарат не только стабильно снижает АД в течение суток, но и вызывает обратное развитие гипертрофии миокарда даже в самых минимальных дозах (1,25 мг), недостаточных для снижения АД. Заслуживает внимания также новый препарат из группы симпатолитических средств центрального действия — моксонидин (торговое название “цинт” — фирмы Elli Lilly, США), который является агонистом имидазолиновых рецепторов, расположенных в вентролатеральной части рострального отдела ствола мозга. По данным нашего исследования, а также зарубежных коллег, этот препарат вызывает не только стабильное снижение АД в течение суток, но и увеличивает чувствительность тканей к инсулину.

Читать еще:  Гипертония 2 степени риск 3 берут ли в армию

Перечисленные выше гипотензивные препараты охватывают два класса из пяти, используемых в настоящее время для лечения АГ. Чтобы окончательно решить вопрос, насколько они эффективнее других классов гипотензивных препаратов, необходимы длительные исследования в плане эффективности снижения осложнений АГ. Пока что такие исследования проводились только в отношении бета-блокаторов и диуретиков, о чем говорилось выше. Более того, при определенных ситуациях, когда, к примеру, АГ сочетается с ИБС, нарушением ритма или сердечной недостаточностью, невозможно отказаться от применения диуретиков и бета-блокаторов, поскольку именно эти препараты улучшают выживаемость у данной категории больных с АГ. В целом же при выборе первоначального препарата для лечения АГ необходимо руководствоваться как наличием метаболических нарушений, так и сопутствующих заболеваний и осложнений (табл. 3). Если при лечении АГ у конкретного больного какой-либо из пяти основных групп оказался неэффективным, его следует заменить другим препаратом. Если же монотерапия оказывается недостаточно эффективна, то лучше добавить небольшие дозы другого препарата, чем увеличить дозу первоначального. Учитывая различный механизм действия гипотензивных препаратов, шанс на подавление патофизиологических факторов, препятствующих снижению АД, возрастает. Кроме того, комбинированная терапия позволяет также снизить побочные явления из-за использования малых доз препаратов.

nspblago — блог Смирновой Нины

Блог для тех, кто хочет сохранить здоровье и внешний вид, для любого возраста

Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) — величайшая неинфекционная пандемия в мире

Уважаемые читатели, материала много и он может показаться вам сложным, так что наберитесь терпения )
Мы с вами рассмотрим классификацию артериального давления с позиций ВОЗ, механизмы развития гипертонической болезни, немедикаментозное лечение по материалам ВОЗ, а также возможности натуропатии в ее лечении.
Гипертоническая болезнь (гипертония) — заболевание, которое характеризуется повышением артериального давления крови: «верхнего», систолического свыше 140 мм рт.ст., «нижнего», диастолического — свыше 90 мм рт.ст. При этом давление 130-140/85-90 считается «повышенным нормальным». «Артериальная гипертензия» — более правильное название заболевания, но мы, если Вы, дорогой читатель, не возражаете, будем пользоваться привычным термином «гипертония».
Основная причина гипертонии – уменьшение просвета мелких сосудов, в результате чего затрудняется ток крови и сердцу надо прилагать больше усилий, чтобы протолкнуть кровь по кровеносному руслу.
Примерно в 9 из 10 случаев гипертония является самостоятельным заболеванием и называется «эссенциальной», или первичной артериальной гипертензией. В остальных случаях гипертония развивается на почве заболеваний других органов — чаще всего почек, желез внутренней секреции, легких, нервной системы, а также на фоне приема некоторых лекарств и стимуляторов (например, чрезмерного употребления кофе). Это так называемые вторичные артериальные гипертензии. В ряде случаев вторичная гипертензия проходит после устранения основного заболевания.

Для начала давайте разберемся с градацией нормального и повышенного давления, поскольку в этом вопросе есть разные мнения даже среди узких специалистов. Мы воспользуемся классификацией ВОЗ.
Классификация АД:
Оптимальное АД: САД (систолическое артериальное давление) 120 / ДАД (диастолическое артериальное давление) 80 мм рт. ст.
Нормальное АД: САД 120—129 / ДАД 80—84 мм рт. ст. (предгипертензия).
Высоконормальное АД: САД 130—139 / ДАД 85—89 мм рт. ст. (предгипертензия).
1 степень АГ: САД 140—159 / ДАД 90—99.
2 степень АГ: САД 160—179 / ДАД 100—109.
3 степень АГ: САД 180 и выше / ДАД 110 и выше.
Прим.: АГ – «артериальная гипертензия».
Изолированная систолическая гипертония: САД выше или равно 140 / ДАД ниже 90.

Для того, чтобы рассмотреть некоторые аспекты гипертонической болезни (ГБ),
воспользуемся материалами очерка Сергея Алешина «Гипертония: неизвестная правда о рекомендациях ВОЗ».
Немного статистики: среди мужчин — 39,2% больных ГБ, среди женщин — 41,1%. Главная причина смертности людей – смерть от ишемической болезни сердца (ИБС) и инсультов мозга, которые являются основными осложнениями ГБ.
Не случайно ГБ считается «величайшей в истории человечества неинфекционной пандемией, определяющей структуру сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.» (Из первого Доклада экспертов научного общества по изучению Артериальной Гипертонии Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям, ДАГ1. Опубликован в журнале «Клиническая фармакология и терапия — специальный выпуск: Кардиология, основанная на доказательствах», 2000, №3, с. 7).
Несмотря на изобилие лекарств в аптеках и врачей в поликлиниках среди гипертоников:
• Только 58,9% женщин и 37,1% мужчин знают, что они больны
• Только 46,7% женщин и 21,6% мужчин получают лечение
• Только 17,57% женщин и 5,7% мужчин лечатся эффективно (ДАГ1, с. 7).
В чем причины такой катастрофически низкой эффективности лечения? — Доклад экспертов ДАГ1 дает ответ.
В конце 20 века произошли фундаментальные открытия в области биохимических и физиологических причин развития артериальной гипертонии, которые требуют коренного пересмотра подходов к ее терапии.
Исходя из современных представлений считаются недопустимыми широко практикующиеся:

  • Установки на «рабочее артериальное давление» (т.е., АД, при котором человек «хорошо» себя чувствует);
  • Курсовое лечение артериальной гипертонии (лечение должно быть постоянным);
  • Лечение, направленное исключительно на снижение артериального давления;
  • Широкое использование короткодействующих антигипертензивных (гипотензивных) препаратов (ДАГ1, с. 6).

Доклад экспертов по изучению артериальной гипертонии, основанный на рекомендациях ВОЗ, предлагает много новых подходов.
Хотелось бы остановиться на одном из них, на котором особо настаивает ВОЗ и который имеет принципиальное значение для каждого гипертоника и который, как правило, игнорируется и врачами и пациентами.
Гипертония — ВОЗ рекомендует немедикаментозные методы лечения.
Суть нового подхода, рекомендуемого ВОЗ в том, что все пациенты, независимо от тяжести ГБ и медикаментозного лечения должны использовать методы немедикаментозного лечения. «Немедикаментозные меры направлены на снижение артериального давления, уменьшение потребности в антигипертензивных средствах и усиление их эффекта, на первичную профилактику артериальной гипертонии и ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний» (ДАГ1, 13).
Более того, в группе низкого риска — в течение 12 месяцев, а в ряде ситуаций и в группе среднего риска — в течение 6 месяцев, пациенты должны использовать только немедикаментозные методы лечения принципы которого изложены в ДАГ1 и опубликованы в журнале «Клиническая фармакология и терапия — специальный выпуск: Кардиология, основанная на доказательствах», 2000, №3, с. 7.
Программа предусматривает:

  • Прекращение курения
  • Снижение избыточной массы тела
  • Уменьшение употребления поваренной соли
  • Уменьшение употребления алкоголя: для мужчин не более 20—30 г чистого этанола в день, что соответствует 50—60 мл водки, или 200—250 мл сухого вина, или 500—600 мл пива. Для женщин — 10—20 г в день.
  • Комплексная модификация диеты (увеличение употребления фруктов и овощей, продуктов, богатых калием, магнием, кальцием, рыбы и морепродуктов, ограничение животных жиров)
  • Увеличение физической активности. Рекомендуется умеренная аэробная физическая нагрузка, например быстрая ходьба или плавание в течение 30-45 мин 3-4 раза в неделю. Более интенсивная физическая нагрузка (бег) обладает менее выраженным антигипертензивным эффектом. Статические нагрузки, такие как поднятие тяжестей, могут вызвать повышение артериального давления.

штрих: частые неконтролируемые приступы гнева с приливом крови к лицу, покраснением склеры глаз и пульсацией в висках говорят о плохом состоянии печени и угрозе инсульта либо инфаркта. Картинка, которую вы видите — иллюстрация таких состояний. Также вызывают особую настороженность синюшность губ и языка.
5.Антиоксиданты, в том числе вит.С, биофлаваноиды. Для стабилизации мембран, для замедления процесса окисления липидов клеточной мембраны необходимы антиоксиданты – вит.С, вит.Е, селен (входит в состав Перфект Айз и всех витамино-минеральных комплексов NSP ), вит.А, а также специфические вещества под названием «биофлавоноиды». Биофлавоноиды – это растительные соединения, которые придают цвет плодам и листьям растений. В природе они всегда находятся рядом с вит.С, защищают его от окисления и усиливают его действие. Биофлавоноиды улучшают состояние капилляров, укрепляют стенки кровеносных сосудов, влияют на их проницаемость, предупреждают кровотечения, усиливают ток крови в коронарных сосудах и расслабляют гладкие мышцы кровеносных сосудов (тем самым снижают кровяное давление) и желчных протоков. Наиболее известные биофлавоноиды — рутин, кверцетин, гесперидин и катехин. Входят в состав таких продуктов NSP как Гиста Блок, Грепайн с Синергист Протекторами, Листья Оливы, Сок Нони, Замброза, Гинкго Билоба, Гинкго/Готу Кола, Майнд-Макс, БиПи-Си, Солстик Энерджи, Вери-Гон, а также во все витамино-минеральные комплексы NSP .
По статистике в тех странах, в которых люди употребляют 60 мг и более биофлавоноидов в сутки, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 5 раз меньше, чем в тех странах, где потребление биофлавоноидов составляет 10-20 мг.
6.Гормональная перестройка . Часто повышение артериального давления развивается в климактерический период. Для того чтобы смягчить влияние гормональной перестройки, полезно использовать для женщин такие продукты NSP как Эйт (Восьмерка), Дикий Ямс, Эф-Си с Донг Ква, Сок Нони.
7.Белковое питание. Как показало одно из научных исследований, потребление любого белка (и соевого, и молочного) по сравнению с приемом углеводов ассоциируется со снижением АД у лиц с предгипертензией и/или гипертензией I степени. Поэтому замена углеводов соевым или молочным белком может стать важным компонентом профилактики артериальной гипертензии. (Jiang He, Marion R. Wofford, Reynolds К. // Circulation. — 2011. — 124. — 589-595). Молочный и соевый белок содержит продукт СмартМил . Ксати, весь состав этого продукта нацелен на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и их коррекцию. Недаром на упаковке СмартМил вы видите эмблему сердечка.
8. Никотиновая кислота (ниацин, витамин PP, витамин B3). Во всех витаминных комплексах NSP присутствует ниацин. Этот витамин обладает сосудорасширяющим действием (особенно на периферические мелкие сосуды), снижает уровень холестерина, улучшает кровообращение.

  • Перфект Айз
  • Магний Хелат
  • Кальций Магний Хелат
  • Мега Хел, Супер Комплекс, TNT, СмартМил
  • Свободные Аминокислоты
  • Боярышник Плюс, Кофермент Q10
  • Гинкго Билоба, Гинкго/Готу Кола, Майнд-Макс, БиПи-Си
  • HVP
  • Нутри Калм
  • Омега-3, Лецитин
  • Комплекс с Гарцинией, Фэт Грэбберз, Карбо Грэбберз, Нутри Берн (с осторожностью!), Солстик Слим
  • Локло
  • Лив-Гард, Антиоксидант
  • Гиста Блок, Грепайн с Синергист Протекторами, Листья Оливы, Сок Нони, Замброза, Солстик Энерджи, Вери-Гон
  • Эйт (Восьмерка), Дикий Ямс, Эф-Си с Донг Ква

1)Кофермент Q10 + Лив-Гард + Омега-3 + Кальций Магний Хелат + Магний Хелат + СмартМил
2)Гинкго/Готу Кола + Лецитин/Омега-3 + Мега-Хел + Кальций Магний Хелат + Магний Хелат + Свободные Аминокислоты
3)Боярышник Плюс + Омега-3 + Лив-Гард + Кальций Магний Хелат + Магний Хелат + СмартМил
4)Эйт + Омега-3 + Кальций Магний Хелат + Магний Хелат + Перфект Айз + Супер Комплекс 5). и т.д.
Главное правило сочетания: Кальций Магний Хелат, Магний Хелат, Омега-3 либо Лецитин и витамино-минеральные комплексы должны быть при любом варианте сочетаний.

1.Комплиментарное лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно «отменять» гипотензивные средства. Если вы решили принимать БАД, то делайте это параллельно с приемом лекарств. И только тогда, когда ваше «верхнее» АД не будет повышаться выше 120-129 в течение месяца, только тогда начинайте медленно уменьшать дозировку лекарственного средства. Даже если вы уменьшите дозу в 2 раза – это уже очень хорошо, т.к. все лекарства в той или иной мере токсичны для печени и почек.
2.Терпение. Согласно докладу экспертов по гипертонии (ДАГ1) для достижения целевого АД в ходе использования фармпрепаратов отводится 6-12 недель. Что тогда говорить о растительных препаратах с более мягким и чаще отсроченным действием? Терпение, настойчивость и самодисциплина!
3.При вторичной гипертензии не забывайте о лечении основного заболевания.
4.Питьевой режим. Согласитесь, что сердцу перекачивать более жидкую кровь легче, чем густую. Только не пейте залпом стакан-два. Лучше, как советуют йоги, 1 стакан в каждые 1,5 часа.
5.Соблюдение режима работы и отдыха. Обязательно полноценный сон! «Сон — это не ничегонеделание. Сон — это текущий ремонт организма», — сказал один умный человек. По возможности в течение дня надо хотя бы 2-3 раза прилечь на 10-15 минут для ортостатической разгрузки сердца (в вертикальном положении нагрузка на сердечную мышцу всегда больше, чем в горизонтальном).
6.Рациональное питание. Комментарии, я думаю, не требуются.
7.Умеренная физическая активность. Самым простым способом дозирования нагрузок является определение частоты пульса. Существует известная упрощенная формула: максимально допустимая частота пульса = (220 – возраст) для мужчин и (260-возраст) для женщин. Т.е., если мужчине 60 лет, то его максимально допустимый пульс равен (220 – 60) = 160. Хорошая тренирующая нагрузка = 75% от максимального, т.е. 120 удара/мин. При этом на начальных этапах тренировок желательно не превышать частоту пульса = (180-возраст).
Если во время занятия вы можете спокойно, не сбиваясь, говорить — все в порядке. Если же вы задыхаетесь – остановитесь. Если вы начинаете ощущать одышку, учащенное сердцебиение и боль в области сердца, шум в ушах, головокружение, чрезмерную сухость во рту – прекращайте заниматься немедленно!
ВОЗ рекомендует при гипертонии плавание и быструю ходьбу.

Читать еще:  Брадикардия при гипертонии причины возникновения и нюансы лечения

Зачастую в быту можно встретить мнение, что при хорошей переносимости высоких цифр артериального давления можно не лечиться. Это не только неверно, но и опасно.
Рано или поздно не леченная ГБ приведет к нарушению мозгового кровообращения со всеми вытекающими последствиями (нарушение зрения, головная боль, шум в ушах, головокружение, снижение памяти и способности соображать и т.д.); нарушению кровообращения в нижних конечностях (перемежающаяся хромота, слабость в ногах, холод ног); аневризме аорты (локальное мешковидное расширение, которое может разрываться); поражению функции почек вплоть до развития хронической почечной недостаточности; гипертрофии сердца, сердечной недостаточности, инфаркту, ишемической болезни сердца (ИБС), инсульту.
ИБС и инсульт – две главные причины смертности людей по статистике ВОЗ с 2000 по 2012 годы.

Все банально. До того банально, что люди не очень-то стремятся это выполнять, увы.
1.Не курить
2.Не пить чрезмерно
3.Отдыхать и спать, как положено – не менее 8 часов в день
4.Следить за весом, уровнем висцерального жира, уровнем сахара в крови и периодически измерять кровяное давление
5.Умеренная физическая нагрузка
6.Лечить основные заболевания, которые могут осложниться развитием гипертонии
При эссенциальной гипертонии речь идет скорее о профилактике ее роковых осложнений.

Лечение артериальной гипертензии

Если кровяное давление часто повышается, это свидетельствует от развитии сердечно-сосудистого заболевания. Лечение артериальной гипертензии должно начинаться с первых дней обнаружения признаков высокого давления.

Что такое артериальная гипертензия? Понятие означает стойкое повышение уровня артериального давления во время систолы сердца (САД) выше 140 мм.рт. ст. и во время диастолы (ДАД) более 90 мм рт.ст.

Это основное патологическое состояние организма, которое создает все необходимые условия для развития нарушений в работе сердечной мышцы и нейроциркуляторных дисфункций.

Термин «Гипертоническая болезнь» впервые был введен советским академиком Ф.Г. Лангом. Значение данного диагноза имеет общее значение с термином, широко использующимся за рубежом, «эссенциальная гипертензия» и означает повышение уровня артериального давления выше нормы без каких-либо явных причин.

Симптомы патологии

Признаки повышенного давления часто не удается зафиксировать, что делает заболевание скрытой угрозой. Стойкая гипертензия проявляется головными болями, усталостью, сдавливанием в затылке и висках, кровотечением из носа, тошнотой.

Классификация артериальной гипертонии:

Пациент должен находиться в положении сидя, с поднятой рукой до уровня сердца, в расслабленном состоянии. Исключается за несколько минут до измерения прием кофе или чая, симпатомиметиков, физическая активность.

На руку накладывается специальная манжета так, что бы нижний ее край был на 2 см выше локтевого сустава. Манжеты бывают разные по размеру! Людям с ожирение необходимо измерять давление только с манжетой 20*42см. или 16*38см.

При помощи специальной резиновой груши нагнетается воздух до тех пор, пока не перестанет регистрироваться пульс на лучевой артерии. Далее медленно спускается воздух. Используя фонендоскоп, нужно зарегистрировать тоны Короткова. Когда слышится первый тон, регистрируется САД, а когда последний – уровень ДАД. Измерение проводят дважды. В дальнейшем давление определяют на той руке, на которой регистрировалось большее.

Активно используется самоконтроль артериального давления, который помогает установить динамические изменения уровня давления. Часто в комбинации с ним рекомендуют проводить и СМАД.

СМАД – это суточный мониторинг артериального давления пациента.

Для этого метода используют специальный портативный прибор с манжетой, который пациент носит при себе в течение суток. Прибор постоянно регистрирует изменения АД артериальной крови в русле. Больному рекомендуют вести дневник, записывая свои действия и время приема определенных лекарственных средств во время мониторирования.

Показания к проведению СМАД и СКАД:

  1. Подозрения, что давление повышается при виде врача (психологический фактор);
  2. Наличие поражения сердца, почек или других органов без явного повышения уровня АД;
  3. Если АД колеблется в своих значениях при нескольких посещениях врача;
  4. При снижении АД во время смены горизонтального положения на вертикальное (стоя);
  5. При значительном падении АД во время сна в дневное время;
  6. При подозрении на АГ ночную.

Путем использования результатов сфигмограммы и данных измерения давления на плече можно рассчитать уровень центрального АД. Для начала проводится сбор жалоб и анамнеза жизни, заболевания. После чего измеряют рост и массу тела для того, чтобы рассчитать индекс массы тела пациента.

Диагностика патологии


Диагностика артериальной гипертонии самый важный этап в лечении и профилактики хронического заболевания. Вовремя поставленный диагноз может помочь пациенту быстро нормализовать артериальное давление и избежать серьезных осложнений. Также важно обратиться к опытному врачу, который быстро подберет оптимальную схему лечения гипертонии индивидуально.

Необходимые клинико-лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови и анализ мочи;
  2. Определение уровня холестерина;
  3. Уровень скорости клубочковой фильтрации и креатинина;
  4. ЭКГ.

Дополнительно назначают:

  1. Уровень мочевой кислоты и калия в крови;
  2. Наличие белка в моче;
  3. УЗИ почек и сосудов, надпочечников;
  4. Количество сахара в крови, гликемический профиль;
  5. Эхокардиоскопия (ЭхоКС);
  6. СМАД и самоконтроль АД;
  7. Измерение скорости пульсовой волны в аорте;
  8. УЗИ сосудов почек и сосудов головы и шеи.
  9. Рентгенография ОГК;
  10. Консультация офтальмолога.

Клинические рекомендации лечения

Лечение артериальной гипертензии начинается с изменения образа жизни, который повлиял на скачки давления. Больной должен сменить суету на душевный покой и радость от жизни. Пациентам рекомендуется посетить психолога, взять отпуск на работе, выехать на отдых на природу.

Главной целью антигипертензивной терапии является снижение уровня давления артериальной крови до целевых цифр. Целевым считается АД 140/90 мм. рт.ст.

При выборе тактики лечения доктор смотрит на все имеющиеся факторы риска и сопутствующие заболевания, определив ССР. Снижение уровня артериального давления проводят в два этапа, во избежание гипотонии и коллаптоидных состояний. На первом уровне АД снижают на 20% от исходного, а затем уже доходят и до целевых цифр.

Если поставлен диагноз артериальная гипертензия, лечение также подразумевает смену рациона питания. Именно правильное питание помогает быстро восполнить запас полезных витаминов и минералов для сердечно-сосудистой системы.

Немедикаментозные методы борьбы

Человек сам может снизить себе давления, достаточно соблюдать элементарные правила профилактики и вести активный образ жизни.

  1. Нормализация питания. Увеличение количества пищи растительного происхождения, снижение количества потребления соли до 5 г в сутки, ограничение приема жирной пищи;
  2. Исключение алкогольных напитков;
  3. Рекомендуется отказаться от сигарет. Курение неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему;
  4. Дозированная физическая нагрузка (30 минут через день, аэробная нагрузка). Желательно не заниматься силовыми видами спорта;
  5. Похудение в случае ожирения.

Медикаментозное лечение


Таблетки от давления должен назначать врач. Самолечение при гипертонии не только малоэффективно, но и может стать причиной развития гипертонического криза.

Виды препаратов от давления:

  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина 11. Препараты данных групп очень часто используются в лечении артериальной гипертензии. Особенно они эффективны, если имеет место гиперфункция ангиотензин-альдостероновой системы почек у пациента. Иногда при использовании ИАПФ может возникнуть феномен «ускользания» эффекта, так как фермент ангиотензин меняет свой путь синтеза. Такого эффекта не отмечается при приеме БАП.
  2. Антагонисты кальция (АК) снижают периферическое сопротивление стенок сосудов, что снижает АД.Существует три группы АК:
    — Дигидропиридины (Амлодипин, Нифедипин);
    — Фенилалкиламины (Верапамил);
    — Бензотиазепины (дилтиазем).

Препараты этого ряда защищают стенку сосудов от наложения тромботических масс, предотвращают возникновение атеросклероза, обеспечивают защитную функцию для почек и головного мозга.

  • Тиазидные диуретики (гидрохлортиазид) усиливают выведение хлора и натрия с мочой, уменьшают объем циркулирующей крови, тем самым снижая АД. Однако при использовании таких препаратов в высоких дозах могут возникнуть нарушения метаболического процесса в организме. Чаще всего их комбинируют с ИАПФ или БАТ. Антагонисты рецепторов к альдостерону (спиронолактон) снижают уровень артериального давления, связываясь с альдостероновыми рецепторами. Данный препарат снижает выведение калия и магния с мочой.
  • Бета-адреноблокаторы (бисопролол, небиволол, карведилол). Назначают в случае, если пациент перенес инфаркт миокарда, недостаточности функции сердца. Эффект заключается в снижении частоты и силы сокращений сердечной мышцы. Однако бета-адреноблокаторы негативно влияют на метаболизм организма. Предупреждают развитие патологии сосудов головного мозга, предупреждают возникновение инсультов.
  • Больной может принимать как 1 назначенный лекарственный препарат, так и осуществлять комбинированное лечение (2-3 препарата).

    Существуют другие классы средств против АГ:

    1. Агонисты имидазолиновых рецепторов (рилменидин, моксонидин). Влияют на углеводный обмен организма положительно, способствуют снижению веса пациента;
    2. Альфа-адреноблокаторы (празозин). Также положительно влияют на метаболические процессы в организме. Используют в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами.
    3. Ингибиторы ренина (прямые). Применяется препарат Алискирен, который снижает количество ренина в крови и ангиотензина.

    Используют комбинации антигипертензивных препаратов, они должны обладать схожими фармакокинетическими свойствами, оказывать ожидаемый эффект. Существуют такие рациональные комбинации лекарственных средств: диуретик и ИАПФ, диуретик и БРА, ИАПФ и антагонисты кальция, диуретик и антагонисты кальция, БРА и антагонисты кальция и другие, на усмотрение лечащего врача.

    Если пациент перенес инфаркт миокарда или инсульт рекомендуют принимать аспирин в различных дозах. Также аспирин предупреждает образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

    Если по лабораторным данным у пациента отмечаются изменения липидограммы – назначают статины.

    Лечение гипертонического криза

    Гипертонический криз – это внезапное возникновение повышение артериального давления выше 160/120 мм.рт.ст., сопровождающееся определенными клиническими проявлениями. Кризы бывают неосложненными и осложненными (возникает угроза жизни пациента).

    Лечение осложненного криза проводится в условиях терапевтического или кардиологического стационарного отделения. Необходимо снизить АД на 25%, но не во всех случаях.

    Используются такие препараты:

    • Вазодилататоры (нитроглицерин, нитропруссид натрия, эналаприлат);
    • Бета-блокаторы (метопролол);
    • Ганглиоблокирующие вещества;
    • Мочегонные препараты;
    • Нейролептики.

    Неосложненный криз купируется быстрее, используются пероральные антигипертензивные средства (каптоприл, клонидин, моксонидин, нифедипин и др.).

    Профилактика

    В период обострения болезни важно исключить из рациона питания соленые-острые продукты, алкоголь. Больше уделять времени отдыху, избегая тяжелых умственных и физических нагрузок.

    Лечение артериальной гипертензии подбирается для каждого индивидуально. Учитывается режим дня и питания пациента, характер телосложения и многие другие факторы. Прием препаратов расписывается детально и разъясняется лечащим врачом. Крайне важно, что бы пациент понимал важность лечения и выполнял все рекомендации доктора.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    Гипертоническая болезнь, симптоматика, лечение и классификация ВОЗ

    Гипертоническая болезнь стала угрозой не только для пожилых, но и для молодых людей. Вредные привычки, жирная пища и малоподвижный образ жизни негативно сказывается на здоровье, впоследствии чего, молодой организм становится чувствительным к заболеваниям. В том числе и гипертонической болезни, которую можно рассмотреть более детально, благодаря классификации ВОЗ. Она поможет разобраться в основополагающих причинах развития заболевания, а также в протекании болезни.

    Что представляет собой гипертоническая болезнь

    В настоящее время гипертонической болезни подвержены не только пожилые, но и молодые люди

    В наше время невозможно найти человека, который был бы полностью здоров. В основном проблемы с самочувствием возникают по причине неправильного и малоподвижного образа жизни.

    По этим причинам можно не просто ухудшить самочувствие, которое пройдёт через время, если наладить рацион, применять хотя бы иногда физические нагрузки. Неправильный образ жизни чреват, как бы это странно ни звучало, гипертонической болезнью.

    Гипертоническая болезнь (сокращённо ГБ) – это хроническое заболевание. Оно подразумевает наличие продолжительного повышения кровяного давления. Во время ГБ изменяются все системы организма, это зависит от стадии. Но всё же больше всего страдает сердце и сосуды.

    ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) приняла решение утвердить за норму АД, которое варьируется в районе от 140 на 90 мм ртутного столба. В случае, даже если оно немного превышает данные показатели, то это уже доказывает факт наличия ГБ.

    На самой начальной стадии появления гипертонической болезни, это можно связывать с наличием нарушений в головном мозге вегетативных узлов, которые контролируют и отвечают за работу сердца (сокращённо ЧСС).

    Первая стадия развития ГБ — излечима. Дальнейшего продвижения заболевания можно избежать, так как болезнь не совсем начала развиваться.

    Но если же ГБ находится на второй стадии, то можно считать, что данный диагноз уже неизлечим, что чревато гипертрофией миокарда, атеросклерозом и прочими заболеваниями.

    Что касается частоты гипертонической болезни, наблюдается она что у женщин, что у мужчин – одинаково. Появляется чаще всего в 40-45 лет.

    Часто путают термин «гипертоническая болезнь» с «гипертонией», что является не диагнозом, а симптомом другой болезни.

    Также часто можно наблюдать повышение АД у людей, которые болеют хроническим нефритом либо же имеют проблемы с эндокринной системой. В таких случаях гипертоническое заболевание называют «симптоматическим».

    Классификации ВОЗ

    На первой стадии гипертоническая болезнь характеризуется перепадами артериального давления

    Классифицируют данное заболевание в основном по причинам высокого артериального давления, степени поражения органов, уровню давления и так далее. Также есть различия по этиологическому принципу.

    Их существует два вида:

    По скорости течения:

    1. Доброкачественная (прогрессирует очень медленно)
    2. Злокачественная (быстропрогрессирующая)

    Но всё же, самое большое значение имеет уровень и стабильность артериального давления. Доброкачественное протекание болезни также делится на степени развития. Зависят эти факторы от уровня поражения органов, которые больше всего «попадают под раздачу» при гипертонической болезни.

    Виды стадий разделяют на:

    • Первую стадию. Характерна частыми и сильными скачками кровяного давления. Гипертонические кризы, которые характерны для ГБ проявляются редко, но протекания проходит тяжело. Для этой стадии не характерно поражение ЦНС (центральной нервной системы) и внутренних органов.
    • Вторую стадию. Гипертонические кризы возникают немного чаще, чем на первой стадии. Также появляется сужение артерий сетчатки, повышенный уровень креатинина в плазме крови, ишемия мозга и прочее.
    • Третью стадию. Считается тяжёлым периодом развития гипертонии. Характерно АД 200-300 на 125-129 мм ртутного столба, а также более высокое. Гипертонические кризы всё больше и больше развиваются, и дают о себе знать намного чаще. На данном этапе можно приобрести гипертоническую энцефалопатию, левожелудочковую недостаточность, отёки зрительных нервов, развитие тромбозов и др.

    Причины возникновения ГБ

    Регулярные стрессы могут привести к развитию гипертонической болезни

    Точные причины возникновения гипертонической болезни не выяснены. Но есть несколько факторов, которые могут повлиять на развитие ГБ как у зрелых, так и у более молодых людей.

    К факторам риска относятся: наследственность, регулярные стрессы, переутомление ЦНС, лишний вес (ожирение), вредные привычки (курение, употребление алкоголя), неправильное соблюдение различных диет, малоподвижный образ жизни, дефицит витаминов в организме, возраст.

    К факторам риска можно отнести также безобидную, на первый взгляд, соль. Её употребление вызывает спазм артерий, а также – задержку жидкости.

    Научно доказано, что употребление более 5 г соли в день может запросто повысить риск развития гипертонии. Особенно это опасно для тех, кто имеет наследственную предрасположенность к ГБ.

    Симптомы: как распознать ГБ

    Шум в ушах может быть симптомом гипертонической болезни

    Многие могут быть предрасположенными к гипертонической болезни. Некоторые, могут уже болеть ею, но не знать об этом, так как очень часто люди очень безалаберно относятся к своему здоровью и могут не обращать внимания на головные боли, одышку и остальные симптомы.

    Определяется ГБ по наличию у человека:

    • Регулярных головных болей. Возникают они из-за повышенного артериального давления. Сосуды мягких тканей головы начинают сужаться, в результате чего человек страдает от болей. Обычно при гипертонической болезни, болевые ощущения сосредоточены в области затылка и висков.
    • Шума в ушах. Он появляется по причине АД, так как из-за давления сужаются сосуды слухового аппарата. В результате чего может появиться шум в ушах.
    • Ухудшения зрения. Возникает из-за сужения сосудов в сетчатке глаза.
    • Тошноте, рвоте. Данные симптомы возникают в результате повышения внутричерепного давления.
    • Одышке. Появляется она в результате ишемических процессов в сердце. Это происходит из-за нарушения кровотока в коронарных артериях.

    Диагностика ГБ

    Для диагностики гипертонической болезни измеряют в динамике артериальное давление

    При диагностике главной целью выступает подтверждение повышенного артериального давления, определение степени повреждения органов, а также стадии гипертонии и возможности развития осложнений.

    Самым надёжным и распространённым является динамическое измерение артериального давления. Для точности всех показателей АД измеряется в спокойной и комфортной обстановке. Пациент должен адаптироваться в помещении. Также перед тем как определить АД, как минимум за час до измерения, исключается курение, приём пищи и какие-либо физические нагрузки.

    Бывают случаи, когда показатели артериального давления различаются. Тогда необходимо вычислить среднее арифметическое, при этом исключить максимальный и минимальный показатель. При ГБ также очень важен контроль за давлением дома.

    В лабораторные исследования также входят анализы крови, мочи, в которых будут определяться: уровень калия, глюкозы, количество креатинина, холестерина. Электрокардиография определяет наличие гипертрофии левого желудочка. ЭКГ уточняются результатами эхокардиографии.

    Если ухудшается зрение, пациенту назначается офтальмоскопия, которая поможет определить степень гипертонической ангиоретинопатии.

    Лечение

    При лечении гипертонической болезни важно избавиться от лишнего веса

    При терапии гипертонической болезни, заключающая деталь — цель снижения артериального давления. Также нужно много усилий, чтобы исключить риск возникновения каких-либо осложнений.

    Нужно учесть тот факт, что ГБ не лечится полностью. Но если остановить её развитие, то частота возникновения гипертонических кризов уменьшится и данный диагноз будет редко напоминать о себе.

    Применяется много усилий для остановки развития болезни. Но если взять себя в руки и суметь это сделать, то жизнь станет намного легче, так как симптомы будут крайне редко давать о себе знать.

    Лечение ГБ заключается:

    1. В соблюдении диеты. Употребляется только та пища, которая содержит в составе магний и калий. Употребление соли ограничивается.
    2. В отказе от вредных привычек. Употребление алкогольных напитков и курение в обязательном порядке исключается. Если же нет, то лечение не принесёт результатов.
    3. В избавлении от лишнего веса.
    4. В повышении физической активности. В период «остановки» болезни рекомендуется больше ходить на свежем воздухе, выполнять вечерние пробежки, заниматься специальной лечебной физкультурой и плаванием.
    5. В употреблении медикаментов. Часто при ГБ врачи прописывают гипотензивные медикаменты, которые уменьшают вазомоторную активность, так как препараты регулируют тонус кровеносных сосудов и замедляют синтез норадреналина. Подбирают лекарства всегда индивидуально, так как у всех в основном разный фактор риска, уровень артериального давления и разные сопутствующие заболевания. Выбирать в одиночку медикаменты категорически запрещено! Перед походом в аптеку нужно в обязательном порядке посоветоваться и сходить на консультацию к врачу.

    Народные средства

    Чеснок помогает справиться с гипертонической болезнью

    Народная медицина проверенная и надёжная, так как много лет помогала с проблемами. Поэтому этот способ терапии поможет облегчить развитие этой болезни.

    2 проверенных и надёжных народных средства, которые помогут победить в борьбе с ГБ.

    Красные сосновые шишки

    Шишки, собранные в начале лета, промывают под проточной водой, после чего помещают в банку (1 л). После этого заливают шишки водкой либо спиртом (40) и поставить на 2-3 недели в тёмное место. В помещении должна быть комнатная температура. Перед использованием нужно массу процедить через марлю. Применять нужно три раза в день по одной чайной ложке, за полчаса до приёма пищи. Также настойка употребляется с чаем или водой.

    Регулярное употребление чеснока помогает снижать артериальное давление на 7-8%. Чеснок помогает справиться с давлением лучше, чем настойка пустырника либо боярышника. Для терапии АГ (артериальной гипертензии) рекомендуется принимать чесночный настой.

    Рецепт прост. Нужно пару зубчиков чеснока тонко нарезать и залить одним стаканом кипячёной воды, после чего, оставить настаиваться на 12 часов. Утром этот настой выпить и приготовить новый на вечер. Курс лечения составляет один месяц, при условии, что настойка будет употребляться по 1 стакану, два раза в день (утром и вечером).

    Профилактика

    В лечении и профилактике гипертонической болезни важна низкосолевая диета

    Риск развития гипертонической болезни есть у всех людей. Но вне зависимости от возраста, способы избежать ГБ есть. Если придерживаться профилактических рекомендаций, то шанс приобретения данного диагноза будет равен нулю.

    Регулярные физические нагрузки. Благодаря занятиям, сердечные мышцы укрепляются. Но физические нагрузки в этом случае применяются умеренно, чтобы не причиняли вред. Подойдут занятия бегом, спортивная ходьба и плавание.

    Диета. Её не нужно постоянно придерживаться. Но регулярная низкосолевая диета может помочь уменьшить риск возникновения ГБ, и убрать лишний вес, который также присутствует в факторах риска приобретения гипертонической болезни.

    При соблюдении диеты исключается из рациона: сыр, копчёные продукты, колбасы, консервы и майонез, так как в них уже изначально содержится хлорид натрия. Если же для человека потребление пищи без соли невозможно, то она заменяется пряностями и чесноком. В крайнем случае употребляется соль с пониженным количеством натрия.

    Отдых. Регулярные стрессы сопутствуют и благоприятно влияют на повышение артериального давления. Поэтому, чтобы избежать этого, нужно иногда заняться медитацией, расслабиться, отвлечься от всех проблем. Для разгрузки также подойдёт спорт, прогулки на воздухе и непринуждённое общение с близкими людьми. В процессе отдыха также разрабатываются черты терпеливости и оптимизма, так как они помогают человеку жить беззаботной, размеренной и спокойной жизнью.

    Вредным привычкам – нет. Известно, чем опасно употребление никотина и алкоголя. А если вредные привычки идут в комплексе с фактором риска, то ГБ человеку гарантировано. Если справиться с зависимостью трудно, то рекомендуется консультация нарколога.

    Ограничение количества жиров. При профилактике рекомендуется исключить из рациона жаренные и копчёные продукты. Вместо них рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, а также свежие овощи и фрукты. Благодаря этому нормализуется уровень холестерина в крови.

    Смотрите видео о гипертонической болезни:

    Гипертоническая болезнь – опасна. Оберегать себя и здоровье нужно и пожилым людям, и молодым. Профилактика не так сложна, как кажется. Поэтому, если придерживаться рекомендаций и пунктов в списке профилактики, риск появления гипертонической болезни уменьшается и жизнь станет полноценной, здоровой, и что главное – счастливой.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Схема лечения гипертонии по воз

    Принципы лечения артериальной гипертензии.

    Этиотропный, патогенетический и симптоматический принципы лечения артериальных гипертензий нашли отражение в программах, алгоритмах и рекомендациях ВОЗ, международных и национальных медицинских организаций. Осоое значение при индивидуальной терапии как артериальных гипертензий, так и других заболеваний придается реализации принципов доказательной медицины.

    ВОЗ и Международное общество гипертензий (1999) считают, что у лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать АД на уровне 130/85 мм рт.ст. Следует добиваться снижения АД у лиц пожилого возраста до уровня 140/90 мм рт.ст. Вместе с тем необходимо помнить, что чрезмерное снижение АД при значительной длительности и выраженности заболевания может привести к гипоперфузии жизненно важных органов — головного мозга (гипоксия, инсульт), сердца (обострение стенокардии, инфаркт миокарда), почек (почечная недостаточность). Целью лечения артериальной гипертензий является не только снижение высокого АД, но также защита органов-мишеней, устранение факторов риска (отказ от курения, компенсация сахарного диабета, снижение концентрации холестерина в крови и избыточной массы тела) и как конечная цель — снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

    План лечения артериальной гипертензий у каждого конкретного больного включает контроль АД и факторов риска, изменение образа жизни, лекарственную терапию.

    Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии

    Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии показано всем больным. У 40-60% пациентов с начальной стадией артериальной гипертензий при невысоких значениях АД оно нормализуется без применения Л С. При выраженной артериальной гипертензий немедикаментозная терапия в комбинации с лекарственной способствует снижению дозы принимаемых ЛС и тем самым уменьшает риск их побочного действия.

    Основные меры немедикаментозного воздействия при артериальной гипертензий включают диету, снижение избыточной массы тела, достаточную физическую активность, что достигается радикальным изменением образа жизни.

    Диета
    • Ограничение потребления поваренной соли менее 6 г/сут (но не менее 1— 2 г/сут, поскольку в этом случае может произойти компенсаторная активация ренин-ангиотензиновой системы).
    • Снижение в рационе доли углеводов и жиров, что весьма существенно для профилактики ИБС, вероятность которой при артериальной гипертензий увеличена (фактор риска). Считается, что уменьшение избыточной массы тела на 1 кг ведёт к снижению АД в среднем на 2 мм рт.ст.
    • Увеличение в диете содержания ионов калия может способствовать снижению АД.
    • Отказ или значительное ограничение приёма алкоголя (особенно при злоупотреблении им) также может способствовать снижению АД.

    Физическая активность при артериальной гипертензии

    Достаточная физическая при артериальной гипертензии активность циклического типа (ходьба, лёгкий бег, лыжные прогулки) при отсутствии противопоказаний со стороны сердца (ИБС), сосудов ног (облитерирующий атеросклероз), ЦНС (нарушения мозгового кровообращения) снижает АД, а при невысоких уровнях может и нормализовать его. При этом рекомендуют умеренность и постепенность в дозировании физических нагрузок. Нежелательны физические нагрузки с высоким уровнем эмоционального напряжения (соревновательные, гимнастика), а также изометрические усилия (подъём тяжестей). Механизмами, приводящими к снижению АД, считают уменьшение сердечного выброса, снижение ОПСС либо сочетание обоих механизмов.

    Прочие методы при артериальной гипертензии

    Сохраняют своё значение и другие методы лечения артериальной гипертензии. психологические (психотерапия, аутогенная тренировка, релаксация), акупунктура, массаж, физиотерапевтические методы (электросон, диадинамические токи, гипербарическая оксигенация), водные процедуры (плавание, душ, в том числе контрастный), фитотерапия (черноплодная рябина, настойка боярышника, пустырника, сборы с сушеницей болотной, боярышником, бессмертником, донником).

    Одно из непременных условий эффективности лечения заключается в разъяснении пациенту с артериальной гипертензией особенностей течения болезни («Болезнь не излечивается, но АД эффективно снижается!»), длительности течения (хроническое у большинства пациентов), вовлечения органов-мишеней, возможных осложнений при отсутствии надлежащего контроля АД. Вместе с тем следует проинформировать пациента об эффективных современных антигипертензивных средствах, позволяющих добиться нормализации или снижения АД у 90—95% больных, к которым прибегают при отсутствии эффекта от немедикаментозной терапии.

    Лекарственная терапия при артериальной гипертензии

    Основные принципы лекарственного лечения формулируются в виде трёх тезисов.
    • Начинать лечение мягкой артериальной гипертензии необходимо с малых доз ЛС.
    • Следует применять комбинации препаратов для увеличения их эффективности и уменьшения побочного действия.
    • Нужно использовать препараты длительного действия (12—24 ч при однократном приёме).

    В настоящее время для лечения артериальной гипертензии применяют шесть основных групп препаратов: блокаторы медленных кальциевых каналов, диуретики, Р-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты (блокаторы рецепторов) ангиотензина II, а-адреноблокаторы. Кроме того, широко используют препараты центрального действия (например, клонидин), средства с комбинированными эффектами (адельфан).

    Лекарственную терапию проводят индивидуально по апробированным схемам и официальным рекомендациям.

    Гипертония: неизвестная правда о рекомендациях ВОЗ

    Гипертония — ВОЗ рекомендует немедикаментозные методы лечения

    Суть нового подхода, рекомендуемого ВОЗ в том, что все пациенты, независимо от тяжести артериальной гипертонии и медикаментозного лечения должны использовать методы немедикаментозного лечения.

    Немедикаментозные меры направлены на снижение артериального давления, уменьшение потребности в антигипертензивных средствах и усиление их эффекта, на первичную профилактику артериальной гипертонии и ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний на популяционном уровне (ДАГ1, 13).

    Более того, в группе низкого риска — в течение 12 месяцев, а в ряде ситуаций в группе среднего риска — в течение 6 месяцев, пациенты должны использовать только немедикаментозные методы лечения! (СА — выделение и восклицательный знак мои).

    Полностью программа немедикаментозного снижения артериального давления изложена в табл. 1.

    Здесь мы хотели остановиться на таком важном пункте немедикаментозной программы как включение в диету рыбы и морепродуктов. К сожалению, в силу различных причин выполнение этого пункта на практике бывает трудно выполнимо.

    Однако многие целебные факторы рыбы и морепродуктов известны.

    Одним из важнейших из них является аминокислота таурин.

    Защитный эффект таурина можно значительно усилить, если его принимать вместе минералами магнием, цинком, марганцем и витаминами В1, В6, В12 и фолиевой кислотой.

    Именно на основе этой идеи разработан биологически активный комплекс ОРТО ТАУРИН ЭРГО , который призван найти широкое применение в немедикаментозной программе лечения гипертонической болезни.

    Сергей Алешин. кандидат медицинских наук, научный обозреватель www.ortho.ru

    ОРТО предлагает широкий ассортимент товаров для здоровья. Используйте каталог и поиск, чтобы найти нужный товар. Подпишитесь на еженедельную рассылку и будьте в курсе новинок ОРТО.

    Важное предупреждение. Несмотря на то, что все представленные товары для здоровья могут применяться без рецепта, необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Адрес: ул. 1 Бухвостова, д.12/11, стр. 11. Москва

    Прямые телефоны:
    Магазин ОРТО: +7 495 223-6284. +7 495 287-4233
    Отдел доставки: +7 495 223-6333. +7 495 995-9234

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector