0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипертония первый визит к врачу

Прием у врача и диагностика гипертонии

Если артериальное давление часто повышается, то пора задуматься о полном обследовании своего организма. Диагностика гипертонии поможет выявить причину развития патологии, что позволит врачу назначить эффективное лечение.

При первых симптомах артериальной гипертонии и частом повышении артериального давления, многие задаются вопросом, к какому врачу обращаться. Первым делом необходимо записаться на прием к врачу-терапевту, который после осмотра и сбора анамнеза назначит полную диагностику.

Артериальная гипертензия – это коварный недуг, который часто приводит к инфаркту.

Точный диагноз должен поставить врач после осмотра, сбора анамнеза и тщательной диагностики. Опытный специалист при осмотре всегда измеряет артериальное давление, проводит визуальный осмотр тела. Обязательно повторяет процедуру измерения АД перед уходом пациента.

Правила при измерении артериального давления

Доктор задаст важные вопросы:

  1. Сколько часов вы работаете, как отдыхаете?
  2. Что любите кушать? Что входит в ежедневный рацион?
  3. Курите ли вы? Как часто принимаете спиртное?
  4. Болеют ли гипертонией ваши родители?
  5. Есть ли хронические болезни?
  6. Случались ли сильные стрессы?
  7. Принимаете ли вы лекарственные препараты?

Вроде простые и безобидные вопросы врача могут сразу выявить факторы, способствующие повышению артериального давления. Кроме того, это поможет назначить первые виды анализов и исследования.

А каким должно быть артериальное давление дома, на работе, на отдыхе?

Если цифры тонометра показывают отклонение значений на 20-30 мм рт. ст., то следует обратиться к врачу за помощью.

Артериальная гипертензия 1 степени может возникать из-за стрессов, алкоголя, неполноценного отдыха или вредного питания.

Устранив эти причины можно забыть о проблеме.

Дифференциальная диагностика


Диагностика гипертонии начинается с визуального осмотра пациента. У молодых измеряется вес и рост. Особое внимание уделяется осмотру глаз. После осмотра вновь проверяют артериальное давление и пульс.

У пожилых людей давление проверяют в состоянии сидя и в положении стоя.

Таблица: клинические рекомендации для обследования больных с повышенным давлением

Необходимые обследования:

— общий анализ мочи и крови;

— микроальбуминурия, особенно у лиц с ожирением, метаболическим синдромом и сахарным диабетом;

— глюкоза в плазме крови (натощак)

— общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицериды;

— креатинин в сыворотке крови с расчетом клиренса креатинина и/или скорости клубочковой фильтрации

— калий, натрий в сыворотке крови;

— анализ АСТ и АЛТ;

— количественная оценка протеинурии;

Опытный терапевт обязательно прослушает пациента и проверит наличие отеков нижних конечностей. При подозрении на повышенное давление, врач обязательно значит дополнительные инструментальные исследования, чтобы выявить характер и степень течения болезни.

Среди анализов пациенту предложат сдать:

  • Анализ мочи на кровь, сахар и белок:
  • Анализ крови на холестерин, глюкозу и креатин.

Эти виды анализов могут выявить сопутствующие болезни, от которых может повышаться АД. Поэтому врачу важно исключить любое другое заболевание.

Если специалист выявит первичную гипертонию, то важно пройти обследование на поражение органов. При высоком давлении чаще страдают глаза, почки, сердце и сосуды.

Поэтому врач назначит:

  1. УЗИ почек и надпочечников;
  2. Электрокардиограмму;
  3. Рентгенограмму груди;
  4. Эхокардиографию;
  5. Обследование у офтальмолога и невролога.

Примеры диагноза:

  • Гипертоническая болезнь 1 стадии. Степень артериальной гипертензии 2. Дислипидемия. Риск 2 (средний).
  • Гипертоническая болезнь 2 стадии. Степень артериальной гипертензии 3. Дислипидемия. ГЛЖ. Риск 4 (очень высокий).
  • Гипертоническая болезнь 3 стадии. Степень артериальной гипертензии 2. ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Риск 4 (очень высокий).

Лучшая диагностика артериальной гипертонии – это обследование в течение недели в стационаре, под наблюдением врача! Специалист будет фиксировать АД в разное время суток, при этом проверяя анализы и показания исследований. В стационаре проводится амбулаторное мониторирование в дневные и ночные сутки.

Залог быстрого избавления от высокого кровяного давления — это правильный выбор врача. Специалист быстро выявит прины патологии и назначит эффективное лечение.

Заболевание 2 степени требует медикаментозного лечения, а третья тяжелая стадия — наблюдение за пациентом в стационаре.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Гипертония: первый визит к врачу

Если вам не удалось предотвратить развитие артериальной гипертонии, вы должны быть уверенными в правильности действий вашего лечащего врача. Что включает в себя первый визит к врачу, после того как пациенту установлен диагноз «гипертония»? Обычно врач проводит обследование состояния здоровья пациента по трем направлениям — изучение истории его болезни, проведение медицинского осмотра и анализ результатов лабораторных анализов.

Побыстрее обратитесь к врачу, не тяните

Воспользуйтесь информацией из этой заметки, чтобы определить, все ли необходимое сделал ваш лечащий врачдля диагностики заболевания и назначения правильного курса лечения. Если вы заподозрите, что что-то было упущено, не стесняйтесь поделиться с ним своими сомнениями. Ведь речь идет о вашем здоровье и качестве вашей жизни.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

История болезни пациента с гипертонией

В истории болезни содержатся сведения по заболеваниям, которые могут иметь отношения к гипертонии. Среди них следует отметить следующие.

  • Дату первого зарегистрированного повышения артериального давления.
  • Характер протекания гипертонии.
  • Назначавшееся лечение (прием лекарственных препаратов от гипертонии, диета, физические нагрузки и др.).
  • Прием других лекарственных препаратов, которые могут повышать кровяное давление (например, гормональных, нестероидных противовоспалительных препаратов и др.).
  • Наследственность (были ли случаи заболевания гипертонией у близких родственников).
  • Симптомы вторичной гипертонии.
  • Осложнения гипертонии.
  • Наличие других факторов риска, например, курение, сахарный диабет и повышенный уровень холестерина в крови.
  • Значимые социальные факторы, такие как образование пациента, состав семьи, условия работы.
  • Особенности питания пациента, соблюдал ли он какие-нибудь диеты.
  • Особенности половой жизни (необходимо учитывать при назначении лекарственного препарата).
  • Вероятность развития синдрома апноэ (внезапной остановки дыхания во сне).

Медицинский осмотр

Изучив историю болезни пациента, врач проводит тщательный медицинский осмотр, который включает следующее.

  • Пальпация (прощупывание) и перкуссия (выстукивание) органов брюшной полости. Проводя это обследование, врач устанавливает наличие опухолей или аномальных звуков, вызванных пережатыми кровеносными сосудами.
  • Измерение артериального кровяного давления.
  • Измерение массы тела, ее оценка.
  • Пальпация щитовидной железы.
  • Измерение частоты сердечных сокращений (пульса).
  • Исследование сердечной и легочной деятельности (прослушивание стетоскопом или фонендоскопом).
  • Осмотр сосудов глазного дна. В отечественной медицинской практике данное исследование проводится исключительно врачом- офтальмологом.
  • Исследование работы нервной системы. В отечественной медицинской практике данное исследование проводится исключительно врачом- невропатологом.

Лабораторные анализы

История болезни и данные медицинского осмотра дают врачу полное представление о том, на какой стадии находится артериальная гипертония и существует ли вероятность развития вторичной гипертонии. По результатам лабораторных анализов врач дополняет общую картину состояния здоровья пациента и оценивает выраженность тех отклонений от нормы, на которые указывают история болезни и медицинский осмотр. При повышенном артериальном давлении пациентам назначаются следующие анализы.

  • Клинический развернутый анализ крови.
  • Исследование сыворотки крови позволяет оценить обмен веществ и работу внутренних органов: печени, почек и др.
  • Анализ на липидный состав крови позволяет определить уровень содержания в крови жиров — холестерина и триглицеридов.
  • Анализ на микроальбуминурию позволяет оценить работу почек (см. заметку «Гипертония и почечная недостаточность«).

Если врач подозревает наличие какого-то конкретного отклонения, вызванного повышенным кровяным давлением, он может назначить дополнительные анализы.

  • Для выявления мозговых расстройств: допплерография кровеносных сосудов головного мозга, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.
  • Сердечные заболевания: электрокардиограмма (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца), флюорография.
  • Почечные заболевания: развернутый анализ мочи.

Врач может прибегнуть к этим дополнительным методам с учетом данных истории болезни и медицинского осмотра, а также при неожиданном резком повышении кровяного давления, особенно у пациентов, которые младше 20 и старше 50 лет.

Посещение врача при гипертонии

Показатели артериального давления даже у здорового человека не являются строго зафиксированной величиной.

Они могут различаться в зависимости от возраста, состояния здоровья сердца, эмоциональных переживаний, физической активности и приема тех или иных лекарственных препаратов, а также от времени года, суток, атмосферного давления и др. Однократно зафиксированное повышение артериального давления еще не означает, что у человека развивается артериальная гипертония.
Артериальное давление нужно измерить несколько раз в разное время и сравнить полученные показатели. При обнаружении гипертонии регулярное наблюдение у лечащего врача становится обязательным, как и постоянный контроль артериального давления.
Необходимо отметить, что врачи при лечении пациентов с гипертонией зачастую отдают предпочтение медикаментозным методам коррекции артериального давления. На этот счет существует два мнения: одни специалисты полагают, что больным гипертонией всю жизнь придется принимать те или иные гипотензивные препараты, а другие считают, что добиться снижения артериального давления в некоторых случаях можно и без медикаментозной терапии. Но в любом случае, какое бы лечение ни было назначено, первое время после установления диагноза и назначения соответствующего лечения посещения пациентом лечащего врача должны быть достаточно частыми — 1 раз в 1—2 недели. В некоторых случаях требуется более тщательное наблюдение — 1 раз в 2 дня.
Врач должен контролировать самочувствие пациента, наблюдать, как организм больного реагирует на лечебные мероприятия: возможно, в ходе лечения потребуется внести какие-либо коррективы в терапевтическую программу. В том случае, если пациент намерен самостоятельно, применить какие-либо методы немедикаментозного лечения гипертонии (средства народной медицины, специальные приборы и т. п.), рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Установив, что противопоказаний к данному виду лечения нет, и получив одобрение специалиста, можно приступать к непосредственному немедикаментозному методу лечения гипертонии.
При посещении врача осуществляется контроль артериального давления (который пациент должен осуществлять также и дома). Также в беседе с пациентом врач выясняет, насколько эффективно применяемое лечение. Если становится очевидным, что те или иные препараты не оказывают существенного влияния на уровень артериального давления, врач назначает другие, более сильные препараты.
В дальнейшем, при установлении стабильных показателей артериального давления на нормальном уровне, регулярные визиты к врачу должны происходить не реже 1 раза в 3—6 месяцев.
В большинстве случаев нормализации артериального давления при соответствующем изменении образа жизни, а также с помощью лекарств, можно достичь в амбулаторных условиях. Госпитализация пациента требуется лишь тогда, когда уровень артериального давления с трудом поддается стабилизации или его показатели очень высоки. Но и при отсутствии выраженных угрожающих проявлений заболевания необходимо помнить, что гипертония является потенциально опасным состоянием, поэтому не следует надолго откладывать регулярный визит к врачу.
Пациентам рекомендуется заранее записывать те вопросы, которые они хотели бы задать врачу при встрече, например относительно видов спорта, которыми можно заниматься при гипертонии и т. п. Эти записи помогут самому пациенту сконцентрировать внимание на значимых для него проблемах, связанных с его заболеванием, а также облегчат работу специалиста.
Кроме того, необходимо кратко записывать советы врача: информацию о назначенных лекарствах, дозировке, возможных побочных явлениях, прекращении приема препаратов, их совместимости с какими-либо продуктами или алкоголем, время, когда нужно снова прийти на прием, а также информацию о посещении какого-либо профильного специалиста, если в этом есть необходимость.
Чтобы максимально точно установить диагноз и, соответственно, правильно подобрать лечение, при обнаружении повышенного уровня артериального давления врачу следует определить, насколько стабильным является подъем давления и многое другое, и после получения данных соответствующих исследований установить причину повышения давления.
Чтобы выявить возможные факторы риска других заболеваний сердечно-сосудистой системы и определить степень поражения органов-мишеней, проводится ряд лабораторных исследований, которые, кроме того, позволяют установить, является ли гипертония вторичной (симптоматической) по отношению к имеющимся заболеваниям.
С целью установления причин повышения артериального давления необходимо провести полное углубленное обследование, особенно у лиц молодого и среднего возраста. При подозрении на вторичную гипертонию, а также пациенты-со злокачественной гипертонией должны пройти тщательное обследование у специалиста по внутренним болезням» и нефролога. Следует отметить, что чаще всего причиной повышения артериального давления, особенно у лиц старше 40 лет, является гипертоническая болезнь.
В ряде случаев проводится углубленное обследование, включающее оценку функционального состояния кровотока в органах-мишенях, исследование содержания некоторых специфических составляющих крови и мочи, томографию головного мозга и др.

Читать еще:  Артериальная гипертензия почечного генеза симптомы

В качестве дополнительных исследований могут проводиться рентгенография грудной клетки, УЗИ грудной и брюшной полостей, расширенные анализы крови и мочи. Кроме того, всем пациентам с артериальной гипертонией или подозрением на нее рекомендуется пройти исследование глазного дна.
Эти мероприятия позволяют получить более развернутое представление о состоянии здоровья пациента. Так, ультразвуковое исследование брюшной полости поможет исключить или установить наличие повреждений почек, а осмотр глазного дна — обнаружить изменения в сосудах, например мелких кровоизлияний, это может быть связано с артериальной гипертензией.
Существенно облегчает диагностирование наличие информации о случаях гипертонической болезни среди близких родственников пациента, особенно у нескольких представителей первой степени родства. В подобном случае имеется наследственная предрасположенность к гипертонии, и пациенту рекомендуется уделять серьезное внимание своему здоровью, даже если диагноз «гипертония» у него не подтвердился. При наличии же других указаний на заболевание (стабильно высокое артериальное давление, данные лабораторных исследований) информация о гипертонии как о семейном заболевании является дополнительным, и достаточно веским, подтверждением диагноза у пациента.
При диагностике гипертонии нужно иметь в виду то, что это заболевание обычно развивается в несколько стадий, и нередко пациенты проходят две или все три стадии гипертонической болезни. Часто повышение артериального давления возникает в молодом (иногда в подростковом) возрасте, а в дальнейшем заболевание прогрессирует. Что же касается так называемой злокачественной гипертонии, то эта форма заболевания иногда может развиться очень быстро, но подобное происходит достаточно редко.
Основной целью терапии при лечении пациентов, страдающих артериальной гипертензией, является снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности больных. Чтобы достигнуть этой цели, требуется не только добиться снижения артериального давления до нормального уровня, но и снизить влияние факторов риска, таких как курение, дислипидемия, гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови), ожирение и др. Для избежания осложнений необходимо обязательно проводить лечение сопутствующих заболеваний. В качестве уровня, до которого нужно снизить артериальное давление при гипертонии, определены показатели ниже 140/90 мм рт. ст. Если артериальная гипертензия сочетается с сахарным диабетом или заболеванием почек, в качестве рекомендуемых показателей снижения давления определяются значения ниже 130/80 мм рт. ст.
При лечении пациентов пожилого возраста важно помнить, что для данной категории больных достигнуть показателей систолического артериального давления ниже 140 мм рт. ст. весьма сложно.
Лечение подбирается индивидуально в зависимости от степени риска сердечно-сосудистых осложнений и показателей артериального давления. Проанализировав все данные, полученные в результате исследований, врач принимает решение о целесообразности медикаментозной терапии. Высокая степень риска сердечно-сосудистых осложнений является одним из основных показаний для назначения гипотензивных препаратов.
Пациентам с артериальной гипертензией I—II степеней и высоким либо высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений гипотензивные препараты назначают немедленно, параллельно минимизируя по возможности воздействие факторов риска и проводя лечение сопутствующих заболеваний.
При умеренном риске сердечно-сосудистых осложнений пациентам с артериальной гипертензией I—II степеней не всегда следует сразу назначать медикаментозное лечение. Врач может отложить принятие окончательного решения относительно медикаментозной терапии таких больных на 3 месяца. В течение этого периода должен производиться регулярный контроль артериального давления. Медикаментозное лечение при умеренном сердечно-сосудистом риске назначается врачом с учетом устойчивых показателей артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше.
Если риск развития сердечно-сосудистых осложнений характеризуется как низкий, в течение 3—12 месяцев осуществляется регулярное наблюдение при использовании немедикаментозной терапии. В тех случаях, когда уровень артериального давления при низкой вероятности сердечно-сосудистого риска стабильно держится в пределах 140/90—159/99 мм рт. ст., необходимо применять медикаментозное лечение.
При артериальной гипертензии III степени гипотензивное медикаментозное лечение необходимо начинать немедленно после установлении диагноза.
Важной составляющей мероприятий по лечению артериальной гипертензии и профилактике сердечно-сосудистых осложнений должно выступать повышение образовательного уровня пациента. Ведь даже в случае разработки врачом для каждого больного оптимальных индивидуальных программ медикаментозной и немедикаментозной терапии они не принесут ожидаемого эффекта без осознанного и мотивированного участия пациента в процессе лечения.
Пациенты нередко занимают достаточно пассивную роль по отношению к своей проблеме, возлагая надежды на исцеление и всю ответственность за результат лечения на врача. Чтобы включить пациента в процесс активного сотрудничества с врачом в деле борьбы с болезнью, необходимо расширить круг имеющихся у него сведений об особенностях заболевания. Врач должен не просто назначать лекарства, но и информировать пациента о причинах развития артериальной гипертензии, сопутствующих ей заболеваниях, риске возможных осложнений, различных методах медикаментозного и нелекарственного ее лечения.
Все лечебно-профилактические мероприятия должны согласовываться с пациентом. Врачу следует выяснить, каким лекарственным препаратам и методам немедикаментозного лечения пациент отдает предпочтение и почему. В случае неоправданного предубеждения пациента в отношении какого-либо препарата или лечебно-профилактического метода необходимо дать больному подробную информацию, которая поможет ему правильно оценить предлагаемое лечение. Все вышеуказанные мероприятия должны быть направлены на повышение эффективности лечения ввиду осознанного участия пациента в данном процессе.
В этом документе содержатся рекомендации для врачей, базирующиеся на новейших научных достижениях и направленные на повышение эффективности лечения пациентов с артериальной гипертензией, предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них. В программе представлены обоснованные принципы ведения больных, не исключающие и принятие врачом индивидуальных решений. В то же время программа акцентирует внимание врачей на мировом опыте медицинской практики, указывая на необходимость достаточно серьезной обоснованности их принятия.

Какой врач обычно лечит гипертонию

Люди, страдающие гипертонией, хотят избавиться от нее. Для этого нужно разобраться, какой врач лечит гипертонию. Лечение подобного заболевания занимает большой промежуток времени и подразумевает не только поход к специалисту, но и изменение образа жизни в целом. Обязательным является понимание, почему возникает гипертония, и уже потом пытаться устранить симптомы.

В здоровом состоянии давление колеблется около 120/80 мм ртутного столба. Следует обозначить, что показатель может немного отличаться ввиду индивидуальных особенностей, но долгая задержка давления на отметке 140/100 мм рт.ст. и выше уже является тревожным сигналом.

Когда необходимо обращаться к врачу

Одноразовое возникновение высокого давления на протяжении недели – нормальное явление для каждого человека. Такой симптом не всегда служит сигналом серьезного заболевания и не требует сиюминутного визита к врачу. На развитие гипертонии могут указать такие симптомы:

  • скачки давления;
  • ухудшение памяти;
  • сильные и постоянные головные боли и даже мигрени;
  • подавленность, отсутствие сил.
Читать еще:  Гиперэкстензия дома без тренажера

Со временем к ним будут добавляться такие симптомы, как краснота лица, постоянный шум в ушах, сильное потоотделение, круги и мушки перед глазами, отеки рук и ног, особенно по утрам и вечерам.

Нужно учитывать, что каждый симптом по отдельности может являться следствием другого заболевания. Последний из симптомов может быть следствием проблем с почками и нарушением обмена веществ, в том числе и выводом жидкости из организма.

Перед тем как определиться, какой врач лечит давление, необходимо определиться с источником болезни. Как правило, артериальное давление зависит от степени раскрытия стенок сосудов и того, насколько они сужены. Немаловажным является и объем жидкости в теле, здесь прослеживается взаимосвязь с работой почек, которые выводят соли. Во многих случаях проблемы с давлением связаны с неправильным образом жизни, однако следует понимать, что иногда причины кроются и в нарушении работы почек, и в недиагностированных опухолях.

К основным факторам, провоцирующим высокое давление, относятся:

  • преклонный возраст;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет любой стадии;
  • неправильное питание;
  • атеросклероз;
  • проблемы гормонального фона;
  • наличие вредных привычек;
  • малоподвижный образ жизни.

В некоторых случаях гипертония развивается бессимптомно, и только в период гипертонического кризиса наблюдается резкое повышение артериального давления. Гипертонический кризис – состояние, которое характеризуется сильными головными болями (локализуются обычно в затылочной области), головокружением, тошнотой, одышкой, хриплым кашлем, быстрой утомляемостью, болями в области сердца, повышенной нервозностью и чувством паники.

При обнаружении подобных симптомов должно последовать немедленное обращение к врачу. При повышенном давлении пассивное и равнодушное поведение может повлечь за собой летальный исход.

Терапевт – это первый врач в постановке диагноза

Люди, которые хронически страдают гипертонией, достаточно часто пренебрегают помощью специалиста и полагаются на собственные силы. Иногда больные даже не имеют понятия, какой из врачей лечит повышенное давление. Они не обращают никакого внимания на симптомы, мешающие нормальной жизнедеятельности.

Если у вас есть лечащий врач, то в первую очередь после обнаружения симптомов необходимо обратиться к нему, то есть к терапевту. Первичный терапевтический осмотр даст возможность определить вид заболевания. Кроме гипертонии (повышенное артериальное давление), у пациента может оказаться и гипотония (сниженный показатель давления). Специалист проведет пальпацию брюшной полости, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухолей, которые могут пережимать сосуды.

Терапевт уточнит историю болезни, проверит работу эндокринной и нервной систем, назначит необходимые анализы, определит частоту сердечно-сосудистых сокращений, а также при необходимости направит к специалисту узкой направленности. В тяжелых случаях пациент будет находиться на обследовании сразу у нескольких специалистов. К анализам, которые обычно назначаются, относится:

  • УЗИ почек;
  • расширенный анализ крови, включающий исследование гормонов;
  • проверка сосудов на ногах.

Мало кто в полном объеме осознает всю серьезность проблемы, ведь запущенная гипертония может являться причиной инфаркта и кровоизлияния в мозг, а продолжительность жизни – значительно снизиться. В профессиональном лечении гипертонии нуждаются 40% населения страны, а обращаются за помощью лишь 10% из них, что является очень низким показателем. Теперь вы знаете, к какому врачу обратиться стоит в первую очередь.

Важные узконаправленные специалисты

В зависимости от результатов анализов, терапевт может направить к следующим специалистам: эндокринолог, кардиолог, нефролог, невролог, окулист.

Эндокринолог помогает вылечить больного при сопутствующих проблемах с надпочечниками, нарушениями щитовидной железы, заболеванием пациента сахарным диабетом. С помощью анализов устанавливается уровень гормонов (гипофиза, кортизона, адреналина, альдостерона) в крови и показатель холестерина. Очень важно при гипертонии отследить гормональный фон в динамике (до и после принятия лекарств).

Кардиолог поможет, если гипертония вызвана заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Такой специалист диагностирует, назначит лечение и примет профилактические меры касательно всей кровеносной системы. Повышенное давление, связанное с сужением сосудов, может являться начальной стадией инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому кардиолог должен осмотреть глазные яблоки на состояние сосудов и направить больного на ЭКГ и эхокардиографию.

Нефролог – узконаправленный специалист, который лечит почечные заболевания и патологии. Нужно не забывать, что часто повышенное давление может указывать на недостаточность работы почек. Камень или новообразование в почке препятствует естественному кровотоку и нормальному обмену веществ и служит причиной повышенного давления. Нефролог должен назначить УЗИ почек, общий анализ мочи и крови (установить уровень белка в моче и кератина в крови) для уточнения диагноза.

Окулист помогает в особых случаях, когда изменение в показателях артериального давления влечет за собой ухудшение зрения.

К невропатологу направляют пациентов, страдающих недостаточностью кровообращения, и в отдельных случаях при диагностике внутричерепного давления. Для того чтобы оценить состояние кровеносных сосудов головного мозга, невропатолог назначает обследование, которое называется ангиография. Такой врач лечит повышенное давление без особых осложнений и патологий.

В некоторых случаях особо полезным будет диетолог, который поможет избавиться от лишнего веса и изменить привычный образ жизни, ведущий к повышению артериального давления.

Рекомендации по профилактике гипертонии

Правильное питание, относительно активный уровень жизни и аккуратность с сильными физическими нагрузками – очень важные аспекты при гипертонии. Самое важное и полезное, что вы можете сделать для своего здоровья, – это обращать внимание на все сигналы, которые подает ваш организм.

Лечение повышенного давления зависит от стадии и фоновых заболеваний, индивидуальных особенностей пациента. Врачи изначально лечат первопричину болезни, и недуг пропадает сам, но не всегда отдельно взятый препарат поможет избавиться от повышенного давления.

Успокоительные и седативные препараты, пересмотр образа жизни и рациона, ограждение от стрессов и обеспечение нормального сна и отдыха помогут комплексному лечению гипертонии и профилактике данного заболевания. Они не позволят повышаться вашему давлению систематически.

К основным рекомендациям можно отнести следующие положения:

  • поддержание и наблюдение давления в динамике и снижение его до нормального уровня;
  • питание без употребления соли;
  • защита органов, которые наиболее подвержены воздействию повышенного давления (сердце, головной мозг, почки);
  • отказ от всех видов вредных привычек (алкоголь, табакокурение);
  • соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Прежде всего необходимо помнить, что здоровье – это невосполнимый ресурс, который требует постоянного контроля. Для поддержания полноценной и долгой жизни человеку нужно определиться, к какому врачу обращаться. Больному необходим специалист, компетентный в его проблеме и которому он сможет доверять.

Артериальная гипертония – достаточно серьезная болезнь, и без грамотного и своевременного лечения обойтись очень сложно. Повышенное давление – болезнь перманентная. При четком следовании всем рекомендациям болезнь контролируется без каких-либо сложностей и позволяет жить полноценной жизнью.

Кто лечит высокое давление?

Не знаете, какой врач лечит гипертонию, но у Вас часто бывает повышенное артериальное давление? Обязательно прочтите эту статью. В ней пойдет речь обо всех специалистах, которые принимают участие в диагностике и лечении гипертонической болезни.

К каким врачам нужно обращаться, и с какими симптомами?

Повышенное артериальное давление может присутствовать в любом возрасте. Если показатели неоднократно превышают цифры 120 на 80, можно говорить о развитии гипертонии. Конечно, целесообразно сразу же пройти комплексное обследование, но перед походом в клинику обратите особое внимание на симптомы, которые присущи гипертонической патологии:

  • сильная головная боль, которая присутствует длительное время;
  • мигрень;
  • обессиленность, быстрая утомляемость;
  • нарушение памяти;
  • повышенное потоотделение;
  • мелькание черных точек перед глазами;
  • шумы в ушах;
  • покраснение лица из-за прилива крови;
  • отёчность во всех конечностях, которая появляется после пробуждения и вечером.

Узнайте более подробно о гипертонии и её проявлениях от врача-кардиолога Натальи Окоманюк из этого видео.

Первый врач, к кому нужно обратиться при повышенном артериальном давлении, – это участковый терапевт. Он проводит визуальный осмотр, назначает диагностические мероприятия. После составления анамнеза и получения результатов обследования терапевт оправляет пациента к другим специалистам, потому что гипертония возникает на фоне прочих патологических нарушений. Это может быть:

  1. Кардиолог – обязательный врач, так как он занимается проблемами сердечно-сосудистой системы. А гипертония во многих случаях возникает на фоне нарушений работы сердца и кровеносных сосудов.
  2. Невролог, невропатолог – проводит наблюдение за гипертониками, у которых отсутствуют специфические осложнения и сопутствующие патологии.
  3. Эндокринолог – давление может повышаться из-за сахарного диабета, неправильной выработки гормонов и прочих нарушений функциональности щитовидной железы.
  4. Офтальмолог потребуется не всем, так как он исследует глазное дно в тех случаях, когда высокое АД оказывает негативное воздействие на зрительный аппарат.
  5. Психотерапевт – когда обнаруживаются психосоматические причины развития гипертонической патологии. А именно – давление повышается на фоне стрессовых ситуаций, чрезмерных переживаний, волнений, ссор, раздражительности и т. д. То есть из-за психологических факторов.
  6. Нефролог – повышенное давление возникает по причине нарушенной работы почечной системы. В частности, когда из организма не выводится жидкость.

Какое обследование проводит каждый врач?

Что делает терапевт? Этот специалист занимается сбором основной информации. Изначально он осматривает пациента, измеряет артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Собирает анамнез – опрашивает больного о факторах риска, которые могут привести к гипертонии (курение, стрессы, злоупотребление алкогольными напитками и прочее). Немаловажна информация о наследственной предрасположенности, поэтому врач узнает у пациента, есть ли у его близких родственников гипертоники или сердечники.

Терапевт изучает историю перенесенных больным заболеваний, а также историю хронических патологий, если таковые имеются. Доктор выписывает направление на сбор различных анализов для биохимического и общего исследования (моча и кровь). На основании уровня веществ, содержащихся в биологическом материале, можно выявить повышенный сахар, гормоны и прочее, что указывает на проблемы определенной системы организма. Далее проверяет работу нервной системы, отправляет на ультразвуковое исследование внутренних органов.

Читать еще:  Артериальная гипертензия 2 степени инвалидность

Обязанности кардиолога. Если обнаруживается нарушение сердечного ритма и прочие отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, терапевт отправляет пациента к кардиологу. Этот врач назначает электрокардиограмму, эхокардиографию, благодаря которым исследуется сердце. Дополнительно проводится ангиография кровеносной системы и прочие методы исследования сосудов, состава и структуры кровяной жидкости.

Обязательно проводится холтеровский мониторинг, который позволяет определить наличие аритмии, тахикардии или брадикардии. Диагностика сердца и сосудов позволяет своевременно предупредить развитие таких осложнений, как сердечная недостаточность, инсульт и инфаркт миокарда.

Зачем нужен эндокринолог? Он обследует функциональность эндокринной системы, направляет больного на забор анализов крови для выявления уровня таких гормонов, как гипофиз, кортизон, адреналин, альдостерон. При необходимости делают пункцию щитовидной железы или других органов эндокринной системы.

Что проверяет невропатолог? Невролог исследует уровень кровоснабжения головного мозга, чтобы предупредить внутричерепное давление и развитие осложнений. Обязательно проводится ангиография сосудов головного мозга.

Нефролог. Больной должен сдать анализы мочи на химический состав и белок. Важен сбор кровяной жидкости на уровень креатинина. Также врач проводит ультразвуковое исследование почечной системы.

Психотерапевт. Занимается изучением психосоматического состояния пациента, выявляет психологические причины повышения кровяного давления.

Чем каждый врач может помочь при гипертонии?

Терапевт. Назначает медикаментозную терапию, которая включает в себя следующее:

  • Диуретические препараты (мочегонные) – выводят излишнюю жидкость. Это может быть Фуросемид, Равел, Тиазид, Диувер, Верошпирон.
  • Средства гипотензивного направления: Физиотенз, Хартил, Бисопролол, Лизиноприл.
  • Для разжижения крови назначают Аспирин, Аспикард и подобное.
  • Для снижения уровня холестерина – Зовастикор, Аторвастатин.

Терапевт дает такие рекомендации:

  • максимально снизить потребление соли;
  • придерживаться диеты, которая содержит минералы и витамины;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • лечебная физкультура;
  • исключение стрессовых ситуаций, умственных и физических перенапряжений;
  • поддержание массы тела в нормальном состоянии.

Кардиолог. При обнаружении кардиологических патологий назначается соответствующая терапия. В целом для устранения гипертонической болезни кардиолог может назначить такие препараты:

  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающих ферментов) нормализуют тонусное состояния кровеносных сосудов.
  • Блокаторы кальциевых каналов улучшают процесс воздействия кальциевого вещества на сердечную мышцу, благодаря чему снижается повышенный мышечный тонус.
  • b-блокаторы восстанавливают частоту сокращения миокарда.
  • Ингибиторы ренина обладают нефропротекторным и кардиопротекторным действием.

Эндокринолог, невропатолог, нефролог. Эти три специалиста назначают свою схему лечения наряду с терапией терапевта или кардиолога. Соответственно, при общем согласовании. Если обнаружен, например, сахарный диабет, дополнительно назначаются препараты для снижения уровня глюкозы. При заболеваниях почек, важно принимать средства, которые выводят жидкость и нормализуют функциональность почек.

Психотерапевт. Психолог проводит длительные беседы с гипертоником для восстановления психоэмоционального фона. Особенно это важно, если причины повышения АД кроются в психологическом неравновесии. Кроме того, у многих пациентов возникают страхи, от которых избавиться без помощи специалиста невозможно.

Зная, к какому доктору нужно обращаться при повышенном артериальном давлении, Вы можете смело отправляться в клинику. Учтите, если у Вас до начала развития гипертонии были заболевания сердечно-сосудистой системы, тогда можно сразу обращаться к кардиологу, минуя терапевта.

Какой врач лечит давление и куда обращаться

Проблемы с повышением давления возникают у многих людей вследствие стресса, ожирения, неправильного питания, наследственности и прочих факторов. Если вовремя не заметить такое отклонение, то оно перерастет в гипертонию.

Опасные симптомы

Для гипертонии свойственны не единичные случаи повышения показателей, а регулярные и стойкие приступы. Их купировать уже не так просто, прием успокоительного средства не окажет нужного эффекта. В подобной ситуации важно знать, какой врач лечит патологическое давление, чтобы при обнаружении симптомов болезни сразу к нему обратиться.

При повышенных показателях у человека возникают различные признаки, которые становятся толчком к тому, чтобы идти к врачу. Среди них выделяют:

  • нарастающую головную боль, особенно в затылочной области;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • давящие боли в грудной клетке;
  • учащенный пульс;
  • бессонницу;
  • снижение активности;
  • общую слабость.

Если обнаружен один и более симптом, измеряют артериальное давление (АД). В норме у людей такие показатели будут от 90/60 до 140/90 мм рт. ст.

Что такое АД и как его правильно контролировать, смотрите в нашем видео.

Особое внимание уделяют юношам до 20 лет и пожилым людям, у которых артериальное давление стойко держится выше допустимых показателей.

В таком возрасте признаки гипертонии – следствие других заболеваний, или же говорят о злокачественной форме болезни. Поэтому нужно срочно направиться в больницу для обследования.

Профильные специалисты

Врач, который лечит высокое давление, – терапевт. К нему следует обратиться при появлении симптомов, свойственных гипертонии. Для начала он задаст такие вопросы:

  • Какие беспокоят симптомы?
  • Когда выявлен первый случай повышения давления?
  • Страдает ли больной синдромом апноэ (остановка дыхания во время сна)?
  • Какие принимает на сегодня медикаменты?
  • Какой рацион питания?
  • Есть ли физические нагрузки?
  • От каких болезней страдает пациент?
  • Есть ли в семье люди, у которых высокое давление?
  • Имеются ли осложнения гипертонической болезни?
  • Какие факторы риска развития заболевания? Сюда входит склонность к вредным привычкам, сахарный диабет, высокий уровень холестерина, условия труда.
  • Есть ли половая жизнь? Если да, как часто пациент меняет партнеров?

Ответы на них помогут специалисту по давлению увидеть всю картину, более грамотно составить рекомендации и схему лечения. Далее терапевт проведет медицинский осмотр, в который входят такие этапы:

  • прощупывание и выстукивание. В медицине их называют пальпацией и перкуссией. Цель подобных методов заключается в выявлении новообразований или аномалий, которые вызвали пережатие сосудов;
  • измерение давления. Выполняют на обеих руках для более точной постановки диагноза;
  • определение веса. Пациент взвешивается, а затем врач устанавливает степень ожирения;
  • прощупывание щитовидной железы;
  • измерение сердечного ритма;
  • прослушивание фонендоскопом легких и сердца.

Артериальную гипертензию можно выявить путем опроса и осмотра пациента. Для определения стадии гипертонии и исключения ее вторичной разновидности врач назначит обследование.

Ориентируясь на его результаты, станет понятно, к какому врачу обращаться при подобном диагнозе.

При высоком давлении обычно назначают такие исследования:

  • полный анализ крови;
  • изучение состава сыворотки крови для оценки обменных процессов и функциональности внутренних органов;
  • исследование липидного состава крови для выяснения концентрации холестерина и триглицеридов;
  • тест на микроальбуминурию для определения состояния почек.

Если терапевт заподозрит вторичную природу болезни или заметит отклонения, то направит на такие инструментальные методы обследования:

  • доплерографию церебральных сосудов;
  • осмотр глазного дна;
  • компьютерную и магниторезонансную томографию мозга;
  • электрокардиограмму, флюорографию и УЗИ сердца;
  • развернутый анализ мочи.

Проведенные дополнительные обследования помогут определить или исключить проблемы с сердечно-сосудистой системой и почками. Чаще всего их назначают пациентам до 20 и старше 50 лет на основании проведенного опроса, осмотра и базовых анализов.

Помощь терапевта

Терапевт подскажет, какой врач поможет в дальнейшем. Если стадия болезни не серьезная и исследования исключили прочие патологии, то он проведет ознакомительную беседу с больным и посоветует определенные медикаменты.

Обычно терапевт дает такие рекомендации:

  • заниматься спортом;
  • контролировать давление;
  • следить за весом;
  • правильно питаться, снизив количество жирной пищи в рационе до минимума;
  • полноценно высыпаться (не менее шести-восьми часов в день);
  • не злоупотреблять вредными привычками;
  • избегать стрессовых ситуаций и перегрузок.

Если давление повышалось раз, то терапевт порекомендует больше отдыхать и принимать седативные препараты (настойку валерианы).

Остальные препараты подбирают индивидуально, в зависимости от степени развития гипертонии. Зачастую сочетают бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и мочегонные средства. Самостоятельно принимать их не рекомендуется, в тяжелых или неопределенных случаях требуется консультация узконаправленного врача.

Помощь других врачей

Терапевт для обследования или назначения лечения может перенаправить больного к другому специалисту. Список врачей, также лечащих гипертонию:

  • кардиолог – к нему направляют при проблемах с сердечно-сосудистой системой. Для начала врачу потребуются результаты электрокардиограммы и эхокардиографии, чтобы узнать о состоянии сосудов. На основании полученных данных доктор составит схему лечения и проконсультирует больного;
  • эндокринолог – визит к нему обязателен, если выявлены проблемы со щитовидной железой или повышен уровень сахара. Врачу потребуются результаты анализов крови на глюкозу, холестерин и инсулин. Не менее важно сдать биоматериал на гормоны гипофиза, альдостерон и адреналин. Ориентируясь на итоги обследования, врач найдет причину эндокринного сбоя и назначит лечение и диету;
  • невропатолог – терапевт направит к этому специалисту, если у больного высокое внутричерепное давление. Невропатолог посоветует пройти ангиографию церебральных сосудов, чтобы выявить причину нарушения и назначит дополнительные обследования при необходимости;
  • нефролог – если при стойком повышении давления отсутствуют прочие симптомы и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, чаще проблема скрывается в почках. Нефрологу потребуются результаты УЗИ почек и анализы – мочи на белок и крови на креатинин. Полученные показатели помогут найти причину сбоя в кровообращении и оттоке мочи (опухоль, камень в почках или почечную недостаточность).

Узнать, кто лечит гипертонию в индивидуальном случае, довольно просто, если обратиться к терапевту по месту жительства. Он проведет обследование, выявит причину проблемы и, при необходимости, направит к узкому специалисту для консультации и назначения лечения. Если вопрос заключается в неправильном образе жизни или стрессе, то терапевт поможет самостоятельно.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector